医保病人入出院流程图1

医保病人入出院流程图1

2、患者入出院流程图 就诊医 疗科室

(门诊医师 或病区医师)

需要住院病人 门诊紧急抢救病人

一般 检查 一般 治疗 持 住院证

身份证 检

查 处 单 方 持 医保本 医保住院通知单 预交金回执单

持缴费回执单、医保本、医保住院通知书、病案首页

安排床位 管床医师

持医保结算单

持医保结算清单(签字盖章)、预交金回执单

持缴费单

挂 号

医师验证,根据病情开检查单或处方 医师开住院证、写门诊记录、填医保住院通知单 收 费 处 划 价 收 费 医保科审核、签署医保如愿意见 收费处住院登记、交押金(最低1000元)填病案首页 医技科室检查治疗 药房拿药 护士站 病区护士站完成住院费用的录入与核对、患者出院时开出医保结算单 住院收费处出院窗口缴费 病区护士站领取出院带药、出院记录、医保本等 住院收费处住院登记、

收预交金、填病案首页

次日持医保相关证件及三日内缴费回执单到医保科办理医保入院 病区治疗 医保科办理医保结算手续 入院抢救治疗

各类医保患者出入院流程完整版

各类医保患者出入院流 程 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

各类医保患者出入院流程 一、医保患者入院流程 (1)参保人员符合住院条件者,接诊医师对其身份证、扶贫手册、医保手册或医保卡等有效证件审核无误后,填写“入院证”到住院收费处持医保卡办理住院联网手续,缴纳住院押金。 注:我院为了简化就医流程,除工伤、生育、外伤、城乡居民医保(含原新农合)需经我院医保办审批后再办理入院外,各类医保普通疾病住院不再需要医保办审批。 (2)各类医保患者住院3日内办理联网。 (3)病区接诊护士和医师对其身份证、医保手册或医保卡等有效证件审核无误后,医保卡或医保手册交护士长统一保管。 二、医保患者出院流程 患者持出院证、医保卡和押金条至住院收费处结算。 三、城乡居民医保(含原新农合)患者入院流程 (1)正常转诊入院:患者持县级医院和县城乡医保办公室开具和审核的纸质转诊证明、入院证、知情同意书、农合本和身份证,经我院农合办审批后至住院收费处联网。 (2)非正常转诊入院:办理电子转诊后,患者持入院证、知情同意书、农合本和身份证,经我院医保办审批后到住院收费处联网。 (3)急诊入院:办理电子转诊后,持急诊病历、急诊诊断证明、入院证、知情同意书、农合本和身份证,经我院医保办审批后至住院收费处联网。 四、城乡居民医保(含原新农合)患者出院流程

(1)正常转诊出院:持出院证、押金条、纸质转诊证明下联(即经办机构联)和知情同意书(红联)至住院收费处结算。 (2)非正常转诊出院:持出院证、押金条、知情同意书(红联)至住院收费处结算。 (3)急诊出院:持出院证、押金条、知情同意书(红联)和急诊诊断证明至住院收费处结算。

医保病人出院流程告知书

医保病人出院流程告知书(明日出院) 出院医嘱开出当日: 1、护士会通知您明日出院,请您通知家属明日上午来医院接您。 2、护士会将您的出院带药(注明用药时间、用法、剂量、途径)与您当面核对、签字后交 予您。如有冰箱药放在护士站冰箱暂时保存,出院当日交予您。 3、请您协助填写《病人满意度调查表》。 4、护士向您做出院指导(功能锻炼指导、注意事项告之)。 5、医保病人出院当日不能结算,您需5个工作日(周六、周日不算)后到住院处结算,结 算时需带齐所有住院押金收据。 6、您到住院处结算时会收到结算清单、医保卡、盖好章的出院证明。 7、请您将发予您的X光片、CT片、MRI片出院时带回妥善保管。 8、请您今日或出院当日晨与护士办理医疗器械(习步架、软枕、握力器等)交接手续。 9、出院当日晨护士会交予您出院记录、门诊复查预约条、针剂注射证明。 10、出院时放射科未送回的影像资料,送回后我们为您保存,请您来医院结算时尽快取回。出院当日: 1、护士将出院记录、门诊复查预约条、针剂注射证明交予您,并告知您预约条使用方法。 2、护士交予您冰箱药,请回家后及时放入冰箱冷藏室。 出院医嘱开出当日: 病人您好!您的治疗告一段落,医嘱开出您明日出院请通知家属明日上午来接您出院。现在将您的出院带药给您,这是出院带药的用药时间、用法、剂量、途径,我已为您标注在药盒上请按时服用,请问您明白了吗?好,明白了请您签字。您的需冰箱保存的药物,我放在护士站冰箱内,明日出院时给您。 您在住院期间对我们的工作有意见、建议,请您填写《病人满意度调查表》,过一会我来收取,如有不明白请您问我。 下面我为您做出院指导: 功能锻炼: 注意事项: 住院费用结算时间:您是医保病人,明天出院当天不能结算,需5个工作日后(周六、周日不算)拿着所有住院押金条到住院处结算,结算住院处老师会给您结算清单、医保卡、一张盖好住院处公章的出院证明请您好好保存。 请您明日出院时把您带来的X光片和住院期间发给您的X光片带回家妥善保管。 明天9:00我会将出院记录、门诊复查预约条、针剂注射证明给您。 出院当日: 病人您好!这是您的出院记录、门诊复查预约条、针剂注射证明。 出院记录:不需盖章,由您自己保存,主要是住院期间的治疗情况,您再复查时可以携带,及时与医生沟通住院治疗情况。 门诊复查预约条:保证您在复查时有您的专业组医生的门诊号,您可在复查当日到门诊预约挂号处挂号。 针剂注射证明:需在住院处盖章,您在社区医院注射时使用。 今天是周一,您下周一可以去住院处结账,结账时请带齐住院押金条。

合疗医保患者转诊流程图

陇县中医医院关于2016年第三期 “百姓问政”报道问题整改的报告 县卫计局: 10月21日,县纪委监察局会同县电视台举办了第三期“百姓问政”栏目,问政中反映了卫计系统在医疗服务方面存在的诸多问题,县卫计局及时下发《陇县卫生和计划生育局关于2016年第三期“百姓问政”栏目报道问题整改的通知》(陇卫发[2016]520号),我院按照通知要求,针对反映的问题,本着有则改之无则加勉的精神,认真研究分析,特别是医疗卫生系统普遍存在的问题,进行整改;切实落实相关政策,查漏补缺健全机制,扎实抓好整改措施,现将整改情况报告如下: 针对群众对转诊单的适应范围、具体申办流程、相关要求及住院后报销等事宜不清楚,导致患者转诊出院后报销比例低的整改措施:(一)我院对住院患者入院第一时间签写《分级诊疗制度知情告知书》(见附件),主管医师要详细解释相关政策,尽可能让患者根据理解程度进行复述,并在《分级诊疗制度知情告知书》上签字。 (二)对门诊患者加大宣传力度,在门诊大厅醒目位置摆放宣传栏,将合疗、医保患者转诊条件、转诊后报销比例及如何办理转诊进行公示。 (三)对全院职工进行分级诊疗制度学习培训,掌握政策后从自己做起,对能接触到的患者进行宣传,实行首问负责制,对患者问起“转诊”问题严禁回答“不知道”。

(四)在医疗淡季,合疗医保科、医务科抽调人员在人员稠密地带进行散发宣传单进行宣传,提高群众对分级诊疗制度的知晓率。 附件1 分级诊疗制度知情告知书 附件2 转诊流程图 附件3 合疗、医保患者分级诊疗报销比例

附件1 陇县中医医院 分级诊疗制度知情告知书

附件2 转诊流程图(上转下转均同)

各类医保患者出入院流程

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各类医保患者出入院流程 一、医保患者入院流程 (1)参保人员符合住院条件者,接诊医师对其身份证、扶贫手册、医保手册或医保卡等有效证件审核无误后,填写“入院证”到住院收费处持医保卡办理住院联网手续,缴纳住院押金。 注:我院为了简化就医流程,除工伤、生育、外伤、城乡居民医保(含原新农合)需经我院医保办审批后再办理入院外,各类医保普通疾病住院不再需要医保办审批。 (2)各类医保患者住院3日内办理联网。 (3)病区接诊护士和医师对其身份证、医保手册或医保卡等有效证件审核无误后,医保卡或医保手册交护士长统一保管。 二、医保患者出院流程 患者持出院证、医保卡和押金条至住院收费处结算。 三、城乡居民医保(含原新农合)患者入院流程 (1)正常转诊入院:患者持县级医院和县城乡医保办公室开具和审核的纸质转诊证明、入院证、知情同意书、农合本和身份证,经我院农合办审批后至住院收费处联网。 (2)非正常转诊入院:办理电子转诊后,患者持入院证、知情同意书、农合本和身份证,经我院医保办审批后到住院收费处联网。 (3)急诊入院:办理电子转诊后,持急诊病历、急诊诊断证明、入院证、知情同意书、农合本和身份证,经我院医保办审批后至住院收费处联网。 四、城乡居民医保(含原新农合)患者出院流程 (1)正常转诊出院:持出院证、押金条、纸质转诊证明下联(即经办机构联)和知情同意书(红联)至住院收费处结算。 (2)非正常转诊出院:持出院证、押金条、知情同意书(红联)至住院收费处结算。 (3)急诊出院:持出院证、押金条、知情同意书(红联)和急诊诊断证明至住院收费处结算。

医院预出院流程管理规定免费版

***医院关于 《优化出院流程、实行“预约出院”模式》的规定 各科室: 为进一步推进我院“三好一满意”活动,更好地体现“以患者为中心”的服务理念,树立医院良好形象,经研究,决定在我院推广住院患者“预约出院”模式,以缩短办理出院手续的时间、简化出院流程,增加患者的满意度。具体如下: 1 医疗环节 1.1 床位医生须在患者住院当天及时沟通并确认医保类别,督促患者在入院后3个工作日内提供医保、农合证、卡及及住院转诊资料。对病情稳定、拟出院日无特殊治疗的患者,在出院前一日完善相关的准备工作,确保患者在出院当日能够随时办理结算;在患者住院期间,及时完善各类医嘱的开具。 1.2 确定出院时间之后,提前一天开具“出院”医嘱及出院带药,并在医嘱“开始时间”栏选定出院具体日期及时间,完成出院小结、病情证明、医患沟通等相关资料的准备;开具“明日出院”医嘱后长期医嘱自动停止,原则上出院当日不再有输液治疗。 2 护理环节 2.1 各病区有专人或兼职人员负责患者出院资料的完善、审核,为拟“明日出院”的患者做好准备工作;在患者住院期间根据医嘱、患者医保类别,督促患者完善各类医保相关住院资料。根据医嘱审核患者出院当日发生的治疗费用、检验费用、药费等临时费用的发生情况,

及时与相关科室协调解决记账问题;整理患者出院相关资料,告知患者出院程序,与收费处协调结算事宜。 2.2 责任护士提前做好出院前健康宣教。 2.3 拟出院日上班后,责任护士及床位医师再次确定患者出院信息,责任护士通知患者办理出院结账手续。 3 结算环节 出院结账处根据医保管理部门要求进行住院医保费用结算报销,对出院所需要资料进行审核和留存,遇到问题时可联络病区和医保管理部门共同解决。出院当日依据各类结算政策负责出院结算,减少患者结算等候时间,为出院患者提供预约结算服务。 4 要求 全体工作人员要建立以病人为中心的原则,各临床科室以及相关职能部门要提高认识、紧密配合,树立和强化“以人为本” 的人文关怀理念,积极做好患者预出院工作,进一步提升患者满意度。 本规定自发布之日起执行。 医务科 二零一三年九月二十四日

医院农合医保患者入出院登记制度及流程

(精品)2019中考英语(衡水市)goforit版unit1短语总结 医院农合医保患者入出院登记制度及流程 一、医保患者就医流程:门急诊就医→住院处办理入院→疗区经治医确认身份→持相关证件到医保科登记→住院处办理出院→医保科报销 二、农合患者就医流程:门急诊就医→住院处办理入院→疗区经治医确认身份→持相关证件到农合科登记→住院处办理出院→农合办报销注意事项: 1、城镇居民医疗保险参保人员,因为急症抢救在门诊留观或住院时,请主动表明身份,未及时携带医保卡的患者,请于24小时内出示医保卡,经工作人员审核属实后,费用按医保患者处理;24小时后出示医保卡的自出示之时起,医疗费用按医保患者处理,之前的医疗费用由个人负担。 2、医保患者住院期间,严格遵守住院处各项规定,不得私自离院,患者离院1小时不能召回者,视为挂床,一切费用自理。 3、医保患者请到住院处办理出院手续,持医保卡、身份证、住院收据、住院清单及诊断书到医保科办理报销。 4、新农合患者入院后,必须填写“身份核实单”2日内将本通知单送交新农合办备案,没有备案的药费不予报销。 5、农合患者入院后必须将“新型农会合作医疗证”、户口本和身份证放在病房已备查房时使用。 6、患者住院时所用的药品以及诊疗项目,必须是报销范围内的药品诊疗项目,范围以外的不予报销。 7、新农合患者报销时需携带以下证件:结算收据原件、总费用清单、诊断书、新型农村合作医疗证、身份证或户口本。上述相关证件缺少其中任何一项者不予报销,经我院农合办审批合格后,持我院农合办报销凭证到财务科领取报销金。青年人首先要树雄心,立大志,其次就要决心作一个有用的人才 1a

就诊卡问答-流程

王先生到人民医院看病,挂号时医务人员告诉他,从今天开始,医院实行“一卡通”服务,每位病人都要先做一张“一卡通”就诊卡。 在工作人员指点下,王先生填写了相关信息,并交纳了1元办卡费和200元预存费(按要求卡内最少预存10元,用作挂号费和药费等),领到了属于自己的就诊卡。办卡员告诉他,下次来看病,就可以跳过这个环节,直接到候诊大厅服务台选科室选医生候诊。 候诊大厅内,护士为王先生刷了新办的卡,并按他的要求选择好科室。不久,广播里传来了请王先生去指定科室看病的温馨提示。 走进就诊科室,医生的办公桌上多了一台电脑和刷卡器。医生不再用纸质处方便笺,取而代之的是电子药品处方单和各类电子检验申请单。医生告诉王先生,此次就医共用去168元,卡内的32元余额可以在取药后到付款窗口退回,也可以继续保留在卡内,待下次使用。 取药处和注射处,医务人员同样使用刷卡显示药方并给药、注射。 今年县第一人民医院开展“优质服务年”活动,“一卡通”是该院推出的一个便民项目。该院茅月存副院长介绍,“一卡通”服务就诊卡是以就医者姓名开户的个人就医基本帐户,存储患者个人信息、就诊信息,是集挂号、就诊、划价、交费、检查、治疗、取药、信息查询等多项就诊流程于一体的多功能卡,具有“安全、快捷、方便、灵活”的特点,不但可以方便患者就诊,减少现金交易,还可以将以往分散的划价、交费等程序集中起来,优化看病流程,减少排队现象,缩短看病时间。 茅院长说:“该卡主要发放给非医保和非农保参保病人,但医保人员和农保参保人员使用原医保卡和农保卡时,只要在第一次使用时到挂号室激活,就具有同样的功能了。” 一卡通门诊病人流程说明 病人来院就诊,分为为两类: 1、初诊病人来诊,首先到挂号室建卡存预交款(10元,多交不限,可以退回),再到候诊

医院就诊流程图

医院就诊流程图 (门诊) (住院) 患者拿到辅助结果后到就诊医 生 医生根据患者病情开具处方医助带领患者到 收费室 患者就诊 导医台(挂号信息请填写完整规范) 内科 外科 中医科 B 超室 化验室 药房 (门诊医生开血常规、彩超、甲功初筛入院指针)达标开具 入院证和住院预交金(入院证填写完整、疾病符合ICD-10标准 和患者初步沟通自费项目和报销比例) 离院 收费室、入出院处(入院登记资料按照身份 证和医保卡填写完整) 护士站(生命体征测试分床等基础资料填写完毕后患者带到 医生处)备注:住院床位分好后不能随意更换,保证七吻合 患者资料交住 院医师 了解病史信息自费告知等信息患者签字 确认,完毕后带患者入住病房 电脑下医嘱(医嘱符合合理检查、合理治疗、合理收费、合理用药,中药需要开中医会诊单会诊内容和用药符合辨证施治)门诊主任每天查房住院医记录好,在病历中体现并执行,所有住院医保患者医嘱改变和停止由住院医执行并做好记录,门诊医生进行指导商讨,执行由住院医。门诊医生不能修改病历内容 护士核对执行 检查单交患者 办公护士拿处方单

患者输液和治疗 住院医师出院医嘱(患者出院前一天应提前告知患者和办公护士,在交接班黑板上记录并做好交接班登记记录)医生把出院证明交办公护士核对患者等候 出院证明到办公护士处,办公护士核对患者住院所有信息做到医嘱 和执行单一致等资料无误后并执行出院医嘱完毕 核对无误后把出院证明和出院带药交患者,患者到 一楼办理出院 出入院处办理(电话核实是否所有手续办理好) 收费室(再次核对所有信息是否正确无误后进行费用费用传递和明细传递结算打印发票,患者费用多退少补) 离院 住院医师完善病历 办公护士核对资料完整性护士长顺序整理、护理质量科主任质量评分 护士长 病案室 回访患者

医保业务办理流程图

营业执照、职工花名册 缴费 填报参保登记表 缴费 医保业务办理流程图 一、单位参保 用人单位 业务科 地税局 业务科 二、人员信息变更 (一)新增或续费 1、职工医保: 用人单位 大厅业务窗口 地税局 业务科 2、居民医保: (1)新参保的 参保者 居民窗口 领取医保证卡、定额发票(带票号) (2)续保的 参保者 居民续费窗口查询并续交该缴纳的医保费 3、工伤及生育保险: 参保单位 业务科填表 参保成功 输入微机 领取证卡 制医保证、卡 工资表、招工表、劳动合同、2张照片、身份证复印件、财拨证明 领取证卡 营业执照、组织机构代码证 法人身份证、参保职工身份证复印件 缴费 劳动合同、招工表、2张照片 身份证复印件、财拨证明 填报参保登记表 开票 凭身份证或医保卡 提供身份证或户口簿复 印件,一寸彩照2张

解除劳动关系有关材料 初审、复审、办结、签字 填写登记 IC 卡 解除劳动关系有关材料 初审、复审、办结、签字 (二)停保 1、职工医保 用人单位 业务窗口 2、工伤保险、生育保险 用人单位 业务窗口 (三)职工灵活人员参保 参保人员 业务窗口 地税局 业务窗口 三、住院报销 参保人员 医疗证、身份证 住院 输入微机 身份证、2张近照 缴费 制发卡证 领取证卡 终 止 医保待遇 终止待遇

县人民医院或中医院医保办 初审 申领异地就医登记表 常驻异地人员证明 盖章 审批、盖章 审核 参保人员 盖章 复审 参保人员 填写特定门诊审批表 初审 复审、盖章 审批、入库,装订 享受待遇 医院刷卡 审核 医保审批手续办理流程 一、职工和居民转诊转院 填写转诊转院审批登记表 医保处稽核科 转往外地医院就医 二、职工和居民异地就医办理 参保人员 医保稽核科 负责人 稽核科入库、装订 三、职工和居民特定门诊(每月1-25号申报材料,次月5号领证) 参保人员 医保处稽核科 医管科 负责人 四、职工和居民补刷卡手续 参保人员领取补刷卡登记表 就医医院主治医生、护士、业务院长 签字、盖章 医保处稽核科 办理补刷卡、录入、审批、装订 五、职工医保慢性病审批(每年1次,申报时间为10月) 参保人员 提前登记 医保大厅服务窗口 电话通知鉴定 由专家组鉴定 符合条件的公示 享受慢性病种补助待遇 六、工伤职工就医 门诊病历、诊断证明材 料、单位或社区证明 居住地医院、医保机构

出院结算流程

住院病人出院流程 1、住院期间,病区护士站完成住院病人的费用录入及核对,医生完成各项医疗记录。治疗完成后,医师下达出院通知,护士核对病例记账完毕后,将处理好的完整病例,报送至财务科进行出院结算。(住院部应尽量保证住院病历的完整性、准确性)。 2、患者出院时,因医保办公室相关人员要进行住院费用及项目审核,一般需要2-3天时间,会根据住院证上留下的患者联系电话,通知结算。 3、患者接到结算通知后,需带押金收据到财务科办理住院费用结算,对押金费用实行多退少补的原则。 4、如患者不慎将住院押金收据丢失,则需携带住院病人身份证原件如有代办人,则需同时携带代办人及住院病人身份证原件按财务科要求,在身份证复印件上出具证明后,方可继续办理手续。 5、结算手续完毕后,财务科将病人医保卡,住院发票及结算单、清单交还病人,出院手续完毕。 6、需要各项检查单复印件者自行申请复印。 7、住院病人未出院时,医保卡为在院状态,无法进行其他操作。医保卡暂由医保办保管,一律不得外借。待住院手续完成后,医保卡归还患者。 8、医保患者在办理住院手续时,因各种原因医保卡未缴费,卡被锁者,先按自费办理并与单位或医保部门及时联系。

9、对住院患者的姓名要与患者身份证、医保证上的姓名一致,严禁冒名顶替住院,否则责任自负。 10、需要病历复印件,需去住院部调出住院病历后来财务科复印。 11、由于IC卡正在制作过程中的参保人员,因病需要住院的,可以申请办理“医疗保险住院临时卡”。咨询电话:8812333。 12、医保政策如有变动,以市医保中心相关政策为准合同管理制度 1 范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励; 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作,厂内各类合同的管理,厂内所属各具法人资格的部门,参照本标准执行。 2 规范性引用 《中华人民共和国合同法》 《龙腾公司合同管理办法》 3 定义、符号、缩略语 无 4 职责 4.1 总经理:龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同,并对电厂负责。 4.2 工程部:是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门;负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。 4.3 经营部:是合同签订管理部门,负责管理设备、材料、物资的订购合同。 4.5 合同管理部门履行以下职责: 4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范; 4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动,全程跟踪和检查合同的履行质量; 4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质,包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力(必要时要求对方提供担保),检查合同的履行情况; 4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章,并按编号归口使用; 4.5.5 建立合同管理台帐,对合同文本资料进行编号统计管理; 4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行,定期向有关领导和部门报告工作; 4.5.7 在总经理领导下,做好合同管理的其他工作, 4.6 工程技术部:专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责:

医保病人门诊就诊流程图

医保病人门诊就诊流程图 业务咨询: 六盘水市人民医院医疗保险办公室宣

医保病人入院登记审核流程图 业务咨询: 六盘水市人民医院医疗保险办公室宣

医保病人出院审核报销流程图 (附:必须提供有关资料) 业务咨询:

六盘水市人民医院医疗保险办公室宣 城镇职工医疗保险基本报销政策简介 【全市城镇职工】 1、起付段计算:本年度第一次住院起付段为600元(三级医院),转外就诊起付段为1500元,年度内多次住院每次减100元,但最低标准为100元。 2、在职职工统筹基金支付比例为85%,退休职工统筹基金支付比例为92.5%。其中医保患者使用《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内乙类药品个人自付比例为10%,特殊检查治疗个人自付比例:在职职工为20%,退休职工为10%;年度最高支付限额为15万元。 3、在一个自然年度内参保职工发生医疗费用超过15万元(含15万元)部分进入大额医疗费用,支付比例为97%,最高支付限额为30万元(含30万元)。 4、参加公务员医疗补助的参保人员其自费部分可由公务员医疗补助资金再支付50%。 【铁路职工】 1、起付段在职为900元,退休为700元;报销比例在职为85%,退休为92%;且年度无最高支付限额。 2、使用乙类药品个人自付比例为10%,特殊检查治疗个人自付比例为20%。住院费用超过8000元,需要主治医师单独开具一份“病情介绍”。 3、病人办理出院后,同一病种需间隔半个月以上才能入院,若同一病种因病情需要在出院半月内再次住院的,临床科室必须按急诊程序收治病人。 4、门诊慢性特殊疾病按病种享受待遇,每个病种单独起付线为400元,单独按费用段报销。(每个病种医保内费用400元至12000元内均能按政策分段报销)。 5、门诊慢性特殊疾病,单独按病种进行处方(明确病种名称),按病种分别收费、出具票据。 6、门诊特殊病种门诊报销比例 医保范围内金额(甲类100%计入,乙类90%计入,自费项目不计入),按政策分段报销,具体如下: 0—400元,不予报销

医院业务流程图

——医院业务流程图 * * 2012年3月

目录 第一章引言 (3) P1.1编写的目的: (3) P1.2 定义: (4) P1.3参考资料: (5) 第二章业务分析 (5) P2.1 业务整体描述: (5) P2.1.1 门诊流程: (6) P2.1.2 住院流程: (7) P2.1.3 手术准备工作流程 (11) P2.1.4 转科转院流程: (15) P2.1.5 医嘱/处方执行流程: (16)

第一章引言 P1.1编写的目的: 在医疗卫生领域,大量的医疗活动需要记录和交换信息。在科室内,医护人员需要记录和交流患者的病情资料;在专业诊断和治疗科室之间,需要传递服务申请和返回诊断结果;在不同的医疗机构之间,如医院与社区,需要传递诊断单和患者资料等。而在实际应用中,医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用,甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。正常而言,一个临床医生需要花费80%的时间停留在手工书写病历病程上。许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下,仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室,但是信息量大,缺乏有力的管理手段,这些资料得不到有效地应用。

在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。据美国Gartner Group研究数据表明:一个普通的医院里,每给药5次就会有一个错误发生,对病人构成潜在危害占7%。同时研究也发现,每年发生的医疗错误中,可以预防的占70%。不可能预防的占24%,以医疗错误中最常见的医药错误而言,其错误的三大来源,来自医生占56%,护士34%,药剂师10%。而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。 建立以电子病历(EMR)系统为基础的医院信息系统对于防止医疗差错,提高医护质量有突出的作用。可以从根本上改善医生对病人信息和药品信息的掌握,并通过实现基本的临床决策支持系统来减少大约40%的可预防性错误,并为下一步把临床决策支持欧诺个整合到整个医疗服务过程和工作流过程中打下充实的基础。 P1.2 定义: 1) 国际疾病分类代码(ICD) 2) SNOMED(Systematized Nomenclature of Medicine) 医学系统化术语学系统

各种医保住院报销流程介绍

各种医保住院报销流程介绍 生病住院了有医疗保险如何报销?对医保不熟悉的人都会存在这样的疑问,下面就随着本文一起了解下医保住院报销的方法. 医保住院报销流程 目前我国的医保主要包括三种类型,分别是:城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保。这三种医保的使用方法和报销情况都是不一样的。下面就分别给大家介绍一下。 城镇职工医保住院报销流程 医生给患者开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金。主管医生核实患者身份,并在身份证复印件上签字,患者在24小时内持病人的医保卡、身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统。最后办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院子,到医保报销处结算。 城镇居民医保住院报销流程 医生给患者开入院证,患者凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算。 新农合医保住院报销流程 入院时,患者凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。 以上三种医保住院报销,其流程现如今都已经简化,极大地方便了参保人员进行报销。但是各个地方的法规政策不相同,具体操作方法还需按照当地流程进行。 其实,很多重大疾病是医保不能保障的。建议大家另外购买一份商业医疗保险,来补充医保的不足。最近,招商信诺推出的“乐康无忧返还型住院医疗保障计划”就很不错,这款保险产品可对住院产生的费用进行报销,其优势众多,受到了广大消费者的青睐,主要优势如下: 1、无论是否发生医疗赔付,返还128%全部已交保险费; 2、交15年保费,享受直到70周岁的超长期保障; 3、兼顾意外及疾病住院责任,不影响社保和其他医疗保障; 4、若因等待期后首次患上合同约定的重疾住院而入住重症监护病房,累计可获得最高达7倍的津贴的个人住院医疗保险; 5、因意外导致首次确诊为合同约定的重疾或合同生效之日起180天或最后一次复效之日起180天后首次确诊为合同约定的重疾,豁免确诊之后的剩余各期保险费,且保障不受任何影响; 6、额外赠送一年期《第二医疗意见服务》,由世界顶级医疗机构提供诊疗建议,免去误诊的担心,确保治疗及时有效. 想了解诶更多,可登录:https://www.360docs.net/doc/c3236516.html,/

医保病人就诊流程

医保病人就诊流程 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

医保病人就诊流程 (门诊) (一)、病人持有有效证件(医疗本、IC卡)前往定点医疗机构门诊 (二)、医生查验证件 (三)、医生诊疗,开具处方 (四)、收款室划价,刷卡 (五)、药房审核用药是否正确、经济、合理 (六)、发药,病人遵医嘱 (住院) (一)、病人持有效证件(医疗本、IC卡)前往定点医疗机构(二)、医生查验证件 (三)、医生诊疗,符合入院条件开具专用诊断建议书 (四)、医保工作人员审核患者相关证件及诊断建议书,符合入院标准者盖章同意,保办审核同意后患者办理入院手续。 (五)、接受诊疗,医保工作人员日常监督 (六)、可先入院,两日内补齐相关手续 (七)、携相关材料前往医保办办理相关手续 医保卫生材料审批管理制度 1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审 批同意(已经批准的除外)

2、审批流程: (1)由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”表中材料名称、规格、用途,材料生产单位,代理单位,需要数 量,参考单价等项目须填写完整,科主任签署意见。 (2)财务科根据相关规定,审核并签署意见。 (3)分管领导审批同意购置并签署意见 3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。 4、未经医保审核,分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所 产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一负责人。 医保办工作制度 1、认真贯彻执行国家,劳动保障部门颁布的城镇职工医疗保险各 项配套政策和管理办法。 2、不断提到基本医疗保险管理服务水平,努力为广大参保患者提 供优质高效的服务。 3、在分管院长领导下,认真遵守《医疗定点机构服务协议书》的 各项规定,严格按照协议要求开展医保管理工作。 4、严格按照《医疗保险定点机构计算机局域网运行管理制度》规 范工作行为,熟练掌握操作规程,认真履行岗位职责。 5、坚持数据备份制度保证网络安全通畅。 6、准确做好医保数据对账汇总工作,月终按照上传总额结回费 用。

医保病人就诊流程

医保病人就诊流程 (门诊) (一)、病人持有有效证件(医疗本、IC卡)前往定点医疗机构门诊(二)、医生查验证件 (三)、医生诊疗,开具处方 (四)、收款室划价,刷卡 (五)、药房审核用药是否正确、经济、合理 (六)、发药,病人遵医嘱 (住院) (一)、病人持有效证件(医疗本、IC卡)前往定点医疗机构(二)、医生查验证件 (三)、医生诊疗,符合入院条件开具专用诊断建议书 (四)、医保工作人员审核患者相关证件及诊断建议书,符合入院标准者盖章同意,保办审核同意后患者办理入院手续。 (五)、接受诊疗,医保工作人员日常监督 (六)、可先入院,两日内补齐相关手续 (七)、携相关材料前往医保办办理相关手续 医保卫生材料审批管理制度 1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审 批同意(已经批准的除外)

2、审批流程: (1)由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”表中材料名称、规格、用途,材料生产单位,代理单位,需要数量, 参考单价等项目须填写完整,科主任签署意见。 (2)财务科根据相关规定,审核并签署意见。 (3)分管领导审批同意购置并签署意见 3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。 4、未经医保审核,分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所 产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第 一负责人。

医保办工作制度 1、认真贯彻执行国家,劳动保障部门颁布的城镇职工医疗保险各 项配套政策和管理办法。 2、不断提到基本医疗保险管理服务水平,努力为广大参保患者提 供优质高效的服务。 3、在分管院长领导下,认真遵守《医疗定点机构服务协议书》的 各项规定,严格按照协议要求开展医保管理工作。 4、严格按照《医疗保险定点机构计算机局域网运行管理制度》规 范工作行为,熟练掌握操作规程,认真履行岗位职责。 5、坚持数据备份制度保证网络安全通畅。 6、准确做好医保数据对账汇总工作,月终按照上传总额结回费用。

北京同仁医院医保患者住院流程及注意事项

医保患者住院流程及注意事项 流程: 医生开住院单→到床位管理中心登记、等床位、确定押金、→到医保办公室根据住院证审核病情确定医保预付金、盖医保章→到住院处办理住院手续,办理住院的同时一定要出示医保证件:一般医保患者为蓝色“医疗保险手册”;离休干部为红色“离休干部就医手册”;医照人员为绿色竖版朔封“医疗照顾人员就医凭证”;学生为绿色“北京市学生儿童大病医疗保险手册”;老年人为棕色“北京市城镇老年人大病医疗保险手册”;农民工为白色“农民工住院就医卡”;生育保险的证件为红色竖版“生育服务证”;工伤保险的证件为棕色竖版“工伤证”城镇无业人员证件为红色“无业居民大病医疗保险手册” →在住院处外挂机登记并判断是否享受医保→兑换饭卡→进入病房。 注意事项: (一) 患者住院当日,一定要带齐相关医保证件和住院预付金额。 (二) 如果入院当日不能提供医保证件,应全额交住院押金,出院时与住院处全额结帐。患者凭结算后的住院清单和出院收据、交单位报所在区县的社保所进行手工结算。 (三) 办理住院手续时,各种医保证件交住院处保管,一律不得外借。待住院费用结清后,医保手册由住院处归还患者本人。 (四) 住院期间医保患者未经主管医生允许擅自到门诊发生的检查、治疗费用、和擅自到外院住院发生的费用,造成不能在本院正常结算,其带来的后果由患者本人自己承担。(五) 患者出院时,医生要开出诊断证明书,由护士交与患者,再到住院处办理手续,因医保办公室相关人员要进行住院费用及项目审核,不能当日结帐,一般需要3-5天时间,请患者留下联系电话,回家等候住院处结算通知。 (六) 患者接到住院处结算通知后,带齐住院押金收据到住院处办理住院费用结算,对押金费用实行多退少补的原则,并请患者或家属当日一定要详细查看与核对住院清单,如有费用方面的疑问请及时与科室护士站、医生或医保办公室进行沟通,即发现问题及时解决,不留后患。 (七) 患者如果在入院前7天发生急诊留观费用、或就诊当日住院前发生了门诊费用,这笔费用按照医保规定可以凭医生开具的留观证明在本次住院结帐后,到患者所在单位或区县社保所按照住院比例进行手工结算报销。 (八) 住院患者是退休人员的,其补充医疗保险不在医院进行,如有问题请患者本人与所在区县相关部门联系。 (九) 北京市社会保障局咨询电话:12333 。 参考资料:https://www.360docs.net/doc/c3236516.html,/ https://www.360docs.net/doc/c3236516.html,

医院医保患者就医流程

医保病人就医流程 [来源:原创] [作者:不详] [日期:2011-05-06] 一、就医流程: 1、医保病人门诊流程 挂号→就诊→医生开双处方→病人持医保IC卡、处方→门诊收费处→检查、取药。 2、医保病人住院流程 按病种开住院证→医保病人(持住院证、医保IC卡、医保证、介绍信)→院医保办(登记验证)→住院处(交押金、留验医保IC卡)→病房(交医保证)→遵照医保政策住院诊治→治愈出院→开出院证→住院处办理报销手续→医保联发票留医保办另外两联交科室→住院处领押金。 1、地厅级干部领导门诊就医流程: 医生开城镇职工专用双处方(检查单)→本人或家属持医保卡、处方到门诊收费处市医保窗口→收费处登记、盖章→本人或家属签字→即可取药或检查。 2、地厅级领导干部住院就医流程: 医生出具住院证→医保办主任签字→持卡、住院证办理入院手续→住院处正常上传→住院治疗(费用医院垫支)→出院→发票病人签字后交医保办。

重慢病人(医保IC卡、处方本)→重慢病门诊(填写门诊病历、处方)→经医师诊治(审核、盖章)→门诊收费处(病人交个人负担部分费用)→检查、取药。注:门诊透析病人由透析室负责。 1、离休干部门诊就医流程: 免挂号→医生开离休干部专用三联处方(检查单)→病人持医保卡、处方到离休干部优诊室门诊室登记、盖章→本人或家属签字→门诊收费处划价收费→即可取药或到相应科室检查。 2、离休干部住院就医流程: 病人达到住院条件有接诊医生开住院证→患者或家属(持住院证、离休IC卡)→院医保办(登记验证)→住院处(留验医保IC卡)→遵照离休干部管理政策住院诊治→治愈出院→开出院证→住院处办理报销手续(病人需交自费部分)。

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