最新心肺复苏急救情景剧本

最新心肺复苏急救情景剧本
最新心肺复苏急救情景剧本

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精品文档心跳骤停急救—心肺复苏(情景剧剧本)

人物:小孩若干(1位饰患儿),保健医生2位(一位人工呼吸、一位胸外按压),老师1位(打120)

一、剧情

旁白:四月中旬,正值春暖花开好时节,园里的孩子们正在操场上玩丢手绢的游戏,一阵嘻嘻哈哈声中突然响起了一声惊叫:“呀!!王老师,小A同学晕倒了,快来看看呀!!”,刚刚跑完一圈坐下来的小A突然倒在了地上,呼之不醒。

王老师立马跑来蹲在小A身旁拍拍小A的双肩,大声呼叫:“小A,醒醒!醒醒!怎么办呢,都晕过去了。小B,快去帮我叫保健医生来。”

保健医生急忙赶来:“大家让一让,我来看看,王老师你快打120再联系一下家长。”

二、心肺复苏

1、判断:意识(轻拍高喊)、呼吸(侧头看胸廓起伏5秒钟)、摸颈动脉(5~10秒);

2、汇报:小A意识不清,心跳呼吸骤停,需要做心肺复苏;

3、体位及环境:把小A 搬到平地上,平卧位,松开衣扣、腰带;

周围环境安全,大家都散开一些,保持空气流通。

4、C-A-B

1)保健老师1

胸外按压(C):按压部位正确(胸骨中下1/3或两乳头连线中点);

手势:双手掌跟叠加,十指相扣,手指翘起,肩、肘、腕

关节在一直线上,用上半身重量垂直下压。

按压幅度适度(使胸骨下陷〉5CM);

按压频率>100次/分钟,按压与放松时间相等;

每次按压保证胸廓完全回弹。

2)保健老师2

开放气道(A):检查口腔、去除口腔异物、鼻腔分泌物

打开气道方法正确:取压额抬颏法

3)保健老师2

人工呼吸(B):吹气方法正确无漏气(一手捏紧患儿鼻孔,操作者深吸

气,将患儿口鼻完全包在自己口中,用力吹气,持续1秒。);

吹气有效(胸廓有起伏)——施救者侧头观察胸部;

吹气2次,1次吹气完毕后,松开捏鼻的手,离开,重新捏

紧,再次吹气。

5、复苏结果:(一般要求每2分钟两名施救者应交换职责,每次交换5秒内完成)

急救心肺复苏三阶段

急救心肺复苏流程 心肺复苏分三阶段,第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support,BLS),指施救者在院前没有仪器设备的情况下,通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)为患者进行抢救;第二阶段是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车,急救中心的医务人员到达现场,由医务人员接手后进行的生命支持。病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段,后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS),主要是脑复苏,和脏器功能支持的后续阶段。 第一阶段是基本生命支持阶段(BBLS) —心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR) 心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外心脏按压+ 后续的专业用药 初步的CPR按DRCAB进行。 D(dangerous 检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。 R 检查伤员情况在安全的场地,应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法:轻拍重呼,轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员。检查呼吸方法:一听二看三感觉,将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员是否有呼吸声音,看伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法:检查颈动脉的搏动,颈动脉在喉结下两公分处。 C (circulation)建立有效的人工循环检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。如果患者停止心跳,抢救者应按压伤员胸骨下1/2处。如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。急救员应跪在

现场急救-心肺复苏术

现场急救 ---心肺复苏术 心肺复苏术是针对心脏和肺部这两个器官的复苏方法。心肺复苏术的重要性在于,脑部缺氧4-6分钟即可造成无法修复的损伤,我们用心肺复苏来维持大脑的供养状态。主要目的是抢救急危重症状的病人。适用情况包括溺水、触电、呼吸苦难、药物中毒、气体中毒、异物梗塞等多种情况。 据多年的调查研究发现:平均每年有几十万人因为抢救不及时在医院外死亡,这些人中大多数如果抢救得当都是有可能被拯救的。心肺复苏术百分之九十以上是应用在身边家人的身上,也就是说学好了心肺复苏术,就等于为身边的人提供了一份特殊的保障。 心肺复苏术发展史 心肺复苏术最早的历史可以见于远古的埃及,那个时期由于科学技术的有限,人类只能是简单的利用物理的方法对死亡进行尝试性的干预。因此复苏的方法多是感性的和经验性的,而且复苏也缺乏统一的衡量标准。比较常见的方法是木桶法和马背法,原理很简单:将需要抢救的病人放在木桶上然后两侧的人滚木桶,或者讲其捆在马背上奋力抽打马屁股,在马背上颠簸可能讲患者救醒。 人类历史上最早研究身体构造的是中医医学,中医医学的身体研究在东汉时期到达鼎盛,最早的完整的心肺复苏术记载于张仲景的伤寒杂病论,在救助上吊死亡的案例时,张仲景提出:半刻之内,将其解下,手按胸上,数动之。另一人,以管吹耳,此法最善,无不活也。

到华佗的时候青囊经已经将吹耳变为吹鼻,捂其口,竭气贯鼻,借以续命。但是令人遗憾的是自华佗以后中医研究身体构造的这个学派就再也没有在历史记载中出现了。 最早大批量应用现代心肺复苏术的人就是大名鼎鼎的拿破仑,他的总军医名叫拉雷,这个精明的医生除了建议他建立了世界上第一个战地医院外,还将心肺复苏术大批量运用于军队的抢救,一时间法国军队的中弹死亡率从31%降到了百分之11%,使得法军作战英勇无比所向披靡。 心肺复苏术定义 心肺复苏术是针对于心跳和呼吸均已停止的病人来使用的一种紧急急救方法。 心肺复苏术具有其针对性。 首先,只有心跳和呼吸都停止的病人才可以应用心肺复苏术,那么就说明如果此病人有心跳或者呼吸那么就千万不可贸然使用心肺复苏术,不然有可能使得病人的状况进一步恶化。 有必要提出的情况有很多种。首先要提出的是外伤状况,如果发现由外伤导致的心搏骤停那么要首先观察周围的环境,如果发现可疑人员就在身边,轻易施救可能会遭到伤害,就要谨慎对待。 其次是在施救时最好找到帮手,这样可以在需要的时候,利用身边的人帮忙。 无法立刻进行的急救,比如触电,就需要先用长的干燥的木棍将带电的电线挑开才能进行施救,如果溺水,不会游泳千万不能自己跳

2016心肺复苏演练脚本

2016合川人民医院心肺复苏应急演练(带高级生命支持) 场景:一病人家属在护士站办理入院手续时突然倒地, 护士A:上前一步,双手平举,手掌向前,看天看地看左看右(上下左右),报告:“现场环境安全(如 不安全,请消除危险因素) 护士A:做看表动作记时。(判断患者意识)跪于患者右侧,左膝平肩,双膝与双肩等宽,先附于患者左侧耳旁呼叫“喂喂,你怎么啦”;拍打患者双肩并附于右耳呼唤: “喂喂,你醒醒!按压双肩两次并喊“对疼痛刺激仍无反应”。 护士A:“快来人啊,立即启动应急反应系统,准备抢救车、简易呼吸器和AED。 护士B(同时听到呼救):回答:“是”,并立即通知值班医师1和2、住院总医师、二线医师到现场查看 病人、麻醉科至现场准备插管。 护士C(同时听到呼救):通知D护士离开现场准备物品(抢救车、除颤仪、建议呼吸器)送往现场,护 士E:建立静脉通道。 护士A(守在病人身旁):判断心跳呼吸:右手食指中指触摸颈动脉搏动(喉结旁开1-2cm处)10秒, 数数“1001、1002、1003...1010”【前6 秒低头观察呼吸,俯身脸颊贴近患者口鼻,目光扫向患者胸部,后 4 秒起身抬头巡视四肢】随后报告:“没有循环征象,立即心肺复苏”“取平卧位,同时解开患者衣服,开始按压,要保证力度与频率(按压深度5-6cm,频率控制在100-120次/分钟)。【由护士A实施单人法 CPR,按30:2交替做胸外按压,由此时带来简易呼吸器及除颤仪的D护士口对面罩人工呼吸两圈】”。 D护士:将球囊面罩放于患者头部右上方后,将AED放于患者左侧备用) 值班医师1(赶到):持续按压(与护士A交替心脏按压),并下口头医嘱:“打开AED,粘贴电极片,” 护士C:“是”,打开AED开关,擦干净贴电极处,并粘贴电极片,将插头插好, AED提示室性心动 过速。 护士A与值班医师1交替按压直至值班医师2放好除颤仪位置等除颤仪充电完毕后提示:“准备除颤”,此时二线医师做手势并口诉“暂停按压,大家都离开”。护士A和值班医师1才停止按压并起身转到 患者头顶侧就位“大家都离开”。 值班医师2:“大家都离开。”按下除颤键后,立即由护士A和值班医师1继续按压(5个轮回开始电脑计分),D护士继续简易呼吸器30:2配合捏球囊。 二线医师在旁指挥并同时口述①快速按压,②用力按压,③使胸廓充分回弹,④减少中断按压时间,⑤避免过度通气”。 值班医师1按压5个轮回后交换位置,由护士A口述“交换角色”并转至患者右侧开始按压接下来5个 轮回, 二线医师第一次复检患者的心跳呼吸,数数计时 6 秒,假设心肺复苏不成功,二线医师回答:“心电仍 示室性心动过速,继续按压,护士E经静脉通道推注胺碘酮150mg。” 护士A及值班医师1:“是”。由值班医师1继续实施新一轮的胸外按压。五个轮回完成后,值班医师1检查患者呼吸心跳(10秒完成),报告:“病人呼吸心跳恢复,心肺复苏成功。” 成人现场心肺复苏操作完毕。

院前急救之现场心肺复苏CPR

现场心肺复苏(CPR)确保环境安全:首先评估现场是否安全,该案例中的场地安全,可以疏散人群后马上实一 煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救施抢救,但如果是触电的病人,则须先断电,(见图1-3-1)。判断意识二先在伤病员耳边大声呼唤“喂!您怎么啦?”再轻轻拍伤病员的肩部,如伤病员对呼唤、轻拍无反应,可判断其无意识。婴儿则拍击足跟,婴儿不能哭泣,判断为意识丧失(见)。图1-3-2 图1-3-1 图1-3-2 三立即呼救 当判断伤病员意识丧失,应该求助他人帮助,在原地高声呼救:“快来人!救命啊!我是救护人员,请这位先生(女士)快帮忙拨打急救电话!有会救护的请和我一起来救护。”(见图1-3-3)四救护体位 (心肺复苏对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位1-3-3 图体位),放在坚硬的平面上,救护人员需要在检查后,进行心肺复苏。若伤病员没有意识但有呼吸和循环,为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息,对伤病员应采用侧卧体位(复原卧位),分泌物容易从口中引流。体位应稳定,并易于伤病员翻转其他体位,保持通畅气道,超过30分钟,翻转伤病员到另一侧。

注意不要随意移动伤病员,以免造成伤害。如不要用力拖动、拉起伤病员,不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。有颈部外伤者需翻身时,为防止颈髓损伤,另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转,做好头颈部的固定。 (一)心肺复苏体位(仰卧位)操作方法 word 编辑版. 1.救护人员位于伤病员一侧。。 2.将伤病员的双上肢向头部方向伸直(见图1-3-4) 1-3-4 图 3.将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上,两腿交叉。另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋救护人员一只手托住伤病员的后头颈部, 4.下或胯部。将伤病员整体地翻转向救护人员侧(见图1-3-5)。 5. 1-3-5 图 6.伤病员翻为仰卧位,再将伤病员上肢置于身体两侧(见图1-3-6)。

心肺复苏应急演练脚本

心肺复苏应急演练脚本 永兴县中医医院 永兴县中医医院急诊科应急演练脚本 本次演练科目:双人徒手心肺复苏 演练方式:急诊科所有医务人员均参与,两人一组,进行演练。指导人:急诊科科主任雷嗣海 参与人员:雷嗣海,史淑珍,熊灿,林灿,刘建刚,梁志辉,邓书翔,郭标,李晖,王光惠,陈晓红,谢巧霞,谢恋琴,李慧琳,许琳。 一、演练场景:急诊科患者(张三)突然出现生命体征消失,检查者(或者家属)在第一时间发现后,立即呼叫科室医护人员等,医护人员(甲)迅速赶到进行现场急救,医护人员(甲)经过初步判断后,立即进行徒手心肺复苏,经过抢救后,患者恢复意识和生命体征,复苏成功。 (一)医护人员(甲)发现患者(张三)出现生命体征消失,呼之不应,立即呼救。 (二)医护人员(乙)第一时间赶到,立即对患者进行初步判断,并实施心肺复苏。同时其他医护人员第一时间电话通知上级医生、急诊科、ICU及心内科医师。 (三)医护人员(乙)第一时间推来急救车及氧气筒。 二、心肺复苏的步骤 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动,方法正确 1、判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。 2、判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤来完成。 眼看:胸部有无起伏; 面部:有无气流流出; 耳听:有无呼吸音。

无反应表示呼吸停止。 3、判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s。不能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复苏 胸外心脏按压 1、将床放平,(软床)胸下垫胸外按压板,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部。 1 永兴县中医医院 2、确定按压部位:胸骨下部。一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,以胸骨下陷4-5厘米为宜,而后迅速放松,反复进行。按压时间与放松时间大致相同,按压频率100次/分以上。开放气道1(清理呼吸道,取下义齿 2(开放气道(仰头抬颏法,托颌法) 人工气道 1(将简易呼吸器连接氧气,氧气流量8-10升/分(有氧源情况下) 2(一手固定面罩于患者口鼻部 3(另一手挤压简易呼吸器,吹气两次,每次持续1秒,吹气量以见到胸部起伏为宜 4(胸外按压与人工呼吸比例:30:2。操作5个循环后,再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断) 5(安置患者,注意观察患者意识形态、生命体征及尿量变化

第3部分 心肺复苏考题知识

第三部分心肺复苏考题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B (A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D)60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A (A)30:2;(B)15:2;(C)30:1;(D)15:1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A (A)双乳头之间胸骨正中部;(B)心尖部;(C)胸骨中段;(D)胸骨左缘第五肋间 4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为:C (A)胸廓前后径的一半;(B)2-3 cm;(C)4-5 cm;(D)6-7cm 5. 在成人心肺复苏中,潮气量大小为:A (A)500-600ml;(B)600-700ml;(C)400-500ml;(D)800-1000ml 6. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:A (A)超过1秒;(B)小于1秒;(C)与呼气时间等同;(D)快速用力吹气 7. 在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B (A)6-8次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)12-15次/分 8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:D (A)5分钟;(B)3分钟;(C)10分钟;(D)2分钟 9. 使用单向波除颤仪,电击能量选择为:C (A)200J;(B)300J;(C)360J;(D)150J 10. 使用双向波除颤仪,电击能量选择为:C (A)100J;(B)100-150J;(C)150-200J;(D)300J 11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:A (A)仰头举颏法;(B)双手推举下颌法;(D)托颏法;(D)环状软骨压迫法 12. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:A (A)1次;(B)3次;(C)2次;(D)4次 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C (A)心脏停搏;(B)无脉性室颤;(C)室颤;(D)电-机械分离 14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:D (A)胸外按压;(B)静脉推注利多卡因;(C)静脉推注胺碘酮;(D)立即除颤 15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A (A)先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压;(B)呼救急救医疗服务体系;(C)马上寻找自动除颤仪;(D)先开始生命体征评估,再进行心肺复苏 16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:B (A)心前区叩击;(B)先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤;(C)不需要其他处理,立即进行电除颤;(D)先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:A (A)先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏;(B)行12导心电图检查;(C)建立深静脉通道;(D)准备电除颤 18. 心肺复苏时急救者在电击后应:B (A)立即检查心跳或脉搏;(B)先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查;(C)立即进行心电图检查;(D)调节好除颤仪,准备第二次除颤 19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A (A)1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;(B)1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,

放射科心肺复苏急救培训演练

放射科心肺复苏急救演练预案 一、演练目的 为提高对心肺复苏的掌握程度,保障医疗安全,加强放射科各成员紧急意外抢救能力,结合医院实际,现特开展一场心肺复苏急救演练。 二、成立演练指挥部 (一)领导小组 指挥长:王庆华赵平 副指挥长:彭小军王发玉 参加科室:放射科急诊科 (二)指挥部下设演练组 组长:覃焱 副组长:席阳 成员:放射科全体成员 演练时间:2015年8月 21日16时30分 地点:放射科CT室 (三)观摩团团长:方焱明 副团长:艾云涛郝光成赵俊江必珍罗宇航 成员:王燕妮李艳玲温海吴久海阮友松郑玉高 刘礼雄赵成刘锦华陈明智覃焱张迎梅 杨万宏临床各科护士长

三、演练过程: 1.职责分工 覃焱主任:负责医疗抢救的指挥 陈强医生:实施现场徒手心肺复苏 席阳主任:组织急诊科医生实施抢救 熊继新医生:通知相关人员(科内当班人员及急诊科)协助抢救 冯娟:协助急诊科护士执行抢救各项医嘱 李志强医生:维护现场秩序,疏导围观群众,安抚家属 朱双医生:扮演患者李明 为保障医疗安全,提高医疗质量, 2015年8月 18日16:00时放射科分组进行心肺复苏急救应急演练,放射科覃主任及急诊科席主任现场指导和总结。模拟医生陈强正在为一名男性患者在 CT 室进行检查时突然出现面色苍白、呼之不应,考虑为心脏骤停。 1. 陈强立即停止检查、(对家属说:请您暂时回避一下,)保证抢救环境安全,跑进CT室轻拍双肩并大声呼叫病人,病人无反应判定意识丧失,同时快速检查患者已无呼吸(熊医生:赶快通知急诊科,病人需要急救),记录时间为下午4点。 2、熊继新医生快速通知急诊科医生席主任予以支援。放射科当班成员立即展开抢救工作。 3、覃主任立即到场,现场指挥,李志强医生维护现场秩序并对家属进行安慰,询问熊继新医师急诊科人员是否通知到位。

心肺复苏预案剧本

心肺复苏预案剧本 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

心肺康复科病人外出检查突发呼吸心跳骤停应急演练 刘慧芳:尊敬的各位领导,大家下午好,我们来自心肺康复科,今天我们团队演练的项目是病人外出检查突发呼吸心跳骤停应急预案,设置的场景是 护送我科病重13床心悸待查病人李梅行胸部CT检查,在CT室突发呼 吸心跳骤停。此项演练的重点内容是心肺复苏,气道管理,电除颤。演 练准备完毕,现在开始! 金丹在病人旁边测量血压,彭太清为病人做体检,评估病情。 彭太清:金护士,病人现在生命体征怎么样 金丹:报告彭医生,病人现在T , P 84次/分,R 12次/分,BP 110/60mmhg.仍有胸闷。 彭太清:现病人病情暂时稳定,为进一步明确诊断,护送患者行胸部CT检查。 病人仍有胸闷,请用平车转运。我来跟家属沟通。 金丹:是,携带转运登记本,用物准备完毕,可以转运。 (金丹护送患者至CT室,在搬运患者至CT床时,患者突发意识丧失) 金丹:李阿姨,李阿姨,你怎么了患者无意识。医生,请帮忙给心肺康复病房打个电话,派人支援,谢谢。准备心肺复苏。 CT室医生(旁白彭太清):喂,你好,心肺康复科病房吧,你们科室有个病人在CT室突发意识丧失,正在抢救,请派人增援! 刘慧芳:好,收到!彭医生,佟护士,13床病人在CT室突发意识丧失,赶快到CT室协助抢救。吴护士长, 13床病人在CT室突发意识丧失, 请指示。朱主任, 13床病人在CT室突发意识丧失,请指示。保卫 科,CT室有病人在抢救,请协助维持现场秩序。 (彭太清、刘慧芳、佟艳丽同时赶往现场,彭太清持续行胸外按压、金丹心电监护、刘慧芳气道管理,呼吸气囊辅助呼吸、佟艳丽建立静脉通道。) 刘慧芳:患者口腔无分泌物,畅通气道,呼吸气囊辅助呼吸,EC手法固定面罩。 金丹:监护BP测不出,P:0,R:0。 彭太清:监护示室颤,准备除颤!肾上腺素1mg每3分钟一次。

院前急救之现场心肺复苏(CPR)

现场心肺复苏(CPR ) 一 确保环境安全:首先评估现场是否安全,该案例中的场地安全,可以疏散人群后马上实施抢救,但如果是触电的病人,则须先断电,煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救(见图1-3-1)。 二 判断意识 先在伤病员耳边大声呼唤“喂!您怎么啦?”再轻轻拍伤病员的肩部,如伤病员对呼唤、轻拍无反应,可判断其无意识。婴儿则拍击足跟,婴儿不能哭泣,判断为意识丧失(见图1-3-2)。 三 立即呼救 当判断伤病员意识丧失,应该求助他人帮助,在原地高声呼救:“快来人!救命啊!我是救护人员,请这位先生(女士)快帮忙拨打急救电话!有会救护的请和我一起来救护。”(见图1-3-3) 四 救护体位 对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位(心肺复苏 体位),放在坚硬的平面上,救护人员需要在检查后,进行心肺复苏。若伤病员没有意识但有呼吸和循环,为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息,对伤病员应采用侧卧体位(复原卧位),分泌物容易从口中引流。体位应稳定,并易于伤病员翻转其他体位,保持通畅气道,超过30分钟,翻转伤病员到另一侧。 注意不要随意移动伤病员,以免造成伤害。如不要用力拖动、拉起伤病员,不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。有颈部外伤者需翻身时,为防止颈髓损伤,另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转,做好头颈部的固定。 (一)心肺复苏体位(仰卧位)操作方法 图1-3-1 图1-3-2 图1-3-3

1.救护人员位于伤病员一侧。 2.将伤病员的双上肢向头部方向伸直(见图1-3-4)。 3.将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上,两腿交叉。 4.救护人员一只手托住伤病员的后头颈部,另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋下或胯部。 5.将伤病员整体地翻转向救护人员侧(见图1-3-5)。 6.伤病员翻为仰卧位,再将伤病员上肢置于身体两侧(见图1-3-6)。 (二)救护人员体位 救护人员在实施心肺复苏技术时,根据现场具体情况,选择位于伤病员一侧,将两腿自然分开与肩同宽跪于(或立于)伤病员的肩、胸部、有利于实施操作(见图1-3-7)。 图1-3-4 图1-3-5 图1-3-6

心肺复苏演练报告

紫云县医院放射科心肺复苏术的演练报告为提高我科医护人员急诊急救水平,更好地为患者提供更优质的服务,最大限度挽救患者的生命,在紫云县医院放射科主任杨秀兴的主持下,紫云县医院放射科于2015年10月20日举行“心肺复苏术”的演练。演练开始,紧张有序,以人为本,规范操作,严肃认真,团结协作。通过此次演练,进一步加强了医疗质量管理,检验了医务人员对急诊流程和急诊急救技能的掌握程度,科室相关人员协调配合能力,药品和设备准备、保养情况及应对突发卫生事件的处置能力。及时发现急诊抢救工作中存在的缺陷和不足并尽快完善,在今后应对各种突发卫生事件时,用最短的时间挽救伤病员的生命。本次“心肺复苏”术演练大大提高了科室医务人员的急诊急救能力,有助于提高科室应对突发事件的处理能力,为了规范急救操作技能、提高急救业务水平、增强科室医务人员的急救反应能力,使科室医护人员适应现代急救医学的要求演练,对应对重大突发性公共卫生事件做好准备,我科主任特请重症医学科护士长及护士对我科医务人员进行“心肺复苏”术的培训及技能操作演练;并在其指导和教导下,我科医务人员积极参与进行“心肺复苏”术演,演练过程中,对科室相关人员对急救操作存在相关问题进行手把手操作指导。大家积极参与,努力学习,最后大家对“心肺复苏术”的基本操作了有了更进一步的掌握,此次“心肺复苏术”演练取得圆满成功。 本次演练科目是:双人徒手心肺复苏。

本次演练的方式:紫云县医院放射科全科室人员均参加,现场抽取医护人员,每两人一组,相互演练。 首先由重症医学科护士长对“心肺复苏术”的理论讲解,科室人员认真听讲并积极发言提出问题,重症医学科护士长并一一回答,使我们对“心肺复苏术”有了更进一步的理解和认识。 心肺复苏的步骤 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动,方法正确 1.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。 2.判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤来完成。眼看:胸部有无起伏;面部:有无气流流出;耳听:有无呼吸音。无反应表示呼吸停止 3.判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动横指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒。不能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复苏 胸外心脏按压 1.将床放平,(软床)胸下垫胸外按压板,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部 2.确定按压部位:胸骨下部。一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,肩、肘、腕

急救知识-心肺复苏

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 急救知识-心肺复苏 (二)心肺复苏 1.什么是心肺复苏对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做心肺复苏。 心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。 人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 2.心肺复苏的对象主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人,而非心肺功能衰竭或绝症终期病患。 在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中只要患者或伤者一停止呼吸、心跳,就应在第一时间抢救(最好在4 分钟以内开始)。 3.心肺复苏的目的并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标,主要目的在于使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。 4.心肺复苏急救步骤(1)看到病人,先检查意识(拍肩、查问怎么了)。 注意在判断病人意识过程中,拍摇肩部下手不要太重,以免造成病人有骨折而加重病情。 掐人中穴的时间不要太长。 判断病人意识的时间不能超过 5秒钟,以免延误救助时 1 / 5

间。 (2)确定病人没有意识,赶快寻求后续支持(喊救命啊,请别人帮忙打电话 120,呼叫救护车)。 (3)调整病人体位。 使病人平躺于硬地上。 (4)畅通呼吸道(一手掌下压病人前额,另一手拇指与食指成手枪形抬下巴)。 (5)看、听、感有无呼吸。 看病人胸部有无起伏,以耳朵贴近病人口鼻,听有无呼吸声,以脸颊感觉有无出气。 (6)检查病人脉搏。 用食指及中指找到病人颈部中央位置喉咙处,沿着一侧下滑1.5~2 厘米处,微压来感觉病人是否有脉搏。 (7)若无脉搏,则需开展胸外按压。 5.胸外按压操作步骤正确的胸外按压位置: 由病人的胸部(近施救者侧),找寻肋骨下缘,沿肋骨缘向上滑动,至肋骨与胸骨交汇的胸窝处,即为按压位置。 将中指置于心窝处,食指紧靠中指,置于胸骨上定位。 将另一掌的掌根紧靠在已定位的食指旁,使掌根的位置正好放在胸骨的中线上。 掌根放好位置后,另一手重叠于其上。 将两手的手指互扣或跷起,以免压迫肋骨造成骨折。

现场急救救护基本知识教程文件

现场急救 一、现场急救概述 生产现场急救,是指在劳动生产过程中和工作场所发生的各种意外伤害事故、急性中毒、外伤和突发危重病员等现场,没有医务人员时,为了防止病情恶化,减少病人痛苦和预防休克等所应采取的一种初步紧急救护措施,又称院前急救。 (一)现场急救步骤 1.脱离险区 首先要使伤病员脱离险区,移至安全地带,如对因滑坡、塌方砸伤的伤员搬运至安全地带;对急性中毒的病人应尽快使其离开中毒现场,搬至空气流通区;对触电的患者,要立即解脱电源等等。 2.检查病情 现场救护人员要沉着冷静,切忌惊慌失措。应尽快对受伤或中毒的伤病员进行认真仔细的检查,确定病情。检查内容包括:

检查时不要给伤病员增加无谓的痛苦,如检查伤员的伤口,切勿一见病人就脱其衣服,若伤口部位在四肢或躯干上,可沿着衣裤线剪开或撕开,暴露其伤口部位即可。 3.对症救治 根据迅速检查出的伤病情,立即进行初步对症救治。 在救治时,要注意纠正伤病员的体位,有时伤病员自己采用的所谓舒适体位,可能促使病情加重或恶化,甚至于造成不幸死亡,如被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢放低,绝不能抬高,以减低毒汁的扩延;上肢出血要抬高患肢,防止增加出血量等。 救治伤病员较多时,一定要分清轻重缓急,优先救治伤重垂危者。 4.安全转移 对伤病员,要根据不同的伤情,采用适宜的担架和正确的搬运方法。在运送伤病员的途中,要密切注视伤病情变化,并且不能中止救治措施,将伤病员迅速而平安地运送到后方医院作后续抢救。 (二)注意事项 1.注意现场安全,重视“先脱险再救人”。 2.从正面接近伤病员,表明身份,安慰伤病员,说明将采取的救护措施。

3.避免盲目移动伤者,避免再损伤。 4.除非必要,不要给伤病员任何饮食或药物。 5.注意保护警方需要的现场证物。 6.及时报告有关部门,寻求援助。 二、现场急救技术 (一)徒手心肺复苏 心肺复苏(CPR)是指针对心脏骤停的伤病员应用的,目的是维持伤病员的器官存活和恢复生命活动的一系列的、规范的和有效的急救措施。心肺复苏主要包括两大核心技术,一是人工呼吸,即为肺复苏;二是心脏按压,即为心复苏。 1.心跳呼吸骤停常见原因 心跳呼吸骤停的常见原因为各种意外伤害和严重疾病,如触电、高空坠落、车祸创伤、中毒、溺水、心脏病、中风等。 根据病因的不同,呼吸、心跳停止的时间不一致,多为心跳先停,约30秒后呼吸停止。传统观点认为,大脑缺血缺氧超过4~5分钟即可引起不可逆损伤,随后发生生物学死亡,故一般把心跳骤停的安全时限定为5分钟。 大量实践表明,4分钟内进行复苏者可能有一半的人存活;4~6分钟开始进行复苏者,救活比例降至10%;超过6分钟者,存活率仅4%;10分钟以上者,存活机会较少。因此心肺复苏操作应争分夺秒,越早越好。 2.心跳呼吸骤停症状表现 1.意识丧失,昏迷。 2.面色苍白或紫绀。 3.颈动脉搏动消失,心音消失。 4.瞳孔散大。 5.呼吸停止,少数患者可有短暂而缓慢的叹气样或抽气样呼吸,或有短暂抽搐,伴头 眼偏斜,随即全身肌肉松弛。 3.心肺复苏三部曲 当伤者心跳呼吸骤停,必须争分夺秒,采用心肺复苏法进行现场急救。 现场急救最紧迫的任务是对处于临终状态的伤(病)员进行积极抢救,这在医学上简称现场复苏。现代复苏医学已总结出:头后仰抬颌(A)(使气道保持通畅)、人工呼吸(B)、胸外心脏按压(C)为心肺复苏三部曲。

心肺复苏法急救操作步骤讲课教案

心肺复苏法急救操作 步骤

心肺复苏法急救操作步骤 一、进入考场前准备工作 1、要点:着装规范并系好衣扣,穿绝缘鞋,系紧鞋带。 2、错误和扣分点:工作服扣2分,工作服衣扣不系扣0.5分/处,不穿绝缘鞋扣2分。 二、进入考场后,急救前准备工作 序号名称规格型号单位数量备注 1 模拟人套 1 2 医用酒精瓶 1 3 镊子把 1 4 棉纱若干 5 资料袋相关技术资料、计时 工具、红笔等 套 1 6 劳保用品绝缘鞋、工作服套 1 考生自备 7 考试计量设备 1 考场 2、急救前的判断 要点:判断意识、呼吸、心跳 判断意识:双手拍打伤者双肩膀并大声呼叫,看瞳孔。见示意图。 判断伤员有无意识的方法: (1)轻轻拍打伤员肩部,高声喊叫,“喂!你怎么啦?”,如图R2所示。 (2)如认识,可直呼喊其姓名。有意识,立即送医院。 (3)眼球固定、瞳孔散大,无反应时,立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s。

注意:以上3步动作应在10s以内完成,不可太长,伤员如出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后,应即停止掐压穴位,拍打肩部不可用力太重,以防加重可能存在的骨折等损伤。 判断呼吸:脸颊紧靠伤者鼻口处,示意图。 判断呼吸。 触电伤员如意识丧失,应在开放气道后10S内用看、听、试的方法判定伤员有无呼吸,见图R7。 (1)看:看伤员的胸、腹壁有无呼吸起伏动作。 (2)听:用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。 (3)试:用颜面部的感觉测试口鼻部有无呼气气流。 若无上述体征可确定无呼吸。一旦确定无呼吸后,立即 进行两次人工呼吸。

图R7 看、听、试伤员呼吸 判断心跳:用手食指和中指触摸伤者颈动脉。见示意图。 脉搏判断。用眼睛观看触电者胸部起伏,触摸颈动脉 在检查伤员的意识、呼吸、气道之后,应对伤员的脉搏进行检查,以判断伤员的心脏跳动情况(非专业救护人员可部进行脉搏检查,对无呼吸、无反应、无意识的伤员立即实施心肺复苏)。具体方法如下: 1.在开放气道的位置下进行(首次人工呼吸后)。 2.一手置于伤员前额,使头部保持后仰,另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。 3.可用食指及中指指尖先触及气管正中部位,男性可先触及喉结,然后向两侧滑移2~3cm,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动,如图R11所示。 图R10 吹时不要压胸部图R11 触摸颈动脉搏注意:①触摸颈动脉不能用力过大,以免推移颈动脉,妨碍触及;②不要同时触摸两侧颈动脉,造成头部供血中断;③不要压迫气管,造成呼吸道阻塞;④检查时间不要超过10s;⑤未触及搏动:心跳已停止,或触摸位置有错误;触及搏动:有脉搏、心跳,或触摸感觉错误(可能将自己手指的搏动感觉为伤员脉搏):⑥判断应综合

心脏骤停与心肺复苏模拟急救情景

心脏骤停与心肺复苏急诊模拟情景 1. 接诊环节。 病人家属按床头铃呼叫护士,护士及时到达病房,发现病人意识丧失,立即通知值班医生。 摆正患者体位,解开患者衣领,另一护士前来协助抢救工作,轮流为患者胸外按压。同时绑上袖带,吸氧、上心电监护。 值班医生为患者查体:意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失,瞳孔散大,心电监护显示:患者无呼吸、无心跳、无血压,考虑心脏骤停。 立即心肺复苏:A:保持气道通畅B:人工呼吸C:建立人工循环(胸外按压), 开辟静脉通道,给肾上腺素1mg 静推,必要时5-10 分钟重复一次。同时急查心电图。 立即通知上级医师,请ICU、心内科医师会诊。 2. 病史采集、体格检查、初步处理。 询问患者家属,患者发病心脏骤停前有无诱因,既往有无心脏病、有无高血压、高血脂、糖尿病。检查患者的血压、脉搏、心率;结膜是否充血、水肿、苍白,心前区是否隆起,心尖搏动位置、范围、程度,有无震颤、心包摩擦音;心脏的左右浊音界;心脏的心音、额外心音、杂音。 目前患者病情危急,况且年岁已高,虽然我们采取了积极治疗措施,在救治过程中仍可以出现:?多器官功能衰竭3.死亡。如果经济允许建议到ICU治疗,救治更加方便。由于本院医疗技术和技术力量与上级医院有一定差距,您与其他亲戚商量,可以往大医院转院治疗,我们会积极陪护,但在转院过程中出现的任何不良后果,我院概不负责。如留院治疗,我们会积极治疗,现已告知上述风险,如果没有问题,请在病危通知单签字。 对病人处理: 1. 吸氧2. 持续心电监护,观察体温、心律、血压、脉搏3. 开辟第二条静脉通道,维持有效循环、维持有效呼吸、防止脑水肿与缺氧、促进脑细胞代谢、防治肾衰竭及预防感染。 护士核对值班医生医嘱,重复确认,执行医嘱。 值班医师按照病历书写要求,完成病历书写。 3. 会诊与处理。 ICU心内科医师5分钟到达病房。 心内科医师:继续监测患者血压、心率、脉搏,完善相关检查,寻找病因与予以治疗。 ICU医师:患者病情危急,转入ICU进一步观察治疗。

心肺复苏急救情景剧本

心跳骤停急救—心肺复苏(情景剧剧本) 人物:小孩若干(1位饰患儿),保健医生2位(一位人工呼吸、一位胸外按压),老师1位(打120) 一、剧情 旁白:四月中旬,正值春暖花开好时节,园里的孩子们正在操场上玩丢手绢的游戏,一阵嘻嘻哈哈声中突然响起了一声惊叫:“呀!!王老师,小A同学晕倒了,快来看看呀!!”,刚刚跑完一圈坐下来的小A突然倒在了地上,呼之不醒。 王老师立马跑来蹲在小A身旁拍拍小A的双肩,大声呼叫:“小A,醒醒!醒醒!怎么办呢,都晕过去了。小B,快去帮我叫保健医生来。” 保健医生急忙赶来:“大家让一让,我来看看,王老师你快打120再联系一下家长。” 二、心肺复苏 1、判断:意识(轻拍高喊)、呼吸(侧头看胸廓起伏5秒钟)、摸颈动脉(5~10秒); 2、汇报:小A意识不清,心跳呼吸骤停,需要做心肺复苏; 3、体位及环境:把小A 搬到平地上,平卧位,松开衣扣、腰带; 周围环境安全,大家都散开一些,保持空气流通。 4、C-A-B 1)保健老师1 胸外按压(C):按压部位正确(胸骨中下1/3或两乳头连线中点); 手势:双手掌跟叠加,十指相扣,手指翘起,肩、肘、腕 关节在一直线上,用上半身重量垂直下压。 按压幅度适度(使胸骨下陷〉5CM); 按压频率>100次/分钟,按压与放松时间相等; 每次按压保证胸廓完全回弹。 2)保健老师2 开放气道(A):检查口腔、去除口腔异物、鼻腔分泌物 打开气道方法正确:取压额抬颏法 3)保健老师2 人工呼吸(B):吹气方法正确无漏气(一手捏紧患儿鼻孔,操作者深吸 气,将患儿口鼻完全包在自己口中,用力吹气,持续1秒。); 吹气有效(胸廓有起伏)——施救者侧头观察胸部; 吹气2次,1次吹气完毕后,松开捏鼻的手,离开,重新捏 紧,再次吹气。 5、复苏结果:(一般要求每2分钟两名施救者应交换职责,每次交换5秒内完成) 1)按压:通气=30:2(双人操作婴幼儿复苏时按压:通气=15:2),1组做30个胸外按压+两个人工呼吸,5组为一个周期。 2)5个循环后判断复苏效果:颈动脉有搏动,胸廓有起伏(此过程<10秒)(否则继续心肺复苏直到120来。) 3)安慰醒过来的患儿,安抚情绪。 三、复苏成功 小朋友们和老师一起鼓掌。 ——2015-04-10

实验一:心肺复苏

第一部分急救护理实验 实验一心肺复苏术 Cardiopulmonary resuscitation, CPR 【项目背景】 心肺复苏术是对心跳呼吸骤停的病人采取的紧急医疗救治措施,也是急救人员必备的急救医疗措施之一,因此,心肺复苏术是急救护理实验的重要部分。心肺复苏术是无数医学专家经过了大量的临床实践发展而来,本节的知识主要是来源于发表在《循环》杂志上的《2005年心肺复苏指南》。本实验课围绕一位在医院内发生心跳呼吸骤停的60岁男性患者进行心肺复苏展开,进一步学习现场心肺复苏和院内心肺复苏的相关知识。 【理论知识简介】 心肺复苏 1.定义:指对心跳呼吸骤停的病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸的紧急医疗救治措施。 2.分期: (1)基本生命支持期(BLS期):basic life support 紧急供氧期主要是向全身重要器官提供氧气使机体耐受死亡的时间延长。首先应判断患者是否心搏骤停,根据《2005年心肺复苏指南》指出非专业人士可不用扪及大动脉的搏动,一旦意识丧失即应马上进行心肺复苏。包括以下4个步骤: A: Airway 开放气道患者一旦意识丧失,肌张力下降,舌体和会厌极易使咽喉阻塞,造成舌后坠。通过仰头抬颏法或托下颌法可使气道开放,托下颌法由于较费力且有一定技术难度,所以在《2005年心肺复苏指南》中推荐采用仰头抬颏法,怀疑有颈部损伤或已有颈部损伤的患者应采用托下颌法。气道开放是心肺复苏得以有效进行的基础,在开放气道前应该注意先清理呼吸道分泌物以保证气道通畅。 B: Breathing 呼吸支持呼吸支持是通过人工方法(手法或机械)借外力推动肺、膈肌或胸廓的活动,使气体被动进入或排出肺部,以保证机体氧的供给和二氧化碳排出,在进行呼吸支持前先判断患者是否呼吸停止,常用的呼吸支持的

急救情景剧

急救情景剧 只是刚到十二月,夜里便很冷了。苓穿着厚厚的风衣还是觉得风从身体四周啃食着自己的皮肤。虽然双手已经冻得没有知觉,却还是紧紧地抱着怀里的保温瓶,像是小心地呵护着一个生命。这是给正在街上执勤的丈夫送去的,她的丈夫是一名交警,今天刚好是他的生日,但恰好又是他值班,所以苓亲手熬了鸡汤给丈夫送去。 很快苓就到了丈夫值班的岗哨处,看到丈夫在寒风中站岗,不由得心疼起来,理他还有十几米远的时候她就开始打开保温瓶的盖子,想早点让丈夫感受到温暖。与此同时,苓的丈夫也看到了她,开始向苓奔跑过来。可就在这时候,街角拐弯处突然冲出来一辆车,一下子撞上苓的丈夫,苓的丈夫一下子飞出好几米远,躺在地上一动不动。苓顿时呆住了,双手也随之抖了一下,怀里滚烫的鸡汤全倒在了自己的手上。顾不上手上传来的疼痛,苓奔向丈夫。看到丈夫满脸是血的躺在血泊里,苓急的手足无措大脑一片空白。因为是在夜里,街上的行人很少,只有疾驰的车从身边飞驰而过,却没有一个停下来帮忙。肇事的车在原地停了一下,就掉头走了。几分钟过去了,一个年轻的少年路过,刚看到这场面时一脸的惊慌,但随后又变为镇定。少年立即拿出手机打了120报告了现场的情况,检查了伤者的情况,发现伤者不仅没有了呼吸,小腿也骨折了,于是立即开始对伤者做心肺复苏,又给伤者简单的做了固定。几分钟后,救护车赶到了。把在场的三个

人都带到了医院,医生把苓的丈夫带到了急救室进行专业急救,护士对苓烫伤的手做了处理。 一个多小时后苓的丈夫终于脱离了危险。医生出来后对几乎虚脱的苓说,多亏了有人在急救黄金时间内进行了急救,不然后果真的不堪设想。这下苓才放下心来,看到了等在急救室旁边的少年。苓对少年说了好多感谢的话,还说要登报表扬少年,少年微笑着拒绝了,他说他其实是本市某大学红十字会的新成员,最近学习了急救知识,刚好又看到街上那一幕,所以主动上前帮助是应该的。 随后少年告别了苓,转身走向了夜幕中。苓看着少年的背影,满眼是感激的泪水。

药物过敏性休克急救模拟演练剧本

剧本主题药物过敏性休克急救模拟演练 具体情景设计: 患者5床男性、41岁,住院号21510134,因车祸致右下肢疼痛伴活动受限2小时,急诊拟“右髌骨骨折”收住入院,入院后协助医生予右下肢石膏外固定术,现石膏外固定稳妥,松紧适宜,趾端血运活动感觉好,医嘱予NS100ml+头孢他啶2g 、甘露醇100mlBid静滴,骨肽Qd静滴。患者平素体健,既往无药物食物过敏史,头孢他啶针皮试(-),责任护士(A1)遵医嘱给药,7分钟后出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促,病人家属立即呼救,责任护士(A1)马上奔赴床边。 1、责任护士(A1)询问患者有何不适,患者面色苍白、大汗淋漓,感胸闷、咽喉部不适,呼吸急促26次/分。 2、护士(A1)查看静滴的液体是注射用NS100ml+头孢他啶2g,输注时间约为7分钟,责任护士(A1)即停止输液,更换输液器,予0.9%的生理盐水维持静脉通道(保存好原液体及输液器)。取去枕平卧,保持呼吸通畅,给予吸氧5L/分,测量生命体征,并呼叫办公班护士(A2),护士(A2)报告主管医生(B1)并立即推抢救车于患者床旁。 3、医生(B1):评估患者1.有无气道阻塞2.有无呼吸,呼吸的频率和程度3.有无脉搏,循环是否充分4.神志是否清楚。结合患者面色苍白,呼吸急促,喉头明显水肿,护士(A1)报告血压80/50mmHg,脉搏186次/分,考虑是过敏性休克。

4、医生(B1)口头医嘱:皮下注射肾上腺素针1mg皮下注射;地塞米松10mg静脉推注,责任护士(A1)复述医嘱并立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml,静脉推注地塞米松10mg。护士(A2)遵医嘱建立第二组静脉通道,静滴复方氯化钠液。 5、护士(A3)为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/46mmHg,血氧饱和度83%,大动脉搏动消失,呼吸微弱,呼之不应,面色紫绀,心电监护示:室颤。 6、护士(A1)立即呼叫护士(A2)启动应急反应系统,通知麻醉科行气管插管,准备除颤,发现室颤立即行非同步电除颤 7、护士(A1)除颤完毕,护士(A2)拿复苏板对面待命 8、一起放好复苏板后护士(A2)予CPR立即给予心脏按压,护士(A1)给予简易呼吸器囊辅助呼吸,护士(A3)遵医嘱予多巴胺40mg+5%GS250ml中维持血压,5%碳酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中毒,并做好用药记录及病情观察。 9、五个循环后护士(A2)再次评估患者,由于抢救措施及时正确,5床患者:黄15分钟后患者面色转红,恢复自主呼吸,颈动脉搏动可

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