除颤监护仪的日常维护及常见故障排除
除颤监护仪的日常维护及常见故障排除
除颤监护仪是指带监护（心电，血氧等）功能的除颤。除颤监护仪作为一种重要的急救设备,在心脏患者突发事件的抢救过程中,具有不可替代的作用,对于挽救急重病人的生命有着重要的意义。下面简单谈谈除颤监护仪的日常维护及常见故障排除。
除颤监护仪因其所具有的功能比一般普通监护仪要多，所以，在使用维护中所遇到的问题也相应增多，有的是设备本身软硬件引起，有的是人为操作不当造成。其主要问题及处理方法为：
1. 低压电源( 或电池) 问题
除颤监护仪多数为交、直流两用，使用交流电源时，机内电路自动转换为AC/DC 功能，并同时给电池充电。当无交流电源或外出急救时，可使用电池供电。电池容量不同，监护时间或除颤次数不同，一般用户手册均有明确说明。
现象：开机后主要功能无响应( 例如：监视器黑屏，不能除颤，不能记录) 。
判断和维修：上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作，一般是AC/DC 电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行，则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪只能使用电池，且这种电池具有容量指示器，操作者可很容易判断电池容量。低压电源本身问题，医护人员无法排除，只能由工程技术人员维修。
2. 监视器或记录器问题
现象：除颤监护仪常见的另一个问题是监视器只显示一条直线，无ECG显示。
判断和维修：这种情况原因较多，一是电极与人体接触不良或脱落；二是ECG门限设置不当；三是导联线有断点；四是监视器本身电路故障等等。如果既无ECG显示，又无法记录ECG波形，故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起，或记录器本身也可能有故障；若无ECG显示但能记录ECG波形，则多为显示器电路故障，且是非人为操作故障，需由工程技术人员设法解决。
3. 除颤单元问题
现象：监护功能、记录功能正常，但无法进行除颤，或充电—电击循环速度很慢。
判断和维修：这种现象一般不是人为操作引起，而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。若电击正常，只是充电速度慢，多为充电电路故障；若可充上电但不能施行电击，则放电回路有问题。储能元件( 高压电容) 损坏的机会很少见到。
4. 信号处理运算单元( 母板) 问题
现象：在使用过程中，遇到功能紊乱，按键不起作用，参数无法设置和改变等现象。
判断和维修：这种情况多为中央控制单元( 又称主板或母板) 故障，且多为硬故障。对于医护人员来讲是束手无策的，有时对工程技术人员来讲也无能为力。因为主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构成，一般无法维修，只能跟公司、厂家联系更换。
5. 电磁干扰问题
现象：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。
判断和维修：除颤监护仪本身均已采取屏蔽措施，具有一定的抗干扰能力。但高频医疗设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电/ 电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。这时需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常使用。
除颤监护仪日常维护及常见故障排除时需要强调的几个问题：
(1) 除颤监护仪不是一般的监护设备，特别是除颤、起搏功能的运用，一定要经过专门培训并合格的医务人员方能进行，否则将贻误心脏骤停病人的复苏和有关危重病人的抢救时机或者出现其他意外事故。(2) 目前，新型除颤监护仪设有AED( 自动体外除颤) 功能。它适合于由经过基本生命支持技术(包括如何使用AED) 训练的医务人员使用。手动工作模式，应由经过高级心脏生命支持技术训练的急救医疗人员使用。
(3) 除颤功能使用不当可能会造成相关人员的伤害。所以，除颤时任何人不能接触病人或接触任何与病人连接的设备( 包括手术床或可移动病床) 。
(4) 除颤监护仪的电源线一定要单相三线制，即地线一定要接且一定要接地正常。除颤期间，应拆除其他易受除颤损坏的医疗电气设备。另外，不能两台除颤器同时使用，以免漏电流超过极限值。
(5) 涂抹接触剂时，不能用两个浆形电极板互相涂抹，以免误动作触到电击开关而造成设备的损坏。除颤时，施行除颤医师的手不要接触到浆形电极的边缘，以避免自身伤害。
(6) 除颤监护仪的故障，需具有相应专业技术水平的工程师进行检修，且检修后需由持国家或军队颁发的计量检定员资格证的专业人员检定后方可使用，因为除颤监护仪属强检医疗器具。
除颤仪故障应急预案
除颤仪故障应急预案演练 一、预防措施及主要准备 ⒈带有蓄电池的除颤仪应每周检查、每半月充放电一次，使蓄电池处于饱和状态。 ⒉维修中心应每月检查除颤仪状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 ⒊科室专人管理，有故障的除颤仪挂上“仪器故障牌”，及时通知维修中心维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。 ⒋医护人员应熟练掌握除颤仪的操作流程及心前区叩击术。 ⒌严密观察患者生命体征及病情变化，对有心律失常的患者床旁备除颤仪。 ⒍在使用过程中，如除颤仪发生故障时，医护人员应采取补救措施。 二、{ 三、相关知识： （一）除颤仪的操作流程及注意事项 操作流程： 1.插上电源开除颤仪，确认非同步键 2.安装导联，以便快速查看心律 3.确定心律：室颤、无脉搏室速等 4.涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹 5.选择合适能量：单向波：200J 双向波：150—200J 儿童首次2J/Kg，后续电击的能量为4 J/Kg （成人首次200J,第二次200~300J, 第三次360J)。 6.】 7.除颤充电：按充电按钮，仪器自动充电至显示屏显示到所需值。 8.放置电极板：分别置于胸骨右缘第二肋间（心底部）及左腋前线第五肋间（心尖部）。 8.清场：确认没有人接触床边 9.放电：双手同时按压放电键 10.观察患者生命体征，擦净导电糊，电极板放回原处，关机。 注意事项： 1、导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免除颤无效。 2、胸部有植入性的装置时，电极板应放在距该装置2.5cm的位置，除颤后应检查其功能。 3、* 4、切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪贴片，导电线的上面，以免除颤时损坏导线。 5、病人大量出汗，应在除颤前迅速将病人的胸部擦干。 （二）心前区叩击术（捶击术） 在医院内、外突发心脏骤停时，可作为紧急心肺复苏的最早措施，最大的优势是徒手而不需要任何器械，另一优势是如果捶击及时实施且方法得当，能诱发一次有效的心室收缩，产生的血流动力学作用大于胸外按压。 方法：一只手五指并拢放置患者心前区，另一只手握拳叩击心前区，应用紧握拳头的尺侧部，从20cm的高度快速捶击胸骨下半部，当一次捶击动作完成之后应当快速主动收回拳头，准备再次有力捶击，使每次的捶击形成理想的脉冲式 机械刺激，根据对治疗的反应，可捶击一次或数次。 …
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作程序 朱军2013-04-24 英文：Deliver shock 给予电击 Press buttons on both paddles simultaneously (on the device, when using adhesive or internal electrodes) 同时按下二个电极上的除颤按钮（Defib）(当使用胶粘剂或内电极时按压设备上的除颤按钮（Defib） Pacemaker Stimulator 心脏起搏刺激器 STERNUM （胸外起搏的）心底电极。右侧锁骨中线第2—4 肋间。 APEX （胸外起搏的）心尖电极。左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。 +P/min 增加心率/分；-P/min 减少心率/分 +mA 增加起搏刺激毫安；-mA 减少起搏刺激毫安 Check Electrode 检查电极；BPM 心率；cm/mV 厘米/毫伏；Alarm Limits 报警极限；High Alarm 高报警值；Low Alarm 低报警值；Auto Printout 自动打印输出；Return 返回；Freeze 冻结；Next Menu 下一菜单 在心肺复苏过程中，除了心脏按压、人工呼吸外，及时除颤相当关键，可以显著提高成活率，今天将除颤仪的使用给大家讲解一下，希望大家在抢救病人时都能熟练掌握。 1、将旋转钮转至监护：（一个心电波形）。 2、选择导联：按ECG选择Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL 、aVF、V.。 3、贴好电极贴：RL（右下）、RA（右上）、LA（左上）、LL（左下）、V（胸导联V1~V6），查看是否室颤。如病人为细颤，应用肾上腺素1mg静脉推注变为粗颤。再做下一步。 4、将电极板分别涂满导电糊。 5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底（STERNUM）：患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。心尖（APEX）：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。 6、选择焦耳数（绿色）：非同步除颤：适用于室颤患者单向波360焦耳（本除颤仪是GE 公司的单向波）。双向波200焦耳（不是本除颤仪）。同步除颤：适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。 7、非同步除颤按下充电（Charge）开关。同步除颤按下（Sync）开关。 8、除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的紫红色按钮（Defib）。 9、除颤完毕应将旋钮转至○键关闭除颤仪。 二、操作后处理 1、用后及时用75％酒精擦拭电极板和导联线，保证电极板和导联线清洁无污垢。 2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内，注意不要混放，以免损坏导联线。 3、用后推至指定的位置，及时充电，保证除颤器电量充足。 三、注意事项 1、如遇小儿除颤时，可除去成人电极板，使用小儿电极板。 2、在除颤前，注意让医务人员及家属远离病人的床单位，不要碰到电极导电糊或盐水纱布。 3、除颤时，将两电极板贴紧压实患者皮肤，以免给病人造成烧伤。不要接触任何金属表面，以免造成导电。 4、贴电极处应清洁干燥，避开除颤及心电图导联位置。 5、搬运仪器动作一定要轻，以免损坏
心肾内科除颤仪使用过程中出现故障的应急演练
除颤仪使用过程中出现故障的应急演练 为了应对护理人员在使用除颤仪过程中出现故障时，护士如何做好应急措施，按照《平泉县医院护理部下发的应急预案演练》的相关内容及要求，心肾内科于8月20 日对护理人员在使用除颤仪过程中出现故障时，进行应急预案模拟演练，根据预案要求制定本次应急演练方案。 一、应急预案演练目的：演练的主要目的是检验我科护理人员在使用除颤仪过程中出现故障时的情况下应急处理能力。 二、演练的内容：演练的主要内容为应急状态下的紧急处理、实施措施、报告流程及后期记录等方面的内容。 三、演练准备阶段的主要工作： 演练时间：2015年9月4日下午15点演练地点：心肾内科315 病室主持人：柳艳丽演练项目：除颤仪使用过程中出现故障的应急 演练组织科室：心肾内科 演练人员及主要工作 1 、总指挥：柳艳丽 2 、组长：杨思奇 3、成员：董晓慧、杨思奇、张明莉、李丹 主要工作： 柳艳丽：领导演练工作，制定演练计划，下达演练指示，协调演练工作，组织演练相关物资、人员、解决演练中涉及的相关问题。 杨思奇主要工作：实施演练计划，做好演练相关物品准备工作（模
拟现场构建），进行现场急救演练。 杨思奇：实施演练措施，完成演练方案、做好记录。 4、场地准备 303 室设计成事故现场（病床、模拟患者、正在使用除颤仪过程中） 四、演练实施阶段： 情景设计：10 点左右，责任护士巡视病房时发现303 室内患者突发室颤，护士发现患者室颤立即给予处理措施：立即进行持续心肺复苏T启用备用除颤仪（如无备用除颤仪，以最快速度到邻近科室借用） T通知值班医生、护士长T遵医嘱用药处理T测量生命体征T安慰病 人T严密观察病情变化，准确做好抢救记录T故障的除颤仪挂上“仪器故障牌”T做好交接班，联系设备科人员及时维修。 五、实施演练过程资料记录： 1、发现303 室内患者突发室颤，立即进行持续心肺复苏，启用 备用除颤仪（如无备用除颤仪，以最快速度到邻近科室借用），同时立即通知值班医生、护士长。 2、遵医嘱用药处理，给予测量生命体。 3、安慰患者，做好解释。 4、严密观察病情变化并记录抢救过程。
除颤仪日常检测
除颤仪检测 开机自检: 1. 将功能选择旋钮拨到监护MONITOR处，听到4声蜂鸣表示仪器通过开机自检。 2. 将心电图幅度调整到X1档并且MONITOR信息在屏幕上显示。 3. PADDLES或者PADS应当在屏幕的右上中部显示。 如果心电导联没有连接在病人或者模拟器上，屏幕将会显示ECG LEAD OF并且心电图显 示部分为断续直线除颤手柄检测： 1. 确认除颤手柄正确安装并将其压入除颤板仓内。 2. 将除颤仪开至除颤档DEFIB将除颤能量选择到30焦耳，按下右手除颤板上的充电按键 CHARGE 3. 听到充电完成蜂鸣音时，将除颤能量选择为20焦耳。除颤仪将会释放除颤能量。 多功能电缆及除颤放点测试： 1、将多功能电缆插入除颤仪，暂不连接除颤测试器。将功能旋钮旋到除颤档DEFIB屏幕将会 交替显示信息CHECK PADS^ POOR PDA CONTACT 2、将除颤测试器连接到多功能电缆上，信息DEFIB PAD SHOR在屏幕上显示。 3、选择除颤能量为30J,按充电键CHARGE带充电完成，DEFIB 30J READY将会显示。按放电点击按键SHOCK 直到放电。打印机将会自动打印一段图形。如果出现信息TEST OK表 明点击释放能量在规定范围之内。如果出现信息TEST FAILE，请立即与售后部门联系。 起搏检测： 1、将功能选择旋钮旋至起搏 (PACER将起搏频率调整到150PPM,按下打印按键PECORDER 确认屏幕显示10个 小起搏刺激标记，按下4:1按键，起搏标记的频率会降低。 2、将输出电流PACER OUTPUTS整至U OMA，屏幕不显示PACE LEAD OF信息，将多功能电极片或除颤手柄 从多功能电缆上去下。 3、将电流慢慢调整到10MA屏幕显示交替信息CHECK PADS和POOR PAD CONTACT 将多功能电缆连接到除颤/ 起搏电缆或测试器上，CHECK PADS和POOR PAD C0NTAC信息应当消失。 检查时间和日期设置： 1、强除颤器关闭10秒钟以上，持续按下右侧多功能按键然后将功能选择旋钮旋至监护档，当屏幕出现(SET TIME设置时间时松开多功能按键。 2、按增加键(Inc Value)或者减少键(Dec Value)和下一栏(Next Field )三个多功能按键设置正确的时间， 按(Enter and Return )完成设置返回。 过一段时间确认时间是否设置正确
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程 This manuscript was revised on November 28, 2020
电除颤操作流程 （一）评估 （二）操作前准备 1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。 4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”； （三）操作 1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。 3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。 4.电极板位置安放正确；电极板与皮肤紧密接触。 5.充电、口述“请旁人离开”。 6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。 7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。 8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤； 9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。 10.移开电极板。 11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。 12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。 13.电极板正确回位；关机。
（四）操作后 1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。 2.整理用物。
常用仪器设备和抢救物品出现故障的应急预案及程序
常用仪器设备和抢救物品 出现故障的应急预案及程序 目录 一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理措施 二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理措施 三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理措施 四、监护仪故障应急预案及处理措施 五、注射泵、输液泵故障应急预案及处理措施 六、除颤仪故障应急预案及处理措施 七、中心负压吸引器故障应急预案及处理措施 八、心电图机故障应急预案及处理措施
一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理措施 (一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 (二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 (三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。 (四) 故障的仪器挂上“仪器故障牌”，通知器械维修组进行维修。二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理措施 (一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 (二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。 (三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 (四) 故障的仪器挂上“仪器故障牌”，立即通知维修组，维修洗胃机。三．使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理措施 （一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。（二）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 （三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
除颤仪检测
除颤监护仪质量检测技术规范 3.1 目的减少除颤仪的使用故障率，提高除颤仪使用中的安全性和准确性为目的，提供了除颤仪的通用操作规范。 3.2 适用范围本技术规范规定了心脏除颤仪和心脏除颤监护仪的技术要求、检定条件、检定项目、检定方法和检定结果的处理和检定周期。本技术规范适用于新制造、使用中及修理后的普通心脏除颤仪和心脏除颤监护仪的检测。3.3 引用标准或参考文献GB 9706.8-1995 心脏除颤仪和心脏除颤监护的专用安全要求。WSB 64-2003 心脏除颤仪和心脏除颤仪检定规程。IEC 601-2-31 Particular reyuirements for the safety of external cardiac pacemakers with inrernal power source。IEC 60601-2-4 Particular requirements for the safety of cardiac defibrillators ANSI/AAMI DF2-1996 Cardiac defibrillator devices。3.4 检测仪器与环境条件⑴环境温度：（20±10）℃。 ⑵相对湿度：不大于80%。⑶供电电源：电压220（1±5%）V，频率50（1±2%）HZ。⑷其他：周围无影响检定系统正常工作的机械振动和电磁干扰。 3.5 检测项目或技术指标检测项目或技术指标如表1。 3.6 检测方法及注意事项⑴除颤仪检测仪和被检测仪器分别通电，开启。⑵被检测仪器能量选择开关置选定的能量测试点，充电，待充电完成后立即对除颤测试仪放电，读取释放能量值。⑶改变被检测仪器的能量选择开关至其他能量测试点，重复步骤⑵。⑷同步模式检测：开始被检测仪器的同步模式，选择能量，充电完成后立即放电，读取放电延迟时间和放电能量（注意，在同步模式时需连接心电电缆至检测仪器）。 ⑸1min内，完成3次充电和对50Ω负载放电的循环操作，并做记录。⑹充电完成后，不将电极放置于检测设备上，记录除颤仪的自动放电时间。 3.7 检测周期除颤仪及除颤监
除颤起搏监护仪标准操作流程及维护保养
操作流程及维护保养 类别医学装备科—设备操作流程及保养编号YXZB 名称除颤起搏监护仪操作流程及保养生效日期2017-01-01 制定单位医学装备科责任人晁岱明修订日期2017-07-01 定期更新每一年总页码 2 版本第1版 一制定目的 完善科室设备使用流程，规范设备操作，确保设备运行的可靠、安全，降低故障率，延长设备使用寿命。 二适用范围 使用科室 三操作流程 1、评估：患者病情、意识、心电图波形，确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）。 2、患者准备：平卧位、松解衣领、暴露胸部、取下义齿，去除金属异物及导电物。 3、接电源、开机，选择非同步除颤方式。 4、用纱布擦干电极部位皮肤，均匀涂抹导电膏。 5、选择能量：成人单向波360J/双向波150-200J，儿童使用2~4J/KG。 6、接电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成，达成设定能量数值。 7、放置电极板STERNUM电极板置于胸骨右缘二、三肋间，APEX电极板置于左腋中线剑突水平，两电极板间距≧10cm，电极板距起搏器≧10cm； 8、再次确认为心律失常（室颤、室扑），确认无人员（包括操作者自己）接触病人或病床。 9、双手用力（单只手5~10kg压力）使电极板紧压皮肤，接触显示接触良好，同时按下两个电极板上的“放电按钮”进行除颤。 10、立即听诊心脏或观察显示屏上心脏活动，除颤成功，恢复窦性心律；如不成功可重复进行电除颤。 11、除颤完成后移开电极板，清洁除颤电极板，电极板正确回位。 12、协助病人取舒适卧位，密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；整理用物，做好记录。 四、维护保养
1、一级维护保养 1）设专人维护和保养除颤器，每日清洁控制面板和屏幕，保证除颤器整洁（没有液体水滴），并且上面禁止放置任何物品； 2）检查所有电缆、接头是否良好，电缆有没有划伤、磨损、并且有没有缠绕、打死折； 3）保持除颤手柄清洁，使用湿软巾进行除颤仪、除颤手柄、电极板和电缆的清洁； 4）电池的保养：除颤仪无论使用与否，应尽可能连接交流电源，保持电池充电状态；长期不用应将电池取出，存储于凉爽环境中，保持电池电量40%~60%；建议两年更换一次电池。 2、二级维护保养 1）医学装备科每周对设备进行巡检，开机检查设备状态； 2）设备连续使用一年应对设备进行一次全面的检查： 报警系统的功能； 电池性能； 手动除颤、起搏和监护功能测试； 电容由低到高选择能量值进行充电和放电测试； 心电电缆测试、电气安全测试。
除颤仪使用操作流程
黄陂区人民医院 心内科 1 除颤仪使用操作流程 (一) 操作流程 操作者准备：着装规范 评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物 用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品 确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动） 开机，选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊 单相：200J → 300J → 360J 成人 选择能量 双相：150J → 150J → 200J 儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成 电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一 个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间 除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极 板上的“除颤电击”按钮，进行除颤 操作完毕，关机 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录 （三）注意事项： 1. 必须在患者无知觉时进行除颤。 2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。 4. 安有永久性起搏器或ICD 的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD 植入部位至少10cm 。 5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF 键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。 7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。
除颤仪管理制度及功能检测
PHILIPS M4735A 除颤仪监护仪管理制度 1、除颤仪为生命支持急救设备，操作者要熟练掌握操作流程，保证应急使用。 2、除颤仪应专人管理，定位存放，标识醒目。 3、保证除颤仪配件齐全，性能良好，电量充足，备用状态，班班检查并记录。 4、除颤仪应每天进行性能测试，打印检测报告Test Passed 并签名注明除颤仪编号，保存测试纸最少3 个月。 5、将电池充电到90%容量需要约3 小时，（电池充电指示灯由琥珀色变为绿色），自90%容量充电到100%容量需要约12 小时，充足的电池可维持100 分钟监护，或在200J 下进行50 次以上“充电—除颤” 循环。请注意：只要有可能，电池应当充足充电，重复充电到只有90% 水平会使电池退化，降低其容量与寿命。 6、PHILIPS M4735A 除颤仪应每周至少充电3 小时，并记录，当测试显示“ low battery ”时，设备可进行5 次除颤或10 分钟监护，必须充电15 小时，每月最少一次充分充电，每次使用后要对电池进行充分充电，如无必要，不要长时间将除颤仪连接交流电源上，更换新电池时充电16 小时以上。 7、本着资源共享，特殊急救设备共用的原则，除颤仪可由设备科进行全院调配，调配时必须经科主任、护士长同意，并做好登记。 8、保持清洁，如无污染可使用皂液软布、清水擦拭清洁，如有污染电源线、导联线、电极板可使用500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒，面板使用70% 乙醇擦拭消毒，打印机头可使用70% 乙醇棉签擦拭清洁，清洁
及消毒时避免液体进入设备 PHILIPS M4735A 除颤仪非同步电除颤操作流程 携用物至床旁T 核对T病人平卧，暴露胸部T清洁除颤部位皮肤T打开开关T检查，调试T选择非同步除颤T电极板均匀涂抹导电糊T 调节能量至所需读数（双向波150J）-安放电极板- 一个电极板（SYERNUM ）放于胸骨右缘第二肋间（心底部），另一个电极板（APEX ）放在左腋前线第五肋间（心尖部）- 电极板与胸壁紧密接触-充电-再次观察心电示波，确认是室颤- 嘱所有人不得接触病人及病床- 两手拇指同时按压放电按钮-行五个循环CPR 观察心电示波，室颤是否消失-若除颤无效，继续行五个循环CPR,根据医嘱再次 除颤- 若恢复窦性心律-持续心电监护，密切观察病情变化- 协助病人取舒适卧位，清醒病人做好解释安慰- 整理用物 -洗手，记录。 PHILIPS M4735A 除颤仪心电监护流程接通电源-将旋钮调至手动通-安放心电电极片-红色（右锁骨中线第一肋间，紧贴锁骨下方，靠近右肩处），黄色（左锁骨中线第一肋间，紧贴锁骨下方，靠近左肩 处），绿色（左下腹锁骨中线平脐部）-按屏幕上方左数第二个白色按钮（LEAD SELECT ）选择导联-按屏幕上方左数第一白色按钮（HR ALARM ）选择报警范围，当看到所需的范围时，放开按钮，出现钟形标识说明报警范围已选定，心率数值的一侧出现心脏图标，按音量键调节报警音量
除颤仪的使用流程及注意事项
除颤仪的临床应用 1设备 电复律机也称除颤仪，是实施电复律术的主体设备。配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童，使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。 2电极 体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间（心底部）。另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应＜l0cm。电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压，不能留有空隙，边缘不能翘起。安放电极处的皮肤应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布，并可多用几层，可改善皮肤与电极的接触。两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊或盐水相连而造成短路。也应保持电极板把手的干燥。不能被导电糊或盐水污染，以免伤及操作者。当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电击除颤时，所需专有小型电
极板，一块置于右心室面；另一种置于心尖部，心脏表面洒上生理盐水，电极板紧贴心室壁。 3电能的选择 电复律所用电能用J表示。按需要量充电，心室颤动为360J,非同步复律。室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J，室上性心动过速100J，均为同步复律。 4适应征 (1)心室颤动是电复律的绝对指证。 (2)慢性心房颤动（房颤史在1年~2年以内），持续心房扑动。 (3)阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。 (4)呈1：1传导的心房扑动。 5禁忌症 (1)缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 (2)洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。 (3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。 (4)严重的低血钾暂不宜作电复律。 (5)左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。 除颤仪的使用流程及注意事项 1．插上电源开除颤仪，确认关闭同步键 2．连接心电监护导联，确认室颤或室速（无脉搏）
除颤仪故障应急预案电子教案
除颤仪故障应急预案
除颤仪故障应急预案演练 一、预防措施及主要准备 ⒈带有蓄电池的除颤仪应每周检查、每半月充放电一次，使蓄电池处于饱和状态。 ⒉维修中心应每月检查除颤仪状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 ⒊科室专人管理，有故障的除颤仪挂上“仪器故障牌”，及时通知维修中心维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。 ⒋医护人员应熟练掌握除颤仪的操作流程及心前区叩击术。 ⒌严密观察患者生命体征及病情变化，对有心律失常的患者床旁备除颤仪。 ⒍在使用过程中，如除颤仪发生故障时，医护人员应采取补救措施。 二、相关知识： （一）除颤仪的操作流程及注意事项 操作流程： 1.插上电源开除颤仪，确认非同步键 2.安装导联，以便快速查看心律 3.确定心律：室颤、无脉搏室速等 4.涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹 5.选择合适能量：单向波：200J 双向波：150—200J 儿童首次2J/Kg，后续电击的能量为4 J/Kg （成人首次200J,第二次200~300J, 第三次 360J)。 6.除颤充电：按充电按钮，仪器自动充电至显示屏显示到所需值。 7.放置电极板：分别置于胸骨右缘第二肋间（心底部）及左腋前线第五肋间（心尖部）。
8.清场：确认没有人接触床边 9.放电：双手同时按压放电键 10.观察患者生命体征，擦净导电糊，电极板放回原处，关机。 注意事项： 1、导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免除颤无效。 2、胸部有植入性的装置时，电极板应放在距该装置2.5cm的位置，除颤后应检查其功能。 3、切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪贴片，导电线的上面，以免除颤时损坏导线。 4、病人大量出汗，应在除颤前迅速将病人的胸部擦干。 （二）心前区叩击术（捶击术） 在医院内、外突发心脏骤停时，可作为紧急心肺复苏的最早措施，最大的优势是徒手而不需要任何器械，另一优势是如果捶击及时实施且方法得当，能诱发一次有效的心室收缩，产生的血流动力学作用大于胸外按压。 方法：一只手五指并拢放置患者心前区，另一只手握拳叩击心前区，应用紧握拳头的尺侧部，从20cm的高度快速捶击胸骨下半部，当一次捶击动作完成之后应当快速主动收回拳头，准备再次有力捶击，使每次的捶击形成理想的脉冲式机械刺激，根据对治疗的反应，可捶击一次或数次。 部位：叩击点位于胸正中线，胸骨下1/2的部位，此处是整个胸廓支持力最弱的部位 捶击时可使胸廓发生一定程度的形变，更加靠近心脏，可将捶击的机械能量直接传给心脏。
除颤仪操作流程
除颤仪的操作流程及评分标准（100分） 科室姓名日期时间分操作分
考核者 除颤仪使用操作流程 (一) 目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二) 操作流程 操作者准备：着装规范 评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导 电物 用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品 确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动） 开机，选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊 单相：200J → 300J → 360J 成人 选择能量 双相：150J → 150J → 200J 儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成 电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间； 另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间 除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两 个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤 心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况 操作完毕，关机 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录 (三)注意事项：
1. 必须在患者无知觉时进行除颤。 2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。 4. 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至 少10cm。 5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤 动、心房扑动 室性心动过速、室上性心动过速。 7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。
除颤仪使用流程
电除颤监护仪操作流程 一、出现需除颤心律 1、使用同步电复律者应排除洋地黄中毒引起的心律失常、严重房室传导阻滞、病窦综合征、反复频发的阵发性心动过速、未纠正的低钾血症 2、有条件可先建立静脉通道，作为紧急给药的途径 3、准备气管插管和急救药物
二、准备除颤 1、患者平卧于绝缘床上或地面 2、充分暴露胸部（必要时抹汗、剃毛） 3、清醒患者应做好解释工作，并进行麻醉 三、选择模式及能量 1、心室颤动、心室扑动或有血流动力学改变的快速室性心动过速等心律失常选择非同步电复律模式，能量为双相波200 J、单相波360 J 2、单形性室性心动过速、快速心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速等心律失常则选择同步电复律模式，电量根据心律失常类型选择 四、放置电极板 1、在电极板表面涂以导电凝胶 2、将除颤电极板放在病人心尖部和右锁骨下第二肋间，即将除颤电极板A放在患者左腋前线第五肋间，电极板ST放在胸骨右侧第二肋间 3、适当施压，使电极板与病人皮肤之间接触良好
五充电 1 按下除颤电极上或控制板面上的充电按钮进行充电，等待除提示充电完成 2 确认没朋其它人员与病人或病床有身体接触，高声喊叫〡 揔醒旁人：“旁人离开” 六、放电 除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同旦按压收电按钮，完成一次电击除颤 七、刄断除颤效果 1、如为心跳骤停患者，陦颤呎不需判断效果，立即继续CXR 除颤效果 1、如为心跳骤停患者，陦颤呎不需判断效果，立即继续CXR 2、其他情况下电击后立即记录心电囮V1或YI导联，观察是否复律成功。未成功者可增加能量再次电复律 3、除颤过程中、成功后均应密切观察患老心律、心率、血压、呼吸、血氧饱和度及神志的变化 4、物品归位，书写抢救记录
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
除颤适应症： 室颤，无脉性室速 非适应症： 停搏，假性电机械分离，室性自主心律，室性逸搏心律，除颤后室性自主心律，过缓无效收缩心律 注意事项： 1.除颤仪到位前，持续有效的CPR。 2.除颤后紧接着5个遁环的CPR，再评估节律，按需要决定是否再除颤。 3.操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板。 4.放电时在电击板上应施加一定有力量，使电极板与病人皮肤密合，以保证较 低的阻抗，有利于除颤成功，同时也避免烧伤病人的皮肤。 5.导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免除颤无效。 6.胸部有植入性的装置时，电极板应放在距该装置2.5cm的位置，除颤后应检 查其功能。 7.切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪贴片，导电线的上面。 8.病人大量出汗，则在除颤前，应迅速将病人的胸部擦干。 维护和保养 1、由正常班护士负责，每日清洁消毒。 2、在除颤开始前要确认日期、时间是否正确，心电纸是否装好。 3、使用湿软巾和含氯消毒剂进行除颤、除颤手柄、除颤板和电缆的清洁和消毒。打印机只能使用湿软巾进行清洁。 4、严禁将除颤仪的任何一部分（包括除颤手柄）浸入液体中。严禁使用粗糙物品擦拭显示屏。除颤仪严禁高压消毒。 5、要特别注意每次使用除颤仪手柄后对手柄的清洁，除产后除颤手柄上积累的导电糊会对心电监护信号有扰，并且有可能使操作者遇到意外电击。保持除颤手柄清洁。 6、及时充电。关闭除颤器进行充电，4小时可以完成对电池的充电，当开启除颤器24小时才能完成充电，尽可能使用充满电的除颤器，否则影响电池使用寿命。 7、检查所有电缆、接头是否良好，电缆有没有划伤、磨损、并且有没有缠绕、打死折。 8、保证除颤器整洁（没有液体水滴）并且上面禁止放置任何物品。
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪使用操作流程 (一)目的纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二)操作流程 操作者准备：着装规范 评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导 电物 用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品 确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动） 开机，选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊 单相：200J →300J →360J 成人 选择能量双相：150J →150J →200J 儿童：2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成 电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间； 另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两 个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤 心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况 操作完毕，关机 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录 (三)注意事项： 1. 必须在患者无知觉时进行除颤。
2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。 4. 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至 少10cm。 5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤 动、心房扑动 室性心动过速、室上性心动过速。 7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。
Defi—B除颤监护仪的操作规程
Defi—B除颤监护仪的操作规程 一. 简介 用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法，称为电极除颤或电复律术。主要应用于严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。 二.对电源和使用环境的要求 1. 工作环境温度：0－55℃； 2. 相对湿度：15％－95％ 3. 电源：单相220V三线（带单独接地线）：频率50HZ；电池供电：机内1 2V，12AH； 三. 使用前准备 1. 检查电源电压是否在容许范围内：如使用电池供电必须保证电池充足。 2. 检查电源接地是否良好 3. 所有地电缆是否正确连接，有无裸露、破损等； 4. 当本机与其它设备合用时，应检查各机器地配合是否完好。 四. 操作程序 1. 心电监护操作规程 （1）心电除颤仪使用中，应先观察病人心律失常状况，先将电极贴片粘贴在病人地正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。 （2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以避免电极或导联线脱落。 （3）将心电除颤监护仪的电源与医院供电插座正确连接，并确认底线连接良好，如使用机内蓄电池，则可直接将开关置于“ON”位置。 （4）用“导联选择”按键选择希望观察病人的导联，观察病人心电波形是否在显示屏上显示，用“心电波形波幅”按键调整QRS波的波幅到适当的高度，用“心律报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。 2. 除颤仪操作规程 （1）通过“输出能量设定”开关，选择合适的除颤能量。 （2）根据病人情况选择R波同步除颤或非同步除颤模式 （3）从除颤仪取下除颤电极，在电极表面涂以导电凝胶，并注意不要让电极膏涂到医生手上或除颤电极手柄上。 （4）将除颤电极按在病人正确的部位，在病人皮肤上小幅度的来回移动电极，以增加电极与病人皮肤之间的良好接触，然后保持电极静止，并施加11－1 4kg的压力。 （5）按下除颤电极或控制版面的充电按钮进行充电，等待除颤仪提示通电完成。
除颤仪操作流程(简)2015更正 (1)
除颤仪检测流程： 1、按住“条图”键，同步转到“手动通”——根据提示充电——放电——各项目“pass” 打印图纸——签名保存； 2、选择“Paddle”导联，关同步键，电量调至100J——按“充电键” ——按心底键（不放电） ——按心尖键（不放电） ——选同步键“Sync”——同时按心底和心尖键（不放电） ——选非同步键（再次按“Sync”键关闭同步复律功能）——同时按心底和心尖键（放电） ——自检通过——打印心电图纸显示“TEST 100J PASSED”，签名保存。 除颤仪器操作流程： 接电源——开机——接电极片（避开除颤部位），选择“Paddle”导联，确认病人心律——暴露除颤部位，清洁，去除身上所有金属物品——选择除颤方式（同步、非同步）——取除颤电极板——均匀涂抹导电糊——选择能量——充电——放置电极板——再次确认心电——清场——放电——观察心电复律情况。 自身、用物准备评估心电监护仪示波显示室颤或无脉性室速呼救立即CPR开除颤仪涂导电糊选择合适能量充电放置电极板观察波屏再次确认清场放电紧接着继续CPR5个循环评估心电波形除颤成功安置患者 除颤仪使用注意事项： 1、电极板放置的位置：心底——胸骨右缘第2肋间；心尖——左腋前线第4-5肋间。 2、放电时两电极板加约10-12kg的压力；两电极板之间间隔10cm。有心脏起搏器应避开 2.5cm。 3、保持仪器清洁无尘，定期检查仪器性能，保持完好备用。 4、除颤器用后放回原处，做彻底清洁，电缆线稍加盘整，以免损坏，补充用物，放置充电 状态。 如何调试除颤仪的显示时间？ 1、同时按“4键”和“5键”，打开AED（向右转动）开关，进入主菜单； 2、选择“General Settings”，按“ENTER”（7）键确认； 3、选择“Date”上下键调节日期，选择“Time”上下键调节时间，再按“ENTER”（7）键 确认； 4、关闭电源。
心电除颤监护仪的操作规程
心电除颤监护仪的操作规程 心电除颤监护仪的操作规程用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使 之恢复窦性心律的方法，称为电极除颤或电复律术。主要应用于严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。 二.对电源和使用环境的要求 1. 工作环境温度:0,55?; 2. 相对湿度:15,,95, 3. 电源:单相220V三线(带单独接地线):频率50HZ;电池供电:机内12V，12AH; 三. 使用前准备 1. 检查电源电压是否在容许范围内:如使用电池供电必须保证电池充足。 2. 检查电源接地是否良好 3. 所有地电缆是否正确连接，有无裸露、破损等; 4. 当本机与其它设备合用时，应检查各机器地配合是否完好。四. 操作程序 1. 心电监护操作规程 (1)心电除颤仪使用中，应先观察病人心律失常状况，先将电极贴片粘贴在病 人地正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应部 位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。 (2)将导线与电 极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以避免电极或导联线脱落。 (3)将心电除颤监护仪的电源与医院供电插座正确连接，并确认底线连接良 好，如使用机内蓄电池，则可直接将开关置于 ON 位置。 (4)用导联选择按键选择希望观察病人的导联，观察病人心电波形是否在显 示屏上显示，用心电波形波幅按键调整QRS波的波幅到适当的高度，用心律报 警范围按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。
2. 除颤仪操作规程 (1)通过输出能量设定开关，选择合适的除颤能量。 (2)根据病人情况选择R波同步除颤或非同步除颤模式 (3)从除颤仪取下除颤电极，在电极表面涂以导电凝胶，并注意不要让电极膏 涂到医生手上或除颤电极手柄上。 (4)将除颤电极按在病人正确的部位，在病人皮肤上小幅度的来回移动电极， 以增加电极与病人皮肤之间的良好接触，然后保持电极静止，并施加11,14kg的压力。 (5)按下除颤电极或控制版面的充电按钮进行充电，等待除颤仪提示通电完 成。 (6)在充电完成后，如果需要改变能量大小，可直接将能量设定开关调整到 需要的数值，并等待除颤仪提示充电完成。7)适度调节并确认电极安放的位置和施加的压力合适。 (7)确认没有其它人员与病人有身体接触，没有其它可能形成电流回路的路 径，如监护电极盒、导联线、床栏等，高声提醒所有人员与病人保持一定的距离。 (8)同时按下除颤电极的两个除颤按钮。 (9)检查打印除颤后病人心电图，确定除颤效果。 五.使用后的工作 (1)使用完后，务必将电源开关设定在 OFF 状态，以确保除颤仪自动释放存储能量。 (2)将除颤仪放回响应的位置，并连接电源插头到合适的电源上，及时充电， 确认电池充电和外接电源指示灯亮。 (3)清洁所有的电极板和接线盒，清点并保管好全部附件，做好使用记录。 (4)确定有充足的记录纸、电极膏或除颤垫供下一次使用。