中医诊断学全套教学大纲
《中医诊断学》教学大纲（供五年制本科专业使用）
云南中医学院中医诊断学教研室
前言
《中医诊断学》是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门科学。它是中医专业课程体系中的主要课程，是中医学各专业的一门必修专业基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁课。
通过《中医诊断学》的教学，要使学生掌握望、闻、问、切诸诊法的基本理论、基本知识及方法；掌握八纲辨证、病性辨证（辨阴阳虚损证候、辨气血证候、辨津液证候）、脏腑辨证的基本知识及基本技能；了解病性辨证（辨六淫证候、辨情志证候）及其他辨证方法概要（六经辨证概要、卫气营血辨证概要、三焦辨证概要、经络辨证概要）；了解诊断综合运用（诊断思路与方法、病历书写与要求）内容；初步训练诊法、辨证和病案书写的基本能力，从而为学习中药、方剂及中医临床各科奠定相关的基础。
《中医诊断学》的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针，课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性，选进性，突出重点。要充分运用图表、模型、幻灯片、声像片、计算机软件、多媒体等各类教学手段和仪器设备，开展实践性教学，以提高和巩固教学效果。实践教学中，应注意病情资料采集、辨证思维、病案书写等内容的技能训练和诊法、辨证的综合运用。
教学目的要求和内容
绪论
【目的要求】
1.掌握
（1）中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。
（2）中医诊断的基本原理。
（3）中医诊断基本原则。
2.熟悉
（1）中医诊断学的学习方法。
（2）中医诊断学的主要内容。
3.了解
（1）中医诊断学的发展简史。
（2）中医诊断学的发展动态。
（3）中医诊断学网络课程的学习方法。
（4）中医诊断学的重要专著。
【重点难点】
重点：
1.中医诊断学基本内容。
2.中医诊断学基本原理与基本原则。
难点：
1.症、证、病、辨证的含义。
2.对司外揣内、见微知著原理的理解。
3.中医诊断的基本原理与基本原则的区别。
【教学内容】
1．诊断的含义，《中医诊断学》的性质、地位和教学目的。
2．中医诊断学主要内容包括诊法、诊病、辨证、病案，初步介绍症、病、证的概
念。
3．中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。
4．中医诊断的基本原则：整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。
5．中医诊断学的发展简史：中医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论
著及对中医诊断学的重要贡献。
6．中医诊断学的学习方法。
【教学方法】
传统教学与多媒体教学相结合，注意启发式、问题式、互动式教学相结合，部分内容自学，中医诊断学发展简史可配实物资料。
【教学时数】
3学时。
【复习思考题】
1.何谓诊断？何谓中医诊断学？
2.简述病、证、症三者的含义以及关系。
3.简述症状、体征和证候的含义以及关系。
4.简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。
5.我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪几部？作者是谁？
第一章问诊
【目的要求】
1.掌握
问现在症中的问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问二便、问睡眠的要点、异常表现和临床意义。
2.熟悉
（1）问诊的方法及基本内容。
（2）问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问二便、问睡眠的原理。
（3）问头身胸腹不适、耳目、经带的原理、要点、异常表现和临床意义。
3.了解
问诊的注意事项及意义。
【重点与难点】
重点：
1.问诊的方法。
2.问诊的基本内容。
3.问现在症中问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问二便、问睡眠的原理、
要点、异常表现和临床意义。
难点：
1.阴虚发热与气虚发热的各自的机理。
2.盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。
3.渴不多饮的形成机理及临床意义。
【教学内容】
1．问诊的意义、方法及注意事项。
2．问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的内容。
3．问现在症：问寒热、汗、疼痛、头身胸腹不适、耳目、睡眠、饮食口味、二便、
经带等的内容（原理、要点、异常表现和临床意义）。
【教学方法】
以课堂讲授为主，结合实践性教学。
【教学学时】
8学时
【复习思考题】
1.“有一分恶寒便有一分表证”的说法是否正确？为什么？
2.何谓潮热？潮热有那几种类型？各有何特点？
3.如何以恶寒发热的轻重来辨别表证的性质
4.何谓寒热往来？有何临床意义？
5.何谓壮热？何谓恶寒、畏寒、恶寒发热？各见于何病证？
6.何谓盗汗、自汗？各有何临床意义？
7.如何从头痛部位辨经络。
第二章望诊
【目的要求】
1.掌握
（1）得神、失神、假神、常色和病色的含义、特征和临床意义。
（2）五色所主病证。
2.熟悉
（1）望诊的概念、方法、内容、原理及意义。
（2）少神、神乱含义、特征和临床意义。
（3）常见异常形体、姿态的表现及临床意义。
（4）局部望诊中常见异常表现及其临床意义。
（5）望排出物（痰）、小儿指纹的异常表现及临床意义。
3.了解
（1）望诊的注意事项。
（2）望五官、望躯体、排出物（涕、唾、涎、二便）、望二阴的异常表现及临床意义。
（3）望小儿指纹的基本内容及方法。
【重点与难点】
重点：
1.望神的要点。
2.得神、少神、失神、假神的表现特点及临床意义。
3.五色主病的内容及临床意义。
4.常见异常形体、姿态的表现及临床意义。
难点：
1.假神与疾病好转的辨识。
2.善色、恶色的辨别。
3.五色主病机理。
4.正确理解泽与色的关系，以及两者在判断病情轻重和预后中的价值。
5.目部的五轮学说。
6.理解小儿指纹红色主寒证与面红主热证的不同。
7.精亏神衰之失神与邪盛神乱之失神与神乱的鉴别。
【教学内容】
1．望诊的概述：望诊的概念、方法、原理、意义、注意事项。
2．望神的原理、方法及要点；得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别
方法及其临床意义；望神的注意事项。
3．望色的原理、方法、要点以及注意事项；色与泽的关系；常色与病色和病色五
色所主的病证。
4．望形体的原理、方法、要点以及注意事项；强弱、胖瘦、体质等的表现特征及
其临床意义。
5．常见异常姿态的表现特征及其临床意义。
6．望头面五官：望头面与发、望目、望鼻、望耳、望口与唇、望齿龈及望咽喉的
基本内容，常见异常表现及其临床意义。
7．望肢体：望颈项、望胸胁、望腹部、望背部、望腰部、望四肢的基本内容，常
见异常表现及其临床意义。
8．望二阴：望前阴、望后阴的基本内容，常见异常表现及其临床意义。
9．望皮肤：全身皮肤色泽、形态变化及其皮肤病症的基本内容，常见异常表现及
其临床意义。
10．望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的基本内容，常见异
常表现及其临床意义。
11．望小儿指纹的概念、渊源、方法，常见指纹以及异常指纹的基本内容及其临床
意义。
【教学方法】
理论教学与实物、多媒体教学相结合。部分内容自学。
【教学学时】
13学时
【复习思考题】
1.得神、失神、假神各有哪些表现？临床意义如何？
2.假神与重病好转如何鉴别？
3.何谓常色、病色？其特征、分类及临床意义如何？
4.白色、黄色、赤色的主病如何？
5.何谓囟填、囟陷、解颅？
6.简述目部分候五脏的理论。
7.如何鉴别斑疹？
8.望痰对于临床诊断有何意义？
9.如何观察小儿指纹？其具体临床意义是什么？
第三章舌诊
【目的要求】
1.掌握
（1）诊舌的内容、正常舌象的特征、意义及生理变异因素。
（2）常见异常舌色（淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌）、舌形（老嫩舌、胖
瘦舌、点刺舌、裂纹舌、齿痕舌）、舌态（痿软舌、强硬舌、歪斜舌、颤动舌、
吐弄舌、短缩舌）等的舌象特征及其临床意义。
（3）常见异常苔质（薄厚苔、润燥苔、腻腐苔、剥落苔、偏全苔、真假苔）、苔色
（白苔、黄苔、灰黑苔）等的舌象特征及其临床意义。
（4）舌象分析要点。
2.熟悉
（1）舌诊的概念。
（2）舌诊的原理和方法。
（3）舌诊的注意事项。
（4）舌诊的意义。
3.了解
（1）舌的形态结构。
（2）舌诊的源流。
（3）舌诊的现代研究状况。
【重点难点】
重点：
1.舌诊原理。
2.常见异常舌象的舌象特征及其临床意义。
3.舌象的分析要点。
难点：
1.舌与脏腑经络的联系。
2.绛舌、紫舌、裂纹舌、强硬舌、灰黑苔的主病。
3.对润苔主热证、燥苔主湿证的理解。
4.腻苔与腐苔的鉴别。
5.有神气、有胃气在舌象上的表现。
【教学内容】
舌诊的概念、渊源。
1.舌诊的概说。
（1）舌的形态结构。
（2）舌诊的原理。
（3）舌诊的方法和注意事项。
（4）舌诊的内容与正常舌象。
2．望舌质
（1）望舌神：荣舌、枯舌的特征及临床意义。
（2）舌色：淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌等的舌象特征及其临床意义。
（3）舌形：老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等的舌象特征及其临床意义。
（4）舌态：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌象的特征及其临床意义。
（5）舌下络脉的诊察要点与临床意义。
3．望舌苔
（1）苔质：薄厚苔、润燥苔、腻腐苔、剥落苔、偏全苔、真假苔等的舌象特征及
其临床意义。
（2）苔色：白苔、黄苔、灰黑苔等的舌象特征及其临床意义。
4．舌象分析要点及舌诊意义。
（1）舌象分析要点：舌象综合分析要点，舌象动态分析。
（2）舌诊的意义。
附：危重证舌象。
【课时要求】
7 学时
【教学方法】
理论教学与实物、多媒体教学相结合。部分内容自学。【复习思考题】
1.简述舌诊的原理。
2.诊舌包括哪些方面？
3.正常舌象的特征如何？
4.简述病变舌色、舌形的舌象特征与主病。
5.简述病变苔色的舌象特征与主病。
6.何谓腻苔、腐苔？各主何病证？
7.灰黑苔可见于寒证及热证中？如何区别？
8.如何诊察舌的神气和胃气？
第四章闻诊【目的要求】
1.掌握
常见病变声音（声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气）的特征及临床意义。
2.熟悉
常见病体及病室气味的特征和临床意义。
3.了解
（1）正常声音的特点及生理变异因素。
（2）心音、肠鸣音等异常声音的特征和临床意义。
（3）啰音的特征及各种异常呼吸音的听诊特征。
【重点难点】
重点：
1.正常声音的特点。
2.常见病变声音（声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气）等异常声音的特
征及临床意义。
3.嗅气味诊病的一般临床意义。
4.嗅病室异常气味的临床意义。
难点：
1.对各种病变声音的辨别。
2.喘与哮的特征及鉴别。
3.谵语和郑声的特征及鉴别。
【教学内容】
闻诊的概念及其主要内容。
1.听声音：
（1）声音：正常声音的特点以及生理变异、病变声音的特点及其临床意义。
（2）语言：异常语言的表现及临床意义。
（3）呼吸：病态呼吸的表现及其临床意义；各种异常呼吸音的听诊特征及临床意义、啰音的特征及临床意义。
（4）咳嗽：各种咳嗽声的特征及其临床意义。
（5）异常心音的特征及临床意义。
（6）各种胃肠异常声音的特征及临床意义。
2.嗅气味:
（1）各种病体气味的特征及临床意义。
（2）各种病室气味的特征及临床意义。
【教学方法】
课堂讲授为主，结合实践性教学，部分内容自学。
【课时要求】
2 学时
【复习思考题】
1.“金实不鸣”与“金破不鸣”的闻诊特点及其临床意义有何不同？
2.谵语与郑声的闻诊特点及其临床意义有何不同？
3.试述喘与哮的特征及鉴别。
4.如何通过咳声和痰的量、色、质变化鉴别咳嗽的寒热虚实？
第五章脉诊
【目的要求】
1.掌握
（1）脉诊的部位、方法。
（2）正常脉象的特点及生理变异。
（3）常见病理脉象（浮、沉、迟、数、虚、实、洪、细、濡、弱、微、缓、滑、
涩、弦、紧、结、促、代）的脉象特征、临床意义及相关脉象鉴别。能够基
本上辨识临床常见脉象（浮、沉、迟、数、洪、细、弦、滑、弱、促、结、
代等）。
（4）相兼脉的概念与主病规律。
2.熟悉
（1）脉诊的概念、原理及意义。
（2）脉象要素
（3）长、短、芤、革、牢、伏、散、动、疾脉的脉象特征、临床意义及相关脉象
鉴别。
（4）诊妇人脉、诊小儿脉的基本内容。
3.了解
（1）其他脉诊部位的基本内容。
（2）真脏脉的概念、特征及临床意义。
（3）脉诊的临床应用及研究进展。
【重点难点】
重点：
1.寸口脉诊的部位、方法。
2.正常脉象的特点及生理变异。
3.常见病理脉象（浮、沉、迟、数、虚、实、洪、细、濡、弱、微、缓、滑、涩、
弦、紧、结、促、代）的脉象特征、临床意义及相关脉象鉴别。
4.相兼脉的概念与主病规律。
5.脉症顺逆、脉症从舍的含义及应用。
难点：
1.寸口诊脉的原理及脏腑分候。
2.“平脉”的含义及其脉象特征。
3.对平脉“胃、神、根”的理解。
4.“四季平脉”的脉象特征。
5.关于“浮脉主表”和“沉脉主里”的理解。
6.脉之迟数与证之寒、热关系的理解。
7.细脉、濡脉、弱脉、微脉脉象特征的鉴别。
8.弦脉与紧脉的脉象特征及鉴别。
9.结脉、代脉、促脉脉象特征及鉴别。
10.相兼脉的主病规律。
11.脉症顺逆、脉症从舍。
12.脉象要素与脉象特征之间的联系。
【教学内容】
脉诊的概念、源流以及学习要求。
1.脉诊概述
（1）脉诊原理。
（2）脉诊的部位。
（3）诊脉方法。
（4）脉象要素。
2.正常脉象
（1）正常脉象的特点。
（2）正常脉象的生理变异。
3.病理脉象
（1）常见病脉：浮、沉、迟、数、虚、实、洪、细、濡、弱、微、缓、滑、涩、
弦、紧、结、促、代、长、短、芤、革、牢、伏、散、动、疾等
的脉象特征、临床意义及机理分析。
（2）脉象鉴别：比类、对举法。
（3）相兼脉的概念及主病规律。
（4）真脏脉的含义、特征和临床意义。
（5）诊妇人脉与小儿脉。
4.脉诊的临床运用及意义。
【教学方法】
传统教学与多媒体教学相结合，辅以脉象模型、脉诊仪等，进行脉诊方法的实作训练，体会正常脉象及发现异常脉象。
【教学时数】
8学时
中医诊断学名词解释
《中医诊断学》名词术语解释 中医诊断教研室编写 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。
中医诊断学教学大纲
1、【课程性质与教学目的】 《中医诊断学》是在中医基础理论指导下，研究如何诊察病情，辨别病证的一门学科。 《中医诊断学》的教学内容有绪论、四诊、辨证、综合运用四个部分，主要内容为诊法与辨证。通过本门课程的学习，可以掌握中医诊断学的基本理论与基本知识，具备一定诊察病情、辨别病证及书写病案的能力，为今后学习中医各门临床课程奠定良好的基础。因此，它是一门衔接中医基础理论课程和临床各科的桥梁课程。 2、【课程教学要求】 《中医诊断学》课程的教学时数为108（其中课堂讲授81学时，临床见习27学时），教学中应注意理论教学和直观教学及临床实践的紧密结合。在课堂教学中，充分运用图表、模型、多媒体等直观教学手段，适当进行病例分析讨论，以加深学生对理论知识的理解。在完成了课堂教学的二分之一的内容后，可适当安排临床示教与见习，以便及时加深学生对教学内容的理解。临床见习中要注意诊法、辨证与病案书写等基本技能的训练。 绪论 一、掌握中医诊断学、诊法、症、证、病、辨证、辨病、病案等概念的含义。掌握中医诊断学的基本法则。 二、熟悉中医诊断的基本原理、主要内容。
三、了解中医诊断的发展概况。 四诊 第一章望诊 一、熟悉望诊的概念及其重要性。 二、掌握得神、失神、假神的观察要点、典型表现与临床意义；熟悉少神与神乱的常见表现及其病机。 三、掌握常色和病色的特征及临床意义。 四、熟悉望形体、望姿态的基本内容。 五、熟悉望头面、颈、五官、九窍与皮肤的基本内容。 六、熟悉望小儿食指络脉的方法及食指络脉的特征与主病。 七、熟悉望排泄物、分泌物的基本内容。 八、了解舌与脏腑的关系及舌诊原理；掌握正常舌象与异常舌象的识别及常见异常舌质与舌苔的内容及临床意义。 第二章闻诊 一、熟悉正常声音的高低、强弱、清浊等变化的临床意义。 二、掌握各种病变声音的概念和临床意义. 三、了解病体、排出物异常气味及病室气味的临床意义。 第三章问诊 一、熟悉问诊之目的和意义；掌握问诊的方法及注意事项。
中医诊断学课件
第一单元绪论 要掌握中医诊断的基本理论、基本概念、基本内容。特别是四诊和辨证是中医诊断的精华部分，考试所占比例很大。要背标题（大标题、小标题），要熟记临床意义。 结合习题复习内容，容易掌握。 第一单元绪论 中医诊断的三大基本原则（重点记标题） （一）整体审察（审察内外）分两个层面来理解 1.人体是一个统一整体 2.人与周围环境的统一
人生活在自然环境中，时刻受到外界环境的影响，诊断、治疗用药时要综合考虑。 （二）诊法合参（四诊合参） 概念：是指望、闻、问、切四诊并重，诸法参用，综合、详尽收集临床资料的方法就是 四诊合参 为什么要四诊合参：《医门法律》说：“望闻问切，医之不可缺一。” 1.诊断的准确性取决于医生的主观感觉以及患者的主观感觉与自述，如果这些主观感觉与自述发生偏差，就有可能作出错误诊断，为了减少偏差，必须充分搜集尽可能全面与详尽 的资料，才能进行确诊； 2.望、闻、问、切四诊，各有其独特的功能，又都具有局限性，只能相互补充，不能互 相替代。 （三）病证结合（辨别病证） 诊断要明确所患疾病所属证候，把辨病和辨证结合起来。通过辨别病证，认识疾病的本 质，即所谓“辨证求因”。 第二单元问诊 问诊的意义：疾病发生、发展、变化过程及治疗经过、患者的自觉症状、既往病史、生活习惯、饮食嗜好等，是医生诊断和治疗疾病的重要依据，这些资料只有通过问诊才能获得。 要求：掌握各种症状的临床表现，及其对应的临床意义。 细目一：问寒热 意义：辨别病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据 （一）恶寒发热
（二）但寒不热 1.新病恶寒：病人突然感觉怕冷，且体温不高的症状。主要见于里实寒证。 2.久病畏寒：病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。主要见于里虚寒证。 （三）但热不寒见图表所述 1. 壮热 高热持续不退。属里实热证。 2.潮热 A.日晡潮热（亦叫阳明潮热）：常于申时即日晡（下午3~5时）之时发热明显，或热势更甚。主胃肠燥热内结之证。 B.湿温潮热：发热以午后明显，特点是身热不扬（肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手），为湿热内盛。 C.阴虚潮热：午后或入夜低热，常表现为骨蒸痨热，兼见盗汗，颧红，五心烦热，口燥咽干，由于阴液不足，阴不制阳，阳热亢盛，虚热内生之故。 3.微热 气虚发热：长期微热，劳累则甚，兼少气自汗。 血虚发热：时有低热，兼面白头晕、舌淡脉细。 阴虚发热：长期低热，兼颧红、五心烦热等症。 气郁发热：每因情志不舒而时有微热，兼胸闷，急躁易怒等症，亦称郁热。 小儿夏季热：小儿于夏季气候炎热时长期微热，至秋凉自愈者，多属气阴两虚。 （四）寒热往来 概念：指恶寒与发热交替发作，为半表半里证的主要特点。 1.寒热往来无定时 多见于少阳病，为半表半里证。 2.寒热往来有定时 每日或二三日发作一次，发有定时的症状。常见于疟疾。 【习题】
中医诊断学三基本
《中医诊断学》 1．中医诊断的三个基本原则是什么? (1)整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。 (2)诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。 (3)病证结合：中医对每一疾病的诊断，包括病名诊断和证候辨识两方面。病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括，而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括。故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质，抓住当前的主要矛盾，所以中医强调辨病与辨证相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。 2．问诊的主要内容有哪些? (1)一般项目：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、家庭住址、就诊日期、病史陈述者、发病季节等。 (2)主诉：是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及持续时间。如“发热恶寒三天”。主诉一般不使用病证名称。如“发热恶寒三天”，不能记为“感冒三天”。若病情复杂，其主诉中包括前后不同时间出现的几组主要症状，则应按其出现的顺序排列，如“心慌、气喘四年，下肢浮肿十天”等。 (3)现病史：是指主诉所述的疾病，从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。包括发病情况、演变过程、诊治经过和现在症状四个部分。 (4)既往史：是指除主诉所述疾病以外的患病或健康情况。包括问过去一般健康情况、传染病史和预防接种史及其他病史。 (5)个人史：是指患者的日常生活、工作等方面的情况。主要包括出生地、居住地及经历地；工作性质、劳逸起居；性情、饮食习惯；婚姻生育史等。 (6)家族史：是指询问病人直系亲属的健康和患病情况。主要询问与病人长期生活相处的父母、兄弟、姐妹、配偶、子女等的情况。 3．恶寒、恶风、畏寒各自的特征及其临床意义有哪些? (1)恶寒：以无风自冷，加衣被或近火取暖不缓解为特征。多为寒邪外袭，腠理密闭，卫阳遏郁而不达，皮毛失其温煦所致。恶寒常见于外感病初期，是表证的主要症状之一。 (2)恶风：以遇风觉冷，避风可缓为特征，较恶寒为轻，一般为外感风邪所致。因风性开泄，腠理疏松，故微有冷感而避风可缓。在内伤病中，也可见恶风，多为肺卫气虚，卫表不固所致。由于恶风主要以腠理不固密为病理基础，故常与汗出同时存在。 (3)畏寒：以经常自觉怕冷，加衣被或近火取暖，可以缓解为特征。多属阳气虚于内，机体失却阳气的温煦，故时感怕冷，而加衣被可防止阳气耗散，近火取暖可资助阳气，故畏寒可缓。 4．临床常见的寒热类型有哪些? (1)恶寒发热：即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表，卫阳抗邪，正邪相争于肌表，致卫阳之气不得宣发，肌表失却温煦则恶寒，卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。
完整word版,中医诊断学
中医诊断学 第一单元绪论 1.中医诊断学的基本原理是司外揣内，见微知著，以常衡变 2.中医诊断学的基本原则是整体审查，诊法合参，病证结合 第二单元望诊 1.得神表现：目光精彩，神志清楚，面色荣润，呼吸调匀；失神表现：目无精彩，形羸色败，呼吸微弱，神志昏迷；假神表现：言语不休，突然颧赤如妆，目光突然转亮，突然能食，神志突然转清，其临床意义是精气衰竭，虚阳外越；神气不足的表现是精神不振；精亏神衰失神表现的是动作艰难，呼吸气微，肌肉瘦削，面色无华；区别假神与病情好转的最主要依据是局部症状好转与整体病情恶化不相符合；病人表现为假神的临床意义是精气衰竭，虚阳外越；病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常属于癫病；病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人毁物，不避亲疏属狂病；病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望，其临床意义是痰气郁结，蒙蔽心神；属于痫病表现的是突然昏倒，口吐涎沫；邪盛神乱失神表现的是撮空理线，循衣摸床，两手紧握，高热神昏；病人言语失伦，瞳神呆滞，面色晦暗，反应迟钝属于失神；午后颧红的临床意义是阴虚内热；小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫的临床意义是小儿惊风。 2.黑色所主病证是寒证、水饮、瘀血、肾虚；面色黧黑，肌肤甲错的临床意义是瘀血；脾胃气虚的面色表现是面色萎黄；满面通红的临床意义是邪热亢盛；阳气暴脱病人的面色表现是面色苍白；面色青：寒证，痛证，血瘀，惊风；病人面色淡白无华，唇舌色淡多属于血虚；病人面色白虚浮多属阳虚水泛；阳气暴脱的病人多表现面色苍白；面色白见于亡阳证、血虚证、阳虚证、气虚证；面黄虚浮见于脾虚湿蕴；面目一身俱黄、色鲜明如橘皮色的是阳黄；出现面黄的是阴黄、脾虚湿蕴、阳黄、脾胃气虚；面色苍白时而泛红如妆可见于戴阳证；面赤的临床意义是肝火上炎、阴虚证、戴阳证、实热证；面色黄而无华，两目不黄属于萎黄；肾精久耗，阴虚火旺病人的面色可见面黑干焦；人的面色随着四季时令的不同而变化，按照五行理论，夏季面色应稍红；根据阴阳五行和脏象学说理论，五脏应五色，白色内应肺；病色：晦暗枯槁，鲜明暴露，不应时应位，某色独见；常色：面色红黄隐隐，面色明润含蓄，面色长夏稍黄，面色隐约微黄；属于正常生理现象的是主色与客色；面现青色的临床意义是寒凝气滞，经脉瘀阻；出现戴阳证的临床意义是虚阳外浮；面黄虚浮，称为黄胖；属于白色主病的是夺气、寒证、脱血、虚证；青色跟黑色共同所主之病证的是寒证；虚证病人少见满面通红。 3.形盛气衰的表现是体胖食少，神疲乏力；病人卧时向外，躁动不安属于阳证；病人但卧不能坐，坐则晕眩属肝阳化风；不会导致但坐不得卧，卧则气逆的是水气凌心；病人肢体软弱，行动不便属于痿病；病人体胖能食，肌肉坚实者多为形气有余；阴虚的表现是形瘦颧红，皮肤干皱；形瘦食多属胃火亢盛；胃火亢盛可表现为形瘦能食，舌红苔黄；不耐久站，欲倚他物多见气虚血衰；肺气壅盛多表现为坐而仰首；卧不能坐，做则眩晕多为脱血夺气；坐而喜俯者多为体弱气虚；阳证、热证、实证表现为卧时面常向外，身轻自能转侧；阴证、寒证、虚证表现为卧时面常向内，身重不能转侧；“肥人多痰”是指形盛气虚；“中焦有火”的表现是形瘦多食。 4.手足蠕动多属于虚风内动；猝然昏倒，不省人事，半身不遂属于中风；头发成斑片状脱落的临床意义是血虚受风；小儿发结如穗，枯黄稀疏属疳积。 5.五轮学说：上下眼睑是“肉轮”—脾，两目白睛是“气轮”—肺，黑睛是“风轮”—肝，
中医基础教学大纲
普通高等教育全日制五年本科 《中医基础理论》课程教学大纲 （供中医类五年制专业用） 前言 中医基础理论课程属于中医学的专业基础课。通过对该课程的学习，要求学生掌握本课程中有关中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法，包括中医学的哲学基础（精气、阴阳、五行学说）、中医学对人体生理的认识（藏象、精气血津液神、经络、体质）、中医学对疾病及其防治的认识（病因、发病、病机、防治原则），为继续学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作和临床各科打好基础。 本课程以课堂讲授为主，结合多媒体教学和课堂讨论等方法，以增强学生对中医基础理论知识的认知能力，使学生在掌握基本知识和基本技能的同时，掌握学习方法，锻炼培养思维和科研能力，培养学生的运用知识、发现问题、解决问题的能力以及创新意识，以适应素质教育的要求。 本课程的教学，教师语言应规范通俗，由浅入深，循序渐进，突出重点，讲清难点并交代疑点，既要充分考虑大学一年级学生的认知能力和在学习方法方面的适应能力，又要充分体现中医基础理论的继承、发展和创新，反映中医现代化的要求。 正文 绪论 【目的要求】 1.掌握中医学理论体系的主要特点。 2.了解中医学、中医基础理论、中医学理论体系的概念，中医学的学科属性，中医学理论体系的形成和发展概况。 【教学内容】 一、中医学的基本概念和学科属性 二、中医学理论体系的概念、形成与发展 （一）中医学理论体系的概念 （二）中医学理论体系的形成与发展 （三）中医学理论的继承与创新 三、中医学理论体系的主要特点
（一）整体观念：人体是一个有机整体；人与自然环境的统一性；人与社会环境的统一性；整体观与现代医学模式。 （二）辨证论治：病、证、症的基本概念；辨证论治的概念；同病异治与异病同治；辨证与辨病相结合。 四、中医基础理论课程的主要内容 【课时与方法】 总课时6主要特点4 其他2 授课方法课堂讲授结合多媒体教学 第一章中医学的哲学基础 【目的要求】 1.了解古代哲学精、气的概念、精气学说的内容及精气学说在中医学中的应用。 2.掌握阴阳的概念和阴阳学说的内容。 3.掌握五行的概念和五行学说的内容。 4.掌握阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。 5.了解中医学思维方法的特点。 【教学内容】 第一节精气学说 一、古代哲学精与气的概念 （一）精的概念 （二）气的概念 二、精气学说的内容 （一）精气是构成宇宙的本原 （二）精气的运动与变化 （三）精气是天地万物相互联系的中介 （四）天地精气化生为人 三、精气学说在中医学中的应用 第二节阴阳学说 一、阴阳的概念及属性 （一）阴阳的概念 （二）阴阳的属性 （三）阴阳属性的绝对性和相对性 二、阴阳学说的内容 （一）阴阳对立制约：阴阳相反、阴阳相互抑制削弱。 （二）阴阳互根互用：阴阳相互依存、阴阳相互促进化生。
中医诊断学名词解释--完整版
《中医诊断学》名词术语解释 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。 12、目暗睛迷：眼睛混浊晦暗，没有光彩，活动迟钝，反应缓慢或视物模糊。 13、回光返照：太阳将落时反射的光，比喻没落以前的景象。久病重病患者，本已失神，但由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以至虚阳外越而暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离决的危候。 14、强迫体位：病人往往因病痛而被迫采取的体位，以求缓解痛苦。 15、神志异常：指精神失常的表现，包括烦燥不安，谵妄神昏以及癫、狂、痫等。 16、神气不足：是轻度失神的表现，症见精神不振，健忘、嗜睡、声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓等，多属心脾两亏或肾阳不足以致神气不旺。 17、气色：主要是指病人面部色泽，气指生机，隐含于皮肤之内；色为血色，彰然于皮肤之表，两者是不可分割的“气由脏发，色随气华”。 18、色随气华：色、色泽，气，五脏之精气，华，外荣的意思。正常的色泽是五脏精气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，这是五脏精气充足的征象。如果病重或久病，脏气已衰，则表现出枯槁而败露的各种病色。说明色泽是随五脏精气的盛衰而相应变化的． 19、气由脏发：气是机能活动的总称。五脏主藏精气，是生命活动的中心。故表露出来的各种机能活动——气，都是从五脏发生的。 20、常色：正常生理状况时人的面部色泽，应当是光明润泽，隐约微黄而含蓄不露。 2l、主色：人群中，每人的面色是不一致的，属于个体特征，其面色肤色一生不变者即为主色。 22、客色：指人的皮肤颜色，面色随着自然环境和生活条件的改变而产生相应的交化，属于生理正常现象。 23,瘸色：指人体疾病时的面部色泽。无论何色，或晦暗枯槁，或鲜明暴露，或虽明润但不应时应位或某色独见，皆为病色。 24、善色：五色光明润泽，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，称为“气至”，为预后良好。 25、恶色：五色晦暗枯槁，说明脏腑或有败坏，胃气己竭，不能荣润，又称为“气不至”，多预后不佳。 26、真脏色：五色枯槁而显露的色泽，反映脏腑精气已竭，精气外露。如面目全身枯槁如黄土或如千桔的枳实，为脾的真脏色，表示脾胃之气衰败。 27、病色相应：如肝病见青色，是正病正色，为病色相应，属病情发展的正常现象。 28、病色楣克：凡有病的脏腑与面部显现的色泽相克者，均称为病色相克。如肺病见赤色，一般多属逆证。 29、色克病：一般如肝病当见青色，而患者却表现为白色，根据五行相克规律，金克木，为色克病属难治，为凶中之逆。 30、臌胀：单腹肿大，腹大如鼓，四肢反瘦，多属肝郁或脾虚以致气滞、水停血瘀。 3l、脊疳：脊骨如锯，属脏腑精气亏损已极。
中医诊断学教学大纲
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《中医诊断学》教学大纲 前言 《中医诊断学》是根据中医学的基本理论，研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。 本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容。诊法部分包括望、闻、问、切四诊，辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏脏辨证等。 本课程的教学目的是：使学习者熟悉中医诊断的含义与内容，症、病、证等概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则；掌握问、望、闻、切四诊的基本技能和知识，八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系；熟悉病情资料的综合处理，主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路，病历书写的内容、格式和要求。 中医诊断学的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学要注意理论知识的完整性、准确性、实用性，突出重点，注意知识掌握的循序渐进，避免不必要的重复。要充分运用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI课件、计算机软件等多种媒体进行教学。临床见习要注意选好病例，注意病情资料采集、诊断思维、病历书写等内容的技能训练。 绪论 [教学内容]
1．“诊断”的含义。 2.中医诊断学的发展简史。 3.中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病历，症、病、证的概念。 4.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知着、以常衡变、因发知受。 5.中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合、动静统一。 6.中医诊断学的学习方法。 [教学要求] 1. 了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候 论》、《温热论》和《温病条 件》等对中医诊断的贡献；《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等着作的作者及主要内容。 2.熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。 3.熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。 4.熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊（辨）病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。 5.熟悉中医诊断中整体观念，相互联系的认识基础；司外揣内，见微知着，以常衡变、因发知受的含义。了解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外揣内，见微知着，以常衡变，因发知受的典型例证。
最全中医诊断学歌诀.
中医诊断学歌诀 绪论 一、中医诊断学的主要内容 中医诊断学内容，望闻问切与辩证，望诊观察四方面，全身局部舌排物。闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。 二、中医诊断疾病的基本原理 诊病要知三原理，司外揣内表知里，见微知著局把体，以常达变标衡异。 三、中医诊断疾病的基本法则 诊断遵循三原则，整体观念要考虑，四诊合参免误诊，辨病辨证相结合。 四、中医诊断学发展简史 中医诊断发展史，重要医家医著寻，黄帝内经奠基础，伤寒杂病论六经。西晋王叔和脉经，最早脉学专著书。最早病历是诊籍，诸病源候论病源。世医得效方十怪，二十七脉出濒湖，张景岳编十问歌，脉诀汇辨六纲脉，诊家枢要元滑寿，宋代陈言创三因，卫气营血叶天士，三焦辨证吴鞠通。敖氏伤寒金镜录，最早舌诊专著书，彩图辨舌指南书，曹炳章著重要书。上篇诊法 四诊总括 四诊望闻问切明神色形态舌诊称 闻诊听声嗅气味问以言审切指凭 四诊合参查全面整体症状辨病情 第一章问诊 问诊总括 问诊一般内容多主症现病既往何 个人生活家族史重点景岳十问歌一、问诊的方法 问诊首先抓主诉，重视主症了一般，问诊直接问病人，语言通俗又易懂，避免主观和片面，防止暗示性套问，危重病人要细心，果断迅速快诊断。 二、问诊的一般内容 （―)问一般情况 一般情况问姓名性别婚否和年龄 民族职业和籍贯现住单位记录清（二）问主症和现病史 主症主要自觉症现病发展经过情 治疗效果和兼症辨证论治此为凭（三）问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊可参家族患病查相传 个人嗜欲和习惯亦有影响问周全三、问现在症状 问诊现症是首件十问歌诀有贡献 一问寒热二问汗三问头身四问便 五问饮食六胸腹七聋八渴倶当辨 九问旧病十问因再兼服药参机变 妇女尤必问经期迟数闭崩皆可见 再添片语告儿科天花麻疹全占验 1.问寒热 （1）恶寒发热恶寒发热同时呈新病外感表证名寒重热轻属表寒伤风热轻而恶风表热热重恶寒轻 （2）但寒不热 但寒不热里寒证久病肢冷内损阳新病畏寒腹冷痛寒邪直中在胃肠（3）但热不寒 但热不寒里热证壮热邪实热蒸腾热有定时名潮热阴虚湿温热阳明长期微热自觉热郁热气虚或阴虚（4）寒热往来 寒热往来无规律胸胁苦满病少阳疟疾寒热定时发先后交替寒热强（二）问汗 汗为阳热蒸津缘寒热虚实问周全表虚伤风汗自出表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚盗汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居冷汗热汗亡阳阴病变转折出战汗冷汗阳气虚或惊壮热汗蒸里实热黄汗风湿热邪蒸头面汗出上焦热半身汗见中风瘫手足心汗阴虚证中焦湿热脾虚关下焦湿热蒸阴汗心脾心肾心胸汗（三）问疼痛 （1）问疼痛的性质 胀痛气滞刺痛瘀，重痛湿邪隐痛虚，灼痛火热冷痛寒，有形实邪绞痛寒，酸痛湿证腰膝肾，掣痛肝病窜气风，部位不同六经痛，胸痹真心痛多胸。虚证病久痛势轻，痛而喜按阵发松，实证痛短痛势剧，痛而拒按持续痛。（2）问疼痛的部位 1.头痛 头痛病在髄诸阳实痛暴急虚缓长风热面赤身恶热风寒怕风头项强气虚绵綿过劳甚血虚头晕面白苍前额阳明少阳侧巅顶厥阴后太阳头痛连齿少阴病牙为骨余病肾详2.胸痛 胸痛病证有多般胸痹憋闷痛引肩面青痛剧真心痛肺热热咳喘鼻煽潮热盗汗阴虚证痰湿胸闷喘多痰肺痈咳吐脓血臭气滯太息胀痛连刺痛血瘀有定处痞满不痛寒热兼3.问胁部 胁痛病犯肝胆经气胀火灼刺瘀成悬饮咳痛肋间满呕恶身黄湿热蒸往来寒热少阳证伤寒胸胁苦满疼4.胃脘痛 胃脘冷痛属于寒热痛口臭便结干血瘀刺痛胀气滯阴虚嘈杂五心烦5.腹痛 大腹总属脾胃乡小腹肠肾胞膀胱两胁少腹肝经过痛位不同知病方实证拒按痛急暴虚证喜按痛缓长得热痛减属寒痛痛而喜冷热为殃持续阵发胀吐闭肠闭肠结气不通全腹压痛反跳痛脏器穿孔或热毒
中医诊断学 教学大纲
《中医诊断学》教学大纲 前言 《中医诊断学》是根据中医学的基本理论，研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。 本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容。诊法部分包括望、闻、问、切四诊，辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏脏辨证等。 本课程的教学目的是：使学习者熟悉中医诊断的含义与内容，症、病、证等概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则；掌握问、望、闻、切四诊的基本技能和知识，八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系；熟悉病情资料的综合处理，主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路，病历书写的内容、格式和要求。 中医诊断学的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学要注意理论知识的完整性、准确性、实用性，突出重点，注意知识掌握的循序渐进，避免不必要的重复。要充分运用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI课件、计算机软件等多种媒体进行教学。临床见习要注意选好病例，注意病情资料采集、诊断思维、病历书写等内容的技能训练。 绪论 [教学内容] 1．“诊断”的含义。 2.中医诊断学的发展简史。 3.中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病历，症、病、证的概念。 4.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。 5.中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合、动静统一。 6.中医诊断学的学习方法。 [教学要求] 1. 了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条件》等对中医诊断的贡献；《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的作者及主要内容。 2.熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。 3.熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。
2019最全中医诊断学歌诀百度文库
最全中医诊断学歌诀百度文库(4/13) 一、中医诊断学的主要内容 中医诊断学内容，望闻问切与辩证，望诊观察四方面，全身局部舌排物。闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。 二、中医诊断疾病的基本原理 诊病要知三原理，司外揣内表知里，见微知著局把体，以常达变标衡异。 三、中医诊断疾病的基本法则 诊断遵循三原则，整体观念要考虑，四诊合参免误诊，辨病辨证相结合。 四、中医诊断学发展简史 中医诊断发展史，重要医家医著寻，黄帝内经奠基础，伤寒杂病论六经。西晋王叔和脉经，最早脉学专著书。最早病历是诊籍，诸病源候论病源。世医得效方十怪，二十七脉出濒湖，张景岳编十问歌，脉诀汇辨六纲脉，诊家枢要元滑寿，宋代陈言创三因，卫气营血叶天士，三焦辨证吴鞠通。敖氏伤寒金镜录，最早舌诊专著书，彩图辨舌指南书，曹炳章著重要书。 上篇诊法四诊总括 四诊望闻问切明神色形态舌诊称闻诊听声嗅气味问以言审切指凭四诊合参查全面整体症状辨病情 第一章问诊问诊总括 问诊一般内容多主症现病既往何个人生活家族史重点景岳十问歌 一、问诊的方法 问诊首先抓主诉，重视主症了一般，问诊直接问病人，语言通俗又易懂，避免主观和片面，防止暗示性套问，危重病人要细心，果断迅速快诊断。 二、问诊的一般内容（―)问一般情况 一般情况问姓名性别婚否和年龄民族职业和籍贯现住单位记录清 （二）问主症和现病史 主症主要自觉症现病发展经过情治疗效果和兼症辨证论治此为凭 （三）问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊可参家族患病查相传个人嗜欲和习惯亦有影响问周全 三、问现在症状 问诊现症是首件十问歌诀有贡献一问寒热二问汗三问头身四问便五问饮食六胸腹七聋八渴倶当辨九问旧病十问因再兼服药参机变妇女尤必问经期迟数闭崩皆可见再添片语告儿科天花麻疹全占验1.问寒热 （1）恶寒发热 恶寒发热同时呈新病外感表证名寒重热轻属表寒伤风热轻而恶风表热热重恶寒轻 （2）但寒不热 但寒不热里寒证久病肢冷内损阳新病畏寒腹冷痛寒邪直中在胃肠 （3）但热不寒 但热不寒里热证壮热邪实热蒸腾热有定时名潮热阴虚湿温热阳明长期微热自觉热郁热气虚或阴虚 （4）寒热往来 寒热往来无规律胸胁苦满病少阳疟疾寒热定时发先后交替寒热强 （二）问汗 汗为阳热蒸津缘寒热虚实问周全表虚伤风汗自出表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚盗汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居冷汗热汗亡阳阴病变转折出战汗冷汗阳气虚或惊壮热
方剂学课程教学大纲
《方剂学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 课程概述包括如下内容： 1．该课程设置的主要目的（依据就业岗位需要阐述）； 方剂学是研究治法及方剂的配伍规律及临床运用的一门学科。 通过方剂学的学习，领悟前贤配伍组方之要旨，培养分析、运用方剂和临床组方的能力，为学习中医临床课程奠定基础。 2．该课程在整个专业课程体系中的地位； 方剂学是中医各专业的基础课之一，是中医理法方药中的重要一环，是联系中医基础及临床的桥梁及纽带。 3．该课程在专业学习目标中的作用以及该课程及前后课程的联系。 方剂学的任务是通过一定数量方剂的学习，引导学生掌握组方原理及配伍法则，培养分析、运用方剂以及据证组方求“变”的能力，为临证时熟练运用方剂，提升辨证、立法、处方的能力打下坚实的基础。方剂学的学习，首先要有扎实的中药学知识，其次要具备熟练的中医基础理论和中医诊断学等相关学科知识。 （二）教学基本要求 1.思想道德及职业素质目标： 1）具有正确的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义精神，诚实守信，忠于人民，志愿为人类健康而奋斗。 2）专业思想巩固，热爱中医事业，具有严谨求实的科学态度和救死扶伤的人道主义精神，有关心病人，勇于献身的良好职业道德风尚； 3）尊重生命，重视医学伦理问题，具有认真求实、勤奋好学、刻苦钻研、勇于实践、不断创新的优秀品质。 2.知识目标： 1)明确方剂学在中医学中的地位及其重要性； 2)掌握组方原则和方剂的运用变化及其对方剂功能主治的影响。了
解方剂及治法的关系，以及剂型、用法等基本知识。 3)教材中的方剂分为三级，一级（掌握）方剂100首，全面掌握其组成、用法、功用、主治、方解及其主要加减变化，特别注重药物的配伍意义。二级（熟悉）方剂50首，熟悉其组成、功用、主治及其主要配伍意义。三级（了解）方剂50首，了解其主要组成、功用及主治病证。 3.技能目标 1）专业能力： 能正确分析和应用成方，具有初步的使用处方治疗疾病的能力；会背诵一、二级方剂的方歌；会使用三级方剂。 2）方法能力：有熟练运用以方测证法、以证析方法等分析、应用成方和独立处方治病的能力，以适应临床专业课用方需要，适应继续学习和立业创业的需要。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第四个学期，本课程重点是掌握方剂的组方原则及变化、方剂及治法的关系；全面掌握一级方的组成、用法、功用、主治、方解及其主要加减变化，培养临床用方、组方的能力；难点是方剂组方原则和方剂药物配伍意义分析，重点章节是总论第二章方剂及治法、第六章方剂的组方原则及变化，各论的第一～四章（解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂）、第六章（温里剂）、第八章（补益剂）、第十二～十四章（理气剂、理血剂、治风剂）和第十六～十七章（祛湿剂、祛痰剂）。难点章节是总论第六章，各论第一～四章、第六章、第八章、第十二～十四章和第十六～十七章，具体章节内容同上。 （四）课程教学方法及手段 《方剂学》教学以启发式、讨论式教学法为主，在教学中穿插学生自主课堂教学活动。在加强基础训练的同时，采用案例氏的教学方法，并根据学生的特点采用案例穿插法、取象比类法、PBL教学法等，充分调动学生学习的积极性，激发中医兴趣，启迪学生思维，培养学生独立思考能力及创新意识。充分利用声象教学，重视教学中的理论联系
教学大纲-中医诊断学3
《中医诊断学》教学大纲 一、大纲说明 1.课程性质、地位及任务 中医诊断学是根据中医学理论，主要研究诊察病情、判断病种、判别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的专业基础课，是中医基础理论与临床各科之间的一门桥梁课程，是中医专业课程体系中的主干课程。 本教材通过重点介绍四诊、辩证、辨病和病案书写四大内容，旨在让学生熟练掌握中医诊断学的基本原理、基本原则、基本内容和基本方法，着力培养学生的诊断技能、辩证的思维能力和综合运用能力。 2.课程教学的基本要求 本大纲适用于中医学类专业大学专科层次使用，一句中医学专业为基培养德才兼备的、具有创新能力的高级技术应用型人才总的培养目标，本着立足专科、兼顾执业医师资格考试，特制订本课程的教学培养目标。本课程的教学培养目标是通过课堂理论和实践教学，让学生熟练掌握临床岗位必需的中医诊断学的基础论、基础知识和基本技能。通过课堂内外对12项实习项目（含28个病案分析）内容的强化训练，着力培养学生的诊疗技能、辩证的思维能力和技巧以及从四诊到辩证、辨病的综合运用能力。具体的知识、能力、素质教学目标。掌握四诊、辩证、辨病和病症书写的基本理论、知识、和技术。重点掌握四诊和辩证的基本概念、方法、临床表现和意义，症后分析和辩证要点。熟悉中医诊病的基本原理、基本原则、病名诊断的方法和住院病历及体格检查的内容。了解中医诊断学的发展简史、研究范围及相关现代研究。具有熟练运用四诊知识和方法技术接诊患者的能力具备熟练综合处理病情资料的能力能熟练运动7种常用的辩证方法和技巧,进行辩证的能力,包括征候的分析并机归纳提出诊断依据与证明诊断的能力具有初步进行辨病和病案书写的能力.专业思想巩固,热爱并献身于中医事业发扬救死扶伤的人道主义精神,加强医德医风教育,培养高尚的职业道德风尚具有严谨求实的科学态度,具有勤奋好学刻苦转研勇于实践勇于创新的优良品质。二、教学内容及要求 第七章气血津液辩证（8学时） 【知识目标】 1.掌握气血津液辩证的概念。重点掌握气虚证、气陷证、血虚证、气滞证、气逆证、血瘀证、血热证、血寒证的临床表现和辩证要点。掌握气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床特点。掌握痰证、水停证、津液亏虚的临床表现。 2.熟悉气血津液辩证其他证型的临床表现、辩证要点及证候分析。熟悉气血津液兼病辩证各证型的临床特点。 3.了解气血津液兼病辩证各证型的辩证要点。 【能力目标】 1.理解与记忆气血津液辩证的概念与基本内容。
中医诊断学课程教学大纲
《中医诊断学》（双语）课程教学大纲 （供五年制中医国交等专业使用） 随着国际间经济、文化、科技活动交流日益频繁，作为中华民族文化一个重要组成部分的中医药学，以其在医疗卫生保健方面独特的优势和作用，逐渐受到国际社会的重视，并正得到迅速传播。切合教育部教学要求，为培养新世纪复合型中医药人才，推动中医药走向世界，在中医国际交流专业开展中医基础课的双语教学显得尤有意义。 《中医诊断学》是中医学各专业的一门基础课、主干课，是基础理论与临床各科之间的桥梁。其核心内容是诊法与辨证，当中涉及的各种语汇既包括了中医基础理论的基本术语，同时又贯穿出现于中医临床内、外、妇、儿等各科。该门双语课程，对于学生掌握专业知识及提高专业英语水平，甚至以后其他双语专业课的学习，具有奠基和承上启下的作用。 本课程通过双语授课的方式，在学生已学习了中医诊断学相关知识的基础上，主要介绍中医诊断学四诊、辨证及病案等内容及相关专业术语的英语表达方式和翻译技巧。共设置92学时。 本课程的教学，将贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学注重理论知识的科学性、完整性、实用性、突出重点。充分运用图片、模型、PPT幻灯片、Flash动画、多媒体课件（影音资料）等教具和仪器设备，开展实践性教学，以提高和巩固教学效果。
绪论 一、教学目的与要求 1.掌握中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念的表达。 2.熟悉中医诊断的基本原理、主要内容的表达。 3.了解中医诊断的发展概况中几种著作名称的翻译。 二、教学内容 1.明确学习该门课程的目的、内容、方法。 2.诊断的英语翻译。 3.中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病案及症、病、证几个概念的翻译要点。 4.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常达变的表达。 5.中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合的表达。 6.中医诊断学发展概况中几种著作名称的翻译。 三、教学形式与方法 课堂讲授为主，部分内容自学，配以英汉对照PPT课件讲授。
中医诊断学
1.中医诊断学：是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病症的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2身热不扬：形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。 3.司外揣内：通过观察外表的病理现象，可以推测内在的病理变化，认识内在的病理本质，从而可解释显现于外的征象。 4.见微知著：是指机体的某些局部，常包含着整体的生理，病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。 5.以常衡变：通过从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识到疾病的本质。 6.辨证：在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维。 7.假神：久病、重病患者，精气本以极度衰竭，而突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。8．善色：指患者面色虽有异常，但仍光明润泽。 9.主色：指人生来就有，终生基本不变的面色，属个体素质，往往与种族和遗传有关。 10.阴黄：黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻 11.阳黄：黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸 12.解颅：囟门迟闭。 13.囟填：囟门高突。 14.诊断：从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。 15.诊病：在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种做出判断，得出病名诊断的思维过程。 16.掣痛：指疼痛伴有掣牵引之感。 17.白蓓：皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，多见于湿温病。 18.滑苔：舌苔湿润而滑，伸舌欲滴者。 19.腻苔：苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面。 20.腐苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面。 21.剥苔：舌本有苔，忽然全部或部分剥脱。 22.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 23谵语:神识不清，语无伦次，声高有力者---热扰神明（实证） 24.郑声:神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱 ---心气大伤（虚证） 25.证:是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等 方面的病理概括，是疾病本质的反映。
《中医诊断学》教学大纲
《中医诊断学》教学大纲 一、课程的性质与任务 课程的性质：中医诊断学是讲授中医诊断的基本理论、基本方法和基本技能的一门实践性很强的课程, 是在学习《中医基础理论》的基础上开设的，是《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》等后续专业课程的基石，是中医基础理论课与临床课的桥梁, 是临床各科的基础，是中医学的主干课程，是中西医结合、中医骨伤、中药等专业的必修课。高等职业教育中医学、中西医结合、中医骨伤学、中药学专业的毕业生对应的岗位工作群主要是服务基层社区的初级卫生保健工作者及县（市）、乡（镇）级医院的临床执业助理医师。临床医师职业岗位的主要工作任务是诊断与治疗疾病，诊断是基本功，是决定治疗效果的基础，所以本课程对中医学、中西医结合、中医骨伤学、中药学专业学生职业能力培养起着重要支撑作用，在中医学中占有相当重要的地位。为实现面向基层、服务基层的医疗卫生人才的培养奠定理论基础和基本技能支持。通过学习和训练，学生能够理解中医诊断的基本原理和原则，熟练掌握望、闻、问、切四诊的基本技能和八纲、气血、脏腑辨证的基本原理，熟悉证侯辨证的基本思路，能够书写完整的中医病案，为以后从事中医诊疗工作奠定基础。
课程的任务：通过《中医诊断学》课程的学习，学生能收集患者症状、体征和病史等资料，形成完整准确的证名，判断病种，并将疾病的发生发展，病情演变，诊断治疗，防护调摄等情况写成病案。 前导课程：《中医基础理论》 后续课程：《中药学》《方剂学》《中医内科学》《中医妇科学》等。 二、课程培养目标 知识要求：掌握中医四诊的概念、方法和不同症状、体征代表的临床涵义；掌握中医辨证、辨病的原理、内容和临床意义；掌握中医病案的书写内容和方法。 能力要求：熟练掌握望、闻、问、切四诊的基本技能；具备中医临床辨证、辨病诊断思维能力；熟练掌握书写病案的能力。 素质要求: 培养学生具有自我发展，终生学习的观念和能力。具有良好的职业道德、医德医风、对患儿同情、尊重与关爱。健康的心理素质和良好的身体素质。团队协作能力和计划组织协调能力。口头和书面表达能力、人际沟通能力。 三、教学内容及学时安排 本课程共设计了5个知识模块，13个项目，41个学习情境，共63学时。具体安排如下：