新生儿肺炎护理常规

新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎护理常规

新生儿肺炎护理常规

一:一般护理:见新生儿一般护理常规。

二:病情观察:1、观察患儿的呼吸道症状,呼吸困难程度,有无青紫,鼻翼扇动,三凹征,气促,咳嗽,呛奶等症状,以及症状的严重程度,有无缺氧征等,如发现异常及时通知医生,积极采取急救措施。2、观察患儿的生命体征变化,2-4小时测量记录一次,注意观察患儿精神反应,哭声及拥抱,吞咽,吸吮等反射情况。

三:症状护理:1、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入,保持室内空气新鲜,温湿度适宜。定时翻身拍背,痰液粘稠时,给予雾化吸入,促使痰液排除,必要时,给予吸痰,吸痰时注意无菌原则。2、密切观察患儿体温的变化,过高者及时给予物理降温,如凉水袋,温水擦浴等,过低者注意保暖,如热水袋,暖箱等。3、遵医嘱给予抗生素药物。

四:营养与饮食护理:遵医嘱给予患儿足够的液体及营养,喂奶以食多次为宜,喂奶呛咳者,应体位喂养,喂养时须注意患儿的呼吸情况,保持呼吸通畅,如发现异常情况及时给予处理。对无口喂养的患儿,可用鼻饲疗法。无法从胃肠给予营养的,应及时给予静脉营养。在给予静脉营养时注意无菌,注意保护患儿血管,防止液体外渗,并根据高营养液的成分给予避光输液。

五:药物治疗护理:1、针对不同病原给予抗生素治疗,金葡菌肺炎及大肠杆菌感染的肺炎可用耐酶青霉素,一代头孢菌素;革

兰氏阴性或绿脓杆菌,可用三代头孢菌素等。2、对于呼吸道症状,可给予雾化吸入,用生理盐水,庆大霉素,糜蛋白酶,地米配成雾化液,或用万托林与生理盐水按应定的比例配成的液体,用空气压缩本泵给患儿进行治疗。3、注意观察药物的疗效及副作用。

六:心理护理:做好心理护理,对患儿进行抚摸,根据其家长认知程度,对疾病知识进行讲解,缓解家长焦虑及紧张情绪,使其配合治疗,促进患儿康复。

小儿肺炎的护理体会#精选、

小儿肺炎的护理体会 摘要:目的探讨通过提高对小儿肺炎患儿的护理干预措施,观察其临床护理效果。方案针对2013年1月-2014年4月我科收治的150例确诊肺炎患儿,通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗,加强病情监测等对症治疗等措施,在常规小儿肺炎护理的基础上,进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理、吸氧等护理干预措施,提高出入院宣教质量,以提高患儿依从性及家长的信任,进而提高疗效。结果150例肺炎患儿在合理治疗机良好的护理干预下均完全康复出院,无不良并发症发生,且无不良护理事件发生。结论在合理治疗的基础上,通过给予患儿有效的护理干预措施可以提高肺炎患儿治疗依从性,缓解病情,以提高患儿肺炎治愈率,利于预后,避免不良并发症的发生。 小儿肺炎是由病毒、细菌或肺炎支原体等单独或协同引起的一种常见病、多发病,四季均可发病,但多见于冬春季节和气候骤变时节[1],临床表现主要为发热、咳嗽,严重的可出现明显的呼吸困难,是导致我国儿童死亡的首要病因。若治疗不彻底易反复发作,严重影响儿童的生长发育和身心健康[2]。患儿入院后,除给予各种对症治疗外,小儿护理对疾病的恢复同样重要。相关研究表明,通过合理而良好的护理干预措施,完全可以提高小儿肺炎的治愈率,并减少其相关并发症[3],降低护理不良事件。现对我科2013年1月-2014年4月收治150例小儿肺炎临床资料进行回顾性分析,总结如下。 1临床资料 1.1一般资料2013年1月-2014年4月我科收治小儿肺炎患儿150例,男98例,女52例;年龄3岁±1.9岁;病程5-10天,均表现为咳嗽、咳痰半发热;X片可见

肺纹理增粗,片状阴影。 1.2治疗方法根据患儿病情给予解热、止咳化痰、维持水电解质平稳等。同时依据不同病原菌选用适合的抗生素治疗。同时在常规护理的基础上,进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理等护理干预措施。 2结果通过正确合理的药物治疗等,同时给予细致综合的综合护理干预措施,并治疗中积极加强病情监测,150例小儿肺炎患儿均康复出院,无并发症发生,无不良护理事件的发生。 2护理干预措施 2.1一般护理 保持室内空气新鲜,室温控制在18 ~22℃,湿度为55% ~60%。防止病房干燥空气对呼吸道黏膜的刺激,适宜的温湿度可减少空气对呼吸道黏膜的刺激,可明显减轻患儿呼吸的症状[4]。让患儿多休息,尽量避免高强度的运动,因为适度的休息,可以减少机体的氧耗量,避免肺过度工作,保护患儿肺功能。同时在患儿病情稳定后可逐渐增加适当活动,以增加肺通气,促进分泌物的排出。各种护理操作尽量集中进行,病室保持安静,有利于患儿保证睡眠,促进机体的恢复。如病房条件许可,最好要将急性期和恢复期;不同病原体感染的肺炎(如细菌性感染和病毒性感染及支原体感染等)患儿分别安置在不同的病室,防止交叉感染。病房每日双氧水喷雾消毒2次,保证室内空气清洁[5]。 2.2心理护理 患儿多伴有“打针疼,吃药苦”心理,因此对待患儿态度要亲切和蔼,耐心与其沟通,取得患儿的信任,以建立良好的护患关系。加强患儿安抚工作,给予安慰及鼓励,减少其恐惧心理,增加患儿治疗信心。多与家长交流,同时向患儿家

婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施

婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施 [摘要] 婴幼儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。采用中西医结合疗法,主要从控制感染、对症治疗、防止并发症等方面进行治疗,并做好患儿的一般护理、饮食护理及愈后家庭护理。通过改善患儿周围环境,保持患儿呼吸道通畅,对发热患儿做好降温护理,鼓励患儿在患病期间多喝水、多吃高热量、高维生素、易消化的食物,并告知患儿家长一些饮食禁忌,密切观察壶患儿病情等措施来做好患儿的护理工作。待患儿康复出院时,对患儿家长讲解一些有关肺炎的家庭护理及预防措施。 [关键词] 婴幼儿、支气管肺炎、治疗、护理措施 肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水,动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。其临床表现,主要为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿啰音。是婴幼儿最常见的疾病,起病急,一年四季均可发生,以冬、春季节气温骤变时多见[1]。其中以支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎,以3岁以下的婴幼儿最多见。如果是营养不良、佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重,而久治不愈,那么病死率就会较高。其病因主要是由于婴幼儿机体的各个组织器官功能不健全,自身系统发育未完善,以及周围环境的污染和病原体的侵入等一些内在和外在的因素引起的。在我国,本病的发病率高,而且病死率也高,是我国儿童保健重点防治的疾病之一。因此,婴幼儿的治疗工作及护理措施是非常重要的。治疗方法 1、1西医药治疗 1、1(1)抗感染治疗由于婴幼儿的自身免疫功能不健全,加上呼吸系统解剖生理特点,很容易被病毒和细菌通过呼吸道侵入机体,从而引起肺部疾病。引向此控制病原体引发的感染是治疗的第一步。如果是已经确定是由某种病毒或细菌引起的感染,那么可根据不同病原体选择相应的抗病毒治疗或抗生素治疗。由细菌引起的肺炎,可采用抗生素治疗。轻度肺炎一般首选青霉素5~10mg/kg/日,分2次肌注,至热退3天。对青霉素过敏者改用红霉素,也可选用第一代或第二代头孢菌素。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50~100mg/kg/日。估计一种抗菌药物难于控制病情时,可联合应用抗菌药物,正确选择,可取得协同和累加的疗效,否则有发生拮抗的可能。联合用药适用于严重的医院内感染肺

新生儿感染性肺炎的个案护理

新生儿感染性肺炎的个案护理 常德职业技术学院护理系 摘要:肺炎是婴幼儿时期的常见病,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征。护理问题较多,难度较大。根据新生儿特点我们从营养支持、基础护理、病情观察及用药等多方面叙述对新生儿感染性肺炎的护理。患儿护理过程较顺利,取得较好的效果,现已出院。 关键词:新生儿肺炎护理 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症[1],可能有单侧胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有少量或大量的痰。新生儿肺炎分为吸入性和感染性,而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病,以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点,需及早诊断,正确处理,现将护理体会报告如下0。 1.床资料临 患儿张翔翌,男,12天,因咳嗽3-4天,加重2天入院。患儿4天前开始出现阵发性咳嗽,每次咳嗽1-2声,有密切接触感冒史,自予口服药物(不详)。近两天咳嗽加重,每次咳嗽3-4声,予口服感冒药物未见好转,人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、急性充血性心衰”收住新生儿监护病房。患儿入院时体温36.5o C、呼吸78次/分、脉搏70次/分,神智清楚,精神差,烦躁不安,呼吸急促,鼻扇阳性,三凹征阳性,口唇发绀,颈软,气管居中,双肺呼吸不对称,可闻及明显细湿啰音心率170次/分,律齐。立即给予暖箱、心电监护、吸氧、抗感染头孢曲松联合红霉素应用,并给与氨溴索化痰,气泵吸入缓解气道高反应,营养支持等治疗,经围期一周治疗后,好转出院。 2.护理 2.1 营养支持 感染性肺炎为新生儿常见疾病,患儿呼吸急促,热量消耗大,保持充分的休息和营养支持是必不可少的。常规24-72小时开奶后,我们以1:3的配方奶从小到多,逐渐达到足量喂养。住院期间的奶量应不超过20ml(kg/d),平均分为10次喂养。喂奶时取侧卧位,喂奶后取右侧卧位,以减少吐奶次数,防止窒息,奶瓶一用一消毒并且仅供一次使用。 2.2 基础护理 新生儿抵抗力较低,且患儿具有肺炎,全身抵抗力下降,故预防再次感染至关重要,入院

新生儿肺炎的护理常规

新生儿肺炎的护理常规 【概念】 新生儿肺炎有吸入性和感染性两种,因吸入羊水、胎粪、乳汁引起的为吸入性肺炎,其中以胎粪吸入最严重。 【临床表现】 1、宫内感染引起肺炎:生后12-24小时出现症状表现为在复苏或出生后出现呼吸困难伴发绀、呻吟、呛咳等常无咳嗽等呼吸道症状,反应差,少哭,面色及全身皮肤青紫或苍白,时有呼吸暂停。有窒息史者多于复苏后即出现症状。可出现体温不稳、黄疸加重、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、心力衰竭、休克等。 2、产时及产后感染引起肺炎:潜伏期3-5 d,主要表现为呼吸浅促,鼻翼扇动,口吐白沫,点头呼吸,不吃奶,厌食,呛奶,发绀或苍白,出现三凹征,呼吸节律不整,呼吸暂停,严重者呼吸衰竭。足月儿常发热,也可体温正常,早产儿多体温不升。 3、吸人性肺炎:在喂养过程中时有窒息或发绀发作。 【护理评估】 1、一般情况:询问患儿出生时有无吸入污染的羊水,喂养时有无乳汁吸入,有无断脐不洁史,有无接触上呼吸道感染的患者等;了解家长对疾病的病因及防护知识的认知程度。 2、专科情况:了解呼吸困难出现的时间,呼吸的次数、节律,呼吸音的强弱,有无呼吸暂停及暂停的次数,是否伴有呻吟,呼吸道分泌物的性质,体温、精神反应情况,面部、四肢、全身皮肤的颜色。 1、实验室及其他检查:有无胸部X线纹理增粗或肺部片状阴影、外周血白细胞增高及病原学检查异常。 【护理措施】 一、病情观察 1、注意患儿的呼吸道症状,呼吸困难程度,有无紫绀、三凹征、鼻翼煽动、气促、喘息、咳嗽及呛奶等症状,及其严重程度与缺氧症状,如有异常积极进行救治。 2、观察患儿生命体征的变化,每2-4小时记录一次,注意观察精神反应,哭声,拥抱,吞咽,吸吮等反射情况。 二、症状的护理 1、注意保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入,保持室内空气新鲜,

小儿支气管肺炎的护理查房

护理查房 令狐采学 喘息性支气管肺炎的护理 一、概述 喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。 二、病因 1、内在因素:婴幼儿中枢神经系统发育不完善,机体的免疫功能不健全,加上呼吸系统解剖生理特点,故婴幼儿易患支气管肺炎。 2、环境因素:肺炎的发生与环境有密切的关系。 3、病原体:常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见,其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。 三、临床表现 1、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现。

(1)发热:热型不一,多数为不规则热。 (2)咳嗽:较频,初为刺激性干咳,极期咳嗽略减轻,恢复期咳嗽有痰,新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 (3)气促:多在发热、咳嗽之后出现。 (4)体征:典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音,以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气末更为明显。此外,患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 2、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外,尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍,出现相应的临床症状。 (1)循环系统:常见心肌炎,心力衰竭。 (2)神经系统:常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。(3)消化系统:表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。 四、病例分析 病例导入 患者25床患儿高家乐,男,2月,因“咳吼4天”于05-25入院。患者4天前无明显诱因下出现咳嗽,咳嗽呈阵发性,有痰不易咳出,鼻塞、流涕,稍喘,在家予口服药物治疗(具体不详)效果不佳,至我院门诊就诊。门诊拟“喘息性支气管肺炎”收住入院。病程中,患儿精神一般,食欲欠佳,睡眠可,大小便无明显异常。父母体健,否认家族遗传性疾病史。 五、查体

支气管肺炎健康教育

支气管肺炎疾病治疗护理常规 临床表现 大多起病较急,一般在上呼吸道感染数日起病,主要表现为发热、咳嗽和气促,热型不一。早产儿、重度营养不良等患儿可无发热或体温不升,咳嗽较频。早期为刺激性干咳,以后咳嗽有痰。新生儿早产儿则表现为口吐白沫。气促常见于发热、咳嗽出现以后,患儿呼吸加速,每分达40~80次。并有鼻翼煽动,重者点头呼吸、三凹征、唇周发绀。 主要治疗: 1抗生素治疗:在未查明细菌前,首选青霉素肌内注射。根据病情或小儿年龄特点或细菌培养结果针对性地选择抗生素。 2抗病毒治疗:常用病毒唑。 3 对症治疗: (1)高热烦躁者,给与降温镇静。一般选用物理降温,常用冰敷、酒精擦浴或温水擦浴(水温低于体温2~3度)。复方氨基比林、来比林等药物。选用复方冬眠灵、苯巴比妥、安定等镇静。 (2)咳、喘者可用止咳、化痰、平喘药。如复方甘草合剂、小儿止咳化痰冲剂。痰多粘稠者给与氧气或超声雾化吸入。痰多者雾化后拍背、体位引流,或负压从口鼻内吸痰。 (3)呼吸困难紫绀者可给氧气吸入。一般幼儿可用鼻导管给氧,氧流量0.5~1升/分。 (4)腹胀伴低钾血症者,给予补钾。中毒肠麻痹者,禁饮食,胃肠减压。 (5)并发心力衰竭者,除给氧、祛痰、止咳、镇静、扩张血管外,宜用洋地黄制剂强心治疗。饮食休息: 1 饮食少量多餐,多食用高蛋白易消化食物,以流质为主,如人奶牛奶米汤等。注意补充维生素A、B、C、D复合维生素B和钙剂。并发中毒性肠麻痹者禁食,并发心力衰竭者,食盐每日低于3克,适当限制入量。 2活动高热期卧床休息。并发心力衰竭者,需严格卧床,至心衰控制,心脏功能明显好转,才开始轻微活动。恢复期患儿可适当户外活动,少去或不去空气污浊的公共场所。 3复查时间及指征预后良好,一般不需复查。如出现咳嗽、气急、发热等症状及时复查。

新生儿肺炎护理常规

新生儿肺炎护理常规 新生儿肺炎概述 新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。 主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类,可以单独发生,也可同时并存,新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎,于出生后感染的称为生后感染性肺炎,或称新生儿早发型肺炎(出生7 天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7 天后发生的肺炎)。据统计,全世界每年有100 万~200 万新生儿死于新生儿肺炎。 护理问题 1.清理呼吸道无效与呼吸急促,医学教|育网搜集整理患儿咳嗽反射功能不良有关。 2.气体交换受损与肺部炎症有关。 3.有体温改变的危险与感染、环境温度变化有关。

4.潜在并发症心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关 护理评估 1.患儿性别.年龄,出生体重 2.医疗费用问题 3.父母职业文化程度健康状况 4 身体评估包括孕周娩出方式孕期病史 5.患儿一般症状肌张力呼吸心率体温原始反射皮肤黏膜血压等 6 社会心理状态住院费用家属对患儿生命预后担心 持续评估 1. 生命体征 2血压血糖出入量体重增长情况 3肺部听诊情况痰液情况 4 药物使用情况 5生化检查情况 6 有无并发症 7.患病期间患儿能获得所需的营养和水分 8.住院期间家长能表达出焦虑失望感积极求医主动配合治疗 9有无皮肤完整性受损

支气管肺炎护理计划

“中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育” 甘肃广播电视大学开放教育 护理学专业(专科) 毕业作业 作业题目支气管肺炎患者的护理计划姓名黎亚平 学号1162001404768 指导教师张玉华 完成日期 2013年3月 分校定西分校

护理计划评分标准

支气管肺炎患者的护理计划 科别:内科病室:1 床号:3 病案号:130000005 入院时间:2013年2月28日 一.一般资料 姓名:栾芝兰性别:女年龄:71岁民族:汉族籍贯:甘肃陇西婚姻:已婚职业:农民信仰:无文化程度:文盲资料来源:陇西县权家湾乡卫生院 入院方式:扶入可靠程度:可靠病例记录日期:2013年2月28日 入院诊断:支气管肺炎。 二.病人健康状况和问题 (一)入院原因和经过 1.主诉:咳嗽、咳痰半月,加重伴胸闷、呼吸困难2天。 2.现病史:患者于入院前半月余无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽无明显规律,阵发性发作,咳白色粘液痰,不易咳出,无血丝,无明显发热、盗汗,无乏力纳差,无气促,发病后曾自服感冒药(具体药名及剂量不详)治疗,病情未见明显好转,且逐渐加重,近两日来出现胸闷及呼吸困难。 (二)现在身体状况 1.饮食情况:正常进食。 2.饮水情况:正常进水。 3.大便情况:未解大便。 4.小便情况:小便两次。 5.睡眠情况:可。 6.自理程度:完全可以自理。 (三)既往身体状况 1.既往病史:平素体健,否认伤寒、肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤史,无药物、花粉及食物过敏史。预防接种史不详。 2.家族史:父母均健在,家庭成员均体健,否认家族中有传染病史及遗传性疾病史。 3.过敏史:无食物及药物过敏史。 4.嗜好:无特殊不良嗜好。 (四)心理社会状况

新生儿肺炎的护理

新生儿肺炎护理 新生儿肺炎(neonatalpneumonia)可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,它是一种常见病, 死亡率较高。 一、吸入性肺炎 【病因】 包括羊水、胎粪、乳汁等吸入。主要因缺氧刺激胎儿呼吸而使胎儿吸入羊水、胎粪引起吸入性肺炎;乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。其中 以胎粪吸入性肺炎最为严重。 【临床表现】 羊水、胎粪吸入者多有窒息史,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴紫绀、呻吟。胎粪吸入者病情往往较重,可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。一旦并发气胸、纵隔气肿,病情突变甚至死亡。乳汁吸入者常有喂 乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、紫绀等,严重者可导致窒息。 胸部X线检查可见两侧肺纹理增粗伴肺气肿。胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿和 两肺不规则斑片或粗大结节阴影。 【治疗原则】 尽快清除吸入物,给氧,保暖,适当限制液量,纠正酸中毒,应用抗生素及对症处理。 二、感染性肺炎 【病因】 细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿肺炎。病原体的侵入可发生在宫内、出生时及出生后。宫内感染和出生时感染以巨细胞病毒、大肠埃希菌(大肠杆菌)、B组?溶血性链球 菌、衣原体等为主。出生后感染以葡萄球菌为常见。 【临床表现】 宫内感染发病早,产后感染发病较晚。临床症状往往不典型,主要表现为一般情况差,呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、紫绀,食欲差,体温异常。病情严重者可出现 呼吸困难、呼吸暂停、吸气三凹症,甚至呼吸衰竭和心力衰竭。 【治疗原则】 1.控制感染及早合理应用抗生素,如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头 抱菌素等;肠道菌肺炎可选用第三代头抱菌素。

小儿肺炎护理措施

小儿肺炎护理措施 (一)常见诊断 1.体温升高与肺部感染有关。 2.气体交换受损与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。 3.清理呼吸道低效与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。 4.潜在并发症心力衰竭,与肺循环阻力增加有关。 5.潜在并发症脓胸(脓气胸、肺大泡、肺脓肿)。 (二)护理措施 1.高热的护理同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温,因体温的变化情况常能帮助判定病情或提示是否发生并发症。 2.气体交换受损的护理 (1)置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗。 (2)给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。 (3)按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症,促进气体交换,并观察药物疗效。 (4)及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压,按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动,消除腹胀,缓解呼吸困难。 (5)观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。 3.清理呼吸道的护理 (1)保持室内适当的温度和湿度,鼓励患儿多饮水,防止痰液黏稠不易咳出。

(2)帮助患儿翻身、拍背,方法为:五指并拢、稍向内合掌成空心状,由下向上,由外向内地轻叩背部,以利分泌物排出。也可进行体位引流。 (3)给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出,必要时及时吸痰,保持呼吸道通畅。 4.预防心力衰竭的护理 (1)安静休息,半卧位,尽量减少刺激,必要时按医嘱给予镇静剂。 (2)控制输液速度,滴速应控制在每小时5m1/kg.(3)密切观察病情,若出现呼吸加快、心率忽然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等,应及时通知医生,并按心力衰竭进行护理。 5.密切观察病情及时发现并发症 (1)发热持续不退或退而复升,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳嗽,咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。 (2)若忽然病情加重,出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。 (3)供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。

支气管肺炎护理常规

支气管肺炎护理常规 1、环境与休息:定时通风换气,温湿度适宜,温度18℃-22℃,湿度55%-60%,尽量使患儿安静,耐心护理。 2、给氧:凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀,面色灰白等情况立即遵医嘱上氧。 3、保持呼吸道通畅:及时清除患儿口鼻分泌物,经常更换体位,同时轻拍背部,并鼓励患儿咳嗽,必要时遵医嘱雾化吸入,稀释痰液,利于咳出或遵医嘱予以吸痰。 4、发热护理:体温增高时密切观察体温变化,防止高热惊厥的发生,对高热者遵医嘱给予降温措施,保护皮肤及口腔清洁。 5、密切观察病情:如患儿出现烦燥不安,面色苍白,呼吸困难加重,心率>180次/分,呼吸>60次/分,肝脏在短时间内增大时,是心力衰竭的表现,应及时通知医生,配合抢救。 6、饮食:鼓励患儿进高热量、高蛋白、易消化饮食,少量多餐,并多饮水。 7、健康宣教:指导家长加强患儿营养,增强体质,多进行户外活动,按时预防接种,养成良好卫生习惯。

支气管炎护理常规 1、环境与休息:保持室内空气新鲜,温湿度适宜,温度20℃左右,温度60%左右,患儿注意休息,减少活动,以防咳嗽加重。 2、保证充足的水份及营养:鼓励患儿多饮水,使痰液稀释易于咳出,给予营养丰富易消化饮食。 3、保持呼吸道通畅:观察咳嗽、咳痰情况,经常更换体位、拍背、促使痰液排出,必要时遵医嘱雾化吸入。 4、发热护理:低温时嘱其患儿家长多喂水,温水擦浴,体温38.5℃以上时遵医嘱予以物理降温或药物降温,并保持全身皮肤清洁干燥及做好口腔护理。

手足口病护理常规 1、按传染病护理常规作好隔离治疗。 2、保持病室清洁、空气新鲜,定时消毒通风。 3、密切观察病情变化:①观察体温变化,若出现发热时立即通知医生予以相应措施。②观察患儿面色口唇是否红润及精神状态,定时测量生命体征,若出现异常时立即通知医生,配合抢救。③观察患儿疱疹情况是否有新疱疹发生。 4、遵医嘱做好口腔护理。 5、进清淡易消化饮食如面条、稀板,禁吃生、冷、硬、辣食物。 6、做好卫生;保持双手清洁,做到饮前便后洗后,对玩具、餐具定时消毒,患儿衣服被褥经常更换清洗。

-小儿肺炎护理常规

小儿肺炎 肺炎指由不同病原体或其他因素导致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为共同临床表现。 1.护理问题 1.1清理呼吸道无效。 1.2气体交换受损。 1.3体温过高。 1.4潜在并发症。 2.护理措施 2.1改善呼吸功能 2.1.1保持病室环境舒适,空气流通,温湿度适宜,尽量让患儿保持安静,以减少患儿氧消耗。 2.1.2经常翻身,更换体位,以减少肺部淤血和肺不张。 2.2保持呼吸道通畅 2.2.1及时清除患儿口鼻腔分泌物,并配合翻身拍背促进痰液排出。 2.2.2给予雾化吸入,以稀释痰液,利于咳出,必要时吸痰。 2.2.3给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,避免过饱影响呼吸;保证液体的摄入量,以湿润呼吸道粘膜,防止分泌物干结,利于痰液排出,同时可以防止发热引起的脱水。 2.2.4根据缺氧程度给予氧气吸入,儿科多采用口罩、头罩法等。 2.3降低体温

监测体温变化,高热者给予降温措施。密切观察降温后效果,并及时记录。 2.4密切观察病情变化 2.4.1如患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸>60次/分、心率加速 (>160~180次/分)、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现,及时报告医生,给予氧气吸人并减慢输液速度,遵医嘱给予强心、利尿药物,以增强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏出量,减轻体内水钠潴留,从而减轻心脏负荷。 2.4.2密切观察意识、瞳孔等变化,若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等,提示颅内压增高,立即报告医生并共同抢救。2.4.3患儿出现腹胀,呕吐吐胃咖啡样内容物、黑便等表现,提示有中毒性肠麻痹及胃肠道出血,应禁食、予以胃肠减压,遵医嘱皮下注射新斯的明,以促进肠蠕动,消除腹胀,缓解呼吸困难。 3.健康教育 3.1加强体格锻炼,适当进行户外活动,衣服穿着不宜过厚,要逐渐适应气温的变化,避免过热或过冷,汗湿衣服做到及时更换。 3.2尽量少去公共场所,特别是空气流通不佳的场所,以免传染呼吸道传染病。 3.3积极治疗上呼吸道感染,避免上感向下蔓延而致支气管炎、肺炎。 3.4积极防治各种慢性病,如佝偻病、营养不良及贫血,加强营养增加抵抗力。 4.护理评价 4.1患儿能顺利有效的咳痰,呼吸道通畅。 4.2患儿呼吸困难发绀消失,呼吸平稳。 4.3患儿体温恢复正常。

肺炎护理常规

肺炎护理常规 【一般概念】肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水、动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。肺炎的病因不同,其病变部位、病理特点及临床表现不相同。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为各型肺炎的共同表现。 【分类】 1、病理分类可分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎等。小儿以支气管肺炎最常见。 2、病因分类感染因素引起的肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎等。非感染因素引起的肺炎如吸入性肺炎、坠积性肺炎等。 3、病程分类急性肺炎(病程在1各月内)、迁延性肺炎(病程为1-3各月)、慢性肺炎(病程3个月以上)。 4、病情分类轻症肺炎(以呼吸系统症状为主)、重症肺炎(除呼吸系统严重受累外,其他系统液受累,全身中毒症状明显)。 一、支气管肺炎 支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎。以三岁以下婴幼儿最多见。起病急,四季均可发病。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重,常迁延不愈,病死率较高。 【病因】 1、内在因素婴幼儿中枢神经系统发育尚未完善,机体的免疫功能不健全,加上呼吸系统生理特点,故婴幼儿易患肺炎。 2、环境因素肺炎的发生与环境有密切的关系,如居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低,对病原体的易感性增加,为肺炎的发生创造了有利条件。 3、病原体常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;细菌以肺炎链球菌多见,其他的有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等,近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日渐增多。【临床表现】 (一)轻症主要症状为发热、咳嗽、气促。 1、发热热型不易,多数为不规则热,亦可为弛张热或稽留热,早产儿、中毒营养不良儿可不发热。

小儿肺炎的护理措施

小儿肺炎的护理措施 (一)常见护理诊断 1.体温升高与肺部感染有关。 2.气体交换受损与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。 3.清理呼吸道低效与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差 有关。 4.潜在并发症心力衰竭,与肺循环阻力增加有关。 5.潜在并发症脓胸(脓气胸、肺大泡、肺脓肿)。 (二)护理措施 1.高热的护理同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温,因 体温的变化情况常能帮助判断病情或提示是否发生并发症。 2.气体交换受损的护理 (1)置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧 的消耗。 (2)给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。

(3)按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症,促进气体交换, 并观察药物疗效。 (4)及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压,按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动,消除腹胀,缓解呼吸困难。 (5)观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。 3.清理呼吸道的护理 (1)保持室内适当的温度和湿度,鼓励患儿多饮水,防止痰液 黏稠不易咳出。 (2)帮助患儿翻身、拍背,方法为:五指并拢、稍向内合掌成空心状,由下向上,由外向内地轻叩背部,以利分泌物排出。也可进 行体位引流。 (3)给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出,必要时及时吸痰, 保持呼吸道通畅。 4.预防心力衰竭的护理 (1)安静休息,半卧位,尽量减少刺激,必要时按医嘱给予镇静剂。

(2)控制输液速度,滴速应控制在每小时5m1/kg.(3)密切观察病情,若出现呼吸加快、心率突然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等,应及时通知医 师并按心力衰竭进行护理。 5.密切观察病情及时发现并发症 (1)发热持续不退或退而复升,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳嗽,咳出大量脓痰多提示可能并发了肺脓肿。 (2)若突然病情加重,出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,应考虑并发脓胸或脓气 胸的可能。 (3)供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

新生儿肺炎的个案护理

新生儿感染性肺炎的个案分析 张纤 肺炎就是指终末气道、肺泡与肺间质的炎症,可能有单侧胸痛,深呼吸与咳嗽时胸痛,有少量或大量的痰。新生儿肺炎分为吸入性与感染性,而感染性肺炎有就是新生儿时期的常见病,以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点,需及早诊断,正确处理,现将护理体会报告如下: 一、病例资料 患儿王斌之子,男,母孕40+3周,胎盘脐带apgar评分不详,日龄12天,因咳嗽3-4天,加重2天入院。患儿4天前开始出现阵发性咳嗽,每次咳嗽1-2声,有密切接触感冒史,自予口服药物(不详)。近两天咳嗽加重,每次咳嗽3-4声,予口服感冒药物未见好转,人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。 二、治疗要点 立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新,并给与乙酰半胱氨酸化痰,,气泵吸入缓解气道高反应,雾化后排痰,营养支持等治疗。 三、护理诊断 1、清理呼吸道无效:与呼吸急促,患儿咳嗽反射功能不良有关。 2、气体交换受损与肺部炎症有关。 3、药物代谢异常与自身免疫系统有关 4、潜在并发症:心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。 四、护理措施 (1)清理呼吸道的护理。 协助患儿更换体位,一般每两小时更换体位一次;同时为患儿拍背,促使痰液排出改善肺扩张。叩背方法就是五指并拢,稍向内合掌,由下向上,由外向内地轻拍背部,拍击频率为100-120次/min。然后吸痰,吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管,左右旋转,向上提拉吸净痰液。新生儿吸痰时间不超过15s,以防因吸痰造成患儿缺氧,负压吸引应小于-300mmhg。动作轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,导致黏膜水肿,阻塞呼吸道。吸痰时严格遵守无菌操作原则,吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量,如有问题,及时告知医生,患儿如有不难受,应及时停止。如果患儿呼吸道分泌物粘稠,可采用氧气雾化吸入来湿化气道,促进分泌物排出。 (2)气体交换受损的护理 患儿具有呼吸困难,我们给与鼻导管吸氧,氧浓度为21%-40%,不能超过40%,氧流量为3-4l/min,2-3d后氧流量为1-2l/min,吸痰前调高氧流量1-2min,使血氧饱与度达到95%以上。及时调整氧流量,使SPO2维持在88%-93%,以避免高氧血症引起患儿视网膜病变。用氧过程要注意观察患儿的用氧效果,观察患儿面色、口唇、肢端的循环情况、SPO2及血气分析,及时调节氧流量。 (3)用药护理 新生儿的肝脏解毒及肾脏的排泄功能较差,药物与血浆蛋白的结合能力较低,药物的容量分布较大,血脑屏障较差,因此新生儿在用药种类及剂量方面取决于周龄、体重、病情。患儿诊断为感染性肺炎后,立即使用优立新治疗,抗感染要早期、联合、规律及全程用药。用药过程中密切观察患儿精神状况,注意有无恶心、呕吐、过敏、皮疹等现象。使用优立新局部易出现静脉炎,可通过减缓滴速来预防,

小儿肺炎护理常规

小儿肺炎护理常规 小儿肺炎发病可急可缓,大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,继之有痰。年长儿一般症状较轻,有时可述头痛、胸痛。婴幼儿全身症状较重,可有发热、精神不振、呕吐、腹泻等症状。咳嗽一般在7 d~10 d 缓解,部分患儿可迁延2周或3周,病情反复或加重。肺部听诊呼吸音粗糙,可闻及不固定的散在的干罗音,其特点是随体位变动和咳嗽而改变。现将护理常规总结如下。 1.一般护理 保证患儿休息,病室要安静、整洁、阳光充足、通风,根据天气情况每天开窗2次或3次,每次10 min~30 min室温保持在18℃~20℃; 因小儿呼吸道黏液腺分泌不足,再加上肺炎患儿呼吸次数增多,呼吸道黏膜比较干燥,所以相对湿度应保持在50%~60%。注意患儿保暖,避免对流风。但患儿衣服不宜过多过紧,应加强皮肤及口腔护理,避免交叉感染,尽量与其他病种分开安置。 喂奶、水、药时应缓慢,并稍抬高患儿头部,以防呛咳,引起窒息。应用冬眠药物时应平卧,避免突然坐立或竖直抱起,以防体位性低血压。有呼吸困难时给氧,增加空气湿度,冷湿气或雾化气吸入,多喂水、勤吸痰。 严密观察病情变化.注意呼吸困难、烦躁不安、发绀等有无加重,有无皮肤苍白、四肢冰冷、冷汗、水肿或腹胀、嗜睡、惊厥、昏迷等症状,并及时报告医师。病情危重者准备急救。 2.饮食 小儿生长发育旺盛,应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物,禁油腻、辛辣食物。鼓励患儿进米汤、果汁等,以补充热量和呼吸道水分的丧失。但要适量,避免加重心肺负担。同时酌情补充维生素C、维生索A、维生素D等。气急、发绀的患儿喂食服药时应抱起,头部抬高,避免吸入气管引起呛咳 甚至窒息,限制钠盐的摄入。 3.保持呼吸道通畅 3.1. 吸痰

新生儿肺炎的护理措施

新生儿肺炎的护理措施 *导读:新生儿如果患有肺炎,需要住院进行治疗,对宝宝进行观察,直到病情有所好转,即可出院在家长调养。出院之后,要注意对宝宝的护理,护理的细致与全面与宝宝的康复有直接的关系。…… 新生儿如果患有肺炎,需要住院进行治疗,对宝宝进行观察,直到病情有所好转,即可出院在家长调养。出院之后,要注意对宝宝的护理,护理的细致与全面与宝宝的康复有直接的关系。 *记住医生的嘱托 出院前,要对宝宝的病情和新生儿肺炎这个疾病有充分的了解,还需要咨询医生,宝宝吃奶的情况,在医院每天吃几次奶,每次吃多少,几小时喂一次,出院后是否还需要服用什么药物,是否需要复查等等。 *改善生活环境 宝宝在家中调养的时候,要注意保持通风,开窗时要注意关门,避免对流风。室温最好保持在18-22度之间,冬天可以用暖气和加湿器,为宝宝提供舒适的康复环境。如果空气太干燥,不利于宝宝的呼吸和疾病的康复,可以在暖气上放水槽、湿布等,也可在火炉上放一水壶,将盖打开,让水汽蒸发。 *呼吸道护理 要时常留意宝宝的呼吸是否畅通,穿衣和盖被子不能影响宝

宝正常的呼吸,宝宝仰卧的时候,要注意给宝宝翻身变换体位,以增加肺通气,减少肺瘀血,促进痰液排出。如有气喘,可将宝宝抱起或用枕头等物将背垫高呈斜坡位,有利于呼吸。要注意清除鼻腔内的阻塞物。 *喂奶要小心 给宝宝喂奶的时候,要使宝宝处于高位,用小勺或奶瓶慢慢喂入,注意奶瓶的出奶量不能太大。,应将奶头拔出让宝宝休息一下再喂;家人应耐心细致地护理和喂养。 *密切观察宝宝的病情 康复期间,要注意观察宝宝的情况,如果出现睡眠不安、哭闹或吃奶少,烦躁不安、心率加快,呼吸急促,突然气促、呼吸困难等异常情况,要立即咨询医生,寻求医生的帮助。

小儿支气管肺炎护理常规文档

小儿支气管肺炎护理常规 与呼吸道炎症有关。 与呼吸困难、咳嗽无力、痰液粘稠不易咳出有关。 与痰多、气道内黏液堆积有关。 (四)心输出量减少(合并心衰)与心脏收缩力降低有关。 、护理措施 (一)常规护理 1保持病室清洁,空气新鲜和流通,保持室内相对温度 18度~22度,湿度以 60%为宜。 2体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温,有高热惊厥史者应及早降 温,同时使用镇静剂。 3给予营养丰富,易消化的流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水。 4保持呼吸道通畅,及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入,痰液粘稠可 雾化吸入稀释痰液。 5尽量保持患儿安静休息,调整适当卧位,利于患儿休息。 6遵医嘱给药,严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度,严格控制输液速度 及液量。 7加强口腔、皮肤护理,预防并发症。 8密切观察病情变化,定时监测生命体征,记录 24小时出入量,准备急救物 品及药物。 (二)专科护理 1痰多不易咳出时要指导患儿进行有效的咳嗽, 且更换体位,协助翻身、拍背, 遵医嘱给予超声雾化吸入,稀释痰液或使用止咳祛痰剂,必要时用吸痰器吸出痰 液。 2注意观察有无呼吸急促、鼻翼煽动、面色或口周紫绀,甚至出现三凹征等呼 吸困难症状,遵医嘱给予氧气吸入,病情恶化时给予呼吸机辅助呼吸。 3合并心衰的患儿需要监测生命体征和尿量,注意用药及时、准确并观察用药 后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化,避免使用钙剂。用利 尿药时记录出入量,观察有无低血钾的发生,注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、 血压的变化,做好抢救准备。 (三)健康教育 (一)环境要清洁 指导家长保持室内的空气流通,减少人员流动,定时通风, 取得配合。 (二)饮食 高热期进食高蛋白,缓解期可给普食,鼓励患儿多饮水,以补充高 热消耗的水分以及稀释痰液有利于痰液的排出。 (三)活动 患病期间应使患儿卧床休息。合并心衰者应绝对卧床休息,注意及 时去除、主要的护理问题 (一) 体温升高 (二) 清理呼吸道无效

肺炎护理常规

肺炎护理常规 一、支气管肺炎 支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎。以三岁以下婴幼儿最多见。起病急,四季均可发病。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重,常迁延不愈,病死率较高。 【病因】 1、内在因素婴幼儿中枢神经系统发育尚未完善,机体的免疫功能不健全,加上呼吸系统生理特点,故婴幼儿易患肺炎。 2、环境因素肺炎的发生与环境有密切的关系,如居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低,对病原体的易感性增加,为肺炎的发生创造了有利条件。 3、病原体常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;细菌以肺炎链球菌多见,其他的有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等,近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日渐增多。【临床表现】 (一)轻症主要症状为发热、咳嗽、气促。 1、发热热型不易,多数为不规则热,亦可为弛张热或稽留热,早产儿、中毒营养不良儿可不发热。 2、咳嗽较频,初为刺激性干咳,极其咳嗽略减轻,恢复期咳嗽有痰,新生儿、重度营养不良儿仅表现为口吐白沫。 3 气促多在发热、咳嗽之后出现。呼吸加速,每分钟可达40~80次,重者可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。 (二)重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外,尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍。 1、循环系统常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图S-T段下移、T波平坦或倒置;后者主要表现为呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(>180次/分),心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大等。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭,出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。

肺炎喘嗽患儿护理常规

肺炎喘嗽患儿护理常规 Prepared on 22 November 2020

肺炎喘嗽患儿护理常规因外邪犯肺,痰阻气道,使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。(一)护理评估 1、发热、咳嗽、精神等状况。 2、X线、血常规等检查。 3、有无鼻煽、发绀、三凹症。 4、辨证风热闭肺证、风寒闭肺证、痰热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。 (二)护理要点 1、一般护理 (1)按中医儿科一般护理常规进行。 (2)发热、咳喘期,应卧床休息,减少活动。喘憋明显者,取半卧位,经常给予翻身, 变换体位。 (3)保持呼吸道通畅,痰多时,轻拍背部,促使痰液排出。 (4)病情观察,做好护理记录 1)观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生 命体征。

2)出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时,应报告医师,并 配合处理。 3)出现体温不升或超高热时,报告医师,并配合处理。 2、用药护理 中药宜在饭后半小时温服,每日2-3次或少量多次频服。 3、饮食护理 (1)饮食宜清淡、易消化。忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿宜多饮水。 (2)阴虚肺热者,可给予百合、银耳、藕、梨、荸荠等。 (3)脾虚大便稀溏时,可用山药、莲子、薏米、芡实等。 (4)肺虚不足者,可食山药、荸荠等。 4、情志护理稳定患儿情绪,避免烦躁,积极配合治疗。 5、临症护理 (1)痰热闭肺证患儿出现气喘较重时,宜侧卧位,及时吸氧。 (2)痰多黏稠、不易咳出的患儿,遵医嘱给予雾化吸入,稀释痰液。(3)呼吸困难、面唇紫绀的患儿,给予半卧位,并及时吸氧。 6、并发症护理 (1)邪陷厥阴 1)出现高热时,用温水擦浴,冰袋冷敷等物理降温法,或可点刺放血,或用退热 针剂,防止惊厥。

小儿肺炎患者护理方案

工 作 方 案

小儿肺炎患者护理方案 小儿肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,小儿肺炎患者剧烈咳嗽或痰液较多导致呼吸困难严重到窒息。其临床特点为咳嗽,气促,发绀,发热。听诊有肺炎或实变表现【啰音,支气管呼吸音,支气管羊音,呼吸音降低】,呼吸困难,如果处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要意义,做好此类患者的护理是促进疾病好转,缓解呼吸困难,减轻咳嗽咳痰的重要措施之一,在每位医生、护士的共同努力之下患者病情得到了有效控制,转危为安,使患者家属安心。现将小儿肺炎患者护理的体会报告如下。 1 病例资料 1.1 一般情况 患者谭某,女性,出生1个月未婚。于XX年1月10日9:30由门诊收入新生儿科家人报送 1.2 健康史主诉不详 家属口述患者一天前洗澡后出现剧烈咳嗽,喉咙有大量浓痰,哭闹不止,而且伴有发烧。无恶心呕吐、食欲不振、皮肤无黄染,遂来我院就诊,门诊以“小儿肺炎”收入我科。既往史:卡介苗、乙肝疫苗均已注射,母亲无既往病史,否认“肺炎、肺结核、伤寒”病史。否认“高血压、糖尿病”,无食物及药物过敏史,患者已接种卡介苗、乙肝疫苗。个人史:第一胎,第一产,足月儿。单胎。出生体重3.88kg胎膜早破:无。胎儿宫内窘迫:无。分娩方式:经

阴道分娩,平产。羊水:量不详。脐带正常,胎盘正常。apgar评分不详。 1.3 体格检查 患者自起病以来精神欠佳,呼吸困难,大小便正常,体重下降。 1.4 实验室及影像检查 t 36.9℃,p 98次/分,r 20次/分。 患者对刺激反应可,张力正常,眼球运动灵活,双侧瞳孔正大等圆,约2mm大小,对光反射灵敏,皮肤可见散在红色丘疹,无出血点,发育正常,食欲好,睡眠足,呼吸微弱,可见明显呼吸三凹征,精神面貌差,脸色苍白,呼吸困难,肺部固定湿啰音,心音有力,节律整齐,无杂音。全身皮肤无黄疸,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无血肿、五官无畸形。眼结膜、口唇、甲床苍白,巩膜无黄染,全身无溃烂。耳鼻无异常。口角无歪斜,口唇无发绀,伸舌居中,咽无充血,双扁桃体无肿大。颈对称,双颈静脉无充盈。胸廓对称无畸形。两侧语颤均等,心界正常,心率135次/分,率齐,各瓣膜区听诊无杂音,无反跳痛及肌紧张,腹部未触及包块,肝脾肋下未及,双肾区无叩及痛,肠鸣音活跃。脐部残端已脱落,脐部干燥,无血性分泌物,无臭味,肛门及外生殖器未见异常。拥抱反射正常,握持反射正常,吸吮反射正常,觅食反射正常。围巾征正常。脊柱四肢无畸形。双下肢无水肿,四肢肌力及肌张力正常,无亢进。

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