介入导管室科室简介

介入导管室科室简介
介入导管室科室简介

“铅盔甲”新领域的战将

——记我院介入导管室

龙岩人民医院介入导管室是2014年6月9日新成立的科室,归属大放射科介入诊疗组。承担着全院临床科室的介入诊疗手术任务,现有专职技师1名,护师1名,副主任医师1名。主要担负肿瘤外周血管疾病的介入诊疗,心脏介入及神经介入分别由心内及神经外科完成。

介入治疗(Interventional treatment)是介于外科、内科治疗之间的新兴微创治疗方法。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。

技术特色:

介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。

一、对于需内科治疗类疾病,介入治疗相对与内科治疗优点在于:药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用。

二、对于需外科治疗类疾病,介入治疗相对与外科治疗优点在于:

1、它无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观。

2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的

危险性,更加适合年老,体弱的患者。

3、损伤小、恢复快、效果满意,对身体正常器官的影响小。

4、对于治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。

5、手术成功率高,死亡率低,根据相关统计,介入治疗的成功率高达90%而死亡率几乎为零。

正由于以上诸多优点,许多介入治疗方法成为了一些疾病(如:肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)最主要的治疗方法之一,甚至取代或淘汰了原来的外科手术。

导管室自成立以来,始终将技术作为发展的重点,积极配合各临床科室,外周介入先后开展了肿瘤性疾病的介入、下腔静脉放置滤器溶栓术、全身血管病变(包括狭窄性和出血性病变)的介入诊疗;心脏介入开展了心脏起搏器技术、冠心病介入技术;神经介入开展了全脑血管造影、脑动脉瘤栓塞术等新技术项目,开科至今完成介入手术量已达70余例。

科室设备:

导管室拥有世界上最先进的荷兰PHILIPS公司产天吊式大平板C 臂1台,荷兰PHILIPS公司产多功能心电监护仪,美国产美敦力心脏除颤仪和美敦力心脏起搏器等大型专用设备,与普通C臂比较,平板大C臂具有热容量高、X线辐射剂量低、图像高度清晰、软件功能强大等特点,特别是大C臂具有的心室定量分析和冠状动脉血管测量分

析、血管狭窄定量分析、三维图像重建等最新功能,使介入治疗更加可靠、安全、精确。

科室技术:

目前我院外周介入组可开展以下介入治疗:

1、肺癌、肝癌、肾癌等全身各部位肿瘤的介入治疗(包括药物灌注+栓塞,微博或射频、放射粒子植入等)。

2、妇科子宫肌瘤、子宫腺肌病的介入治疗;异位妊娠、产后大出血介入治疗及输卵管堵塞再通术。

3、肝血管瘤的介入治疗(栓塞术)。

4、大咯血、上消化道出血以及肾破裂、肝破裂、脾破裂等实质性脏器破裂的介入治疗(栓塞术)。

5、下腔静脉滤器置入、取出术;动静脉血栓置管溶栓术。

6、肾动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,髂静脉狭窄等外周动、静脉血管狭窄的球囊扩张成形术及血管支架置入术。

7、脾大、脾功能亢进的介入治疗(脾部分栓塞术)。

8、肝、肾囊肿、脓肿CT引导穿刺引流、外周病变CT引导穿刺活检术。

9、梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道造影+内、外引流术及胆道球囊扩张成形术+支架置入术。

10、腹主动脉瘤的带膜血管支架置入隔绝术。

11、肝动脉、门静脉高压,食道胃底静脉曲张的经皮肝穿刺门静脉造影+胃冠状静脉栓塞术,经颈内静脉肝内门-体静脉分流术

(TIPSS)。

科室文化:

科室注重“以人为本”的人性化服务,手术全过程始终贯穿舒适系统化的医护模式,用亲切的语言、和蔼的微笑安慰和引导病人,解除病人的恐惧心理,赢得了病人的信赖。介入导管室以高度的责任心和精湛的技术,为每一位到导管室的患者及家属提供最优质的服务。并确定以下宗旨:

科室口号:服务一流、技术领先、管理科学。

服务理念:态度热情、手术安全、服务体贴。

质量理念:以病人为中心,以介入手术质量为核心。

科室目标及远景:积极稳定开展各种外周介入手术,努力推进学科建设,组建一支服务态度良好,技术精湛的介入团队,为病人提供最优质服务,圆满完成各临床科室所要求的诊疗任务。

介入导管室工作制度

介入导管室(DSA工作制度 1、介入导管室工作科主任领导和全面负责,护士长协助进行日常管理工作。 2、严格控制介入室内人员的密度与流量,进入介入手术室的工作人员必须穿好 工作服,换鞋入内,进入手术间需戴好口罩。凡进入介入室的见习参观人员,必须严格遵守介入室的参观规定和接受介入室人员的指导,不得到处走动。 3、护士负责导管手术的配合工作:①了解介入科手术操作方案及步骤,准备术中 全部手术器械,导管及附件等;②准备必要的药物及造影剂等,配合手术医生进行抢救工作;③术后手术器械、导管清洗、整理和消毒。 4、工作人员职责明确,严格执行各项规章制度和操作常规。 5、临床介入工作室内一切物品、仪器、药物等物应分类,定位放置,专人保管,定 期检查检修,以保证使用,及时补充及归原,剧毒麻醉药品需加锁保管。 6介入室随时保持整洁,清洁工具分区使用,手术间每日湿式打扫两次,紫外线照射一次,每周彻底清扫一次,药物薰蒸一次,每月无菌培养一次(含空气、灭菌后的物品、工作人员的手等)。 7、无菌物与有菌物严格分开,一切无菌物品必须专柜专室存放,标签清晰,并放有 无菌效果指示卡,物品灭菌后一周未用者须重新消毒,各类浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更换消毒液。 8、做好X线防护,工作人员进入机房上台工作时须穿好铅衣,戴好铅围脖,认真贯 彻执行保健条例,定期监测所接受的X线剂量,定期体检,同时做好患者的X 线防护。 9、操作时严格遵守无菌操作规程,对一切违反无菌消毒原则的现象立即采取补救措 施,不得将就马虎。 10、手术时严格认真,不得闲谈,手术过程中严格执行查对制度,对一切口头医嘱 须经复述核对后方可执行,使用剧毒麻醉药及静脉用药时须经两人核对。 11、手术过程中严密观察病人情况,随时报告医生,集中精力注意手术进展情况,准 确及时地供应所需物品,配合手术顺利进行。 12、做好手术室的料理消毒工作,非一次性用物均需消毒一清洁一灭菌程序处理。

介入导管室管理制度

介入导管室管理制度

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介入导管室管理制度 介入手术室布局 一、位置 介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。一些医院心内科也设有介入手术室,专供心内科使用。 二、布局 介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统,其内应严格区分为三区:即一般工作区、清洁区、无菌区,或称为非限制区、半限制区、限制区,三区应以门隔开。 (1)一般工作区:包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。 (2)清洁区:包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。 (3)无菌区:包括介入手术间(DSA 机房)、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。 在平面布置时,无菌区(限制区)放在内侧;清洁区(半限制区)在中间;一般工作区(非限制区)放在外侧。 (4)介入手术间:分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。有条件者应设隔离手术间。 三、一般规则 (1)入室处有专人管理,凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子,进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。外出时,更换外出衣和鞋。注意保持室内整洁、安静。 (2)患者人室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋,由患者通道进入手术间。 (3)室内各种物品要定量、定位放置,用后物归原处。 (4)介入手术室的工作人员应以患者为中心,在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作,严格遵守无菌原则,熟练掌握无菌操作技术,防止院内感染发生。 (5)对所施行介入治疗的患者应详细登记,逐月统计上报。 介入手术室消毒灭菌 一、介入放射操作室清洁消毒概述

心导管室工作常规和放射保护制度

心导管室工作常规和制度 1 心导管室的条件 建筑设计 1.位置:应设在清洁和安静要求较高的部位,为避免X 线机对四周环境的辐射损害,应尽量设在建筑物底层的一端,自成一区。 2.机房的位置:安装X 线机的房屋应选择适当的位置,要与有关的工作室邻近,并要考虑到邻室的防护问题。墙壁应有2 毫米铅当量的防护厚度,以推拉门为好,防止射线外漏。 3.手术间内结构:手术间内结构以便于清洁处理为原则。墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无孔隙、防火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿、淡黄等。墙角呈圆形,防止积灰。门应无门槛能自动开启的感应门,以方便推车进出,避免用易摆动的弹簧门,以防气流使尘土及细菌飞杨。地面应坚硬、光滑、无缝隙、可冲洗、不易腐蚀、不易被血污浸染,并设有下水地漏,地漏方向坡度不小于1%。室内要有多路电源和足够用的插头,地面有导电设备,防静电,电灯开关要有明显标志,防止搞错。电源插座应有防火花装置,电缆电线宜安装在暗设的壁槽和地槽内,即便于维修又便于清洁。造影间不易装对外的窗户,依靠空调、空气过滤装置进行室内空气交换及温度调节。操作间与造影间之间安装的铅玻璃以宽大为宜,便于操作和观察。 4.面积:X线机机房的大小,除足够容纳机器外,必须有足够的余地,以给予病人出入的方便,工作人员操作及必要时抢救的方便。要尽量使其

宽敞,通风良好,保持室内干燥,空气新鲜 5.入口的布局:入口布局的设计要符合功能流程与洁污分区要求,设双走廊,洁污分流,大门处设有病员出入处和工作人员出入处。工作人员出入处最好建有风浴、气浴的通道设备,以除去工作人员带入的灰尘和细菌。病员出入处应有入口管理台,护士在此核对病人及病历卡后更换手术间推车进入。亦可以在此地上铺一消毒水地毡,可减少车轮带入的灰尘。 6.附设工作间的配备:附设工作间应设有操作间、微机房、洗手间、器械室、敷料准备室、无菌物品存放室、导管存放室、器械清洁室、男女值班室、贮藏室、会议室、医生休息室、护士值班室、卫生通过室、医护办公室、男女更衣室、男女淋浴室、厕所、污敷料室等。 造影室内设备、器材的要求 1.一个现代化的导管手术间必须具有空调装置。窗式、立式空调能控制室温,但不能输入新鲜空气,不易清洁。中心空调可输入新鲜空气,每小时至少20 次空气交换,但必须将输入各间的管道分组,防止各间的交叉感染,风管需要定期清洁和消毒。目前较理想的是采用生物洁净技术,通过初、中、高三级过滤,除去空气中尘埃,达到空气净化的目的。不管何种装置,室温必须保持在24~26C之间,相对温度保持在50%~60左右。室内应有温度表、湿度表。 2.应具有中心吸引,中心供氧装置,220 伏及380 伏等各种电源装置,心电监护仪、手术无影灯、万能手术台、器械台、抢救车、处置柜等。 3.墙壁嵌有电钟、X 线片观片灯、音控对讲机等。 4.造影室内只允许放置必需的器材、物品,以减少X 光散射线,避免影响C 形臂的旋转,使尘埃堆积附着细菌,并固定位置放置,便于抢救使用和清点。 5.造影术中医师一般站在患者的右侧,故无菌手术台应放在患者右侧。处置台应在无菌台附近,急救车、壁柜、导管柜应靠近处置台,这样可减少物品供应的

导管室医生年终总结

竭诚为您提供优质文档/双击可除 导管室医生年终总结 篇一:参观德国导管室总结汇报 总结汇报 各位领导同事,大家上午好,我是王晓明,02年毕业于郑州大学,从事临床护理工作12年。能够负责导管室工作,对我来说,既是机遇又是挑战。自5月份入职以来,相继在北京、德国进修学习,专业知识、服务理念有了进一步的提高。借此机会,我非常荣幸能够站在这里与大家共同分享。 首先,我给大家介绍一下,这是德国hDZ医院导管室的布局情况。这是入口处更衣换鞋间,每个更衣间都配有一个洗手间,他们非常重视洗手,手消毒装置随处可见;这是外出衣、参观衣发放间,这是回收间,不同颜色的布篓放置不同的衣物,分类非常的细。更衣换鞋后我们就到达病人等候区。 里面的是术前病人等候区,外面的是术后病人等候区。大家发现没有,术后病人等候区除了面积偏大之外,还配备了相应的应急设备,这一点非常必要。一般术后没有特殊情

况的,导管室护士会把病人推送到这里,安装好心电监护、吸氧,把呼叫器放到病人手里,以便于发生情况时随时呼叫;如果术后病人没有完全清醒的话,他们会把病人安置到麻醉苏醒室。 麻醉苏醒室由麻醉人员全程监护。大家看一下,这里急救设备非常齐全,布局设计也简单实用,很值得我们借鉴。 从等候区经过辅助用房的外走廊,我们来到导管室手术区。 他们的手术区与国内有个明显的不同点,他们的四个手术区相对独立性很强,每个手术区的配备基本相同,不管是冠脉还是电生理,在任何一个手术区都能开展进行。他们这样做,既可以防止交叉感染,在急救时也能争取更多的时间。手术区内各护士岗位分工明确。这是他们的分工情况。目前国内,像心电监护和仪器设备故障排除有专门的技师来负责,手术配合、术后按压、包扎和解释工作由医生协调完成。护士的工作重点放在了巡回、术前准备、扫码记账及外围的一些协调工作上。 当天下午,我非常荣幸观摩了一台室上性心速病人的射 频消融手术。不管是医生,还是护士,深深地被他们的操作所震撼!他们“总是把最坏的结果想到”,所以术前准备工 作非常到位;术中手术医生会花去大量的时间反复定位考证,对病人非常的负责任,真的值得敬佩。但给我印象最深的是术后护士按压和解释工作,当时病人左右股动脉都进行了穿

介入导管室科室简介

介入导管室科室简介

析、血管狭窄定量分析、三维图像重建等最新功能,使介入治疗更加可靠、安全、精确。 科室技术: 目前我院外周介入组可开展以下介入治疗: 1、肺癌、肝癌、肾癌等全身各部位肿瘤的介入治疗(包括药物灌注+栓塞,微博或射频、放射粒子植入等)。 2、妇科子宫肌瘤、子宫腺肌病的介入治疗;异位妊娠、产后大出血介入治疗及输卵管堵塞再通术。 3、肝血管瘤的介入治疗(栓塞术)。 4、大咯血、上消化道出血以及肾破裂、肝破裂、脾破裂等实质性脏器破裂的介入治疗(栓塞术)。 5、下腔静脉滤器置入、取出术;动静脉血栓置管溶栓术。 6、肾动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,髂静脉狭窄等外周动、静脉血管狭窄的球囊扩张成形术及血管支架置入术。 7、脾大、脾功能亢进的介入治疗(脾部分栓塞术)。 8、肝、肾囊肿、脓肿CT引导穿刺引流、外周病变CT引导穿刺活检术。 9、梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道造影+内、外引流术及胆道球囊扩张成形术+支架置入术。 10、腹主动脉瘤的带膜血管支架置入隔绝术。 11、肝动脉、门静脉高压,食道胃底静脉曲张的经皮肝穿刺门静脉造影+胃冠状静脉栓塞术,经颈内静脉肝内门-体静脉分流术

(TIPSS)。 科室文化: 科室注重“以人为本”的人性化服务,手术全过程始终贯穿舒适系统化的医护模式,用亲切的语言、和蔼的微笑安慰和引导病人,解除病人的恐惧心理,赢得了病人的信赖。介入导管室以高度的责任心和精湛的技术,为每一位到导管室的患者及家属提供最优质的服务。并确定以下宗旨: 科室口号:服务一流、技术领先、管理科学。 服务理念:态度热情、手术安全、服务体贴。 质量理念:以病人为中心,以介入手术质量为核心。 科室目标及远景:积极稳定开展各种外周介入手术,努力推进学科建设,组建一支服务态度良好,技术精湛的介入团队,为病人提供最优质服务,圆满完成各临床科室所要求的诊疗任务。

导管室建设简易内容及各种制度

导管室 导管室是实施介入性诊治的重要场所,是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室,它兼有手术室及放射科的特点。因此,合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求,也是开展介入手术所必需的设施条件。 建设要求 导管室的设置 1.手术操作室: 手术操作室是导管室的中心部位,导管室应有良好的放射防护设施,其四周及天棚需有两层铅板屏障,以作为放射防护的必要设施。导管室的操作室面积要在40m2以上,保证其宽敞通风,操作顺畅。 操作室内必须设有X线影象系统,DSA,心电及压力监护仪,高压注射器,导管储藏柜,主动脉内气囊反搏(IABP),血管内超声显像设备,血管内旋摩设备,血管内放射治疗设备),除颤仪,呼吸机及其他抢救设备及药品。 加上设备作用 2.准备室 供术者洗手消毒,整理和清洗手术器械及导管,敷料和手术器具整理、打包使用的台桌。面积要求15~20m2 ,内设洗手室、导管冲洗池、导管冲洗专用水龙头等。 3.控制室 供放射技术员或医生进行录影、录像操作的场所。 以铅玻璃与操作室隔开,设有X线机操作控制台、监护器、刻录机、录影、录像设备。面积要求15m2左右。 加上设备作用 4.更衣室 男、女更衣室,衣柜、洗手间、淋浴间,面积要求20m2左右。 场地规划 总建筑面积90平方左右,分操作间和手术间,手术间不小于40平方,操作间15平方,准备室 药品 常规用药和抢救用药主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘(ATP)、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-10%葡萄糖、生理盐水等。

管理要求 导管室是实施介入性诊疗的专门场所,导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发展,建立健全导管室各项管理制度,实施科学规范的管理,是导管室高效运转的重要保证。 (一)一般管理规则 1、凡进入导管室手术间者,应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套,进入无菌区应戴好帽子、口罩。 2、手术人员暂时离开导管室外出时,应更换外出衣,鞋。 3、手术区内不得带入任何食品,室内禁止吸烟,手术期间关闭手机铃声。 4、常规手术通知单,应于手术前一日,送交导管室,如需特殊材料应在手术通知单上注明。 5、介入手术病人必须有抗-HIV、HBsAg、抗-HCV等检查结果,阳性患者安排在每日最后。 6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时,医师应提前通知导管室,以便做出相应的准备,防止交叉感染。参加此类手术的工作人员必须遵守有关规定,确保患者及工作人员安全。 7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照医院感染管理规定处理。 8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置在利器盒内,避免交叉感染,垃圾处理时应注意环保。 9、导管室各种物品固定位置放置,用后立即放回原处。由专人负责检查各种仪器是否运转正常,物品如有损坏应立即报修。 10、各种抢救药品应配备齐全,用后立即补充。 11、导管室一切器械物品未经负责人许可,不得外借。以确保手术所需及防止交叉感染。 (二)接送病人制度 1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工,按照手术排序用平车接送病人。对于危重病人由医师或护士接送。 2、护工在术前到病房接手术病人时,应认真核对科室、病人姓名、床号、住院号、性别、年龄、手术项目等,保证确认无误。病人术后送回病房时应与病房护士按规定要求办理交接手续。 (三)护理制度 1、病人送入导管室后,护士再次认真进行“七对”,同时检查术前准备如皮肤准备、药物准备及各项化验等,以确保手术安全。 2、做好病人的心理护理。护士在术前主动向病人自我介绍,态度要和蔼,安慰、关心病人,消除病人的紧张情绪。 3、术中护士要根据介入手术操作程序,积极、主动配合医师手术,注意观察病人的意识,血压及心电变化情况,准确记录术中用药及介入手术材料。 4、术后护士要向病人告知手术注意事项,并进行简明的针对性健康指导。

导管室年度工作计划

导管室年度工作计划 篇一:导管室专科护士的培训计划 专科护士的培训计划 一、提高专科护理技术,能对低年资护士起指导作用, 1.具备介入护士八要素与八技能。 2.掌握导管室制度及院内感染预防。 3.熟练掌握各种仪器使用与护理。 4.熟练掌握介入导管的性能、分类、用途 5.熟练介入术中紧急情况的处理 1)掌握导管室常用药品及急救药品。 2)急诊手术的配合。 二、参与护理教学,带教新护士,力求做到内容形式多样化,参与导管室的管理。 1. 鼓励自学,或参加大专及本科的深造;加强外语的学习。

2. 能撰写论文。 3. 结合工作需要,提供到外院短期脱产学习的机会。 4.各种班次工作能力的培训。 三、参与本科室护理科研和护理新技术新业务的开展。 1.积极参加医生及技师讲座,配合各类介入手术的开展。 2.提高护士难度较大手术的配合技术,提高紧急情况下的应变能力,进一步提高自身及专业素质。 3.配合医生进行介入新技术的开展,并善于总结经验,使新技术不断得到提高。 4.每月进行一次理论和操作考核,考试由护士长组织进行,内容主要涉及难度较大的介入手术配合技巧及专科理论。 5.每月组织讲课和培训。CPR (心肺复苏)急救技术以及监护仪、除颤仪、简易呼吸气囊、主动脉内球囊反搏仪的使用方法。

篇二:导管室管理规范 导管室管理规范 一、导管室的基本要求 导管室是实施介入性诊治的重要场所,是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室,它兼有手术室及放射科的特点。因此,合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求,也是开展介入手术所必需的设施条件。 (一)导室的建筑结构与布局 1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口,工作人员出入口有更衣室,病人出入口处有消毒垫。 2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。操作室应具备足够的空间,保证各种仪器摆入,方便操作和抢救时使用。 (一)导室的建筑结构与布局 控制室与手术操作室以铅玻璃隔开,窗口可以尽量大一些,以便观察。 辅助工作间:观察室、洗手间、器

中心导管室简介

中心导管室简介 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

河南省人民医院中心导管室简介 数字减影血管造影(DSA)是常规血管造影和电子计算机图像处理技术相结合的产物,自二十世纪70年代应用于临床以来,一直为血管性疾病诊断的“金标准”,也是心血管、脑血管、周围血管、及肿瘤等疾病介入治疗(也称微创治疗)的平台。 河南省人民医院中心导管室隶属于省人民医院医技学部放射科管理。1992年成立了DSA室,在此基础上2000年正式成立中心导管室。中心导管室现有护士长2名,护士13名,技师8名;其中副高级以上职称2人,中级职称10人。 我院中心导管室是国内设备齐全、业务全面、技术一流的现代化介入手术室之一,目前有4个介入手术间和1个肿瘤微创介入治疗中心。其中德国西门子AXIOM Artis dTA、荷兰飞利浦Allura Xper FD20 、Integris Allura及美国GE公司advantx LC plus大型DSA 为世界一流的高科技介入设备,除能进行常规心脏冠脉造影及DSA检查造影外,还具有旋转DSA及三维血管重建、下肢动脉实时步进造影、CT成像等功能,使图像更清晰、真实,对细微血管病变的诊断更准确,手术操作全程监视并同时对手术效果作CT影像评估。 手术间除具备有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备及抢救物、药品外,还非常齐全的配备了当前世界一流的相关诊疗设备如:血管内超声诊断仪(IVUS),主动脉内球囊反搏仪(IABP), 心脏三维电生理标测系统(CARTO 3)、血流动力学监护

仪,多导电生理记录仪,射频消融仪、旋磨旋切仪、双排螺旋CT、海扶夫刀治疗系统等。 中心导管室主要配合心内科,介入科,急诊内科等临床科室开展介入治疗。是集手术护理、教学科研为一体的专业科室,全体技护人员以乐于奉献的精神和严谨、细致、周到、热情的服务,积极配合各个临床科室开展工作,保证医院每年8000—10000人次的介入检查和治疗的顺利开展。 我院心内科及急诊内科开展的项目有:冠脉造影及内支架成形术、先天性心脏病(二尖瓣和肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)的球囊扩张术及介入封堵治疗、心脏起搏器(单腔、双腔、三腔心脏起搏器及埋藏式心脏复律除颤器ICD等)的安装、心律失常(预激综合征、房室结双径路、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等)的电生理检查及射频消融治疗术等。 介入科开展的主要项目:脑血管疾病的介入治疗(脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动静脉瘘的栓塞治疗、颈动脉狭窄及颅内动脉狭窄的血管内支架成形术);周围血管疾病的介入治疗(主动脉夹层、腹主动脉瘤、四肢动脉栓塞性疾病、糖尿病足、布-卡氏综合征、门静脉高压肝内门体分流术TIPSS、肾性高血压、下肢深静脉血栓形成、创伤性出血、消化道出血、大咳血和妇科大出血等疾病的介入治疗);恶性肿瘤及非血管性疾病的介入治疗(胸、腹部及盆腔肿瘤的经动脉

导管室工作计划

导管室管理规范 一、导管室的基本要求 导管室是实施介入性诊治的重要场所,是医务人员在x线引导下进行有创性操作的手术室,它兼有手术室及放射科的特点。因此,合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求,也是开展介入手术所必需的设施条件。 (一)导室的建筑结构与布局 1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口,工作人员出入口有更衣室,病人出入口处有消毒垫。 2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。操作室应具备足够的空间,保证各种仪器摆入,方便操作和抢救时使用。 (一)导室的建筑结构与布局 控制室与手术操作室以铅玻璃隔开,窗口可以尽量大一些,以便观察。 辅助工作间:观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。 (二)导管室的人员配备 导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。 导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作,提供术 前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验,具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力,有较强的观察、分析、判断能力,熟悉抢救设备和药物,熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。 放射技师需具备放射技术专业任职资格,熟悉并掌握相关设备的使用和保养,能处理简单的设备故障,计算机操作技能熟练。 护工主要负责介入手术病人的接、送工作,并具有消毒隔离的基础知识,协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。 清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。 (三)导管室的设备及器材 导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。 1、影像设备导管术专用dsa机具有连续记录和回放的功能,主要由影像增强器、x线球管、c形臂及导管检查床构成。导管术时,常应用造影剂使血管在放射线下显影,将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。高压注射器产生的压强可达到5-20kg/cm2,注射速度可达15-25ml/s。 2、血流动力学监测系统心导管检查和介入治疗时, 医师需要借助心电血压监测仪获得反映患者生命情况的相关数据。多导生理记录仪能记录体表12导联心电图,并同步获得心腔内多导联心电图。多导生理记录仪和压力传感器、三联三通、冲洗装置相连组成压力监测系统,可用于测量患者有创血压。导管室还应配备自动监测患者无创血压及血氧饱和度功能的监护仪。 3、器材主要包括用于介入手术的器械与材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、各种导管,指引钢丝、球囊和支架等。所有手术器械使用前应保证无菌,一次性材料不可重复使用。 4、抢救设备常用设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺包、气管插管器械等。直流电复律除颤器应备两台,并由专人管理定期维护。

介入导管室简介(一类特选)

飞利浦Xper FD20大平板DSA 主要用于电生理起搏器、射频消融、肺心病诊断及介入治疗、冠心病诊断及治疗、支架/搭桥术后造影随访等。大平板血管造影机照射范围大,满足肺心病和大心脏的手术诊断要求,具有操作灵活敏捷,成像迅速清晰。 多年来介入科得到众多兄弟科室的支持和帮助,其面向全院提供各种介入治疗技术服务,同时也独立收治患者,此外还担负血管造影诊断工作。为能更好地为患者和其他相关科室提供良好的服务和加强沟通,避免不必要的医疗纠纷、科室间工作脱节和可能发生的误解,特制订本工作流程。 一、介入科已开展的介入治疗技术和应用范围 以下表内是本院介入科已经成功开展的介入治疗技术和临床应用范围。 (略) 二、介入手术工作流程 1.择期介入手术流程 流程1 主管医生确认为介入治疗适应证的病例,可直接从院内网下载并填写《介入治疗申请单》。由支持中心递交至介入手术室,并取回《介入治疗预约单》。 对不能确定是否为介入治疗适应证者,可先填写会诊单,由介入科会诊医生提供专业意见。 危重患者、疑难病例和重大手术(3、4级手术,如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等)须由相关科室进行术前讨论,并记录在案。对于一般患者,术者或助手应预先在院内网上阅读患者的电子病历和影像学资料。必要时可与主管医生联系或到床边进一步了解患者情况。 流程2 主管医生与患者家属进行谈话。主要内容为:患者病情、急诊介入治疗的必要性。签署知情同意书。按《介入治疗预约单》的要求完成术前准备和尽可能完善病历。携带介入手术预约单,如约送患者到介入手术室。 流程3 介入手术室工作人员接到患者后应进行三查七对。术者本人或委托助手与患者家属谈话。主要内容为:患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症,必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。签署《介入治疗知情同意书》。

介入导管室管理系统规章制度

介入导管室管理制度 介入手术室布局 一、位置 介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。一些医院心内科也设有介入手术室,专供心内科使用。 二、布局 介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统,其内应严格区分为三区:即一般工作区、清洁区、无菌区,或称为非限制区、半限制区、限制区,三区应以门隔开。 (1)一般工作区:包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。 (2)清洁区:包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。 (3)无菌区:包括介入手术间(DSA 机房)、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。 在平面布置时,无菌区(限制区)放在内侧;清洁区(半限制区)在中间;一般工作区(非限制区)放在外侧。 (4)介入手术间:分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。有条件者应设隔离手术间。 三、一般规则 (1)入室处有专人管理,凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子,进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。外出时,更换外出衣和鞋。注意保持室内整洁、安静。 (2)患者人室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋,由患者通道进入手术间。 (3)室内各种物品要定量、定位放置,用后物归原处。 (4)介入手术室的工作人员应以患者为中心,在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作,严格遵守无菌原则,熟练掌握无菌操作技术,防止院内感染发生。 (5)对所施行介入治疗的患者应详细登记,逐月统计上报。 介入手术室消毒灭菌 一、介入放射操作室清洁消毒概述

介入放射操作室同外科手术室一样,要有严格的无菌消毒制度,定期清扫消毒,保证无菌操作,预防感染。一般每次穿刺插管结束后要及时清扫。插管多时每天应清洁消毒一次,插管少时,每次插管前应消毒操作室。血管插管与胸腹腔脓肿穿刺应分开进行,若只有一个操作间时,应先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。 二、介入放射室消毒的方法 (1)紫外线照射法:紫外线适用于空气和物体表面的消毒,能使细菌体蛋白质光解、变性、破坏核酸、降低酶的活性,引起细菌死亡或失去繁殖力。室内空气消毒按每10 ~15 m 2 安装30 W 紫外线灯管1 只,一般照射30 ~40 min ,必要时可延长。但紫外线穿透力很差,不能穿过纸片、布片甚至灰尘,因此消毒很不彻底。 (2)过氧乙酸(过醋酸):室内消毒用20 %溶液,每0.75g/m 2 ,密闭房间,用电炉加热蒸发1h ;或用2 %溶液8 ml/m 3 ,经电动喷雾后密闭房间30 min 。喷雾后工作人员应撤离房间。 (3)氯己定(洗必泰):为难溶于水的白色粉末,毒性及刺激性小,能杀灭除结核杆菌和芽胞菌以外的细菌和真菌。方法是术前用0.1 %的溶液喷雾1 ~2 次,每次数分钟。 (4)甲酚皂溶液(来苏儿):本品能杀灭多种细菌,包括绿脓杆菌和结核杆菌,但对芽胞菌作用弱。常用2 %~5 %的溶液擦拭消毒手术间的门窗和地面。 (5)甲醛(福尔马林)消毒法:消毒作用较强,能杀灭细菌、病毒、真菌和芽胞菌,用36 %~40 %的甲醛,按18 ~20 ml/m 3 加热水10 ml ,再加入氧化剂高锰酸钾9 ~10g 或漂白粉12 ~16g ,使其气化,密闭手术间4 ~6h 后,通风换气。 三、器械消毒方法 器械包及敷料,一般采用高压蒸气消毒法。 导管、导丝、穿刺针、导管鞘、扩张器等不耐高温的器械可用浸泡法乃熏蒸法消毒。 1.浸泡法 (1)10 %甲醛溶液浸泡法:将导丝、导管等器械在使用前浸入10 %的甲醛溶液中10 ~15 min 之后取出,用生理盐水冲洗3 遍,再用肝素溶液冲洗后即可使用。 (2)75 %酒精浸泡法:将导管等物浸泡于75 %的酒精中,一小时后,取出用生理盐水及肝素溶液冲洗干净。 (3)过氧乙酸(PP A)浸泡法:取20 %或40 %的过氧乙酸原液加水稀释成0.04 %~0.2 %溶液浸泡器械20 ~30 min ,亦可用0.2 %~0.4 %的溶液浸泡10 min ,取出用生理盐水和肝素溶液冲洗干净即可。

介入导管室应急预案及处理流程

介入导管室应急预案及处理流程 一、突发急危重症患者抢救处理的应急预案 (一)应急预案 1.急危重症患者进入导管室,护士要了解患者的病情,注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。 2.导管室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。对特殊器械及抢救仪器应常规准备,同时备有足量抢救物品及药品,以保证突发抢救时的应用。 3.各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能良好,严格交接,以备应急时使用。 4.立即吸氧,开放两条以上套管针静脉通道,保持呼吸道通畅,密切监测患者的生命体征变化,全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的使用方法,严格执行各项操作规程和急救规程。 5.工作人员要有高度的责任心和应急能力,所有相关人员应全力以赴投入急危重症患者的抢救工作。 6.根据患者的病情,合理安排抢救人员,由科主任统一指挥。导管室护士密切配合手术医师进行抢救,做好患者的心理护理,使之配合治疗。 7.做好医疗记录,各班分工负责,忙而不乱,及时报告协调。 (二)、处理流程

二、导管室患者心搏呼吸骤停的应急预案 (一)应急预案 1.导管室医务人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项,急救物品做到“四固定”,每班清点,完好率达100 %,保证应急时使用。 2.患者进入导管室,在手术开始前或手术中发生心搏呼吸骤停时医护人员,迅速判断患者神志、大动脉搏动、呼吸等情况,立即行心肺复苏,保持呼吸道通畅,吸氧4~5L/min,胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用心肺复苏抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意脑复苏,必要时开放两条静脉通道。 3.密切观察患者的生命体征恢复情况,必要时行电除颤和心脏临时起搏,必要时使用冰帽保护脑细胞,记录出入量,预防感染。 4.参加抢救的人员应注意互相密切配合,有条不紊,药物严格核对,保留抢救药物的安瓿。 5.医护人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察患者的病情,做到准确地记录抢救过程。 (二)处理流程

介入导管室科室简介

“铅盔甲”新领域的战将 ——记我院介入导管室 龙岩人民医院介入导管室是2014年6月9日新成立的科室,归属大放射科介入诊疗组。承担着全院临床科室的介入诊疗手术任务,现有专职技师1名,护师1名,副主任医师1名。主要担负肿瘤外周血管疾病的介入诊疗,心脏介入及神经介入分别由心内及神经外科完成。 介入治疗(Interventional treatment)是介于外科、内科治疗之间的新兴微创治疗方法。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。 技术特色:?? 介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。 一、对于需内科治疗类疾病,介入治疗相对与内科治疗优点在于: 药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用。 二、对于需外科治疗类疾病,介入治疗相对与外科治疗优点在于: 1、它无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观。 2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性,更加适合年老,体弱的患者。

3、损伤小、恢复快、效果满意,对身体正常器官的影响小。 4、对于治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。 5、手术成功率高,死亡率低,根据相关统计,介入治疗的成功率高达90%而死亡率几乎为零。 正由于以上诸多优点,许多介入治疗方法成为了一些疾病(如:肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)最主要的治疗方法之一,甚至取代或淘汰了原来的外科手术。 导管室自成立以来,始终将技术作为发展的重点,积极配合各临床科室,外周介入先后开展了肿瘤性疾病的介入、下腔静脉放置滤器溶栓术、全身血管病变(包括狭窄性和出血性病变)的介入诊疗;心脏介入开展了心脏起搏器技术、冠心病介入技术;神经介入开展了全脑血管造影、脑动脉瘤栓塞术等新技术项目,开科至今完成介入手术量已达70余例。 科室设备:?? 导管室拥有世界上最先进的荷兰PHILIPS公司产天吊式大平板C臂1台,荷兰PHILIPS公司产多功能心电监护仪,美国产美敦力心脏除颤仪和美敦力心脏起搏器等大型专用设备,与普通C臂比较,平板大C臂具有热容量高、X线辐射剂量低、图像高度清晰、软件功能强大等特点,特别是大C臂具有的心室定量分析和冠状动脉血管测量分析、血管狭窄定量分析、三维图像重建等最新功能,使介入治疗更加可靠、安全、精确。? 科室技术:

康复科宣传单

X X院针灸理疗康复科针灸理疗康复科是本院的特色专科之一,是和XX省中医院康复科“兄弟科室”,在其支持、帮助下我院自2012年建立了以中医古老的经络穴位理论,结合现代高科技医疗手段的中西医结合康复治疗的多功能学科。本科建立一条“绿色通道”,最大限度地减少脑血管意外所导致的残疾。 对临床常见的颈、肩、腰、腿痛疾病和中风后遗症所导致的偏瘫,采用中西医结合的康复治疗,使用针灸、推拿、中药外洗等祖国医术和现代康复治疗技术相结合的康复治疗手段,减轻患者痛苦,提高老年病、慢性病患者的生活质量。强调个性化的治疗,根据患者的具体情况,通过功能的评定和结果的分析,有目的地设计治疗方案。 治疗范围:主要是急慢性腰扭伤,颈、腰骨质增生、颈椎病,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,风湿、类风湿关节炎,肩周炎,各种胃痛,理疗减肥,慢性腹泻,中风后遗症所导致的偏瘫。及急慢性疾病和老年带来的功能障碍,先天发育障碍的残疾者。康复医学具有多科性、广泛性、社会性,因此,康复医学实际涉及到临床各专科。 传统康复手段:中医中药、针灸推拿、穴位注射、中药敷贴、中药外洗、中药沐足、中药熏蒸、火罐艾灸等。 针灸推拿治病具有疗效显着,价格低廉,且没有副作用等优点,尤其是对慢性疑难性疾病具有独到的疗效。目前世界卫生组织已确认在使用针灸治疗各种疾病。针灸因其擅长于治疗各种疑难杂症,故深受患者喜爱。尤其是对急性脑缺血、脑出血所致瘫痪,我科疗效特别显着,总有效率可达1 00%,治愈率达80%以上。

康复治疗技术 康复训练:运动疗法(PT)。是根据患者疾病本身特点,借助器械或治疗者的徒手技术(手法操作)来改善患者的功能障碍;作业疗法(0T)是为恢复患者的身心功能,有目的、有针对性地选择一些技能训练,锻炼患者的日常生活自理能力。ADL训练,如:进食、更衣、如厕等人们每天反复进行的活动,教会患者如何掌握日常生活的技巧,提高自理能力。 康复科设备简介 1、空气波压力循环治疗仪:适用范围:使用于脑血管意外、脑外伤、脑手术后、脊髓病变引起的肢体功能障碍和外周非栓塞性脉管炎的辅助治疗,以及预防经脉血栓形成,减轻肢体水肿。 2、中频治疗仪:适用范围:该治疗仪刺激痉挛肌和对抗肌,使二者收缩,治疗痉挛性瘫痪和开展电刺激、电体操。 3、电针治疗仪:适用范围:适用于吞咽困难、面瘫、偏瘫、肢体麻木、半身不遂等。 4、电动起立床:适用范围:适用于中风病人早期康复训练、下肢无力、负重训练。 5、双轮助行器:适用范围:适用于偏瘫、截瘫患者步行训练。 6、肩梯训练器:适用范围:适用于肩周炎、上肢活动受限、上肢无力训练等。 7、牵引疗法:是应用力学中作用外力(手法、器械或电动牵引装置)对身体某一部位或关节施加牵拉力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。

2018病区院感工作计划

2018病区院感工作计划 从计划的具体分类来讲,比较长远、宏大的为“规划”,比较切近、具体的为“安排”,比较繁杂、全面的为“方案”,比较简明、概括的为“要点”,比较深入、细致的为“计划”,比较粗略、雏形的为“设想”,无论何种称谓,这些都是计 划文种的范畴。以下关于是由的XX为各位编辑们整理收集的,希望能给大家一个参考,欢迎阅读与借鉴。 篇一:2018病区院感工作计划院感管理工作将继续围绕《三级评审细则》要求工作,认真履行业务指导和管理 职能,规范落实管理制度,注重院感培训,积极开展院感监 测,加强医院感染质量控制与持续改进,预防和控制医院感 染的发生。 1)进一步完善医院感染管理委员会会议制度,每半年召 开一次管理委员会会议,遇有院感事件发生或者重要议项时 随时召开专题会议,分析讨论当前院感工作难点,解决现存 问题。 2)进一步完善医院感染管理多部门合作机制,积极展开医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互调 和,使医院感染管理工作科学化、规范化。 3)发挥临床科室院感质控小组职能,及时监控各个感控 环节,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发 现、早报告、早控制”原则,避免和减少科室医院感染病发

率。 1)组织院内讲座培训采取全员集中讲座、专题培训等 形式,针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性 的组织全员培训,增强医院工作人员的院感防控意识。 2)实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料, 以科室为单位组织学习。 3)开展保洁员的专项培训。 4)组织院感管理知识考试 1)开展目标性监测。 2)做好环境卫生学监测。按相关规定做好重点科室环 境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测,并 保存记录。 3)落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》,认真做好多重耐药菌感染监测。 4)开展现患率调查 5)开展全院综合性监测 加强手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、新生儿、ICU、透析 室、介入导管室等重点部门的医院感染管理,强化环节 监控,针对医院感染危险因素采取有效的干预措施,降低医 院感染发生的危险。 配合我院药事管理委员会积极参与抗菌药物的合理应 用管理。加强质控检查,认真落实医院感染监控措施按照

康复科特色护理简介

康复科特色护理简介 阳江市中医医院李沃林 阳江市中医院康复科是本院的特色专科之一,运用中医传统疗法结合现代康复治疗技术的多功能学科。由针灸、推拿治疗区,康复治疗区及住院病区组成。本科技术力量雄厚,设备先进。现有病房开放病床50张,近1700m2的针灸、推拿治疗室及康复治疗室,拥有一大批先进的中西医康复理疗设备。 康复科在浓厚的中医氛围及底薀中,中医护理水平正在蓬勃发展,我们充分利用中医的整体观念、辩证施护中,八纲等中医基础知识以及相关养生指导原则为病人提供更为人体的中西健康知识,如体质辩证、辩证施食,时节养生等用于临床中,已取得了很好的效果。 科室现有护士共12人,其中本科学历共1人,大专3人,拥有主管护师1名、护师3名,护士5名。注重中医护理的知识培训,在加强现代护理知识学习的同时,本专科制订了详细的中医培训计划并按计划严格实施培训,现科室护士的中医护理水平得到较大的提高,护士基本可运用中医理论知识为患者进行中医的养生指导,对中医护理操作的流程及各种手法运用熟练,在本科的护理操作中,中医护理操作占44%。本专科有独立的外治疗室,主要实施中医的各种疗法,如针炙推拿、拨火罐、中药熏药、穴位注射等。并拥有三维多功能牵引床,,经皮给药治疗仪,超激光治疗仪等先进仪器及一大功能康复理疗设备。对颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、三叉神经痛、软组织伤、头痛等痛症及中风后遗症、颅脑损伤、脊髓损伤、失眠症、焦虑症、面瘫、眩晕等疾患的康复治疗上取得显著的成效,受到广大患者的一致好评。

中医特色护理 一、中药封包 双柏散烫照改善非骨折性骨科疼痛、骨折、跌打损伤。 (一)原理:药照疗法是将双柏散和药酒混合成膏状,放于人体的疼痛处或跌打处,然后用红外线灯照射,使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到温经通络、散寒止痛及祛瘀消肿的一种外治法。药物:黄柏、侧柏等。 (二)适应症:应用于骨科常见疾病颈椎病(风寒湿型)、腰腿痛(风湿、寒湿痹阴型)等均有良好的效果。 (三)部位:疼痛处、跌打处 (四)操作流程 用物准备:治疗盘、治疗卡、药物、油膏刀、生理盐水棉球、纱布(按敷药部位选择数目)、弯盘3个、镊子、胶布或绷带、棉纸或薄胶纸、大毛巾,必要时备屏风 取适宜体位,松开衣着,暴露患处部位,保暖 ↓ 充分暴露敷药部位,以生理盐水棉球擦洗皮肤 ↓ 根据敷药面积,取大小合适的棉纸或薄胶纸,将所需药物用油膏刀均匀地摊平于棉纸或薄胶纸,厚薄适中。 ↓ 将药超过红肿范围敷于患处,然后撕开棉纸或薄胶纸,用红外线灯照射 ↓ 擦净药膏和局部皮肤,协助安置体位,整理床单位 (一)护理注意事项: 1、操作环境注意保暖避风,必要时用屏风遮挡。 2、观察局部及全身情况,敷药后出现红疹、瘙痒、水疱等过 敏现象时,及时停止使用,并报告医生,配合处理。 3、照红外线灯时保持适当的距离,过近会烫伤皮肤,过远会 达不到治疗效果。 4、敷药过程中注意观察局部皮肤情况,防止烫伤。观察病人 有无头晕、心慌等不适情况。 5、治疗后注意避风保暖,不可过度疲劳,饮食宜清淡。

介入科导管室工作制度

介入科导管室工作制度 1、进入导管室清洁区人员,必须更换导管室的专用鞋、衣服,带帽子口罩,操作完毕将专用衣服放到指定地方。 2、为保证无菌操作,应严格控制进入导管室的人员,除参加介入操作的医务人员、接受介入治疗的患者及经过许可的有关工作人员以外,其他人员不得进入清洁区。一台手术操作未完时,接台手术患者应在导管室非清洁区的办公室等候。参观者与导管室联系,征得同意后,统一安排。每台手术安排一名参观人员进入。 3、护士负责导管手术的配合工作:①了解介入科手术操作方案及步骤,准备术中全部手术器械,导管及附件等; ②准备必要的药物及造影剂等,配合手术医生进行抢救工作;③术后手术器械、导管清洗、整理和消毒。 4、严格掌握检查和治疗适应证及禁忌证,遵守介入手术分级制度,对诊治患者必须先进行系统全面检查,确保手术安全顺利。 5、接受介入手术治疗患者,治疗前必须签署“介入手术治疗同意书”并进行碘过敏试验。 6、认真贯彻执行医院各项规章制度,严格执行各项技术操作规程、无菌操作原则和消毒隔离制度,防止医院交叉感染发生。手术人员操作时应做到认真、细致、轻柔、准确;对一切口头医嘱须经复述核对后方可执行,使用剧毒麻醉药及静脉用药时须经两人核对。术中须严密观察病人生命体征及病情变化,如有问题或发生意外,及时处理。

7、遇到紧急情况,在最短时间内集中全力对患者进行抢救,同时可报告医务科,不得以任何理由拖延救治时间 8、对于危重、急诊患者应优先安排,急诊患者检查后及时将病人DSA片交与患方,半小时后出具报告,普通患者24小时内出报告,对于疑难病例可向患方说明情况,科室会诊后出报告。 9、临床介入工作室内一切物品、仪器、药物等物应分类,定位放置,专人保管,定期检查检修,以保证使用,及时补充及归原,剧毒麻醉药品需加锁保管。 10、介入室随时保持整洁,清洁工具分区使用,手术间每日湿式打扫两次,紫外线照射一次,每周彻底清扫一次,药物薰蒸一次,每月无菌培养一次(含空气、灭菌后的物品、工作人员的手等)。 11、无菌物与有菌物严格分开,一切无菌物品必须专柜专室存放,标签清晰,并放有无菌效果指示卡,物品灭菌后一周未用者须重新消毒,各类浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更换消毒液。 12、做好X线防护,工作人员进入机房上台工作时须穿好铅衣,戴好铅围脖,认真贯彻执行保健条例,定期监测所接受的X线剂量,定期体检,同时做好患者的X线防护。 13、急救药品、设备应保持完好、充足。 14、各种资料记录及时、准确、完整。 15、做好手术登记与统计工作。 二0一四年一月

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