早期丹佛模式介绍(附计划和步骤)

早期丹佛模式介绍(附计划和步骤)
早期丹佛模式介绍(附计划和步骤)

各位家长,这是我看了早期丹佛模式创始人Sally J. Roger写的2本书(英文版,一本是写给专业人员的《Early Start Denver Model for Young Children with Autism》,一本是写给家长的《Early Start for Your Child with Autism》。)以后翻译的部分内容,因为觉得全部翻译出来太慢,就只翻了一部分,有的地方用词不一

定准确,估计不会影响理解,写出来的这些应该已经能反映早期丹佛模式的理念和基本操作的方法了,个人认为这两本书写得非常好,能给孤独症儿童的家长特别是小龄儿童的家长很大帮助,如果有家长觉得对孩子无从下手的,建议可以买那本写给家长的书看一遍。下面我把早期丹佛模式的做法概括地说一下吧:

1. 早期丹佛模式是针对小龄儿童的,个人认为如果年龄大的儿童程度还不太好的话也可以参考使用。早期丹佛模式不排斥其他的理论和方法,实际上它综合了很多理论和方法,比如ABA、地板时光、RDI、PCI。家庭生活的几乎所有场景都可以用来做教学,要充分利用日常生活中的机会。

2. 早期丹佛模式把儿童的早期发展分为8 个领域:接受型沟通、表达型沟通、社交技能、玩的技能、认知技能、精细运动技能、大运动技能、自理技能。每个领域都分4 个技能级别,分别大概对应于发展年龄阶段:12-18 个月、18-24 个月、24-36 个月、36-48 个月。每个领域的每个级别有若干个目标,这些目标从易到难顺序排列,达到这些目标的绝大多数或者全部就代表孩子已经在这个领域达到这个级别的水平了。(四个级别的不同领域要达到的目标清单请看附件:

ESDMscore - (第一级)、ESDMscore - (第二级)、ESDMscore - (第三级)、

ESDMscore - (第四级))这8 个领域应该同步提升,不能偏废。

3. 先评估孩子在这8 个领域都通过了哪个级别的哪几个目标,评估孩子在8 个领域分别达到了哪个级别,一般来说多数会落在同一个级别上。

4. 定下从现在开始的12 个星期,要帮助孩子完成8 个领域里面最简单的还不会的目标,每个领域定3 个左右目标,目标不能定得太容易,也不能太难,估计12 个星期有可能全部完成。

5. 在接下来的12 个星期里,设法帮助孩子完成定下来的这些目标,在过程里不断的评估,自己的教学是不是能帮孩子学会这些目标技能,如果没有进展或进度太慢,要考虑改变教学方法。(具体的做法要看那2 本书,内容太多没法全部写出来。很多做法道理都是相通的,所以你会发现这些目标和很多理论或老家长讲的是相似的,做法也可以用以前学到的去做。)

6. 12 个星期后,总结成果,理想状态应该是已经完成或者超额完成当初定下的目标。

7. 再做一次评估,评估现在孩子在8个领域的能力级别….(不断重复步骤3~6)

8. 8 个领域的4 个级别的任务全部都做到了,孩子的能力已经就不错了,家长的能力应该也很强了,接下来该怎么做家长应该更有信心了。

看了这两本书以后的感觉是目标明确、可操作性强,自己的紧迫感也更强了,我正在按照这两本书的指导操作,目前感觉进展良好。把它发给大家,希望能对大家有所帮助,如果有什么疑问或者想了解更多细节,可以随时在网上沟通。

祝愿大家的宝贝都健康快乐地成长,和我们一起过幸福的生活。

孤独症儿童的早期干预,最新共识这样建议

孤独症儿童的早期干预,最新共识这样建议! 孤独症谱系障碍(ASD)的早期干预以教育训练为主,同时,促进智力发展,培养生活自理和独立生活能力,减少不适应行为,减轻残疾程度,改善生活质量,缓解家庭和社会的精神、经济和照顾方面的压力。力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。ASD患儿存在着多方面的发展障碍,因此在治疗中应该根据患儿的个体情况,将行为矫正、教育训练、结构化教学等相应课程训练与药物治疗等手段结合起来形成综合干预治疗。 作为一个连续的过程,早期干预一般由以下三个步骤组成: 第一步:对患儿进行全面的评估; 第二步:根据评估结果,制定个体化的干预计划; 第三步:干预过程中记录数据,监测患儿的进展情况以及时调整干预策略。 当一个阶段的干预目标完成后,应重新开始评估-干预-监测的过程。 1评估 评估的主要目的是综合评价患儿可能受到ASD及其共患病影响的各方面信息,作为制定干预计划的依据。 主要评估包括: (1)临床基本信息评估:病史询问、行为观察(包括语言能力、社交沟通行为、刻板行为、感知觉异常、自伤、共患病及其他问题行为等)和全面体格检查和相关基因以及听觉、视力、脑电图、脑影像、脑功能等检查; (2)ASD的诊断性评估:DSM-5诊断标准;有条件者可使用孤独症诊断访谈量表(修订版)(ADI-R)和孤独症诊断观察量表(ADOS)评估; (3)发育评估:可使用贝利量表、盖泽尔量表、韦氏幼儿智力量表、孤独症评定量表第三版(PEP-3)等; (4)适应性行为能力评估:推荐使用文莱量表或婴儿初中生量表; (5)其他:家庭功能评估、父母能力评估、相关干预资源评估。 2制定干预计划

早期丹佛模式简述及家长用书

各位家长,这是我看了早期丹佛模式创始人Sally J. Rogers写的2本书(英文版,一本是写给专业人员的《Early Start Denver Model for Young Children with Autism》,一本是写给家长的《Early Start for Your Child with Autism》。)以后翻译的部分内容,因为觉得全部翻译出来太慢,就只翻了一部分,有的地方用词不一定准确,估计不会影响理解,写出来的这些应该已经能反映早期丹佛模式的理念和基本操作的方法了,个人认为这两本书写得非常好,能给孤独症儿童的家长特别是小龄儿童的家长很大帮助,如果有家长觉得对孩子无从下手的,建议可以买那本写给家长的书看一遍。下面我把早期丹佛模式的做法概括地说一下吧: 1.早期丹佛模式是针对小龄儿童的,个人认为如果年龄大的儿童程度还不太好的话也可以参考使用。早期丹佛模式不排斥其他的理论和方法, 实际上它综合了很多理论和方法,比如ABA、地板时光、RDI、PCI。家庭生活的几乎所有场景都可以用来做教学,要充分利用日常生活中的机会。 2.早期丹佛模式把儿童的早期发展分为8个领域:接受型沟通、表达型沟通、社交技能、玩的技能、认知技能、精细运动技能、大运动技能、 自理技能。每个领域都分4个技能级别,分别大概对应于发展年龄阶段:12-18个月、18-24个月、24-36个月、36-48个月。每个领域的每个级别有若干个目标,这些目标从易到难顺序排列,达到这些目标的绝大多数或者全部就代表孩子已经在这个领域达到这个级别的水平了。(四个级别的不同领域要达到的目标清单请看附件:ESDMscore - (第一级)、ESDMscore - (第二级)、ESDMscore - (第三级)、ESDMscore - (第四级)) 这8个领域应该同步提升,不能偏废。 3.先评估孩子在这8个领域都通过了哪个级别的哪几个目标,评估孩子在8个领域分别达到了哪个级别,一般来说多数会落在同一个级别上。 4.定下从现在开始的12个星期,要帮助孩子完成8个领域里面最简单的还不会的目标,每个领域定3个左右目标,目标不能定得太容易,也不 能太难,估计12个星期有可能全部完成。 5.在接下来的12个星期里,设法帮助孩子完成定下来的这些目标,在过程里不断的评估,自己的教学是不是能帮孩子学会这些目标技能,如果 没有进展或进度太慢,要考虑改变教学方法。(具体的做法要看那2本书,内容太多没法全部写出来。很多做法道理都是相通的,所以你会发现这些目标和很多理论或老家长讲的是相似的,做法也可以用以前学到的去做。) 6.12个星期后,总结成果,理想状态应该是已经完成或者超额完成当初定下的目标。 7.再做一次评估,评估现在孩子在8个领域的能力级别….(不断重复步骤3~6) 8.8个领域的4个级别的任务全部都做到了,孩子的能力已经就不错了,家长的能力应该也很强了,接下来该怎么做家长应该更有信心了。 看了这两本书以后的感觉是目标明确、可操作性强,自己的紧迫感也更强了,我正在按照这两本书的指导操作,目前感觉进展良好。把它发给大家,希望能对大家有所帮助,如果有什么疑问或者想了解更多细节,可以随时在网上沟通。 祝愿大家的宝贝都健康快乐地成长,和我们一起过幸福的生活。 深圳1009牛牛爸2013/5/31 qq:254344704 交流群: 296673615 第一部分是写给专业人员的那本的部分翻译内容: 第二章 ESDM概述 ESDM:对3岁以下的儿童的干预 Denver Model: 对学龄前儿童的干预。 ESDM是建立在现有的婴幼儿学习的经验性的知识以及对孤独症对早期发展的作用的知识基础上的,它的目标是降低孤独症症状的严重程度,加快儿童的各方面的发展速度,特别是认知、社交情感、语言方面。在这一章里,我们概述一下ESDM,描述它怎么达成目标,描述它和其他著名的模式之间的异同。我们从构成esdm的关键方法的讨论开始。 Esdm的基础 Esdm的基础由几种互补的方法组成,包括早期的denver model、PRT(核心响应训练),ABA. 有4个方法达到esdm的个性化:1 成长课程,其目标是儿童在各个领域的个人学习需要。2. 集中在儿童的喜好和兴趣,这样可以找出适合不同儿童的东西和活动。3.联合家庭 4.利用决策树,治疗师可以在进步太慢的时候对教学课程做系统的修改,第4在第六章讨论。

自闭症干预方法8种

自闭症干预方法8种 常用干预方法介绍 01基于活动的设计教学 基于活动的设计教学提供了一个适合个体发展的框架,将几种有效的教学策略(如:功能性沟通训练、消退法、强化)纳入孩子的日常活动中,即:利用自然发生的前因后果教会自闭症儿童具体的目标技能。 02先行干预 先行干预法,简称ABI,是一种基于实证基础上的方法,运用解决干扰和完成任务行为。在孩子进行功能行为评估并确定干扰行为之后,这种方法最常用。 03应用行为分析法 应用行为分析法简称ABA,源于现代行为哲学先驱斯金纳在20年代早期奠定的理论基础。 斯金纳总结了一套解决行为问题的行为应用理论:行为强化法,即在行为理论的基础上,在运用系统干预方法的过程中,以提高社会性的重要技能来达到有效的水平为目的(包括:阅读、学业、社会技能、沟通、社会适应性),并且证明所采取的干预措施对行为的改善是有效的。

04辅助技术 辅助技术法指患者个人使用设备来提高其各种功能的方法。许多自闭症学生需要方法、设备或者其他系统支持来达到他们的潜在需求。研究发现这种干预疗法对自闭症谱系障碍是有帮助的 05认知行为干预 认知行为干预是指通过教导个体的理解方式,改变他们的想法和行为,从而改变其问题行为的一系列相关疗愈方法。 06行为区别强化 行为区别强化是一种特殊的强化应用,是指对所期望的行为进行强化,而通过忽略来减少不适当的行为(如发脾气、攻击、自伤、刻板行为)。 07地板时光 该训练活动不限于固定的课室,而是在日常生活的各个时段,而且多数是在地板上进行的游戏和活动。它没有刻意地进行语言和动作的训练,而是强调孩子情绪和情感的发展。 08回合式教学 回合式教学是采用一对一的形式,通过有计划的、可控的、系统的方法进行教学指导。回合式教学法较适于学习者进行小步式、重复式的

图文讲解指南孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识

【图文讲解指南】孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识自闭症患儿被叫做“星星的孩子”他们就像天上的星星在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着自闭症介绍自闭症与孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD,简称孤独症)同义,是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍,ASD核心症状尚无药物可以治疗。 自闭症诊断ASD生物学基础尚未完全明确,缺乏生物学标志物,因此ASD是一个症状学疾患,临床上主要依赖医师对患儿ASD 特征行为观察和家长对行为的描述进行诊断,这使诊断存在一定的主观性和困难。 Howlin和Asgharian对英国770个家庭研究发现超过1/4的ASD 患儿父母以及1/3的阿斯伯格综合征(AS,孤独症的一种亚型)患儿的父母被告知孩子发育正常。虽然50%的ASD患儿父母在孩子1岁左右发现问题,但通常3-4岁才获得诊断。早期发现、早期行为干预和教育可显着改善ASD患儿的不良预后。自闭症早期识别与筛查 一、ASD早期行为标志1.不(少)看: ASD患儿早期表现出对社交刺激的视觉注视缺乏或减少,对人尤其是人眼部的注视减少,在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。

2.不(少)应:包括叫名反应和共同注意(JA),患儿对父母的呼 唤声充耳不闻;共同注意(JA)是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件,ASD患儿前瞻性研究发现,14-15月龄ASD患儿出现JA相关的沟通水平下降。3.不(少)指:即缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求。ASD患儿可能在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降。4. 不(少)语:多数ASD患儿存在语言延迟现象。5. 不当:指不恰当的物品使用及相关的感知异常;ASD患儿从12 月龄起可能会出现对物品的不恰当使用,比如将小汽车排成一排,旋转物品并持续注视;言语的不当也应该注意,表现为正常语言出现后言语的倒退,难以听懂、难以重复语言。二、ASD患儿社交和沟通行为发育轨迹异常行为发育轨迹是指儿童行为发育的 水平、速度以及方向。早期发育轨迹的异常可能是ASD的危险 指标。有研究表明,部分ASD患儿12月龄后发育轨迹出现异常,学习新技能能力下降。也有报道称患儿在6月龄后其社交技能发育的轨迹出现下降趋势。部分ASD患儿出生后1-2年出现已获 得技能的丧失。ASD患儿发育倒退发生率约为30%,发生的平 均年龄为19-21月龄。三、ASD发生的高危因素ASD病因不明,大多数学者认为其发生是基因与环境的共同作用,目前已被明确的ASD高危因素:(1)有患ASD的兄弟姐妹;(2)有精神分裂、 情绪障碍或其他精神及行为问题家族史。上述ASD早期行为识 别尚不能构成ASD诊断,家长和儿科医师根据以上所列早期标

【心理分析】自闭症干预方法及其常见误区

https://www.360docs.net/doc/ce7998426.html,/ 【心理分析】自闭症干预方法及其常见误区 由于自闭症的高发率,各国政府都在促进自闭症研究,期望找到治愈的答案,虽然研究领域越来越广,但至今仍无突破。小编翻墙阅读了一些政府和大学属下自闭症研究中心的资料,希望尽可能客观的呈现给大家目前较受关注的自闭症干预的一些方法。 虽然疗法很多种,请家长最好根据医嘱、孩子的年龄及具体测试结果,来确定适合的疗法,父母根据咨询师建议和要求,在家里对孩子进行定期的训练尤其重要。同时,早期干预效果更加显著。 一、自闭症干预方法 1.1 结构化教育(Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children,TEACCH)结构化教育(TEACCH)[21,22}是由美国北卡罗来那大学schopler建立的针对孤独症儿童的一种教育方法。该方法利用患者的视觉优势安排教育环境和训练程序,训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。其核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。它以“结构性”作为教学设计的原则,主要指教学环境结构化、作息时间结构化、工作制度化和视觉结构化等四种组织所构成的教学设计,根据孤独症患儿的学习目标,对学习环境,包括时间、空间、教材、教具及教学活动作一种具有系统性及组织性的安排。结构化教育的五种重要组成部分包括: 1、视觉安排:视觉清晰显示、视觉组织、视觉指示。2、常规:先后、左右、上下、完成、时间程序表、个人工作系统。3、环境安排:清楚安排活动空间4、程序时间表:全天时间表、工作程序表。5、个人工作系统:将已学的训练内容采用上述安排,让儿童独立完成有关内容,使他们掌握有层次及有组织地完成工作的技巧。 1.2 应用行为分析疗法(Applied Behavioral Analysis,ABA)孤独症的ABA疗法由斯金纳操作行为主义理论衍生而来。ABA采用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。ABA的核心部分是行为分解训练法(discrete trial training,DTT),具体包括:1.任务分析与分解; 2.分解任务强化训练; 3.奖励(正性强化)任务的完成,每完成一个分解任务都必须给予强化(reinforce),强化主要是食品、玩具和口头表扬。强化随着进步逐渐隐退; 4.提示(prompt)和提示渐隐(fade),根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助,随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助; 5.间歇(intertrial interval),在两个分解任务训练之间需要短暂的休息。现代ABA技术逐渐融合其他技术强调情感人际发展。ABA适合在孤独症早期训练中开展。 1.3 人际关系发展干预疗法(Relationship Development Intervention, RDI)是近年来由美国临床心理学家Steven Gutstein博士针对孤独症儿童的核心缺陷提出的训练方法。Gutstein认为正常儿童人际关系发展的规律和次序是:目光注视-社会参照-互动-协调-情感经验分享-享受友情。随着对孤独症神经心理学机制的深入研究,“心理理论”缺陷被认为是孤独症的核心缺陷之一,其主要指孤独症儿童缺乏对他人心理的推测能力,患儿因此表现为缺乏目光接触、不能形成共同注意(joint attention)、不能分辩别人的面部表情因而不能形成社会参照能力,不能和他人分享感觉和经验,因此不能形成与亲人之间的感情连接和友谊,并依此为孤独症儿童设计了一套有数百个活动组成的训练项目,内容包括各种互动游戏。 1.4 地板时光训练体系(Floor Time)由IG Greenspan等[23]建立的地板时光训练体系也是以人际关系以及社会交往作为训练的主体,但是与RDI不同的是,在地板时光

20161203邹小兵—自然情景下的结构化社交行为干预(辰爸笔记)

自然情景下的结构化社交行为干预(辰爸笔记) 邹小兵教授 2016年12月3日于四叶草年会 将医学、心理学、教育学等内容相结合,我们对自闭症形成了一些干预的办法。 开始之前,我先将一些家长经常问我的问题列出来,一会还会让现场家长再问一些问题,之后我在讲授中尽量回答这些问题。 邹教授列了一些问题,如:一些家长特别希望能见到一些医生,能说自己的孩子只是发育迟缓而不是自闭症。一些家长说我的孩子有些地方像有些地方不像,他到底是不是?他是不是很轻度?以后会不会残疾?自闭症能不能治疗?以后能不能工作?孩子注意力为什么这样分散?干预的方法五花八门我们要怎么选择?能上幼儿园吗?孩子要禁食吗?可以打神经针吗?等等。 邹教授让现场家长提问。收集到的有: 自闭症儿童和肠胃问题的关系。 孩子是自闭症,孩子的爸爸是AS,那生二胎女孩还是谱系的机率有多大? 您对PCI怎么看? 孩子与人交往还可以,但学习成绩不好,那留级有效果吗? 大小便特别难? 目前没有出现癫痫,脑波检查也没问题,还能做什么? 孩子不到两岁,目前训练后进步比较大。那未来的进步有没有规律可循? 疫苗可以打吗?那些可以打那些不可以? 男孩什么年龄段应该和妈妈不同床? 社交能力会倒退吗? 睡眠障碍能不能用药物干预? 问题收集到此为止。下面开始讲授。自闭症,中国北方叫孤独症,南方叫自闭症。严格讲,是谱系障碍。但叫谱系障碍,在圈外是不清晰的,因为大多数精神障碍都是谱系的,如焦虑、精神分裂等。 自闭症,指以社会交往障碍、狭隘兴趣、刻板行为为主要特征的一系列表现各不相同的神经性障碍的总称。它不是单个的病,而是一系列的问题。它的核心问题是社交障碍,这一点是非常明确的。 自闭症可以分轻中重度,以及很多其他类型。各种类型的孩子,表现很不一样,预后也很不相同。自闭症目前发病率1%。自闭症人士容易致残,以美国为例,轻型自闭症人士中70%以上成年后不具备独立生活和学习工作的能力,特别是独立工作能力。但随着发现的年龄日益早、干预技术日益先进,这个情况正在改变。 自闭症致残的原因,一定是社交障碍,而不是能力或运动之类。没有社交障碍,不能诊断自闭症。另一方面,如果确实没有兴趣狭隘、行为刻板,那这种情况叫社交障碍(SCD)。这种情况比自闭症好一点。社交障碍随着干预,可能就好了;但不干预,有可能加重,并出现刻板行为,最终达到自闭症的标准。 每个自闭症孩子具体的表现,都不相同。从核心症状来讲,无交往(重度)——被动交

国内常用自闭症干预方法介绍0205

国内部分常用自闭症干预方法介绍 目前,关于孤独症的干预方法已经超过一百种,尽管国际上已有研究机构对部分干预方法的有效性进行总结或实证,但结论比较零散,对于效果也缺乏统一的判断标准。在2015年世界自闭症关注日这天,美国国家标准项目根据2007年至2012年在该领域进行的研究,发布了关于自闭症(孤独症)干预手段的新评论和分析。在针对22岁以 下的儿童和青少年的干预方法中,有14个已经经过深入研究,并具 备足够的证据证明其有效的成熟方法。 国内机构使用最多的干预方法由ABA行为治疗法、感觉统合训练法、药物治疗法、游戏疗法等。以下对主流自闭症干预方法做简单介绍。 一、主要干预方法 (一)应用行为分析ABA 行为干预(ABA),经过多年的实践证明为自闭症干预的有效方法,目前成为发达国家主流的自闭症干预模式,在中国已成为普遍的、广为家长接受的自闭症康复实践。 ABA应用行为分析是一门研究如何将行为的基本原理应用于实践的学科,ABA 的鼻祖是行为心理学家斯金纳,ABA的本身的创始人则是UCLA大学的教授Lovaas,创立ABA于1960年代,ABA是目前儿童早期干预中得到最多实证证明其有效性的学科,也是美国少数获得国家医疗保险报销的干预方式,适用于自闭症,发育迟缓等各类特殊

儿童。ABA有两个重要的部分组成,一个部分是一系列行为学原理,这个部分是客观的科学规律,固定不变动,比如强化,消退,动机等,用来解释和预测人类行为,行为原理是ABA的理论基础。ABA的另一个部分则是基于行为学的基本原理而发明的具体的行为改变策略和流程,ABA好比一棵大树,DTT、PRT、VB、核心反应、图片交换系统、泛化等是一根根树枝,用来改变和控制和改变人类行为的发生和发展,这个部分保持相对稳定,但在历史的长河中被不断改进,有些流程甚至发生了很多变化,比如DTT流程。 ABA建议每周至少25个小时的练习,最佳训练时间为40小时ABA 可以在各种场景使用,研究表明父母可以胜任干预者的角色,因为父母更了解孩子,有更多教学动机,在更多的时间和场合能和孩子待在一起,在帮助孩子泛化技能上有重要作用ABA强调儿童早期干预的黄金期在2-6岁,适宜干预期在6-12岁,但ABA作为研究人类行为规律的学科作用于任何年龄段的人类。 (二)DTT是回合式教学法 DTT是回合式教学法又称为“分解式操作教学”,是ABA的核心。此方法是把每个孩子的训练课题(任务)分解成最小,把最简单的元素呈现给孩子,一个步骤一个步骤地教,每个步骤都通过一定的辅助,反复几个回合,循序渐进,逐步完成。DTT是东方启音上课中常用的方法。比如教孩子洗手,我们先将这个操作分成打开水龙头,搓手,擦肥皂,再搓手,关水,把手擦干几个步骤,接下来从第一个目标开始,逐个加入新目标,最终完成整个任务链。

早期介入丹佛模式在国内的应用前景研究

早期介入丹佛模式在国内的应用前景研究 标签:自闭症;早期介入丹佛模式;干预训练 早期介入丹佛模式(The Early Start Denver Model,ESDM)是一种自闭症谱系障碍的早期干预方法,可以应用于5岁及之前的自闭症谱系障碍儿童的干预训练。早期介入丹佛模式融合了ABA、PRT、丹佛模式等干预方法,提供了一种更有效的与儿童互动的方式。这种互动方式注重解决ASD儿童的人际发展障碍,将每一次与儿童的接触变成一次学习机会,在日常照料和游戏活动中,使儿童与照顾者产生更多情感交流与有效互动。相关研究表明,经过培训,家长可以灵活使用这项干预技巧,并能达到相应的训练效果,如增加社交主动性等。 早期介入丹佛模式可以運用到各种生活场景中。在国外对早期介入丹佛模式的应用研究主要分为两大类:一是小组教学,二是由专业人员或家长实施的一对一的个别化教学。在小组教学中,教师与学生的比例为1∶3或1∶4,每周对自闭症儿童进行15到20小时的密集干预。在个别化教学中,以家长执行干预为主体的应用研究较为广泛。家长为干预的主要实施者,利用每周所学习的干预策略对儿童进行干预训练。相关研究表明,家长经过专业人员的培训和指导,可以有效应用早期介入丹佛模式对儿童进行干预。此外,接受早期介入丹佛模式干预治疗的儿童会有明显的进步。Vismara、Rogers的一系列研究中,运用早期介入丹佛模式培训家长在家庭中对儿童进行干预训练。研究结果表明,家长可以有效实施干预并减少自闭症症状。 随着现代社会的发展,伴随多种影响因素,自闭症的发病率日益提升。目前在中国国内的康复训练主要是在学校、机构等场所,家长在自闭症儿童确诊后首先会选择去康复机构进行干预训练。然而专业训练机构不能完全满足儿童的干预训练需求,训练师匮乏。且机构训练价格昂贵,给家长增加了经济负担,降低了干预持续性。以上因素导致一些自闭症儿童无法得到及时的干预训练。此外,密集干预对自闭症儿童的干预效果最好,但训练机构不能保证干预的连续性,缺少累积效果。 家庭是自闭症儿童生活的最主要场所,通过家长培训,使家长掌握相关训练技术,在家庭活动中对自闭症儿童进行早期康复训练,成为弥补以上不足的一个解决途径。家长掌握一些自闭症的康复训练知识,参与到儿童的康复训练,可以增加对儿童症状的了解,降低训练的盲目性;还可以提高家长的自信心,摆脱对机构的过度依赖。相比于普通儿童的家长,自闭症儿童的家长在照顾自闭症儿童时面临着更大的挑战。通过对家长进行干预技术指导和培训,指导家长进行家庭康复训练可以减少家庭经济负担,充分利用家庭资源优势。 目前国内运用早期介入丹佛模式进行干预训练研究的较少,在家长执行干预方面的探索还不够,缺少更多的实证研究。本研究认为,早期介入丹佛模式在国内自闭症谱系障碍儿童的应用干预中,存在三大待解决问题:一是家长直接参与儿童的干预训练过少。二是缺乏早期介入丹佛模式在国内家庭的使用性研究及应

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