2016年住院医师规范化培训计划

2016年住院医师规范化培训计划
2016年住院医师规范化培训计划

*******医院

2016年住院医师规范化培训工作计划住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我院住院医师培训工作质量,完善制度,加强管理,做好临床住院医师毕业后医学教育工作,特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践,制定我院住院医师培训计划。

一、指导思想

鼓励青年医师勤奋学习,刻苦钻研,认真实践,尽早成才;加强理论和实践的结合,提高临床技能和诊治水平;学习新理论、新技术、新方法,拓宽知识面,为今后发展打下扎实基础;重视医德医风培养,培养良好的职业道德。通过系统培训,使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高,成为医德高尚,技术过硬,理论扎实的专业技术骨干。

二、培训对象

1、新入院的临床医学专业毕业生,从事医院临床医疗工作人员。

2、新入院的从事医院临床医疗工作人员,若无工作经验,直接纳入住院医师规范化培养;若有部分工作经验者,需参加相应水平考核,并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

3、外单位调入的住院医师,需参加相应水平考核,并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

三、培训目标

住院医师经过培训,使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求,达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。

具体要求如下:

1、坚持四项基本原则,热爱祖国,遵纪守法,贯彻执行党的卫生工作方针,具有良好的医德医风,全心全意为人民服务。

2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论,具有较系统的专业知识,了解本专业的新进展,并能用以指导实际工作。

3、具有较强的临床思维能力,较熟练地掌握本专业临床技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症,能对下级医师进行业务指导。

4、基本掌握临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的学术论文(包括病例分析、综述等)。

四、培训阶段

培训分二个阶段。

第一阶段:在二级学科范围内,轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践,使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。

第二阶段:进一步完成轮转,逐步以三级学科为主进行专业训练,深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训,目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。

五、培训内容

包括政治思想、临床能力、专业理论、医疗文件书写、医疗法律法规知识等。业务培训以科室培训为主,专业理论、医疗法律法

规知识以自学为主。

1、政治思想:热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作;有事业心和责任感,工作认真负责;树立严谨、求实的科学态度,技术上精益求精;遵纪守法,严格劳动纪律,不迟到,不早退,不擅自离岗;培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风,廉洁行医,服务态度好,正确处理医患关系,不弄虚作假;关心集体,顾全大局,团结协作,积极完成任务。

2、轮转医师须达到借助工具书可熟练地查阅本学科及相关学科的外文资料。

3、医疗法律法规知识:以自学为主,阅读指定的法律法规知识手册,掌握基本的医疗法律法规知识,避免医疗纠纷等的产生。

4、科研能力:积极参加科室的临床科研活动。结合临床工作在上级医师指导下具有一定的科研能力,并可撰写一定水平的科研学术论文。

5、专业理论的培训详见各学科的培训实施细则。

6、临床能力:包括临床实践时间、医疗文件书写和临床技能等,其培训要求详见各学科的培训实施细则。

六、考核内容及标准

住院医师培训期间实行学分制管理(百分制),合格线为80分。

1、医德医风(20分)

服务态度较差;利用工作之便向病人及家属索要钱物,收受“红

包”;违犯规定参加院外医疗有偿服务、行医卖药;乱开处方及医疗证明书;人情漏费,或有其它违犯职业道德行为者,经查属实该项考考评为0分。

2、理论知识(13分)

参加院和临床部统一组织的住院医师理论学习。

3、临床实践时间(10分)

脱离临床工作时间超过三个月者,延长培训期1年。不足三个月的脱离临床工作满1周扣除1分,不足1周按1周计算。

4、临床技能(25分)

根据相应阶段科室或院专家考核成绩记分。

5、医疗文件书写(10分)

按照医院病案质量标准及处方书写标准打分。发现弄虚作假现象本年度考核不合格。

6、参加学术活动(10分)

参加院内外组织的新业务、新技术讲座、临床病例(病理)讨论会等学术活动,每年不少于10次,每少参加一次扣1分。

7、科研工作(5分)

轮转医师每年写出1篇具有一定水平的临床总结、综述或个案报告;专科住院医师每年须写出至少1篇专业论文,至专科培训结束时须有2篇论著在统计源期刊上发表。

8、医疗法律法规知识(5分)

由院统一组织考试,按实际考试成绩的5%折算成学分。

9、人际关系与沟通能力(2分)

应有大局意识,坚持原则,团结同志,乐于助人,善于与人沟通,尤其应具有与病人及其家属的沟通能力。

考核成绩由各项考核医教科认真计入住院医师规范化培训档案中。

七、轮科培训需知

1.凡新进入我院的临床住院医生都必须按计划轮科,必须根据医教科安排的“科室轮转通知文件”到临床科室轮科。

2.每轮转科的出科前一周内住院医生需完成转科自我小结,小结内容包括基础及专业理论学习情况,诊治疾病的能力、基本操作的掌握、病史书写、服务态度、思想及医德医风、工作作风等。完成转科自我小结及科评语交医教科后,方可根据轮转表进行下一轮转科。

在住院医师培养阶段,我们希望每一位住院医师努力学习,勤奋上进,认真完成住院医师规范化培训,做一名白求恩式的医务工作者。

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2016年1月5日鞠躬尽瘁,死而后已。——诸葛亮

住院医师规培考共科目题精编版

住院医师规培考共科目 题 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-

1、艾滋病患者死亡后,HIV会:C A、继续存活 B、存活很长一段时间 C、很快死亡 D、以上均不对 2、发热护理包括:D A、保持室内新鲜空气 B、通过洗浴或用湿布抹皮肤降温或其他物理降温方法 C、给发烧者喝大量的水、淡茶、汤或果(菜)汁 D、以上均是 3、腹泻护理包括:D A、补充液体,预防脱水 B、不应喝加糖果汁、甜茶水、各种出售的饮料、咖啡、药茶等 C、少食多餐营养品和容易消化的食物 D、以上均是 4、皮肤护理包括:D A、保持皮肤清洁干爽 B、用水使皮肤变凉或吹风 C、涂抹保护性药膏以减轻痛苦,防止皮肤发干 D、以上均是 5、临终关怀的方式有:D A、提供医疗关怀 B、采取爱抚疗法 C、满足临终者的合理需求 D、以上均是

6、呼吸道护理包括:D A、按摩或在背后轻轻拍打帮助清除肺粘液 B、大量饮水、深呼吸热蒸汽,可有助于化痰止咳 C、喝加糖或蜂蜜的热茶或采用一些其他民间方法如让病人吃隔水蒸的梨加冰糖、贝母来减轻咳嗽等 D、以上均是 7、家庭护理包括:A A、自我护理及家庭成员的照顾 B、自我护理 C、家庭成员的照顾 D、精神护理 8、环境护理包括:D A、房间定时通风、定期消毒,保持室内空气清新和清洁卫生 B、减少各种因素造成的噪音 C、保持地面清洁、干燥、室内温暖 D、以上均是 9、艾滋病的治疗原则是:B A、临时治疗 B、终身治疗 C、不治疗 D、以上均不是 10、国家对( A)艾滋病患者实行免费抗病毒治疗: A、农民 B、工人 C、教师

住院医师规范化培训手册(精华)

洛阳市中心医院 临床住院医师规范化培训轮转手册 培训医院: 姓名: 工作单位(选填): 学历:毕业时间: 学位: 专业: 培训年度: 年月至年月

相关要求及填写说明 一、为做好临床住院医师规范化培训工作,根据国家卫生部《临床住院医师规范化培训大纲》和《洛阳市临床住院医师规范化培训意见》,结合医院实际,制定本手册。 二、住院医师规范化培训分为专科医师培训和全科医师培训。专科医师培训又分为二级学科培训(第一阶段)和三级学科培训(第二阶段,主要在专业科室内部进行),本表为专科医师规范化培训使用,主要填写二级学科培训阶段记录,二级学科培训时间暂定一年,不同专业轮转时间稍有不同,各专业专科医师轮转培训科室附后。 三、医师应使用钢笔或签字笔认真填写手册内所规定的内容,不得涂改或缺项、缺页。 四、填写必须及时、客观,内容详细,严禁弄虚作假,检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为,将给予严肃处理。 五、每一个轮转科室结束时,轮转医师应先进行个人小结,再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。 六、本手册在培训期间应妥善保存,作为接受培训经历的原始数据资料。培训结束时,将此手册交至医院主管部门进行审核,登记存档。

各专业专科医师轮转培训科室 一、内科专业专科医师轮转安排: (一)、内科统一轮转科室:心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、肾病风湿病房、血液科病房、神经内科病房、急诊科(以上科室每科转一个月)、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周(二)、相关专业科室(每科轮转一个月) (1)肾病风湿:儿科、干部内科、泌尿外科、检验科 (2)内分泌:感染科、肿瘤科、干部内科、检验科 (3)心内:儿科、干部内科、心外科、感染科 (4)儿科:感染科、普外二科(儿外)、心外科(以心外监护室为主) (5)血液:儿科、感染科、肿瘤科、检验科 (6)呼内:感染科、干部内科、胸外科、CT室 (7)消化:感染科、肿瘤科、干部内科、普外一科(或普外二科)

住院医师规培病例分析实例

(共20例) 1号题 男性,62岁,车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立1.5小时。1.5小时前在路上被汽车撞倒,自觉右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立行走,渐出现意识间断|生朦胧,急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛,元呼吸困难。未排二便。 查体:T 37.9。C,P l20次/分,R 28次/分,BP 90/50mmH9。意识尚清。骨科专科检查:右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口,可见骨折断端从创口穿出,创口出血较多,创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检,未见明显异常。 分析步骤: 1.初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断:右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据: 1)车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立; 2)血压90/50mmH9; 3)右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约Igcm不规则创口,与骨折端相通,创口出血较多; 2.急诊处理:病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道,吸氧,快速输入平衡液;紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎,止血,大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超,急检血常规+血型十凝血三项,急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3.病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后,急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4.术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性,37岁。右乳房痛2年,月经前明显,10~14天,月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内并可见.多个无回声区。 评分要点:(总分22分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分)

2016年度康复医学科住院医师规范化培训考试卷_答案版

康复医学科住院医师规范化培训 年度考试试卷 (第 2010 年度) 【试卷总分:150分考试时间:120分钟】 单位:姓名:准考证号: 专业代码:分数: 一、单项选择题(每题1分,共60分) (1)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时,只需从5个备选答案中选择一个最适合的作为正确答案。 1.以下哪项不属运动疗法的内容: A、ROM训练 B、肌力训练 C、平衡训练 D、日常生活动作训练 E、步行训练 2.康复医学用三维坐标系统来记述人体运动,它们是三个相互垂直的面和轴,叙述正确的是: A、矢状面、额状面、水平面和矢状轴、额状轴、垂直轴 B、矢状面、垂直面、横断面、矢状轴、纵轴、冠状轴 C、垂直面、横切面、矢状面 D、纵轴、冠状轴、额状轴 E、以上都不正确 3.慢性疼痛的康复治疗目的不包括: A、改进适应不良的行为,减少对保健的利用 B、简化药物表 C、降低疼痛水平,使患者能增强功能 D、建立患者能自己应用的新的治疗疼痛技巧 E、减少痛苦,改进对付的技巧

4.吞咽障碍的既定治疗不包括: A、口、咽、喉部肌肉肌力练习 B、基础疾病的药物治疗 C、改变饮食、体位、姿势 D、食管狭窄者扩张 E、气管、食管切开术 5.灾难性中枢神经系统损伤后即刻,通常处理膀胱的方法是: A、留置导尿管 B、间断性导尿 C、耻骨上膀胱造口 D、耻骨上压力排空 E、不必急于关注膀胱的排空 6.脊髓损伤早期康复护理措施不正确的是: A、对脊椎稳定者可使用减压床 B、病人平卧时不要求身体与床全部均匀接触 C、每2小时翻身一次,防止皮肤压疮 D、注意大小便及会阴护理 E、梳洗采用中性肥皂 7.一位C6损伤四肢瘫病人预期能: A、用拐杖与支具行走 B、坐轮椅推行 C、独自穿上衣 D、不能用夹子拾起重物 E、上述均不能 8.骨折恢复期关节活动度训练常采用的方法有: A、主动运动 B、被动运动和关节牵引 C、间断功能固定 D、理疗与按摩

普通外科住院医师教学计划

普通外科住院医师教学计划 一、教学对象:普通外科轮转规培住院医师 二、教学目标 1.培养良好的医德医风、树立人文关爱意识,培养良好的沟通技巧、提高独立 思考及团队合作能力。 2.执行、落实医院教学计划,探索新形势下的教学方法和手段。 3.组织好实习学生的考试和有关教学活动。 4.熟练掌握基础知识和技能的基础上,进一步学习专科知识和技能(包括普外 科疾病知识、仪器使用,用药注意事项及常见不良反应等)。 5.掌握医疗文书书写。 6.参加技术操作考核和理论知识考核。 三、培训内容及计划 通过管理病人、参加门急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范地书写病历;参与见习/实习医生的外科临床教学工作,高年资住院医师指导低年资住院医师。 1.掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。

2.熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识。 3.了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。 (1)病种及例数要求 (2)临床操作技术要求 ①书写住院病历不少于60份;书写大病历不少于15份。 ②在上级医师指导下完成以下手术。

③参加以下手术 四、评价及考核 1、平时考核:(占30%)评分依普外科学知识、普外科检查、病历报告书写、 文献报告、学习与照顾病患态度评分。病历书写、普外科查体、病房照顾患者、腹腔穿刺操作等项目由负责该规培医师的主治医师评分。 2、出科考核表

2016年住院医师规范化培训计划

*******医院 2016年住院医师规范化培训工作计划 住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我院住院医师培训工作质量,完善制度,加强管理,做好临床住院医师毕业后医学教育工作,特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践,制定我院住院医师培训计划。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习,刻苦钻研,认真实践,尽早成才;加强理论和实践的结合,提高临床技能和诊治水平;学习新理论、新技术、新方法,拓宽知识面,为今后发展打下扎实基础;重视医德医风培养,培养良好的职业道德。通过系统培训,使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高,成为医德高尚,技术过硬,理论扎实的专业技术骨干。 二、培训对象 1、新入院的临床医学专业毕业生,从事医院临床医疗工作人员。 2、新入院的从事医院临床医疗工作人员,若无工作经验,直接纳入住院医师规范化培养;若有部分工作经验者,需参加相应水平考核,并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 3、外单位调入的住院医师,需参加相应水平考核,并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

三、培训目标 住院医师经过培训,使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求,达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。 具体要求如下: 1、坚持四项基本原则,热爱祖国,遵纪守法,贯彻执行党的卫生工作方针,具有良好的医德医风,全心全意为人民服务。 2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论,具有较系统的专业知识,了解本专业的新进展,并能用以指导实际工作。 3、具有较强的临床思维能力,较熟练地掌握本专业临床技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症,能对下级医师进行业务指导。 4、基本掌握临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的学术论文(包括病例分析、综述等)。 四、培训阶段 培训分二个阶段。 第一阶段:在二级学科范围内,轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践,使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。 第二阶段:进一步完成轮转,逐步以三级学科为主进行专业训练,深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训,目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。 五、培训内容

住院医师规培体格检查加汇报(最全最新)

全身体格检查 1、??一般检查及生命体征 (1)?准备和清点器械 (2)?自我介绍: (3)(3)性别、年龄、发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、无病容、自主体位、体型正常、姿势正常、语调、语态、步态正常、皮肤黏膜正常。(共12项)(4)洗手 (5)(5)??测量体温,擦干腋下,腋温10分钟、体温℃ (6)(6)??单手触桡动脉至少30秒:脉搏70次/分,脉搏每分钟70次,脉搏有力,节律整齐,血管弹性正常。双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性。 (7)(7)??计数呼吸频率至少30秒,双侧桡动脉脉搏一致有力,呼吸每分钟18次(8)(8)??测右上肢血压,血压120/80mmhg。 2、??头面及颈部 (1)??观察头部外形、毛发分布、异常运动等; (2)??触诊头颅 汇报:颜面无水肿,头颅未见畸形。毛发沿发迹均匀分布、色泽黑、发质亮,未见局部脱发及瘢痕。头部未见异常运动。头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷。 (3)??视诊双眼及眉毛 汇报:双眼裂等大。双侧眼睑未见下垂、水肿。双侧眉毛对称、分布均匀,未见脱落。(4)??分别检查左右眼的近视力(用近视力表):33cm

汇报:左眼裸眼视力(或矫正视力),右眼裸眼视力(或矫正视力)。 (5)??检查双侧下睑结膜、球结膜和巩膜 (6)??检查双侧泪囊 (7)??分别翻转左右上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜 汇报:睑结膜未见苍白、充血、滤泡、球结膜未见水肿、充血。巩膜未见黄染。双侧泪囊未见红肿及分泌物。 (8)??检查眼球运动。检查六个方位距离25cm 汇报:双侧眼球运动自如。眼震阴性。 (9)??检查瞳孔(不用手电筒) 汇报:双侧瞳孔对称,等大等园,直径约3mm。 (10)??检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射(用手电筒) 汇报:双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。 手法:先左后右,先直接再间接。 (11)??检查集合反射 汇报:双眼集合反射存在。 手法:医生手指由受检者眼睛前方逐渐缓慢移向眼睛5~10cm,观察双眼有无向内斜视。(12)??观察双侧外耳及耳后区 (13)??触诊双侧外耳及耳后区 汇报:双侧耳廓对称、无畸形,外耳道通畅,未见分泌物。乳突区无压痛。(14)??触诊颞颌关节及其运动 汇报:颞颌关节无压痛,关节活动不受限。 手法:将双手食指、中指先放在耳前,然后再将中指放在外耳道,令受检者张口。(15)??分别检查双耳听力(检查者摩擦手指,受检者掩耳闭目) 汇报:双耳听力粗测正常。

住院医师临床技能培训考核计划

住院医师临床技能培训考核计划 一、培训对象 培训对象:2010年6月30日以前参加工作的住院医师和主治医师(名单及时间安排见后) 二、培训时间及地点 培训时间:从2010年6月21日~2010年7月20日 上课时间为每周二、周四的晚上7:00~9:00 培训地点:长江大学附属第一医院综合楼3楼 三、培训内容 (一)公共部分(手术科室和非手术科室住院医师均参加) 1、体格检查 2、心肺复苏 (二)非手术科室住院医师 1、腰椎穿刺 2、骨髓穿刺 3、腹腔穿刺 4、胸腔穿刺 (三)手术科室住院医师 1、洗手 2、穿手术衣 3、戴无菌手套 4、消毒铺巾 5、切开 6、止血 7、打结 8、缝合 9、拆线 10、换药

11、固定术 四、培训方式 (一)模拟演示 由临床医学院老师现场模型示范演示,实行一课两讲,以便所有医师都能够培训,按时间安排,如果当天上夜班,则自动参加另外一次培训。 (二)医师自学 将各种操作PPT放在内网上,各医师下载自学 六、教师 公共部分和非手术科室项目由胡承明老师模拟演示 手术科室项目由吴明灿老师模拟演示 七、考核 培训完后,在临床技能培训中心进行考核,考核方式为随机抽考项目,三个专家考核评分,住院医师人人过关。 八、培训课表及培训人员时间安排 培训课表

培训时间及人员名单 2010年6月22日晚上7:00-9:00 宋诩儿科二病区朱勇波门诊耳鼻喉科王建磊儿科二病区杨明明耳鼻咽喉科高山儿科一病区张亚产科 可成名呼吸内科候欣肝胆二区 张岚呼吸内科张波涛肝胆二区 曾晓霞呼吸内科盛波肝胆一区 王磊2 急救中心冯勇军肝胆一区 陕大艳康复科骆华松骨科二病区

2016年度住院医师规范化培训总结

2016年度住院医师规范化培训总结 ——作者:隐剑埋名本人***,男,**岁,毕业于*****临床医学专业,目前就职于******医院,于20**年**月参加住院医师规范化培训,培训专业全科,在此对全科第二年度的规范化学习工作进行汇报。 过去1年的培训过程中,在思想上:1.本人自觉遵守医院各项规章制度,坚持不迟到不早退,始终以一名医学工作者的身份严格要求自己;学习工作中,保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,态度和蔼,认真细致,严格执行诊疗规范和用药指南;2.注意维护病人的隐私与权益,时刻为病人着想,坚持以病人为中心原则,尊重病人的人格与权利;3.与科室各位老师相处过程中,能够团结协作,严谨求实,认真学习,对疑难问题能积极请教,培养自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。不断提高自身临床技术水平,更好地为广大患者服务。 在工作方面:1.本人在本年度培训期间内,先后在社区卫生服务中心、眼科、骨二科、呼吸内科、神经内科以及急诊等相关科室轮转参与临床工作;2.在基层社区学习期间,积极参与全科医疗工作,进行居民健康档案建立管理、预防接种、健康教育、特殊人群服务等工作;在不断的学习过程中,使我对全科医学有了新的认识,全科医生是综合程度较高的医学人才,在面对病人及其家庭中,全科医生承担着临床医生、健康守门人、健康教育者与咨询者、健康管理者、医疗资源协调者等多个角色,这决定了全科医生在工作中承担着更多层面

上的任务及责任;3.在各临床科室培训期间,在上级医师指导下逐步参与病床管理和病历书写工作,学习相关临床技能,及时准确的完成病历、病程的书写录入,对一些常见疾病进行诊断,提出治疗原则; 4.在培训同时,注重理论学习,参加各项临床培训与专业讲座,接触各项新医疗专业知识和医疗技术,开阔视野; 5.在教学科支持下借阅专业读物,完成《急诊医学方法及原则概论》、《初识全科医疗工作(上篇)》读书报告两篇,参加呼吸内科病例报告活动。 在过去一年的培训时间里本人通过在各个科室的轮转,熟悉了各项相关的专业知识及技能,同时在医院和科室良好的学习氛围下,培养了自学的习惯与方法,使我能够在日后的临床工作中不断自主学习新的临床知识;同时也认识到自己在各方面还有许多的不足之处,对许多专科知识和基本功掌握不够熟练,不能将课本上的知识灵活应用于临床工作,这都是在日后学习工作中需要加强的地方。 作为一名年轻的临床医生,还需要用更多的时间磨炼自己,长路漫漫,我将继续以认真负责的工作态度,参与临床工作中来,夯实基础知识,努力提高临床技能,使自己成为一名合格的临床医师。

中医住院医师规范化培训计划

古浪县中医医院中医住院医师规范化培训计划 根据国家中医药学理局《中医药继续教暂行规定》和《中医住院医师培训试行办法》的有关规定,特制本计划。 一.培训对象 1. 从事中医临床工作者的高等中医药院校应届本科毕业生。 2. 从事中医住院医师往届本科毕业生。 3. 具有中医师专业技术职务的大、中专毕业生及其他的中医住院医师。 二.培训目标 经过规范化培训,是培训对象达到中医专业技术人员任职条件所规定的中医主治医师水平。 三.培训条项 高等中医药院校应届本科毕业生,培训三年,往届本科毕业生按其毕业年份及临床工作实际水平参加相应年度的培训,非本科毕业的中医住院医师,按其取得中医是专业技术职务的年份及现有知识和能力,比照相应各届本科毕业生的要求确定年限一般为三年。 四.培训内容和方法 1. 中医住院医师规范化培训及医院学科进行培训,我院设有中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、骨伤科、康复科、中医肛肠科等。 2. 中医住院医师规范化培训,注重临床工作能力的培养加强专业

知识的补缺培训,同时重视医德医风教育。培训内容包括政治思想和职业道德,临床实践专业理论以及计算机应用等。 3. 中医住院医师规范化培训坚持理论联系实际强调在岗实践训练,主要在科室负责人和上级医师指导下,通过临床实践进行。整个培训过程分两个阶段。 第一阶段为学科基础培训,时间为一年,培训对象参加本学科及相关科室的医疗工作,在上级医师指导下进行严格的临床工作训练,学习和掌握学科基本诊断,治疗技术以及相关的专业技能,巩固和提高专业理论知识成为能独立从事本学科工作的住院医师。 第二阶段为定向专业培训,时间为二年,在第一阶段的基础上进行专业培训,进一步学习和掌握本学科临床工作的各种技能,继续学习有关专业理论,是培训对象全面具备独立从事本学科工作的能力,能担负住院总医师工作。 五.项目和方法 1. 中医住院医师规范化培训的考核项目为;政治思想和职业的道德。临床实践专业技能。医学理论等。 2. 中医住院医师规范化培训的考核类型; (1).轮转考核。中医住院医师没轮转一个科室,又该科室主任对其在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核。并在培训考核手册上记录。 (2).阶段考核。中医住院医师完成第一阶段培训后由医院负责

2016年老年科住院医师规范化培训计划

2016年老年科住院医师规范化培训计划住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高住院医师培训工作质量,完善制度,加强管理,做好临床住院医师毕业后医学教育工作,特结合我科2015年实施住院医师培训工作的实践,制定我科2016年住院医师培训计划。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习,刻苦钻研,认真实践,尽早成才;加强理论和实践的结合,提高临床技能和诊治水平;学习新理论、新技术、新方法,拓宽知识面,为今后发展打下扎实基础;重视医德医风培养,培养良好的职业道德。通过系统培训,使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高,成为医德高尚,技术过硬,理论扎实的技术骨干。 二、培训对象 1、医学院校毕业的开始临床工作1-3年的住院医师。 2、从其他单位调入的医师,经医院考核后,按实际业务水平参加相应年限的住院医师培训。 三、培训目标 经过培训使其全面具备住院医师岗位工作的要求,达到主治医师水平。 具体要求如下: 1、热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作,遵纪守法,认真贯彻国家和医院的各项法规和规章制度,具有良好的医德医风。 2、具有较强的法律意识,尊重病人合法就医的各项权利。 3、掌握本学科的基础理论,熟悉有关学科的基础理论,具有较系统的学科知识,了解国内外本学科的新进展,并能指导实际工作。

4、具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力,较熟练地掌握本学科的临床技能。 四、培训内容 包括政治思想、临床能力、专业理论、医疗文件书写、医疗法律法规知识等。业务培训以科室培训为主,专业理论、医疗法律法规知识以自学为主。 1、政治思想:热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作;有事业心和责任感,工作认真负责;树立严谨、求实的科学态度,技术上精益求精;遵纪守法,严格劳动纪律,不迟到,不早退,不擅自离岗;培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风,廉洁行医,服务态度好,正确处理医患关系,不弄虚作假;关心集体,顾全大局,团结协作,积极完成任务。 2、轮转医师须达到借助工具书可熟练地查阅本学科及相关学科的外文资料。 3、医疗法律法规知识:以自学为主,阅读指定的法律法规知识手册,掌握基本的医疗法律法规知识,避免医疗纠纷等的产生。 4、科研能力:积极参加科室科研活动。结合临床工作在上级医师指导下具有一定的科研能力,并可撰写一定水平的科研学术论文。 5、专业理论的培训详见各学科的培训实施细则。 6、临床能力:包括临床实践时间、医疗文件书写和临床技能等,其培训要求详见各学科的培训实施细则。

急诊科住院医师规培内容国家标准

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 急诊科培训细则 急诊医学是一门新兴的二多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴.急诊医学的特点之一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间二最快捷有效的方法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦.急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人,业务范围涉及院前急救二院内急诊(救)二危重症监护等.因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命. 一二培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,快速准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,能以病人为中心,掌握急诊医师特殊的 四步(即判断二处理二诊断二治疗) 临床思维模式,掌握急诊病人的病情评估与分级二常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法,对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事急诊科临床工作的能力. 二二培训方法 采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其他相关科室.轮转的同时采取理论授课二模拟培训和临床带教的培训方法,加深住院医师对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用.理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论,规范病历书写,认真填写?住院医师规范化培训登记手册?,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师指导低年资住院医师. 临床科室轮转总体安排为:急诊科[含急诊危重症监护室(E I C U)]轮转时间为15个月,其他急诊医学相关科室轮转17个月,机动1个月.详细安排见下表.一一 6 2

外科住院医师培训计划

2013年住院医师培训外科阶段工作计划 为加强我院住院医生在外科培训阶段的规范化管理,加强实用人才培养,提高临床住院队伍的整体素质,提高医疗服务质量,特制定该计划: 一、培训原则 理论学习与实践,以实践为主;实践与能力培养,以能力培养为主;理论学习方式,以业务自学为主;培养全过程,重视医德医风培养。 二、培训方式 在住院医师培训工作方面,对于培训医师专门安排相关课程,由各科室住院总医师负责讲解各科基本工作内容,包括:科室布局及职能,器材设备使用,常见病种的救治及临床技术操作的规范应用等基本内容。随后分配一线带教医生,指导培训医师尽快适应科室工作节奏。授课方面,各科每月进行一次大讲座,每周针对住院医师安排一次常见病种小讲课,使规范化培训医师能进一步了解所在科室的常见病种的诊断与治疗特点,以利于临床工作的顺利进行;临床工作方面,规定培训医师需随其带教老师参与基本的临床工作,包括病人管理、常见临床技术操作、病历书写、夜班值班等,使其能在出科时掌握所在科室常见病、危重症病的基本处理原则及方法。 三、规范化培养考核内容

1.政治思想、医疗道德考核:每年下半年度12月份考评一次,从两个方面进行考核:(1)病人满意调查5分/次;(2)科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合,未达到不给分。 2.临床专业技能 (1)医疗文书书写质量 ①病历检查:在住院医生进入外科1年内,不定期抽查每位10份病历,每份病历6分,达甲级病历者得分,未达到不得分。 ②医疗文书其他记录书写质量:住院医生进入外科第一轮科时间内,完成主任医师查房记录5份,每份记录授予2分,书写内容合格者得分;住院医生进行外科第二轮轮科时间内,需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份,每份记录授予2分,书写内容合格者得分;会诊讨论记录各5分,每份记录授予2分,书写内容合格者得分;住院医生进入临床科室,抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份,每份记录授予2分,书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 ③基本常规医疗操作:住院医生的在进入临床科室轮科期间内,需在带教老师的指导下,独立完成胸穿、腹穿、腰穿等。基本常规医疗操作,并将胸穿、腹穿、腰穿、导尿等4项基本操作、对每项操作5例病人的操作过程进行书面描述,每例病人操作描述授予1.2分,

住院医师规培病例分析实例

第一站第二部分:病例分析 (共8例) 1号题 男性,62岁,车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立1.5小时。1.5小时前在路上被汽车撞倒,自觉右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立行走,渐出现意识间断|生朦胧,急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛,元呼吸困难。未排二便。 查体:T 37.9。C,P l20次/分,R 28次/分,BP 90/50mmH9。意识尚清。骨科专科检查:右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口,可见骨折断端从创口穿出,创口出血较多,创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检,未见明显异常。 分析步骤: 1.初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断:右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据: 1)车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立; 2)血压90/50mmH9; 3)右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约Igcm不规则创口,与骨折端相通,创口出血较多; 2.急诊处理:病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道,吸氧,快速输入平衡液;紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎,止血,大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超,急检血常规+血型十凝血三项,急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3.病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后,急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4.术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。

急诊科住院医师规范化培训计划

急诊科住院医师规范化培训计划 急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科,它与临床各专科既有密切的关联,又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。其服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤病人,业务范畴涉及院前急救、院内急诊(救)、急(危重)症病人的临床观察、诊断抢救及治疗。急诊医学的特点之一是时间依赖性,即:在有限的临床资料的情况下,用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命,减轻病人的痛苦。现代急诊医学应社会需要而产生,在吸收相关学科的知识,并归纳、总结自身特点和基础理论中得到发展,目前在急诊医学中逐渐分化出创伤医学、急危重症医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业,有些医院也分化出执行急诊病人紧急手术的急诊外科或创伤外科医学。因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握更加宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。培养合格急诊科医生的途径就是规范化的住院医师培训。 一、培训目标 (一)掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基本技能;掌握急诊医师独有的“四步(判断、处理、诊断、治疗)”临床思维模式;对常见急症进行基本正确的独立的判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。 (二)掌握急诊病人的病情分级;掌握常见急症的鉴别诊断;掌握各种常用的急救技术和方法。 (三)能阅读有关急诊医学的外文书刊;了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,撰写具有一定水平的病案报道和综述。 二、培训方法 采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其采用在临床轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培养方法,通过参加规范化的临床实践,加深对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转应当着重于急诊医学相关知识和学科,以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主,同时兼顾其他相关专科。 临床科室轮转总体安排为:急诊科(含急诊EICU)轮转时间为15个月,其他急诊医学相关学科轮转17个月,自选轮转(或机动)1个月。详细安排如下: 表:急诊科住院医师培训临床轮转安排表 轮转科室时间(月)

住院医师规培考核总结--事业单位专业技术人员年度考核

事业单位专业技术人员年度考核 2017年在医院各位领导和友谊医院前辈的指导下认真工作和学习,不论是思想、工作方面,还是学习、生活方面都有一定的提高。经历了许多锻炼和磨砺,同时也积累了许多教训和经验。现对自己近一年综合表现简要总结如下: 一、坚持学习党的理论,不断提高思想觉悟。 尽管自己的身份是一名群众,但我时刻以一名党员的标准要求自己,认真学习贯彻了党的基本路线方针政策,以实事求是的态度科学发展观的思维来指导自己,坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。通过学习端正了服务理念,增强了服务意识,改善了服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系。 二、在实际工作中遵守医院及科室的规章制度,努力工作完成目标 在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作,正确对待分工,认真履行职责,在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高。并虚心向前辈和周围的同事学习,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步。依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作,并向这个目标发起冲击。 三、加强学习,不断丰富和完善自己。 这一年中,结束了三年的规范化培训,在科室领导和前辈们的帮助、鼓励下在工作逐渐平顺起来,目前对于妇产科的常见病种已做到基本掌握,对于一些妇科小手术,也基本可以独立操作。同时顺利通过了住院医师规范化培训“一阶段”的考试,给这 - 1 -

三年交上一份合格的答卷,随着自己临床实践技能的提高和见识的增长,越来越觉得自己从理论知识、技术水平等多方面均需要进一步提高。在工作之余再虚心请教,下班时间向书本学,向网络学。通过学习,给我带来了信心,给我带来了效率,极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。 总结近一年的工作,尽管有了一定的进步但在一些方面还存在着不足。比如理论联系实践的差异;考虑一些问题时不够全面;应对一些临床突发事件时明显缺少经验等。针对这些薄弱点我将在今后的工作中加以完善、改进。努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大更多的贡献。 - 2 -

住院医师规培心得体会

住院医师规培心得体会 篇一:住院医师规范化培训年度总结报告 住院医师规范化培训年度总结报告 XX年7月起,我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的总结: 一、思想政治方面 我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人,廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。

二、工作学习方面 这一年的轮转期间我有了很大的进步,在这1年里,我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室,深感作为一名医务人员的艰辛和神圣,医生不仅要有扎实的医学基础知识,还要练就各种临床操作技术,还要熟悉各种先进仪器使用,随时监测病人的生命功能,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在重症医学科轮转期间,在带教老师的指导下,协助上级医师固定管理床位2张,管理病人10例。在带教老师的细心教导下,掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作,学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中,单独值班,独立管理5张病床,经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例,在带教老师指导下进行CT引导下肺穿刺取组织活检操作1次,获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间,参加手术各种15台,能配 合上级医师完成各种手术,如:阑尾炎手术,胃大切手术,结肠癌根治术等等手术,并独立完成腹腔穿刺5例,无一例失败。在消化内科轮转期间,学习了消化道出血的诊断与治疗,掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断,重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则,参加了XX 年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术

骨科住院医师规范化培训二阶段

脊髓震荡:是最轻微的脊髓损伤,脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,因在组织形态学上并无病理变化发生,故只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。 旋后肌综合征:是桡神经深支在旋后肌腱弓附近被卡压,使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。 肘管综合症:是尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,较为常见。 杜加征:正常情况下将手搭在对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到对侧肩部,或将手搭在键侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征(+),还可用来判断肩关节脱位复位是否成功。 托马斯征:病人取仰卧位,充分屈曲健侧髋膝,并使腰部贴于床面,若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时称托马斯征阳性,见于髋部病变及腰肌挛缩。 直腿抬高试验:病人仰卧,检查者一手托病人足跟,另一手保持膝关节伸直,缓慢抬高患肢,如在60°范围之内出现坐骨神经的放射痛,称之为直腿抬高试验阳性。为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 骨盆挤压分离试验:病人取仰卧位,检查者从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆,引起骨盆疼痛为阳性,见于骨盆骨折。 手指功能位的临床意义是什么? 手的功能位是可以随时发挥最大功能的位置,表现为腕关节背伸20°~25°,轻度尺偏,拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微曲,其他手指略为分开,掌指关节及近端指间关节半屈位远端之间关节轻微屈曲,各指的关节屈曲较为一致,手外伤后,为了防止发生关节强直,在此位置固定,可使手保持最大功能。 简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则 1、①按骨折线部位:头下型、经颈型、基底型 ②按x线:内收型、外展型 ③按移位程度:不完全骨折、完全骨折、完全骨折部分移位、完全骨折完全移位 2、①非手术治疗:卧床、穿防旋鞋、皮肤牵引 ②手术治疗:闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换。 ③预防各种卧床并发症。 临床上如何鉴别腕部和肘部尺神经损伤? 腕部尺神经损伤后,尺侧一个半指掌侧感觉障碍,尺神经支配的手内在肌(全部骨间肌和3、4蚓状肌)小鱼际肌和大鱼际的拇收肌、拇短展肌深头瘫痪。肘部尺神经损伤后,除腕部损伤的表现外,尺侧一个半指背侧感觉障碍,尺侧腕屈肌、环小指指深屈肌瘫痪 腕管综合征的病因及临床表现有哪些? 腕管综合征又称迟发性正中神经麻痹,是由于正中神经在腕管内受压引起。腕管内有拇长屈肌腱、指深浅屈肌腱及正中神经,腕管容量减小或腕管内容物增加均可引起腕管综合征,如Colles骨折畸形愈合、月骨前脱位,感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性等。、表现为:拇、示、中指疼痛和感觉麻木,初期以指端感觉障碍为主,入睡后数小时出现麻木或烧灼感,活动后缓解。后期出现神经营养障碍,发生大鱼际萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死、或萎缩性溃疡。常见体征包括Tinel征阳性,Phalen 试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。

外科住院医师规培内容国家标准

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 外科培训细则 外科学是一门涉及面广二整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各外科系统的基础.通过外科住院医师规范化培训,能够对外科常见疾病进行诊断二治疗二预防及随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗二急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验. 一二培训目标 通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的外科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,基本掌握外科常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),能够比较熟悉外科手术操作技能,在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事外科临床工作的能力. 二二培训方法 采取在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人二参加门急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科的专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的外科临床教学工作,高年资住院医师指导低年资住院医师. 肿瘤学专业研究生参加住院医师培训的,可侧重安排各亚专业相关疾病肿瘤手术的学习,以便于与专科医师培训阶段的肿瘤外科培训衔接. 在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排见下表.一一

外科培训细则 轮转科室时间(月) 普通外科16(包括在上级医师指导下门诊3个月二急诊2个月)骨科6(包括在上级医师指导下门诊1个月二急诊1个月)泌尿外科3 心胸外科3 神经外科2 麻醉科2 外科重症监护室(S I C U)1 合一计33 三、培训内容与要求 (一)普通外科(16个月) 1 轮转目的 掌握:消毒与无菌技术二水与电解质平衡及紊乱二外科休克二多器官功能障碍二创伤二外科感染二心肺复苏二外科营养二术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论. 熟悉:普通外科各种常见病二多发病的发病机制二临床特点二诊断与鉴别诊断要点二治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识. 了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点二诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则. 2 基本要求 掌握:外科换药技术二外科手术切开二显露二缝合二结扎二止血等技术和输血指征. 熟悉:外科常用的诊疗操作技术,如导尿二静脉切开二中心静脉压测量二乙状结肠镜检查和活组织检查等. 了解:普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检二腹腔穿刺等.

住院医师规范化培训三方协议(2016)

暨南大学附属第一医院 住院医师规范化培训协议书 甲方(培训基地):暨南大学附属第一医院 乙方(培训对象): 丙方(委派单位): 依据国家卫计委和我省卫计委有关住院医师规范化培训工作要求,为加强与规范化住院医师的培养,逐步实现住院医师规范化培训与国际先进水平接轨,经考核合格,甲方录取丙方选送的培训学员乙方为住院医师规范化培训单位人学员,培训期间自_2016_年_8_月至_2019年_6_月共3年。为保证培训质量,明确三方在培训期间的权利和义务,达成如下协议: 1、甲方如实向乙方介绍本院临床住院医师规范化培训计划与安排、学员待遇及其他有关规定和要求。 2、甲方对乙方进行政治思想教育、法律法规常识培训,严格按照国家卫计委《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》要求,对乙方进行规范化的培训和考核,使乙方达到住院医师规范化培训的合格要求; 3、甲方按国家有关规定将乙方纳入本院临床住院医师进行统一管理。符合条件的乙方可由甲方统一安排参加国家执业医师资格考试及住院医师规范化培训有关科目考试,并组织办理执业医师注册、住院医师培训合格证申领。

4、培训期间,乙方人事关系不变,由丙方为乙方办理社会保险、医疗保险等“五险一金”;丙方甲方保证乙方在履行岗位职责、完成培训任务的同时,合法享受国家法定节假日。 5、培训期间,甲方为乙方提供住宿,费用由乙方负担,丙方按丙方与乙方签订的培训协议发放相应待遇。 6、除法律法规和政策规定的原因外,需要延长培训期限的,须由乙方本人提出申请,经丙方和甲方同意,报省卫计委备案。延长培训期间,不享受生活补助、补贴。 7、甲方有权对违规违纪和不服从管理的乙方进行处罚、处分,直至终止培训;处理结果须通知乙方及丙方,并报省卫计委备案。 8、乙方自愿以单位人身份到甲方参加临床住院医师规范化培训,并保证如实向甲方、丙方提供个人信息与相关资料。 9、乙方保证严格遵守国家的各项相关法律法规和甲方的各项规章制度,服从甲方统一管理,培训及工作安排,认真履行职责,完成培训和工作任务。 10、乙方应按期通过国家执业医师考试和省卫计委组织的考试科目、医院组织的考查科目,否则,甲方有权给予相应处理,包括延长培训时间、补考、重新轮科等,直至终止培训。 11、培训期间,因乙方原因引起医疗纠纷、差错或造成医疗事故,给甲方造成一定经济损失,乙方须依照有关法律法规、规章制度承担相应责任。如果因客观原因丙方承当了责任的,丙方可以全额向乙方追偿。 - 2 -

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