2016广东省住院医师规范化培训考试题-内科学1
11
1. 单项选择题
(1 分)1.
男性，40 岁，便后滴血半年。诊断为痔疮、缺铁性贫血。予以切除痔疮及补充
铁剂治疗。该患者血红蛋白多久以后可开始上升：
A. 5天
B. 7天
C. 10天
D. 2周
E. 2 月
正确答案：D
(1 分)2.
男性，38 岁，以头晕、眼花3 月余入院，查体示脾肿大。化验血常规白细胞
14×109/L,血红蛋白130g/L,血小板1200×109/L。骨髓FISH 检查示JAK2 基因
阳性。诊断为原发性血小板增多症。下列治疗不正确的是：
A. 血小板单采术
B. 羟基脲
C. α-干扰素
D. 阿司匹林
E. 放疗
正确答案：E
(1 分)3.
男性，30 岁。发热、腹痛5 天，黑便2 小时。急性病面容，全身皮肤可见多处
出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT 200u/L ，Tbil 30umol/L ，Dbil ：
18umol/L。PT:18s ，APTT:56s ，纤维蛋白原1.5g/L ，FDP、D-D 二聚体升高。
最有可能诊断为：
A. 血小板减少性紫癜
B. DIC
C. 过敏性紫癜
D. 白血病
E. 血友病
正确答案：B
(1 分)4.
14.结节性多动脉炎肾脏病变主要是:
A. 系膜增生性肾炎
B. 膜性肾病
C. 结节性肾小球硬
D. 坏死性肾小球肾炎
E. 肾小管酸中毒
正确答案：D
(1 分)5.
男性，5 岁，偏食，健康体检查血常规示：WBC 8×109/L,Hb ：95×109/L ，
PLT 320×109/L。MCV70fl ，MCH27Pg ，MCHC30% ，导致患 贫血可能的原因
是：
A. 维生素B12缺乏
-
B. 叶酸缺乏
C. 铁摄入不足
D. 红细胞膜异常
E. 珠蛋白生成障碍
正确答案：C
(1 分)6.
慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择
A. 普食
B. 高蛋白饮食
C. 高蛋白低磷饮食
D. 优质低蛋白高磷饮食
E. 优质低蛋白低磷饮食
正确答案：E
(1 分)7.
女性，45 岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2 次，呕血1次，来院急
诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施：
A. 阿托品缓解腹痛
B. 止血补充血容量
C. 硫糖铝保护胃黏膜
D. 抑酸剂降低胃内ph
E. 急诊胃镜检查
正确答案：D
-
(1 分)8.
女性，60 岁，最近几年逐渐感腰背部疼痛，没有明确的疼痛部位，活动后明
显。查BMD 明显偏低。你认为首先 虑:
A. 骨软化症
B. 甲状旁腺亢进症
C. 骨质疏松
D. 恶性肿瘤
E. 肾性骨病
正确答案：C
(1 分)9.
女性,25 岁，肾移植术后2 天无明显诱因出现气促，动脉血气分析：PaO2
45mmHg ，PaCO2 30mmHg ，胸片检查双肺多发斑片状浸润阴影。拟诊ARDS,
不可能出
的结果是:
A. 肺顺应性增加
B. PAWP=10mmHg
C. PaO2/FiO2=180
D. 吸氧不能改善症状
E. 气促症状进行性加重
正确答案：A
(1 分)10.
肝癌转移最常见的脏器是：
A. 肺
B. 脑
C. 骨髓
-
D. 脾
E. 肾上腺
正确答案：A
(1 分)11.
腺垂体破坏后，最晚出 :
A. 垂体瘤
B. 希恩综合征
C. 垂体体卒中
D. 促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏
E. 促肾上腺皮质激素缺乏表
正确答案：E
(1 分)12.
男性，63 岁，刺激性咳嗽伴痰中带血2 月。胸片检查提示右中肺肿块影。进
一步行CT 检查提示：右中肺外带2.0cm 肿块影，边缘不规整，有毛刺，周围
多个卫星结节，纵膈双侧可见多发淋巴结肿大。查体右锁骨上触及2 个大小
1*1cm 质硬淋巴结。根据肺癌TMN分期，该患者属于:
A. T1N1M1
B. T1N1M0
C. T2N2M0
D. T2N2M1
E. T1N3M1
正确答案：E
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(1 分)13.
非甾体抗炎药引起胃粘膜炎症的机理主要是
A. 细胞毒作用
B. 直接作用
C. 血管闭塞
D. 抑制环氧 酶活性
E. 破坏粘膜屏障
正确答案：D
(1 分)14.
继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生 指标: ‘
A. 低
B. 高 ，低磷
C. 高 ，低PTH
D. 低 ，高PTH
E. 高磷
正确答案：D
(1 分)15.
鉴别心源性哮喘和支气管哮喘重要的临床表 是:
A. 心尖部闻及奔马律
B. 静脉滴注氨茶碱可缓解症状
C. 双肺可闻及哮鸣音
--
D. 心率增快
E. 心电图改变
正确答案：A
(1 分)16.
下列关于糖尿病肾病病变的论还，哪项是错误的?
A. 常合并有糖尿病视网膜病变
B. 是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因
C. 不累及2 型糖尿病患者
D. 临床表 有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭
E. 治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素
正确答案：C
(1 分)17.
下列哪一种病变不会出 肾组织IgA 沉积：
A. IgA 肾病
B. IgM 肾病
C. 肝硬
D. 紫癜性肾炎
E. 狼疮性肾炎
正确答案：B
--
(1 分)18.
急性心肌梗死起病数小时内（超急性期），心电图可出
A. 无异常或出 异常高大两肢不对称的T 波
B. ST 段明显抬高，弓背向上，与直立的T 波连接，形成单相曲线
C. 病理性Q 波
D. T波平坦或倒置
E. ST 段普遍性压低，伴T 波倒置
正确答案：A
(1 分)19.
属于受体竞争的是:
A. 强酸
B. 一氧 碳
C. 四氯 碳
D. 阿托品
E. 重金属
正确答案：D
(1 分)20.
巨脾多见于:
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. B细胞急淋白血病
--
D. T细胞急淋白血病
E. E.慢性粒细胞白血病
正确答案：E
(1 分)21.
确诊伤寒最可靠的依据为
A. 大便培养伤寒杆菌阳性
B. 小便培养伤寒杆菌阳性
C. 血培养伤寒杆菌阳性
D. 血清肥达氏反应阳性
E. 胆汁培养伤寒杆菌阳性
正确答案：C
(1 分)22.
急性心肌梗死的心电图改变不包括:
A. 超急性期出 T 波高耸
B. ST 段弓背向上抬高
C. 1-2 周后出 病理性 Q 波
D. 数小时-2 日内出 病理性 Q 波
E. T 波变平坦或倒置为亚急性期改变
正确答案：C
(1 分)23.
--
男性，60 岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L ，白
细胞10X109/L ，中性粒细胞0.86 ，淋巴细胞0.21 ，未见幼稚细胞，血小板
20X109/L ，凝血酶原时间15s （对照组12s ），APTT58 秒，纤维蛋白原
1.5g/L ，最可能的诊断是：
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 肺炎并发弥散性血管内凝血
E. 维生素K 缺乏症
正确答案：D
(1 分)24.
男性，34 岁，两年来纳差，乏力，近一月来肝区隐痛不适。查体：肝肋下
2.0cm,质中，轻压痛，脾侧位1cm ，肝功轻度异常，诊断应首先 虑：
A. 急性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 早期肝硬 （代偿期）
D. 中期肝硬 （代偿期）
E. 肝脓疡
正确答案：C
(1 分)25.
强直性脊柱炎特征性病理改变是:
A. 小血管炎
--
B. 中小血管炎
C. 肌腿/韧带附着点炎症
D. 滑膜炎
E. 淀粉样物质沉积
正确答案：C
(1 分)26.
系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是:
A. 发热
B. 关节炎
C. 血沉增快
D. 间质性肺炎
E. 蝶形红斑
正确答案：E
(1 分)27.
女性，30 岁，一周前出 咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发 甲
状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先 虑: ‘
A. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B. 亚急性甲状腺炎
C. Graves 病
D. 甲状腺肿
--
E. 甲状腺癌
正确答案：B
(1 分)28.
饮食限钠会增强下列哪类药物的降压疗效:
A. β阻滞剂
B. 噻嗪利尿剂
C. 拮抗剂
D. a 阻滞剂
E. ACE 抑制剂
正确答案：E
(1 分)29.
支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的主要区别在于
A. 长期咳嗽
B. 反复喘息
C. 发作时两肺布满哮鸣音
D. 气流受限的可逆性
E. 有过敏史
正确答案：D
(1 分)30.
自身免疫性溶血性贫血:
A. 红细胞渗透脆性增高
--
B. 高铁血红蛋白还原试验( )
C. 血红蛋白电泳异常
D. 抗人球蛋白试验( )
E. 酸 溶血试验( )
正确答案：D
(1 分)31.
急性胆道感染常见的严重并发症不包括：
A. 急性胰腺炎
B. 硬 性胆管炎
C. 胆道出血
D. 感染性休克
E. 肝脓肿
正确答案：B
(1 分)32.
女性，67 岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在
瘀斑、血尿。查血小板60×109/L、APTT 长15s ，如 虑其目前合并DIC ，
则以下哪项有助于诊断：
A. 血小板进行性下降
B. 纤维蛋白原1g/L
C. 纤维蛋白原2.5g/L
D. FDP 15mg/L
E. PT 长3s
正确答案：B
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(1 分)33.
女性，36 岁，肥胖2 年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是:
A. .特发性醛固酮增多症
B. 肾上腺皮质功能减退症
C. 糖尿病
D. Cushing 综合征
E. 单纯性肥胖
正确答案：D
(1 分)34.
下列哪一种情况一般慎行肾穿刺活检术：
A. 急性肾炎综合征治疗２－３个月病情无好转
B. 原发性肾脏病肾功能急剧恶
C. 无症状性血尿临床诊断不清时
D. 孤立肾
E. 移植肾出 严重排斥反应
正确答案：D
(1 分)35.
男性，55 岁，2 小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无心血
管病史。来诊后宜急作的辅助检查是：
A. 心脏核素扫描
--
B. 超声心动图
C. CPK
D. 心电图
E. 心电向量
正确答案：D
(1 分)36.
男性，53 岁，进行性吞咽困难4 月余，伴进食后呕吐，消瘦，大便潜血阳
性，拟诊食管癌。为明确诊断，该患者最有诊断价值的辅助检查是：
A. 食管X 线钡餐检查
B. 胸部CT 扫描
C. 胃镜检查
D. 胸部X 线正侧位片检查
E. 大便潜血试验检查
正确答案：C
(1 分)37.
下述哪种血管炎表 出较特异性呼吸道过敏反应：
A. 韦格纳肉芽肿
B. 结节性多动脉炎
C. 变应性肉芽肿血管炎
D. 超敏性血管炎
E. 白塞病
正确答案：C
(1 分)38.
--
一陈旧性心肌梗死患者，LVEF35%,出 室性期前收缩,应选何种药物治疗：
A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 普罗帕酮
D. 胺碘酮
E. 普鲁卡因胺
正确答案：D
(1 分)39.
吗啡中毒的特效解毒药为:
A. 亚甲蓝(美蓝)
B. 亚甲
蓝(美蓝)
C. 纳洛酮
D. 维生素B6
E. 氟马西尼
正确答案：C
(1 分)40.
中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖:
A. 男性>100cm ，女性>95cm
B. 男性>95cm ，女性>90cm
C. 男性>90cm ，女性>85cm
--
D. 男性>85cm ，女性>80cm
E. 男性>80cm ，女性>75cm
正确答案：D
(1 分)41.
右髂窝血肿：
A. 血友病
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 血栓性血小板减少性紫癜
E. 弥散性血管内凝血
正确答案：A
(1 分)42.
男性，17岁，因 “颜面双下肢水肿10天”入院。在当地医院查检查尿蛋白
（），尿红细胞阴性，24 小时尿蛋白4.8g ，血浆白蛋白22g/L。给予强的松
1mg/Kg.day 治疗十天后水肿渐消退，复查尿常规示尿蛋白（）。临床上 虑
最可能的病理类型为：
A. 微小病变性肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 局灶性节段性肾小球硬
D. 膜性肾病
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
正确答案：A
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(1 分)43.
女性患者，3 月前出 脱发、面部红斑，关节疼痛，一周前出 发热、四肢乏
力，检查发 白细胞减少，尿常规 ，浆膜炎，这个病人最可能得的病是：
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性肾炎
D. 粒细胞缺乏症
E. 皮肌炎
正确答案：B
(1 分)44.
肾炎患者反复发作慢性扁桃体炎，行扁桃体 除的时机是:
A. 蛋白尿(一) ，尿红细胞(一)
B. 尿蛋白(一) ，尿沉渣白细胞＜3 个/HP
C. 尿蛋白( ) ，尿沉渣白细胞＜3 个/HP
D. 尿蛋白( ) ，尿沉渣红细胞＜10个/HP
E. 以上都不是
正确答案：D
(1 分)45.
患者，女，48 岁。以肾病综合征起病，肾活检证实为膜性肾病:
--
A. 抗肾小球基底膜抗体介导
B. 循环免疫复合物介导
C. 抗肾小管刷状缘抗体介导
D. 原位形成免疫复合物介导
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体介导
正确答案：D
(1 分)46.
关于晨僵的描述哪项不正确：
A. 持续时间与关节炎症成正比
B. 出 在95%以上的类风湿关节炎患者
C. 常作为类风湿关节炎活动指标之一
D. 其它关节炎不出
E. 活动后可减轻
正确答案：D
(1 分)47.
以下所给诊断类型中有一种是错误的，请指出：
A. 高胆固醇血症
B. 高高密度脂蛋白血症
C. 混合型高脂血症
D. 高甘油三酯血症
E. 高低密度蛋白血症
正确答案：B
--
(1 分)48.
男性，80 岁，CO
PD 病史25 年，近一周出现咳嗽、咳痰加重，血气分析：
pH7.19 ，PaCO2 10.5kPa ，PaO2 7.41kPa ，HCO-3 25mmol ／L ，BE6mmol ／
L ，根据临床症状、病史及血气分析，酸碱失衡的类型最可能是:
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒
正确答案：A
(1 分)49.
以下哪种疾病最有可能转 为急性白血病：
A. 溶血性贫血
B. 再障
C. 缺铁性贫血
D. 骨髓增生异常综合征
E. 巨幼细胞性贫血
正确答案：D
(1 分)50.
听诊心包摩擦音最清楚的部位是:
A. 心尖部
B. 剑突下
--
C. 三尖瓣听诊区
D. 肺动脉瓣听诊区
E. 胸骨左缘３～４肋间
正确答案：E
(1 分)51.
女性，42 岁，肥胖3 年，皮肤紫纹半年。体检:血压170/100mmHg ，下腹
部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT 示双侧肾上腺皮质增生、垂体0.
8cm 占位病变。哪种治疗最好?
A. 赛庚啶
B. 开颅手术
C. 经蝶窦切除病灶
D. 双侧肾上腺切除
E. 嗅隐停
正确答案：C
(1 分)52.
男性，40 岁。反复发生夜间呼吸困难2 月，加重2 天就诊，既往高血压病史2
年。查体：血压170 ／105mmHg ，呼吸频率28 次/分，双肺可闻及散在哮鸣
音，双肺底少许细湿啰音，心率125次／分。在没有确诊情况下，不宜应用的
药物是:
A. 吗啡
B. 氨茶碱
C. 速尿
D. 糖皮质激素
--
E. 盐酸氨溴索
正确答案：A
(1 分)53.
急性左心衰竭时应选用下列哪种利尿剂
A. 双氢克尿塞
B. 氨苯蝶啶
C. 呋塞米
D. 安体舒通
E. 阿米洛利
正确答案：C
(1 分)54.
男性，62 岁。上腹间歇性隐痛10多年,近2 个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,
食慾减退,消瘦。体查：贫血貌，右上腹有压痛。大便潜血试验（+ ），最可能
的诊断是
A. 萎缩性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 胃溃疡恶变
E. 胃息肉
正确答案：D
(1 分)55.
--
男性，39 岁，有风心病、心房颤动史15年，长期口服地高辛。近日出 头
晕，体检发 心率50 次/分，节律整齐，估计此时心电图改变最可能是
A. Ⅰ度房室传导阻滞
B. Ⅱ度房室传导阻滞
C. 完全性房室传导阻滞伴交界性逸搏心律
D. 窦性心动过缓
E. 交界性心动过速
正确答案：B
(1 分)56.
本病的基本治疗方案为：
A. 糖皮质激素联合环磷酰胺
B. 血浆置换
C. 霉酚酸酯
D. 环孢素A
E. 硫唑嘌呤
正确答案：A
(1 分)57.
男性，65 岁，反复胸痛一月。胸痛多发生于夜间平卧时，起身轻微活动后可
缓解。有高血压史，一直坚持药物治疗，血压控制满意。患者诊断为以下何种
疾病的可能性大？
A. 卧位型心绞痛
B. 高血压病
C. X综合征
D. 心性神经症
E. 稳定型心绞痛
正确答案：A
--
(1 分)58.
男性，56 岁，双眼球突出3 个月余，夜间闭目困难，流 ，畏光，2 周来复
视，T、T 正常，最可能的诊断是：
A. Graves 病
B. 眶后肿瘤
C. 甲状腺功能正常的Graves 眼病
D. 颅内占位病变
E. 以上都不是
正确答案：C
(1 分)59.
女性，35 岁，1年前诊断为慢性粒细胞白血病，一直服用羟基脲治疗。近1周
来，持续高热，消瘦，脾肋下10cm。血象：WBC 36×109/L,Hb 66g/L。分
类：原始淋巴细胞比例30%,嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞比例升高，PLT:54×
109/L。患者诊断可能性最大的是：
A. 慢粒加速期
B. 慢粒急淋变
C. 慢粒并感染
D. 慢粒并骨纤
E. 继发性再障
正确答案：B
(1 分)60.
--
女性，26 岁，近3 年反复出 下肢结节红斑，口腔及外阴部疼痛性复发性溃
疡，近一月出 虹膜睫状体炎症，她最可能得的是：
A. 硬红斑
B. 结节红斑
C. 阿氟他口炎
D. 白塞病
E. 赖特综合征
正确答案：D
(1 分)61.
鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表 可诊
断为后者?
A. 神志改变明显
B. 多尿多饮症状明显
C. 血压偏低
D. 食欲减退、恶心、呕吐
E. 血糖高至33. 3mmo1/L 以上，血钠高达155mmol/L ，血浆渗透压显著增高
至330-460mOsm/L
正确答案：E
(1 分)62.
提示贝赫切特病的临床表 是:
A. 颊部蝶形红斑
B. 大量龋齿
--
C. 晨僵
D. 习惯性自发性流产，血小板减少
E. 反复口腔溃疡、皮肤针刺反应阳性
正确答案：E
(1 分)63.
男性，56 岁，尿本周氏蛋白阳性，诊断为多发性骨髓瘤，24 小时尿蛋白定量
3.0g ，B 超示左肾积水。下列哪一项因素最易促发急性肾衰竭？
A. 糖皮质激素
B. 细胞毒药物
C. 碱性药物
D. 静脉肾盂造影
E. 大量补液
正确答案：D
(1 分)64.
上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变 正确的是:
A. 正常人卧位至中午血醛固酮↑
B. 正常人立位至中午血醛固酮↓.
C. 特醛症患者立位至中午血醛固酮↑
D. 大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↑
E. 小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↓
正确答
案：C
--
(1 分)65.
体检发 镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是：
A. 慢性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 肾病综合征
正确答案：D
(1 分)66.
白塞病皮肤表 中最常见的是：
A. 结节红斑
B. 假性毛囊炎
C. 血栓性静脉炎
D. 座疮样皮疹
E. 针刺反应阳性
正确答案：A
(1 分)67.
下列组合哪一项是错误的？
A. 缺铁性贫血：口腔炎、胃炎、皮肤毛发干燥、反甲
B. 营养性巨幼细胞贫血： “鲜牛肉样舌”、 “镜面舌”
C. 溶血性贫血：可有黄疸、脾大
--
D. 慢性再生障碍性贫血：网织红细胞绝对值可以增大
E. 骨髓病性贫血：周围血中可出 幼红幼粒细胞
正确答案：D
(1 分)68.
属于类风湿关节炎的临床特点有:
A. 关节痛好发于四肢近端小关节，多关节受累，对称性指、趾关节肿胀呈梭
形畸形，伴晨僵，类风湿因子阳性
B. 关节囊液细菌培养为阳性，但无尿酸盐结晶
C. 常累及远端的指(趾)关节、掌指关节、踢趾关节，非对称性关节炎，X 线片
上见末节指(趾)远端呈铅笔尖或帽状
D. 关节囊液中可见尿酸盐结晶，X 线片上见凿孔样、虫蚀样骨质缺损
E. 四肢大关节受累，呈游走性肿痛，很少出 关节畸形
正确答案：A
(1 分)69.
男性，17岁，腹痛伴皮肤瘀点3 天入院，查血常规、凝血功能均正常，尿常
规示蛋白2 ＋。最可能的诊断是：
A. 过敏性紫癜
B. 消 性溃疡并出血
C. 急性肾炎
D. 急性白血病
--
E. 血小板无力症
正确答案：A
(1 分)70.
关于治疗缺铁性贫血，正确的是：
A. 目的是使血红蛋白恢复正常
B. 维生素B12可增强疗效
C. 多饮茶水
D. 血红蛋白正常后再服铁剂4—6 个月
E. 禁用算性药物
正确答案：D
2. 多项选择题
(1 分)1.
30.初级心肺复苏包括：
A. 胸外按压
B. 人工呼吸
C. 电复律
D. 开放气道、检查呼吸
E. 气管插管
正确答案：ABD
--
(1 分)2.
缺血性心肌病的特点有:
A. 心肌纤维
B. 心脏逐渐扩大，发生心力衰竭
C. 冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬
D. 患者均有心绞痛或心肌梗死史
E. 可出 各种心律失常
正确答案：ABCE
(1 分)3.
成人室间隔缺损需手术治疗的指征是:
A. Qp/Qs ＜1.3
B. Qp/Qs=1.5～2.0
C. Qp/Qs=1.3～1.5
D. Qp/Qs ＞2.0
E. 合并重度肺动脉高压
正确答案：BC
(1 分)4.
HLA-B27 阴性及HLA-B27 阳性的强直
性脊柱炎的差别有:
A. 阳性者家族聚集性更常见
B. 阳性者虹膜炎发生率较阴性者高
C. 阳性者病情一般较阴性者重
D. 阳性者一般预后较阴性者更差
E. 阳性者心血管受累发生率低于阴性者
--
正确答案：ABCD
(1 分)5.
可出现抗核抗体阳性的风湿病有
A. 系统性红斑狼疮
B. 风湿性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 血管炎
E. 皮肌炎
正确答案：ADE
(1 分)6.
男性，58 岁，以头晕、头痛、眼花2 月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫，
脾大。化验血常规白细胞14×109/L,红细胞8×1012/L ，血红蛋白190g/L,血小
板120×109/L。诊断为真红细胞增多症，下列治疗正确的是：
A. 静脉放血
B. 疗
C. α-干扰素
D. 放疗
E. 抗感染
正确答案：ABCE
(1 分)7.
女性，40 岁，因反复左下腹痛并腹 1年就诊，大便3-5 次/ 日，黄色糊状，
有时混有鲜血。查体发 左下腹压痛。 虑以下哪些诊断？
--
A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠癌
D. 阿米巴肠炎
E. 肠易激综合征
正确答案：BCD
(1 分)8.
尿路感染的并发症有:
A. 慢性肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 肾乳头坏死
D. 肾周围脓肿
E. 尿道综合征
正确答案：CD
(1 分)9.
男性，30 岁。2 小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗急诊；既往有发作性
心悸史。体查：BP90 ／60mmHg ，心脏无扩大，心率190次／分，节律不规
则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图：P 波消
失，QRS 波群宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，需要 虑的心
律失常有：
A. 心房颤动伴束支传导阻滞
B. 室性心动过速
--
C. 室上性心动过速伴差异性传导
D. 不规则的心房扑动伴束支阻滞
E. 预激综合征合并心房颤动
正确答案：ABDE
(1 分)10.
女性，55 岁，牙龈出血伴黑便2 周入院。查体：全身皮肤散在瘀斑，左颈部
触及2 枚质软淋巴结。口腔内多发血疱，牙龈渗血。胸骨压痛，肝脾无肿大。
查血常规：WBC 1.4×109/L,Hb 70g/L ，PLT 20×109/L ；骨髓细胞学：骨髓增
生明显活跃，早幼粒细胞占76%。凝血功能：PT 21s ，APTT 60s ，D 二聚体＞
20000μg/L。诊断：AML-M3 合并DIC ，目前该患者治疗中可以 虑使用以下哪
些药物：
A. 复方丹参
B. 6-氨基己酸
C. 鱼精蛋白
D. 三氧化二砷
E. 维甲酸
正确答案：ABDE
(1 分)11.
新鲜冰冻血浆所包含的因子是:
A. 纤维蛋白原
B. Ⅷ因子
C. X Ⅲ因子
D. Ⅲ：C 纤维粘连
蛋白
--
E. 全部凝血因子
正确答案：ABCDE
(1 分)12.
下列哪些疾病要与肠结核相鉴别
A. 急性闌尾炎
B. 右侧结肠癌
C. 阿米巴病
D. 血吸虫病性肉芽肿
E. Crohn 病
正确答案：BCDE
(1 分)13.
下列关于慢性肺源性心脏病X 线胸片表 ，哪些是正确的:
A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B. 右心室增大
C. 肺动脉段突出，其3 度大于等于5mm
D. 右下肺动脉干横径大于等于15mm
E. 右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1. 07
正确答案：ABDE
(1 分)14.
男性，55 岁。有冠心病病史，在门诊就诊时突然晕倒、抽搐。应采取下述哪
些抢救措施：
A. 人工呼吸
--
B. 心脏按压
C. 电击除颤
D. 心腔内注射肾上腺素、阿托品
E. 静脉注射胺碘酮
正确答案：ABCDE
(1 分)15.
某高血压患者，长期吸烟，有早发缺血性心管病家族史。血HDL-C1.02
mmol/L ，TC6.72mmol/L ，LDL-C4.8mmol/L ，其治疗目标值应该是：
A. TC ＜4.14mmol/L
B. LDL-C ＜2.59mmol/L
C. TC ＜5.18mmol/L
D. LDL-C ＜3.37mmol/L
E. TC ＜6.22mmol/L
正确答案：AB
(1 分)16.
对浸润性突眼应给予下列哪些处理？
A. 点眼药
B. 平卧位
C. 脱水
D. 可给甲状腺素片
E. 戴深色眼镜
正确答案：ACDE
--
(1 分)17.
属于SLE 诊断标准的是：
A. 盘状红斑
B. 浆膜炎
C. 关节炎
D. 淋巴细胞少于35000/mm
E. 溶血性贫血伴网织红细胞增多
正确答案：ABCE
(1 分)18.
男性，35 岁。因突发心悸1小时就诊，既往有类似发作史。体查：BP110 ／
80mmHg ，心界不大，心率170次／分；心电图示室性心动过速。采用何措施
处理合适：
A. 立即行同步直流电复律
B. 静脉注射胺碘酮
C. 静脉注射普罗帕酮
D. 食道心房调搏
E. 若药物无效或血压下降，可行同步直流电复律
正确答案：BCE
(1 分)19.
有助于嗜铬细胞瘤诊断的方法包括:
A. 血尿 茶酚胺及代谢物的测定
B. 酚妥拉明试验
C. 超声检查
D. 放射性核素MIBG 检查
E. C T 和MRI检查
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正确答案：ABCDE
(1 分)20.
下列哪些是脓胸的病程分期:
A. 坏死期
B. 纤维素期
C. 渗出期
D. 机 期
E. 急性期
正确答案：BCDE
(1 分)21.
皮质醇增多症的诊断依据是:
A. 临床主要症状如向心性肥胖、多血质、满月脸、皮肤紫纹等
B. 实验室检查如尿17-经类固醇增多，血皮质醇增高而小剂量地塞米松不能抑
制等
C. 肾上腺的X 线检查、CT
以及B 超检查
D. 脑垂体的CT 或MRI等
E. 性激素的改变
正确答案：AB
(1 分)22.
--
下列关于类癌综合征的描述，错误的是:
A. 症状可出 在呼吸道症状及X 线表 之前
B. 出 类癌综合征提示肺癌晚期
C. 切除肺癌后症状不能消失
D. 出 类癌综合征必须行手术治疗
E. 肺癌时出 肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点
正确答案：BCDE
(1 分)23.
主动脉瓣狭窄最主要的并发症是:
A. 心脏性猝死
B. 心律失常
C. 感染性心内膜炎
D. 栓塞
E. 心力衰竭
正确答案：AB
(1 分)24.
骨质疏松症临床可出 :
A. 骨痛
B. 肌无力
C. 身材缩短
D. 骨折
E. 胸廓畸形
正确答案：ABCDE
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(1 分)25.
主要通过抑制酶活力而产生毒性作用的是:
A. 有机磷农药
B. 氰 物
C. 重金属
D. 棉酚
E. 四氯 碳
正确答案：ABC
(1 分)26.
男性，58 岁，反复上腹胀痛10年，加重并反酸、嗳气1年。行电子胃镜提
示：反流性食管炎B 级，糜烂性胃炎。以下哪些药物可用于该病人的治疗：
A. 埃索美拉唑
B. 莫沙比利
C. 硫糖铝
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 654-2
正确答案：ABC
(1 分)27.
男性，45 岁，肝硬 3 年病史，突然呕血300ml ，黑便3 次约500 ml ，下列
可能出 的是：
--
A. 血浆尿素氮升高
B. 脾缩小
C. 腹水减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病
正确答案：ABDE
(1 分)28.
患者女性，41 岁，反复水肿7 年。多次查尿常规Prol 一2 , BLD 一3 ，无肉
眼血尿，精神、食欲均好，肾脏B 超:双肾皮质回声增强，肾脏大小及血流均正
常。该患者应用激素及细胞毒药物的依据是:
A. 临床表 有无水肿
B. 肾脏病理改变
C. 蛋白尿多少
D. 高血压
E. 肾功能状况
正确答案：BCE
(1 分)29.
关于慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪些是正确的:
A. 肺性P 波
B. 右心肥大的心电图改变
C. V1 至V2 导联可出 QS 波
D. 左室3 电压
E. 肢体导联1 电压
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正确答案：ABCE
(1 分)30.
哪些因素与肝硬化腹水形成有关
A. 雌激素增多
B. 低蛋白血症
C. 淋巴液生成过多
D. 抗利尿激素分泌增多
E. 门静脉压力增高
正确答案：BCDE