麻醉机 呼吸机消毒操作程序
圆山牌Z J —X D —I 型
多用途医用仪器内部结构消毒机使用说明书
一、使用范围：适用于麻醉机、呼吸机的内部回路消毒。
二、工作原理：消毒机采用先进的磁电极O 3发生器、气体压缩 式雾化器，通过气泵将一定浓度的O 3及H 2O 2雾导入待消毒的 机器设备内部环路，杀灭内部环路表面上的细菌，同时强制性 的将气体排除，并经过活性炭过滤，使排放物清洁，达到国家 排放标准。
三、机器结构：外壳、压气工作组件、抽气工作组件、气 压缩式雾化装置、一次性过滤组件及电子控制电路等组成。
四、操作程序：
1、取螺纹管一根，一端接于消毒机的排气口，另一端与被消毒 设备的进气口连接。取一次性使用的过滤组件一只，插接于消毒 机的抽气口，在与被消毒设备的出气口以螺纹管连接。向雾化杯 中加10％过氧化氢6ml （取30％过氧化氢2ml 加入雾化杯中， 再抽水4ml 加入雾化杯中）。
2、将麻醉机的手动/自动转换钮置于手动的位置。将一次性的呼吸囊取下，用硅胶堵将麻醉机原来接手动呼吸囊的出口堵塞。将麻醉机压力调节阀关闭。将钠石灰罐取下，倒空钠石灰，空罐装回原处。硅胶堵长期使用，注意保存。
3、打开电源开关，指示灯亮。显示窗显示全部为零。
4、消毒机工作过程为：启动后15分钟雾化加湿时间，O3及H2O2 雾共同作用时间以及5分钟的残余气雾排放时间。臭氧工作时间分为5档：30、4
5、60、90、120 min。
5、工作过程显示如下：打开电源开关，设定O3工作时间，按压消毒机启动停止键，数字显示为“15”，工作显示图形旋转，消毒机开始雾化加湿工作。数字依次递减至0后，转为O3和H2O2 雾共同作用时间，O3开始产生，工作显示为前进的箭头。全部工作结束后，蜂鸣器报警，显示恢复为“0”。
6、时间选择：因被消毒设备内部回路结构的复杂性和回路的长短，以及被消毒腔隙的大小，来决定消毒时间的长短。麻醉机、呼吸机湿化瓶的消毒时间设定为60 min.
7、消毒结束后，关掉电源开关，再断开各种连接，将一次性用品按医疗废物有关规定进行处理。硅胶堵以及连接螺纹管消毒后清水冲净，妥善保管以备重复使用。
五、注意事项：
1、先将过滤组件连接好。
2、检查电源的连接是否可靠。
3、检查各进出口连接是否紧密。
4、消毒机开启前，关闭室内所有气源（不包括通风换气设施）。
5、消毒机使用中，被消毒部位不得有对本机消毒剂易腐蚀材料。
6、一次性使用的配件要及时更换，不得重复使用。
7、消毒机内部有高压电，不得随意打开机器，以防发生危险。
8、消毒后的医疗设备，每使用一次必须进行消毒。
9、雾化装置内添加过氧化氢，注意勿碰到皮肤，以免化学损伤。
10、过氧化氢液体随配随用，不应配好后存放。
11、消毒机应避光存放。
六、常见故障及维修
1、消毒机不工作：检查电源是否接好和保险丝是否损坏。
2、数字显示不清：显示器出故障，请示报修。
3、排、抽气口无气体出入：气泵损坏，报修。
4、室内排放的O3气味过大：及时更换出气口的过滤装置。
若用户不能自行排除故障，请及时与设备科或厂家联系：
厂家电话：022——
(天津卓晶科技发展有限公司：河东区华昌道华旺里1-6-2)
无创呼吸机操作流程(总2页)
无创呼吸机操作流程 (总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
无创呼吸机操作流程 医生根据病人开具无创呼吸机辅助通气医嘱 ↓ 值班护士通知责任护士(执行单) ↓ 责任护士评估患者并解释说明取得配合 （意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况） ↓ 准备用物 （氧流量表，吸氧管，无创呼吸机<自配套湿化装置>，无创呼吸管路1根，合适型号的无创通气面罩、1 只固定头带，呼气阀，听诊器，灭菌蒸馏水） ↓ 检查用物 （查操作环境是否适宜，流量表、无创呼吸机性能是否完好，一次性用物有无过期、包装有无漏气） ↓连接 （1、连接氧气管路2、连接电源3、湿化装置加水连接呼吸机管路及面罩） ↓ 开机自检 ↓ 选择模式 （1. S/T模式 2. T模式 3. S模式 4.CPAP模式 5.SPNOT模式等） ↓ 设置呼吸参数及报警限 （原则由低到高、逐步调节） ↓ 连接病人并开始通气 （病人取半卧位，打开湿化灌并调节温度，固定面罩注意头带以可伸进1-2指为宜） ↓ 应用无创呼吸机后评估 （生命体征，SPO2，血气分析，人机配合） ↓ 根据评估调整呼吸机参数，注意加强心理护理，必要时陪伴 ↓ 达到治疗目标←治疗过程中随时评估→未达到目标或病情恶化（肺部感染控制；呼吸道分泌物不多；↓ 动脉血气分析Pa02>6．67kPa(50mmHg)，气管插管 PaCO2无明显升高，pH基本正常）或者死亡 ↘↙ 停止无创通气 ↓ 彻底清洁、消毒呼吸机，检查性能，放好备用 （放置在避免阳光直射通风干燥处，并挂性能良好标志。长期不用，定期检测） 泰科SMARTAIR-ST无创呼吸机开机流程
精选-无创呼吸机的消毒维护和管理
无创呼吸机的消毒维护和管理 呼吸机的消毒的原则和方法 1 ?呼吸机消毒的原则 只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。呼吸机的消 毒应先彻底清洗，如面罩、管道和加温湿化器等，可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒。消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。整个消毒处理 过程中要避免物品的再次污染。消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的，以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。 2.呼吸机的清洁和消毒方法 无创呼吸机的消毒主要指对呼吸机的面罩及管路和湿化器进行消 毒。 注：头带不需要消毒和灭菌。在另一个病人使用之前，彻底清洗头 带是可以接受的方法。 面罩的清洁 ①将面罩的各个部件浸泡在去垢液中，每个部件使用软毛刷清洗一分钟，请特别注意所有 的孔穴和裂缝。 ②每个部件漂洗2次，并在水中剧烈振动，然后晾干，不得暴露在阳光直射下。 RESME面罩拆卸图如下 管路清洁 管路分为两种： 1.带测压管的管路 2.不带测压管的管路 带测压管管路的清洁 ①将整个管路从主机和鼻面罩转接口上拆卸下来； ②将测压管的一端拉出（如有必要可轻轻摇动），并用所配专用塞塞紧，另一个专用塞封 闭另一端转接口的小口用以防进水。（如进水机器则无法正常工作） 带测压管管路的清洁 ③.在温水中放入少量清洗液，冲洗回路管，确保没有残余污垢。漂洗回路管内壁务须 彻底。 ④?然后，用干净的温水中彻底漂洗回路管的内外壁。 ⑤.用力甩出回路管中的水。 ⑥.悬挂回路管道，这样是为使小水滴干透，以防潮汽进入主机。 v带测压管管路的清洁 ⑦.把专用塞子从测压管内拔出。用VENTImotion风干病人管路
呼吸机操作流程汇总
呼吸机操作流程表（Drager Savina）
呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍
患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。 2、现场设置 因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。 3、参数设置 选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV） 4、报警设置 呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。 2010-8-25 Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护 Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作 Ⅲ. 规程： 1、开机步骤 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水； 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮； 连接氧气，确认氧气压力已调节在~ Mpa范围内；
打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“?”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检； 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案； 按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态； 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。 2、关机顺序 关掉MR410加温器电源开关； 断开氧气连接； 关掉主机电源； 按压面板上的“?”静音键。 3、日常保养维护 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒； 主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出来清洗 (不能搓洗)； 病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排水。 4. 参考依据：鸟牌呼吸机使用手册 呼吸机操作流程 适应症： 1、严重吸气不足； 2、心脏呼吸骤停的抢救； 3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。禁忌症： 1、大咯血； 2、伴有肺大泡的呼吸衰竭； 3、张力性气胸。 操作流程：
呼吸机消毒流程图
附件:呼吸机及附件清洗与消毒流程图 (八)呼吸机及附件得清洗与消毒SOP 目得:呼吸机相关肺炎会延长患者使用呼吸机时间、增加住院天数,更就是导致患者死亡得重要原因之一。对呼吸机及附件进行有效得清洗与消毒,可有效控制呼吸机相关性肺炎得发生。规范呼吸机及附件得清洗与消毒程序,就是保障病人安全得一项重要措施。 呼吸机及附件清洗与消毒得基本要求: 1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒。 2、清洗前应尽可能将连接部件彻底拆卸,拆卸后应立即清洗、消毒。并在清洗前应仔细检查管路内有无痰痂、血迹、油污及其它污迹。 3、送气口及排气口安装过滤器得呼吸机内置管路一般不需要常规清洗、消毒,但须根据呼吸机得特点定期维修与保养(维修保养得时间根据各厂商具体要求进行)。
4、手工清洗消毒时,在保证操作人员安全与环境安全得前提下,应遵循先彻底清洗,再消毒或灭菌得程序。 5、特殊感染患者使用过得呼吸机管路(包括结核、爱滋、乙肝以及MRSA/ESBL 等耐药菌菌群感染等等)应单独进行清洗消毒。 6、如临床怀疑使用呼吸机病人得感染与呼吸机管路相关时,应及时更换清洗、消毒外置管路及附件。必要时对呼吸机进行消毒。 7、呼吸机各部件消毒后,应干燥后才保存备用,且备用时间不能超过一周,过期重新消毒干燥保存。 8、消毒处理过程中应避免物品再次污染。用化学消毒剂消毒后得呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。 9、在对呼吸机及附件进行清洗、消毒时,应穿戴必要得防护用品,包括防溅服、护目镜、口罩、帽子、手套等; 呼吸机及附件得清洗消毒得方法、步骤及要点: 一、卸机 1、卸机时戴好手套; 2、根据其结构,卸机时可将呼吸机及附件可拆分为以下四个部分: ⑴外表面:外壳、键盘、操作面板、金属架、电源线、高压气源管路 ⑵外置气路:呼吸管路、螺纹管、湿化器、积水杯、雾化器 ⑶内部气路: 不拆分 ⑷其它特殊部件:空气过滤网、流量传感器、湿化器得电器加热部分 二、清洗与消毒 1、呼吸机得外表面 ⑴用清水湿润沙布擦拭,每天一次,切勿使液体进入呼吸机内部; ⑵下列情况用75％医用酒精湿润纱布擦拭:
呼吸机操作流程图(图文并茂版)
呼吸机的操作 一、启动呼吸机 按以下步骤启动呼吸机： 1.按下开始/确认按钮。呼吸机将处于待机状态，并显示参数。 开始确认按钮 2.检查参数，确保按照医生的医嘱设定。若参数未正确设定，此时可以调整。 加减按钮 3.当参数显示时，按下输气按钮来启动呼吸机。 通气按钮
运行后，检查以下项目： ●呼吸机的灯将亮起并且声响警报将响起。确认所有的视觉警报指示器均 亮起，并可听到警报声响。如果不是这样，则呼吸机需要修理。在故障 未排除前不要使用呼吸机。 ●当输气按钮被按下时，读出在显示器上闪亮的压力触发和高度设定值。 确认这些设定值与预先规定的数值相一致。 说明为了用户的安全，当呼吸机第一次接上交流电源或者由低压待机状态被开启时，呼吸机将从呼气管路放出第一次呼吸气体。设备的微处理器需要一个循环来建立参考点；就是指运行模式和使用的设置。此过程可防止呼吸机输送错误流量的气体而导致过多的压力集结。
二、停止呼吸机 断开病人与呼吸机的连接。持续按下待机按钮至少3秒。 三、设置的显示 Achieva 呼吸机在不输气时，将显示所有参数的设定。在输气模式下，呼吸机显示10秒参数设定值，然后显示运行数值。在设定被改变后，或者按下开始/确定按钮后，设定值也会出现10秒。设定值和运行数值从不同时显示。某些参数（如低压和高压警报设置）是没有运行数值的，显示器将以破折号（―――）代替。 四、调整参数 按以下步骤设定呼吸机的参数： 1. 按下开始/确认按钮。显示当前设置。 2. 按按钮以选中需改变的参数。则显示器上该参数开始闪亮。 3. 所有上下箭头按钮来调整该参数值。 4. 当显示为所要的值时，按下开始/ 确认按钮来完成操作。 待机按钮（长按3秒） 参数闪烁变暗，加减按钮可以改变数值；重复模式按钮可以更换模式
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使 用方法 Revised on November 25, 2020
呼吸机操作步骤及使用方法 一、使用呼吸机的目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。 ③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。 ④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。 三、呼吸机与病人的联接 ①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。 ③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。 四、呼吸机的调节 ①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。 ②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的2/3. ③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3. ④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1：～3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。
有创呼吸机操作流程
有创呼吸机操作流程 1.按循环系统护理常规 2.了解操作目的： （1）保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧 （2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压 （3）减轻呼吸作功，减少消耗 3. 操作前准备 （1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色 （2）患者置平卧位，连接呼吸机后，如无禁忌症摇高床头30°~45° 4. 用物准备 （1）有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器（粘性胶布） （2）评估鼻腔，必要时备胃肠减压 5. 操作程序 （1）操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色 （2）将功能正常的呼吸机推至床旁 （3）连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测试管道——主机自检——连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开 （4）根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数，调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等，确定报警限和气道 安全阀，调节湿化器温度或加热档位) ①潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg ②呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分 ③吸呼比：1：1.5～2
④氧浓度：常规40%（可根据病情设定） ⑤每分钟通气量：潮气量×呼吸频率 （5）用模拟肺与呼吸机连接进行试通气，观察呼吸机运转情况，有无漏气，观察设置的参数和显示的参数是否一致，在试运行过程中如果出现报警，则一定要根据报警内容作 相应处理 （6）确认运转正常后，接病人，妥善固定管道，以防脱落，并锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动 （7）清理床单位，整理用物，洗手，记录 （8）人工通气30min后做血气分析检查，根据结果调整限定的通气参数 5. 护理要点 （1）观察病人两侧胸壁运动是否对称，听双肺呼吸音是否一致，检查通气效果 （2）随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等变化 （3）妥善固定，防止插管脱出或移位 （4）保持呼吸管道通畅，随时注意检查管道是否有折弯，松脱的地方，注意调整 （5）调节呼吸机机械臂时，取下呼吸机管道，调节好后再安装，以免调节过程中误牵拉导管，并注意锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动 （6）加强气道护理：包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化等 （7）放置胃管，定期减压防止胃胀 （8）观察吸入气体的温度，应保持在32-37℃，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥 （9）经常添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处。集水瓶底处于朝下方向，随时倒集水瓶内的水，避免水反流入机器内或患者气道内 （10）呼吸机管道一人一管，持续使用者每周更换呼吸机管道 （11）冷凝水的收集与无害化处理：配制含有效氯为2000mg/L的消毒液，置于有盖的塑料桶内，将冷凝水倒入桶内，并盖好，当倒入冷凝水达到1000ml时，将塑料桶及
4呼吸机清洗消毒流程
呼吸机清洁消毒规范 注意事项：呼吸机内部严禁进水！ 严禁带水移动呼吸机！ 严禁沾湿进气口过滤棉！ 一．操作人员防护及准备工作： 1，操作人员需佩戴口罩、防护镜和医用防护手套： 2，准备好消毒工具并对清洁消毒设备做相应检查； 3，将呼吸机及其配件分离，准备清洗。 二．呼吸机主机及管路、面罩清洁： 1，呼吸机主机应使用湿润纱布或湿巾进行表面清洁，再使用75%医用酒精擦拭清洁； 2，呼吸机管路和面罩应使用湿润纱布或湿巾清除痰痂、血渍及其他残留污物；使用清水冲洗干净； 3，加湿器应使用湿润纱布或湿巾清洁外表面，水盒内部如有水垢可注入1:10的白醋兑水浸泡后清洁，并用清水冲洗干 净，再次使用前应保持水盒外表面干燥。 三．呼吸机主机及管路、面罩消毒： 1，呼吸机主机消毒：应将擦拭干净的主机放入臭氧消毒柜中静置30分钟，消毒柜中温度须低于60℃； 2，呼吸机管路和面罩消毒：放入1‰浓度的含氯消毒剂水槽中浸泡30分钟，取出后用清水冲洗，阴凉晾干或使用低于
60℃空气烘干；放入臭氧消毒柜静置30分钟，消毒柜中 温度须低于60℃。 使用爱尔施强氯杀星消毒片制备消毒剂（500mg每片）：A， 预防性消毒浓度0．5％o，1升水中加1片，浸泡30分钟。 B，一般传染病消毒浓度1‰，1升水中加2片，浸泡30分 钟，能杀死大肠杆菌及绿脓杆菌，浸泡30分钟。 C，肝炎病毒及结核杆菌用2‰，1升水中加4片，浸泡1小 时。 四．呼吸机主机消毒标示 对已完成消毒流程的呼吸机及管路做登记，并加贴标识 1，操作日期、机器编号、操作人和用户信息； 2，标识需注明本次操作日期和下次要求日期。 五．推荐的设备与用具 1，臭氧消毒柜：？ 2，消毒剂：爱尔施强氯杀星消毒片（500mg每片）
呼吸机操作流程图讲课教案
呼吸机操作流程图
接好管路，湿化装置 打开气源 调节供气压力0.4mPa 打开电源 调节参数 选择通气模式 连接模拟肺试机 将呼吸机与病人连接 使用过程密切观察患者胸廓运动情况，气道压力表、生命体征监测判断通气情况 机器使用完毕先关掉电源 关闭气源，卸去减压表压力
电除颤仪操作规程
检查除颤器，打开开关ON 设置到非同步位置SYNC 病人卧于硬板床，贴电极片于两侧锁 骨末端，左髂前上脊三横指 描述心电CODE.SUNMAPY.RECORD调 导联LEAD.SFLFCT。调振幅ECG\SIZE，电极板均匀涂抹导电糊 选择能量，ENERGY SELECT 按充电键CHARCE 一侧电极板放于胸骨右缘第2肋间一 侧电极板放于左侧腋前线5-6肋间 充电结束，两手同时按压放电开关 除颤无效，重复电击 严密监测并记录心律/心率、呼吸、血压、神志
心电图机操作流程 向病人解释（清醒病人） 准备病人（平卧、四肢平放） 酒精棉球清洁导联接触部位接上各导联线胸导联：V1：胸骨右缘第四肋间V2：胸骨左缘第四肋间V3：V2与V4连线的重点V4：左锁骨中线与第五肋间 相交处 V5：左腋前线，与 V4同一 水平 V6：左腋中线，与 V4同一水平 开启电源开关按PAPER,SPEED 键调节走低速应（25mm/s ）同时按EMG 及HUM 二键抗干扰 调节描笔于适中位置 按←，→键导联 按STAPT 键开始记录 记录完毕按STOP 关机，从病人身上取下电极 心电图纸上标导联并写上姓名、日期、时间 整理导联线放回原处 肢导联： 右上肢：红 右下肢：黑 左上肢：黄 左下肢：绿
呼吸机消毒流程图
附件：呼吸机及附件清洗与消毒流程图 （八）呼吸机及附件的清洗与消毒SOP 目的：呼吸机相关肺炎会延长患者使用呼吸机时间、增加住院天数，更是导致患者死亡的重要原因之一。对呼吸机及附件进行有效的清洗与消毒，可有效控制呼吸机相关性肺炎的发生。规范呼吸机及附件的清洗与消毒程序，是保障病人安全的一项重要措施。 呼吸机及附件清洗与消毒的基本要求： 1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒。 2、清洗前应尽可能将连接部件彻底拆卸，拆卸后应立即清洗、消毒。并在清洗前应仔细检查管路内有无痰痂、血迹、油污及其它污迹。
3、送气口及排气口安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗、消毒，但须根据呼吸机的特点定期维修与保养（维修保养的时间根据各厂商具体要求进行）。 4、手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洗，再消毒或灭菌的程序。 5、特殊感染患者使用过的呼吸机管路（包括结核、爱滋、乙肝以及MRSA/ESBL 等耐药菌菌群感染等等）应单独进行清洗消毒。 6、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件。必要时对呼吸机进行消毒。 7、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才保存备用，且备用时间不能超过一周，过期重新消毒干燥保存。 8、消毒处理过程中应避免物品再次污染。用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。 9、在对呼吸机及附件进行清洗、消毒时，应穿戴必要的防护用品，包括防溅服、护目镜、口罩、帽子、手套等； 呼吸机及附件的清洗消毒的方法、步骤及要点： 一、卸机 1.卸机时戴好手套； 2.根据其结构，卸机时可将呼吸机及附件可拆分为以下四个部分： ⑴外表面：外壳、键盘、操作面板、金属架、电源线、高压气源管路 ⑵外置气路：呼吸管路、螺纹管、湿化器、积水杯、雾化器 ⑶内部气路: 不拆分 ⑷其它特殊部件：空气过滤网、流量传感器、湿化器的电器加热部分 二、清洗与消毒
医院呼吸机清洗和消毒流程
医院呼吸机清洗和消毒流程 一、呼吸机外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）：应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)，切勿使液体进入呼吸机内部。 二、呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器，集水杯、雾化器等。 1、用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括： 1）、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、防护镜、手套等。 2）、用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全拆卸，各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置，若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物，可预先加酶浸泡，再放入清洗消毒机内清洗。 3）、正确放置呼吸机外置回路后，按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃，维持时间至少5分钟。 4）、呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后，装入清洁袋内干燥保存备用。 2、手工清洗清洗消毒方法、步骤及要点包括： 1）、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等。 2）、彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、
血渍及其他污物残留。 3）、管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂或血渍等赃物，需在专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。 4）呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液使（用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换，以减少细菌繁殖）。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。 5）、将洗净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒。 6）、消毒方法或消毒液的选择应根据各医院的具体情况选择，且各消毒液浸泡的时间应根据各消毒液的说明书来调整。 7）、采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗。呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，保存时间为一周。 3、传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗、消毒。 三、呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修。时间按各厂商的要求而定。定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等，呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换，并将每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记，建立档案。以备核查。 四、其它特殊部件： 1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰尘堆积
呼吸机的消毒方法及保养
呼吸机的消毒方法及保养 目的了解呼吸机的消毒及日常保养的方法 呼吸机的清洁和消毒方法： 1呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清洁的软湿擦布轻擦净即可，每日1次或隔日1次。必要时用1:80的84消毒液擦洗。 2空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。一般每48-72小时清洁1次，无需常规消毒。 3湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。复用性管道、湿化罐用2%戊二醛碱性溶液浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞，是目前最高水平的消毒液，其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性，有气味；消毒好后用灭菌注射用水彻底清洗，以免对病人造成损害。 4呼出盒：用清水冲洗后用75%酒精灌满呼出盒，浸泡半小时后倒出酒精晾干。注意清洗时保护好电子元件，不能浸湿，以免损坏呼出盒。 呼吸机保养 （一）呼吸机使用过程中的维护 1经常添加湿化罐内湿化水，使湿化水保持在基线范围内；注意该液
体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。 2集水瓶处于朝下方向并处于呼吸机回路的最低位置，随时倾倒集水瓶内的水，避免水反流入机器或患者气道内。 3查看集水瓶是否接紧，管道是否漏气、有无打折； 4查看空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水，机器的散热通风口有无堵塞现象，如果使用单压缩机供气的，压缩机通风口过滤网和进气口过滤海绵应每周清洗； 5呼吸机可自锁的轮子要锁住，防止机器移动； 6电源插头应插得牢固，不宜把过多插头插在一个插座板上，不能插在带开关的插座板上； 7长时间使用呼吸机时应每周更换呼吸机管道，使用人工鼻的患者一般每24h应给予更换。 8呼吸机管道连接时，温度传感器探头、氧流量传感器、P ET CO2监测传感器的接头连接呼吸机时应向上。 (二)呼吸机使用后的保养和维护呼吸机一次使用时间无论长短都 要清洁、消毒、维护和保养。维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免损坏，确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态。一般是根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，定期清洗、消毒管道，更换消耗品，检测主机功能等。经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态，写好消毒日期，未用的呼吸机应每周
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法 一、使用呼吸机的目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。 ③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。 ④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。 三、呼吸机与病人的联接 ①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。 ③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。 四、呼吸机的调节
①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。 ②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的 2/3. ③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3. ④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1：1.5～3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。 ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。 六、呼吸机的使用范围
呼吸机的操作步骤及注意事项
操作步骤 1、连接电源、气源（压缩气和氧气），湿化罐中加入灭菌注射用水并安装，正确紧密连接管道。 2、开机程序：依次打开压缩机开关→主机开关→湿化器开关。 3、根据病情遵医嘱选择呼吸模式和正确设置参数及报警范围。 4、接模拟肺，观察呼吸机运行是否正常。 5、脱模拟肺，将呼吸机和病人人工气道正确连接。 6、观察胸廓起伏，听诊两肺呼吸音，评估病人通气后状况。 7、严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环、等各项指标，及时排除呼吸机故障，并作好记录。 8、通气半小时后抽动脉血气分析，根据血气结果调节参数。 9、掌握撤机指征，病人自主呼吸恢复，血气分析正常可试脱机。 10、备好氧气装置和呼吸囊。 11、脱开呼吸机，吸氧。 12、关机程序：脱机→关主机开关→压缩机开关→湿化器开关→拔电源、气源。 13、整理床单位，协助病人舒适体位。 14、清洁消毒呼吸机管道，清洁呼吸机表面。 15、洗手，正确记录护理单。 注意事项 1、清醒的病人给以解释，躁动的病人给以适当镇静或约束。 2、呼吸机管路连接正确。 3、湿化罐护理：保持湿化罐灭菌注射用水在所需刻度，保持吸入气温度在32℃~36℃。 4、保持集水杯处于低位，底处于朝下方向，及时倾倒集水。 5、调节呼吸机机臂时，先取下管道再安装，以免在调节过程中将导管拉出。 6、及时处理报警。 7、定期更换呼吸机管道，建议：48小时更换呼吸机管道。 8、合理消毒呼吸机各种管道。 呼吸机操作相关理论 1、相对禁忌证：（没有绝对禁忌证） 肺大泡、肺囊肿、气胸未行引流者、纵隔气肿、气管食管瘘、大咯血 2、根据病人病情及体重选择模式 控制通气CMV IPPV 辅助通气SIMV 自主通气CPAP PSV 3、呼吸机通气模式 IPPV（间歇正压通气）； CMV (机械控制通气) ； SIMV (同步间歇指令性通气) ； PSV （压力支持通气）； PEEP（呼气末正压通气）；
无创呼吸机操作流程
无创呼吸机 操作步骤 1．物品准备与治疗场所选择物品需准备多个不同类型连接器（鼻罩或口鼻面罩），无创呼吸机，多功能监护仪（可测脉氧饱和及可行电除颤），抢救药品，抢救设备（气管插管等）。地点可选ICU，急诊科或普通病房。 2．患者评估患者的一般情况，生命体征，全身状况，相关的体格检查（胸部双肺、口、鼻等），注意适应证和禁忌证。 3．患者教育内容包括：讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康复）；连接和拆除的方法；讲解在治疗过程中可能会出现的各种感觉，帮助患者正确区分和客观评价所出现的症状；NPPV治疗过程中可能出现的问题及相应措施，如鼻/面罩可能使面部有不适感，使用鼻罩时要闭口呼吸，注意咳痰和减少漏气等；指导患者有规律地放松呼吸，以便与呼吸机协调；鼓励主动排痰并指导吐痰的方法；嘱咐患者（或家人）出现不适及时通知医务人员等。 4．体位：常用半卧位（30～45度）。 5．选择和试佩戴合适的连接器连接方法有鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管及接口器等。由于不同患者的脸型和对连接方法的偏好不一样，应提供不同大小和形状的连接器供患者试用。通常轻症患者可先试用鼻罩、鼻囊管或接口器；比较严重的呼吸衰竭患者多需用口鼻面罩；老年或无牙齿的患者口腔支撑能力较差，主张用口鼻面罩。佩戴的过程本身对患者的舒适性和耐受性有影响，建议在吸氧状态下将罩或接口器连接（此时不连接呼吸机或给予CPAP4～5cmH2O），摆好位置并调节好头带松紧度后，再连接呼吸机管道，避免在较高的吸气压力状态下佩戴面（鼻）罩，增加患者的不适。 6．选择呼吸机：根据呼吸机的性能和要求选用。 7．参数选择：开动呼吸机、参数的初始化和连接患者，逐渐增加辅助通气的压力和潮气量（适应过程）。具体方法：调整IPAP10 cmH2O，EPAP 0 cmH2O经1～2小时患者适应后固定面罩。或CPAP 4～5cmH2O或低压力水平吸气压：6～8cmH2O、呼气压： 4cmH2O开始，经过2～20min逐渐增加到合适的治疗水平。根据患者病情变化随时调整通气参数，最终以达到缓解气促、减慢呼吸频率、增加潮气量和改善动脉血气为目标。
呼吸机的使用方法及流程
呼吸机的使用方法及流程 按照护理流程对216例使用呼吸机的病人实施急救护理：病人呼吸通畅，减少了并发症，血气恢复正常。科学合理地使用呼吸机，为病人赢得了抢救时机，提高了创伤救治的整体水平。无创呼吸机的使用流程 第1步：评估 使用无创呼吸机前，首先需要对患者的病情进行评估，了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。 对于急性发作或急性加重的患者，需要从患者的意识、呼吸、心率、血压、血气分析（血氧、二氧化碳），以及有无禁忌症等内容进行评估。第2步：查对 备齐用物携至床旁，查对患者信息，根据患者的面部情况，选择合适面罩。 合适的面罩有助于减少漏气量和增加患者的舒适度，是非常重要的一环，而在临床上却常常被人忽略，很多单位都是只有统一的单一型号面罩，这是非常值得注意的地方。 第3步：解释 向患者解释进行无创呼吸机治疗的目的和重要性，治疗过程中可能出现的不适和需要患者配合的内容等，安抚患者紧张焦虑的心理，以取得理解和合作，这是成功应用无创呼吸机和提高疗效的基础。
第4步：清除 口腔残渣、口腔和鼻腔分泌物会增加阻力或死腔，甚至有可能被吹入下呼吸道而继发感染；呼吸道痰液较多或因痰栓引起肺不张时，会影响呼吸道的通畅性，增加阻力，肺通气换气效率会下降，影响治疗效果，甚至有发生窒息的风险。 第5步：摆体位 我们都知道，做心肺复苏时特别强调呼吸道的通畅性，其实，应用无创呼吸机治疗时，呼吸道的通畅性也是非常重要，不恰当的体位不仅可影响肺的活动度、通气量，还可增加阻力等。 第6步：安置湿化罐 安装湿化罐并往盒内注入湿化液，通常用无菌蒸馏水。 第7步：安装呼吸机管道 安置好湿化罐，接着安装呼吸机管道。 第8步：连接氧源 医院用的无创呼吸机接中心供氧，而家用型无创呼吸机则外接制氧机或氧气罐。 需要注意的是，家用型无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同，氧源往往是需要另外配备制氧机提供。因为面罩具有CO2“贮存效应”，且面罩内的压力较大，一般当小于5 L/min的氧流量时，氧气不能很好的进入面罩内，自然也就无法进到气道和肺内，同时也不能将呼气的CO2冲出至面罩外。
简易呼吸器辅助呼吸操作流程图
简易呼吸器得辅助呼吸操作流程图简易呼吸器就是一种人工呼吸辅助装置,就是由单向阀控制得自张呼吸囊,携带与使用方便,有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸得不便,可减轻工作人员得疲劳,避免较长时间采用口对口呼吸造成得低氧血症。 简易呼吸器得结构 面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下
二简易呼吸器工作原理 吸气动作流程: 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、 吸气动作流程:
当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、 动作流程: 将被挤压得球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出得气体由出气阀放出。 三、目得: 维持与增加机体通气量 纠正威胁生命得低氧血症 四、适应证: 心肺复苏; 各种疾病所致得呼吸抑制与呼吸肌麻痹; 各种大型得手术中; 转运危重患者时; 在意外事件中得应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 )。 五、简易呼吸器操作方法 简易呼吸器操作步骤介绍: (一) 评估适应证 (二) 开放气道 (三) 使用面罩 (四) 挤压球囊 (五) 观察与监测 评估 就是否有使用简易呼吸器得指征与适应证 立即通知医生。 准备并连接面罩、球囊;如有可能应备氧气进行辅助氧疗,根据需要调节氧气流量使储气袋充盈。 开放气道
呼吸机的消毒方法及保养
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呼吸机的消毒方法及保养 目的了解呼吸机的消毒及日常保养的方法 呼吸机的清洁和消毒方法： 1呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清洁的软湿擦布轻擦净即可，每日1次或隔日1次。必要时用1:80的84消毒液擦洗。 2空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。一般每48-72小时清洁1次，无需常规消毒。 3湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。复用性管道、湿化罐用2%戊二醛碱性溶液浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞，是目前最高水平的消毒液，其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性，有气味；消毒好后用灭菌注射用水彻底清洗，以免对病人造成损害。 4呼出盒：用清水冲洗后用75%酒精灌满呼出盒，浸泡半小时后倒出酒精晾干。注意清洗时保护好电子元件，不能浸湿，以免损坏呼出盒。 呼吸机保养 （一）呼吸机使用过程中的维护
1经常添加湿化罐内湿化水，使湿化水保持在基线范围内；注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。 2集水瓶处于朝下方向并处于呼吸机回路的最低位置，随时倾倒集水瓶内的水，避免水反流入机器或患者气道内。 3查看集水瓶是否接紧，管道是否漏气、有无打折； 4查看空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水，机器的散热通风口有无堵塞现象，如果使用单压缩机供气的，压缩机通风口过滤网和进气口过滤海绵应每周清洗； 5呼吸机可自锁的轮子要锁住，防止机器移动； 6电源插头应插得牢固，不宜把过多插头插在一个插座板上，不能插在带开关的插座板上； 7长时间使用呼吸机时应每周更换呼吸机管道，使用人工鼻的患者一般每24h应给予更换。 8呼吸机管道连接时，温度传感器探头、氧流量传感器、P ET CO2监测传感器的接头连接呼吸机时应向上。 (二)呼吸机使用后的保养和维护呼吸机一次使用时间无论长短都要 清洁、消毒、维护和保养。
呼吸机操作流程图文专业讲解资料讲解
760呼吸机 呼吸机是借助人工装置（呼吸机或人工呼吸机）的机械力量，将空气、氧气或空气-氧气混合体压入肺内，产生或辅助病人的呼吸动作，使肺间歇性膨胀，达到增强和改善呼吸功能、减轻或纠正缺氧和二氧化碳潴留为目的的一种治疗措施或方法。 适应症：任何原因引起的缺氧和二氧化碳潴留，均是呼吸机治疗的适应症。 禁忌症：呼吸机治疗没有绝对禁忌症。除未经过引流的气胸和肺大泡是呼吸机治疗的主要禁忌症外，其余均为相对禁忌症。 760呼吸机的介绍： 1 呼吸机螺纹管一套（螺纹管120cm2根、螺纹管40cm2根、螺纹管15cm1根、Y型管一个有温度表孔、积水器2个、管子托架一个） 2 万向臂可以伸缩左右移动根据需要调节高度和角度。 3 电源线
4 高压皮氧管 5外置式电池放置点 7 集液瓶附件，配有安装文架 8 集液瓶 9 结集液瓶和呼气过滤器连接管 10吸入端过滤器可过滤吸入气体的微粒 11呼出阀可以阻止病人呼出气体中的细菌进入空气或污染呼吸机17固定装置 18固定装置 19集液瓶固定器 20模拟肺 21湿化器装置 760呼吸机工作原理图
人工鼻：一次性使用吸湿冷凝加湿器。临床用于重症及麻醉病人机械呼吸或者气管切开患者 自主呼吸的气体湿化、暖化。其原理是通过人工鼻内聚氨酯（海绵）的材料，吸收患者呼出的水分和热量，在吸入的气体通过人工鼻时，把水份和热量带回到气道中。能改善肺功能，降低肺部感染发生率。 人工鼻的连接： 人工鼻优越性： (1)提供适宜的温湿度(2)提供有效的滤过：(3)降低并发症的发生：(4)降低院内感染发生率 使用人工鼻是注意观察患者的痰液的量和性状，分泌物过多或者患者有憋闷感的不宜使用。 人工鼻
2021年有创呼吸机操作流程
有创呼吸机操作流程 1. 欧阳光明（2021.03.07） 2.按循环系统护理常规 3.了解操作目的： （1）保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧 （2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压 （3）减轻呼吸作功，减少消耗 3. 操作前准备 （1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色 （2）患者置平卧位，连接呼吸机后，如无禁忌症摇高床头30°~45°4. 用物准备 （1）有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器（粘性胶布） （2）评估鼻腔，必要时备胃肠减压 5. 操作程序 （1）操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色 （2）将功能正常的呼吸机推至床旁 （3）连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测
试管道——主机自检— —连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开 （4）根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数，调解各预置参数(潮气量、呼吸 频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等，确定报警限和气道 安全阀，调节湿化器温度或加热档位) ①潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg ②呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分 ③吸呼比：1：1.5～2 ④氧浓度：常规40%（可根据病情设定） ⑤每分钟通气量：潮气量×呼吸频率 （5）用模拟肺与呼吸机连接进行试通气，观察呼吸机运转情况，有无漏气，观察设置的参 数和显示的参数是否一致，在试运行过程中如果出现报警，则一定要根据报警内容作 相应处理 （6）确认运转正常后，接病人，妥善固定管道，以防脱落，并锁住呼吸机底部滑轮，防止 机器移动 （7）清理床单位，整理用物，洗手，记录 （8）人工通气30min后做血气分析检查，根据结果调整限定的通气
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下： （回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放） 一、回收 1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。 2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次） （1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。 （2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。 （4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。 （5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。 （6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。 （7）将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。 二、拆卸 1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。 三、初步消毒处理 1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。 2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。 3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。之后取出自然晾干备用。 4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。 四、清洗消毒 1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。 2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。 3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。 4、回收的呼吸机机身，电源线，氧气、压缩空气管道均用消毒液擦拭，之后再以清水擦拭一遍，面板用75%酒精擦拭。电源线，氧气，压缩空气管道分别系于呼吸机适当位置上。 5、清洗消毒过程结束，蜂鸣声响1-2分钟绿灯亮后关闭电源，开启柜门戴无菌手套取物。