病理学实验教案(1)
实验1 第2章细胞和组织的适应、损伤与修复
目的要求：
1、掌握细胞与组织适应、变性的常见类型及形态变化。
2、掌握坏死的形态变化及其后果。
3、掌握肉芽组织的镜下形态。
大体标本目录：
1、心脏褐色萎缩
2、脑萎缩
3、肾萎缩(肾盂积水)
4、心肌肥大
5、脂肪肝
6、脾凝固性坏死(梗死)
7、肾结核干酪样坏死
8、脑液化性坏死
9、足干性坏疽
10、脾被膜玻璃样变
病理切片目录：
1、肝细胞水肿（气球样变）
2、肾近曲小管上皮细胞水肿
3、肝细胞脂肪变性
4、细动脉玻璃样变
5、脾被膜玻璃样变
6、肉芽组织
大体标本观察要点：
1.心脏褐色萎缩：心脏体积变小(正常心脏大小相当于本人的右拳)，心外膜微皱似增厚，
冠状动脉弯曲呈蛇行状。心肌切面呈棕褐色，左心壁稍薄。
2.脑萎缩：大脑标本(蛛网膜及软脑膜已被剥除)，两半球对称，脑回变窄，脑沟变深、变
宽，尤以额叶为明显。本例脑萎缩系脑动脉硬化所致。
3.肾萎缩(肾盂积水) ：肾脏体积增大，切面见肾盂及肾盏明显扩张，肾实质萎缩变薄，
皮髓质分界不清，多数标本可见肾盂出口处(或输尿管内)有结石嵌顿。试根据标本分析肾皮质属哪种萎缩？其发生机理如何？
4.心肌肥大：心脏体积明显增大，重量增加；切面左心室壁明显增厚(正常1cm左右)，乳
头肌明显增粗；心腔扩大不明显（向心性）。
5.脂肪肝：标本为肝脏的冠状切面，体积略为增大或正常，边缘较钝，包膜光滑(如标本
在新鲜时切制，可见因肝实质肿胀而出现的包膜外翻现象)，肝组织呈黄色，有油腻感，质地均匀。
6.脾凝固性坏死(梗死)：脾表面坏死区边界清楚，周边出血带为棕黄色；切面见坏死区为
三角形或楔形，灰白色，质密而干燥。其立体形状为锥体形，尖端指向脾门，底位于脾的表面。
7.肾结核干酪样坏死：肾脏体积增大；切面：肾实质呈多灶性坏死，坏死物灰白至淡黄色，
质松软、脆；坏死物经输尿管排出后继发空洞形成。
8.脑液化性坏死：大脑冠状切面，内囊附近之脑组织发生大片不规则液化、坏死，状似豆
渣或破絮样，质软，大部份液化脱失，仅残留疏松之絮网状结构。
9.足干性坏疽：标本为外科截除之肢体，足趾、足背、足底均坏死，皮肤呈黑褐色，坏死
区干燥、皮肤皱缩，与正常组织分界明显。
10.脾包膜玻璃样变：脾脏体积增大(由于慢性淤血)，部分被膜明显增厚、呈灰白色。切面
显示增厚的被膜呈半透明毛玻璃样、质硬（似在局部涂上一层糖衣，俗称“糖衣脾”。
病理切片观察要点：
1. 肝细胞水肿（气球样变）
肝细胞体积增大，胞质透亮、淡染，重度水肿时，细胞膨大如气球，称为气球样变性（ballooning degeneration）。
2. 肾曲管上皮细胞水肿
肾曲管上皮(主要是近曲管上皮)细胞肿胀，管腔变窄，胞质内布满淡伊红色的细颗粒，部分胞质已破溃脱落入曲管腔，细胞核的结构仍清晰。
3. 肝细胞脂肪变性
肝小叶结构存在，肝细胞胞质内出现多数圆形空泡，其边界清楚(该空泡为脂肪滴在制片过程中被有机溶剂溶去形成。如用冰冻切片，用脂溶性染料染色可使之着色)，空泡大小不等。空泡较大时核常被挤至一边。血窦明显受压。上述变化以小叶中央区为甚。
4. 细动脉玻璃样变
脾细动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞。
5．脾包膜玻璃样变
增厚的脾包膜系由大量增生的胶原纤维组成，它们互相融合，呈均匀一致的无结构的毛玻璃样结构，其中残存极少量纤维细胞。
6．肉芽组织granulation
肉芽组织主要由成纤维细胞及新生毛细血管组成。浅表部分毛细血管，方向与表面垂直，组织结构疏松，其中有较多炎症细胞浸润，深部之肉芽组织排列渐趋紧密，细胞及毛细血管腔缩小、数量减少，胶原纤维增多。
实验2 第3章局部血液循环障碍
目的要求：
1、掌握淤血所致的一系列病理变化
2、掌握血栓的形态特点，并联系血栓形成的条件和过程，以及可能产生的后果。
3、掌握栓塞和梗死的形态特点、发生发展和可能产生的后果。
4、了解血栓形成、栓塞和梗死的相互关系。
大体标本目录：
1、肝淤血（槟榔肝）
2、慢性肺淤血（肺褐色硬化）
3、脾淤血
4、心瓣膜赘生物
5、心脏混合血栓
6、脑出血
7、心肌梗死
8、脾贫血性梗死
9、肠出血性梗死
病理切片目录：
1、慢性肝淤血
2、慢性肺淤血
3、混合血栓
4、机化血栓
5、心肌梗死
6、肺出血性梗死
大体标本观察要点：
1、肝淤血（槟榔肝）：肝的冠状切面，表面光滑，包膜紧张，肝体积较肿大。切面可见均
匀而弥漫分布的紫红色小点（肝小叶的中央区），它的周围呈灰黄色(小叶的边缘区)，部分区域的紫红色小点相互融合，形成红黄相间的条索状结构，极似槟榔(一种中药材)的切面，故称肝淤血为槟榔肝。肝静脉扩张。
2、慢性肺淤血（肺褐色硬化)：肺的冠状切面，见表面胸膜大致菲薄、透明，并暴露出其下
黑色的斑点及铁锈色的斑点(是什么?).肺组织切面呈均匀的淡棕黄色，并有散在的铁锈色斑点，肺组织较坚实(为什么？)。
3、脾淤血：脾脏体积明显增大，包膜增厚，切面见脾组织呈暗红色、灰白色条纹(即脾小梁)
增多，并可见散在的铁锈色细小颗粒，脾小体不易看到
4、心瓣膜赘生物：二尖瓣(或主动脉瓣、三尖瓣)上见单行排列、直径1～2mm大小的灰白
色疣状赘生物，附着牢固，不易脱落。赘生物所在之瓣膜可正常或有不同类型的病变(赘生物的本质是什么？)
5、心脏混合血栓：血栓位于左心房内，表面干燥、粗糙、无光泽，易碎，灰白中夹杂少数
暗红色区
6、脑出血：大脑冠状切面近内囊区可见暗红色区（固定后呈灰黑色）出血区，质软、脆；
可破入侧脑室。（多由何种疾病引起？）
7、心肌梗死：左心室前壁可见灰白、灰黄色病灶，质较硬、干燥、无光泽；梗死灶不规则，
呈地图状。试问产生的原因及后果?
8、脾贫血性梗死：脾的切面，包膜下可见一个或多个灰白色楔形(或不规则形)病灶，尖端
指向脾门，质致密，变灶四周围以出血带。其余部位的脾组织呈现淤血性变化。
9、肠出血性梗死：小肠一段。病变处肠壁肿胀、增厚，呈暗红或黑褐色，浆膜面干燥而粗
糙，有少量纤维蛋白渗出。粘膜皱襞肿胀、无光泽，部分区域粘膜表层已脱落，部分粘膜皱襞间有灰白色物覆盖。病变区与正常肠组织有明显的分界。
病理切片观察要点：
1、肝淤血congestion of the liver
肝小叶结构尚存，小叶中央静脉及其周围的肝血窦扩张，充满红细胞，肝细胞索因受压而变细，甚至消失。有的肝小叶中央之淤血区扩展而与附近小叶的淤血区互相连接。小叶周围区域的肝细胞索完整，肝细胞有些正常，有些脂肪变，血窦不扩大。
2、慢性肺淤血chronic pulmonary congestion of the lung
肺泡壁增厚，肺泡壁毛细血管扩张充血；部分肺泡腔内含心衰细胞或含铁血黄素；部分肺泡腔内有淡红色水肿液；部分肺泡壁内可见红染的胶原纤维束（硬化）。
3、混合血栓mixed thrombus
低倍镜下见伊红色小梁状条纹和浅红色区相交织。伊红色小梁由许多已崩解而凝集成颗粒状的血小板所组成，其边缘处有许多中性粒细胞及淋巴细胞，血小板小梁之间的浅红色部分为纤维蛋白构成的细网状结构，其中网罗着许多红细胞。
4、机化血栓organized thrombus
低倍镜下见血管的腔已消失，为淡伊红色富于毛细血管的结缔组织所替代(机化)。高倍镜下见管腔中的结缔组织中有大小不一的毛细血管、成纤维细胞、纤维细胞、淋巴细胞及单核细胞。部分区域尚有大小不等的不规则形腔隙，有的表面已有血管内皮细胞覆盖。
腔内可见红细胞(再通)。部分切片尚可见小部分未机化的血栓残存。
5、心肌梗死Myocardial infarction,MI
梗死灶由肉芽组织取代，并形成瘢痕组织，可见炎细胞浸润。
6、肺出血性梗死hemorrhagic infarct of the lung
肉眼观察，切片中一部分组织疏松呈紫红色，另一部分组织致密呈暗红色(梗死区)，紫红色区内，肺泡结构清楚、肺泡壁增厚，肺泡腔内有许多红、白细胞及纤维蛋白。在暗红色梗死区内见肺泡结构不清，肺泡上皮细胞核消失，只剩下一个模糊的轮廓，部分血管尚保存。所有的肺泡腔全为血细胞所充满。在梗死区边缘可见多量白细胞呈不规则分布，其中多数为中性粒细胞和一些淋巴细胞。
实验3 第4章炎症
目的要求：
1、掌握急性炎症的基本病理变化及各类炎症的形态特点
2、掌握各种炎症细胞的镜下特点。
大体标本目录：
1、纤维蛋白性心包炎(绒毛心)
2、支气管假膜
3、肠管假膜
4、流行性出血性（肾）
5、蜂窝织性阑尾炎
6、肝脓肿
7、鼻炎性息肉
8、肠黏膜炎性息肉
9、宫颈炎性息肉
10、慢性扁桃体炎
11、肺炎性假瘤
病理切片目录：
1、急性蜂窝织炎性阑尾炎
2、纤维素性心外膜炎
3、宫颈炎性息肉
大体标本观察指导：
1、纤维蛋白性心包炎(绒毛心)：心包壁层已被剪去，心外膜(脏层)表面粗糙，覆以一层灰黄
色渗出物，呈破絮状或条索状，分布大致均匀，似毛巾的表面。
2、支气管假膜：与气管、支气管剥离，呈灰白色
3、肠管假膜：从肠管剥离的灰白色、污秽的膜样物，由纤维素性渗出物、坏死的黏膜上皮
和细菌等凝固形成。
4、出血性炎（流行性出血热——肾）：肾体积增大，髓质呈暗红色，髓放线条纹消失；皮
质因贫血呈苍白色，皮、髓质对照分明；肾盂黏膜有不同程度出血，严重者波及整个肾盏。
5、蜂窝织性阑尾炎：阑尾增粗（为什么？），浆膜面失去光泽，附着灰白或淡黄色脓苔，
粗糙、污秽，小静脉因显著淤血而清晰可见。横断面上：管壁增厚，管腔扩张或狭小，腔内含黄白色脓液或被粪石堵塞。
6、肝脓肿：在肝的切面可见一较大脓腔，近于圆形，腔内脓液在制作标本时流失；脓肿壁
为较厚的灰白色纤维结缔组织。另见多个早期小脓肿。
7、鼻炎性息肉：标本取自于鼻腔，椭圆形，灰白色，表面光滑，略呈半透明状，质地细嫩，
软、脆，似鲜荔枝样。
8、肠黏膜炎性息肉：肠黏膜多发性息肉，突出于黏膜表面
9、宫颈炎性息肉：宫颈管内见突出于表面的增生性肿物，根部带蒂。
10、肺炎性假瘤：肺组织切面见灰白色肿物，分界清楚，由炎性增生所致，并非真性肿瘤。
病理切片观察要点：
1、蜂窝织性阑尾炎phlegmonous appendicitis
此为阑尾的横切面，粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层充血，结构疏松，有大量炎细胞浸润，以中性粒细胞为主，分布弥漫。腔内积有纤维蛋白性脓性渗出物，部分区域粘膜上皮坏死脱落，粘膜下部分区域结构疏松明显，可见伊红均质的水肿液积集，浆膜表面附有少量纤维蛋白及脓细胞。
2、纤维素性心外膜炎
心外膜（有脂肪组织和血管）被纤维素及炎性渗出物取代；纤维素为红染的细网状或片状物质。
3．炎性息肉(宫颈或鼻) inflammatory polyp
肉眼见组织呈瓜子形，较窄的一端有蒂。镜下除蒂部外，组织四周均有被覆上皮覆盖(鳞状或柱状，后者部分区域有增生)，间质较疏松(为什么？)，毛细血管增生、扩张、充血，有较多淋巴细胞和浆细胞，以及少量中性和嗜酸性粒细胞浸润，尤其以顶端为明显。蒂部组织较致密，有较大血管。
思考题：
1. 根据标本和切片所见，如何从病理形态上诊断炎症病变。
2. 分别从病变的形态和后果比较：
(1) 浆膜的纤维蛋白性炎及粘膜的纤维蛋白性炎；
(2) 脓肿及蜂窝织炎；
(3) 急性炎症及慢性炎症。
实验4 第5章肿瘤
目的要求：
1、熟悉肿瘤的一般形态特点、生长方式和转移途经。
2、掌握肿瘤的组织结构、异型性及良、恶性肿瘤的主要形态学区别。
3、掌握肿瘤的命名原则及分类。
4、熟悉常见肿瘤的一般形态特点、生长方式。
5、掌握癌与肉瘤的主要形态学区别。
6、熟悉癌前病变、非典型增生、原位癌的形态特征。
大体标本目录：
1、皮肤乳头状瘤（乳头状）
2、阴茎鳞形细胞癌（菜花状）
3、结肠多发性腺瘤（息肉状）
4、手指黄色纤维瘤（蕈状）
5、脂肪瘤（分叶状）
6、甲状腺腺瘤（结节状）
7、胃癌、大肠癌（溃疡状）
8、子宫平滑肌瘤（球形）
9、肺转移性癌（血道转移）
10、肝转移性胃癌（血道转移）
11、纤维瘤
12、海绵状血管瘤
13、纤维肉瘤
14、恶性纤维组织细胞瘤
15、脂肪肉瘤
16、骨肉瘤
17、畸胎瘤
病理切片目录：
1、肿瘤细胞异型性（横纹肌肉瘤）
2、淋巴结转移癌
3、大肠腺瘤33＃
4、大肠腺癌34＃
5、皮肤高分化鳞癌
大体标本观察要点：
1、皮肤乳头状瘤：肿瘤突出于皮肤表面，呈外生乳头状生长，无浸润现象。
2、阴茎鳞形细胞癌：阴茎头部被灰红色菜花状肿块取代，切面见肿瘤呈乳头状生长，与周围组织分界不清。有的标本可见肿瘤侵及、破坏尿道及海绵体。
3、息肉状肠腺瘤：肿瘤位于肠黏膜面，向肠腔内呈外生性生长，形成息肉状或乳头状突起，根部有蒂与黏膜相连，无浸润现象。呈乳头或绒毛状者易癌变。
4、手指黄色纤维瘤：肿瘤位于手指背面，外生性生长，呈蕈状，无浸润现象。
5、脂肪瘤：肿瘤呈扁圆形或分叶状，膨胀性生长，包膜完整，黄色，质地柔软有油腻感（似正常脂肪组织）；切面见瘤组织内有纤细之纤维组织间隔。
6、甲状腺腺瘤：肿瘤呈球形或结节状，表面光滑，边界清楚，包膜完整。呈膨胀性生长，切面呈灰白色，实性，质地均匀，常并发出血、囊性变。
7、胃癌、大肠癌（溃疡状）：胃（肠）黏膜面有一大溃疡(直径常>2cm);溃疡外形不规则或呈皿状、火山口状；边缘隆起，底部凹凸不平，有出血及坏死。
8、子宫平滑肌瘤（球形）：标本可见正常子宫结构，在子宫肌壁间、黏膜下或浆膜下可见多个大小不等的球形结节，境界清楚，质韧；切面灰白色，可见旋涡状或编织状条纹，肿瘤无包膜，周围正常平滑肌组织可呈受压状改变。平滑肌瘤可伴有黏液变性或红色变性等。
9、肺转移性癌（血道转移）：肺表面及切面有多个散在分布的球形肿瘤结节，分界清楚，但无包膜形成。
10、肝转移性胃癌（血道转移）：肝脏切面见多个球形结节，分界清楚。肿瘤中央可有坏死出血，靠近包膜之肿瘤结节中央可见“癌脐”。
11、纤维瘤：肿瘤呈球形或结节状，膨胀性生长，边界清楚，包膜完整，切面呈灰白色，可见编织状的条纹，质地硬韧。
12、海绵状血管瘤：肿瘤呈紫红色（固定标本为暗褐色），不规则，边界不清，无包膜（呈浸润性生长），质地软。切面见大小不等的薄壁血管腔隙，内含血液（血凝块），其间有薄的间隔，状似海绵。
13、纤维肉瘤：肿瘤呈结节状，可有假包膜；切面呈灰白色或棕黄色，质韧，也可呈鱼肉状，质地柔软，常可继发出血、坏死。
14、恶性纤维组织细胞瘤：肿瘤多呈结节状，无包膜，切面灰白或灰黄色，鱼肉状。
15、脂肪肉瘤：肿瘤多呈结节状或分叶状，可有薄层不完整包膜；分化较好者切面呈黄色，似脂肪组织；分化较差者可呈黏液样或鱼肉样改变；生长于腹膜后时肿瘤体积较大。
16、骨肉瘤：骨骺端呈梭形膨大，骨髓腔及骨骺端有广泛的灰白色肿瘤组织，骨髓腔破坏或消失而代之以瘤组织。肿瘤侵犯破坏骨皮质，骨外膜被掀起并形成新生骨，可见肿瘤上下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起。新生骨内有许多新生骨小梁和小血管与骨表面垂直呈放射状；骨肉瘤组织中肿瘤性骨质杂以黄白色，质坚硬。
17、畸胎瘤：是来源于性腺或胚胎残基中潜在生殖细胞的肿瘤，往往含有二个或二个以上胚层的多种瘤组织成分。常见于卵巢和睾丸，肿瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整，表面光滑；切面多呈单房囊状，囊壁上常有一结节状隆起，结节内有多种瘤组织成分。囊内有皮脂、毛发、骨、软骨、黏液、浆液、牙齿等。可分为良性、恶性，良性者多为囊性，各种组织基本分化成熟，故称为成熟性囊性畸胎瘤，恶性者多为实性，含分化不成熟的胚胎样组织，又称为未成熟实性畸胎瘤。
病理切片观察要点：
1、恶性肿瘤细胞的异型性（横纹肌肉瘤）30#
瘤细胞大小不一，可见较多的瘤巨细胞（单核或多核）；形状不一致，畸形怪状；胞质嗜碱性增强；瘤细胞核：1）大，大小不一，可出现巨核；2）数目不一，单核、双核或多核；3）形状不一，出现畸形怪状；4）染色不一，核染色深，深浅不一，染色质呈粗颗粒状，分布不均，常堆积于核膜下，使核膜增厚；5）核分裂像增多，病理性核分裂常见，常呈不对称性、多极性及顿挫性。（核分裂的标志：染色质浓集，着色更深；核膜消失，边缘不光滑）核/浆比例增大。
2、淋巴结转移性癌39#
（1）大部分正常淋巴结结构破坏，代之大量肿瘤组织；
（2）肿瘤细胞呈片状、条索状（癌巢），其间有纤维间质；
（3）癌细胞有明显异型性。
（4）部分癌巢中央有坏死，呈一片红染无结构的颗粒状物质。
3、大肠腺瘤33#
（1）肿瘤的实质为大小、形状不一的增生腺体，排列不规则，腺体间为纤维血管组织（肿瘤间质），其内有少量炎细胞浸润。
（2）瘤细胞似正常细胞或稍大，无恶性特征：1）腺上皮细胞基本上是单层排列；2）有很多黏液分泌细胞，核位于基底部，胞浆上方有黏液分泌空泡，呈杯状，似正常杯状细胞；（3）核/浆比例基本正常；
（4）核和整个瘤细胞的排列整齐，核分裂像少。
4、大肠腺癌34#
（1）癌细胞排列成腺体状（每个腺体均为一个癌巢），但腺体（癌巢）染色深，大小形态不规则，排列紊乱，癌组织浸润到黏膜下层和肌层。
（2）癌细胞排列成多层，异型性明显；
（3）核排列方向紊乱（极性消失），不一定在基底部；
（4）核大，深染，核/浆比例增大；
（5）核分裂增多，可见病理性核分裂；
（6）无杯状细胞。
5、皮肤高分化鳞癌
见大小形状不一的癌巢（肿瘤实质），边界清楚，癌巢之间为纤维结缔组织及血管（肿瘤间质），有淋巴细胞浸润；癌巢由分化较好的似鳞状细胞的癌细胞构成，癌细胞层次分明，最外周细胞类似基底细胞，其内主要细胞成分是棘层细胞，有的可见细胞间桥，癌巢中央棘层细胞逐渐变薄、变梭，细胞成熟并产生角化物，形成大小不等的圆形或椭圆形的角化珠，其内可见紫兰色钙盐沉积。
思考题：
1、如何从形态上区别肿瘤的良恶性？
2、体表的肿瘤如何通过询问病史和体格检查以初步确定它是良性还是恶性？
3、良性和恶性肿瘤对机体危害各有什么不同？
4、什么叫肿瘤转移？常见肿瘤转移的方式有哪些？
5、转移性肿瘤与原发性肿瘤形态上有何异同？
6、认识肿瘤转移的规律有什么实践意义？
实验5 第14章心血管系统疾病
目的要求：
1、掌握风湿性心脏病的基本病理变化、发生发展及其后果。
2、掌握高血压病的主要脏器的病理改变、后果及其与动脉粥样硬化之间的关系。
3、掌握动脉粥样硬化的病变特点，在不同脏器所引起的后果及其与高血压病的关系。
大体标本目录：
1、二尖瓣狭窄
2、主动脉粥样硬化
3、脑动脉粥样硬化
4、高血压性心脏病
5、原发性固缩肾
6、高血压脑出血
病理切片目录：
1、主动脉粥样硬化
2、风湿性心肌炎
3、原发性高血压肾
大体标本观察要点：
1、二尖瓣狭窄：二尖瓣瓣膜增厚、变硬、变形，无弹性；有的标本二尖瓣相互粘连，二尖
瓣口缩小呈鱼口状或裂隙状，而左心房明显扩大，左心室萎缩。
2、主动脉粥样硬化：早期内膜见散在分布的黄色斑点或长短不一的条纹，平坦或微隆起；
有的标本内膜上见散在大小不等的灰黄色或灰白色蜡滴状突起的斑块（纤维斑块）；有时内膜上散在大小不等明显隆起的灰黄色斑块，切面见斑块表面覆以纤维帽，深层有多量黄色粥糜样物（粥样斑块），粥样斑块常继发斑块内出血、破裂形成粥瘤样溃疡或有钙盐沉着。
3、脑动脉粥样硬化：脑基底动脉、大脑中动脉和Willis环呈大小、粗细不等，管壁增厚变
硬，透过外膜隐约可见管壁内散在分布的灰黄色或灰白色粥样斑块，动脉外观呈节段性或串珠状变化。
4、高血压性心脏病：心脏体积增大，重量增加，左心室肌壁明显增厚达2cm，乳头肌和肉
柱增粗变圆，但心腔不扩大，称向心性肥大；（如左心腔明显扩张，左心室肌壁明显变薄，乳头肌和肉柱变细，称为离心性肥大）。
5、原发性固缩肾：肾脏体积缩小，重量减轻，约50g~100g,（正常120g~140g），质地变硬，
表面见均匀弥漫的细颗粒状突起；切面皮质变薄，≤2mm(正常3mm~5mm)，皮髓质交界处的肾小动脉壁增厚变硬，呈鱼口状哆开。
6、高血压脑出血：脑内囊处（为什么此处易出血？）见一出血病灶呈暗红色或灰褐色（固
定后呈黑色），血液可破入侧脑室
病理切片观察要点：
1．主动脉粥样硬化41#
内膜凸起部分为增厚的内膜。呈纤维组织增生、玻变（即纤维帽）；纤维帽的深部见大量粉红染的无定形的脂质和坏死物，其中有较多呈针状空隙的胆固醇结晶（粥样病灶）；
底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润；中膜萎缩。
2．风湿性心肌炎40#
心肌间质内血管附近可见成堆细胞构成的梭形病灶，即风湿小体或阿少夫小体（Aschoff body）；风湿小体中央可见少量红染无结构、呈碎片状的纤维素样坏死物，附近有成团的风湿细胞及少量淋巴细胞、单核细胞浸润；风湿细胞大，核大，核膜清晰，染色质集中于中央，横切面呈枭眼状或纵切面呈毛虫状。风湿细胞可为单核或多核。3．原发性高血压肾43#
一部分肾小球萎缩、纤维化和玻璃样变。其相应的肾小管萎缩、消失，纤维组织增生，淋巴细胞浸润；一部分肾小球代偿性肥大，肾小管代偿性扩张；入球动脉玻璃样变及肌型小动脉硬化；间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。
实验6 第15章呼吸系统疾病
目的要求：
1、掌握大、小叶性肺炎的病变特点，熟悉其临床病理联系，并了解两种肺炎的异同。
2、掌握慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病变特点及其相互关系，熟悉临床病理联系。
3、熟悉硅肺、肺癌、鼻咽癌的病变特点。
大体标本目录：
1、大叶性肺炎
2、小叶性肺炎
3、肺气肿
4、支气管扩张
5、中央型肺癌
6、周围型肺癌
病理切片目录：
1、大叶性肺炎（灰肝期）
2、小叶性肺炎
3、硅肺
4、肺癌
5、肺气肿
6、鼻咽癌
大体标本观察要点：
1、大叶性肺炎：灰色肝样变期：病变肺叶肿大，灰白色，质实如肝，切面实性、灰白、干燥、颗粒状，表面黏附有灰白色渗出物。
2、小叶性肺炎：肺切面散在灰黄色实变病灶，边界不清，似“梅花”斑状，以下叶背侧多见；病灶大小不等，直径多在1.0cm左右（相当于肺小叶范围）；病灶中央常见一至两个扩张的细支气管断面。
3、肺气肿：气肿肺呈弥漫性膨大，边缘钝圆，色苍白，比重变轻；肺组织柔软而弹性差，压痕不易消退；切面呈蜂窝状，部分可见直径超过1cm的大泡（大泡性肺气肿）。
4、支气管扩张症：肺切面可见部分支气管呈圆柱或囊状扩张，延伸至肺膜下；扩张的支气管壁增厚、灰白色，管腔可见脓性分泌物。
5、中央型肺癌：肺门部可见一灰白色肿块，与主（叶）支气管关系密切，形状不规则，支气管壁被癌组织侵犯破坏，肿瘤与肺组织分界不清；切面灰白色、干燥、质脆。
6、周围型肺癌：肺叶周边部近胸膜处见单个结节或球形肿块，与支气管的关系不明显，肿瘤直径2cm~8cm，灰白色，边界较清楚，无包膜。
病理切片观察要点：
1、大叶性肺炎（灰色肝样变期）
低倍镜：肺组织结构存在，肺泡腔内见炎性渗出物；肺泡壁变窄，其内毛细血管受压，呈贫血状态。
高倍镜：肺泡腔内渗出物主要是中性粒细胞和红染细网状的纤维蛋白，有的纤维蛋白通过肺泡间孔相连；部分肺泡腔内纤维蛋白溶解，中性粒细胞变性，有单核细胞渗出；肺泡腔内渗
出物较多者，肺泡壁变窄，其内毛细血管受压，呈贫血状态，而渗出物少或溶解者，肺泡壁毛细血管明显，并见扩张。
2．小叶性肺炎
低倍镜：肺组织内可见弥漫散在的灶性病变，病灶间肺泡腔代偿性扩张；病变中心细支气管腔内有炎性渗出物，管壁充血，炎细胞浸润，其周围肺泡腔内可见炎性水肿和渗出物。
高倍镜：病变细支气管壁的纤毛柱状上皮脱落，管腔内、管壁及周围肺泡腔内可见大量中性粒细胞，少量纤维蛋白及个别单核细胞；部分病灶已超过细支气管所属小叶范围；病灶间肺泡腔扩张,有多少不等的浆液和中性粒细胞渗出,肺泡壁毛细血管明显扩张充血。
3．硅肺
低倍镜：肺组织中可见多个大小不等、红染的圆形病灶，大部分间质已纤维化，有较多棕黑色的碳末沉着。
高倍镜：圆形病灶为硅结节。主要由呈同心圆状或旋涡状排列的、红染玻璃样变的胶原纤维组成；似“洋葱皮”样结构；间质纤维化明显。
4．肺癌
鳞癌：肺组织内可见许多大小不等、形态不一的癌巢，部分癌巢中央有大片坏死；癌细胞有明显异型性，癌细胞间可见少量细胞间桥，部分癌巢内有少量角化物；间质有出血、炎细胞浸润。
小细胞癌（燕麦细胞癌）：癌细胞呈短梭形或淋巴细胞样，胞质少，核呈圆形、椭圆形或梭形，深染，有的癌细胞一端稍尖，形如燕麦。
5．肺气肿
呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡均膨胀扩大；肺泡间隔变窄，部分间隔断裂，扩张的肺泡互相融合成较大囊腔；肺泡壁毛细血管数量明显减少，小支气管和细支气管可见慢性炎细胞浸润。
6．鼻咽癌（泡状核细胞癌）
肿瘤呈巢状，大部分细胞大，胞质较多，染色淡，核大而圆或椭圆形，呈泡状，核仁明显。少数细胞较小，染色深，或呈梭形。间质内纤维组织丰富。癌巢及间质内有大量淋巴细胞(此型过去称淋巴上皮癌)。
实验7 第16章消化系统疾病
目的要求：
1、掌握溃疡病的好发部位、形态特点、结局及合并症。
2、掌握病毒性肝炎的基本病变特点；熟悉各类型病毒性肝炎的病变和临床病理联系。
3、掌握门脉性肝硬化的病变特点和临床病理联系。
4、熟悉原发性肝癌、食管癌、胃癌及大肠癌的肉眼形态，了解其组织学类型。
5、了解克隆病的病理变化。
大体标本目录：
1、胃溃疡
2、门脉性肝硬化
3、食管癌
4、胃癌
5、大肠癌
6、原发性肝癌
病理切片目录：
1、胃溃疡
2、门脉性肝硬化
3、急性普通型病毒性肝炎
4、急性重型病毒性肝炎
5、肝细胞性肝癌
6、克隆病
大体标本观察要点：
1、胃溃疡：胃小弯近幽门处黏膜面有一圆形或椭圆形溃疡病灶，直径在2cm以内。溃疡边缘整齐，状如刀切。溃疡较深，底部平坦而干净。周围黏膜皱襞自溃疡向四周呈放射状排列。
2、门脉性肝硬化：肝脏体积缩小，质地变硬；表面及切面呈小结节状，结节大小比较一致，直径<0.5cm，最大不超过1.0cm，呈灰白色；结节周围有灰白色纤维组织包绕，纤维间隔较窄，宽窄比较一致。
3、食管癌：（1）髓质型：食管壁均匀增厚，管腔变窄；切面癌组织呈灰白色，质地较软似脑髓，表面可有浅表溃疡形成。
（2）蕈伞型：肿瘤为卵圆型扁平肿块，如蘑菇状突入食管腔。
（3）溃疡型：肿瘤溃疡形成，溃疡外形不整，边缘隆起，底部凹凸不平，深达肌层。（4）缩窄型：癌组织沿食管壁内浸润生长，常累及食管全周，形成明显的环形狭窄，黏膜皱襞消失；食管壁增厚变硬，癌组织与周围组织分界不清。
4、胃癌：（1）息肉型：癌组织向黏膜表面呈息肉状突入胃腔内，癌组织呈灰白色，质脆。（2）溃疡型：胃黏膜面有一大溃疡）直径常>2cm）；溃疡外形不规则或呈皿状、火山口状；边缘隆起，底部凹凸不平，有出血及坏死。
（3）浸润型：癌组织向胃壁内局限或弥漫浸润性生长，与周围正常组织无明显分界；胃壁增厚变硬，当弥漫浸润时，胃腔变小，黏膜皱襞大部分消失，胃壁增厚变硬，胃的形状似皮革袋状，称“革囊胃”。
5、大肠癌：（1）隆起型：肿瘤向肠腔内突出，呈菜花状或息肉状，灰白，质脆，可有出血
坏死。
（2）溃疡型：肿块表面有明显溃疡形成，外观似火山口状，中央有坏死；边缘呈围堤状隆起，与周围组织分界不清。
（3）侵袭型：癌组织向肠壁弥漫浸润性生长，常累及肠管全周，使局部增厚；肿瘤伴纤维组织增生，使肠管周径缩小，形成环状狭窄。
（4）胶样型：癌组织沿肠壁浸润性生长，并向肠腔内突出；肿瘤外观及切面呈灰白、半透明、胶冻状。
6、原发性肝癌：（1）巨块型：肿瘤为一圆形实体肿块；瘤组织质软、脆，常有出血坏死；瘤体周边常有多个散在的小的卫星状瘤结节。
（2）多结节型：瘤结节多个散在。圆形或椭圆形，大小不等，有的可融合成较大的瘤结节；被膜下的瘤结节向表面隆起，有时可见出血。
（3）弥漫型：癌组织在肝内弥漫性生长，无明显结节形成，常伴有肝硬化。
病理切片观察要点：
1、胃溃疡切片中央有一漏斗形缺损即为溃疡，两侧为正常胃组织；溃疡底部从上至下由四层结构组成：
（1）炎性渗出层：主要由纤维素网及中性粒细胞组成；
（2）坏死层：为深红色、颗粒状无结构的坏死物质；
（3）肉芽组织层：为大量新生毛细血管和成纤维细胞组成的幼稚结缔组织，其间有不等量的炎细胞浸润；
（4）疤痕层：为大量致密的纤维结缔组织，可发生玻璃样变性，其内可见小动脉壁内膜增厚，管腔变窄。
2、门脉性肝硬化
（1）正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团（即假小叶）；
（2）假小叶内肝细胞索排列紊乱，有肝细胞再生（肝细胞体积大，胞质丰富，略呈嗜碱性，核大，深染，可有双核）；部分肝细胞有脂肪变性；
（3）假小叶内中央静脉缺如、偏位或两个以上中央静脉；
（4）部分假小叶内可见门管区结构；
（5）假小叶周围纤维组织增生包绕（纤维间隔）；纤维间隔内见小胆管增生，炎细胞浸润。
3、急性普通型病毒性肝炎
肝细胞广泛变性，以胞质疏松化和气球样变为主（为何种变性?）；坏死轻微，肝小叶内可见散在的点状坏死；部分肝细胞有嗜酸性变，有时可见嗜酸性小体。门管区及肝小叶内点状坏死处可见炎细胞浸润。
点状坏死区中性粒细胞浸润点状坏死区中性粒细胞浸润。
4、急性重型病毒性肝炎
肝细胞广泛坏死，结构破坏消失，残留肝小叶的轮廓支架及少许零星的肝细胞和小胆管（汇管区附近）。坏死区内有多量淋巴细胞和单核细胞浸润，并可见吞噬细胞碎片和脂褐素的吞噬细胞。汇管区有大量淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润。
5．肝细胞性肝癌
癌细胞呈多边形，胞质丰富，着色红（若分化差可呈嗜碱性），核圆形，大小不等，染色深，核仁明显可见，有时形成瘤巨细胞，核分裂相可见。癌细胞排列成索状或片状，结构紊乱，癌细胞索之间为丰富的血窦，纤维间质少，伴有不同程度的坏死与出血。癌肿边缘的肝组织受压萎缩，伴少量纤维组织增生。肿瘤组织以外的肝组织有肝硬化改变。
实验8 第17章泌尿系统疾病
目的要求：
1、掌握各型肾小球肾炎的病理形态特点及其对机体的影响。
2、掌握急、慢性肾盂肾炎的病变特点，熟悉其临床病理联系。
3、了解肾细胞癌、膀胱癌的病变特点及组织学类型。
大体标本目录：
1、快速进行性肾小球肾炎
2、慢性硬化性肾小球肾炎
3、慢性肾盂肾炎
4、肾细胞癌
5、膀胱移行细胞癌
6、肾母细胞瘤
病理切片目录：
1、急性弥漫性增生性肾小球肾炎
2、慢性硬化性肾小球肾炎
3、快速进行性肾小球肾炎
4、慢性肾盂肾炎
5、肾透明细胞癌
6、膀胱移行细胞癌
大体标本观察要点：
1、快速进行性肾小球肾炎：肾弥漫性增大，颜色苍白（为什么？），切面皮质增厚，纹理模糊。
2、慢性硬化性肾小球肾炎（细颗粒肾）：肾体积明显缩小，质地坚实，表面高低不平，呈颗粒状。切面见皮质变薄，皮髓质分界不清，条纹模糊，个别小动脉口哆开，管壁增厚，肾盂周围的脂肪组织增多。
3、慢性肾盂肾炎：表面：凹凸不平，有不规则的凹陷性瘢痕；肾体积缩小、质地变硬、重量减轻；切面：可见皮髓界限较模糊、肾乳头萎缩，肾盂肾盏因瘢痕收缩而变形，肾盂黏膜增厚、粗糙。
4、肾细胞癌：肿瘤位于肾的一极，呈圆形或类圆形，直径约3cm-15cm;切面:分界清楚有假包膜,呈红、黄、灰、白等相间的多色性改变(因出血、坏死、钙化)。
5、肾母细胞瘤：通常为单侧，约5％-10％为双侧，肿瘤多呈巨大球形，有时占据大部分腹腔，肿瘤界限清楚，压迫周围肾组织可形成假包膜。切面：质地不一和颜色多样化（本瘤特点）。部分呈灰白色，质硬；部分呈黏液样，质软；部分呈鱼肉状，似肉瘤；部分可见透明软骨样组织并常有钙化、大片出血和液化性坏死区；有时形成囊腔。有时肿瘤穿破肾脏被膜而侵犯肾周围组织。
6、膀胱移行细胞癌：位于膀胱侧壁或三角区，分化好者，体积较小，乳头明显，有的呈息肉状、有蒂；分化差者，体积大，呈菜花、溃疡或斑块状，宽基无蒂，有出血、坏死或继发感染。
病理切片观察要点：
1、急性弥漫性增生性肾小球肾炎70#
肾小球:病变广泛,体积增大,细胞数目增多:系膜细胞和毛细血管内皮细胞不同程度增生(这两种细胞光镜下不易区别),伴中性粒细胞、单核细胞浸润,毛细血管管腔狭小甚至闭塞，肾球囊变窄；
肾小管：上皮细胞可有细胞水肿，管腔内可见蛋白管型、细胞管型；
间质血管高度扩张充血、水肿及少量炎症细胞浸润。
2、慢性硬化肾小球肾炎71#
（1）部分肾小球不同程度纤维化，最终变为红染、均质、无结构的玻璃样小体，相应的肾小管萎缩以至消失，萎缩区域由纤维结缔组织增生取代，入球小动脉玻变、管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞；另一部分肾小球代偿性肥大，相应肾小管不同程度扩张，其中可见较多红染、均质的蛋白管型；
（2）肾间质纤维结缔组织增生及慢性炎症细胞浸润；
（3）间质小血管壁增厚、玻璃样变性、纤维化呈洋葱皮样，管腔变窄。
3、快速进行性肾小球肾炎72#
（1）大部分肾小球囊内可见新月体或环状体，由增生的肾球囊壁层上皮细胞形成，其内含有渗出的单核细胞、中性粒细胞、纤维蛋白等成分；细胞性新月体可最终转变为纤维性新月体；
（2）部分肾小球毛细血管丛与增生的“新月体”互相黏连，毛细血管丛可萎缩、纤维化、玻璃样变；肾球囊闭塞；
（3）肾小管上皮细胞肿胀，管腔内可见管型；
（4）肾间质内血管扩张、充血，灶性炎细胞浸润。
4、慢性肾盂肾炎73#
（1）肾盂黏膜增厚，细胞层次增多，黏膜下水肿及慢性炎症细胞浸润；
（2）肾间质慢性化脓性炎症，间质明显纤维化，有多量的浆细胞、淋巴细胞浸润，有时有淋巴滤泡形成；中性粒细胞浸润有时并可有小脓肿形成；
（3）肾小管坏死、萎缩，少数肾小管扩张有均质红染的胶样管型，部分肾小管内可见白细胞管型；
（4）肾小球：晚期病变波及肾小球，表现为肾球囊周围纤维化，最终包绕肾小球使其纤维化、玻璃样变性。
5、肾透明细胞癌
癌细胞体积较大，呈圆形或多角形，轮廓清楚；胞质丰富，因富含糖原和脂质在HE染色时呈清亮透明状；胞核小而圆，位于细胞中央或边缘；纤维间质少，但血管丰富，常有坏死、出血等继发改变。
6、膀胱移行细胞癌
I级：呈乳头状结构，被覆上皮层次增多，排列紊乱，癌细胞及其核大小不等，可见核分裂像；癌组织较少向深部浸润。
III级：无乳头状结构，癌细胞呈紊乱的巢状或团块状排列；癌细胞分化极低，完全失去移行细胞的特点，大小、形态不一，核分裂像多见；癌组织深部浸润及周围组织器官侵袭。
思考题：
1、肾病综合征的主要病理基础有哪些？
2、快速进行性肾小球肾炎在临床与病理上有些什么特点？
3、急、慢性肾盂肾炎的病因、病理变化和临床病理联系有什么不同。
第19章传染病
目的要求：
1、掌握结核病的基本病理变化及其转归、原发性肺结核的病变特征及其发展、继发性肺结核的类型及其病变特征。
2、掌握伤寒、细菌性痢疾、流脑、乙脑、血吸虫病的病变特征，熟悉其临床病理联系。
3、熟悉肺外器官结核的病变特征。
大体标本目录：
1、肺结核原发综合征
2、急性粟粒性肺结核
3、慢性纤维空洞性肺结核
4、干酪样肺炎
5、肺结核球
6、肾结核
7、肠伤寒(髓样肿胀期)
8、流行性出血热(肾)
9、细菌性痢疾
病理切片目录：
1、肺结核
2、肠伤寒
3、流行性脑膜炎
4、流行性乙型脑炎
5、细菌性痢疾
大体标本观察要点：
1、肺结核原发综合征：原发综合征，即肺原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。
(1)原发灶：肺中部（上叶下部或下叶上部）近肺膜处，直径约1cm-1.5cm，圆形，灰黄色。
(2)原发灶内结核杆菌沿淋巴管蔓延引起结核性淋巴管炎（X片可见）
(3)肺门淋巴结结核：肺门淋巴结肿大，切面灰黄，严重时多个淋巴结肿大甚至相互融合。
2、粟粒性肺结核：肺表面和切面可见大量散在、均匀分布、大小一致、境界清楚、灰白带黄、圆形的粟粒大小的结节状病灶。
3、慢性纤维空洞性肺结核：可见一个或多个厚壁空洞，大小不一，形状不规则，空洞内壁有干酪样坏死物，外层为较厚的增生的纤维结缔组织；空洞附近肺组织显著的纤维组织增生，胸膜增厚。
4、干酪样肺炎：肺切面散在分布大小不一、灰黄色的不规则形干酪样坏死灶，根据病变大小有小叶性、大叶性干酪样肺炎之分，肉眼形态与细菌性小叶性或大叶性肺炎相似；大叶性干酪样肺炎的病变肺叶肿大，切面呈黄色干酪样，坏死物液化排出后可形成急性空洞；小叶性干酪样肺炎的病灶弥散分布于一叶肺，大小比较一致，色灰黄。
5、结核球：肺内可见一个孤立的、有纤维包裹的、境界清楚的球形干酪样坏死病灶，病灶直径2cm-5cm，一般位于肺上叶；病灶往往呈分层结构，形似洋葱皮样。
6、肾结核：肾体积增大，切面皮髓质分界不清，肾实质内有大小不一的干酪样坏死灶，部分坏死物液化破溃入肾盂、肾盏而形成大小不等的空洞，空洞内可见干酪样坏死物。
7、肠伤寒
髓样肿胀期：肠黏膜淋巴组织肿胀，形成椭圆形（集合淋巴小结）或圆形（孤立淋巴小结）隆起，突出于黏膜表面，形成脑回样结构。
坏死期：肿胀的淋巴组织中心发生坏死，坏死物质凝结成灰白干燥的痂皮，因坏死的边缘部分仍呈髓样肿胀状态，固可呈围堤状隆起。
溃疡期：坏死物脱落后，形成与原来淋巴组织大小形态一致的溃疡，溃疡呈圆形或椭圆形，边缘较整齐，椭圆形者其长轴与肠的长轴平行，愈合后一般不引起肠管狭窄。
8、流行性出血热（肾）：肾体积增大，髓质呈暗红色，髓放线条纹消失；皮质因贫血呈苍白色，皮髓质对照分明；肾盂黏膜有不同程度的出血，严重者可波及到整个肾盏。
9、细菌性痢疾：(肠管)假膜呈灰白或灰黄色,似“糠皮”样；假膜主要由纤维素、坏死的肠黏膜、细菌、中性粒细胞及红细胞等构成。
病理切片观察要点：
1、肺结核
肺组织中有散在的结节状病灶，即结核结节；典型结核结节中央有干酪样坏死（红染无结构颗粒状物质），一个或多个郎罕巨细胞，周围为环形或放射状排列的类上皮细胞，外层为增生的成纤维细胞及淋巴细胞围绕。郎罕巨细胞体积大，形态不规则，胞质丰富、淡红染，多核，排列在细胞的边缘呈花环状、马蹄形或密集于胞体一侧；类上皮细胞胞质丰富、淡红染，细胞界限不清，有分枝与邻近细胞相连，胞核似“冬瓜”、“黄瓜”样，染色质细。
2、肠伤寒
肠黏膜层内淋巴小结中有大量增生的巨噬细胞（即伤寒细胞），常聚集成团，形成伤寒小结；伤寒细胞体积大，圆形或椭圆形，核位于中央或偏欲胞体一侧；胞质内常可见吞噬的淋巴细胞、红细胞、坏死细胞碎片。
3、流行性脑膜炎
见蛛网膜下腔增宽，有大量脓性渗出物积聚；渗出物主要为中性粒细胞及脓细胞；血管扩张充血；脑实质变化不明显。
流行性乙型脑炎
(1)脑实质血管变化和炎症反应：血管高度扩张充血，血管周围间隙加宽，脑组织水肿，淋巴细胞围绕血管呈袖套状浸润。
(2)神经细胞变性、坏死：神经细胞肿胀、胞质内空泡形成，核偏位，另可见噬神经细胞现象及神经细胞卫星现象。
(3)软化灶形成：灶性神经组织坏死、液化形成筛状软化灶，呈圆形，界清。
(4)小胶质细胞增生：形成小胶质细胞结节，多位于小血管旁或坏死的神经细胞附近。
5、细菌性痢疾
整个肠黏膜有假膜覆盖，黏膜上皮及腺体大片消失；假膜主要由纤维素、坏死的肠黏膜、细菌、中性粒细胞及红细胞等构成，部分有脱落；黏膜下层、肌层、浆膜层有明显炎症反应。
内科学 泌尿系统疾病 总结 重点 笔记
泌尿系统疾病 第一章总论 【肾的生理功能】 肾是一个重要的内分泌器官，分泌的激素可分为血管活性激素和非血管活性激素。前者包括肾素、血管紧张素、前列腺素族、激肽类系统等。非血管活性激素包括1α一羟化酶和红细胞生成素等。 【肾脏疾病的评估】 一、蛋白尿每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿。 产生蛋白尿的原因很多，一般可分为以下4类： 1．功能性蛋白尿是一良性过程，因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，一般<1g／d。 2．肾小球性蛋白尿当病变使滤过膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏，使血管中各种分子量蛋白质无选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿；如病变较轻，则仅有白蛋白滤过增多，称为选择性蛋白尿。 3．肾小管性蛋白尿当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括β微球蛋白、溶菌酶等。尿蛋白总量一般不超过2g／d。 4．溢出性蛋白尿血中低分子量的异常蛋白（如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等）增多，经肾小球滤过而又未能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳将显示分离的蛋白峰。 第二章肾小球肾炎 第一节急性肾小球肾炎 【病因和发病机制】本病常因β一溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致。 【病理】病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。 【临床表现和实验室检查】 急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均l0天左右）起病，典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。 本病典型者具有以下表现： 一、尿异常几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30％患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者（<20％患者）可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣可有颗粒管型和红细胞管型等。 二、水肿 80％以上患者均有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。 三、高血压约80％患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。 四、肾功能异常仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭。 五、免疫学检查异常起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。 【治疗】本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析，待其自然恢复。该病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。 一、治疗感染灶以往主张病初注射青霉素l0～14天（过敏者可用大环内酯类抗生素），反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可考虑作扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。 二、对症治疗包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。 三、透析治疗少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析。 第二节急进性肾小球肾炎 【病因和发病机制】 急进性肾炎根据免疫病理可分为3型，其病因及发病机制各不相同：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎；②Ⅱ型又称免疫复合物型；③Ⅲ型为非免疫复合物型，此型中血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）常呈阳性。 【病理】病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下通常以广泛（50％以上）的肾小球囊腔内有大新月体形成（占据肾小球囊腔50％以上）为主要特征，病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。 【临床表现和实验室检查】我国以Ⅱ型多见，Ⅰ型好发于青、中年，Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者，男性居多。 患者可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。以急性肾炎综合征（起病急，血尿、蛋白尿、尿少、浮肿、高血压），多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征。 【治疗】 一、强化疗法 （一）强化血浆置换疗法主要适用于I型。 （二）甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗为强化治疗之一。该疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ型，I型疗效较差。 二、透析治疗。 第三章肾病综合征 肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于3．5g／d；②血浆白蛋白低于30g／L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。 【原发性肾病综合征的病理类型及其临床特征】引起原发性NS的肾小球病主要病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。它们的病理及临床特征如下： 一、微小病变型肾病光镜下肾小球基本正常，特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。微小病变型肾病约占儿童原发性NS的80％～90％。 二、系膜增生性肾小球肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，本病男性多于女性，好发于青少年。 三、系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈现“双轨征”。好发于青壮年。
病理学实验总结
病理学实验总结 1.肾小管上皮细胞水肿 （1）低倍镜:肾皮质区近曲小管，管腔变小且不规则 （2）高倍镜:近曲小管上皮细胞肿胀，且向腔内突出，细胞界限不清，胞浆内布满大小一致的红染颗粒，细胞核无改变。部分上皮细胞因极度肿胀破裂，致使腔内红染的颗粒状蛋白性物质堆积。 2.肝脂肪变性 （1）低倍镜:大部分肝细胞内有大小不等的圆形脂滴空泡。脂变明显处肝索增宽变粗，排列紊乱，肝窦狭窄，甚至消失。 （2）高倍镜:肝细胞胞浆内含大小不等边界清楚的空泡，有的融合成大空泡，将细胞核挤压至细胞的边缘。细胞核无改变。由于细胞肿大致肝窦变窄，因此小叶结构欠清晰。 3.脾被膜玻璃样变 （1）低倍镜:结缔组织（被膜）之胶原纤维增粗，并互相融合为梁状、带状或片状的均质、红染、无结构的半透明物，纤维细胞明显减少。 （2）高倍镜:脾实质慢性淤血并有局灶性钙盐沉积，钙盐呈深蓝色颗粒或块状，病理性钙化。 4.肉芽组织 （1）低倍镜:溃疡表面有一层纤维素及嗜中性粒细胞等构成的炎性渗出物。渗出物的下方是炎性肉芽肿，有大量的新生毛细血管和成纤维细胞，毛细血管彼此相互平行，与创面垂直。肉芽组织下面为纤维结缔组织。 （2）高倍镜:新生毛细血管内皮细胞肥大向腔内凸出，有些已形成管腔，有些未形成管腔。成纤维细胞分布在毛细血管之间，胞体大，胞浆丰富，淡红色，呈卵圆形、梭形或分枝状，胞核椭圆或梭形。肉芽组织中有数目不等的炎症细胞，如嗜中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞等。瘢痕组织由大量排列致密的胶原纤维构成并出现透明变性。 5.慢性肺淤血（肺褐色硬变） （1）低倍镜:肺泡壁增厚，部分肺泡腔内有心衰细胞。 （2）高倍镜:肺泡壁毛细血管扩张、淤血；且肺泡壁增厚有纤维组织增生。部分肺泡腔内有漏出的红细胞及胞浆内含有棕黄色含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞。 6.混合血栓（心脏附壁血栓） （1）低倍镜:混合血栓外周可见正常心肌组织。粉红色不规则小梁和红色区域交织存在。 （2）高倍镜:粉红色粉末状的血小板凝集呈珊瑚状，表面可见白细胞附着；血小板梁间有大量网络着红细胞的纤维素。部分区域有机化现象。 7.鼻炎性息肉 各类炎细胞： 中性粒细胞：呈球形，具有分叶状细胞核，核浆淡红色，内含中性颗粒。在急性炎症和化脓性炎症，以中性粒细胞渗出为主。
病理学学习教案.doc
病理学教案 病理学教案 教师姓名课程名称病理学专业护理专业班级 授课日期授课顺序第1次课章节名称第一章：绪论及疾病概论 教 简述病理学的概念、任务、范围和地位 学 说出病理学的方法、疾病与健康的概念 目 简述疾病的原因；疾病过程中损伤与抗损伤反应等共同规律 的 说出疾病经过及其含义 和 简述疾病的几种转归，脑死亡及判断依据 要 求 教 重点： 1、病理学的方法、疾病与健康的概念 学 2、疾病的原因；疾病过程中损伤与抗损伤反应等共同规律 重 3、疾病经过及其含义 点 和 难点：脑死亡的判断依据 难 点 教学 教材、大纲、参考书、自制课件、计算机、大屏幕等 资源 评估 提问或答疑 反馈 作业 单元目标测试 /
课 后 记 病理学教案 教师姓名课程名称病理学专业护理专业班级 授课日期授课顺序第 2 次课 章节名称第二章：组织损伤、修复与适应 一、组织损伤二、组织修复（一）再生 教说出变性、坏死、失活组织、坏疽、再生的概念 学学会对各种变性进行命名，并总结出各种变性的原因、机制与结局目初步描述各种肉眼和镜下的病理变化 的简述坏死的原因、类型、对机体的影响、结局 和说出细胞坏死时核的改变（镜下改变），几种坏疽的特点 要说出再生类型、再生能力和影响再生的因素（全身、局部性因素）求 教重点： 1、变性、坏死、失活组织、坏疽、再生的概念 2、对各种变性进行命名，并总结出各种变性的原因、机制与结局 学 3、描述各种肉眼和镜下的病理变化 重 4、细胞坏死时核的改变（镜下改变），几种坏疽的特点点 难点： 1、对各种变性进行命名，并总结出各种变性的原因、机制和 2、描述各种肉眼和镜下的病理变化 难 3、几种坏疽的特点 点 教学 教材、大纲、参考书、自制课件、计算机、大屏幕等 资源
普通植物病理学实验指导(王海光)
中国农业大学自编教材 普通植物病理学实验指导 （农学专业用） 王海光编 二零一一年
前言 《普通植物病理学实验》本来是《普通植物病理学》的实验教学部分，作为《普通植物病理学》的一部分，不是单独一门课。学校对本科生教学计划调整之后，《普通植物病理学》的实验教学部分独立作为一门必修课，由原来的18学时，调整为32学时。该课程的教学目的是使学生从感性上认识植物病害的症状、病害发生规律、主要病原真菌、细菌、病毒、线虫的形态特征等相关知识，掌握植物病害诊断、病原分离、纯化、接种、鉴定等植物病理学研究的常规方法和技术，提高学生的实验能力和实际动手能力，同时，结合实验课程内容培养学生科学的思维方法。 《普通植物病理学实验》根据教学计划、教学要求、实验条件等，共设置了8个实验，每个实验4个学时。实验材料可能根据实际情况有所调整，实验内容安排顺序也可能根据田间病害发生情况和实验材料的准备情况进行临时性调整。 本实验指导是在去年教学的基础上整理修改编写的，在编写过程中，参考了以往的一些实验指导书和网上的教学资源，在此一并感谢！本实验指导尚显单薄，内容尚欠丰富，在今后的教学中将日臻完善。 编者 2011年8月
实验课注意事项 1.实验课前必须通过实验指导或通过教学网络平台下载课件了解课堂实验内容，明确实验 目的，了解操作步骤。 2.按时参加实验课教学，不准迟到。上课期间注意课堂纪律，严禁喧哗、随意走动等扰乱 教学的行为发生。 3.注意实验室安全。实验时，要严格按照教师要求操作，爱护实验仪器和材料。遇到仪器 发生故障，必须及时报告教师，损坏仪器或用具必须登记。按照学校有关规定处理或赔偿。 4.实验报告一律用铅笔书写，必须使用学校统一印制的实验报告纸，按时交实验报告。 5.绘图一定认真，不许虚构或艺术加工。绘图时选用硬度合适的铅笔，笔尖要保持圆滑。 所绘图形的一切特征用线条和圆点表示，线条要光滑、粗细一致，用圆点疏密表示色泽深浅，严禁涂抹，圆点要求大小一致。图形要求大小适中，各部分结构比例合理，细微部分需放大表示时，可单独绘制。图形中各部分名称一律用虚线引出标注在图形右侧，图名写在图形下方，并在图名下面注明放大倍数。 6.实验结束后，整理好自己的物品，将所用仪器或材料整理好放在适当的位置，如有需要， 应做好使用情况登记。 7.轮流值日，保持实验室整洁。
兽医病理学(华中农业大学)文本教案
第一章绪论 (Introducation) 一、概念： 家畜病理学（animal pathology）通过研究疾病的病因、发病机理和患病机体内所呈现的代谢、机能、形态、结构的变化，来阐明疾病发生、发展及其转归的规律，为疾病的诊断和防治提供理论基础。 二、家畜病理学的基本内容 总论：各种基本病理过程包括炎症、发热、休克、变性、坏死等 各论：各器官系统的疾病病理包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等。 三、家畜病理学在兽医学科中的地位 本门课程是兽医科学的基础学科与临床学科的桥梁。 以解剖学、组织学、生理学等基础学科为基础； 为内科学、外科学、传染病学等临床学科的学习作基础； 兽医病理学是： 桥梁 基础兽医学←－－－－－→临床兽医学 目的：诊断、研究 四、动物病理学的分支 1、动物病理解剖学：从患病动物的形态、结构入手，研究探讨动物疾病发生发展规律的科学； 2、动物病理生理学：从患病动物的机能、代谢入手，研究探讨动物疾病发生发展规律的科学； 3、动物卫生病理学：研究屠宰动物各组织、器官的病变及疾病的发生原因、发病机制、病理形态学变化、鉴别诊断和卫生评价与处理的学科。 4、化学病理学:是指把组织或细胞的染色技术与化学反应相结合,以揭示细胞内各种物质的特殊性的病理学分支,现已广为普及和应用。 5、免疫病理学:是指将免疫学的基本理论和方法引入病理学,借以阐述许多疾病的病因及发病机理的病理学分支。它多采用免疫荧光法、免疫过氧化物酶法、放射免疫标记自显影法和免疫电镜法等研究疾病,从而揭示出一批未曾被人们认识的与免疫反应有关的疾病,如变态反应、免疫缺陷症、自身免疫性疾病、组织和器官移植免疫及肿瘤免疫等发展的全过程中,连续研究患病机体的代谢、功能紊乱和形态变化,以及它们之间的关系。 6、遗传病理学:是指研究遗传因素在疾病发生发展中的作用及其所引起疾病的一个病理学分支。遗传性疾病按涉及的遗传物质的不同可分为三大类,即由染色体数目或结构异常而引起的染色体病;病理性状由两对以上不同突变基 因所决定(每对基因之间无显性和隐性之分)的多基因遗传病和由某一个(对)
普通植物病理学实验
实验二、真菌一般形态观察和临时玻片制备 【字号：大中小】【打印此页】【关闭窗口】一、目的和要求 熟悉不同临时玻片制作方法；通过观察，认识病原真菌的营养体及其变态，认识真菌 的子实体、有性繁殖、无性繁殖产生的各种类型孢子。 二、实验用具 挑针、刀片、木板、酒精灯、火柴、载玻片、盖玻片、纱布、（棉蓝）乳酚油、二甲苯、显微镜、擦镜纸、吸水纸等。 三、内容与方法 1．临时玻片的制作 临时玻片制作方法很多，如涂、撕、粘、挑和切片等，可以根据病原物的类型选择使用。 （1）涂抹法：细菌和酵母菌的培养物常用涂抹法制片。将细菌或酵母菌的悬浮液均匀地 涂在洁净的载玻片上，在酒精灯火焰上烘干、固定，再加盖玻片封固。加盖玻片前还可进行染色处理，使菌体或鞭毛着色而易于观察。 （2）撕取法：用小金属镊子仔细撕下病部表皮或表皮毛制成临时玻片。 （3）粘贴法：将塑料胶带纸剪成边长5mm左右的小块（注意胶带上不要印有指印）， 使胶面朝下贴在病部，轻按一下后揭下制成玻片。 （4）挑取法：用挑针从病组织或基物（如培养基）上挑取表面的霉状物、粉状物或孢子 团制成玻片。 （5）组织透明法：将少量病组织材料切成细丝后放在载玻片上，滴加乳酚油后在酒精灯 上徐徐加热至蒸气出现。如此处理数次使组织透明，冷却后加盖玻片进行镜检。此法可以观察到病原物在寄主内的原有状态。 （6）徒手切片：徒手切片时选取病状典型、病征明显的病组织材料，先在病征明显处切 取病组织小块（边长5－8mm），放在小木块上，用食指轻轻压住，随着手指慢慢地后退，用刀片的刀尖将压住的病组织小块切成很薄的丝或片，用沾有浮载剂的挑针或接种针挑取薄而合适的材料放在一干净载玻片上的浮载剂液滴中央，盖上盖玻片，仔细擦去多余的浮载剂（注意浮载剂过多会使观察物出现晃动不稳定现象），即制成一张临时玻片。 浮载剂： 水：溢菌、线虫活动、真菌孢子萌发、大小测量 –优点：方便 –缺点：产生气泡；易干燥 乳酚油：除上述外均可用。
泌尿系统疾病
第九章泌尿系统疾病 一、教学大纲要求 1、肾小球肾炎：熟悉发病机理，掌握肾小球肾炎的基本病理变化，掌握各型肾小球肾炎的病理变化及临床病理联系。 2、肾盂肾炎：熟悉病因、发病机理，掌握其病理变化和临床病理联系。 3、肾细胞癌：掌握病理变化及转移途径。 4、肾母细胞瘤：了解好发年龄及部位，掌握病理变化，熟悉临床病理联系及扩散。 5、膀胱癌：了解病因，掌握移行细胞癌的形态特点。 二、理论内容提要 （一）肾小球肾炎 1、病因和发病机制大多数肾小球肾炎由免疫因素引起，主要机制为抗原抗体反应引起的变态反应。 （1）引起肾小球肾炎的抗原：内源性抗原，外源性抗原。 （2）抗原抗体复合物主要通过两种方式引起肾炎：原位免疫复合物形成；循环免疫复合物沉积 （3）引起肾小球肾炎的介质：细胞和大分子可溶性生物性物质、补体、单核细胞、巨噬细胞、血小板、肾小球内固有的细胞（上皮细胞、系膜细胞、内皮细胞）、纤维素及其产物等。介质的来源：可来自血浆或细胞。介质的作用：参与肾小球的损伤过程。 2、基本病理变化 （1）肾小球细胞增多，包括肾小球系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞增生和嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞浸润 （2）基底膜增厚，包括基底膜本身的增厚，也可由内皮下、上皮下或 基底 膜本身的蛋白性物质的沉积引起。 （3）炎性渗出和坏死，肾小球内出现中性粒细胞等炎细胞和纤维素渗出，血管壁可发生纤维素样坏死等。 （4）玻璃样变和硬化，肾小球内出现均质的嗜酸性物质堆积，严重时可导致毛细血管袢塌陷，管腔闭塞，发生硬化。 （5）肾小管和间质的改变，肾小管上皮细胞可发生变性，管腔内形成管型， 肾间质充血、水肿等。 3、临床表现 （1）急性肾炎综合症——起病急，明显的血尿，轻～中度蛋白尿和水肿，高血压，重症可有氮质血症或肾功能不全。 （2）快速进行性肾炎综合征——在出现血尿和蛋白尿等尿改变后，迅速出现少尿或无尿，伴氮质血症，引起急性肾功能衰竭。 （3）肾病综合症——○1大量蛋白尿，≥3.5g/每天；○2全身性水肿；○3低蛋白血症，每升血浆白蛋白含量﹤30g；○4高脂血症和脂尿。
《动物病理学》实验
实验一实验性空气栓塞 一、实验目的 了解空气栓塞对机体的影响 二、实验材料 家兔，2０ｍl注射器及针头,解剖刀，剪,镊子，面盒，浸有二甲苯的棉球若干等 三、实验内容： 1. 先观察家兔的一般状况:活动状态、呼吸频率、嘴唇颜色及瞳孔大小等。 ２．?用浸有二甲苯的棉球涂擦一侧耳廓,使局部血管扩张,便于穿刺注射。 3．?用注射器经耳缘静脉注入空气１0~１５ml,记录时间,并注意观察家兔的表现。 4．待家兔死之后剖创胸并剪开心包，观察左、右心有无泡沫状血液，在胸腔内注入水使之淹没心脏，先后剪开左、右心室，观察有无空气泡逸出。 实验结果(报告的主要部分）： 1. 注射空气后家兔的表现：开始活动增多,呼吸频率加快→继而活动减弱，嘴唇发绀→接着全身抽搐→死亡。 2. 剖胸后心腔内的改变:右心房内有泡沫状血液，剪开右心房后有气泡逸出。 讨论与结论(运用所学知识对实验结果进行分析和解释,对实验结果中所能验证的概念、理论，作出简明的概括和总结）： 注射的空气进入耳缘静脉以后，迅速到达右心，由于心脏的收缩和舒张,从而将空气和血液搅拌成大量的泡沫血,当心肌收缩时可阻塞肺动脉出口导致猝死（使血液不能到达肺部进行气体交换，从而使机体缺氧→活动增多(烦燥），呼吸加深加快予以代偿→由于是泡沫血→缺氧继续存在→活动减弱,嘴唇发绀,最终致死。 实验二脱水 一、实验目的 通过不同浓度食盐溶液引起红细胞形态变化实验,推理说明机体脱水对细胞的影响。 二、实验器具与试剂 三、实验材料 抗凝血、带凹载玻片、滴管、10％、0.9%、0.1%氯化钠溶液、显微镜 四、实验内容： 1、将三种浓度氯化钠溶液分别滴入３块玻片的凹内,数滴即可,勿太多,以防溢出。 ２、分别向各玻片凹内不同浓度氯化钠溶液中滴入抗凝血１滴。 ３、片刻后,轮流将载玻片置于低倍镜下，观察细胞状态,直至出现变化为止,然后在高倍镜下观 察红细胞的变化。 实验报告：记录不同浓度氯化钠溶液引起红细胞变化的结果,并分析其原因。
植物病理学实验课程作业—植物病害调查与诊断报告
实验二植物病害的调查与诊断 姓名：班级： 小组成员：** ** ** *** 一、实验目的 1、为了解植物病害的种类、分布、发生发展规律、危害及为预测预报提供 科学依据； 2、通过病害调查，掌握栽培和环境条件对植物病害发生的影响，品种在生产中的抗感性表现，药剂防治效果等； 3、学会病害调查的一般方法，熟悉调查资料的整理、计算和分析等 4、掌握一般的病害诊断方法和技术 二、实验内容 1.马蔺锈病 寄主植物：马蔺 诊断依据：夏孢子堆生在叶的两面，初埋生在马蔺表皮下，后露出，肉 桂色。经询问，学校马蔺长期得锈病。 镜检病原：属担子菌亚门真菌。夏孢子球形，黄褐色。 2.白菜软腐病 寄主植物：白菜 诊断依据：叶柄发病部位呈水渍状，叶片半 透明，呈油纸状，整株软化、腐烂，散发出 特殊的恶臭 病原：病原菌为欧文菌属细菌，菌体短杆状，革兰染色阴性。夏孢子
3.枣疯病 寄主植物：枣树 诊断依据：花变成叶，花器退化，花柄延长，萼片、花瓣、雄蕊均变成小叶，雌蕊转化为小枝，病枝纤细，节间缩短，呈从状。 病原：植原体 4.白菜黑斑病 寄主植物：白菜 诊断依据：病斑圆形，灰褐色或褐色，有明显的同心轮纹，病斑上生黑 色霉状物，病斑周围有黄色晕环。叶上病斑发生很多时，很易变黄早枯。 镜检病原孢子：链格孢属真菌，分生孢子形态相似，长条形至倒棍棒形，棕褐色。 5.黄栌白粉病 寄主植物：黄栌 诊断依据：白色圆形斑，病斑周围呈放射状，至后期病斑连成片，严重 时整叶布满厚厚一层白粉，多数叶片为白粉覆盖。 镜检病原特征：属球针壳属，闭囊壳球形，黑褐色，附属丝顶端卷曲如 钩状。
6.柑橘青霉病 寄主植物：柑橘 诊断依据：初期果皮软化，水渍状褪色，形成一层厚的白色霉状物。接着又从霉斑中部长出青色或绿色粉状物，外围通常留有一圈白色的菌丝环。 镜检病原特征：青霉菌，病菌分生孢子梗无色，具隔膜，尖端数次分枝，呈帚状，孢子小梗无色，单胞，尖端渐趋尖细，呈瓶状，小梗上串生分生孢子。分生孢子单胞。 7.葡萄黑腐病 寄主植物：葡萄 诊断依据：果实发病后首先在果面上产生紫褐色 小斑点，逐渐扩大后病斑呈灰白色，边缘褐色， 稍凹陷。随病斑的继续发展，果实软腐。失水后 干缩，变成蓝灰色僵果，在树体上不易脱落。 病原：有性世代为称葡萄球座菌，属子囊菌 亚门真菌 8.葡萄霜霉病 寄主植物：葡萄
病理学实验强大总结版
IJ3:肝细胞坏死（周围有正常结构，故注意与之区分鉴别，对比着看！） 1、低倍镜下肝细胞基本保存完整，看到完整肝细胞结构时即锁定肝中央静脉区！ 2、高倍镜时可看到坏死灶内肝细胞索结构消失，成为一些相互分离、深红的、形态不规则的小碎块，即为坏死的肝细胞。 3、最终确定准则，看到核固缩、核碎裂和核溶解。（多数为深红色） IJ4、脾细动脉玻璃样变： 1、低倍镜下见脾被膜、脾小梁、脾小体及脾窦等正常结构。到此处时注意转向脾细动脉。 2、高倍镜下中央动脉管壁呈明显的不对称性增厚，管壁成均质红染结构，原有血管结构基本消失。 IJ5、肝细胞水变性和气球样变 1、低倍镜下见肝脏结构基本保持完整，但明显感觉局部浅染（多为中央静脉周围）。 2、高倍镜下可见部分细胞体积明显增大，胞浆淡染，可见红染细颗粒样物和一些界限不清的空泡，胞核仍位于中央。其中体积为正常肝细胞3~4倍，胞浆透明，状如气球的为气球样变的肝细胞。 RP1、肉芽组织 1、低倍镜下观察整个切片，可见大量的骨骼肌组织，其上方为创面，可见肉芽组织。 2、高倍镜下可见大量的毛细血管，管壁多为单层内皮细胞，管腔较大。 纵切面毛细血管长轴与肉芽组织表面垂直。可见成纤维细胞（梭形，核椭圆，染色质浅、核仁清楚，胞质丰富）和炎性细胞（中性粒细胞和淋巴细胞）浸润，还有少量均质红染的纤维素。 HD1、慢性肺淤血 一、早期（貌似考试片子是晚期，不是很确定，先写上） 1、低倍镜下可见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁明显增厚，肺泡腔内充满粉红色均质物质，即为含蛋白质的水肿液。 2、高倍镜下可见肺泡腔内有多少不等的红细胞（高度淤血造成的漏出性出血），有的中可见脱落的肺泡上皮细胞。 二、晚期 1、肺泡壁毛细血管扩张，肺泡壁及间质有一定程度的纤维增生。肺泡腔内水肿不明显。 2、重点是观察胞浆充满棕黄色颗粒的心衰细胞（体积较大，含含铁血黄素）。 HD2、慢性肝淤血 1、低倍镜下可见明显的肝窦变宽（正常时肝索：肝窦=2:1，慢性肝淤血时可变小甚至逆转），然后迅速转到门管区及中央静脉周围。 2、中央静脉扩张、充血、管壁增厚。肝窦明显扩张，肝细胞索则被压迫萎缩。 3、高倍镜下见肝小叶周边及淤血区附近肝细胞体积增大，胞浆内出现多数大小不一、界限清楚的圆形空泡。“月锄变形” 4、可尝试寻找脂肪变性。 5、之后可拿片子肉眼观，看是否有“槟榔肝”现象？？（待判断，以前未有观察）
病理学实验教案
病理学实验目的 病理学实验是病理学教学中重要的组成部分。通过实验课观察大体标本，病理切片的形态变化和动物实验，尸体解剖等，使理论密切联系实际，更好地理解和掌握基本理论内容并培养科学思维方法，分析综合能力和基本操作技能的必要训练。 （一）大体标本 实习中观察的大体标本是取自尸体解剖或手术切除材料，用固定液（通常用１０％中性福尔马林）封存在标本瓶中的标本。观察大体标本时，首先要辨认是何种器官或组织，然后与正常器官进行比较（大小，外形，色泽，质地等），找出病变之所在。分析，判断病变性质。并思考其发生，发展和结局。 （二）病理切片 实习用的病理切片是从病变处或并便于正常交界处取下的组织，经过切片（通常为石蜡切片）和染色（一般用苏木素－伊红染色）制作而成。首先用肉眼观察切片外形及染色情况，有时可初步判定是何种组织及病变部位（如溃疡等）。然后，在低倍镜全面观察切片，实质器官由外（被膜侧）向内，空腔器官由内向外逐层观察。为了进一步观察某些病变的微细结构变化则用高倍镜观察（一般不需要用油镜观察）。 观察病理切片时应与大标本病变联系一并思考。 （三）动物实验 动物实验是在动物身上人工地造成各种病理过程中，注意观察动物的变化，记录试验结果，并写出实验报告。实验报告的内容包括实验题目，实验目的，实验方法，实验结果，讨论和结论等。 （四）病理模型及电化教学 实习课中可安排观看病理模型，幻灯片，显微投影，录像，电影等。可以根据各校实际情况自行安排。 （五）实体解剖见习 三实验注意事项 １．实验前必须复习与本次实习内容有关的理论知识，预习与指导，了解实习内容与要求。 ２．实验时严肃认真，在教师指导和帮助下按实习指导仔细观察标本，课后及时书写实验报告。
病理学-泌尿系统疾病
泌尿系统疾病 一、肾小球肾炎 二、肾盂肾炎 三、肿瘤 一、肾小球肾炎 本课件超过指南要求，结合了《病理学》教材。目的： 1.确保病理学分数； 2.彻底理解专业综合-泌尿系统-肾小球肾炎——更重要！我们的目标——9大肾小球疾病TANG 1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 2.弥漫性新月体性肾小球肾炎 3.膜性肾小球肾炎 4.系膜增生性肾小球肾炎 5.膜增生性肾小球肾炎 6.微小病变性肾小球肾炎 7.局灶性节段性肾小球硬化 8.IgA肾病 9.慢性硬化性肾小球肾炎 试试看，这些问题能回答吗？ 1.继发性颗粒性固缩肾是？ 2.原发性颗粒性固缩肾是？ 1.大红肾是？ 2.蚤咬肾是？ 3.大白肾是？ 1.成人肾病综合征最常见的原因？ 2.儿童肾病综合征最常见的原因？ 1.新月体/环状体形成的是？ 2.虫蚀状空隙形成的是？ 3.双轨/车轨征/分层状形成的是？ 4.驼峰征是？ 5.钉状突起形成的是？ 【肾小球滤过膜】 1.毛细血管内皮细胞 2.基底膜（GBM） 3.脏层上皮细胞 （有足突，又称足细胞）
肾小囊内面——壁层上皮细胞 【肾小球滤过膜】 1.毛细血管内皮细胞 2.基底膜 3.脏层上皮细胞 （有足突，足细胞） 系膜：毛细血管之间的细胞 特别注意：两个“膜”! 1.基膜：毛细血管内皮下
2.系膜：毛细血管之间 第一组（2） 1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 ——系膜和内皮——驼峰——大红/蚤咬肾——儿童肾小球肾炎最常见基底膜和上皮细胞间驼峰状、小丘状沉积物 系膜细胞和内皮细胞增生
病理特点 临床病理联系 特别强调 （重要！！）光镜免疫荧光电镜 1.急性弥漫性增 生性肾小球肾炎 弥漫性系膜细胞 和内皮细胞增生 GBM和系膜区颗粒 状IgG和C3沉积 上皮下驼 峰状沉积 物 A.急性肾炎综合 征； B.与链球菌感染有 关，免疫介导； C.有补体消耗； D.预后良好 多见于儿 童； 大红肾/蚤 咬肾 2.急进性（弥漫性新月体性）肾小球肾炎 ——壁层上皮＋单核细胞增生——新月体/环状体
病理学实验总结
病理学实验总结 第二周2014.03.05 标本 1.高血压心脏 （1）正常心脏左心室壁厚度约为1厘米； （2）病变心脏左心室壁增厚，为代偿性肥大； (心肌细胞肥大，心室壁增厚，心脏收缩力增强， 以适应外周小血管阻力的异常增加（通常由血管 壁玻璃样变造成）； （3）当心肌体积不再能随着负荷的增加而继续增大 时，心脏功能边逐渐失代偿，随之产生心衰竭（心 室壁恢复正常厚度心室腔扩大，心脏回缩力、泵 血能力减弱）。 2.肾压迫性萎缩 （1）肿瘤、结石等上尿路梗阻，长期压迫肾实质造成肾盂积水，引起肾实质萎缩；（2）肾积水：肾盂扩增，实质薄如粉皮。 （3）肾切面见肾盏内有多个黄褐色结石，肾盏明显变大，肾实质明显变薄，皮质和髓质分界不明显。肾门脂肪组织增生。 3.肝脂肪变性 （1）肝体积增大，呈黄色，质软； （2）切面有油腻感，边缘圆钝，包膜紧张； （3）肝细胞内有大小不一等空泡，为脂肪滴，或 融合成大空泡将细胞核挤到一边。
4. 脾包膜透明变性 5. 脾凝固性坏死 6. 脾贫血性梗死 7. 干酪性肺炎 （1）表面看：高低不平，肺叶几乎实化。病变区呈灰白色或黄白色，坏死组织彻 底崩解。（由结核杆菌引起的肺结核病病征） 脾脏包膜明显增厚，呈灰白色，半透明状。 （1）病变区发白，质地硬， 呈扇形，外观上大致组 织结构轮廓仍然存在。 （2）病变区与正常组织间 有一充血带，为病变区 动脉梗塞，血细胞从血 管渗出形成。 病变区发白，质地硬，外观上大致组织结构轮廓仍然存在。
（2）切面看：大部分质松脆，乳黄色，细颗粒状似干酪，原来的海绵状肺泡组织消失，可见大小不等的灰白色结核病灶，胸膜增厚。 8.阿米巴肝脓肿9. 足趾干性坏疽 （1）肝切面有两个坏死灶，其中央 液化溶解（切开时液体流出形 成囊腔）。囊腔内壁附着破棉 絮状的组织（为彻底坏死组 织）。 （2）由原虫感染所致的液化性坏 死。 （1）病变区十分干燥，皱缩，呈黑 褐色； （2）动脉闭塞，静脉回流良好，多 发于体表及四肢末端。
华农普通植物病理学实验指导汇总
实验一、植物病害的认识 一、目的要求 通过室内、外观察，对什么是病害，病害的病状表现，病害发生原因及条件，病害对农业生产的危害性等问题，有一个感性认识，从而加深对病害基本概念的理解，并为病害的诊断打下基础。 二、内容及方法 症状是植物生病后所表现的病态。病状和病征总称为症状，病状是指植物本身所表现出来的不正常的疾病状态（如植株矮缩、黄化、萎蔫、坏死、斑点等），病征是指植物病部上病原物所构成的宏观外貌（如霉状物、粉状物、溢脓等）。 症状是诊断病害的佐证，也是病害命名的依据之一，有的病害病状显著（如花叶病等），有的病害则病征显著（如白粉病等），有的病害则二者都显著（如黑穗病、甘薯软腐病等），不少病害就是以病状（如水稻徒长病、花生丛枝病等）或病征（如小麦黑穗病、锈病、白粉病等）命名的。 通过下列病害症状的观察，初步掌握植物病害症状的主要类型。 根据病害的表现，可把病状分为：变色、坏死、腐烂、萎蔫和畸形五类： （一）变色类：植物受害后，局部或全株失去正常的绿色，称为变色。 1．黄化——植物绿色部分的叶绿素形成受抑制呈退绿或被破坏呈黄化。 2．花叶——植物绿色部分局部的叶绿素受抑制或破坏，呈现黄绿相间。 3．条纹——黄色部分呈条状称为条纹。 4．红叶——叶绿素形成受抑制，花青素形成过旺，叶片变成红色或紫色。 （二）班点状：植物的细胞和组织受到病原物的破坏而死亡，形成各式各样的病斑。由于病斑的颜色不同，有黑斑、褐斑、灰斑、白斑等。病斑的形状不一，有圆形、椭圆形、棱形、不规则形等。有时具有轮纹或花纹，有的病斑受叶脉限制而形成角斑。有的沿叶脉发展而形成的条纹或条斑。
有的病斑周围有明显的边缘，有的边缘不明显。在根、茎、叶、叶柄、果和穗等部位都可以发生坏死性病斑。 （三）腐烂类：植物组织细胞受到病原物的破坏和分解而发生腐烂。如根腐、茎基腐、块茎和块根腐烂等。 1．软腐和干腐——含水分较多的软柔组织，有的细胞间的中胶层被病原物所分泌的酶所分解，导致细胞分离，组织崩溃，造成软腐或湿病，组织腐烂后，水分散失而干硬收缩，成为干腐。 2．立枯及猝倒——幼苗的根或茎基腐烂、幼苗直立枯死而不倒伏，称为立枯，幼苗迅速整株倒伏称为猝倒。 （四）萎蔫：植株的根或茎部的维管束受病原物的侵害，大量菌体堵塞导管或产生毒素，阻碍或影响水分运输，使枝叶失去膨胀状态而下垂，叶片枯黄，凋萎，以致植株死亡。 （五）畸形：植物受害后，发生增生性或抑制性的病变，造成不正常的形态结构的状态，称为畸形。 1．肿瘤——植物受害后，组织细胞增生，生长发育过度，病部膨大而形成肿瘤。 2．丛枝和发根——枝或根过度分枝，产生丛枝或发根现象。 3．矮缩、皱缩——植物受病后，发生抑制性病变，生长发育不良，使植株或器官萎缩、皱缩。 4．畸形、卷叶、线叶和叶变——病部组织发育不均匀，呈现扭曲畸形、卷叶、叶片畸形变成细线状，称为线叶。有的器官转化为叶状，称为叶变。 病原物的营养体或繁殖体在植物病部上的宏观结构，称为症征，主要有下列几类： ①霉状物——真菌的繁殖体或营养体在植株病部上表现为明显的霉层，因颜色不同，有绿霉（柑桔青绿霉病），黑霉（甘薯软腐病），灰霉（稻瘟病），赤霉（小麦赤霉病，水稻徒长病）等，有些呈白色或灰色如霜状，则称为霜霉（霜霉病）。 ②粉状物——真菌的繁殖体在病部上表现各种粉状结构。
病理学教学教案.docx
病理学教案 教师姓名课程名称病理学专业护理专业班级 授课日期授课顺序第1次课章节名称第一章：绪论及疾病概论 教 简述病理学的概念、任务、范围和地位 学 说出病理学的方法、疾病与健康的概念 目 简述疾病的原因；疾病过程中损伤与抗损伤反应等共同规律 的 说出疾病经过及其含义 和 简述疾病的几种转归，脑死亡及判断依据 要 求 教 重点： 1、病理学的方法、疾病与健康的概念 学 2、疾病的原因；疾病过程中损伤与抗损伤反应等共同规律 重 3、疾病经过及其含义 点 和 难点：脑死亡的判断依据 难 点 教学 教材、大纲、参考书、自制课件、计算机、大屏幕等 资源 评估 提问或答疑 反馈 作业 单元目标测试 课 / 后 记
病理学教案 教师姓名课程名称病理学专业护理专业班级 授课日期授课顺序第 2次课 章节名称第二章：组织损伤、修复与适应 一、组织损伤二、组织修复（一）再生 教说出变性、坏死、失活组织、坏疽、再生的概念 学学会对各种变性进行命名，并总结出各种变性的原因、机制与结局目初步描述各种肉眼和镜下的病理变化 的简述坏死的原因、类型、对机体的影响、结局 和说出细胞坏死时核的改变（镜下改变），几种坏疽的特点 要说出再生类型、再生能力和影响再生的因素（全身、局部性因素）求 教重点： 1、变性、坏死、失活组织、坏疽、再生的概念 2、对各种变性进行命名，并总结出各种变性的原因、机制与结局 学 3、描述各种肉眼和镜下的病理变化 重 4、细胞坏死时核的改变（镜下改变），几种坏疽的特点点 难点： 1、对各种变性进行命名，并总结出各种变性的原因、机制和 2、描述各种肉眼和镜下的病理变化 难 3、几种坏疽的特点 点 教学 教材、大纲、参考书、自制课件、计算机、大屏幕等 资源 评估 提问或答疑 反馈 作业 单元目标测试 / 课
病理学——笔记大全
绪论 病理学（pathology）是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科，揭示疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。 一、病理学的内容和任务 病理学教学内容分为总论和各论两部分。总论主要是研究和阐明存在于各种疾病的共同的病因、发病机制、病理变化及转归等发生、发展规律，属普通病理学（general pathology），包括组织的损伤和修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等章节。各论是研究和阐明各系统（器官）的每种疾病病因、发病机制及病变发生、发展的特殊规律，属系统病理学（systemic pathology），包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统和乳腺疾病及传染病等。 二、病理学在医学中的地位 病理学需以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、分子生物学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为学习的基础，同时又为临床医学提供学习疾病的必要理论。因此，病理学在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。 三、病理学的研究方法 （一）人体病理学研究方法 1、尸体剖验（autopsy）：简称尸检，即对死亡者的遗体进行病理剖验，是病理学的基本研究方法之一。 2、活体组织检查（biopsy）：简称活检，即用局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理检查。活检是目前研究和诊断疾病广为采用的方法，特别是对肿瘤良、恶性的诊断上具有十分重要的意义。 3、细胞学检查（cytology）：是通过采集病变处脱落的细胞，涂片染色后进行观察。 （二）实验病理学研究方法 1、动物实验：运用动物实验的方法，可以在适宜动物身上复制出某些人类疾病的模型，并通过疾病复制过程可以研究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归。 2、组织培养和细胞培养：将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可以研究在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。 四、病理学观察方法和新技术的应用 1、大体观察：运用肉眼或辅以放大镜、量尺、和磅秤等工具对大体标本及其病变性状（外形、大小、重量、色泽、质地、表面及切面形态、病变特征等）进行细致的观察和检测。 2、组织和细胞学观察：将病变组织制成切片，经不同的方法染色后用显微镜观察，通过分析和综合病变特点，可作出疾病的病理诊断。 3、组织化学和细胞化学观察：通过应用某些能与组织细胞化学成分特异性结合的染色试剂，显示病变组织细胞的化学成分的改变，从而加深对形态结构改变的认识和代谢改变的了解，特别是对一些代谢性疾病的诊断有一定的参考价值。 4、免疫组织化学观察（immunohistochemistry）：除了可用于病因学诊断和免疫性疾病的诊
病理学考试泌尿系统疾病习题及答案
泌尿系统疾病习题及答案 一、 A 型题 1 ．急性肾小球肾炎是一种 A ．化脓性炎 B ．以出血为主的炎 C ．以变质为主的炎 D ．以渗出为主的炎 E ．以增生为主的炎 2 ．关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是 A ．感染直接损伤 B ．过敏反应 C ．体液免疫反应 D ．自身免疫反应 E ．细胞免疫反应 3 ．急性链球菌感染后肾小球肾炎又称 A ．弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎 B ．轻微病变性肾小球肾炎 C ．膜性肾小球肾炎 D ．膜性增生性肾小球肾炎Ｅ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎 4 ．肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是 A ．抗原、补体 B ．抗原Ｃ．抗体 D ．细菌、抗体、补体Ｅ．抗体、补体 5 ．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是 A ．内皮细胞增生和系膜基质增多 B ．系膜细胞增生和基质增多 C ．系膜硬化 D ．肾小管内脂质沉积 E ．单核细胞和中性粒细胞浸润 6 ．新月体性肾小球肾炎的主要病变是 A ．肾球囊脏层上皮细胞增生 B ．毛细血管壁纤维蛋白样坏死 C ．单核细胞渗出于肾球囊内 D ．中性粒细胞渗出于肾球囊内 E ．肾球囊壁层上皮细胞增生 7 ．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是 A ．毛细血管基膜呈梳齿状改变 B ．毛细血管内皮细胞和系膜细胞大量增生 C ．系膜区增宽，常有嗜酸粒细胞浸润 D ．银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状 E ．电子致密物主要沉积在基膜致密层内 8 ．膜性肾小球肾炎的病变特点是 A ．肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状 B ．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂 C ．肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低 Ｄ．肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加 E ．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂，通透性增加 9 ．肾病综合征的主要表现包括 A ．高脂血症 B ．严重水肿 C ．低蛋白血症
病理学实验教案(1)
实验1第2章细胞和组织的适应、损伤与修复目的要求： 1、掌握细胞与组织适应、变性的常见类型及形态变化。 2、掌握坏死的形态变化及其后果。 3、掌握肉芽组织的镜下形态。 大体标本目录： 1、心脏褐色萎缩 2、脑萎缩 3、肾萎缩(肾盂积水) 4、心肌肥大 5、脂肪肝 6、脾凝固性坏死(梗死) 7、肾结核干酪样坏死 8、脑液化性坏死 9、足干性坏疽 10、脾被膜玻璃样变 病理切片目录： 1、肝细胞水肿（气球样变） 2、肾近xx上皮细胞水肿 3、肝细胞脂肪变性 4、细动脉玻璃样变
5、脾被膜玻璃样变 6、肉芽组织 大体标本观察要点： 1.心脏褐色萎缩： 心脏体积变小(正常心脏大小相当于本人的右拳)，心外膜微皱似增厚，冠状动脉弯曲呈蛇行状。心肌切面呈棕褐色，左心壁稍薄。 2.脑萎缩： 大脑标本(蛛网膜及软脑膜已被剥除)，两半球对称，脑回变窄，脑沟变深、变宽，尤以额叶为明显。本例脑萎缩系脑动脉硬化所致。 3.肾萎缩(肾盂积水)： 肾脏体积增大，切面见肾盂及肾盏明显扩张，肾实质萎缩变薄，皮髓质分界不清，多数标本可见肾盂出口处(或输尿管内)有结石嵌顿。试根据标本分析肾皮质属哪种萎缩？其发生机理如何？ 4.心肌肥大： 心脏体积明显增大，重量增加；切面左心室壁明显增厚(正常1cm左右)，乳头肌明显增粗；心腔扩大不明显（向心性）。 5.脂肪肝： 标本为肝脏的冠状切面，体积略为增大或正常，边缘较钝，包膜光滑(如标本在新鲜时切制，可见因肝实质肿胀而出现的包膜外翻现象)，肝组织呈黄色，有油腻感，质地均匀。 6.脾凝固性坏死(梗死)： 脾表面坏死区边界清楚，周边出血带为棕黄色；切面见坏死区为三角形或楔形，灰白色，质密而干燥。其立体形状为锥体形，尖端指向脾门，底位于脾的表面。
病理生理学试题库 带答案
病理生理学试题库
第一章绪论 一、多选题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究
C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的学科前身是 A.器官病理学 D.疾病病理学 B.细胞病理学 E.医学生理学 C.实验病理学 [答案]C [题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。 6.病理生理学作为一个独立的学科出现在 世纪前叶 世纪前叶