北京大学生一老一小保险
北京大学生一老一小保险
北京市大学生医保“一老一小”及
医保定点医院说明
从2011年1月起,社保卡的应用范围从门诊拓展至住院，参保人员告别医保“蓝本”，即医保手册，实现就医“一卡通”。不过需要提醒参保人员的是，首次住院社保卡和“蓝本”仍需同时出具。
北京市儿童医保"一老一小"简介
5.定点医院有哪些?定点医院除了指定的三家外，还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。
19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
北京工商大学嘉华学院学生处
2011年5月9日星期一定点医院有哪些?
定点医院除了指定的三家外，还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。
附：2010年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单
1、首都医科大学附属北京同仁医院
2、首都医科大学宣武医院
3、首都医科大学附属北京友谊医院
4、北京大学第一医院
5、中国医学科学院北京协和医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院
19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
2010北京一小的保险怎么报销程序
学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化
学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药。此外，孩子的大病医保还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用。参保人员按照“就近就医”原则，可在全市定
点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构，并可在全市200余家定点医疗机构中的中医医院、专科医院直接就医，孩子还可在儿童医院直
接就医。
如果单纯检查睡眠监测是不能报的，如果是因病必检科目是能报销的。
5种情况未持卡也可报销
问：本次看病忘了带卡如何办？
医疗平安报销流程答：领到社保卡的参保人员在已守旧持卡就医结算办事
的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发作费用由小我全
额承担，医保基金不能支付。
如因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡时期
就医的，由小我现金垫付医疗费用再到医疗平安经办机构停止报销。
问：持卡就医能否需求选定病院？
答：实施持卡就医后，小我就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点
医疗机构为准，a类、中医、专科病院能够直接就医。
问：持卡就医后，小我账户办理的政策有何调整？
答：今朝小我账户办理的政策没有调整。持卡就医后参保人员的小我账户
金额仍按月划入参保人在北京银行的医保公用存折中，小我账户资金仍可在银
行自立支取。
问：持卡人员到不具有刷卡前提的定点医疗机构若何就医？
答：持卡人员到不具有刷卡前提的定点医疗机构就医，先现金全额交费，
由病院为参保人员出具医疗费用单据，并上传医疗费用明细，参保人员持社会
保证卡按原流程停止门诊医疗费用报销。
19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中
日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、
7-北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知 京政发〔2010〕38号
北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办 法的通知 各区、县人民政府，市政府各委、办、局，名市属机构： 现将《北京市城镇居民基本医疗保险办法》予以印发，请认真组织贯彻实施。 北京市人民政府 二〇一〇年十二月三日 北京市城镇居民基本医疗保险办法 第一章总则 第一条为保障城镇居民的基本医疗权益，提高城镇居民基本医疗保障水平，完善城镇居民基本医疗保险制度，健全社会医疗保障体系，促进首都经济发展与和谐稳定，根据国家和本市有关规定，结合本市实际，制定本办法。 第二条城镇居民基本医疗保险制度的基本原则: （一）筹资标准和保障水平与经济发展水平及各方面承受能力相适应，重点保障城镇居民的大病医疗需求，适当保障门诊需求，逐步提高筹资标准和保障水平； （二）个人参保缴费与政府补助相结合； （三）按照以收定支、收支平衡确定筹资标准和支付待遇； （四）坚持政府组织、属地管理、部门配合、齐抓共管，统筹安排，促进各类医疗保障制度相互衔接、共同发展。 第三条本办法适用于具有本市非农业户籍的下列人员： （一）未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁和女年满50周岁的城镇居民（以下简称“城镇老年人”）； （二）在本市行政区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童（包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童）；在本市各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生（以下简称“学生儿童”）；
“一老一小”操作指南
城镇居民基本医疗保险（一老一小）网上注册及采集银行账户 操作指南 北京市社会保险基金管理中心 2015年5月
一、网上注册及采集银行账户流程 1.学生儿童通过学校向社保经办机构申报有效的手机号码后方可通 个人用户注册 个人用户登录 手机短信认证 核对参保人相关信息 扣款卡（折）为参保人本人 扣款卡（折）为参保人亲属 填写银行信息 完成 填写银行信息
过网上注册及采集学生儿童的银行账户信息； 2.采集银行账户信息时，身份证号、姓名等信息要与银行开户时填写的信息保持一致； 3.请仔细根据用户操作指南进行操作。 二、操作说明 1.时间：2015年7月至11月期间，每月5日至25日（11月截止到20日）。 2.网上服务平台网址 https://www.360docs.net/doc/d613492537.html,/csibiz 3.个人用户注册 已注册用户请直接转到【4.登录】，未注册用户请从此处开始。（1）进入网上申报平台网页，点击【个人用户登陆】。 （2）选择【城镇居民用户登陆（一老一小）】，点击【我要注册】
进入注册页面。 此时出现“北京市社会保险网上服务平台用户协议书”页面，如图所示，请仔细阅读协议内容，点击最下方的【我同意】按钮。 点击 此时进入用户注册页面，请按照项目依次填写。请您记录好设置的登
录密码，以后要用到。 输入孩子的身份证号、社保卡号（社保卡条形码下方“十二”位的串号或“新发与补[换]社会保障卡领卡证明”右上方条形码号）、参保人手机号→点击“获取验证码”→输入手机验证码→点击“下一步”→设置登录密码、附加码后点击【提交】。 医疗保险手册号/卡号可以输入医保卡条码下方的号码：
不用选也能报销的北京市医保定点A类医院及医保定点医院
医保不用选也能报销的北京市医保定点A类医院、专科医院和中医医院名单 A类定点医院 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、北京市健宫医院 15、北京市房山区良乡医院 16、北京市大兴区人民医院 17、首都医科大学附属北京天坛医院 18、北京市石景山医院 19、北京世纪坛医院（北京铁路总医院）
专科医院和中医医院名单 东城 1151001北京中医药大学东直门医院中医三级甲 1151002首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲 1151003首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲 1151004中国中医研究院骨伤科医院中医三级 1151005中国中医研究院针灸研究所门诊部中医 1151006北京天安中医院中医一级 1151007首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医 1151008北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医 1152001首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲 1152002北京市东城区妇幼保健院专科二级甲 1153001北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲 1154001北京地坛医院专科三级甲 1155001北京市东城区口腔医院专科 1155002北京市东城区急救站专科 1155003北京地坛口腔门诊部专科 西城 2110013北京市丰盛中医骨伤专科医院（北京市西城区丰盛医院）中医二级2151001北京中医药大学附属护国寺中医医院中医二级甲 2130016中国中医研究院广安门医院西单门诊部中医 2153001首都医科大学附属北京安定医院专科三级甲 2154001北京市结核病控制研究所专科三级甲 2155001中国医学科学院阜外心血管病医院（中国协和医科大学阜外心血管
北京市基本医疗保险相关规定
产假根据：根据1988.09.01中华人民共和国国务院令第9号实施的《女职工劳动保护规定》中的第八条，产假为90天。 根据北京市第十二届人民代表大会常务委员会第五次会议通过，并于2003.09.01实施的《北京市人口与计划生育条例》中第四章第二十条相关规定，晚育（已婚妇女到达24岁的）的增加产假30天。 报销费用及生育津贴：根据 按照北京市基本医疗保险规定 [2001]第68号令 第二十条个人帐户由下列各项构成： （一）职工个人缴纳的基本医疗保险费； （二）按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费； （三）个人帐户存储额的利息； （四）依法纳入个人帐户的其它资金。 第二十一条用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按照下列标准划入个人帐户： （一）不满３５周岁的职工按本人月缴费工资基数的０.８％划入个人帐户； （二）３５周岁以上不满４５周岁的职工按本人月缴费工资基数的１％划入个人帐户； （三）４５周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的２％划入个人帐户； （四）不满７０周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.３％划入个人帐户； （五）７０周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.８％划入个人帐户。 所以35岁以下的员工个人帐户每月就是自己交的8%和按规定划入的0.8% 你说的2%+3元人家已经说得很清楚了，分别是医疗和大额医疗互助的个人缴费额度另：现在退休人员的个人帐户已经按照新规定划入，70岁以下的为100元，70岁以上的为110元 社保基数就是计算你缴纳多少社保金的基数。 社保基数一般是以上一个缴纳年度的总收入除以12为社保基数，在本绵费年度内按上年度的平均收入作为基数计算缴费额。比如2010年7月1日－2011年6月30日为一个社保缴费年度，在这12个月中平均收入12万，则社保缴纳基数为1万元。 1．养老保险金——单位20%,个人8%； 2．医疗保险金——单位8%+补充医疗1.2%=9.2%，个人交2%； 3．失业保险金——单位2%，个人1%； 4．工伤保险金——单位0.6%； 5．生育保险金——单位0.9%。
社会保险——北京市基本医疗保险医疗费用支付范围及标准
北京市基本医疗保险医疗费用支付范围及标准 一、基本医疗保险药品支付范围 （一）西药及中成药，按照市卫生局《关于印发＜北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围＞的通知》（京卫公字[1997］15号）和《关干实施＜北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围＞的补充意见》（京卫公字[1998]第2号）文件执行。 药品中注明“需个人部分负担”的费用，个人要先负担10％，其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。 （二）医院制剂；按市卫生局《关于实施＜北京市公费医疗、劳保医疗医院制剂报销范围＞的通知》（京卫公字［1999］2号）文件执行。 （三）中药饮片支付范围及使用 1、需个人负担的中药饮片 按市卫生局《关于检发＜北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定＞的通知》(京卫财字［77］第267号）文件第一条执行。 2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用（不超过正常用量者）的中药饮片，按市卫生局《关于检发＜北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定＞的通知》(京卫财字［77]第267号）文件第二条执行。 3、上述1、2款中的中药饮片，在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。 （四）恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围 参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时，以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围： 1、肿瘤用药 《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外，其他59种肿瘤用药。 2、促白细胞生成药 粒细胞集落刺激因子［特］注射剂（进口）、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品。 3、抗感染用药 《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中“第一类抗感染用药”中的“抗生素”（45种）及“抗真菌药”（5种）。共50种药品。 （五）肾移植门诊抗排异用药范围 环孢素、强的松、地塞米松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种。 二、基本医疗保险服务设施范围及标准 （一）普通床位费 普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日 16元；经过整体改造病房为每床日24元；实际收费低于上述标准的，按实际收费支付。 （二）急诊观察室、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围，执行市物价局批准的收费标准。 （三）骨髓移植、血液病化疗因病情需要住入层流病房费用，可纳入支付范围。 （四）加强病房，按市卫生局《加强病房（ICU）收治标准》（京卫公［1996］8号）文件执行。
北京大学生一老一小保险
北京市大学生医保“一老一小”及 医保定点医院说明 从2011年1月起,社保卡的应用范围从门诊拓展至住院，参保人员告别医保“蓝本”，即医保手册，实现就医“一卡通”。不过需要提醒参保人员的是，首次住院社保卡和“蓝本”仍需同时出具。 北京市儿童医保"一老一小"简介
定点医院有哪些? 定点医院除了指定的三家外，还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。 附：2010年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医科学院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、首都医科大学附属北京天坛医院 15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 16、北京市健宫医院 17、北京市房山区良乡医院 18、北京市大兴区人民医院 19、北京市石景山医院 19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医
院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。 2010北京一小的保险怎么报销程序 学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药。此外，孩子的大病医保还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用。参保人员按照“就近就医”原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构，并可在全市200余家定点医疗机构中的中医医院、专科医院直接就医，孩子还可在儿童医院直接就医。 如果单纯检查睡眠监测是不能报的，如果是因病必检科目是能报销的。 5种情况未持卡也可报销 问：本次看病忘了带卡如何办？ 医疗平安报销流程答：领到社保卡的参保人员在已守旧持卡就医结算办事的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发作费用由小我全额承担，医保基金不能支付。 如因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡时期就医的，由小我现金垫付医疗费用再到医疗平安经办机构停止报销。 问：持卡就医能否需求选定病院？ 答：实施持卡就医后，小我就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，a类、中医、专科病院能够直接就医。 问：持卡就医后，小我账户办理的政策有何调整？ 答：今朝小我账户办理的政策没有调整。持卡就医后参保人员的小我账户金额仍按月划入参保人在北京银行的医保公用存折中，小我账户资金仍可在银行自立支取。 问：持卡人员到不具有刷卡前提的定点医疗机构若何就医？ 答：持卡人员到不具有刷卡前提的定点医疗机构就医，先现金全额交费，由病院为参保人员出具医疗费用单据，并上传医疗费用明细，参保人员持社会保证卡按原流程停止门诊医疗费用报销。
北京市医疗保险报销比例计算方法
北京市医疗保险报销比例计算方法 医保报销比例和报销起付线根据医疗费用来定 东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。 住院医疗费用的报销比例 如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。 公费医疗和自费医疗有啥区别？ 几乎每位去医院就医者都会遇到这样的情况，在挂号、开药时医务人员总是要问患者是医保还是公费医疗或是自费。难道看病、吃药也要“看人下菜碟”？某医院一位不愿透露姓名的眼科医生告诉记者，一般来说，问这个问题主要是考虑到医保参保人员只有消费医保目录里的药品才能报销，在疗效差不多的情况下，尽量为参保人员选择能够报销的药。而对于自费的患者来说就可以有更多的选择。那么，医保目录里的药品是如何确定的呢？记者从市劳保局医保处了解到，北京市的基本医疗保险目录里的药品主要是以劳动部公布的目录为主，北京市有权在15%的范围内根据本市的发病情况组织专家进行调整。一般来说，选择的原则是安全可靠、费用合理、临床必需，而一些费用比较贵、副作用大、临床应用少的药品不列入目录，如果患者要使用只能自费。 医保卡中的钱是怎么回事？ 东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，按相关规定，职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，在加入医保后，参保人员都会拿到一个北京银行的活期存折，个人缴纳的2%基本医疗保险全部划入个人账户。一般到门诊看小病的钱由个人账户出，个人账户里的钱个人可以自由支配，原则上是用来支付日常小额医疗费用和按规定应该由个人支付的医疗费用。其利息是按照同期居民活期存款利率计算的，但国家不收取账户中存款的利息税。因此参保人员只能从这个账户里往外取钱，而不能存钱。
北京市基本医疗保险宣传手册
北京市基本医疗保险宣传册 一、适用人群 本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员适用。 二、报销须知 1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1800元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人负担50%。 退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。 大额医疗费用互助资金全额一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。 2.基本医疗保险统筹基金支付的欺负标准，年度内第一次住院为1800元，第二次及以后每次为650元。参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）的家庭病床治疗发生的费用、享受本市最低生活保障的参保人员、精神病患者，统筹基金支付的起付标准，年度内第一次住院费用为650元，第二次及以后每次为325元。 基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额为7万元。职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的住院医疗费用和三种特殊病门诊医疗费用，大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。大额医疗互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。 3.参保人住院治疗不超过90天，每次住院为一个结算期；超过90天，发生的医疗费用每90天为一个结算期；三种特殊病的结算期为360天；患精神病住院治疗的结算期为360天。
参保人员连续住院并转院治疗的，基本医疗保险统筹基金支付起付标准按一次计算，支付比例按医院级别分别计算。统筹基金支付比例示意图： 医 院 比 例 支 付 段 起付标准至 3万元（含）一级医院二级医院三级医院统筹支付个人支付统筹支付个人支付统筹支付个人支付90%10%87%13%85%15%3万元至4万 元（含） 4万元以上95%5%92%8%90%10%97%3%97%3%95%5%
一老一小政策详细解读
一、 参保时间和办理地点 为什么先说这个，因为错过之后只能参加下一年度的，而且没有门诊待遇！！！ 办理时间： 新生儿：自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险。强调，是90日不是3个月，因为有可能连续两个月31天的，所以大家一定要精确到日啊。90日内必须上完户口办理完参保才可以。2007年就启动一老一小保险了，那时候的规定是上完户口90日内，待遇是从参保次月享受至当年年底。但2011年7月出台新文件，新生儿必须是出生90日内参保，可享受自出生之日至当年年底的保险。这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。 续费：除新生儿外（包括未在90日内参保的新生儿），集中参保期是每年9月1日至11月30日，办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。 办理地点：婴幼儿（幼儿园之前的）在孩子户口所在地的街道社保所办理，在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。比较特殊的是，有的孩子上学前要上一年学前班，因为学前班目前貌似是不被国家承认的机构，所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理。
缴费金额和缴费途径 费用是100元每年。 学校、幼儿园一般都收取现金。在街道社保所办理的，需要提前办理一张北京银行的借记卡或是邮局的邮政储蓄存折（只此两种，其他银行或其他类别的卡、折都不行），建议大家还是办理北京银行的借记卡，因为在我们办理的过程中，孩子名字稍微生僻一点的，邮局存折经常划账不成功。户名用孩子的或家长的都可以，因为在社保所参保时填写的信息登记表，其中一栏会是写明是孩子本身的户名还是家属代扣。存款的这种大家最好多存几百进去，保证每年够扣缴的，尤其每年10月、11月及时打印一下对账单，看扣费成功了没有，如果余额不足没有扣缴成功，一定要在11月底之前及时到社保所办理交费，以免产生断缴。 另外，如果赶上集中参保期晚期或是某些特殊原因，社保所有可能会要求缴纳现金不能办理银行代扣了。这样的话，家长一定要记得第二年集中参保期时及时到街道去办理变更银行缴费的方式，因为相比较而言，还是银行划款比较省事和安全，现在各个辖区都很大，有很多街道是把儿童的参保手续下放到居委会办理的，经常有因为人员调离、交接不清、工作疏忽等原因家长即使缴费也给漏报了的。三、医疗待遇 门诊：起付线650元，超出部分报销50%，每年最多报
北京市城镇居民基本医疗保险实施办法全文
北京市城镇居民基本医疗保险实施办法全文 为保证北京市城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施，做好城镇居民参加医疗保险工作,特制定北京市城镇居民基本医疗保险实施办法。下文是北京市城镇居民基本医疗保险办法实施办法最新全文， 欢迎阅读! 第一条为保证本市城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施，做好城镇居民参加医疗保险工作,根据《北京市人民政府关于印发北京市 城镇居民基本医疗保险办法的通知》(京政发〔2010〕38号)，根据 国家和本市有关规定，结合本市实际，制定本实施细则。 第二条参加本市城镇居民基本医疗保险的人员范围： (一)具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁和女年满50周岁的居民(以下简称“城镇老年人”)。包括以下人员： 1.参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员。 2.参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子。 3.在外埠办理退休手续未参加当地城镇职工医疗保险且回京取得本市非农业户籍的人员; 4.支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得本市非农业户籍的人员; (二)具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工 读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生，以 及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童 和散居婴幼儿(以下简称“学生儿童”)。包括以下人员：
1.在本市各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生; 2.在京接受义务教育的华侨适龄子女; 3.经国家和市有关部门批准，在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生，以及在北京西藏中学就读的学生; 4.具有本市非农业户籍在外省市就读且没有参加当地公费医疗或基本医疗保险的学生; 5.具有本市非农业户籍在国外或港澳台地区就读的学生; 6.具有本市非农业户籍且年龄在22周岁以下的高考复读生; 7.符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属中的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员(台胞)子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女; 8.父母一方有本市非农业户籍的学生儿童; 9.取得《北京市工作居住证》人员的子女; (三)具有本市非农业户籍,男年满16周岁不满60周岁，女年满16周岁不满50周岁,未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民(以下简称“无业居民”); (四)未纳入城镇职工基本医疗保险范围，七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民。 以上统称“参保人员”。 第三条普通高等院校，是指按国家规定的设置标准和审批程序批准的，通过全国普通高等教育统一招生考试，招收高中毕业生为主要培养对象，实施高等学历教育的全日制大学、独立设置的学院和高等专科学校、高等职业学校及其他机构(独立学院和分校、大专班)。
北京市基本医疗保险报销流程
关于北京市基本医疗保险的手工报销流 程及方法 第一步: 报销材料: 1.在职职工的社保卡 2.门诊单据,包括发票(包括明细账单,即分割单) 3.住院单据,包括发票(包括明细账单,即分割单) 4.医院方面出具的说明(此说明需要院方出具,大概是说明为什 么当时没有直接走医疗报销而采用手工报销的方式) 第二步: 1.1系统录入: 1.1.1基本医疗保险的手工报销一律采用”北京市社会保险系 统企业管理子系统——普通单位版”进行信息录入,最好是最 新版本,不然可能会出现不兼容现象.(可在此地址中下载: http://210.73.89.188/csibiz/home/index.html,进入后找到”下载 专区”,如果已安装旧版本,下载最新版本后可以直接解压缩,进 行安装,无需卸除老版本) 1.1.2系统数据库 这个”北京市社会保险系统企业管理子系统——普通单位版”是单机版,它的数据库必须是先手工录入后生成莫个人 的数据合成到公司的总数据库中. 如果该员工是通过网上系统“直接外区转入”或者用“北京市社会保险网上服务平台”直接申报新参统的话,
那必须先要在“数据采集”(如下图)模块中进行该员工的 信息录入,将其个人信息先行录入进公司的数据库中以后,退 出. 再从“手工报销”的页面进入,进行 1.2 等如下步骤的操 作,否则数据库中没有该员工的数据的话,直接进行 1.2等步 骤的操作,是无法在“选定公司的页面下”找到此员工的. 请各位HR们切记!!! 1.2 录入流程: 1.2.1住院录入: 点击”手工报销”→医疗费用录入 →住院费用录入→输入“公民身 份证号”→点击“查询”→点击 “新增”→然后依次录入住院费 用结算单上的数据→点击“保存” →点击“生成审核表”(打印并盖 单位公章) →退出“住院费用录 入” 1.2.2数据报盘: 点击“数据报盘”→进入“生成 住院\七日留观\门诊特殊病报盘 文件”→存入U盘 1.2.3报盘文件: 点击“查询”→点击“报盘”, 将文件存入U盘,报送到各区县 医保中心
北京市一老一小大病医疗保险制度提要
参加北京市学生儿童大病医疗保险须知 一、在校学生参保范围 在校不享受公费医疗的研究生可以参加学生儿童大病医疗保险（自2009年9月1日起，北京市把非北京户籍大学生也纳入到学生儿童大病医疗保险中）。 学生儿童大病医疗保险筹资标准：每人每年50元（学校补贴）。保险缴费在每年9月25日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。 二、需准备的材料 1、填写“个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表”。 2、2张1寸免冠白底彩色照片。（照片应为本人近期免冠白底标准彩色证件照照片，请在照片背面用铅笔正楷书写本人姓名和公民身份证号码。其中一张贴在《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》上，另外一张贴在《北京市学生儿童大病医疗保险医疗手册》上。） 三、参保人的保障标准 学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内支付的最高限额为17万。 四、参保后的医疗报销范围 参保人员发生以下符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付： （一）住院的医疗费用 （二）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血（特殊病种）的门诊医疗费用； （三）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用。 北京基本医疗保险药品目录（西药200种；中药200种） https://www.360docs.net/doc/d613492537.html,/LDJAPP/search/main_2005.html 五、参保人员在异地就医 外地县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用，到本人户籍所在地社保所报销。 六、就医结算 参保的学生儿童在进行住院治疗和特殊门诊治疗时，个人须先交预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。出院结算时，按规定属于大病医疗保险基金支付部分由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。 七、关于医疗保险个人信息变更 1.如参保人员的基本信息发生变更，参保单位于每月5日至25日期间办理参保人员情况变更手续。 2.此表由单位填报一份，社保经办机构核准后备案。 3.表内未标明的其他登记事项发生变更时，可在表内空格处予以反映。 八、关于医疗保险减员 1.填写医疗保险减员表，此表由街道社保所填报两份，街道社保所与社保经办机构登记岗各留存一份。每月25日前到社保经办机构办理减员手续。 2. 在“个人停止缴费原因”栏内，请按照以下分类填写编码。 注: 有关“北京市学生学生儿童大病医疗保险”的具体问题可以登录北京市“一老一小”大病医疗保险相关网站或拨打海淀区劳动保障政策业务免费咨询热线： “一老一小”大病医疗保险网址：https://www.360docs.net/doc/d613492537.html,/ylyx 海淀区劳动保障政策业务免费咨询热线：12333 北京理工大学研究生工作部 2009年9月2日
一老一小药费报销说明
“一老一小”无业人员报销说明 一、一老无业人员药费报销程序： 1、住院报销程序 报销比率，1300以上报销60%，一年最多报销15万，二次住院报销650以上报销60%。 2、准备材料 没有社保卡医疗手册的参保人员住院时。需有社保卡后在医院看一次病把卡激活后才给予手工报销，报销时需出具社保卡、诊断证明，收据，病历全复印，情况说明、（姓名、身份证号，哪一天入院哪一天出院，医生诊断为什么病，当时由于什么原因未在医院实时结算，恳请社保中心给予手工报销。申请人、时间）本人的邮政银行存折或北京银行京卡（借记卡）。就医时需到所在社区医疗服务中心开具转诊证明、除急诊之外，如果不经社区医疗机构转诊否则不给予手工报销。 二、一小药费报销程序 1、住院报销程序 报销比率，650以上报销70%，一年最多报销17万，二次住院报销650以上报销70%。 2、准备材料跟一老无业是一样的。 三、“一老一小”无业门诊报销程序
1、报销比例 “一老一小”无业都是一样的，有卡人员在医院就医时必须持卡就医实时结算。否则不给予手工报销。急诊除外。650以上报销50%，一年最多报销2000元。 2、一老无业人员报销程序 就医时需到所在社区医疗服务中心开具转诊证明、除急诊之外，如果不经社区医疗机构转诊否则不给予手工报销。就医时需到自己选择的三家综合医院，A类医院、中医医院、专科医院不用选择就可以直接就医。 收据、底方、本人的邮政银行存折或北京银行京卡（借记卡），转诊证明。有社保卡的需提供社保卡，但必须把卡激活。 3、一小报销同2一样，不同之处就是一小不需要转诊证明。 四、七日留观报销程序 需提供留观证明或诊断证明，报销时按住院的比例报销一样。 “一老一小”无业人员没有社保卡年底一次性报销，报销时需提供医疗手册或临时卡复印。其它材料一样。
北京市基本医疗保险定点医疗机构申报须知
事项名称：申请基本医疗保险定点医疗机构 事项依据：《北京市基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的通知（就劳社医发〔2001〕11号） 办理对象及范围：辖区内营利性和非营利性医疗机构 办理条件： 一、符合本市区域医疗机构设置规划； 二、符合医疗机构评审标准； 三、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准、规定，有健全和完善的医疗服务管理制度。 1、制定并执行符合北京市卫生局医疗质量管理标准的常见病诊疗常规； 2、有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度； 3、准确提供门（急）诊、住院、单病种费用等有关资料。 四、严格执行国家及本市面上物价部门制定的医疗服务和药品价格政策、收费标准，并经物价部门检查合格（价格备案及营利性定点医疗机构对参保人员必须执行《北京市统一医疗服务收费标准》规定）。 五、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备专（兼）职管理人员及专用设备。 1、根据业务量配备合理数量的专（兼）职管理人员，并有主管院长负责的医疗保险办公室； 2、配备必要的计算机等设备，满足医疗保险信息系统要求； 3、及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表； 4、执行医疗保险的医疗费用结算办法； 5、参加医疗保险药品管理的监测网。
六、严格控制门诊人次费用、住院人次费用、日均住院费用、平均住院日等。 七、对医疗机构（对内服务）医务人员和服务人数的要求，按照《关于认定在京中央机关、事业单位及北京市属机关、事业单位基本医疗保险定点医疗机构事项的通知》（京医保发[2001]13号）和《关于认定在京中央企业基本医疗保险定点医疗机构有关事项的通知》（京医保发[2002]2号）的有关规定执行。 提供材料： 1、定点医疗机构申请报告。 2、《北京市基本医疗保险定点医疗机构申请书》。 3、《医疗机构执业许可证》副本复印件。 4、医疗机构评审的合格材料及复印件。 5、药品和物价部门监督检查的合格证明材料。 6、大型医疗仪器设备（单价收费200元以上）清单及价格。 7、市物价局单独批准医疗机构开展《北京市统一医疗服务收费标准》以外的收费价格证明材料。 办理程序 符合规定、材料齐全上报医保科核准，经实地考查符合条件后上报市医保中心。 办理时限：30个工作日 办理结果状态：材料上报市医保中心待审批，不符合规定、材料欠缺、项目填写不全或欠规范者，立即告之，退回材料。 办理部门名称：医疗保险管理科318室
一老一小保险报销
如何才能全面报销您宝贝的治疗费用？ 2010-06-03 10:50 浏览：404分类：默认分类 如何才能全面报销您宝贝的治疗费用？做为父母，您知道宝宝容易得什么病吗？大概会花费多少呢？ 据统计，烧烫伤、外伤、儿童肺炎、儿童心肌炎、常见传染病（流感、手足口病等）、支原体结膜炎、川崎病等都是少儿常见病，而意外事故、恶性肿瘤、感染、窒息是导致儿童死亡的四种主要因素，治疗费用从二三千起步，上不封顶，白血病的更是高达几十万； 治疗费用都包含哪些，除此之外我们还会有什么花费呢? 治疗费用主要包括门诊费用、住院费用、自费药品部分； 如果宝贝住院，我们家长要请假照顾的话则还要扣除工资，属于误工费。 如果宝贝的大病，住院押金和相关花费都不少，这方面还需要有额外的补充。宝贝的治疗费用花费都不少，常见的您知道都有什么方法来报销吗？北京户口的居民可以享受”一老一小”保险，其它还有学平险等，“一老一小”是拿到社保报销，而学平险是要到老师那里报销，而非北京户口则没有“一老一小”。 “一老一小”是怎么报销的，能帮我把宝贝的治疗费用都报销吗？“一老一小”的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额17万元，其中自费药不报销，门诊不报销，所以不能全报销。 除了“一老一小”的保险之外，还会有“农村合作医疗”，“城市合作医疗”等
一些国家提供的医疗保险，但额度会比“一老一小”要低，报销药品的范围也会相同或者更少。 我的宝贝摔伤，住院8天，做手术花一万元，“一老一小”怎么报销？ 毛毛治病最终花费了7695元。 其中治疗费用方面花了3555元，请假为了照顾毛毛则损失了2240元的费用。 那么有什么办法能够将这些费用报销呢？ 每天1. 38，为您的宝宝全面报销治疗费用 2010-06-03 11:05 浏览：178分类：默认分类 每天1.38,为您的宝宝全面报销治疗费用
北京基本医疗保险政策细则
以下是北京基本医疗保险政策细则，分为总则和分项介绍。基本医疗保险是为了保障职工以及退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇而制定的政策，每个和医保有关的人都需要仔细了解医保政策，以使自己充分履行义务行驶权利。 【摘要】以下是北京基本医疗保险政策细则，分为总则和分项介绍。基本医疗保险是为了保障职工以及退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇而制定的政策，每个和医保有关的人都需要仔细了解医保政策，以使自己充分履行义务行驶权利。 （2001年2月20日北京市人民政府第68号令公布根据2003年12月1日北京市人民政府第141号令第一次修改根据2005年6月6日北京市人民政府第158号令第二次修改） 目录 第一章总则 第二章基本医疗保险基金 第三章基本医疗保险个人帐户 第四章基本医疗保险待遇 第五章补充医疗保险 第六章医疗管理 第七章组织管理和监督 第八章法律责任 第九章附则 第一章总则 第一条为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。 第二条本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员适用本规定。 用人单位及其职工和退休人员参加基本医疗保险的具体时间由市劳动和社会保障行政部门（以下简称市劳动保障行政部门）规定。 第三条市劳动保障行政部门主管全市医疗保险工作，组织实施医疗保险制度，负责医疗保险工作的管理和监督检查。 区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内医疗保险工作的管理和监督检查。 市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构，具体经办医疗保险工作。 第四条基本医疗保险费实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。基本医疗保险的保障水平应当与本市社会生产力发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。 第五条本市在实行基本医疗保险的基础上，建立大额医疗费用互助制度，实行国家公务员医疗补助办法，企业和事业单位可以建立补充医疗保险，鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。 第六条结合基本医疗保险制度的建立，积极推进城镇医药卫生体制改革，用比较低廉的费用，为职工和退休人员提供比较优质的医疗服务，满足广大人民群众基本医疗服务的需要。 第二章基本医疗保险基金 第七条基本医疗保险基金应当以收定支，收支平衡。 第八条基本医疗保险基金由下列各项构成： （一）用人单位缴纳的基本医疗保险费； （二）职工个人缴纳的基本医疗保险费； （三）基本医疗保险费的利息； （四）基本医疗保险费的滞纳金； （五）依法纳入基本医疗保险基金的其它资金。
一老一小保险
“一老一小”保险知识[转载] 今年龙宝特别多，我是社保局工作的，给大家介绍一下准确的“一老一小”保险知识 工作原因，正好负责“一老一小”保险（我们工作划分很细，我只负责政策宣传培训，不是具体经办的），看论坛里也有很多妈妈在讲这个保险，但是大家还有很多疑问，就把具体政策给大家介绍一下，毕竟宝宝的健康不可预测，我所在的部门每月甚至每周都会有漏参保的家长来打听补保险的问题，有的还是发生了大病以后 一、参保时间和办理地点 为什么先说这个，因为错过之后只能参加下一年度的，而且没有门诊待遇！！！ 办理时间： 新生儿：自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险。强调，是90日不是3个月，因为有可能连续两个月31天的，所以大家一定要精确到日啊。90日内必须上完户口办理完参保才可以。2007年就启动一老一小保险了，那时候的规定是上完户口90日内，待遇是从参保次月享受至当年年底。但2011年7月出台新文件，新生儿必须是出生90日内参保，可享受自出生之日至当年年底的保险。这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。 续费：除新生儿外（包括未在90日内参保的新生儿），集中参保期是每年9月1日至1 1月30日，办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。 办理地点：婴幼儿（幼儿园之前的）在孩子户口所在地的街道社保所办理，在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。比较特殊的是，有的孩子上学前要上一年学前班，因为学 前班目前貌似是不被国家承认的机构，所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理。二、缴费金额和缴费途径 费用是100元每年。 学校、幼儿园一般都收取现金。在街道社保所办理的，需要提前办理一张北京银行的借记卡或是邮局的邮政储蓄存折（只此两种，其他银行或其他类别的卡、折都不行），建议大家还是办理北京银行的借记卡，因为在我们办理的过程中，孩子名字稍微生僻一点的，邮局存折经常划账不成功。户名用孩子的或家长的都可以，因为在社保所参保时填写的信息登记表，其中一栏会是写明是孩子本身的户名还是家属代扣。存款的这种大家最好多存几百进去，保证每年够扣缴的，尤其每年10月、11月及时打印一下对账单，看扣费成功了没有，如果余额不足没有扣缴成功，一定要在11月底之前及时到社保所办理交费，以免产生断缴。 另外，如果赶上集中参保期晚期或是某些特殊原因，社保所有可能会要求缴纳现金不能办理银行代扣了。这样的话，家长一定要记得第二年集中参保期时及时到街道去办理变更银行缴费的方式，因为相比较而言，还是银行划款比较省事和安全，现在各个辖区都很大，有
北京基本医疗保险有关问题的解答
北京市基本医疗保险有关问题的解答 一、基本医疗保险个人帐户的构成 ?职工个人缴纳的基本医疗保险费； ?按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费； ?个人帐户存储额的利息； ?依法纳入个人帐户的其他资金。 二、用人单位和个人如何缴纳基本医疗保险费 基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。 用人单位按全部职工缴费工资基数之和9 %缴纳基本医疗保险费。职工按本人上一年月平均工资的 2 ％缴纳基本医疗保险费。职工本人月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60％为缴费工资基数缴费；高于300％的则以300％为基数缴费。无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数缴费。《北京市医疗保险规定》实施前已退休的人员不再缴纳基本医疗保险费。 大额医疗费用互助金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1％缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。 三、基本医疗保险基金是如何划入个人帐户的 用人单位缴纳的基本医疗保险费按一定比例划入个人帐户，其标准为： 不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的 0.8 %划入个人帐户； 35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的 1 %划入个人帐户； 45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的 2 ％划入个人帐户； 不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3％划入个人帐户；
70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的 4.8％划入个人账户。 ◆基本医疗保险缴费比例与个人帐户的划转图解 四、门诊急诊就医须知 ◆就医须知 1、门、急诊要在本人选定的医院就医，也可到北京市定点专科医院、定点中医医院、A类医院（注意：每年评选一次，2004年A类医院为人民医院、宣武医院、北医三院、北大医院、积水潭医院、协和医院、同仁医院、友谊医院、健宫医院、房山医院、广安门医院）就医； 2、急诊也可到就近的北京市定点医院就医； 3、就医时出示《北京市医疗保险手册》； 4、使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断；急诊使用专用处方或 在医保专用处方上盖急诊章； 5、向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细； 6、与医院用现金结算医疗费用； 7、到定点药店购药时，须定点医院在处方上加盖“外购章”； 8、急诊收据要有急诊章； 9、处方、收据及明细单药妥善保存，不要丢失。 ◆报销标准
北京“一老一小”政策详细解读
需要新参保的学生儿童，需持下列材料到相应地点办理参保缴费手续：户口本原件，本人页复印件、首页复印件各3份，二代身份证复印件2份、用于银行划账的北京银行京卡或邮政储蓄存折，符合二次采集标准的白底彩色一寸免冠照片3张（16周岁以下的无需提供二代身份证复印件，出生一百天以内新生儿可延迟提供照片）。 北京“一老一小”政策详细解读 一、学生儿童参保人员范围 具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生，以及年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构和散居婴幼儿。包括以下人员：1、在本市各类全日制普通高学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的非在职非北京生源的学生； 2、在京接受义务教育的华侨适龄子女； 3、经国家和市有关部门批准，在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生，以及在北京西藏中学就读的学生； 4、具有本市非农业户籍在外省市就读且没有参加当地公费医疗或基本医疗保险的学生； 5、具有本市非农业户籍在国外或港澳台地区就读的学生； 6、具有本市农业户籍且年龄在22周岁以下的高考复读生； 7、符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员（台胞）子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女； 8、父母一方有本市非农业户籍的学生儿童；或散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童； 9、取得《北京市工作居住证》人员的子女； 二、缴费标准及享受时间 城镇居民医疗保险每年9月1日至11月30日办理参保缴费手续，享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。学生儿童每人每缴费标准为100元。 三、医疗待遇 门（急）诊医疗费用：650元以上报销50％，一年最高支付2000元。参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门（急）诊医疗费用报销待遇。 住院医疗费用：学生儿童650元以上报销70%，一年最高支付17万元。 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植、肝移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药，血友病，再生障碍性贫血的门诊医疗费用按住院标准结算。 四、就医结算 参保后，家长可以为孩子在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生机构作为本人定点医疗机构，就医时持本人的社会保障卡及医疗保险手册，需要由您个人负担的医疗费用现金支付给医疗机构；应由基金支付的医疗费用，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算。 学生儿童在外省市居住或就读且没有参加当地医疗保险的，应在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医手续。 五、参保办法及缴费时间 在学校、托幼机构的学生儿童：在学校或托幼机构办理参保缴费手续。