出生缺陷干预措施

出生缺陷干预措施

出生缺陷干预措施

一、重视孕前保健，加强健康教育，提高认识，利用多种形式宣传优生优育知识，卫生服务进农村活动，宣传《母婴保健法》，提高婚前检查率，大力宣传孕前和孕早期口服先剂量叶酸，强化叶酸食品，预防神经管畸形的发生。

二、加强孕期保健，对所有孕妇进行孕期保健知识宣教，如开办孕妇学校，发放宣传资料，避免接触易使胎儿致畸的物质，加强孕期营养，定期进行产前检查，提高产前筛查率，预防和减少出生缺陷儿的发生，降低围产儿死亡率，提高出生人口素质。

三、个乡镇卫生院负责本辖区育龄妇女口服叶酸工作，并详细记录实施情况，尤其是有不良孕产史的育龄妇女。

四、积极开展出生缺陷三级预防：

一级预防：

防止缺陷发生。包括婚前检查，遗传咨询，选择最佳生育年龄，孕期保健。

二级预防：

减少出生缺陷儿的出生，主要在孕期通过开展产前筛查及产前诊断等技术手段，早发现、早诊断缺陷及早采取措施。

三级预防：

对已出生的缺陷儿进行针对性矫治，减少残疾，减轻残疾程

度，降低对家庭和社会的负担。

出生缺陷干预安排

为贯彻落实中共中央国务院《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》中提出的科学制定提高出生人口素质的规划及行动计划，加强出生缺陷干预能力建设的要求，根据市、区计生部门出生缺陷干预的要求，为全面推进出生缺陷干预工作，特制定出生缺陷干预工作安排如下：

一、大力宣传，营造氛围。力争群众对出生缺陷主要预防知识的知晓率达50%。扩大出生缺干预陷宣传的覆盖面和影响力。

通过宣传媒体开设预防出生缺陷宣传，开展出生缺陷、优生优育和生殖健康等方面知识的宣传，倡导科学的婚育观。将预防出生缺陷、优生优育等知识作为科普知识宣传活动的重要

二、重点加强对新婚夫妇、已婚待孕夫妇和出生缺陷高危人群的宣传和干预工作，向前来咨询的新婚夫妇讲解优生优育知识。建立优生优育宣传服务队，重点加强对流动人口和从事有毒有害特殊岗位的人员的优生优育宣传。对签定服用叶酸知情同意书的已婚待孕妇女发放小剂量叶酸片。并做好对服用叶酸片妇女的随访工作。努力提高孕产妇系统保健管理水平，提高产前检查的质量。怀孕后的妇女到医疗保健机构建立孕产妇保健卡，定期产前检查。提高孕妇自我保健意识。一旦发现出生缺陷风险，医生要建议到具有产前筛查和产前诊断资格的机构进行产前筛查或产前诊断，从而减少缺陷儿的出生。

出生缺陷的定义、分类及危害

一、出生缺陷的定义

出生缺陷又称先天缺陷，是指由于先天性、遗传性和不良环境等原因引起的出生时存在的各种结构性畸形和功能性异常的总称。是导致流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴儿夭折的重要原因。

出生缺陷包括形态上的畸形、细胞的异常、染色体异常、分子的异常等。也包括精神、行为等方面的异常。

二、出生缺陷的分类

根据出生缺陷特点分为变形缺陷，裂解缺陷，发育不良，畸形缺陷四类。

根据出生缺陷的严重程度可将其分为重大和轻微的缺陷两类，前者是指需进行较复杂的内科、外科及矫形处理的出生缺陷，后者则不需进行复杂处理。

根据发生情况出生缺陷可分为三类：

①三胚层形成紊乱，多发生在胚胎第15-18天，常见神经管与肠管相通、内脏反位、连体畸胎等三种;

②神经管闭合过程紊乱，导致脑、脊髓发育不全，进而引起椎弓、颅骨及邻近皮肤出现异常，常见于无脑畸形、脑膨出、脊柱裂等畸形;

③器官系统发生和形成过程中的紊乱，种类多，可分为胚体升高过程紊乱、器官原基发生过程紊乱、器官发生过程后期紊乱、性别决定和分化过程中的紊乱等几类。

在常见的出生缺陷有：

1.神经系统畸形：

无脑畸形、脑膨出、脊柱裂、先天性脑积水、小头畸形、脑性瘫痪;

头部器官畸形：

先天性白内障、小眼畸形、小耳畸形、副耳及耳凹、小下颌;

3.腹壁缺损及疝：

腹裂畸形、脐膨出、膀胱外翻、膈疝、脐疝、腹股沟斜疝;

4.消化系统畸形：

腭裂、唇裂、食道闭锁、狭窄和食道气管瘘、先天性肥大性幽门狭窄、先天性肠闭锁和先天性肠狭窄、先天性巨结肠、直肠或肛门闭锁;

概论-常见的出生缺陷

5.先天性心脏病：

房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、完全性大动脉转位、肺动脉狭窄;

泌尿生殖系统畸形：

尿道下裂、先天性肾囊肿、隐睾、外生殖器两性畸形。

7.四肢畸形：

足变形、多指畸形、并指畸形、肢体短缺畸形、先天性髋关节脱位;

8.皮肤畸形：

血管瘤、色素痣;

9.遗传代谢病及多发畸形：

21-三体综合征、苯丙酮尿症、肝糖原累积病、软骨营养障碍。

三、危害

出生缺陷是世界范围内围产儿、婴儿死亡的主要原因，并导致大量的小儿患病或残疾，影响人口素质，给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担，是各国最为关切的卫生问题，成为影响经济发展和人们正常生活的社会问题。

美国1986年出生缺陷占死亡婴儿总数的21%，是造成寿命损失的第五位原因。

根据我国卫生部发布的全国出生缺陷监测结果，全国出生缺陷总发生率约为11 。我国肉眼可见的出生缺陷101种，每年约有20～30多万先天畸形儿出生，加上出生数月才显现出来的缺陷，先天残疾儿童高达80～120万人年，约占每年出生人口总数的4%～6%。

我国每年因出生缺陷造成的经济损失超过142亿元，而这些只是医院记录的数据，与人群的实际出生缺陷发生率还有很大差异。先天愚型的治疗费超过20亿元，先天性心脏病的治疗费高达120亿元。