第一章人体的基本结构及儿童少年的生理特点

绪论

（一）健康的概念

WHO的健康定义：健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。

整体的健康观：1、健康包括身体健康和心理健康两个方面2、身体健康与心理健康之间是密切关联、相互影响的。（身体健康是心理健康的基础，心理健康又是身体健康的必要条件）

（二）维护和增进儿童健康的意义

从身体的发展来看：身体处于幼儿到第二次身体发育期间，生长发育相对迅速和旺盛

各器官、系统发育不够成熟，机能不完善，对环境的适应能力差、对疾病的抵抗能力弱。且肌肉力量弱，耐力差。

处于心理发展的重要时期，心理能力十分脆弱，且身心之间相互影响

从社会的发展来看：

现代社会也需要身心健康的公民去从事社会的各项工作。而重视儿童身心健康，不断提高其健康水平，必将能提高新一代人素质，使其将来能更好地适应社会多方面发展需要，更好地为社会做出贡献

（三）儿童健康的标志

健康儿童应该在身体和心理两个方面都是健全、良好的，并处于和谐发展的状态

身体健康是指身体发育正常和机能协调发展，体质强健

主要标志

生长发育良好，体型正常，姿势端正，机体对内外环境具有一定的适应能力，体能发展良好

心理健康是指整个心理活动和心理特征相对稳定、相互协调、发展较充分，并能与客观环境相统一和适应。

主要标志

智力发展正常，具有良好情绪特征，个性特征良好，具有良好社会适应能力，具有良好生活态度、生活方式和行为，没有较明显心理问题或心理障碍

1）智力发展正常，智商（IQ）70以上为正常。2）情绪稳定协调。3）心理特点符合实际年龄。4）行为协调、反应能力适度。5）人际关系心理适应。6）个性稳定和健全。7）注意力集中、适度耐受各种压力、能容纳自己和认同他人、有社会责任心、有现实人生目标等。

（四）影响儿童健康的因素

1、环境因素

自然环境：良好的自然环境能为幼儿提供各类物质条件，维持和促进其正常的生命活动和健康的发展。不良环境因素则危害幼儿的健康

社会环境：良好的社会环境有益于幼儿的健康成长；反之，则会对幼儿的身心健康产生不利的影响。

2、机体自身因素

生物因素：遗传、先天发育、营养、药物损害、机体损伤或发育障碍等都会影响幼儿的身心健康

心理因素：情绪反应、认知水平、个性特征等也会影响幼儿的健康

3、生活方式因素（生活习惯、生活模式和生活意识）

有益于儿童健康的生活方式：合理和平衡的膳食、生活有规律、具有良好的生活和卫生习惯、积极参加体育运动、定期接受健康检查、懂得爱惜自己

4、卫生保健设施因素（预防、保健、医疗和康复等服务）

卫生保健设施的完善程度和服务质量，直接影响着儿童的健康状况

服务体系

妇幼卫生部门：负责6岁以下儿童的保健工作。

疾病预防控制部门：负责学校卫生监测。

卫生监督部门：负责妇幼卫生及学校卫生监督。

儿少卫生所面临的机遇和挑战：

（一）学生生长发育水平迅速提高

表现为：生长发育的长期加速，

身高、体重等形态发育水平提高，性发育提前。

（二）警惕“现代文明"对学生体质和健康状况带来的负面影响

1、儿童耐力素质停滞或下降

耐力：表现在肌肉静止性耐力和速度耐力两方面

其中：引体向上、仰卧起坐、耐力跑等指标出现负增长

2、学生营养状况的“双峰现象”

肥胖（obesity）

营养不良(malnutrition) ：营养素摄入不平衡，以及偏食、挑食、吃零食过多等不良习惯造成。

3、学生常见病患病率居高不下

传染病已得到了大幅度下降、控制或消灭，但近视、龋齿、脊柱侧弯等与现代生活方式关系密切学生常见病患病率却是有增无减，有些甚至还在上升。如：视力低下检出率（主要是近视）：小学22.7%，初中55.2%，大学76.7%。

4、心理行为问题增多，社会适应能力下降学龄期主要行为问题青春期主要行为问题

儿童少年的生理特点及卫生保健

第一章人体基本结构概述

一、人体的细胞

人体最初只是一个受精卵。当精子与卵子融合为受精卵后，

不断分裂、分化，逐步形成了一个由一千多万亿个细胞组

成的个体。人体众多的细胞并不是杂乱无章的堆积，而是

有机的结合。每个细胞在结构和功能上既有独立性又是相

互依赖的，因而产生了多姿多彩的人体结构和生命现象。

一、细胞的形态

细胞的形态多种多样，有扁平形、立方形、柱形、梭形、

球形和星形等。尽管细胞的外形可以变化，但每一种细胞

都有相对稳定的外形特征。

一般因其所处的环境和功能的不同，细胞的形态有所差

异，如红细胞为圆盘形，以便于在血液中流动运输氧气；

肌细胞为圆柱形和长梭形，以利于长度变化完成收缩功能；

神经细胞常有许多长短不同的胞突，以易于细胞信息的传递和交流。

特点：1、细胞的形态与其功能相适应。2、细胞的大小悬殊很大。

二、细胞的结构

细胞膜：细胞膜是指包围在细胞外面的透明的薄膜，又称质膜，厚度约为5～10nm。这层薄膜不仅能保护细胞的完整性，又能控制细胞内外物质的进出，感受其周围环境的变化，使细胞产生应答反应

在电镜下，细胞膜通常呈现两边有深色的暗层和中间夹一浅色的明层、宽度约为7nm的三板层结构（两暗一明的铁轨形状）。这种三板层不仅存在于细胞膜，而且也广泛地分布于其它细胞器膜，故也称单位膜或生物膜。

根据生物化学分析，细胞膜主要由脂类和蛋白质组成，并含有少量的糖类等。脂类物质在细胞膜上排列成双分子层结构。

细胞质：由基质、细胞器和内含物组成。

基质是细胞质的液态部分，为均匀透明的胶状物质，又称细胞液。其化学成分较复杂，含有蛋白质、脂类、糖类、RNA、水和无机盐等。其中有许多蛋白质为生物代谢中的重要酶类，如：糖酵解的酶、RNA合成酶等。基质中悬浮着细胞器和内含物。

细胞质内具有一定的形态特点和功能的结构。

它包括：线粒体、内质网、核糖体、高尔基复合体、溶酶体、微体、细胞骨架、中心体（组成人体的细胞的数目以千亿计，细胞种类很多，但基本结构相似，细胞核控制着细胞的所有活动，细胞膜围绕并保护着整个细胞，液质的细胞质包含着一系列具有各自功能的细胞结构，这些结构共同运作以维持活细胞的正常生理功能。）

细胞核：人体细胞中除成熟的红细胞外都有细胞核。细胞核是细胞生命活动的调节中心，又是蕴藏和控制遗传信息的中心。它的形态与细胞的形态相适应，大小与细胞的大小有关（约为细胞质的1/4--1/3），数目也各不相同。细胞核一般位于细胞中央，也有位于细胞边缘的。它包括：核被膜、染色质、核纤层、核基质。

染色质与染色体1．染色质（chromatin）组成：DNA、组蛋白、非组蛋白。

分为:常染色质：电子密度低、功能活跃、异染色质：电子密度高，功能静止

2．染色体（chromosome）是细胞有丝分裂中染色质(DNA分子)超螺旋集缩而成的棒状结构。

细胞间质概念：由细胞产生并存在于细胞周围的物质叫细胞间质（也叫细胞外基质）。它与细胞共同构成组织。

细胞间质包括纤维和基质，纤维又分为弹性纤维、胶原纤维、网状纤维

二、人体的组织

组织：多细胞人体中相同或相似的细胞及其相关的非细胞物质彼此以一定的形式连接，形成具有一定的结构，担负一定功能的单位。

类型：上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。

（一）上皮组织

结构特点：由密集的上皮细胞和少量间质构成的膜状结构，被覆在体表或衬在体内的腔、管、囊、窦的内表面以及内脏器官的表面。

功能：保护、吸收营养物质、排出代谢废物、分泌及感受某些物理和化学剌激等作用。类型：被覆上皮、腺上皮和感觉上皮等

（二）结缔组织

结构特点：由少量细胞和大量间质构成，分布在各器官或组织之间，是人体体内分布最广、形态结构最多样化的一大类组织。

功能：具有连接、支持、防御、营养、修复以及物质运输等多种功能。

类型：疏松结缔组织、致密结缔组织、网状结缔组织、软骨组织、骨组织和血液等。（三）肌肉组织

结构特点：主要由肌细胞构成，无间质。肌细胞一般细长呈纤维状，因此也称为肌纤维。功能：收缩，如人体躯体和四肢的运动、消化和生殖管道的蠕动、心跳、血液的流动、排泄物和分泌物的排出等。

类型：骨骼肌、心肌和平滑肌等。

（四）神经组织

结构特点：神经细胞和神经胶质细胞构成。

功能：感受刺激和传导冲动。

二、人体的器官与系统

器官：由几种不同类型的组织联合形成的，具有一定形态特征和生理功能的结构。如：心脏、肾脏等。

系统：在功能上相关联的一些器官联合在一起，分工合作完成某种生命必需的功能，这种比器官更高层次上的结构单元称为系统。脊椎人体包括九类系统。

运动系统——运动、支持和保护

循环系统——运输体内物质

消化系统——消化食物和吸收营养

呼吸系统——吸入氧气和呼出二氧化碳

泌尿系統——泌尿和排尿

內分泌系统——分泌激素，调节人体的生理活动

神经系统——调节人体的生理活动

生殖系统——生殖

皮肤系统：结构：皮肤及其衍生物组成，

功能：保护身体内部免受机械损伤、防止感染、维持体温等

运动系统---骨骼

功能：主要作用是支持身体，同时兼有运动和保护作用。

运动系统---肌肉

由身体中所有的骨骼肌构成，骨骼肌与坚硬的骨骼或者软骨结构相连，带动身体的某些部分产生运动。

消化系统

结构：由消化道和消化腺两部分组成。

功能：完成食物的摄取、消化和吸收。

呼吸系统

功能：是机体与外界环境进行气体交换的场所。

肺泡：O2通过肺泡扩散进入血液，CO2则从血液扩散到肺泡，最终排出体外。

循环系统

心血管系统：由心脏、血管和血液三部分组成，其主要功能是运输物质。

淋巴系统：由淋巴管、淋巴结及淋巴组织构成。淋巴系统能进攻外来异物，从而保护机体免受侵害。

泌尿系统

功能：排除废物。对于维持机体的水盐平衡、保持内环境稳定具有重要作用。

肾脏：是生成尿的器官，能将含氮的代谢终产物从血液中清除。

神经系统和内分泌系统功能：共同协调机体的活动。

生殖系统

组成：由生殖腺（卵巢和睾丸）、输精管或输卵管、附属腺体和外生殖器组成。

功能：产生生殖细胞。还具有内分泌功能，可产生激素，调节生长和发育。