糖尿病查房相关英文词汇
糖尿病相关词汇：
AER Albumin excretion rate尿液白蛋白排出率
Bolus 药物指药丸丸剂
Diabetes Mellitus ( DM) 糖尿病
Ty pe 2 DiabetesMellitus ( T2DM ) 2 型糖尿病
Impaired Glucose Tolerance( IGT) 糖耐量低减或糖耐量减退
Impaired Fasting Glucose ( IFG) 空腹血糖损害
Latent Autoimmune Diabetes In Adults( LADA) 成人自身免疫迟发性1 型糖尿病Maturity- onset Diabetes Of The Young (MODY) 青少年发病的2 型糖尿病Gestational Diabetes Mellitus ( GDM) 妊娠糖尿病
Diabetic Nephropathy ( DN) 糖尿病肾病
Diabetic Retinopathy( DR) 糖尿病视网膜病变
Diabetic Ketoacidosis ( DKA) 糖尿病酮症酸中毒
Hy perosmolar Nonketotic Hy pergly cemic Coma (HONK) 高渗性非酮症高血糖昏迷Oral Glucose Tolerance Test( OGTT) 糖耐量试验
Fasting Blood Sugar( FBS) 空腹血糖
Pasting Blood Sugar ( PBS) 餐后血糖
Gly cosylated Hemoglobin( GHB) 糖化血红蛋白
Insulin Resistance ( IR) 胰岛素抵抗
Insulin Sensitiv ity Indices ( ISI) 胰岛素敏感指数
Body- mass Index ( BMI) 体重指数
Metabolic Syndrome 代谢综合征
Hypoglycemia 低血糖状态
Hyperthy roidism 甲亢
Hypothy roidism 甲减
Obesity 肥胖症
Hyperuricemia 高尿酸血症
Hyperlipidemia 高脂血症
Action--Insulin 胰岛素之作用
Insulin Basal 胰岛素基础用量
Continuous Subcutaneous Insulin Infusion ( SCII) ( 胰岛素泵) 持续皮下胰岛素注射
能量及营养素相关词汇：
glucose 葡萄糖
蛋白质protein
维生素v itamins
水water
脂肪f at
碳水化合物carbohy drate
矿物质minera : 钙calcium 锌zinc
饮食相关词汇：
snack start 零食或辅助饮食
Meal Markers 膳食标准
一．肉类：
1.鸡鸭：Fresh Grade Legs(thigh) 鸡大腿Fresh Grade Breast 鸡胸chicken f ry er 小鸡块Chicken Drumsticks 鸡小腿Chicken Wings 鸡翅Turkey 火鸡chick gizzard鸡杂Duck trim drum鸭翼脾
2.猪肉：Liv er 猪Pork ribs 排骨f eet 猪脚Kidney猪腰bag 猪肚Hearts 猪心Pork Steak 猪排Pork-pieces 廋肉块Pork Chops 连骨猪排Rolled Pork loin 卷好的腰部瘦肉Rolled Pork Belly卷好的腰部瘦肉连带皮Pork sausage meat 做香肠的绞肉Pork Fillet 小里肌肉Spare Rib Pork chops 带骨的瘦肉Spare Rib of Pork 小排骨肉Pork Dripping 猪油滴Lard 猪油Joint 有骨的大块肉Hock 蹄膀Casserole Pork 中间带骨的腿肉Butt猪的肩前腿肉
3.牛肉: Stewing Beef小块的瘦肉Steak & Kidney牛肉块加牛腰ground beef已铰好的牛肉Fry ing steak 可煎食的大片牛排Rump Steak 大块牛排Leg Beef牛键肉OX-Tail 牛尾OX-heart 牛心Homey come Tripe 蜂窝牛肚OX-Tongues 牛舌Barnsley Chops 带骨的腿肉Shoulder Chops 肩肉Porter House Steak 腰上的牛排肉Chuck Steak 头肩肉筋、油较多Tenderised Steak 拍打过的牛排Roll 牛肠Cowhells 牛筋Tripe Pieces 牛肚块Best thick seam 白牛肚
4.羊肉：lamb chops羊肉片leg of lamb 羊腿
二. .海产类(Seaf ood)
1.鱼（f ish）：
Herring 青鱼，鲱Salmon三文鱼Bass 鲈鱼Corv ina黄花鱼Milkf ish奶鱼Mullet梭鱼,胭脂鱼, 鲻鱼Cod 鳕鱼Tuna金枪鱼Sea Bream 海鲤Hake 鳕鱼类Carp 鲤鱼Halibut 大比目鱼f lounder比目鱼Plaice欧蝶鱼Swordf ish箭鱼Octopus 鱆鱼Squid 乌贼cuttlef ish 墨鱼Dressed squid 花枝Mackerel 鲭Haddock 北大西洋鳕鱼Trout鲑鱼Cod Fillets 鳕鱼块Conger (Eel)鳗鱼Tilapia罗非鱼Dace鲮鱼Red Mullet 红鲣Herring roes 鲱鱼子Boiled Cod roes 鳕鱼子 2.贝类海鲜(Shellf ish): Oysters 牡_? Mussels 蚌类、黑色、椭圆形、没壳的是淡菜Crab 螃蟹Prawn 虾clams 蛤蚌scallops扇贝(小) Crab stick 蟹肉条Peeled Prawns 虾仁King Prawns 大虾Tiger Prawns 虎虾Whelks Tops 小螺肉Shrimps 基围虾Cockles 小贝肉Lobster 龙Winkles 田螺
三.蔬菜类(Vegetables):
Daikon白萝卜Carrot 胡萝卜Radish 小胡萝卜Tomato 蕃茄Parsnip 欧洲萝卜Bok-choy小白菜long napa(suey choy) 大白菜Spinach菠菜Cabbage 卷心菜Potato 马铃薯russet potato褐色土豆Sweet potato红薯（红苕）Eggplant茄子Celery芹菜Celery stalk芹菜梗Asparagus芦笋Lotus root莲藕Cilantro芫荽叶Caulif lower 白花菜Broccoli 绿花菜Spring onions（scallion 或green onion）葱Zucchini美洲南瓜（西葫芦）Mushroom 洋菇Chiv es Flower韭菜花shallot葱Red cabbage 紫色包心菜Squash(pumpkin)南瓜acorn squash小青南瓜Watercress 西洋菜豆瓣菜Baby corn 玉米尖Sweet corn 玉米Bitter melon苦瓜Beet甜菜chard甜菜Onion 洋葱lima bean 青豆Brussels sprout 球芽甘蓝（小包菜）Garlic 大蒜Ginger（root）姜Leeks韭菜Scallion(green onion) 葱Mustard & cress 芥菜苗Artichoke洋蓟Escarole 菊苣, 茅菜Chilly辣椒
Green Pepper 青椒Red pepper 红椒Yellow pepper 黄椒Courgette小胡瓜,绿皮番瓜(不可生食)
Coriander 香菜Cucumber黄瓜String bean（green bean）四季豆Pea豌豆lima bean青豆Bean sprout 绿豆芽Iceberg 透明包菜Lettuce 生菜romaine莴苣Swede or Turnip 芜菁Okra 秋葵Taro 大芋头Eddo 小芋头y am山药, 洋芋kale羽衣甘蓝
四.水果类(f ruits)：
apple苹果peach桃子Lemon 柠檬Pear 梨子av ocado南美梨cantaloupe美国香瓜Banana 香蕉Grape 葡萄raisins葡萄干plum 李子apricot杏子nectarine油桃honey dew(melon)哈密瓜orange 橙子tangerine 橘子guav a番石榴Golden apple 黄绿苹果、脆甜Granny smith 绿苹果papay a木瓜Bramley绿苹果Mclntosh麦金托什红苹果coconut椰子nut核果,坚果Strawberry草莓
prunes干梅子blueberry乌饭果cranberry酸莓raspberry山霉Mango 芒果f ig 无花果pineapple 菠萝Kiwi 奇异果（弥猴桃）Star f ruit 杨桃Cherry 樱桃watermelon西瓜grapef ruit柚子lime 酸橙Dates 枣子ly chee 荔枝Grape f ruit 葡萄柚Coconut 椰子f ig 无花果
五.熟食类(deli):
sausages 香肠corned beef腌咸牛肉bologna大红肠salami 意大利香肠bacon熏肉ham火腿肉stewing beef炖牛肉Smoked Bacon 熏肉roast烤肉corned beef咸牛肉Pork Burgers 汉堡肉potato salad凉拌马铃薯core slaw凉拌卷心菜丝macaroni salad 凉拌空心面seaf ood salad凉拌海鲜Smoked mackerel with crushed pepper corn 带有黑胡椒粒的熏鲭Dried f ish 鱼干Canned罐装的Black Pudding 黑香肠smoked Salmon 熏三文鱼
六.谷类食品(Cereals):
1.米类:
Long rice 长米，较硬Pudding rice or short rice 软短米Brown rice 糙米THAI Fragrant rice 泰国香米Glutinous rice 糯米Sago 西贾米oat燕麦, 麦片粥
2.面类:
Strong f lour 高筋面粉Plain f lour 中筋面粉macaroni 意大利空心面spaghetti意大利式细面条Self- raising f lour 低筋面粉Whole meal f lour 小麦面粉Instant noodle方便面Noodles 面条Rice-noodle 米粉Vermicelli（rice stick）细面条, 粉条
七.调味品类（Seasoning，condiments,relish）:
Brown sugar 砂糖dark Brown Sugar 红糖Rock Sugar 冰糖Maltose 麦芽糖Custer sugar 白砂糖（适用于做糕点）Icing Sugar 糖粉（可用在打鲜奶油及装饰蛋糕外层）Soy sauce 酱油，分生抽（light）及老抽两种Vinegar 醋Cornstarch 太白粉,玉米淀粉Sesame Seeds 芝麻Sesame oil 麻油cooking oil 菜油oliv e oil橄榄油（植物油）Creamed Coconut 椰油Oy ster sauce 蚝油Canola oil 加拿大芥花油（菜油）broth 肉汤Pepper 胡椒Chinese red pepper 花椒monosodium glutamate味精Red chilli powder 辣椒粉sesame芝麻Sesame paste 芝麻酱Salt black bean 豆鼓peanut butter花生酱Bean curd sheet 腐皮Tof u 豆腐bean curd豆干，干子Sea v egetable or Sea weed 海带Green bean 绿豆Red Bean 红豆Black bean 黑豆Red kidney bean 大红豆Dried mushroom 冬菇Silk noodles 粉丝hazelnut榛子almond杏仁Agar-agar 燕菜Bamboo shoots 竹笋罐头Star anise 八角f ennel茴香clov e丁香Wantun skin 馄饨皮Dried chestnut 干粟子Tiger lily buds 金针Red date 红枣Water chestnuts 荸荠罐头Dried shrimps 虾米Cashew nuts 腰果walnut胡桃cream 奶油cheddar cheese 英国切达干酪butter 黄油margarine 植物奶油cream cheese干酪cottage cheese 白干酪mozzarella 意大利白干酪y ogurt 酸奶juice 果汁marmalade橘子或柠檬酱jelly果冻Cake mix蛋糕粉sy rup糖浆, 果汁salad dressing沙拉酱mashed potatoes土豆泥sundae圣代冰淇淋jam果酱marmalade橘子酱mustard 芥末ketchup调味番茄酱spices 香料Skim milk脱脂牛奶Low-f at milk低脂牛奶Buttermilk 脱脂酸牛奶soy a drink 豆浆八.零食糖果类(Snack Foods and Conf ectionery):
Biscuits 点心crackers 咸饼干bulk bagels 散装硬面包圈Cookies 小甜饼干muff ins 松饼Pretzels 焦盐脆饼条popcorn爆玉米花nuts果仁peanut花生potato chips 炸马铃薯片corn chips炸玉米片tortilla chips 墨西哥炸玉米片nacho chips墨西哥辣炸玉米片crisps 各式洋芋片tortilla玉米粉圆饼Bun小圆面包,圈taco墨西哥玉米面豆卷pancake薄烤饼French f ries炸薯条ice cream cone 圆筒冰淇淋
九.腌菜(Pickles)
Sour mustard 咸酸菜preserv ed mustard 泡菜preserv ed pickle榨菜Pickled mustard-green 酸菜
糖尿病护理查房.doc
糖尿病的护理查房 时间：2016年5月4日地点：内①科医办室 内容：内①科护理业务查房——糖尿病的护理 参加人员： 主持人： 今天我们业务查房的内容是糖尿病的护理。众所周知，糖尿病是最常见的慢性病之一，随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率 呈逐年上升趋势。卫生部的调查结果显示，我国每天新增糖尿病患者约3000例，每年 大约增加120万例糖尿病患者。根据国际糖尿病组织报告，2003年中国约有糖尿病患 者 2260万，以目前的增长趋势，预计到2025年，中国的糖尿病患者将超过5000万。 目前中国已成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国,专家预测，在不久的将来，我国的 糖尿病人数将超过印度，成为世界上糖尿病患者最多的国家。因此，掌握糖尿病的相 关知识，有效的患者教育对我们护理工作尤为重要，今天，利用这次查房，我们 共同学习一下糖尿病的相关知识，请责任护士郑莉介绍患者病情： 郑莉：一般资料：万四秀女71岁 入院时查体：T:36.5℃P:90次/分R:18次/分BP:154/85mmHg 主诉：再发口渴、多饮、多尿半月。 现病史：患者近半年来再次出现口渴、多饮、多尿症状，患者在当地侧血糖明显增 高，空腹血糖在12mmol/L左右，餐后2小时血糖一般高于20mmol/L，但胰岛素 (若和灵30R)用量未变（早餐前15单位、晚餐前11单位）。今来本院就诊，门诊 以糖尿病收入院。 既往史：有糖尿病病史10余年，近年来常出现一过性失忆症，智力亦逐年减退，曾有脑梗死病死。无过敏史。 郑莉：首先，就让谭丽成来简要叙述一下什么是糖尿病。 谭丽成：糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。那么什么是高血糖呢，我再和大家复习一下： ?血糖超出正常范围，都称高血糖；为避免误差，一般建议查两次以上。 ?空腹血浆血糖正常范围：65-109mg/dL；若大于110mg/dL（小于126mg/dL)者可称为空
糖尿病病人的护理查房
糖尿病护理查房 护士长：糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一组代谢病，是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷，或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱，临床以高血糖为主要特征，久病可引起多个系统损害。糖尿病(DM)是人类第四大危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战。今天护理查房以x床病员xxx为例，讨论糖尿病病人的护理。先请责任护士××介绍病史。 护士长：糖尿病的发病机理是什么呢？ 护士一：糖尿病无论Ｉ型或Ⅱ型均由遗传因素决定，与感染、肥胖等环境因素相互作用，而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。目前提出Ｉ型糖尿病发病机理的自身免疫学说：环境因素如病毒和／或化学毒素作用于Ｉ型糖尿病的遗传易感者（携带与Ｉ型糖尿病发病有关的ＨＬＡ相关抗原，如ＨＬＡ－ＤＲ３／ＤＲ４、ＩＣＡ、ＩＡＡ等Ｉ型糖尿病自身免疫标志的个体），使其胰岛Ｂ细胞表面异常地表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原，导致胰岛Ｂ细胞表面自身抗原结构的改变，引起Ｔ淋马细胞的自身激活。如抑制性Ｔ淋巴细胞数量减少或活性减低，即可诱发细胞的自身免疫过程，早期有胰岛素属感染性或中毒性反应，后期继以免疫反就。Ｉ型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如，导致内源胰岛素的产量减少或消失。Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素细胞损害轻，甚而增生，所以胰岛素的分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相应体重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低的．表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足，即胰岛素活性的相对不足．特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者，表达出高胰岛素血症，这是因为长期高血糖刺激病人的Ｂ细胞分泌过多的胰岛素。其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多，但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的病人，或控制甚差的酮症酸中毒病人，若应用足够胰岛素时，胰升血糖素受抑制，因而糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。 护士长：请xx回答糖尿病的诊断标准？ 护士二：凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病：①空腹血糖≥7.0mmol／L、餐后2H血糖≥11.1mmol／L。②有糖尿病症状，任意时候血糖≥11.1mmol／L 可诊断为糖尿病。③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol／L。 护士长：糖尿病并发症有哪些？ 护士三：患糖尿病病程长，如控制不好，易出现并发症，常见的有以下几种：1、心血管疾病2、脑血管意外3、糖尿病性肠病。4、白内障5、糖尿病足6. 难于控制的肺结核。7. 肝肾病8 .糖尿病性周围神经病变9、性功能障碍等等护士长：在糖尿病的教育宣传中，通常都会提到五驾马车：饮食、运动、药物、监测和教育。而这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的地位。下面大家分别说说。
2型糖尿病的护理查房
2型糖尿病的护理查房 病史 患者沈尊芳27床女67岁因“感反复口干多饮多尿消瘦十余天”于2016年9月14日入院查体：神志清楚。呼吸平稳，视物模糊，无脱水征，足背动脉搏动良好皮温正常，皮肤无破溃、食欲良好，两便正常。体检T 37°c，P88次/分。R22次/分，BP140/90mmhg。身高153cm，体重61kg，入院时血糖：19.9mmol/l,血酮：0.3mmol/l。 定义 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征、临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷 或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。 流行病学： 糖尿病在中国已经成为一个非常严重的问题，中国人群中的25岁－64岁年龄段人群中的患病率已经从80年代的0.9%上升至2012年的9.5%，另外还有3.2%的成年人患有糖耐量减低。根据WHO 的预测，中国到2025 年将会有 1.5亿人患糖尿病，而且大多数是2型糖尿病 分型 1.1型糖尿病 2.2型糖尿病 3.妊娠期糖尿病 4.其他类型糖尿病 临床表现 代谢紊乱综合征 即常说的“三多一少” 包括多尿、多饮、多食和体重下降 还有其它症状 乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。“三多一少”多见于1型糖尿病 2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。 并发症 1急性并发症： ①糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病最常见而严重的急性并发症。 1型糖尿病患者有自发酮症倾向。 2型糖尿病在一定诱因作用下也可发生DKA，常见的诱因包括：1) 感染：一半以上，以呼吸、消化、泌尿系统及皮肤感染居多。2) 胰岛素剂量不足或突然中断及饮食失控。3) 应激：大手术、创伤、分娩以及严重精神刺激等。4) 有时还可以无明显诱因。 ②高渗性非酮症糖尿病昏迷、 ③感染
最新糖尿病人护理查房
糖尿病护理查房 主讲人：傅晓玲 基本资料：姓名：周文祥，年龄：69岁，性别：男，职业：退休教师，婚姻：已婚。 主诉：口干、多饮、多尿、视物模糊3年余。 现病史：患者3年前出现口干、多饮、多尿，伴视物模糊，无明显四肢麻木，无间歇性跛行，伴逐渐消瘦，诊断糖尿病，先后予格列齐特、唐力降糖， 在家未监测血糖，自述门诊检查时示血糖控制不佳，目前予拜糖平降糖。 患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重，为进一步治疗入院。病 程中，患者精神胃纳可，睡眠差，大便正常，尿频、尿急、尿不尽、夜 尿增多，无尿急，近1年体重下降10斤。 既往史：2001年有心肌梗死病史，行冠脉支架植入术，平素服阿司匹林及倍他乐克。 入院体检：T：36.0℃，P：118次/分，R：20次/分，Bp：120/80mmHg，Wt：58.5Kg，H：173cm； 一般情况：身高173cm ，体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型，无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着，无紫纹，无溃疡，无痛风结石。眼:眼 睑无水肿，结膜无充血，晶体无混浊。甲亢眼征：无突眼，无上睑挛 缩，眼裂增宽，Mobius征(-)，Stellwag征(-)，Von Graefe征(-),Joffroy 征(-)。甲状腺：无肿大，无结节，无压痛，未闻及血管杂音。 入院诊断：1、糖尿病 2、冠心病陈旧性心肌梗死心功能IV级 护理问题： P1、营养失调：抵于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 P2、疾病知识缺乏，与信息来源不足有关。 P3、有感染的危险（糖尿病足），与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。P4、潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反应有关；②底血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。③视力模糊，与血糖控制不好，眼底血管病变有关。④潜在出血，心力衰竭，猝死，心律失常与治疗用药有关。
糖尿病护理查房
糖尿病护理查房 一、时间：2016年6月20日 二、地点：护士办公室 三、主持人：李英护士长 四、参加人员：全科护士 五、查房内容：糖尿病护理查房 主讲人：徐一主管护师 李英护士长：今天是组织护理查房，本次进行的内容为“糖尿病病护理查房”。首先由徐一主管护师讲解糖尿病的定义、临床症状体征以及根据患者的病情特征总结提出的护理诊断、护理措施等。 （一）糖尿病的定义：中医上消渴因禀赋不足，阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消，易饥善食为中消，饮一溲一为下消。统称消渴的主要临床表现。病变在肺胃肾。西医上糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。显著高血糖的症状有多尿，烦渴，多食及体重减轻。 （二）糖尿病的中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》(2010版)。多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据。有的患者“三多”症状不明显，但若中年之后发病，且嗜食膏粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。 （三）糖尿病的西医诊断标准：空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L (126mg/dl);或糖耐量试验(OGTT)中糖负荷（75克葡萄糖后）2小时血糖(2HPG)≥ll.lmmol/L (200mg/dl);或随机血糖≥ll.lmmol/L (200mg/dl)。 （四）主要病因：高血糖伴脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱，这是因为胰岛素的分泌或作用存在缺陷。 （五）临床表现：烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。 （六）并发症：急性并发症：1、糖尿病酮症酸中毒 2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷；慢性并发症：1心血管病变。2 、糖尿病肾病-中医病名。3 、糖尿病眼病。4. 糖尿病足--脱疽。5. 糖尿病周围神经病变
糖尿病护理查房记录 - 副本
护理病例 XXX 48床女性71岁 诊断：1，2型糖尿病 2，高血压2级极高危 3，骨质疏松症 病情概述： 患者因“发现血糖高3+年，乏力，体重渐下降1+年”于2013年8月4日收入我科。 现病史：3年前，患者检查发现血糖高，诊断为“2型糖尿病”，予二甲双胍缓释片0.5qd治疗。血糖控制好，1年前，患者无明显诱因开始出现乏力症状，食欲下降，体重渐下降，阵性觉多个关节疼痛，全身不适，无头昏不适，不伴视力下降，视力模糊，无肢体麻木感及针刺感，无咳嗽咳痰，无畏寒发热等症状，未予以诊治。症状持续，逐日加重，，近一周出现解黄色稀便，每日约2次，有里急后重感。无黏液脓血，无腹痛，无发热。今为进一步治疗，遂入我院。病来，体重下降约10kg。 既往史：平素健康状况一般，有反复全身疼痛史。两年前诊断有十二指肠球部溃疡及胃体增生性息肉，治疗后复查好转。否认肝炎、结核等传染病病史，否认疫区生活史，否认手术、外伤、输血史，否认食物药物过敏史，否认高血压、冠心病史，预防接种史不详。
个人史：生于原籍，久居本地，否认吸烟、饮酒史，否认疫区生活史及疫水接触史，否认放射性物质及化学毒物接触史，适龄结婚，G2P2育有一女一子，丈夫与子女身体康健。 家族史：其大哥和侄子均有“糖尿病”。 体格检查：T:37度，P:68次/分，R:18次/分，BP:112/71。发育正常，营养良好，自主体位，步入病室，神志清，检查配合，对答切题，全身皮肤黏膜未见瘀斑、瘀点、红肿、结节、肝掌、蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅外形正常，毛发分布均匀，双侧瞳孔等大且圆，对光反射灵敏，耳鼻部未见异常分泌物，口唇未见发绀，口腔黏膜未见溃疡，扁桃体未见肿大，颈软、对称，气管居中，甲状腺不大。胸廓外形对称，未见畸胸、桶状胸，未触及胸膜摩檫感，叩诊清音，各肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。于左锁中线与第五肋间交点以内1.0cm可见心尖搏动，未触及心包摩檫感及心前区抬举样搏动，相对浊音界不大，各瓣膜区未闻及心脏杂音及额外心音，腹平软，未见肠型及蠕动波，全腹未见压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音正常。脊柱及四肢外形正常，未见畸形，活动度可，四肢肌力及肌紧张可，双下肢未见水肿。 存在的护理问题及措施： 1、营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 护理措施： （1）改善病人饮食结构，少量多餐，饮食要以高蛋白高维生素
糖尿病的护理查房
糖尿病的护理查房 2016-01-15 一、患者简介：5床，***，退休，74岁，住院号： 二、现病史：患者诉5年前无明显诱因出现口干、乏力，多饮症状，体检时查空腹血糖高于16mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，给予甘精胰岛素皮下注射10U，监测血糖略偏低。于医学院门诊给予诺和龙1片1 /日及格华止3次/日联合降糖后，空腹及餐后血糖恢复正常。几日前再次出现以上症状，遂至我科门诊就诊，门诊以“2型糖尿病”收住院。 三、概念：糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官损害，引起脏器功能障碍、衰竭。严重者可引起水、电解质紊乱和酸碱失调等急性并发症，包括酮症酸中毒和高渗性昏迷。 四、病因：糖尿病的确切病因和发病机制目前尚不明确，其病因主要与遗传、自身免疫和环境有关。 五、糖尿病的分型：1型糖尿病；2型糖尿病；妊娠期糖尿病；特殊类型糖尿病。 六、临床表现：1. 一般症状：体力减退、精神萎糜、乏力、易疲劳、易患感冒、工作能力下降及消瘦。 2.呼吸症状：一般无呼吸系统症状及体征。如并发呼吸道感染时可出现咳嗽、咳痰，重者可有呼吸困难甚至发绀。当发生糖尿病酮症酸中毒时可出现酸中毒深大呼吸，呼出气体可有烂苹果味，这主要是由于丙酮从呼吸道呼出所致。同时，糖尿病患者易并发肺结核，重者可有咳痰、咯血等临床表现。 3.心血管系统：糖尿病患者发生心血管系统疾病的危险性增加2-4倍。如患者并发心脏自主神经病变时，可有心率过快或过缓、心律紊乱、体位性低血压等。伴糖尿病心肌病变者常出现顽固性充血性心力衰竭，可导致心脏扩大或心源性猝死。值得注意的是，糖尿病患者出现心绞痛时常无明显疼痛感，故易被忽视，造成严重后果。 4.消化系统：糖尿病患者多表现为食欲亢进、易饥和消瘦；如病情较重者多诉食欲不振、纳差、恶心、呕吐或腹胀，伴胃肠神经病变者更为明显。伴发胃肠道自主神经病变患者会出现便秘或腹泻相交替的临床表现。 5.泌尿系统：早期糖尿病患者因尿液中糖分过高，可导致多尿。并发感染时会出现脓尿、脓血尿，且伴尿急和尿痛；并发膀胱神经病变时，会有尿淋漓不尽感。女性患者可因尿糖刺激出现外阴瘙痒等临床表现。 6.生殖系统：女性可并发月经过少、闭经及性欲减退；男性患者以阳痿和性欲减退为最常见。 7.精神神经系统：患者常伴有忧虑、急躁、情绪不稳定或抑郁，有时出现失眠、多梦、易惊醒等临床表现。 8.其他：由于糖尿病患者的抵抗力下降，易并发各种感染，而且伤口愈合能力差。 七、治疗原则：糖尿病的治疗应采取综合性措施，包括饮食治疗、合理运动、药物治疗、血糖监测和糖尿病自我管理教育。同时还应兼顾降糖、降压、调脂和改变不良生活方式，如戒烟等，以及心理疏导治疗。中国2型糖尿病的控制目标：空腹血糖：4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,血压<140/80mmHg。 目前给与：1）益气养阴：益气复脉冻干粉针 1.95g 一日一次静点 2）营养神经：腺苷钴胺粉针 15mg一日一次肌注 3）降糖：格化止 25mg一日三次口服 诺和龙 1mg一日一次口服 4）中药热奄包治疗双膝一日一次
糖尿病护理查房
护士长：糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一组代谢病，是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷，或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱，临床以高血糖为主要特征，久病可引起多个系统损害。糖尿病(DM)是人类第四大危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战。今天护理查房以45床病员杜先珍为例，讨论糖尿病病员的护理。先请责任护士文××介绍病史。 护士长：请谁回答糖尿病的诊断标准？ 黄亮：凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病：①空腹血糖≥7.0mmol／L、餐后2H血糖≥11.1mmol／L。②有糖尿病症状，任意时候血糖≥11.1mmol／L可诊断为糖尿病。③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol／L。 护士长：糖尿病发病机理. 朱丽美：糖尿病无论Ｉ型或Ⅱ型均由遗传因素决定，与感染、肥胖等环境因素相互作用，而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。目前提出Ｉ型糖尿病发病机理的自身免疫学说：环境因素如病毒和／或化学毒素作用于Ｉ型糖尿病的遗传易感者（携带与Ｉ型糖尿病发病有关的ＨＬＡ相关抗原，如ＨＬＡ－ＤＲ３／ＤＲ４、ＩＣＡ、ＩＡＡ等Ｉ型糖尿病自身免疫标志的个体），使其胰岛Ｂ细胞表面异常地表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原，导致胰岛Ｂ细胞表面自身抗原结构的改变，引起Ｔ淋马细胞的自身激活。如抑制性Ｔ淋巴细胞数量减少或活性减低，即可诱发细胞的自身免疫过程，早期有胰岛素属感染性或中毒性反应，后期继以免疫反就。Ｉ型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如，导致内源胰岛素的产量减少或消失。 Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素细胞损害轻，甚而增生，所以胰岛素的分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相应体重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低的．表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足，即胰岛素活性的相对不足．特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者，表达出高胰岛素血症，这是因为长期高血糖刺激病人的Ｂ细胞分泌过多的胰岛素。 其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多，但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的病人，或控制甚差的酮症酸中毒病人，若应用足够胰岛素时，胰升血糖素受抑制，因而糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。 护士长：糖尿病并发症有哪些？ 谢丽怀：患糖尿病病程长，如控制不好，易出现并发症，常见的有以下几种： 1、心血管疾病 2、脑血管意外 3、糖尿病性肠病。 4、白内障 5、糖尿病足 6. 难于控制的肺结核。 7. 肝肾病8 .糖尿病性周围神经病变9、性功能障碍等等 护士长：在糖尿病的教育宣传中，通常都会提到五驾马车：饮食、运动、药物、监测和教育。而这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的地位。下面大家分别说说。 （一）饮食治疗： 饮食治疗是糖尿病治疗的基础，也是治疗糖尿病的基本方法，且糖尿病目前还不能根治，因此糖尿病患者需长期甚至终身应用饮食治疗。按患者的体重计算热量，按三大营养物质的比例提供饮食，发放各种食品热量等量交换表，为患者进行举例，督促患者进行饮食治疗。说到底就是要管住自己的嘴。 1．糖尿病饮食治疗的十大要点 （1）学会计算一天需要多少热量，如何将能量转换成你所想要吃的多种食物。 （2）忙里偷闲学点常吃食物的营养成分，生的变成熟的，重量应增加或减少多少？