重庆医科大学五年制临床医学法医学重点

重庆医科大学五年制临床医学法医学重点
重庆医科大学五年制临床医学法医学重点

法医学:应用医学的理论知识和技术解决法律方面涉及医学问题的医学学科。

任务:1为揭露犯罪事实真相提供科学依据;2为正确处理人民内部的纠纷提供科学证据;3为医疗卫生立法提供科学依据,促进医疗保健工作质量的提高,促进移植医学、赔偿医学等新学科的发展,为卫生行政机关处理医疗纠纷提供科学证据;4协助有关部门查明重大意外中毒和伤亡事故发生的原因,澄清事故的性质和责任;5在法医工作中发现烈性传染病、职业中毒及时通知卫生防疫部门采取预防措施,保证人民健康。

学习目的:担任鉴定人、作为证人、揭露犯罪、警惕医疗事故的发生。

研究对象:尸体、活体、生物原性物证、现场勘验、文证审查。

死亡种类:心脏死、肺脏死、脑死亡。

脑死亡:大脑小脑脑干等全脑功能不可逆转的永久性停止。诊断标准:确切的不可救治的脑损害;意识丧失;无自主呼吸;脑干反射消失:前庭、咽喉反射消失,瞳孔散大或固定对光反射角膜反射消失,关闭呼吸机3min无自主呼吸;平行脑电图;脑循环停止。

死亡机制:疾病或损伤导致机体死亡的病理生理变化过程。(多器官衰竭)

死亡性质和方式:1暴力性死亡:自杀、他杀、事故死。2非暴力性死亡:由于机体自然发生的疾病衰老导致的~,生理性、病理性~。3社会性死亡:死刑;战争性死亡;安乐死。超生反应:生物学死亡期开始后在一定时间内,组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级原始性反应。

假死:个体生命功能处于极度微弱状态,临床常规检查方法难以察觉生命体征的存在的状态。确定检查:心脏活动、呼吸活动、眼部检查。

直接死因:直接导致死亡的疾病、损伤,这些疾损是死亡机制或死亡状态的直接启动因素。根本死因:引起直接导致死亡的一系列病理过程的最初疾病或损伤,或造成致命损伤的事故或暴力事件或情况。这些疾病损伤与死亡间可持续较长时间,并发生这些最初疾病损伤等暴力情况有关的一个或几个相继出现的致命性并发症或情况。

中介前因:根本死因和直接死因之间的并发症或外部介入的因素。

辅助死因:与直接诱导死亡的疾损无关,但对死亡全过程有一定促进作用的其他疾病或情况。

死亡诱因:通过引起体内潜在的疾病发作而导致死亡的较轻微的一过性伤痛或其他情况。联合死因:同时存在两个或两个以上的、从病原学和死亡机制方面难以区分其间因果关系或逻辑顺序的并列的致死性损伤或疾病。

尸体变化:人死后尸体受内外环境因素影响,发生一系列生物学、化学、物理学和形态学的改变,统称~。

主要表现及意义:尸体现象(确证死亡)、尸体化学成分改变(推断死因)、尸体毁坏(死亡时间、死亡当时的情况)。

尸体现象:早期尸体现象:肌肉迟缓、尸冷、尸斑、尸僵、尸体痉挛、皮革样化、角膜混浊、自溶、自身消化。晚期尸体现象:毁坏型:尸体腐败、浸软、白骨化。保存型:霉尸、干尸、尸蜡、泥炭鞣尸。

肌肉松弛:死后立即出现短暂的骨骼肌松弛现象。最早出现,瞳孔散大,眼微睁,口微张,面无表情,沟纹表浅,四肢关节可弯曲。

尸冷:人死后产热停止散热继续,尸温随死亡后时间推移逐渐降低。影响因素:环境、死因、个体差异、衣着情况。测量方法:直肠、外耳道、肝脏、延髓池、肛门。

尸斑:因血液坠积而至该处皮肤出现的边缘不清、呈紫红色的斑点。形成机理:血液受重力的作用耳坠给予尸体低下的、未受压部位的血管内,并使之充盈。发展过程:坠积期:<12h,扩散期:12-24h,浸润期:>24h。颜色:CO中毒:樱红。氰化物:鲜红。氯酸钾、亚硝酸盐:灰褐。硫化氢、尸体腐败:暗绿。冻死:淡红。尸体血液状态、内脏血液坠积:

死后凝血块、鸡脂样凝块、血液流动状。法医学意义:确证死亡、推测死亡时间、判断有无移尸、推测死亡原因。

尸僵:死后肌群经短时间松弛后有变僵硬,使关节固定、尸体僵硬的现象。机制:死后肌组织A TP的消耗有关。发生时间:死后1-3h。发生顺序:下行型(主)、上行型、不规则型。影响因素:温度、死因、个体差异。法医学意义:确定死因、推断死因死亡时间、判断是否被移尸、避免错误判断。

自溶:尸体组织细胞由于受自身释放的水解酶的作用而溶解,使组织变软和液化。机制:早期产生的酶和后来细菌产生的酶共同作用的结果。形态变化:尸体组织器官变软、混浊、肉眼观察切面结构不清。器官自溶顺序:实质器官:胰腺、心、肺、肾、肝、肾上腺。实质细胞>间质细胞,粘膜层>肌层。红、中性粒及淋巴、成纤维、软骨、骨细胞。影响因素:周围环境、死因、细胞内水解酶含量。法医学意义:推断死亡时间;与变性、坏死等生前病变相鉴别;早解剖、早取材、早固定。

自身消化:尸体组织细胞因自身消化液中酶的作用而溶解的现象,常发生于胃肠、食道、胆囊、胰腺。

浸软:4月以上胎儿死于宫内并在羊水中发生无菌性自溶性改变。

腐败:死后机体组织蛋白质因腐败细菌的作用而发生分解的过程:尸臭、尸绿、腐败气泡和水泡、死后循环、泡沫样器官、腐败静脉网、巨人观、死后出血与呕吐、死后分娩与排泄、组织软化及白骨化。腐败后期:各脏器组织溶解软化成暗红色泥土状物质。尸体软组织全部液化,仅存骨骼、牙齿、毛发。成人10d-10m,春秋5-6w,冬季数月。泥土中3-4a,有时7-10a。法医学意义:推测死亡时间;避免与损伤、病变相混淆;水中尸体上浮,有利于打捞和检验;争取尽早尸体解剖。

尸体霉变:尸体放置于潮湿封闭环境中,温度适宜,因霉丝生长尸表可出现霉斑或霉丝。保存型尸体现象:干尸(木乃伊):因尸体及其内脏中水分急速丧失而致软组织轴索和干燥的尸体。尸蜡:尸体的脂肪组织因皂化氢化形成暗黄色或白色蜡样物质。泥炭鞣尸:处于酸性土壤或沼泽中的尸体因酸性物质的作用阻碍腐败细菌的生长繁殖,使尸体脱钙脱水和鞣化,形成一种晚期尸体现象。马王堆古尸、江陵古尸。

损伤:机体受到外力作用导致组织结构或功能受到破坏。

机械性损伤:机械性暴力引起的机体组织结构破坏或功能障碍。分为:钝器伤、锐器伤、射击伤、爆炸伤、道路交通损伤。形成方式:运动致伤物打击静止躯体;运动躯体撞击静止物体;运动致伤物与运动躯体相撞。形态改变:擦伤、挫伤、创、骨折、内脏损伤、肢体断离。

擦伤:以表面粗糙的智商与与体表摩擦造成的以表皮剥脱为主要改变的的损伤。分类:擦痕、抓痕、压痕。法医学意义:1擦伤标志暴力作用点;2皮瓣翻转方向和擦痕形态可推断致伤物及其打击方向;3根据表皮剥脱愈合程度可推断受伤时间;4根据特征性分布,提示凶犯犯罪意图。

挫伤:由钝器打击造成的以皮内和皮下出血为主要改变的损伤。法医学意义:标志暴力作用点;是生前伤;根据其分布可反映其犯罪意图;根据皮下出血颜色变化,可推断受伤时间。

创:较强大的暴力造成皮肤全层和皮下组织,甚至肌肉、内脏器官破裂的损伤。

创口:创腔周边皮肤形成的外口。

创腔:组织破裂形成的空腔。

创缘:形成创口的皮肤边缘。

创角:创缘皮肤的交接夹角。

创壁:创腔周围的组织切面。

创底:创腔深部未破裂的组织。

锐器创:由锐利尖端或刃缘的致伤物通过切砍刺剪方式造成的创。

挫裂创:由粗钝致伤物通过撞击、砸击、撕裂造成的创。

撕裂创:过度牵扯皮肤造成的皮肤及皮下组织剥脱。

组织间桥:创壁之间未完全断裂的血管、神经、结缔组织。

射击创:枪射击造成的创。

骨折:骨组织结构完整型和连续性的破坏。

内脏损伤:外力导致体腔内器官结构解剖学完整型的破坏。

肢体断离:强大机械性暴力致人体各部遭受严重的破裂和断离。

功能改变为主的损伤:神经原性休克、震荡伤。

机械性损伤合并症:失血、栓塞、感染、肾上腺出血、成人呼吸窘迫综合征ARDS、多器官衰竭MOF、其他。

钝器伤:由无锋利刃缘和尖端的至上午造成的损伤。形状不规则切多样化;创缘不整齐;创角常为数个,多为钝圆形,常有撕裂现象;创壁凹凸不平之间常有组织间桥;创腔较浅常有异物;创底不平,下常伴骨折。徒手,咬,棍棒,砖石,挤压,高坠。

徒手伤:以手脚等身体部位作为致伤造成的损伤。擦挫骨折内脏震荡神经原性休克。

咬伤:由分货动物的牙齿咬合造成的损伤。

棍棒伤:以棍棒或条形致伤物造成的损伤。竹打中空:若棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位,常形成中间苍白两边平行的条状镶边的挫伤带。捅创:用棍棒插入体内造成的创伤。

砖石伤:由砖石打击造成的损伤。

挤压伤:体积大而重的物体压迫机体所造成的损伤。

挤压综合征:大面积肌肉等软组织挫伤,使血浆大量渗出,有效循环血量减少,损伤的肌细胞释放大量肌红蛋白入血,并在肾小管内形成管型。损伤软组织产生多种毒性代谢产物,价值疼痛刺激等共同作用而导致急性肾衰和创伤性休克。

高坠伤:躯体从高处坠落撞击地面或其他物体造成的损伤。特点:广泛而严重,多种损伤并成;体表损伤相对较轻而内脏损伤重;损伤多集中在躯体一侧,各种损伤均可一次性暴力所为。

锐器伤:由有锋利刃缘和尖端的致伤物造成的损伤。创口嗲开;创缘,周围常无表皮剥脱;创角尖锐无撕裂;创壁平滑;创腔深而窄,内无组织间桥;创底平,骨组织上有时可见锐器作用痕迹。切砍刺剪。

切创:用锐器的锋利刃缘沿长轴方向切割组织造成的损伤。

试切创:起始端有数条长短不一深浅不等的平行创口。

防御创:她他杀时因被害人抵挡或争夺有刃凶器,可在手指手掌或前臂等处形成切创。

砍创:挥动具有一定重量带柄有刃锐器砍击造成的损伤。

刺创:用具有尖端的锐器刺入机体造成的损伤。

剪创:用剪刀刃缘和尖端造成的损伤。剪刺、剪切、剪断创。

枪弹创:子弹击中机体造成的损伤。贯通、盲管、沟状、回旋枪弹创。组成:射入口(组织缺损、擦伤轮、污垢轮、火药烟晕、枪口印痕)、射创管、射出口(边缘皮肤外翻撕裂,呈星芒状、撕裂状等多种形状,可形成巨大创口)。法医学鉴定:确定枪弹创;估计射击距离;射击方向确定;推断死亡模式。

颅脑损伤:头皮损伤(擦伤,挫伤,挫裂创,头皮撕脱);颅骨骨折(线状,凹陷性,孔状,粉碎性);颅内出血(硬脑膜外、下;蛛网膜下腔;脑实质内);脑组织损伤。

外伤性硬脑膜外出血:颅骨与硬脑膜间,多发生在暴力直接打击部位及其附近。破裂血管:

脑膜、板障、静脉窦、导血管。

外伤性硬脑膜下出血:硬脑膜蛛网膜间。暴力击打部位或暴力作用对策。血液来源:桥静脉破裂。静脉窦损伤、软脑膜A V破裂血液通过破裂蛛网膜流出。分类:急性、亚急性、慢性。

外伤性蛛网膜下腔出血:软脑膜与蛛网膜下腔内的血管破裂出血。破裂血管:椎A、基底A 及分支、脑表面小血管。死亡机制:脑干功能衰竭。1血管破裂颅内高压;2供应脑干血管破裂血流中断;3血管痉挛脑干缺血。

脑组织损伤:弥漫性轴索损伤DAI;轻微脑损伤;脑挫裂伤。

弥漫性轴索损伤DAI:弥漫性白质损伤。可单独发生也可伴发各种颅脑损伤,特别是急剧加速减速性损伤。特征:DAI白质广泛变性。部位:脑室旁、胼胝体、前连合、内囊、脑干白质。点性病变:局部出血,出血灶横径≤0.2-0.3cm前后径可达数厘米。常规病理早期无明显改变,但可见散在小灶性出血。嗜银染色和髓鞘染色在上篌4-6h可见弥漫性轴索肿胀和节段性髓鞘肿胀。免疫组织化学染色可见轴索内有白蛋白和纤维蛋白渗入,1-2d后可见轴索节段性或串球状肿胀,继而可见wallerian变性。3-4d后小胶质细胞增生,泡沫细胞出现,星形胶质细胞增生。临床:轻:脑震荡症状;重:持续性昏迷、中枢性瘫痪甚至死亡。

轻微脑损伤:诊断要点:明确的头部外伤史;伤后立即发生一过性意识丧失<30min;无定位器质性神经系统病变,有一定程度的逆行性或顺行性遗忘。

脑挫伤:外伤引起的脑组织围血管性出血或小灶性出血,不伴有脑实质破裂。

脑裂伤:脑组织实质结构破裂出血。

冲击伤:着力点处脑组织的挫裂伤。加速运动。

对冲伤:着力点对极部的挫裂伤。减速。

窒息:机体氧摄入或利用障碍,CO2排出受阻在体内潴留而出现新陈代谢、形态和机能异常的病理状态。机械性、空气中缺氧性、电性、中毒性、病理性。

机械性窒息:根据暴力作用方式和部位不同分为:压迫性窒息(颈部:缢勒扼,胸腹部:活埋、挤压死)、堵塞性窒息(口鼻腔或呼吸道内固体或液体等异物阻塞所致)、体位性。过程与表现:1窒息前期:代偿作用无任何症状,此期长短差异大。0.5-1.5。2吸气性呼吸困难期:体内缺氧CO2潴留,呼吸加深加快吸>呼。静脉系统淤血血压升高心率增加。颜面手指发绀眼球突出。1-1.5。3呼~:呼>吸,全身骨骼肌痉挛甚至角弓反张,脑组织严重缺氧,已是逐渐丧失,心率变慢,瞳孔缩小,流涎排便排精。≤1。4呼吸暂停期:呼气浅慢最后停止,CNS功能之间丧失,肌松弛全身痉挛消失,心搏微弱血压↓状如假死,1-2。5终末呼吸期:潮式,间歇性张口呼吸,鼻翼煽动,熟悉间歇性深呼吸,间隔↑,瞳孔↑,肌松。1-数min。6呼吸停止期:呼吸停止,微弱心搏,数至十数min,心脏停搏死亡。

死亡机制:呼吸障碍、脑血液循环障碍、反射性心脏停搏和呼吸抑制(颈动脉窦、迷走)、颈髓损伤(23、34颈椎脱位,颈椎骨折、脊髓撕伤)。

尸体外部征象:颜面部发绀肿胀(面部口唇耳廓为主);瘀点性出血(眼睑结膜、颜面部);尸斑出现较早、显著、分布广泛;尸冷缓慢;牙齿出血(牙颈表面玫瑰色,玫瑰齿);流涎、大小便失禁等。

尸体内部征象:血液呈暗红色、流动性;器官淤血(左心室空虚);内部器官瘀点性出血(脏胸膜和心包层下、甲状腺,Tardieu氏斑);肺气肿或肺水肿,脾贫血;CNS损害。

T ardieu氏斑:机械性窒息时心外膜和肺胸膜的点状出血,血管壁通透性或血管内压↑致血管破裂所致。

缢死:以索状物缠绕颈部,利用全部或部分自身体重使颈部受压窒息死亡。多为自杀,罕见意外,偶有他杀悬尸伪装缢死。

缢沟深部组织的损伤:颈部肌肉(胸锁乳突、胸骨舌骨、甲状舌骨、肩胛舌骨)断裂和出血,疏松组织灶性出血,颈A内膜横裂(颈总A分支处)及内膜下出血,舌骨大角和甲状软骨骨折。

缢索:软、硬、半坚硬缢索。

缢套:固定型(死套,绳结固定为死结,套圈周径大小不变,开放式,闭锁式);滑动型(活套,收紧压迫,闭锁式,单套双套多见三套多套少见)。

绳结:反应死者作案者职业或个人习惯。

缢型:前位、侧位、后位缢型。

勒死:通过外力使环绕颈部的绳索压迫颈部引起窒息。多他杀。自勒意外少见。勒索环绕颈部一匝或多匝,勒颈后往往绾结固定以防松开。

性窒息死:性变态者采用各种奇特方式使自身处于窒息状态以满足性欲要求,在实施过程中因措施不当而发生的以外窒息死亡。特点:青壮年男性常见,偶见老年者;多数性格内向、孤僻或有恋物、手淫;常选择较隐蔽僻静场所或人迹罕至处;性现场常有色情或异性所用物品、绳索、塑料薄膜袋;窒息方式多种多样。

溺死:淹死。液体吸入呼吸道或肺脏引起堵塞性窒息死亡。

尸体征象:外:A溺死征象:蕈状泡沫(特征性);口唇甲床紫绀;手中握有泥沙水草;鸡皮样皮肤;结膜点状出血;尸斑浅淡出现迟缓。B水中浸泡征象:漂妇样变;腐败慢,打捞后快;与死后入水均可形成各种损伤;尸蜡(长时间)、绿苔藻类菌丝。内:呼吸道、与口鼻相同的蝶窦腔内、肺脏内有泡沫状溺液、水草、泥沙、浮游生物、其他异物;水性肺气肿(重要证据);胃肠道有溺液及其他异物;右心及V淤血;呼吸辅助肌出血;Paltauf斑。Paltauf斑:脏胸膜表面面积较大、边缘不清浅红色斑(溺死斑),因肺泡间隔血管断裂发生出血溶血。

实验室检查:1硅藻(矽藻),水中浮游单细胞生物(多)、群体或丝状物(少),种类多,胞壁主要有无结晶不易破坏含水硅酸构成。特性:骨髓、牙髓、肾脏、肝脏、脑、心墙血液中检出硅藻有助于诊断,肺边缘意义相同,应取现场水作对照。2血液化学检验。血清中微量元素检测。4其他生物学检查。

猝死:貌似健康的人因潜在性疾病(器质性非器质性)而发生的急速意外死亡。特点:死亡的急骤性、意外性,死因系潜在进行性疾病或功能障碍;有或无诱因。

诱因:精神因素、过度疲劳、轻微损伤、暴饮暴食(胰腺炎冠心病)、用药不当、过冷过热。法医学鉴定目的:查明死亡原因、查清损伤与疾病关系、揭露潜在犯罪行为。

常见疾病:冠心病、心肌病变(扩张、肥厚、限制性心肌病)、心肌炎(病毒性、孤立性)、出血性脑血管病(脑、蛛网膜下隙出血)、支气管肺炎、病毒性(间质性)肺炎、心梗、羊水栓塞、胰腺炎、青壮年猝死综合症、婴幼儿猝死综合症。

婴幼儿猝死综合症SIDS:发生在婴幼儿的而不明原因的猝死,摇篮死,多私语水面过程中,死亡过程较迅速,尸检不能确定其死因。

毒物:较小剂量进入机体即可通过其化学或物理化学作用造成机体功能性或器质性损害的物质。

中毒:人体因毒物作用发生组织器官病理改变或功能紊乱。判断中毒根据毒物吸收入血量而非摄入量。

中毒量:引起机体发生中毒的剂量。

致死量:导致机体中毒死亡的剂量。

毒物与非毒物:之间并不存在绝对界限,只能从引起中毒的剂量大小相对区别。

分类:毒理作用:腐蚀、实质、酶系、血液、神经毒。化学性质:挥发性和非挥发性、金属、阴离子、需特殊方法分离毒物。来源用途毒理作用:腐蚀性、金属毁坏型、功能障碍

性毒物、农药、杀鼠药、有毒植物、动物、细菌和真菌性毒素。

进入人体途径:口服、注射(心墙内、血管内、肌内、皮下、体腔内注射)、呼吸道、接触皮肤或粘膜。苦杏仁苷口服剧毒,蛇毒箭毒注射剧毒。

体内转运代谢:1吸收:速度:呼吸道吸入>腹腔注射>肌内或皮下注射>口服>直肠灌入>皮肤接触。2分布:靶器官:砷锑肝脏、单核巨噬细胞系统;汞肾脏;铅骨。贮存库:氯丹、多氯联苯脂肪,作用于其他器官。死后再分布。3代谢(生物转化,肝脏):氧化还原水解结合。4排泄:肾脏肝胆系统。

中毒效应:细胞损伤、炎症反应、循环障碍、致癌致畸致突变。

常规提取:现场:收集洗胃液、尿液、血液。金属中毒物提取毛发骨骼。

常见中毒:CO:樱桃红色,最佳检材为心腔血液、胸大肌。氰化物:尸斑、肌肉、血液鲜红,胃内、体腔内苦杏仁味。甲醇:视觉障碍。有机磷:蒜臭味。

毒品特点:1药品类型、用药方式、地点均不合格。2无医生指导,自我用药切用药超过医疗范围和剂量标准。3使用该药不能自拔,强迫性用药行为。4导致精神、躯体甚至社会危害。

常见药物:麻醉药品(阿片及其衍生物)、精神药物(催眠镇静剂、酒精,如巴比妥类;兴奋剂、致幻剂)。

毒品毒物区别:吸食后易产生依赖性的麻醉药品和精神药物。在医生严格指导下适量可治病,开始吸食滥用时产生某种欣快感或某种幻觉,很快成瘾。毒物:小剂量能立即致人死亡物质。

吸毒致死原因方式:1吸毒过量(最常见)。2~致循环系统并发症(海洛因注射最常见)。3消化系统(肝炎)。4呼吸系统(肺部感染)。5CNS(脑出血脑水肿)。6感染HIV、肝炎病毒。7引发的暴力损伤。8虚脱。

法医精神病学:应用现代精神病学理论方法,研究并解决精神疾病与法律之间有关问题的学科。

刑事责任能力:责任能力。一个人辨认和控制自己行为的能力。

民事行为能力:公民通过自己的行为,取得民事权利承担民事义务,从而设立、变更或终止法律关系的资格,即一个人的行为能否发生民事法律效力的资格。包括公民以自己行为独立进行民事活动的能力、对自己过失行为承担民事责任的能力。

临床专业医学生学好法医学的意义

临床专业医学生学好法医学的意义 【摘要】结合贵阳医学院当前临床专业人体解剖学及法医学教学现状,通过对贵阳医学院法医司法鉴定中心近年来医疗纠纷相关案件鉴定工作的分析,阐述了临床专业学习法医学的必要性,以此加强对临床医学生毕业后从业素质及对医疗纠纷防范的培养。 【关键词】临床专业;法医学;医疗纠纷;解剖学 随着我国国民人文素质及法律意识逐渐提高,在网络信息及各类媒体传播高度发达的今天,各种医疗纠纷案件逐年增多,医患矛盾日益突出,公众对医疗机构的不信任使得临床工作者面临更多的压力。为了适应现代法律及医学的发展,结合对贵阳医学院人体解剖学、法医学教学现状及鉴定中心近年医疗纠纷相关案件分析,提出当前临床专业医学生学好法医学的重要意义。 1 临床专业人体解剖学及法医学教学现状 1.1 临床专业人体解剖学教学现状 近年来,随着高校招生规模不断扩大,人体教学标本匮乏,使得我院人体解剖学实验教学中每组(10~30 人)才能解剖一具尸体。而人体解剖学作为医学领域中一门重要的专业基础课,是临床医学的重要基础,其实际应用意义很强。具有描述多、解释少、名词多、推理少、理论抽象、实践性强、易懂难记等特点,涉及医学名词多达6 184 条,决定了人体解剖学是一门较难学的课程[1]。而临床专业只有牢固掌握所要学习的人体解剖学知识,才能为后续学习其他基础医学和临床医学课程打下坚实的基础。目前教学资源匮乏加上扩招后学生基础差异大,以致很多医学生在学完人体解剖学相关课程后,理论与实践脱节,基础不扎实,严重制约了后期其它专业课程的学习,同时也增大了将来从事临床工作中发生医疗纠纷的隐患。 1.2 临床专业本科生法医学教学现状 我院临床专业法医学开设时间为五年级第二学期,教学大纲结合我院教学实际而制定,总学时为24 学时,指定为选修课。教学目的主要是使学生通过学习法医学课程,明确临床医学生学习法医学知识的意义,掌握法医学的基本理论、基本知识和基本技能,使学生能使用所学法医学知识去解决今后在临床实践中可能遇到的各种与法医学有关的问题,为司法部门提供必要的科学依据。 课程开设时间恰逢医学生毕业面临考研及找工作,就业的压力大及教学内容陈旧导致学生迟到、旷课、请假的人数较大,教学取得的实效很少。学生不能真正理解学习法医学的重要性,选修法医学仅仅是为了完成学分。 2 临床专业医学生学好法医学的必要性 2.1 强化医学基础,巩固人体解剖学知识 尽管我院人体解剖实验教学中心已将上千张照片、多个视频、动画传到网上多媒体教学系统中,仍不能很好地满足教学的直观需要。而随着高校招生规模的扩大,学生人数不断增加,用于人体解剖实验教学的资源已无法完全满足每位学生动手参加尸体解剖,在一定程度上限制了学生学习人体解剖的基础知识,只能从网络教学系统及图谱等资料中学习。 理论与实际脱节,一方面可以通过改善教学条件,争取更多的尸源。另一方面就是让学校教务部门重视法医学课程,根据当前形式,针对开课时间、教学内容等做出调整,以适应当前临床专业学习法医学的需求。在掌握法医学理论体系的前提下,让临床专业医学生到现场观摩尸检,可以在一定程度上重新回顾

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TV 透视;摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等)。 二二介入放射学的发展及广泛应用,成为三大治疗体系之一(外科、内科)。 介入放射学的发展及广泛应用,成为三大治疗体系之一(外科、内科)。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD (computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断(分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断(分子影像学-研究)。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究)。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断,治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项: 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值,但非病理诊断,因此需结合临床材料,病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值,但非病理诊断,因此需

医学生实习的心得体会范文5篇

医学生实习的心得体会范文5篇 医学生是指在医学院校学习各类医学知识的人员。包括基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、食品卫生与营养学、中医学、中西医临床医学、针灸推拿学、护理学、康 复治疗学、法医学、医学检验、麻醉学、医学影像学等方向。以下是关于医学生实习的心 得体会范文5篇,欢迎阅读参考! 众所周知,医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所 学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获。现将见习的总结和心得分享给大家。 医学生见习心得分享如下,转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短四个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作。按 照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习, 在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力 做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待 病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。 我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象他们认真工作的态度在 医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很 多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲 切服务也让我印象深刻。 总的来说,见习总结就是对工作持一种肯定态度,在实习之后,我发现自己比以前还 没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论 与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。感谢郑州人民医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。 xxxx年是忙碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们而言更是非常重要的一年,因为就在这一年里,我们完成了临床学科的实习,并向自己交出了一份满意的答卷。 如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之 甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。

法医学专业论文

法医学专业论文 培养医学院校医学生的创新能力不但是医学院校深化发展 的需要,而且还是建设创新型国家发展战略的需要。当前,在 医学院校中普遍存在的医学生创新能力的缺乏已成为制约其走 向社会、适应社会的瓶颈问题。因此,医学院校必须以全新的 理念来革新以往传统的教学方法,拓展新的社会实践途径,建 构培养医学院校医学生创新能力的激励机制,以此来全方位地 提升医学生的创新能力。 由于全球金融危机带来的经济增长放缓所造成的严重影响,医学生就业难问题越来越凸显。医学生不能适应就业市场的需求,对工作期待值过高,实践经验欠缺,缺乏创新思维与自主 创业能力等问题成为制约医学生走向社会的问题之源。因此, 医学院校采取何种方式与手段来提高学生的创新实践能力和整 体素质,是医学院校在当前教育改革中亟须解决的重要课题。 一培养医学生的自主创新能力是我国发展战略的核心要求 提高自主创新能力、建设创新型国家是国家发展战略的核心, 是提高我国综合国力的关键。党中央、国务院在《关于深化教 育改革全面推进素质教育的决定》中提出:“高等教育要重视 培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神,普遍提高大学 生的人文素养和科学素质。”医学院校培养适应市场需求的具 有创新能力的医学生是提升国家综合国力的必然要求,是当前 知识经济发展的迫切召唤,是国家核心发展战略的需要。

二当前医学生的创新能力现状探析 1。创新思维能力的缺乏 创新性思维是创新能力的前提与基础,没有创新性思维就 没有创新能力,创新性思维是创新型人才必须具备的能力。在1999年我国高校开始大幅扩招的大众化教育的时代背景下,高 等教育不再是象牙塔,但医学院校仍以传统应试教育为主体, 填鸭式教学,与社会需求相脱离,远离社会实践,知识老化。 导致医学生的学习不但缺乏创新性思维能力,而且还导致联想、发散以及逆向思维能力的欠缺,同时医学生的创新欲望与洞察 力相继缺失,创新潜能得不到发掘。其具体表现在以下几方面:在遇到实际问题时思维方式单一,以直线式思维为主,考虑问 题不全面、缺乏灵活性,用常规、比较传统的方法去考虑、解 决问题,缺乏新意与突破,不能举一反三,创新所必需的洞察力、深层次思考能力与自我探索学习的能力极其缺乏。 2。创新实践能力的缺乏 医学院校起着培养具有创新思维能力与创新实践能力的人 才的重要作用,创新思维能力与创新实践能力的培养离不开社 会实践,社会实践活动也是提高医学生综合素质的有效途径之一。当前我国医学院校普遍存在的现象是学校对医学生的社会 实践投入严重不足,医学生的社会实践机会缺乏,有的医学生 社会实践的内容层次不高,社会实践的目的性、科学性参差不齐。加之我国传统的教学模式只重理论知识,而轻创新教育,

医学生暑期实践心得1500字5篇

医学生暑期实践心得1500字5篇 医学生是指在医学院校学习各类医学知识的人员。包括基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、食品卫生与营养学、中医学、中西医临床医学、针灸推拿学、护理学、康复治疗学、法医学、医学检验、麻醉学、医学影像学等方向。下面是本人带来的有关医学生暑期实践心得1500字,希望大家喜欢 #医学生暑期实践心得1500字1# 今年的暑假,这是我进入大学生活的第一个暑假,为了给自己医学知识充电,丰富自己的人生阅历,为明年的实习打下良好的基础,我来到了自己社区所在的卫生院学习、实习。 对于我这个只有短短一年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的工作开始。因为卫生院的规模较小,所以,我选择了给医生打下手。虽然,已不是第一次穿白大褂,但这次穿上后,心中更多了份自豪与紧张,甚至还有一些些的害怕。想想自己第一次穿着白大褂的那份激动,心底的那份坚定自信犹然而生! 看起来很简单的工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向医生学习,紧紧地跟着医生,寸步不离,这是一位近60岁的老医生,看到我刚上手时的紧张,就耐心地给我讲解。慢慢地,我渐渐了解到一些小病的症状以及一些专业术语。 我协助医生接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法。刚开始时,因为缺少临床实践机会,又有些紧张,时常担心自己会出错,为一个病人测血压,往往测了五次还是不敢说出血压值,怕测错了。这时候,老医生就会劝我不要那么紧张,有她在边上把关,不会有什么大问题的,放心上报数据好了。过了几天,医生让我试着给病人打针,但我拒绝了。我永远不会忘记,在学校,我第一次给兔子麻药,扎了六针,扎通了两边的静脉,扎到飙血,却把麻药打到了组织的经历。只能说,我实在是太胆小了。这时候,我就庆幸自己不是护理也不是临床的学生了,扎针这一块,对我的要求没那么严格了。 短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的医生、护士们,才知道医疗卫生工作的不易。 我觉得医疗卫生工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:

法医学专业实习总结范文

《浙江大学优秀实习总结汇编》 法医学岗位工作实习期总结 转眼之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结法医学岗位工作实习这段时间自己体会和心得: 一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力。 在法医学岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。通过这两个月的实习,并结合法医学岗位工作的实际情况,认真学习的法医学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。 二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责。 在法医学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够,觉得在法医学岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流,认识到自己的不足,以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作,进入角色,我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对法医学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据法医学岗位工作的实际情况,结合自身的优势,把握工作的重点和难点,尽

法医培训心得体会

法医培训心得体会 【篇一:学法医学心得】 学法医学心得体会 作为一名医学生,大二的时候已经学习了《病例解剖学》,观察了 各种脏器的病变标本以及病例切片,并且在学期末一次偶然的机会 亲眼目睹了一次尸体解剖过程,是由我的代教老师完成的,当时我 就对法医学产生了极大地兴趣,为了进一步学习,期末选课是我选 修了《法医学》这门课程,通过一学期的学习收获了很多。 通过老师的讲解,初步认识了现代法医学,了解了法医学的发展历史、主要的研究内容以及司法鉴定程序和司法鉴定人必备的素质等。课堂上看了许多老师为我们搜集的图片,学习了死亡的定义、尸体 死后的变化以及死亡时间的大概推测等知识。 上完课后我对法医学有了初步的认识,法医学(forensic medicine)是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问 题的科学,用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。法医学 是应用医学及其他自然科学的理论与方法,研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学, 又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供依据,为侦查、审 判提供科学证据,因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。 现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分:前者研究法医学的 原理和基础:后者则运用法医学的理论和方法,解决司法、立法和 行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等 案件的鉴定,为侦查、审判提 供线索和证据,为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解 决由此带来的社会问题的法律提供依据;我国刑事诉讼法一贯坚持“必须以事实为根据,以法律为准绳”“重证据,重调查研究,不轻信 口供”的原则,从而保证准确、及时地查明犯罪事实,正确应用法律,惩罚犯罪分子,保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为 各种诉讼活动中重要的科学证据,在刑事、民事和行政诉讼等案件 的侦查、审判过程中发挥着重要的作用。另外通过对非正常死亡的 尸体检验来发现传染病,进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。 法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医 学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其涉及的内容有死亡 与尸体现象检验,各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验

作为医学生的实习心得体会5篇

作为医学生的实习心得体会5篇 医学生要学的包括基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、食品卫生与营养学、中医学、中西医临床医学、针灸推拿学、护理学、康复治疗学、法医学、医学检验、麻醉学、医学影像学等方向。下面是关于作为医学生的实习心得体会5篇,希望对你有所帮助。 作为医学生的实习心得体会(1) 实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 医学实习生的工作是非常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,医学实习生医学教`育网的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,医学实习生有着其独特的魅力。医院不可能没有医学实习生,这就说明了医学实习生的重要性。医生离不开医学实习生,病人离不开医学实习生,整个环境都离不开医学实习生。 到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理

04级临床专升本法医学(A) 答案

泰山医学院临床学院2005-2006学年第二学期 2004级临床医学专升本 法医学 试卷(A ) (标准答案及评分标准) 一、名词解释(每题3分,共30分) 1.法医物证学:①就涉及法律问题的生物性检材进行检验,②解决亲权鉴定和③个人识别问题的法医学分支学科。共三个要点,各为1分。 2.医学鉴定人:①为了查明案情,解决案件中某些专业性较强的医学问题,②接受聘请并进行法医学鉴定的③临床医生。 3.脑死亡:①包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能②不可逆的③完全丧失。共三个要点,各为1分。 4.尸斑:①死后血液循环停止,②血液因其本身的重力,而坠积于低下部位的血管内,③并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕。共三个要点,各为1 分。 5.腐败静脉网:①内脏血液受腐败气体推动,②充盈皮下静脉,③在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网。共三个要点,各为1分。 6.硬脑膜外热血肿:①头部受火焰高温的作用,脑及脑膜受热后凝固、收缩与颅骨内板分离形成间隙;②硬脑膜及颅骨板障内血管破裂,渗出的血液聚集于该间隙形成血肿;③一般好发于颞顶交界处。共三个要点,各为1分。 7.维斯涅夫斯基氏斑:①冻死尸体中胃粘膜糜烂,②胃粘膜下有弥漫性斑点状出血,③沿血管排列,颜色暗红、红褐或深褐。共三个要点,各为1分。 8.毒品:①指国际公约明令禁止的、②能够使人形成瘾癖的麻醉品与精神药物的统称,③包括阿片、吗啡、海洛因、冰毒、二乙麦角酰胺等200余种。共3个要点,各为1分。 9.热作用呼吸道综合征:①呼吸道烧伤所引起的②急性喉头水肿、急性坏死性咽炎、急性喉头炎、气管炎、支气管周围炎等病变。③是烧死的确证。共三个要点,各为1分。 10.医疗终结时间:①事故(意外或故意伤害事件)致伤者经过一段时间治疗后,临床医学一般原则确定已治愈的时间;②或有一定程度的并发症,临床认为不需要处理的时间;③目前医疗条件无法处理的时间。 共三个 二、 述题(每题3分,共30分) 1. 法医学鉴定的原则。 答:①依法鉴定的原则;②鉴定的客观性原则和独立性原则;③鉴定的时

医学生法医学心得体会

作为一位医学生,大二的时候已学习了《病例解剖学》,观察了各种脏器的病变标本和病例切片,并且在学期末一次偶然的机会亲眼目击了一次尸体解剖过程,是由我的代教老师完成的,当时我就对法医学产生了极大地爱好,为了进一步学习,期末选课是我选修了《法医学》这门课程,通过一学期的学习收获了很多。通过老师的讲授,初步熟悉了现代法医学,了解了法医学的发展历史、主要的研究内容和司法鉴定程序和司法鉴定人必备的素质等。课堂上看了很多老师为我们搜集的图片,学习了死亡的定义、尸体死后的变化和死亡时间的大概推测等知识。上完课后我对法医学有了初步的熟悉,法医学(forensicmedicine)是利用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律题目的科学,用于侦察犯法和审理民事或刑事案件提供证据。法医学是利用医学及其他自然科学的理论与方法,研究并解决立法、侦察、审判实践中触及的医学题目的一门科学。法医学是一门利用医学,又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供根据,为侦察、审判提供科学证据,因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和利用法医学两部份:前者研究法医学的原理和基础:后者则应用法医学的理论和方法,解决司法、立法和行政上的有关题目。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定,为侦察、审判提供线索和证据,为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术和解决由此带来的社会题目的法律提供根据;我国刑事诉讼法一向坚持必须以事实为根据,以法律为准绳重证据,重调查研究,不轻信口供的原则,从而保证正确、及时地查明犯法事实,正确利用法律,惩罚犯法份子,保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为各种诉讼活动中重要的科学证据,在刑事、民事和行政诉讼等案件的侦察、审判过程当中发挥侧重要的作用。另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病,进行中毒和灾难事故的防治及行政处理。法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其触及的内容有死亡与尸体现象检验,各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法,机械性损伤的分类、构成机制,各种猝死与自杀、他杀引发的忽然死亡,医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任,法医人类学的个人辨认等。12老师还讲到了猝死的定义和猝死的多种病发缘由,让我对猝死有了很深入的理解,通过老师的讲授,我知道了猝死的最直接的缘由是在血汗管系统发现病变,即使局部解剖病灶不在心脏或大血管。大量的脑出血、蛛网膜下腔出血、宫外孕破裂、咯血、呕血和肺动脉栓塞,比如,合并存在心脏病和动脉瘤而引发血管系统猝死。还给我们结合实例讲了不同机制下的猝死缘由,并谈到法医在检验死因的重要性,其中有关于各种血汗管疾病的猝死的诱因。虽然提到的死因众多,但大多数死因继发血汗管病,主要是冠状动脉粥样硬化。忽然的、出乎意料的死亡时间阶段的不同,解释了为何有些死因找不到,或没有代表性。肺炎、脑膜炎、败血症和休克经常死前症状延迟1小时以上。猝死的典型缘由,诸如主动脉瓣狭窄或冠状动脉起始部的异常,不常被发现。猝死通常发生在成年男性患者,在家里、休息时,剧烈活动时很少发生。最近的研究提示,习惯性的精力消耗能消除精力开释时发生猝死的危险。心肌肥大是忽然死于冠脉病的常见现象。

2020最新医学影像技术专业大学排名

2020医学影像技术专业大学排名 医学影像技术专业介绍 医学影像技术专业培养适应我国社会主义现代化建设和医疗卫生事业发展需要的,德、智、体全面发展,具有基础医学、临床医学和现代医学影像必备的基本理论知识和基本技能,从事临床影像检查、诊断与治疗技术工作的高级技术应用性专门人才。 主干课程:《基础医学》、《临床医学》、《医学影像学》、《影像设备结构与维修》、《医学成像技术》、《摄影学》、《影像诊断学》、《介入放射学》、《影像物理》、《超声诊断》部分高校按以下专业方向培养:放射治疗技术。 培养目标:医疗机构:医学影像检验、医学影像诊断、设备维护、放射治疗。 培养要求:该专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学影像学的基本理论知识,接受常规放射学、CT、核磁共振、超声医学、DSA、核医学等操作技能的基本训练。 知识技能 1.掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知识 2.掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声医学、核医学、介入医学等)及计算机的基本理论和操作技能 3.具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力 4.熟悉有关放射防护的方针、政策和方法,熟悉相关的医学伦-理-学 5.了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态 就业前景 医学影像是一门辅助临床医学,跟临床有密切关系,考试也是考临床相关,就业比临床好,因为医学影像学专业是这些年才兴起的,再加上中国各2、3线城市发展起后很多医院都强化辅助科室,进入新科技,这类专业医生比较缺,竞争少,但待遇比不上临床,影像的工作相对也轻松些。 毕业后能从事各级医疗机构从事医学影像检验、诊断和介入、操作及设备的维护与营销工作;放射治疗工作。 开设学院

最新医学生社区医院实习心得

医学生社区医院实习心得 医学生是指在医学院校学习各类医学知识的人员。包括基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、食品卫生与营养学、中医学、中西医临床医学、针灸推拿学、护理学、康复治疗学、法医学、医学检验、麻醉学、医学影像学等方向。下面是由小编带来的有关医学生实习心得体会5篇,以方便大家借鉴学习。 医学生实习心得体会1 终于已经实习了半年,在附一院实习的日子,有累,有苦,有开心,有失落,有失去的,同时也有获得的。内科的日子已经过去,说学到了很多谈不上,算是学到了一点东西吧!最起码我知道了医生到底是怎样的,我了解到医生的生活。我将来也很可能是一名医生。在内科,我了解到了医学真的很有挑战性,猜想、推断、排除……,也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。在产科,我见证了一个个新生命的诞生,当我用手触及那刚刚向世界问好的小家伙是,喜悦、感动、充满了希望。 在医院能看到了很多的欢欣与感动,也看到了很多的悲伤。有好几个在心内科值班的晚上,我看见一个老奶奶提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿,每晚要跑几趟,她照顾着她的老伴,无怨无悔,昏黄的灯光下,步履蹒跚的背影,内心中隐藏着无尽的爱;在血液科,一个还有白血病(慢粒急变)的男青年,每天仍在她妈妈的悉心照料下坚强的活着,大男孩每天装出无所谓、很快乐,但在本应反哺父母的年龄仍

让父母为自己的而辛劳,内心有自责、有感到世界不公,有想放弃,但又不甘。在肿瘤科,一个稍有事业成就的孝子,瞒着其父亲为治疗老父亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间,每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的,他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间在事业和家庭上,不用天天来看他,在病房百感交集的他,为的就是能让自己能多听老父“唠叨”。 “谢谢你,龙医生!”每次听到患者一声声的道谢,就算我有多累我也会重新振作起来。以为我知道我能为患者做事了,没错!我也是一名医生!但很多时候也会受到挫折,但有的病人对自己的不信任,无比的失落犹然而生,但没事,这也证明我的能力不够,我要努力提高自己。 很遗憾在附一的上半年一直都没有写下自己在实习时的见闻,不过不怕,因为这些记忆将长存于我的脑海中。 终于已经实习了半年,在附一院实习的日子,有累,有苦,有开心,有失落,有失去的,同时也有获得的。内科的日子已经过去,说学到了很多谈不上,算是学到了一点东西吧!最起码我知道了医生到底是怎样的,我了解到医生的生活。我将来也很可能是一名医生。在内科,我了解到了医学真的很有挑战性,猜想、推断、排除……,也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。在产科,我见证了一个个新生命的诞生,当我用手触及那刚刚向世界问好的小家伙是,喜悦、感动、充满了希望。 医学生实习心得体会2

法医学

法医学 樊静平 法医学:是应用医学、生物学及其他自然科学的理论技术,研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学 现代法医学 以医学、生物学及物理学、化学等自然科学为基础、研究与解决涉及法律的人身死伤病残、生理状态、个体认定及其他医学问题,为法律工作提供证据和资料,是有独立的理论体系和专门检验技术、多科性的应用科学,是法学与医学交叉的边缘学科。 案例1 甘肃121颗人头案 结论:盗墓,不构成犯罪,嫌疑人被传唤,罚款了事,盗窃目的为制作工艺品 案例2 云都浴场命案 死者沈京,外籍人士(由北京移民),99年1月底在云都浴场洗浴时触电身亡,经法庭裁决,被告云都赔偿各项费用总计63万元,为当时赔偿金之最 司法鉴定:劳务审查机构认定浴场不存在安全隐患,尸体经解剖发现有电流斑驳痕迹,故认定触电身亡 法律法规 全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定(很重要) 司法鉴定:指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动(非常重要哦) (第一次以法律的形式定义司法鉴定) 国家对以下司法鉴定业务的鉴定人和鉴定机构实行登记管理制度 1、法医类鉴定 2、物证类鉴定 3、声像资料鉴定 法医类鉴定:包括法医病理鉴定、法医临床鉴定、法医精神病鉴定、法医物证鉴定和法医毒物鉴定(病理鉴定即验尸、法医鉴定占90%,临床又占法医鉴定中的90%) 物证类鉴定:包括文书鉴定、痕迹鉴定、微量鉴定 指纹鉴定属于痕迹鉴定、汗液鉴定属于法医物证鉴定 声像资料鉴定:包括对录像带、录音带、磁盘、光盘、图片等载体上记录的声音、图像信息的真实性、完整性及其所反映的情况过程进行的鉴定和对记录的声音、图像中的语言、人体、物体作出种类或者同一认定 鉴定人员及鉴定企业条件(考试前看) 法医学基础 1、医学 2、生物学 3、物理、化学及其他 4、法学

法医学

第一章绪论 第一节法医学的概论 一概念 法医学:是应用法医学与其他自然科学的理论与技术,研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。 二法医学与医学 三法医学的分科 1 法医病理学 2 法医临床学 3 法医物证学 4 法医病理学 5 法医读物分析 6 法医精神病学 第二节法医学的任务与学习目的 一法医学的任务 法医学的基本任务是通过哦法医学检验、鉴定,揭露犯罪、证实无辜、澄清性质、调解纠纷。 1 为揭露犯罪事实真相提供科学依据 2 为正确处理民事纠纷提供科学依据 3 为卫生行政机关处理医疗纠纷提供科学依据 4为处理重大事故提供科学依据 5 为卫生防疫部门处理传染病职业中毒提供证据 6 对立法提供建设性意见 二医学生学习法医学的目的 1 担任鉴定人 2 作为证人 3 揭露犯罪 4 警惕医疗事故的发生 5 丰富医学知识 第三节法医学工作的内容 法医学是通过勘察现场、诊查活人、解剖尸体、检验物证、审查书证等,为揭露案件真相提供事实依据。 一现场勘查 1 现场:凡发现尸体的场所或遗留犯罪痕迹的出事地点,称为现场。 第一现场、第二现场、第三现场 2 现场勘查:为了揭露犯罪分子,提供犯罪事实,在线场所进行的一系列侦查行为,称为现场勘查。 二尸体解剖 凡符合下列条件之一者应进行法医解剖: 1.涉及刑事案件,必须经过尸体解剖始能判明死因的试题和无名尸体需要查明死因及性质者; 2.急死或突然死亡,有他杀或自杀嫌疑者;

3.因工、农业中毒或烈性传染病涉及法律问题的尸体。 尸体解剖的目的: 1.确定死亡原因 2.判定致死方式 3.推断死亡时间 4.推断致伤物体 5.个人识别 三.活体检查 活体检查的内容包括: 1.损伤鉴定 2.劳动能力的鉴定 3.疾病检查 4.性问题检验 5.精神鉴定 6.亲权鉴定 7.诈病、造作伤、造作病的检查 8.酩酊检查 9.医疗检查 10.虐待鉴定 11.注射针痕检查 12.检查人身的性别、年龄、血型及生理、病理特征,进行个人识别。 四.物证检验 物证:是犯罪行动时遗留的可以作为证据的各种物品和痕迹,据此可以推断所犯的罪行和犯罪人。 包括:1.法医物证学检验 2.毒物化验 3.刑事技术检 五.书证审查 凡书面内容对于案件具有证明意义的资料称为书证。 第四节法医学鉴定 一.鉴定与鉴定人 鉴定:政法机关为了查明案情,解决案件中的某些专门性问题,要求一句专门的知识与技术提出科学证明、认定或判定,称为鉴定。 鉴定人:被政法机关指派进行鉴定的专门人员或专家,称为鉴定人。 补充鉴定、重新鉴定 二.法医鉴定书 鉴定书的内容大致包括以下各项: 1.引言 2. 案情 3.检验 4. 说明 5.鉴定结论 6. 结尾 第五节法医学史 一.中国法医学史 二.外国法医学史

医学生实习的心得体会范文5篇

医学生实习的心得体会范文5篇 a;医学生是指在医学院校学习各类医学知识的人员。包括基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、食品卫生与营养学、中医学、中西医临床医学、针灸推拿学、护理学、康复治疗学、法医学、医学检验、麻醉学、医学影像学等方向。以下是关于医学生实习的心得体会范文5篇,欢迎阅读参考! 医学生实习的心得体会范文 众所周知,医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获。现将见习的总结和心得分享给大家。 医学生见习心得分享如下,转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短四个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作。按照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习, 在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服

务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。 我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象他们认真工作的态度在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。 总的来说,见习总结就是对工作持一种肯定态度,在实习之后,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。感谢郑州人民医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。 医学生实习的心得体会范文 xxxx年是忙碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们而言更是非常重要的一年,因为就在这一年里,我们完成了临床学科的实习,并向自己交出了一份满意的答卷。 如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。 具体而言,这一年,自己的主要收获如下:

33.五年制医学影像学专业培养计划

五年制医学影像学专业培养计划 一、培养目标 培养适应我国社会主义经济建设和医疗卫生事业发展需要的,德、智、体、美全面发展的医学影像学的高级专门人才。 基本培养要求: 1.热爱社会主义祖国,拥护中国共产党领导;热爱医学事业,遵纪守法,勤奋务实,具有良好的思想品德和职业道德。 2.系统掌握医学影像学专业的基本理论、基本知识和基本技能;具有运用各种医学影像诊断技术进行疾病诊断的能力;掌握常见病、多发病的影像学诊断与鉴别诊断;具有一定的临床医学知识和卫生预防基本知识;掌握一门外语,能够阅读本专业的外文书刊,并具有初步的译、写、听、说能力;获得科学研究的初步训练;富于创新精神,具有一定的自学能力,独立工作能力,分析解决问题能力、沟通能力、获取信息能力和批判性思维和研究能力。 3.掌握一定的体育和军事基本知识;养成良好的体育锻炼和卫生习惯;达到国家规定的大学生体育和军事训练合格标准,身心健康。 二、学制和时间分配 学制五年,按256周安排;教学140周,临床实习24周,专业实习24周,考试15周,入学教育和毕业教育2周,社会实践和军训6周,假期35周,机动10周。详见表1。 表1 五年制临床医学专业时间分配表(按周计算)

三、主干学科和主要课程: 主干学科:基础医学、临床医学、医学影像学 主要课程:英语、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、诊断学、内科学、外科学、医用物理学、医学影像物理学、医学影像检查技术学、影像诊断学(包括X线、CT、MRI)、超声诊断学、医学核医学、介入影像学。 四、课程设置 1、课程设置与授课时教,详见附表“五年制医学影像专业教学进程表”、“五年制医学影像专业限定选修课程教学进程表”。必修课总学时2888;平均周学时20.6(不包括临床实习时数)。 2、课程设置说明 共设置六大类课程,包括思想政治教育与人文社科课程5门,公共基础课程类8门,专业基础类19门,科研方法及基本技能类4门、专业类10门,及实践环节。 (1)思想政治教育与人文社科课程: 思想道德修养与法律基础、中国近代史纲要、马克思主义基本原理、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”思想概论、医学伦理学。 形势政策教育:内容包括形势教育和学习党的方针政策,每周1学时。 (2) 医学基础课程: ①人体解剖学:包括理论课:第二学期为系统解剖学30学时;第五学期为局部解剖学16学时;人体大体形态学实验包括系统解剖学和局部解剖学的实验课,系统解剖学60学时,局部解剖学65学时。 ②人体显微形态学实验(上)指组织胚胎学实验课,共30学时,人体显微形态学实验(下)指病理解剖学实验课,共54学时。 ③人体机能学实验(上)指生理学实验,共36学时;人体机能学实验(下)36学时,包括病理生理学和药理学实验。 (3)专业类: (1)内科学:含肺科26(17/9)学时; (2)儿科学:其中儿内15(12/3)学时;儿传11(8/3)学时;儿保19(16/3)学时; (3)放射影像诊断学:内容包括X线、CT、MRI。 3、课程分类时数统计,详见表2。 表2 五年制医学影像学专业课程分类时数统计表

法医学课程心得体会

法医学课程心得体会 这学期我们开了法医学这门选修课,之前由于经常看一些破案类的电视剧对法医学的课程十分的期待,终于迎来了开课,法医学老师在讲课时常常结合具体的事例给我们讲解,使得本应该枯燥或是严肃的课堂充满了轻松的气息,虽然有的图片比较血腥或是令普通人难以接受,但是作为法医学的例子,它们鲜活的向我们传达了法医的高超技能、智慧、与知识,令我对揭露犯罪真相的法医十分崇拜。 法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法,研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学为制定法律提供依据,为侦查、审判提供科学证据,因此法医学是连接医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分:前者研究法医学的原理和基础:后者则运用法医学的理论和方法,解决司法、立法和行政上的有关问题,包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定,为侦查、审判提供线索和证据,为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据;另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病,进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。 随着科技的进步,随着DNA技术的发展和应用,DNA标志系统的检测将成为破案的重要手段和途径。此方法作为亲子鉴定已经是非常成熟的,也是国际上公认的最好的一种方法。目前法医基本需要做以下工作共五个部分。尸体:死亡时间、死亡原因、死亡方式、作案工具;活体:损伤程度、伤残等级;物证:如现场一堆血,判断血是谁的,是男的还是女的,怎么形成的;人类学:通过物件(如骨头)判定年龄、身高、性别;另外还有法医精神病学。 现举一例,说说我对法医学在医疗因素介入的亲子鉴定中的意义的看法。 DNA还傻女一个清白高科技让歹徒认罪伏法 一个因小患乙型脑炎留下发育迟滞后遗症的弱智傻女,竟被多人,多次强奸,致使她怀孕。在公安部门多次破案过程中,在证据不足,无法定案的情况下,有什么办法能还蒙受不白之冤者一个清白?有什么办法能将案发时间过长,又毫无证据的罪犯送上法庭?西安交通大学法医中心运用国际尖端的法医DNA技术,通过从犯罪嫌疑人身上提取DNA进行检测鉴定,确凿可信的高科技使案件真相大白。一例整整拖了一年零10个月的强奸案,耗费了公安干警大量的人力、财力、心血和时间,终于在西安交通大学法医中心的法科学技术鉴定书前,让罪犯受到了应有的法律制裁! (一)

(整理)医学影像学考试重点总结.

【医学影象学】05级一系 考试时间:90分钟 一.选择题(10*2') X线呈像特点 长管骨骨折检查通常要哪些位的片 血管介入技术 案例分析: 视母细胞瘤 肝病变影像 阻塞性肺炎 二.名解(10*3') DSA MRA 中央型肺癌 Codman三角 介入放射学 脑回压迹 阴性结石 充盈缺损 双心房影 人工对比 三.问答(5*7') 1.关节结核的X线表现 2.大叶性肺炎的X线表现 3.心包积液的X线表现 4.原发型肝癌的CT平扫及增强表现 5.肾错构瘤的CT表现 四.案例分析(15') 某男,50岁,连续数天肛门未排便,未排气,腹壁内可见多个梯状液平,其液平面>3cm,肠管扩张,部分扩张的肠管在腹壁四周,见环状皱襞,可见结肠袋.并可在在耻骨联合上端可见一直径10cm的软组织肿块. 1.哪些肠管扩张? 2.腹部肿块应考虑哪些疾病? 3.诊断,鉴别诊断? 4.还需进一步做哪些检查? 【医学影像学】2002级六年制全英班试题 2002级六年制全英班《医学影像学》试题

一、名词解释(每题3分,共30分,英文题干请用英文作答) 1、Artificial contrast 2、Intracranial hypertension 3、IVP 4、Osteomalacia 5、Air bronchogram 6、Niche 7、肺动脉高压 8、腺泡结节影 9、灯泡征 10、Codman 三角 二、问答题(每题10分,共50分,英文题干请用英文作答) 1、 简述骨结核与慢性化脓性骨髓炎的鉴别。 2、 简述主动脉夹层的分型及主要影像学表现。 3、 Imaging diagnosis of cerebral ischemic infarct?(CT and MRI) 4、 Imaging diagnosis of renal carcinoma? 5、 Differences between benign gastric ulcer and malignant gastric ulcer. 三、读片题(每题5分,共20分) 1、 图1A-B 男,52岁,咳嗽、气短三月,近一周来咯血。 2、 图2A-B 女,39岁,胸闷,活动后心悸,听诊,心尖区可闻及舒张期Ⅲ级杂音。3、 图3 男,60岁,进食后胃痛、返酸,近三月来明显消瘦,大便黑色。 4、 图4 男,23岁,左膝关节肿胀疼痛一月,触诊皮温较高。 【医学影像学】01级试题 2001级《医学影像学》试题 一、名词解释(每题3分,共30分) 1.

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