非淋菌性尿道炎患者的治疗原则
非淋菌性尿道炎患者的治疗原则
非淋菌性尿道炎的治疗方法有很多，我们常见的非淋菌性尿道炎的治疗方法是中医治疗，今天我们主要了解的是西医治疗非淋菌性尿道炎的治疗。
非淋菌性尿道炎治疗的主要方法有以下几种。
1、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。
2、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
3、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。
4、利尿消炎丸对细菌、病毒、支原体以及衣原体等各类致病原有着强效的灭杀作用，对治疗非淋性尿道炎有很大的帮助。
5、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。
非淋菌尿道炎患者对饮食的要求
1、少食用辛辣食物
非淋性尿道炎从中医辨证的角度来讲，大部分患者在急性发作期会存在湿热下注的情况，应尽量避免食用辛辣刺激的食物，以免加重内热。
2、清淡食品为主
治疗期间应以清淡、易消化的饮食为主，多吃蔬菜水果。根据个人实际情况保持一般性生活，既不纵欲，亦不禁欲，切忌长时间憋尿。
3、禁止饮酒
假如在治疗过程中没有注意饮食禁忌。大量的烟酒、辛辣等刺激性容食物会造成炎症复发或缠绵难愈，因此在治疗过程中应不饮酒。大量的喝水对尿道炎是有好处的。
4、要适量摄取蛋白质
非淋与过敏性一类疾病差别，对异种蛋白的摄入如鸡蛋、牛奶、鱼肉。牛肉、羊肉等没有过高要求，也便是说这些食品应当是可以吃的。
以上是非淋菌性尿道炎的治疗原则，如果你患有非淋菌性尿道炎，请及早的进行治疗，以免病情越来越严重。
休克的临床表现及处理
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 休克 一、概念： 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。休克发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。 二、病因及分类 引起休克的病因很多，外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性原因引起。休克的分类方法也很多，比如按病因、始动因素和血流动力学变化。这里主要讲按病因分类，分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克五类。其中低血容量性和感染性休克为外科休克中最常见。 （一）低血容量性休克常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。其包括创伤性和失血性休克。创伤性休克如各种损伤（骨折、挤压综合征）及大手术引起血液和血浆的同时丢失。失血性休克如大血管破裂或脏器（肝、脾、肾）破裂出血。 （二）感染性休克主要由于细菌及毒素作用所造成。常继发于以释放内毒素为主的革兰阴性感菌感染，如急性化脓性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、泌尿系统感染及败血症等，又称之为内毒素性休克。 （三）心源性休克主要由心功能不全引起，常见于大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞等。 （四）神经源性休克常由于剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。 （五）过敏性休克常由接触、进食或注射某些致敏物质，如油漆、花粉、药物（青霉素）、血清制剂或疫苗、异体蛋白质等而引起。 三、临床表现 因休克的发病原因不同，临床表现各异，但其共同的病程演变过程为：休克前期、休克期、休克晚期。 （一）休克前期失血量低于20%（＜800ml）。由于机体的代偿作用，病人中枢神经系统兴奋性提高，病人表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷；脉搏增快（＜ 100次/分），呼吸增快，血压变化不大，但脉压缩小[＜4.0kP a(30mmHg)]，尿量正常 或减少（25～30ml/h）。若处理及时、得当，休克可很快得到纠正。否则，病情继续 发展，很快进入休克期。 （二）休克期失血量达20%～40%（800～1600ml）。病人表情淡漠、反应迟钝；皮肤黏膜发绀或花斑、四肢冰冷，脉搏细速（＞120次/分），呼吸浅促，血压进行性下降 （收缩压90～70mmHg，脉压差＜20mmHg）；尿量减少，浅静脉萎陷、毛细血管充盈 时间延长；病人出现代谢性酸中毒的症状。 （三）休克晚期失血量超过40%（＞1600ml）。病人意识模糊或昏迷；全身皮肤、黏膜明显发绀，甚至出现瘀点、瘀斑，四肢厥冷；脉搏微弱；血压测不出、呼吸微弱或 不规则、体温不升；无尿；并发DIC者，可出现鼻腔、牙龈、内脏出血等。若出现
[建筑]非淋菌性尿道炎诊断及处理原则
非淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎(宫颈炎) [nongonococcal urethritis（cervicitis）， NGU（NGC）] 一.诊断标准 NGU及NGC的诊断应根据临床及实验室检查结果综合分析。 (一)接触史 患者有非婚性接触史或配偶感染史。 (二)临床表现 潜伏期平均为1～3周。男性病人表现为尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻，有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量也较少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状，但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。 (三)实验室检查 用涂片、培养检查，无淋病奈瑟菌的证据。男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000倍)下平均每视野≥5个为阳性。晨尿(前段尿15ml)沉淀物在高倍镜（400倍）视野下，平均每视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人＜60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为NGU。女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜（1000倍）下平均每视野多形核白细胞>10个有诊断意义（但应除外滴虫感染）。 目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞)并排除淋球菌感染即可作出诊断。 (四)病例分类 1.报告病例具备(一)，(二)及(三)各项指标。 2.确诊病例经实验室检查，可证实有沙眼衣原体或其他致病的病原体。 二.处理原则 (一)治疗原则 同淋病1～5 (二)判愈与预后 病人的自觉症状消失。男性病人无尿道分泌物，尿沉淀无白细胞；女性病人宫颈内膜炎临床表现消失。在判愈时，一般可不作病原体检查。 NGU和NGC经及时正规治疗，预后良好。如病人经治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能的原因是其性伴未经治疗，发生再感染，或是由于引起尿道炎或宫颈炎其他原因的存在，应劝告病人复诊以查明原因。 (三)管理及预防 参考淋病的管理及预防。 【非淋菌尿道炎的治疗方案】 一.初发NGU病例
康复治疗知情同意书
南方医科大学第三附属医院康复科住院康复治 疗知情同意书 姓名：性别：年龄：床号：住院号：P 诊断：入院时间： 一、康复治疗方案： 1、完善辅助检查（如血常规、大便常规、尿常规、生化、心电 图、B超、X光片、CT MR肌电图、脑电波等）以协助诊治； 2、麦肯基疗法治疗各种颈肩腰腿痛疾病； 3、运动及作业疗法扩大关节活动度、改善肢体功能，增强体质，改善精细动作及灵活性，提高日常生活活动能力； 4、步态训练改善步态及提高步行能力； 5、电疗法促进神经肌肉功能恢复或缓解疼痛； 6、言语治疗改善交流功能； 7、吞咽训练改善患者吞咽功能及营养状况； 8、针刺、灸疗、中药熏蒸、蜡疗、耳针耳穴、推拿、刮痧、放血疗法、拔罐、埋线等中医传统康复治疗； 9、中西药物控制基础疾病的复发和进展； 10、健康教育预防合并症及意外伤害； 11、康复教育创造利于患者康复的环境； 12、心理支持治疗树立患者战胜疾病的信心； 13、其他治疗：
二、近期治疗目标： 远期治疗目标： 三、康复治疗是以现代康复医学和临床医学为基础的一种治疗方法，采用功能训练、物理因子等治疗并辅以必要的药物和手术，促使患者受限或丧失的功能和能力得到最大限度的恢复，从而提高生活质量并回归社会。由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率很低，但是不能完全避免。医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的康复治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。为切实保证康复治疗的顺利进行，特向患者及家属说明，在康复治疗过程中有可能出现的情况： 1、疾病的自然进展使病情及症状进一步加重。 2、疾病的复发或发生其他新的疾病。 3、为患者施行特殊检查或治疗时可能出现的不良后果或损伤。 4、因多种因素（如疾病性质、病程、患者积极性、体质、单位或家庭支持情况、合并症等）导致疗效达不到患者及家属的满意。 5、在康复治疗过程中，可能诱发严重心血管反应、脑血管意外、呼吸心跳骤停等。 6、康复治疗可能诱发各种栓塞（如血栓、脂肪栓、癌栓等），严重时可导致肢体坏死、截肢、甚至梗塞重要脏器危及生命。
过敏性休克(二)
过敏性休克 河北中医肝病医院李学 过敏性休克的处理 抢救成败的关键,在于及早发现,及早给予有效的治疗,凡使用药物后出现血压下降，全身皮肤大片红斑粗糙,口唇紫绀等症状时,就应该考虑过敏的可能,立即给予有效救治。 （1）必须迅速进行就地抢救：患者取平卧位；停止过敏原输入，吸氧，密切监测 R、BP、P、SpO2 （2）立即肌内或皮下注射0.1％肾上腺素0.5～1ml,儿童 0.1ml/kg; （3）通知（上级）医生 （4）心搏骤停，立即心肺复苏 （5）确保气道通畅，如伴有血管性水肿引起了呼吸窘迫，应立即插管，气管内插管需要比正常的导管直径小1倍以上的导管，以免造成狭窄气道的损伤。 （6）迅速建立2条静脉通路，确保输液。 输液原则： ☆先盐后糖☆先晶后胶☆先浓后淡 ☆先快后慢☆见尿补钾☆见惊给钙 注意事项 1.肾上腺素作用机理 肾上腺素能激动α和β两类受体 ●对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩 ●作用β1受体增强心肌收缩力，扩张冠状血管受体 ●作用β2受体舒张支气管平滑肌的，并抑制肥大 细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管 粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，
有利于消除支气管粘膜水肿。 2.快速补液 由于血管通透性增高,血管内容量在10min丢失50%,因此在5min内应快速输于生理盐水5~10ml/kg(250-500ml).当天补液可达3000ml 3.用药切忌过多过滥 由于处于过敏休克时，病人的过敏阈 值甚低，可能使一些原来不过敏的药 物转为过敏原。故治疗本症用药 切忌过多过滥 特殊情况的处理 保持气道通畅 1.对上呼吸道梗阻，肾上腺素0.3 ml+3 ml生理盐水雾化喷喉，在早期尤为有效。 2. 对加压面罩给氧通气及气管插管均失败时，应毫不迟凝的选择环甲膜穿刺,气管切开. 3.支气管痉挛----氨茶碱稀释缓慢静注 扩容标准 1、收缩压90以上 2、脉压20以上 3、中心静脉压6-12 4、舒张压40以上 5、心率100以下 6、尿量每小时30以上 7、呼吸正常 8、意识清楚 其他：
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis NGU）：是指通过性交传染的一种尿道炎，尿道炎症状明显，但尿道分泌物中查不到淋球菌。 一、病原学 NGH最常见的病原体是沙眼衣原体，其次是支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等。据美国CDC报道，NGU患者中： 25%～50%的病例由沙眼衣原体（Chlamydia trochomatis CT）引起 20%～40%的病例由解脲支原体（Ureaplasma urealyticum UU）引起 2%～5%的病例由阴道毛滴虫引起 单纯疱疹病毒偶尔是NGU的病因 尚有少数病例病因目前尚不明了 （一）衣原体 衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类，仅少数致病，其中引起人类疾病的有沙眼衣原体（C.trachomatis）、肺炎衣原体（C.pncumoniae）和鹦鹉热衣原体（C.Psittaci）。 沙眼衣原体含4个生物变型(生物型)(biovar)： ●鼠和猪亚型尚未发现感染人类。 ●第3种是引起性病淋巴肉芽肿（Iymphogranuloma vencrcum:LGV）的生物型，即LGV型，可分为L1、L2、L2a、L3 4个血清型（serovars）。 ●第4种生物型（沙眼型）又可分为A~K 15个血清变型，A、B、Ba、C，4种血清型引起沙眼，D、Da、E、F、G、Ga、H、I、Ia、J、K，11种血清型引起泌尿生殖系统感染。 衣原体在细胞内生长繁殖，有独特的发育周期，可观察到两种不同的颗粒结构， ●一种为始体(Initial body，繁殖型)，呈圆形或卵圆形； ●另一种为原体(Elementary body，感染型)，呈球型。每个发育周期约需40小时。 衣原体对热敏感56℃-60℃仅能存活5-10分钟，在-70℃可保存数年。0.1%甲醛或0.5%石炭酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇在半分钟内即可将衣原体杀死。 （二）支原体 支原体（Mycoplasma）广泛分布于自然界，有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体(M.pneumonie,Mp)、人型支原体(M.hominis,Mh)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和生殖支原体(M.genitalium,Mg)，前者引起肺炎，后者引起泌尿生殖系统感染。 支原体是一类能通过细菌滤器，没有细胞壁及前体，形态呈多形性，属于软皮体纲的一种原核微生物，支原体大小0.2-2.3um，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。 生殖支原体是新近被发现的支原体，它是由Tully等于1981年首先从两例非淋菌性尿道炎患者尿道标本分离出来的，是泌尿道和生殖道感染的病原体之一。 支原体对热抵抗力与细菌相似，如45℃15-30分钟或55℃5-15分钟即被杀死，用石炭酸或来苏尔易将其杀死。 二、传染与流行 几乎所有沙眼衣原体感染都是性传播的。 出生时通过感染产道接触衣原体的婴儿。亦可获致感染，发生多种病变，包括结膜炎和肺炎。 生殖道衣原体感染主要是由D～K等血清型所致，以D，E，F诸型流行率最高，其次为G型。 衣原体感染与年龄关系密切，年轻人感染率较高，性伴越多，感染的机会也越高，在妇女，使用口服避孕药和宫颈异物的存在是衣原体感染的危险因素。 婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生(colonization)，1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体，而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。 青春期后，移生主要是由于性接触引起。移生的增加与不同性伴侣的数目有关，女性移生的比例大于男性。此外男性和女性脲原体移生的比例大于人型支原体的比例。 NGU现已成为欧美各国最常见的性传播疾病之一，我国近年来病例数也不断增加。 三、发病机理与免疫反应 衣原体感染的疾病过程和临床表现，可能就是衣原体复制的组织损害和衣原体激起的炎症反应以及宿主细胞破坏的坏死物质等产生的综合影响。大多数衣原体感染都只是受累部位数量相对较少的部分细胞受到感染。沙眼衣原体对α、β、γ干扰素都敏感，γ干扰素似更重要，可能是对感染的控制而非对新感染的保护，与感染的清除有关。中和抗体能中和细胞培养中衣原体的传染性，抑制衣原体对非专业吞噬细胞表面的附着，或使之不能抑制吞噬溶酶体融合，或防止原体和始体通过交联表面蛋白而发生的形态学转变。
失血性休克
第十章休克 第一节概述 “休克” 是个外来词，是英语“shock”的译音。它原意为震荡或打击。1731年法国医生Le Dran首次将法语secousseuc译成英语shock，并将其应用于医学领域。休克是临床上常见的危重病症，是指病人遭受剧烈创伤后的一种危急状态。迄今人们对休克的认识和研究已有200 多年的历史，其间主要经历了四个认识发展阶段，即：症状描述阶段，急性循环衰竭的认识阶段，微循环灌流障碍学说的创立阶段及细胞分子水平研究阶段。（逐一进行讲解休克的认识发展史）那么什么是休克呢？下面介绍一下目前公认的休克概念。 休克：是指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组织血液灌流量严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。临床上表现为烦躁，神志淡漠或昏迷，皮肤苍白或发绀，四肢湿冷，尿量减少或无尿，脉搏细速，脉压变小和/或血压降低。 第二节病因和分类 一、休克的病因（Etiology of shock） 各种强烈的致病因子作用于机体均可引起休克，常见的病因有： (一)失血与失液 大量快速失血可导致失血性休克（Hemorrhagic Shock）。常见于食管静脉曲张破裂出血、严重创伤失血、胃溃疡出血、宫外孕、产后大出血和DIC等。失血性休克的发生取决于失血量和失血的速度，一般地说，成人15分钟内失血少于全血量10%时，机体可通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定，但若快速失血量超过全血量20%左右即可导致休克，超过全血量50%则往往导致迅速死亡。 此外剧烈呕吐或腹泻、肠梗阻、大汗等情况下大量的体液丢失也可因机体有效循环血量的锐减而导致休克。 （二）烧伤 大面积烧伤早期可引起休克称烧伤性休克（Burn shock）。其发生主要与大量血浆、体液丢失以
住院病人康复流程
住院病人康复流程 检诊病人，48小时完成入院病历 组长 病（Team组长）依据病情组成康复治疗组（Team） 人 入接到通知后24个工作时查看病人 院其他成员 与Team组长协商，进行初评前的准备 7－10工作日内完成 PT、OT科 初 期Team成员和病房正或副主任医师；病人和家属。 康 复Team成员检查病人－认真听取病人的意 评见和要求－评价讨论－上级医师业务指导－Team组长归纳总 定结，制定康复处方、治疗计划目标，Team成员分头实施康复 会治疗方案。 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前存在的主要问题等。 2、Team成员检查病人 在训练室，Team成员依据本专业检查病人，找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 Team成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人 签订康复治疗同意书，存于病历中。 4、评价讨论： 在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行教学，体现新经验、新进展、新观点。 6、Team组长归纳总结 评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目标，填写康复处方存于病历中。 加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属康参与康复治疗 复 治中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗（暂定）
疗加强治疗手段 文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗：包括平衡仪、CYBEX肌力治疗系统、 心肺运动负荷仪等，适于三瘫一截及骨关节、肌肉损 伤等。 心理：心理异常者进行心理治疗。 社康：有家庭社会问题者，积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中评价次数：初评后一个月完成第一次中评 期 康内容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种 复并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。 评 定联合查房：如病人住院时间长,Team组长据病情需要，随时组织有关 会Team成员进行多次联合查房,内容同中评，病程记录中 30天反映一次。 强化训练依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。 复 治 疗调整治疗手段依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前一周完成. 后 期地点、人员、程序同初、中期康复评价会。 康 复内容：1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度，经验和教训。 评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见，提出定出院后康复训练的建议。 回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等
麻醉科过敏性休克抢救流程
麻醉科过敏性休克抢救流程 1．立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是1～2ml。肾上腺素是救治本症的首选药物。 2．脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2～5ml封闭注射)。 3．苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。 4．地塞米松5～10mg静注，继之以氢化可的松200～400mg静滴。 5．氨茶碱静滴，剂量5mg/kg。 6．注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。 以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。 7、经以上处理后，病情不好转，血压不升时，需及时建立输液通道1～2处，以补充血容量，并及时静脉给予抢救药物。因血管活性物质释放，使体内血浆广泛渗出，血液常有浓缩，使血容量减少，可于30～60，内快速静脉滴入500～1000ml首选5%葡萄糖生理盐水，继而可用低分子右旋醣酐。如血压仍不回升，可考虑应用升压药，如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。 8、休克伴气管痉挛时，立即静脉缓注氨茶碱0.25、地塞米松10mg、50%GS20ml，继而静滴10%GS500ml、氨茶碱0.5、地塞米松10mg。 9、心脏骤停时，心内注射0.1%肾上腺素1毫升，并进行胸外或胸内心脏按摩术。 10、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。 11、立即报告科主任、医务科、业务院长 输血反应处理预案
1、识别输血反应：输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要 慢，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即报告医师处理。 2、发生输血反应时 2.1 若为一般性过敏反应者，可减慢输血速度或停止输血，经对症处理后 情况好转者可根据医嘱继续输血，注意严密观察； 2.2 对怀疑溶血等严重输血反应时，立即停止输血，更换输血皮管，改输生理盐水； 2.3 立即报告医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、 检查，封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验。 2.4 及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。并跟踪患者病情变 化和各项检验结果。 2.5 填写输血不良反应反馈单，上报输血科。反应严重者需上报医院不良反应事件。 2.6 做好患者及家属解释安慰工作，如患者、家属有异议时，立即按有关程 序对输血器具进行封存，必要时送检。 2.7 科室护士长应对输液反应进行分析，共同查找原因，落实改进措施。 3、输血反应防范 3.1 严格双人床边核对,将血液轻轻混匀后（严禁加热与剧烈震荡），严格 按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。 3.2 输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。多袋输注者， 中间用生理盐水冲净输血器后，再输注另外一袋血液。 3.3 输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，严密观察病情变化。 3.4 血液为特殊制品，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。 处理流程 立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
中医如何治疗非淋菌性尿道炎
中医如何治疗非淋菌性尿道炎 除淋菌以外有其它病原所引起的尿道感染称为非 淋菌性尿道炎。在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周常在淋病治愈时出现而又被称为“淋病后尿道炎”。非淋菌性尿道炎属于中医“淋证”、“尿浊”等范畴，本病的成因，多因不洁性交或间接感受秽浊之邪，酿成湿热，下注膀胱，熏灼尿道而成；或肝郁气滞，日久郁而化火，下侵膀胱，使气化不行，水道不利而为淋；也可因房劳伤肾或久病伤脾胃，脾肾亏虚，气化失常，不能摄纳脂膏而淋浊。中医治疗辩证选方1、湿热下注证候：尿道外口微红肿，有少许分泌物，或晨起尿道口被少许分泌物粘着，小便频数、短赤、灼热刺痛感、急迫不爽、口苦、舌红苔腻，脉滑数。本证以尿道口溢粘液性或脓性分泌物、尿痛为辩证要点。辨析：本证以尿道口溢粘液性或脓性分泌物、尿痛为辩证要点。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见尿道口微红肿，溢分泌物，小便频数，短赤热痛；若湿热熏蒸肝胆，胆汁不循常道则口红，舌红苔腻，脉滑数，均系湿热之象。治法：清热利湿，通淋解毒方药：八正散加减：瞿麦、木通、栀子、车前草、滑石、萹蓄、蒲公英、土茯苓、金银花、黄柏、甘草梢等。
2、肝郁气滞证候：小便涩痛，排尿不畅或不净感，小腹或胁肋胀满，情志抑郁，或多烦善怒，苔薄或薄黄，舌红，脉弦。本证以小便涩痛，排尿不畅为辩证要点。辨析：本证以小便涩痛，排尿不畅为辩证要点。病机为淫毒外侵，七情内伤，气机郁滞，肝失疏泄，瘀血败精阻塞尿路，故小便涩痛，排尿不畅或不净。小腹或胁肋胀满，为肝气横逆之故。脉弦，多烦善怒，是肝旺之征。苔薄黄，舌红，是肝郁有化火之势。治法：清肝解郁，利气通淋方药：沉香散加减：橘皮、石韦、滑石、当归、香附、白芍、冬葵子、王不留行、金钱草、栀子等。 3、肾阴亏虚证候：排尿不畅，尿道刺痒不适日久不愈，反复发作，腰膝酸软，失眠多梦，口干心烦，尿管内干涩感，舌红少苔，脉细滑。本证以排尿不畅，尿道刺痒不适，干涉感为辩证要点。辨析：本证以排尿不畅，尿道刺痒不适，干涉感为辩证要点。病机为日久不愈，真阴亏虚，阴不济阳，气化不及州都，故排尿不畅，尿道刺痒，干涩感。阴亏于下，则见腰酸膝软。肾阴不足，水不济火，虚火上扰，故见失眠多梦，口干心烦。舌红苔少，脉细滑，均为阴虚火旺之象。治法：滋阴清热方药：六味地黄丸加减：熟地、淮山药、龟板、知母、旱莲草、黄柏、茯苓、泽泻、丹皮等。 4、脾肾亏虚证候：小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇老即发，尿道口常有清稀分泌物，或自觉尿管流液不适，腰膝酸软，便
非淋菌性尿道炎诊断及处理原则
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 非淋菌性尿道炎诊断及处理原则 非淋菌性尿道炎诊断及处理原则非淋菌性尿道炎诊断及处理 原则. txt -你脚踏俩只船, 你划得真漂亮。 - 每个说不想恋爱的人心里都装着一个不可能的人。 我心疼每一个不快乐却依然在笑的孩子。 (有没有那么一个人，看透我在隐身，知道我在等人。 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎(宫颈炎) [nongonococcal urethritis（cervicitis）， NGU（NGC） ] 一. 诊断标准 NGU 及 NGC 的诊断应根据临床及实验室检查结果综合 分析。 (一) 接触史患者有非婚性接触史或配偶感染史。 (二) 临床表现潜伏期平均为 1～3 周。 男性病人表现为尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。 尿痛的程度比淋病轻，有时仅表现为尿道的刺痛和痒。 尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量也较少。 女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状，但主要为宫颈内膜炎。 宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多 以及下腹部不适等症状。 但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。 (三) 实验室检查用涂片、培养检查，无淋病奈瑟菌的 证据。 1 / 9
男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000 倍) 下平均每视野5 个为阳性。 晨尿(前段尿 15ml) 沉淀物在高倍镜（400 倍）视野下，平均每视野15 个多形核白细胞有诊断意义。 或者男性病人＜60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为 NGU。 女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜（1000 倍）下平均每视野多形核白细胞10 个有诊断意义（但应除外滴虫感染）。 目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞) 并排除淋球菌感染即可作出诊断。 (四) 病例分类 1. 报告病例具备(一)， (二) 及(三) 各项指标。 2. 确诊病例经实验室检查，可证实有沙眼衣原体或其他致病的病原体。 二. 处理原则 (一) 治疗原则同淋病 1～5 (二) 判愈与预后病人的自觉症状消失。 男性病人无尿道分泌物，尿沉淀无白细胞；女性病人宫颈内膜炎临床表现消失。 在判愈时，一般可不作病原体检查。 NGU 和 NGC 经及时正规治疗，预后良好。 如病人经治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能
康复医学科康复流程和操作规范
山东省文登整骨医院 来院患者康复治疗的相关规定和流程 为有效提升康复医疗服务水平，真正体现文登整骨医院的“大康复”理念，根据卫生部《康复医学科建设和管理指南》和《康复医学科基本标准》、国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015－2020年)》的指示精神，坚持“以人为本、服务群众，政府引导、市场驱动，中医为体、弘扬特色，深化改革、创新发展”的基本原则，以全面康复理念为指导，以“提高生活质量、重返社会”为目的，结合我院的实际情况，以发展中医特色康复服务，拓展中医特色康复服务能力；从功能评定、中医特色治疗、临床治疗、现代技术治疗等技术为着手点，将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，保障医疗质量和医疗安全，制定文登整骨医院来院患者康复流程、管理规定和技术规范，以促进患者以最快、好、省的康复方式满足临床和患者的需求的康复需求。 一、康复医学科组成： 1、康复治疗大厅 2、康复病房 3、深入各科室的康复治疗师参与的病区康复 4、康复门诊、治未病预防保健 5、康复辅助器具安装室。 二、康复治疗分组 1、中医药治疗组（中药饮片、中药烫洗、熏蒸等） 2、理疗组（声、光、电、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治 疗的方法等） 3、中医特色治疗组（针刺治疗、灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、导 引技术、五行音乐等）
4、康复技术治疗组[作业治疗组(OT)、物理治疗组（PT）、大型器 械组（机器人、减重、等速等各种仪器设备）、语言治疗组、吞咽认知训练组、心理治疗组] 6、治未病康复工程组（如假肢、矫形器、自助器等辅助器具） 具体康复流程如下： 患者的康复治疗是由一个团队（Team组）来完成，是将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，包括临床医师、康复医师、康复治疗师、中医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、针炙师、推拿师、护师、营养师、心理治疗师、言语治疗师等。 组长：根据患者科室不同，团队（Team）组长为科室医疗组长以上人员。 成员：团队的所有成员。 骨伤住院患者康复流程 患者入院后，由主管医师检诊患者，进行全面细致的临床以及专科检查，根据患者的病情，在中医理论指导下对所有的骨伤科病人和健康者进行康复干预，辩证使用中草药，下达治疗医嘱和康复会诊医嘱，康复医师在24小时内检诊患者并与主管医师沟通、协商，进行康复评定，确定近、远期康复目标，制定康复处方和治疗计划，并出具相关文书或医嘱、治疗单。科室主任或副主任对评定治疗内容进行补充，并结合患者进行教学，体现新经验、新进展、新观点。对患者及亲属进行详细告知康复训练的预期结果和可能出现的相关情况，签订康复治疗同意书。康复团队的成员分头实施康复治疗方案，并对完成情况进行记录登记。 经过治疗康复后，进行阶段性评估和制定下一步的治疗康复方案，继续分头实施。 在治疗康复中，要针对不同疾病和患者发病时间的长短，采取个性化有针对性的治疗方案。
药疹治疗原则
重症药疹的治疗原则 停用一切可疑致敏药物及结构相似药物，加速致敏药物的排出，注意药物的交叉过敏或多价过敏。 1．过敏性休克的抢救与治疗过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作较快者可在注射过程中，或在作皮试时出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气蹩、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有频危感、血压下降、神智不清乃至昏迷，可同时伴发荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。 抢救与治疗：①本病一旦发生，必须争分夺秒，立即抢救；②可用0.1%肾上腺素0.5ml～1ml肌注，以减轻呼吸道粘膜水肿及平滑肌痉挛，并可升高血压；亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静注；③可先用地塞米松5mg～10mg肌注或静注，然后，可将氢化可的松200mg～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml～1000ml内静脉滴注；④上述处理后，收缩压仍低于80mmHg 时，可给升压药；⑤支气管痉挛严重时，可静注0.25g氨茶碱；喉头水肿呼吸受阻时，可行气管切开；⑥心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。 2．轻型药疹停用致敏药物后，皮损多迅速消退。一般给予抗组胺剂、维生素C等。必要时给予中等剂量泼尼松(30mg～60mg/d)，待皮疹消退后逐渐减量以至停药。局部治疗：若以红斑、丘疹为主，可选用炉甘石洗剂，适当外用糖皮质激素霜剂；如有糜烂渗出时，可用
油剂、3%硼酸溶液或0.1%洗必泰溶液等湿敷。 3．重型药疹应及时抢救，防止病情加重，减少并发症及后遗症，加强护理，缩短病程，降低死亡率。 (1)及早足量使用糖皮质激素是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松300～400mg/d静脉滴注，或用地塞米松10mg～20mg/d，分2次静脉滴注；重症大疱性表皮松解型药疹可加大糖皮质激素的用量；尽量在24小时内均衡给药。糖皮质激素足量，病情应在3日～5日内控制；否则，应加大糖皮质激素用量（原剂量的1/3～1/2）；待皮疹颜色转淡，无新发皮疹，体温下降，症状缓解后可逐渐减量。 (2)预防和治疗感染及并发症是降低死亡率的关键。 ①选用抗生素时，应注意避开易产生过敏的药物，注意交叉过敏或多价过敏 ②对抗生素治疗效果不佳者，应注意真菌感染的可能。 ③若伴发肝脏损害，应加强保肝疗法。 ④注意电解质紊乱并及时予以纠正。 ⑤若有粒细胞降低、贫血、衰竭等，可少量多次输血。 ⑥注意眼睛护理，定期冲洗，减少感染，防止球睑结膜粘连。闭眼困难者应用油纱布盖眼，以防角膜长久暴露而损伤。 ⑦注意大剂量糖皮质激素引起的副作用。 (3)加强支持疗法 (4)加强护理及局部治疗
创伤休克治疗原则
创伤休克治疗原则集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
创伤性休克处理原则 创伤性休克在平、战时均常见，其发生率与致伤物性质、损伤部位、失血程度、生理状况和伤后早期处理的好坏均有关。平时外伤中，由于严重多发伤的发生率日益增多，创伤性休克的发生率也随之增高多发伤中休克的发生率可高达50%以上。因此，不论平时或战时，创伤性休克都是创伤救治中早期死亡的重要原因。 创伤休克是临床常见急危重症，也是创伤性死亡的常见原因之一，近几年意外伤害致多发伤及复合伤等严重创伤的病例增加，而且患者病情复杂、危重，并发症多、致残率、死亡率高。其中部分病例因内出血发生休克，早期病情阳性体征不明显，容易被误诊或忽视，失去最佳救治时机。因此，必须掌握创伤性休克患者处理原则，早期正确判断与科学救治是病人抢救成功的关键。 创伤性休克最重要的原因是活动性的大出血和重要脏器伤所致的生理功能紊乱，有时只有紧急手术才能使休克向好的方向转化。手术对伤员固然是沉重的打击和负担，甚至可使休克加重，但如不除去病因，休克将继续恶化，故应果断采取手术治疗。如活动性大出血，只有迅速止血，休克才能得到救治，内出血一经确诊，应在输血补液的同时，选择有利的手术时机。如果内出血不严重，原则上应在血容量基本补足、血压上升到10.7～12.0kPa(80～90mmHg)、休克初步纠正后进行手术；如出血速度快，伤情波动明显，估计不除去病因休克无法纠正时，则应在积极补充血容量的同时，紧急手术。紧急情况下的手术治疗，常只能根据有限体征和检查数据做出决定。绝不能因为缺少某些诊断依据而延误抢救时机。 创伤性休克的早期判断是最关键的环节：①询问病史：了解病人或家属，创伤的性质、时间、损伤部位，严重程度、判断是否有内出血存在。②密切观察临床症状变化：休克病人的诊断应遵循个体化原则，部分病人在临床表现达到休克诊断标准时，其休克过程已经进行了一半或到了不可逆转救治的程度，因此，对创伤入院病人重点强调测血压，并在血压明显变化之前，观察病人的呼吸频率、心率快慢、神志改变是欣快还是淡漠，精神紧张，皮肤温度、潮湿度、尿量是否减少，收缩压是否轻度升高，对病情及病人的状态给予正确评估，尤其对平卧病人颈部收缩、萎缩、紧张应有科学正确分析，尽早对创伤性休克有早期认识，以便更早地采取救治措施，阻止休克进展到下一阶段。③查体及辅助检查提供休克早期发生的依据：注意体征上的变化，颜面血色是否存在渐苍白，皮温是否存在上腹部压痛、腹肌紧张等内出血的体征，四肢是否有畸形、肿胀等骨折，可及时行腹部超声或X线检查或行腹腔穿刺是否抽出不凝血液。 对创伤性休克病人的及时恰当护理，也是成功救治的手段之一。对疑有休克者应采取仰卧位，下肢抬高20～30°，给予鼻管或面罩吸氧，若严重低血氧行气管插管和机械通气或用呼气未正压通气与高浓度吸氧，由最初吸入纯氧开始，根据血气分析监测结果调整吸入氧气的浓度，维持在80mmHg以上或血氧饱和度＞95%。 迅速开通静脉通道：创伤性休克由于失血造成低血容量，组织灌注不足，故患者末梢浅者静脉循环血量不足，血管不充盈，管腔扁窄，内径变小，静脉穿刺困难，延误抢救时机，因此要快速选择足内踝，大隐静脉及前臂责要静脉穿刺，最好应用留置针。 及时补充血容量，早期抗休克的关键，一般常用液体3种，晶体液、胶体及血液。①首先估计晶体液输入量，可在1～4小时内快速输入2000～4000ml，平衡盐溶液生理盐水，对严重创伤或失血性休克可在半小时左右输入1000～1500ml平衡盐溶液生理盐水，7.5%的生理盐水迅速补充血容量，扩张毛细血管前，改善血管的微循环10分钟后血压逐渐回升，并能维持30分钟，每次50ml静脉注射，间隔15～20分钟，总量不超过400ml，高渗氯化钠刺激组织坏死过量使用易引起细胞脱水，但优点是复苏时，所需液体量少并发症发生率低，旦尚有正性肌力和扩张血管的作用。②胶体含有大量血浆蛋白或淀粉，是治疗低血容量休克的理想液体。a.右
康复诊疗流程 )知识
康复诊疗流程 根据康复将运动疗法的工作流程总结归纳如下： 1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。 2康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。 3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。 4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。 5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。 6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。 针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的治疗方法总结如下： 一、脑血管病人的康复治疗： 1、脑血管病人的评定内容： ⑴运动功能的评定 ⑵关节活动度的评定 ⑶肌张力的评定 ⑷感知觉功能的评定 ⑸平衡与协调功能的评定 ⑹步行能力的评定 ⑺言语和吞咽功能的评定 ⑻日常生活能力ADL的评定 2、脑血管病人急性期的治疗： ⑴早期良肢位的摆放 ⑵体位转换 ⑶肢体被动运动维持关节活动度 ⑷体位的适应性训练，直立床训练 3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练： ⑴双上交叉上举、翻身训练， ⑵肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、 ⑶分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、 ⑷坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、 ⑸步行训练，步态训练、上下楼梯训练， ⑹肌力及耐力训练，速度与协调性训练 4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力， 增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力 一、脑外伤病人康复治疗 1、首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括： ⑴脑外伤严重程度的评定
(推荐)过敏性休克选择题问答题
选择题 1、过敏性休克的发生时间下列说法正确的是（A B C） A：50%发生在用药后5分钟内， B：80－90％发生在用药后30分钟内 C：10－20%为迟发反应 2、过敏性休克从发病机制来说，属于哪一型变态反应（A） A：1型变态反应 B：2型变态反应 C：3型变态反应 D：4型变态反应 3、过敏性休克时呼吸道梗阻的表现是（A B C） A：呼吸困难 B：紫绀 C：非心源性肺水肿 D：心源性肺水肿 4、过敏性休克时，血压急剧下降到多少会出现意识障碍（A） A：80/50 B：95/60 C：100/50 D：100/60 5、过敏性休克病情进展到循环衰竭时常出现症状与体征（A B C D ） A：面色苍白 B：脉搏细速 C：四肢厥冷 D：神志模糊甚至神志不清 6、过敏性休克病情进展到中枢神经障碍时常出现症状与体征（A B C D ）A：烦躁 B：晕厥 C：昏迷 D：抽搐 7、过敏性休克紧急评估包括哪些（A B C ） A：气道 B：呼吸 C：意识 D：过敏源
8、过敏性休克时选用的急救用药有哪些（A C ） A：肾上腺素 B：去甲肾上腺素 C：糖皮质激素 D：利多卡因 9、过敏性休克出现急性呼吸道梗阻时应立即采取哪些措施？（A C D ） A：尝试进行气管插管 B：紧急气管切开 C：紧急行环甲膜穿刺术 D：紧急行环甲膜切开术 10、过敏性休克病情进展阶段的补液治疗，以下正确的是。（A B D ） A：应快速补液，半小时内可补液500～1000ml B：尽可能多开几路静脉补液 C：快速补液原则：先晶后胶，见尿补钾 D：有条件者，在中心静脉压指导下补液 问答题 1、过敏性休克的定义？ 外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，会出现休克加重，呼吸道梗阻，心肺衰竭而危及生命。 2、过敏性休克的诊断？ 诊断主要依靠于病史、临床症状及体征。凡在接受注射、口服药或其它等物后立即发生全身反应，就应考虑本病可能。 3、迷走神经血管性晕厥的临床表现？ 多发生在注射后，尤其伴有发热、空腹、失水、低血糖时易发生，常表现为面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、晕厥，平卧位后立即好转，血压低，脉搏缓慢， 4、过敏性休克时，肾上腺素的用法、途径？ 给药途径：皮下、肌肉、静脉注射 剂量：一次0.5～1.0mg，小儿0.01mg/kg／次，最大量0.33（1/3支）ml 。必要时（间隔15~20min）可重复注射，一般不超过3次。 5、过敏性休克救治的简单菜单？ 1、体位：平卧体位 2、急救用药：肾上腺素、糖皮质激素 3、快速补液：用生理盐水、平衡液、胶体，不推荐葡萄糖注射液。
非淋菌性尿道炎用药
非淋菌性尿道炎用药 一、四环素500毫克，每日4次口服，至少连用7天，一般为2周～3周，也可在7天后改为250毫克，每日4次，服至21天。 二、强力霉素100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。 三、二甲胺四环素（美满霉素）100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。 四、土霉素250毫克每日4次口服，连服7天～14天。 五、氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，连服7天～14天。 六、罗红霉素150毫克，每日2次口服，连服7天。 七、阿齐霉素1克顿服。 八、红霉素500毫克，每日4次口服，连服7天。新生儿眼结膜炎或肺炎，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。儿童体重＞>45千克按成人剂量，体重＜45千克，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。 九、中药双黄连粉针剂每日60毫克/千克，加于生理盐水500毫升中静脉滴注，每日1次，连用10天。 治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是： (1)四环素每次0.5g，每天4次，至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂（由3种四环素合成，每片含盐酸去甲氯四环素69mg，盐酸氯四环素115.5mg，盐酸四环素115.5mg）1～2片，口服，2次/日，连服2～3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。 (2)强力霉素首次口服0.2g，以后每次0.1g，每日2次，共服7-10天。 (3)阿奇霉素首次0.5g，以后每次0.25g，每天1次，共服5天。或1g，一次顿服。 (4)美满霉素(二甲胺四环素)0.2g即刻，每次0.1g，每天2次，共服7～10天。患者服用后，部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心，呕吐等不良反应。
住院病人康复流程图
住院病人康复流程 确认接收病人，24小时内完成入院病历康复治疗组组长 病（组长）依据病情组成康复治疗组，进行病人接管分组，人 入接到通知后24个工作时查看病人 院小组其他成员 与小组组长协商，进行初评前的准备时间：1－2工作日内完成 地点：病房或治疗室 初 期人员：小组成员和病房正或副主任医师；病人和家属。 康 复程序：主管医师报告病例－小组成员检查病人－认真听取病人的意 评见和要求－评价讨论－上级医师业务指导－小组组长归纳总 定结，制定康复处方、治疗计划目标，小组成员分头实施康复 会治疗方案。 内容： 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人 在训练室，小组成员依据本专业检查病人，找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人 签订康复治疗同意书，存于病历中。 4、评价讨论： 在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行教学，体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目标，填写康复处方存于病历中。 强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属康参与康复治疗 复 治中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗
疗加强治疗手段 文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗：包括超声药物透入、神经肌肉点刺激， 小脑慢性电刺激等 心理：心理异常者进行心理治疗。 社康：有家庭社会问题者，积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中评价次数：初评后半个月完成一次中评 期 康内容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种复并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评 定联合查房：如病人住院时间长,Team组长据病情需要，随时组织有关 会小组成员进行多次联合查房,内容同中评，病程记录中 15天反映一次。 康强化训练依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。 复 治 疗调整治疗手段依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前的一周内完成. 后 期地点、人员、程序同初、中期康复评价。 康 复内容：1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度，经验和教训。 评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见，提出定出院后康复训练的建议。 会 回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等