职业性铅中毒的预防标准范本
解决方案编号：LX-FS-A95448 职业性铅中毒的预防标准范本
In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or
activity reaches the specified standard
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职业性铅中毒的预防标准范本
使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。
铅（Pb），灰白色金属，原子量207.20，比重11.34，熔点327.5℃,沸点1620℃，加热至400℃~500℃时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅，而凝集为铅尘。随着熔铅温度的升高，可进一步氧化为氧化铅、三氧化二铅、四氧化三铅，但都不稳定，最后离解为氧化铅和氧。
铅的化合物，如氧化铅（又称黄丹、密陀僧）、四氧化三铅（又称红丹）、二氧化铅、三氧化二铅、硫化铅、硫酸铅、铬酸铅（又称铬黄）、硝酸铅、硅酸铅、醋酸铅、碱式碳酸铅、二盐基磷酸铅、三盐基
硫酸铅等分别用于油漆、颜料、橡胶、玻璃、陶瓷、釉料、药物、塑料、炸药等行业，铅化合物均以粉尘形式逸散。
一、职业性铅中毒及其易患行业和人群
职业性铅中毒，是指在铅接触行业工作的人们因铅在体内聚集而导致的急性或亚急性中毒。
我国工业、农业、交通的迅速发展，铅尘和烟雾污染了空气和水，各种工矿的废物排入农田，也由此进入人的食物链。由于空气和水的污染，蔬菜、粮食和水果都不同程度地被污染，铅每时每刻都在威胁着人类健康。
近年来，随着科技和工业现代化的发展，铅的应用范围越来越广泛，更加剧了铅污染的危险性及广泛性。据不完全统计，以下20种行业人群是易患职业铅中毒人群：铅矿开采及冶炼；蓄电池行业；制造含铅耐腐蚀化工设备、管道、构件、模具、镀料、极板涂料行业；交通运输行业，如火车轴承挂瓦、桥梁工程、船舶制造业等接触铅蒸气；制造放射线防护材料；钱币制造业；电力与电子行业，如保险丝、电缆制造、电视和电话外壳、含铅焊锡、电子显像管的制造等；军火工业；部队导弹、炮弹试射；化工行业；食品行业，如罐头生产中的焊锡过程等；油漆、油墨、颜料行业；建筑工业；橡胶工业；塑料工业；农药工业界；石油工业；玻璃、景泰蓝、陶瓷工业；自业水管与暖气管道的连接（铅白）；金属制品加工业，如金属集装箱制造。
另外，长期在大城市交通繁华的道路上值勤的民警，在铅冶炼厂区附近生活的居民也是易患职业铅中毒人群。
甘肃省是有色冶金工业的大省，铅的污染相对比较严重，号称中国铅锌工业基地的甘肃陇南地区有上百家铅锌矿和冶炼厂，预防铅中毒的任务非常繁重，必须有须引起高度重视。
在某小学旁边有个铅锌厂，20xx年3月，这里有34名同学被确诊为血铅超标；某省号称“蓄电池之乡”的长兴县大云寺村，20xx年5月下旬，有500名儿童确定为铅中毒；20xx年11月，云南昆明普坪小学46名参加体检的学生有40名血铅值都
不同程度地超标，原因是学校靠近火电厂；20xx年8月，有一个商人来甘肃做粮食生意，要求检测稻谷，结果是铅含量超出国家标准。原来该稻谷产地附近就有一家铅锌厂，当地人都有不同程度的铅中毒表现，尿、血铅值都有不同程度的超标。
二、监床表现
职业性铅中毒通常呈慢性，铅中毒的临床指标主要是尿铅超过0.08mg/l，血铅超过50μg/t，职业史和临床症状是诊断的依据。
职业性铅中毒临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1.神经系统
主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身乏力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身乏力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者，上述症状也不明显。
多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍；运动型的表现为：肌无力，先是握力减退出现较早，也较常见，进一步发展为肌无力，多为伸肌无力；肌肉麻痹，亦称铅麻痹，多见于桡神经支
配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦称垂腕症；腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌节呈足下垂，亦称垂足症。
脑病，为最严重的铅中毒；表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍、昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合症。国内由于劳动条件改善，较少发生。
2. 消化系统
轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。消化道症状包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结呈算盘珠状，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛处为突
然发作，多在脐周，呈持续性痛，阵发时加重，每次发作从数分钟至几小时。因疼痛剧烈难忍，常弯腰曲膝，辗转不安，手按腹部以减轻疼痛。同时，面色苍白，全身了冷汗，可有呕吐。检查时，腹部平坦柔软，可有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3. 血液系统
主要是铅干扰血红蛋白合成过程而此起其代谢产物变化，如血δ-ALAD活性降低，尿δ-ALA增多，尿CP增多，血FEP、ZPP增多等，最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。
4.其他系统
铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较严重慢性病例，出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退，提示中毒性肾病，伴有高血压。女工对铅较敏感，特别是孕期和哺乳期，可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。此外，尚可引起甲状腺功能减退。三、预防措施
1.采用工程技术措施，控制铅有害因素的扩散
应采用工程技术措施，尽早消除和减轻危害，预防和控制职业性铅中毒危害，着重在以下几个方面。
（1）采用适当的生产工艺，包括加料、出料包
铅中毒的诊断治疗
铅中毒的诊断治疗—临床教学查房教案 浙江省金华市中心医院急诊科毛云 教学查房计划书 教案正文： （一）依托病例： 病史简介：患者，男性，34岁，因“腹部胀痛5天”于2013-9-29 15:22收住我科。患者5天前无明显诱因下出现腹痛、腹胀，有里急后重感，无排便。曾在当地医院治疗，症状未见明显好转，腹痛较前加重，遂来我院。予查全腹增强CT示：盆腔少量积液，腹部血管未见明显异常。追问个人病史，在塑化剂厂上班一年，有可疑长期重金属接触史。 既往史：既往体健，否认药物过敏史，否认重大手术、外伤史，否认高血压、糖尿病等病史。 体格检查：T：37.1℃，P57次/分，R19次/分，BP163/84mmHg 神志清，精神稍软，心音适中，律尚齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征阴性，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力基本正常，病理征阴性。 辅助检查：2013.9.28本院全腹增强CT（影像号：684785）示：盆腔少量积液，腹部血管未见明显异常；2013.9.28本院腹部B超：肝胆胰脾未见明显异常；2013.9.28腹部X线（R1766967）：腹部未见明显异常。 （二）教学过程： 1.请对该病例的主要特征进行总结。 答：1、青年男性2、有可疑长期重金属接触史，5天前无明显诱因下出现腹痛、腹胀，有里急后重感，无排便3、查体：BP163/84mmHg，神志清，精神稍软，腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征阴性，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。 2．根据上述病例特点，患者的腹痛、腹胀应考虑什么疾病？ 答：首先考虑铅中毒。 3．下一步拟行什么检查？ 答：血清重金属初筛检测、电子胃镜检查、血清淀粉酶检查 2013.9.28本院铅初筛检测：839ug/l，镉初筛检测5.40 ug/l（次日回报） 2013.9.28本院血清淀粉酶检查正常 2013.9.29本院电子胃镜检查提示慢性浅表性胃炎 4.针对该患者，下一步如何治疗？血液净化驱铅治疗？予“EDTA类金属螯合剂、DMSA
预防孩子铅中毒的方法
如何预防儿童铅中毒_预防孩子铅中毒的方法 2、经常给孩子清洗玩具，尽量少带孩子到铅污染严重的道路、工厂玩耍。 3、少给孩子吃含铅食品，如松花蛋、罐头、油炸薯条、爆米花等。 6、不可让宝宝用含彩色釉的瓷碗，总之入口的东西尽量不要有颜色，也避免宝宝用嘴咬铅笔等。 8、请给孩子补钙，钙会跟铅在身体里争夺吸收，如果钙多了，铅就会减少。每100克虾皮中含钙量高达2克，可以多吃点。 9、清晨起来第一滴自来水最好别食用，也不要用来煮东西，虽然自来水中的铅含量不高，经过一夜的积存，大量的铅就会聚积起来，因此，清晨起来，把自来水放掉3~5分钟也可预防铅中毒。 10、牛奶所含的蛋白质成分，能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物，从而阻止人体对铅的吸收，建议让孩子每天喝上1～2杯牛奶。 12、油菜、卷心菜、苦瓜等蔬菜中的维生素C与铅结合，会生成难溶于水且无毒的盐类，随粪便排出体外。猕猴桃、枣、柑等所含的果胶物质，可使肠道中的铅沉淀，从而减少机体对铅的吸收。 1、牛奶 用量：鲜牛奶每日250~750毫升。 2、猕猴桃 作用：生津止渴、消滞，补充大量维生素C。维生素C与铅结合成溶于水而无毒的盐类，随粪便排出体外。 用量：猕猴桃每日2~3个。作水果食。猕猴桃汁，每日饮 100~200毫升。
注意：猕猴桃性寒，脾胃虚寒或胃病者不宜多食。多食冷脾胃。 3、凉瓜黄豆排骨汤 组成、用量：凉瓜300克，黄豆25克，排骨200克，生姜2片。 烹调、食法：凉瓜去瓢切片，排骨斩件飞水去肉腥味。上料同放入锅内，加适量清水，武火煮沸后转文火煲1小时，以盐调味，便 可食用。 4、海带猪腱汤 作用：益气清热，软坚散结，利水，驱铅。 组成、用量：海带50克，猪腱肉150克。 烹调、食法：海带浸泡洗净切丝，猪腱肉切2块，飞水去肉腥味。上料同放入锅内，加适量清水，武火煮沸后转文火煲1小时，以盐 调味，便可食用。 5、凉拌海带 作用：清热散结，降压利尿，治瘿瘤痰火核，驱铅。 组成、用量：海带50克，少许白糖、食盐、醋、麻油。 烹调、食法：海带浸泡，洗净切丝，用开水灼熟，滤干水分，放入碟中，加调味料拌匀，便可食用。 6、卷心菜炒猪肝 作用：清热、开胃、补血、驱铅。 组成、用量：卷心菜300克，猪肝100克，生姜2片，蒜1粒。 烹调、食法：卷心菜洗净切断，猪肝切片，用少许白糖、食盐、油、生粉拌匀，蒜切成蒜蓉。烧锅下油，爆香蒜蓉，炒猪肝，炒至 九成熟时铲起。烧锅下油，爆香姜片，再放入卷心菜，待卷心菜熟透，拌入猪肝，炒片刻，加调味料，便可食用。 1、影响智能和行为发育
GBZ37-2002 职业性慢性铅中毒诊断标准
GBZ37-2002 职业性慢性铅中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Lead Poisoning 职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾病。 1 范围 本标准规定了职业性慢性铅中毒的诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性慢性铅中毒的诊断及处理。非职业性慢性铅中毒的诊断和处理亦可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定 3 诊断原则 根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析，排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断。 4 观察对象 有密切铅接触史，无铅中毒的临床表现，具有下列表现之一者： a)尿铅≥0.34mmol/L(0.07mg/L、70mg/L)或0.48mmol/24h(0.1mg/24h、100mg/24h)； b)血铅≥1.9/mmol/L(0.4mg/L、400mg/L,)； c)诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45mmol/L(0.3mg/L、300mg/L)而＜ 3.86/mmol/L(0.8mg/L)者。 5 诊断及分级标准 5.1 轻度中毒 5.1.1 血铅≥2.9mmol/L(0.6mg/L、600mg/L)或尿铅≥0.58mmol/L(0.12mg/L、120mg/L)；且具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒： a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0mmol/L(8mg/L、8000mg/L)者； b)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56mmol/L(2mg/L、2000mg/L)； c)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91mmol/L(13.0mg/gHb)； d)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。 5.1.2诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86mmol/L(0.8mg/L、800mg/L)或 4.82mmol/24h(1mg/24h、1000mg/24h)者，可诊断为轻度铅中毒。 5.2 中度中毒 在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者： a)腹绞痛； b)贫血； c)轻度中毒性周围神经病。 5.3 重度中毒
预防铅中毒
一、婴幼儿铅中毒的危险 铅是一种多系统、多亲和性的毒物，铅及其化合物的蒸汽、烟和粉尘主要以呼吸道侵入人体，也可经消化道吸收，主要损害神经系统、造血系统、消化系统、血管和肾脏，对婴幼儿生长发育、心理行为发育、智力发育、潜能发展都会产生不可逆的损伤并保留终身。理想状态下，人体内的含铅量应为零。一般来说，儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.483 u mol/L，不管是否有相应的临床症状体征和其他血液生化变化。 血铅水平分五级 Ⅰ级：＜0.483 u mol/L（10 ug/dl） Ⅱ-A级：0.483-0.1676 u mol/L（10-14 ug/dl） Ⅱ-B级：0.724-0.917 u mol/L（15-19 ug/dl） Ⅲ级：0.965-2.123 u mol/L（20-33 ug/dl） Ⅳ级：2.172-3.330 u mol/L（45-69 ug/dl） Ⅴ级：≥3.378 u mol/L（70 ug/dl） 目前认为，I级是相对安全的血铅水平，而Ⅱ一V级属于不同程度的铅中毒。 二、铅的来源 环境中的铅是造成婴幼儿铅中毒的根本原因。 1．大气中的铅的来源 （1）自然来源：自然环境中的铅可能经过地壳侵蚀、火山爆发、海啸和森林山火等自然现象而释放于大气环境中。 （2）非自然来源 非自然来源主要是指来自工业和交通等方面的铅排放。 2．环境媒介中的铅 土壤是自然界中铅的最大储存库。土壤中的铅会在婴幼儿玩耍时被有意无意地摄入，造成婴幼儿的铅中毒。室内铅尘也是婴幼儿铅暴露的重要来源之一。室内铅尘的含量和婴幼儿血铅水平呈非常明显的相关，所以控制室内铅尘能有效降低婴幼儿的血铅水平。 3．水中的铅 一般情况下水中的铅不至于成为婴幼儿铅暴露的主要来源。清晨第一次打开水龙头放出的水往往含铅量较高。热水龙头放出的水含铅往往较冷水龙头为高。但其生物利用度往往较食物中的铅高。 4．食物中的铅 食物中的铅可能来自几个方面：大气中的铅直接沉积到谷物和蔬菜中；室内铅尘污染厨房中的食物；以含铅釉彩器皿储存食物造成污染；铅质焊锡制作的食品罐头对食物的污染等，其中，铅污染罐头食品的危害最大。 食品中的铅污染主要有以下几种：
幼儿园大班健康教案防铅中毒
幼儿园大班健康教案防铅中毒 一、教学目标： 1、以"安全第一，预防为主"为指导方针，营造安全、文明、健康的育人环境。 2、通过教学生增强安全防范意识，教给学生掌握一些简单的安全常识，会处理日常生活中出现的紧急情况，学会自我保护。 3、让学生从平时点滴做起，养成良好的饮食习惯、卫生习惯等，会预防各种常见的传染病的发生。 二、教学内容： 1、保障饮食安全，预防食物中毒及与铅中毒 2、合理用药，远离不良嗜好 三、教学过程： 导入：同学们已经学习了不少卫生方面的知识，今天老师和同学们一起学习饮食卫生方面的知识。 (一)教学饮食卫生。 1、学生表演小品(音乐) 刚才他们表演精彩吗?大家想一想，刚才那位同学为什么肚子疼? 拿出塑料小熊演示什么叫暴饮暴食。如果这样肠胃负担过大，容易引起消化不良。
2、说明"一日三餐"的重要性 找学生自由发言。 3、问答题 早晨时间紧，可以不吃早餐吗? 4、总结。 养成良好的卫生习惯才会有健康的身体。 (二)保障饮食安全，铅中毒。 如何防止铅中毒? 防止铅中毒应该在饮食、生活习惯等多方面下手。 首先在饮食上不能把报纸等印刷品用作食品包装，用食 品袋盛装食物时，应避免袋上的字画、商标直接与食物接触，特 别是与酸性食品接触;蔬菜水果食用前要洗净，能去皮的尽量去皮，以防残留农药中的铅成分。 在居住方面，尽量不要采用含铅油漆装饰家中的墙壁、 地板和家具等，否则，一旦漆屑剥落，油漆中的铅极易造成居室 铅污染。尽量选用无铅化妆品、染发剂等。 此外，不要在汽车往来多的道路附近散步，因为汽车尾 气和道路周边的土壤中就有大量的铅存在。 适当吃些驱铅食物很多天然食物都具有一定的防铅和驱 铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙 可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的 硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素c，可阻
慢性铅中毒治疗方法
慢性铅中毒治疗方法 说到重金属，大家应该都不陌生吧，毕竟我们在中学的课本上是有学习到的。虽然在日常生活中，我们不经常会碰见重金属中毒这种情况，但是呢，认为大家还是应该多了解一些这方面的知识。所以，今天就和大家介绍一下关于治疗慢性铅中毒的一些方法，大家可以了解一下。 治疗前的注意事项 1、应养成良好的工作和卫生习惯，严格遵守安全操作规程，在思想认识上应将汽油看成是一种有毒物质。 2、工作必须与汽油接触时，应穿上工作服，戴橡胶手套和口罩，尽量避免身体皮肤与汽油直接接触;同时应站在上风口工作，防止汽油蒸气直接吸入呼吸道。 3、工作中或手未洗干净时，不要喝水，不能吸烟，不要长时间穿被汽油侵湿的衣服。工作结束后应用热水和肥皂将手、脸洗净;工作服、口罩、手套应勤洗勤换。 4、加取汽油时要用抽油工具，严禁用嘴直接吸吮，以防汽
油蒸气或汽油液体吸入肺部和肠胃。 5、当使用汽油时，发动机的零件和燃料系，都是有毒的。维修中，供油系零件应先放在煤油中侵泡一段时间;清除燃烧室积碳时，应先用煤油将积碳润湿，以免刮下的粉末飞扬被吸入呼吸道。不得用嘴吮吸汽油、汽油泵进、出油阀和化油器量孔。 6、作业中若汽油溅入眼内，会使眼粘膜枯萎或出血，必须立即用食盐水或清水冲洗。 7、经常监测工作场所空气中汽油蒸气的含量，加强通风;若发现"生油味"太浓，应检查发动机燃料供给系有无漏油并予以排除。 8、患有中枢神经系统、呼吸道、心血管和皮肤病的人，最好不要接触汽油。[2] 主要治疗方法 对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况:CaNa3DTPA(钙促排灵)
药物治疗 >CaNa2EDTA(依地酸钠钙)>ZnNa3DTPA(锌促排 灵)>Na2DMS(二琉基丁二酸钠)、DMSA(二琉基丁二 酸)>811(螯合羧酚)， 以上呢，就是今天要跟大家介绍的全部内容了，包括治疗慢性铅中毒前的注意事项和治疗方法，大家可以了解一下，也希望的分享对大家有所帮助。慢性铅中毒不是一件小事情，及时发现，及时治疗，这样才不会有生命危险。
怎样预防食物中毒与铅中毒
《怎样预防食物中毒与铅中毒》教学设计 一、教学目标： 1、以“安全第一，预防为主”为指导方针，营造安全、文明、健康的育人环境。 2、通过教学生增强安全防范意识，教给学生掌握一些简单的安全常识，会处理日常生活中出现的紧急情况，学会自我保护。 3、让学生从平时点滴做起，养成良好的饮食习惯、卫生习惯等，会预防各种常见的传染病的发生。 二、教学内容： 1、养成良好的饮食习惯 2、注意饮食营养 3、保障饮食安全，预防食物中毒及与铅中毒 4、合理用药，远离不良嗜好 三、教学过程： 导入：同学们已经学习了不少卫生方面的知识，今天老师和同学们一起学习饮食卫生方面的知识。 （一）教学饮食卫生。 1、学生表演小品（音乐） 刚才他们表演精彩吗？大家想一想，刚才那位同学为什么肚子疼？ 拿出塑料小熊演示什么叫暴饮暴食。如果这样肠胃负担过大，容易引起消化不良。 2、说明“一日三餐”的重要性 找学生自由发言。 3、问答题 早晨时间紧，可以不吃早餐吗？ 4、总结。
养成良好的卫生习惯才会有健康的身体。 （二）注意饮食营养 1、合理搭配饮食有哪些好处？（讨论） 2、合理地烹饪，减少营养的损失。 3、食物的感官性指什么？ 饭菜的色、香、味。 4、注意饮食卫生 注意饮食卫生，应从哪些方面做起？ （三）保障饮食安全，预防食物中毒及铅中毒。 1、预防食物中毒； ①选择经过安全处理的食品。； ②彻底烹调食品； ③立即食用做熟的食品； ④精心储存熟食； ⑤彻底再加热熟食； ⑥避免熟食与生食接触； ⑦反复洗手； ⑧精心保持厨房的清洁卫生； ⑨避免昆虫、鼠类和其他动物接触食品； ⑩使用净水 食物中毒是怎么发生的？ 引起中毒的食品有哪些？ 如何预防食物中毒? 食物中毒的应急处理？ 2、预防铅中毒 如何防止铅中毒？ 防止铅中毒应该在饮食、生活习惯等多方面下手。
儿童铅中毒的危害及防治措施
儿童铅中毒的危害及防治措施 铅是一种具有多系统毒性的重金属元素，对于正处生长发育期的儿童尤为敏感。铅中毒可给儿童造成不可逆的神经损伤，其神经毒性是无阈值的，理想的血铅值应该为零，但由于环境的污染等因素，检测儿童血铅值常常不为零。美国国家疾控中心(CDC)1991年将血铅值≥100ug／L定义为儿童铅中毒。近年来开始重视血铅≥100ug／L是一个群体流行病学的概念，而并非临床医学上的诊断标准。2006年我国调整了儿童铅中毒的诊断标准，提出了高血铅症概念，制定了铅中毒的干预和治疗方案(试行1。由于我国工业和交通的迅猛发展，环境中的铅可通过不同途径进入人体，侵犯儿童的中枢神经系统，因此铅中毒已成为威胁儿童健康的一个社会问题。本文就铅中毒的研究进展以及防治措施概述如下几方面。 1铅中毒的危害与现状 环境中的铅可通过各种途径进入儿童体内，儿童经常处在慢性低水平的环境铅暴露中，铅中毒对儿童的危害是一个剂量一效应连续的过程，累及神经、消化及免疫等系统，影响儿童的生长发育。Miranda ML等研究提示，儿童血铅20～50ug／L时，就可以影响儿童阅读与计算能力，以阅读更明显。Nevin R证实美国等9个国家犯罪率与学龄前儿童血铅浓度呈正相关。目前我国多数城市儿童的平均血铅水平为50～90ug／L，其中>100ug／L的比例为10％～40％，而>200ug ／L的比例700ug／L。其中Ⅰ级目前认为相当安全，Ⅱ～Ⅴ级属于不同程度铅中毒。 4铅中毒的治疗 4.1对高血铅和轻度中毒者的治疗使其脱离铅污染源，纠正儿童的不良习惯，给予营养膳食指导，多食具有驱铅的食物，如牛奶、金针菇、胡萝h等。 4.2对中度以上中毒者的治疗给予驱铅治疗，首选二硫丁二酸，剂量为10m ／(kg·次)，3次／d，连续口服5d后改为2次，服14d，疗程共计19d。若血铅>700ug ／L应住院治疗。另外应结合患儿病史，如果铅中毒是经口摄入的，要排除消化道内大量铅污染物硫丁残留，必要时给予洗胃、灌肠等方法。 4.3中医中药治疗中医认为铅中毒属痰浊湿毒致病的特点，分为四型：肝郁脾虚型、湿热内蕴型、肝肾亏虚型、无症状型。肾阴不足、阴虚火旺是儿童铅中毒的主要病机，可口服降铅1号冲剂(益智仁、枸杞子、牡蛎、首乌、生甘草等)；或口服智杞颗粒，6个月～2岁患儿每次半袋，1次／d；2～8岁患儿每次1袋，1次／d；8～12岁患儿每次1袋，2次／d，30d为一疗程。 5预防措施 5.1积极开展铅中毒健康教育工作通过预防铅中毒知识的宣传，为家长开设咨询门诊，发放宣传材料，搞一些知识讲座等，使家长对铅中毒有一个充分的认
慢性铅中毒如何治疗
慢性铅中毒如何治疗 生活中很多人都不知道慢性铅中毒是怎么一回事。其实当我们的身体中的铅含量慢慢累积到一定程度上的时候，我们就会开始出现慢性的铅中毒。很多时候正是因为我们在生活当中没有很好注意自己的身体，以至于身体受到了很多伤害。那么对于慢性铅中毒如何治疗呢？慢性铅中毒如何治疗 慢性铅中毒是一种较难治愈的疾病，大家一旦确诊为慢性铅中毒的患者，一定要及时前往正规的医院接受正规的治疗，这样，我们才能够较好的治疗慢性铅中毒。通常的治疗方法有药物治疗、支持治疗以及康复治疗三种治疗方式。当然，也可以选用食疗。 慢性铅中毒的患者，需要多食含优质蛋白质的食物，如蛋类、瘦肉、家禽、以及各种豆制品，维生素也非常重要。所以在膳食调配时还应选择富含维生素的食物，特别是维生素。除此之外，还应该适当吃一些驱铅的食物，那么哪些食物具有驱铅的效果呢？很多天然食物其实就具有防铅和驱铅的功能，如牛奶中所含的蛋白质可以和铅结合形成不溶物，而且其在所含的钙也可阻止铅的吸收。茶叶也是一种天然的驱铅的食物，其中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物，然后随尿排出。海带中的碘质、海藻酸等也是可以促进铅的排出的。 慢性铅中毒会有什么症状 慢性铅中毒一般上会出现肚子绞痛，这种痛跟平常的肚子痛是有区别的，这种痛是持续性的，而且每次的疼痛都在不断的加剧，会疼的人面色苍白、全身在冒冷汗，非常难以忍受。慢性铅中毒会表现出消化系统内的疾病，患上这个疾病会影响消化系统进行正常的运作，会使人表现出食欲不振，腹部还会感觉胀胀的、闷闷的，同时还会表现出便秘等症状。慢性铅中毒还会表现出神经系统方面的疾病，一旦患上这个疾病就会开始出先恶心、呕吐等症状，还会表现出精神障碍、注意力无法集中，人会变得焦躁不安等这类病症。 通过以上的内容想必我们当中大部分的人应该对慢性铅中毒有一定的了解了吧。如果说我们很不幸患上这个疾病的话，一定要及时去医院进行治疗，不然很容易会引发起其他的疾病。不管怎么样只要我们好好注意饮食健康就不会轻易患上疾病了。
炼金中铅中毒及防护
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟 炼金中铅中毒及防护 金的冶炼过程中的安全技术涉及较广的范围，有常用酸碱的安全使用， 高温幅射的防护技术，及有害气体的防护。其中大都是常规的防护技术，因此这里仅介绍铅中毒及其防护。冶炼的炉料中常含有一些铅及其化合物，铅在327.5℃熔化，500～550℃时有明显的挥发现象。铅及其化合物蒸汽和烟尘均具有毒性，可能造成工作人员的铅中毒。铅中毒是职业中毒的一种。国家规定 现场空气中铅及其化合物的蒸汽，烟尘不得超过以下的最高允许浓度：四乙铅0.005 毫克/米3，硫化铅0.5 毫克/米3、铅及其无机化合物0.01 毫克/米3。铅中毒主要是从呼吸道吸入了铅及其化合物蒸汽和烟尘或因铅污染了手和食物，经消化系统而致病。铅及其化合物进入体内后，常随血液分布到全身。虽其中绝大部分可由大小便、唾液等排出体外，但剩余部分则以不溶解的磷酸三铅[Pb2(PO4)2]在体内积累，常引起消化道、造血器官和神经系统的损害。铅中 毒常为慢性中毒，又分为轻度、中度和重度中毒，其临床表现如下：（1） 轻度中毒：除尿中铅增高外（正常人尿铅不超过0.08 毫克/升），尚有四肢酸痛无力。腹部胀痛，关节痛，头昏，睡眠不足，消化不良，食欲减退等症状。（2）中度中毒：除上述症状外，还有贫血，腹绞痛，口内有金属味，出现 铅容和伸展无力等症状。（3）重度中毒：除具有轻度和中度中毒的临床表 现外，并出现铅中毒性麻痹或铅中毒脑病等。铅中毒预防应采取以下措施（1）控制物料中的含铅量，例如尽量在置换过程中少加铅盐。加强冶炼烟 气的收尘，大中矿山的冶炼一定要设置收尘设备，并保证使烟尘进入收尘设备，工作场所要设强制通风。（2）加强个人防护，上班前戴好一切劳动护品，特别要养成带口罩的习惯。工作场所不要吸烟，用餐。如果需要，须先经洗漱后在规定的地点进行。最好用稀的醋酸溶液洗手。（3）定期进行身体
铅中毒的防治
铅中毒，如何排除最有效？ 在当今众多危害人体健康和儿童智力的“罪魁”中，铅是危害不小的一位。据权威调查报告透露，现代人体内的平均含铅量已大大超过1000年前古人的500倍数！而人类却缺乏主动、有效的防护措施。据调查，现在很多儿童体内平均含铅量普遍高于年轻人；交通警察又较其它行业的人受铅毒害更深。 铅进入人体后，除部分通过粪便、汗液排泄外，其余在数小时后溶入血液中，阻碍血液的合成，导致人体贫血，出现头痛、眩晕、乏力、困倦、便秘和肢体酸痛等；有的口中有金属味，动脉硬化、消化道溃疡和眼底出血等症状也与铅污染有关。小孩铅中毒则出现发育迟缓、食欲不振、行走不便和便秘、失眠；若是小学生，还伴有多动、听觉障碍、注意不集中、智力低下等现象。这是因为铅进入人体后通过血液侵入大脑神经组织，使营养物质和氧气供应不足，造成脑组织损伤所致，严重者可能导致终身残废。特别是儿童处于生长发育阶段，对铅比成年人更敏感，进入体内的铅对神经系统有很强的亲和力，故对铅的吸收量比成年人高好几倍，受害尤为严重。铅进孕妇体内则会通过胎盘屏障，影响胎儿发育，造成畸形等。 有效地防止铅中毒，是当今科学家正在探索、攻克的课题之一。但作为个人，加强防范、进行自我保护是十分重要的。首先不要使用含铅材料做饮食用具，最好不要用彩釉陶瓷制品盛装酸性食物和饮料；尽量少到汽车流量大、铅污染严重的街道或公路旁去，尤其是小孩更应格外注意。汽车驾驶员切勿用嘴吸汽油，在行车中与前车保持一定距离，在拥挤的道路上，最好关上车窗；交通警察、汽车修理工和汽油站工人下班后要及时洗浴、更衣等，定期到医院做检查，以便及时发现和治疗。 总之，要提倡科学、安全用铅，既要在宏观上尽量根除和避免铅的污染源，又要在微观上人人自已保护自己，拒铅于“千里之外”。 铅及其化合物都具有一定的毒性，进入机体后对神经、造血、消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。目前常见的铅中毒大多属于轻度慢性铅中毒，主要病变是铅对体内金属离子和酶系统产生影响，引起植物神经功能紊乱、贫血、免疫力低下等。而合理的营养措施能提高抵抗力，增强机体对有毒物质的代谢解毒能力，减少毒物吸收并促使其转化为无毒物质排出体外，有利于康复或减轻中毒症状。
职业性慢性铅中毒诊断标准
前言 本标准的第6.1条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。原标准GBll504—1989与本标准不一致的，以本标准为准。 根据全国范围的调查研究，结合国内外文献进展，本次修订主要有以下几方面： 1．将原标准中的“铅吸收”一项改为“观察对象”。尿铅指标由原 0.39μmol/L(0.08mg/L)调整至 0.34μmol/L(0.07mg/L)，以利于铅中毒的预防。 2．根据临床经验，将尿铅诊断起点值由原0.39μmol/L(0.08mg/L)调整为0.58μmol/L (0.12mg/L)，以减少假阳性。 3．根据3588例的调查中，引进职业接触限值(可接受上限值)与诊断下限值(诊断值)的概念，并以诊断值作为诊断分级的基础，对原标准中的轻度中毒诊断起点作了较大的修改。既体现了单项指标的作用，也突出了多项指标综合诊断的重要性，使诊断更趋合理。 4．在治疗原则中加入了口服络合剂二巯丁二酸。 5．原标准中将多种测定方法列作标准的附录，鉴于多数与现已一致认可的标准化方法相同，故加精简。 本标准的附录A是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由西安市中心医院负责起草，参加起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、上海市杨浦区中心医院、江西省劳动卫生职业病研究所、沈阳市劳动卫生职业病研究所、湖南医科大学卫生系、广西职业病防治研究所、四川省劳动卫生职业病防治研究所、上海市疾病预防控制中心、株洲冶炼厂职工医院、绍兴市防疫站、甘肃省白银公司劳动卫生研究所、上海市第六人民医院、景德镇市劳动卫生职业病防治所、镇江市卫生防疫站、浙江省疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心统计研究室。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 职业性慢性铅中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Lead Poisoning
幼儿园大班健康教案：防止铅中毒
幼儿园大班健康教案：防止铅中毒 一、教学目标： 1、以安全第一，预防为主为指导方针，营造安全、文明、健康的育人环境。 2、通过教学生增强安全防范意识，教给学生掌握一些简单的安全常识，会处理日常生活中出现的紧急情况，学会自我保护。 3、让学生从平时点滴做起，养成良好的饮食习惯、卫生习惯等，会预防各种常见的传染病的发生。 二、教学内容： 1、保障饮食安全，预防食物中毒及与铅中毒 2、合理用药，远离不良嗜好 三、教学过程： 导入：同学们已经学习了不少卫生方面的知识，今 天老师和同学们一起学习饮食卫生方面的知识。 （一）教学饮食卫生。 1、学生表演小品（音乐） 刚才他们表演精彩吗？大家想一想，刚才那位同学 为什么肚子疼？ 拿出塑料小熊演示什么叫暴饮暴食。如果这样肠胃 负担过大，容易引起消化不良。 2、说明一日三餐的重要性
找学生自由发言。 3、问答题 早晨时间紧，可以不吃早餐吗？ 4、总结。 养成良好的卫生习惯才会有健康的身体。 （二）保障饮食安全，铅中毒。 如何防止铅中毒？ 防止铅中毒应该在饮食、生活习惯等多方面下手。 首先在饮食上不能把报纸等印刷品用作食品包装， 用食品袋盛装食物时，应避免袋上的字画、商标直接与 食物接触，特别是与酸性食品接触；蔬菜水果食用前要 洗净，能去皮的尽量去皮，以防残留农药中的铅成分。 在居住方面，尽量不要采用含铅油漆装饰家中的墙壁、地板和家具等，否则，一旦漆屑剥落，油漆中的铅 极易造成居室铅污染。尽量选用无铅化妆品、染发剂等。 此外，不要在汽车往来多的道路附近散步，因为汽 车尾气和道路周边的土壤中就有大量的铅存在。 膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。在膳食调 配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素c较为重要。适量补充维生素c，不仅可补足铅造成的维生素c耗损，减缓铅中毒症状，维生素c还可在肠道与铅结合成
怎样预防婴儿铅中毒
铅对儿童神经行为影响的常见临床表现为儿童多动行为：注意力涣散、冲动任性、活泼过多。这是因为铅中毒可使大脑兴奋抑制功能紊乱；使大脑活动蛋白失活变性，致使某些脑细胞死亡，使相关功能活动停止；破坏血脑屏障，使血液中的水分和毒物过多进入脑组织，造成脑水肿；使神经发育不能同步化，破坏大脑网络结构，使整合、协调功能紊乱。 铅会阻碍儿童的发育和生长 铅可以导致儿童体格生长的落后；造成铁、锌、钙营养状况低下；直接影响促甲状腺素对促甲状腺素释放激素的反应，使甲状腺分泌紊乱，从而影响儿童的正常生理代谢活动。 铅毒会导致感觉功能障碍 如弱视、视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变；或嗅觉、味觉障碍等。 铅毒引起小儿贫血 铅对血液系统的主要作用一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致贫血。 铅毒损害其他多个系统 如消化系统失调，如胃病；运动失衡或反应迟钝；肾功能，心血管功能下降；影响生殖健康等现象。 幼儿比成人更容易铅中毒五大原因 孩子与我们生活在同样的环境中，可为什么铅毒偏偏对他们情有独中呢？这主要是缘于以下5个原因。 原因一： 婴幼儿与成人不同，身体正处在生长发育的旺期，在铅吸收的主要途径消化道中，成人消化道吸收率为5%-10%，婴幼儿则高达42%-53%，而且婴幼儿喜欢以味觉来探索世界，所以有较多的手-口动作，而大量的铅尘被这样带入婴幼儿消化道。而且婴幼儿咳嗽排痰功能不完善，故由呼吸道吸入的铅尘更容易被吞入消化道。 原因二： 婴幼儿生长快，需要摄入的营养较成人多，在吸收大量营养物质的同时，也吸收了被污染食物中的铅。有资料表明，婴幼儿在胃肠道吸收和停留的铅可达53%，而成年人仅为10%。 原因四： 当胃排空时铅吸收率较胃充盈时增加了约45%，婴幼儿胃排空较成人快，因此也对铅的吸收也相应增加。 原因四： 空气中的铅尘多积聚在离地面1米的空间，而婴幼儿因身高所限，被动地增加了铅的吸入。铅在婴幼儿呼吸道和肺中的吸收率较成人高约1.6-2.7倍。 原因五：
铅中毒的标准
铅中毒的标准、症状及即治疗方法 一、铅中毒的标准 铅中毒标准为小于10微克/分升（100微克/升）当人体血铅含量大于或等于10微克/分升，即为铅中毒。但血铅超过6微克/分升即可导致儿童注意力不集中,多动,成绩下降,厌食和钙锌铁缺乏等。. 二、儿童铅中毒的原因及症状 原因：主要有含铅汽油的废气污染、工业污染、学习用品和玩具污染、食品污染等。儿童铅中毒可分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒（或亚临床性铅中毒）。 症状：1、主要表现有为多动、注意力不集中、腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、贫血等。无症状性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长，由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。2、儿童铅中毒症状：行为功能改变，模拟学习图难，空间综合能力下降，运动失调，多动，易冲动，注意力下降，侵袭性增加，智商下降，贫血，高血压，急性铅肾病，免疫力下降，缺锌、缺铁、缺钙等 三、铅中毒的治疗方法 1、药物治疗。喝排铅口服液：“益童成长排铅口服液”排铅—解毒—强体三位一体,“排补结合”益童成长治疗儿童铅中毒最安全最可靠。益童成长/力德希排铅口服液综合当前国内外最有效的排铅手段，运用现代医学和营养学的最新科研成果，科学配方，精心研制而成的高科技生物制剂，采用“排、调、补”三位一体的科学排铅方案，有效降低儿童体内血铅含量指标，及时消除儿童铅中毒症状，同时充分补充儿童生长发育所必需的多种微量元素，提高机体免疫力。 2、食物治疗，对于铅中毒儿童，首先要做到均衡饮食。少吃肥肉、油炸和油腻食品，适当增加蛋白质和维生素的摄入。多吃些含蛋白质丰富的食物（比如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉、牛肉等）、新鲜蔬菜和水果、硬壳坚果类（核桃、花生、开心果等）、以及黑木耳等。但要注意的是蔬菜水果应洗干净、水果应削皮，因为农药中往往含有铅。同时多喝水，以促进铅的排泄。 很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶
铅中毒的诊断与预防措施(正式)
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 铅中毒的诊断与预防措施 (正式) Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-5690-63 铅中毒的诊断与预防措施(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1．诊断 根据患者的接触史、临床表现、有关实验室检查、参考接触环境或接触材料的调查检测，进行综合分析，作为诊断对长期在空气中铅超过最高容许浓度环境作业的工人，有临床症状而化验指标仍属正常范围者，可用诊断性驱铅试验，方法同驱铅治疗一日用量，结果按以下诊断标准判定。 （1）铅吸收 有密切铅接触史，尚无铅中毒的临床表现，尿铅≥0.39μmol/L（0.08mg/L）或0.48μmol/24小时（0.1mg/24小时）；或血铅≥2.4μmol/L（50μg/100ml）；或诊断性驱铅试验后尿铅≥1.44μmol/L （0.3mg/L）而＜3.84μmol /L（0.8mg/L）者。 （2）轻度中毒
幼儿园大班健康教育活动教案《防止铅中毒》
幼儿园大班健康教育活动教案《防止铅中毒》 Prevention of lead poisoning
幼儿园大班健康教育活动教案《防止铅中毒》前言：本文档根据题材书写内容要求展开，具有实践指导意义，适用于组织或个人。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 一、教学目标： 1、以"安全第一，预防为主"为指导方针，营造安全、文明、健康的育人环境。 2、通过教学生增强安全防范意识，教给学生掌握一些简 单的安全常识，会处理日常生活中出现的紧急情况，学会自我 保护。 3、让学生从平时点滴做起，养成良好的饮食习惯、卫生 习惯等，会预防各种常见的传染病的发生。 二、教学内容： 1、保障饮食安全，预防食物中毒及与铅中毒 2、合理用药，远离不良嗜好 三、教学过程： 导入：同学们已经学习了不少卫生方面的知识，今天老 师和同学们一起学习饮食卫生方面的知识。
（一）教学饮食卫生。 1、学生表演小品（音乐） 刚才他们表演精彩吗?大家想一想，刚才那位同学为什么肚子疼? 拿出塑料小熊演示什么叫暴饮暴食。如果这样肠胃负担过大，容易引起消化不良。 2、说明"一日三餐"的重要性 找学生自由发言。 3、问答题 早晨时间紧，可以不吃早餐吗? 4、总结 养成良好的卫生习惯才会有健康的身体。 （二）保障饮食安全，铅中毒。 如何防止铅中毒? 防止铅中毒应该在饮食、生活习惯等多方面下手。
首先在饮食上不能把报纸等印刷品用作食品包装，用食 品袋盛装食物时，应避免袋上的字画、商标直接与食物接触，特别是与酸性食品接触;蔬菜水果食用前要洗净，能去皮的尽 量去皮，以防残留农药中的铅成分。 在居住方面，尽量不要采用含铅油漆装饰家中的墙壁、 地板和家具等，否则，一旦漆屑剥落，油漆中的铅极易造成居室铅污染。尽量选用无铅化妆品、染发剂等。 此外，不要在汽车往来多的道路附近散步，因为汽车尾 气和道路周边的土壤中就有大量的铅存在。 膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素c较为重要。适量补充维生素c，不仅可补足铅造成的维生素c耗损，减缓铅中毒症状，维生素c还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，同时维生素c还直接或间接参与解毒过程，促进铅的排出. 适当吃些驱铅食物很多天然食物都具有一定的防铅和驱 铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随
铅及其化合物中毒属于职业病吗
铅及其化合物中毒属于职业病吗 铅及其化合物中毒属于我国法定职业病，铅及其化合物主要通过呼吸道和 消化道进入人体，大气、饮水、食物中有微量铅进入人体。铅在人体主要以不 溶性磷酸铅形式沉着蓄积于骨骼中，也有小量蓄积于脑、肝、肾及其他脏器。 铅对人体各个组织器官均有毒性作用，其中以神经系统、消化系统、造血系统 病变为主。严重时则出现贫血、腹绞痛、肝肾损害，以及铅麻痹和中毒性脑病。 引起铅中毒的原因： 铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸汽的形式经呼吸道进入人体，其次是消 化道，如果在生产中长期吸入大量的铅蒸汽或微细粉尘，血液中铅含量就会超 过正常范围，引起铅中毒。 铅中毒有急性和慢性中毒。急性中毒主要是由于服用大量铅化合物所致， 工业生产中急性铅中毒较少见。职业性铅中毒主要为慢性中毒。早期常感乏力、口内金属味、肌肉关节酸痛等，随后可出现神经衰弱综合症、食欲不振、腹部 隐痛、便秘等。病情加重时，出现四肢远端麻木，触觉、痛觉减退等神经炎表现，并有握力减退。少数患者在牙龈边缘有蓝色“ 铅线” 。重者可出现肌肉活动障碍。腹绞痛是铅中毒的典型症状，多发生于脐周部，也可发生在上腹部 或下腹部。发作时查体腹软，无压痛点，挤压腹部时疼痛可以减轻，面色发白，全身冷汗。每次发作可持续几分钟到几十分钟。另可出现中度贫血，有时伴发 高血压。 预防铅中毒的措施： １、预防铅中毒关键在于使车间空气中铅的浓度达到卫生标准的要求，应 采取如下措施：用无毒或低毒代替铅，如印刷用锌代替铅制板，用钛白代替铅 白制油漆等；改革工艺，使生产过程机械化、自动化、密闭化，减少手工操作，如用机械化浇铸代替手工，熔铅炉使用感应电加热炉控制温度，安装吸尘排气罩，回收净化铅尘等。 ２、铅作业的工人应穿工作服、带过滤式防烟尘口罩，严禁在车间进食， 饭前应洗手，下班应淋浴，坚持湿式清扫。定期监测车间空气中铅的浓度、检 修设备。定期进行健康检查。健康检查应包括就业前健康检查和定期健康检查。患有神经系统、贫血、高血压、肝、肾疾病的人不宜从事铅作业，怀孕及哺乳 期的妇女应暂时调离铅作业。
铅中毒的预防控制要点(标准版)
Safety is the goal, prevention is the means, and achieving or realizing the goal of safety is the basic connotation of safety prevention. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 铅中毒的预防控制要点(标准版)
铅中毒的预防控制要点(标准版)导语：做好准备和保护，以应付攻击或者避免受害，从而使被保护对象处于没有危险、不受侵害、不出现事故的安全状态。显而易见，安全是目的，防范是手段，通过防范的手段达到或实现安全的目的，就是安全防范的基本内涵。 一、容易引起铅中毒的作业 ◆铅矿开采、烧结、精炼、含铅金属和合金的熔炼 ◆蓄电池制造，废旧蓄电池回收及加工，印刷业铸字和浇板 ◆电缆包铅，自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接 ◆拆修旧船、桥梁、建筑物时的焊割作业 ◆用铅化合物制做颜料、油漆、橡胶、塑料、玻璃、陶瓷、炸药等作业 二、可能导致的职业病 以职业性慢性铅中毒居多，急性铅中毒较少见 三、铅中毒早期症状及特异性临床特征 ◆慢性中毒：早期症状常不明显，多表现腹部隐痛、腹胀、便秘等；病情加重时，可出现腹绞痛、贫血和轻度周围神经病；重者可有铅麻痹、中毒性脑病 ◆急性中毒：多因消化道吸收引起。常在口服铅或铅化合物数小
时发病。患者突然食欲急剧减退，甚至不能进食，恶心、呕吐、便秘、腹胀、阵发性腹绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、血压升高；重者发生中毒性脑病，出现痉挛、抽搐、甚至谵妄、高热、昏迷和循环衰竭；此外可有中毒性肝病、中毒性肾病及贫血；也可出现麻痹性肠梗阻 ◆典型病状－铅绞痛：接触较高浓度铅的劳动者出现腹痛，应首先考虑铅中毒性铅绞痛的可能。铅绞痛是腹部持续性疼痛，常阵发性加剧，难以忍受。部位多在脐周或下腹部，少数在上腹部。发作前常有腹胀或顽固性便秘。 四、预防措施 ◆避免开放式作业 ◆工作场所注意通风 ◆作业时应穿防毒工作服，戴手套 ◆禁止在工作场所饮食、吸烟 ◆下班后认真洗澡，换洗工作服 ◆作业场所空气中铅浓度超标时，应佩戴过滤式防尘口罩或电动送风式呼吸器 五、铅中毒的处理
铅中毒诊疗指导资料
职业性慢性铅中毒诊疗规范 一、理化特性 铅为柔软略带灰白色的重金属。原子量207.21，密度11.34g/cm3，质软，延展性大，在常温下即可轧成铅皮、铅箔。熔点324.7℃，沸点1620℃，加热至400～500℃时即有大量铅蒸气冒出，在空气中迅速氧化成氧化亚铅（Pb 2 O），凝集为烟尘。随着温度的升高可进一步氧化为氧化铅（PbO）；温度升高到接近450℃ 时进一步氧化成三氧化二铅（樟丹，Pb 2O 3 ），至450℃以上时形成四氧化三铅 （Pb 3O 4 ）。金属铅不溶于水，但溶于稀盐酸、碳酸和有机酸。铅的化合物很多， 常用的有：一氧化铅（黄丹、密陀僧）、四氧化三铅（红丹）、二氧化铅、碱式碳酸铅、碱式硫酸铅、硫化铅、硫酸铅、铬酸铅、醋酸铅、砷酸铅、硝酸铅、硅酸铅、碱式亚磷酸氢铅。 二、接触机会 常见的职业性铅接触行业有：铅矿开采及冶炼；蓄电池行业；制造含铅耐腐蚀化工设备、管道、构件等；交通运输业；制造放射线防护材料；印刷行业；电力与电子行业；军火工业；化工行业；食品行业。铅化合物接触行业有：油漆、颜料行业；塑料工业；橡胶工业；农药工业；玻璃、景泰蓝、陶瓷工业等。 三、毒代动力学 1、吸收铅化合物可通过呼吸道和消化道吸收。一般不经皮肤吸收。有机铅如醋酸铅可有少量经皮肤吸收。铅经呼吸道吸收较为迅速，吸入的氧化铅烟约有40%吸收入血循环，其余由呼吸道排出。铅尘的吸收取决于颗粒大小和溶解度。消化道摄入的铅化合物约有5%～10%通过胃肠道吸收。缺铁、缺钙及高脂饮食可增加胃肠道对铅的吸收。 2、分布进入血液的铅大部分与红细胞结合，其余在血浆中。血浆中的铅与血浆蛋白结合，少量形成磷酸氢铅。血循环中的铅早期分布于肝、肾、脑、皮肤和骨骼肌中，数周后，由软组织转移到骨，并以难溶的磷酸铅形式沉积下来。铅在骨内先进入长骨小梁部，然后逐渐分布于皮质。人体内90%～95%的铅储存于骨内，比较稳定。 3、代谢铅在体内的代谢与钙相似，当缺钙或因感染、饮酒、外伤、服用酸性药物等改变体内酸碱平衡时，以及骨疾病（如骨质疏松、骨折），可导致骨