急性肺水肿的护理常规(建议收藏)
急性肺水肿的护理常规
一、体位：立即协助病人取坐位,两腿下垂，以减少静脉回流，必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟,放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。
二、氧疗：加压高流量给氧每分钟6－8升，可流经25－30％酒精后吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。。.。...
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三、快速建立静脉通道,遵医嘱正确使用药物，同时观察其疗效和不良反应
1.镇静：皮下或肌肉注射吗啡5—10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量,减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。。。...。文档交流2。利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20－40mg 或利尿酸钠25－40mg 加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量,减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。。。。..。文档交流
3.血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，应注意勿引起低血压，有条件予以输液泵控制滴速和血压监护,根据血压调节输注速度。硝普钠应现配现用，避光滴注。.。。。.。文档交流 4。强心药: 适用于快心室率房颤或已知有心脏增大伴左室收缩功能不全者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰、毒毛旋
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花子甙 K等.急性心肌梗死病人24h内不宜应用。。。....文档交流 5。氨茶碱：对伴有支气管痉挛者选用，氨茶碱加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用:室性早搏或室性心动过速。应慎用. ...。..文档交流
6.皮质激素: 氢化考的松100－200mg或地塞米松10mg 加入葡萄糖液静滴有助肺水肿的控制。
四、原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常，应迅速控制。
五、病情监测：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图,检查血电解质、血气分析等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。..。.。。文档交流
六、心理护理：医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感.避免在病人面前讨论病情，以减少误解.必要时留亲属陪伴。。。。.。.文档交流
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小儿急性肺水肿的护理措施
小儿急性肺水肿的护理措施 主讲人：郑丹 一、发生原因 小儿急性肺水肿是儿内科急症之一，常分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿，如 ①先天性心脏病引起的法络四联症；②感染或外伤引起的 感染性心内膜炎、心瓣膜损害，③静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发生；④手术引起的术后神经源性肺水肿⑤组织代谢增加和循环加速引起的如甲状腺功能亢进、严重贫血等。 二、临床表现 小儿肺水肿最早的表现是宝宝呼吸有点费劲、咳嗽、急促、面部浮肿。宝宝的嘴巴周围和鼻子处会有不同程度青色。后期可出现咳出粉红色泡沫样痰，口唇紫纟甘，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，血压下降。严重者可引 起晕厥及心脏骤停。 三、护理措施 1.按儿科疾病一般护理常规护理。 2.减轻心脏负担 (1)休息：心功能川、W级病儿绝对卧床休息，尽量保持安静。有气促者采取半卧位，青紫型先心病患儿取膝胸卧位，小婴儿抬高床头15-30。或平卧位。当病儿呼吸、心率正常，浮肿消退，可逐渐下
床活动。婴儿避免剧烈哭闹，年长儿应加强心理护理，解除紧张心情。 (2)饮食：不宜过饱，保持大便通畅，应少食多餐，低盐饮食(1克/日左右)。心功能W级者则应无盐饮食(婴儿不强调限盐)，并控制液体入量。注意食用含纤维较多的蔬菜、水果，保持大便通畅，必要时使用开塞露、甘油栓通便。给婴儿喂奶还应防止呛咳，吸吮困难者采用滴管或鼻饲喂养。 3、给氧：患儿呼吸困难或有青紫时应及时给氧，有急性肺水肿时。可将氧气湿化瓶中放入30%酒精，间歇吸入，每次10—20分钟间隔15—30分钟重复1 —2次。 4?、预防肺部感染 (1)将患儿安置在单人房间、保持室内空气流通、清洁温、湿度 适宜。控制出入人次。 (2)保持呼吸道通畅，必要时可超声雾化后吸痰。吸痰动 作要轻，吸管应软，吸的时间不宜过长，负压不宜过大， 以免损伤粘膜。 (3)定时做空气消毒，每日2次，定时翻身拍背，拍背顺序由 下向上，由外向内，严格无菌操作，做好气管切开和呼吸机 治疗的管理，气管套管每日清洗消毒2次， 及时留取痰标本做细菌培养及药敏试验。 5、密切观察病情 注意生命体征变化，必要时进行心电监护；及时了解血气、
常用护理诊断与护理措施
常用护理诊断与护理措施 营养失调： 一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关 护理措施： 1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射； 1、准备好有效的吸引装置； 2、使病员处于正确的体位； 3、对病人进行健康教育和指导。 二、营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关 护理措施： 1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。 2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类； 3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲； 4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。 体液不足： 一、体液不足：与摄入减少有关 护理措施： 1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口； 2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量；、 3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。 二、体液不足：与体液丢失过多有关 护理措施： 1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃，保持较低的室温；如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温； 2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理； 3、健康教育：避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动；在炎热天气中增加液体摄入； 4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。
体液过多： 一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调节机制失调有关 二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量减少有关 护理措施： 1、了解水肿原因，给予对症治疗； 2、水肿皮肤注意保护，勿使受伤和感染 3、补液时注意速度，防止肺水肿的发生； 4、使用利尿剂治疗水肿时，密切注意监测电解质，以免发生水、电解质失衡； 5、针对下垂性静脉淤血，鼓励病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行（充血性心衰时禁忌）； 6、用枕头抬高浮肿肢体；禁止两腿交叉；定时变换体位； 7、避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液； 8、进行健康教育，用药指导。 清理呼吸道无效： 清理呼吸道无效相关因素：气道痉挛；分泌物过多；慢性阻塞性肺部疾病、感染；哮喘；肌无力；咳嗽无效或不敢咳嗽。 护理措施： 1、对于不能保持合适体位的患者应经常更换体位，使其保持有利于排痰的位置； 2、对于无效咳嗽者，指导病员有效的咳嗽方法； 3、痰液粘稠者保持每日充分的水分摄入，保持空气有足够的湿度； 4、昏迷患者在听到喉头痰鸣音时应及时吸痰，保持呼吸道通畅，吸痰时动作要快，不能长时间刺激病员，防止窒息。 气体交换受损： 气体交换受损相关因素：心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关 护理措施： 1、对于排痰困难的病员教会病员合适的咳嗽方法，鼓励病员每日练习； 2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸； 3、健康教育：向病员说明呼吸技术的知识，疾病相关知识以及常用药物例如吸入药物的使用。
急性肺水肿的护理
急性肺水肿的护理 主讲人：鞠玲玲概述 急性肺水肿系各种原因引起肺间质和/或肺泡内的液体迅速增加或渗漏，影响到气体交换，而引起的呼吸困难、咳嗽、泡沫痰等临床综合征。 一、肺水肿的分类、病因 (一)按临床病因分类 1.心源性肺水肿 2.非心源性肺水肿 (二)按发病机理分类 1、肺循环压力失衡性肺水肿 2、肺泡-毛细血管膜通透性增加性肺水肿 3、淋巴引流功能不全及其它肺水肿 (一)按临床病因分类 1.心源性肺水肿：为各种心脏病引起急性左心功能不全。常见于高血压、冠心病、风心病、先心病、心肌病、心肌炎等 2.非心源性肺水肿：包括高原性肺水肿、神经源性肺水肿、麻醉
剂等药物中毒性肺水肿，以及吸入有毒气体、误吸过量液体、严重肺感染、多发性肺小静脉血栓形成、体克肺等引起的肺水肿，输液过量、严重肝肾疾病致严重钠水潴留导致肺水肿。 (二)按发病机理分类 1. 肺循环压力失衡性肺水肿：多见于心源性肺水肿，各种器质性心脏病引起心脏前、后负荷过重，心肌收缩力下降，造成心排血量减少，肺循环瘀血及肺血管压力升高。其它如输液过量、重度贫血等所致肺循环中的血容量增高，引起肺血管压力升高。 2. 肺泡毛细血管膜通透性增加性肺水肿：各种感染性肺炎，吸入液体或有毒气体，过敏、中毒或休克所致ARDS等。使肺脏气-血屏障通透性过度增加，加上肺循环缺氧、血管痉挛及压力增加，综合作用下形成肺水肿。 3. 淋巴引流功能不全及其它肺水肿：癌性、纤维性淋巴管炎，其它如麻醉剂过量、过敏、休克等肺水肿常为上述3种机理的混合存在。 二、肺水肿的发病机理 （1）肺静脉回流受阻 （2）肺血容量增多 （3）肺泡毛细血管膜通透性增高 （4）肺淋巴回流受阻
水肿护理常规
水肿护理常规 一、护理评估 （一）有无水肿、水肿特点及其严重程度 判断水肿程度： 1)轻度，仅见于眼睑、眶下软组织，胫前、踝部皮下组织，指压后可见组 织轻度凹陷，平得较快。 2)中度，全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷，平复缓 慢。 3)重度，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，此 外，胸腔、腹腔、鞘膜腔可有积液，外阴部也可见严重水肿。 （二）水肿对身心的影响 检查有无皮肤破溃或继发感染；有无与容量负荷增高有关的呼吸、循环系统症状和体征，尤其注意有无急性肺水肿的症状和体征。 （三）诊断、治疗与护理经过 水肿发生后就医情况，重点为有否使用利尿剂，以及药物的种类、剂量、用法、疗效和不良反应；有无饮食、饮水限制及其实施情况。 二、护理措施： （一）休息 轻度水肿者必须限制活动，严禁剧烈活动。 严重水肿者发及心、肝、肾功能不全伴水肿者，宜卧床休息，以增加肝、肾血流量，有利于水肿的消退。 （二）卧位 眼睑、面部水肿患者枕头应稍高；双下肢水肿者，应尽量平卧，休息时应抬高双下肢30～45。，利于血液循环，以减轻水肿。胸水、腹水者取坐位或半坐卧位，以改善肺扩张受限及横膈抬高所致的呼吸困难。适当床上活动，防止肢体静脉血栓形成。阴囊水肿者用阴囊托带托起阴囊以利水肿消退。 急性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退，慢性肾炎可视水肿的轻重及血压、尿常规的正常与否来决定患者的活动量，待病情缓解和恢复期，可室外活动，如散步，打太极拳，以促进血脉流通，有利于早日康复。
（三）钠、水的摄入量 原则上予少盐饮食，每日2-3 g为宜，不在另加含盐食物。每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定。 心源性水肿：每天食盐摄入量在5克以下，入水量每日1500ml以内。 肝性水肿：入水量限制在每日1000ml以内，低血钠者每日500 ml。 肾性水肿：每日尿量达1000ml者一般不限，但不宜过多饮水，如每日尿量小于500ml应限制液体入量，重者量入为出（前一天尿量+500ml）。 （四）皮肤护理 1)保护皮肤免受损伤衣着柔软、宽松，床单位整洁干燥无皱褶，翻身时 避免拖、拉、拽以免水肿部位皮肤受摩擦和破损。并发阴囊水肿，应绝 对卧床休息，用棉垫或棉质毛巾托起阴囊，折叠大小应以阴囊水肿大小 为准，高度以舒适无下坠感为宜。 2)预防皮肤感染：使用利尿剂尿频者注意会阴部清洁 3)静脉穿刺及输液治疗护理静脉穿刺前用手指压迫肿胀组织以暴露血 管，推开皮下水分，易于进针。输液过程中严密观察局部皮肤。水肿患 者皮肤菲薄易破损，输液结束揭除胶布时可用无菌生理盐水将胶布浸湿 后缓慢揭去。拔针时按压针眼时间应延长，至液体不外渗为止。 （五）用药护理 1)合理安排用药时间:利尿剂不宜在晚间服用，以免影响睡眠。 2)观察药物疗效：监测24小时出入量，观察水肿有无消退。 3)观察药物不良反应：用药期间根据需要测定血清电解质浓度 低钾血症表现为软弱无力，恶心、呕吐、腹胀，肠蠕动减弱或消失，心 率早期增快并有心律失常，心电图示：T波低平、倒置，可出现U波。 低钠血症主要表现为：肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。 低谢性碱中毒主要表现为易激动、神经肌肉过度兴奋，严重者可有强直 性痉挛。 （六）健康教育 1)告知患者出现水肿的原因，水肿与钠、水潴留的关系； 2)合理安排每天食物的含盐量和饮水量； 3)指导患者避免进食腌制食品、罐头食品、啤酒、汽水、味精、面包、豆 腐干等含钠丰富的食物，并指导其使用无钠盐、醋和柠檬等增进食欲 4)正确测量每日出入液量、晨起餐前排尿后测量体重。如出现严重全身性 水、体重增加过快过多或在夜间及劳累后出现呼吸困难加重，可能是早 期心力衰竭，应及时就医； 5)向患者详细介绍有关药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应并告诉 患者不可擅自加量、减量和停药。 参考资料 尤黎明吴瑛主编.内科护理学.北京:人民卫生出版社第4版,2008年4月 戴宝珍主编实用症状护理学.上海:复旦大学出版社第二版,2005年4月 <<临床护理实践指南>> 北京人民军医出版社第1版,2011年7月 修改时间2013-4-16
急性肺水肿的护理
急性肺水肿的护理 是指因某种原因在短期内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加，导致心排出量急剧下降，体循环或肺循环压力急剧上升的临床综合征。临床以急性左心衰竭常见，表现为急性肺水肿、心源性休克或心跳骤停。现就我科近几年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下。 1 一般资料 我科自2006年1月至2011年3月共收治急性心源性肺水肿35例。其中，高血压性心脏病17例，风湿性心脏瓣膜病5例，急性心肌梗死13例，男26例，女9例，年龄30～75岁。 2 护理体会 患者入院后护理组必须分工明确，按护理程序有条不紊、争分夺秒地抢救患者。本病主要矛盾为心肌收缩力降低和心负荷过重所致的肺瘀血，导致肺通气功能障碍。因此，护理重点应围绕改善通气、减轻心脏负荷进行，心脏的减负必须依赖静脉通道的建立后使用各种药物得以实施。 2.1 体位 患者入院时极度呼吸困难，必须予以半坐卧位，双足下垂，必要时四肢轮扎止血带,每侧20 min，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷，改善肺通气。 2.2 迅速有效纠正低氧血症 给予高流量、高浓度氧气吸入，6～8 L/min，将氧气通过50％浓度酒精湿化瓶后吸入，有利于消除泡沫，改善通气功能。吸氧方式可用鼻导管、面罩给氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸，至少维持PaO2＞70 mm Hg，或SaO2＞90%。密切观察呼吸困难症状是否缓解，呼吸频率是否减慢。缺氧改善后改常规低流量吸氧。 2.3 药物疗效的观察与护理 2.3.1 镇静剂使用的护理 若无哮喘、呼吸抑制、房室传导阻滞等禁忌证，应迅速按医嘱给予吗啡注射液5 mg加入生理盐水10 ml缓慢静脉推注，推注时间不应少于10 min。推注过程和过后必须严密监控呼吸和心率变化，注意有无呼吸抑制。本组病例均全部使用，无不良反应发生。 2.3.2 血管扩张剂使用的护理 本组病例除2例入院时已并发心源性休克外，均予以微泵推注硝普钠。该药起效快，动、静脉均扩张，但水溶液遇光不稳定，使用时必须新鲜配制，严密避光，速度为10滴/min,注射过程应严密观察血压、心率、心律变化，随时调整速度，使血压控制在90/60 mm Hg以上；如果患者血压升高，应使血压控制在140/90 mm Hg以下为好。超过6 h后应重新配制使用。
急性肺水肿的治疗护理措施有哪些
急性肺水肿的治疗护理措施有哪些 肺水肿是临床上的常见疾病，而急性肺水肿顾名思义发病是比较急的，症状表现也非常明显，对于急性肺水肿的问题，一定要及时采取治疗措施。急性肺水肿对患者的身体健康产生的影响非常大，很可能诱发很多并发症。急性肺水肿除了常规的治疗，护理措施也要引起重视。 ★ 1.监护 急性肺水肿病情发作时，立即将患者置于ICU室，迅速安置好心电监护仪和生命体症监护仪，取半坐位，双腿下垂，使静脉回心血量减少。加入30%浓度的酒精于湿化瓶中，高流量吸氧，氧流量6～8L/分，以减少肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消除，改善缺氧症状和通气功能。由于急性肺水肿发病急，患者无心理准备，均表现极度烦躁，紧张和恐惧，有频死感。这些因素影响了大脂皮层和交感肾上腺系统，可加重心脏负担，使肾血管收缩，肾血流量减少，引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加，导致钠水潴留，加重心衰。
★ 2.药物治疗 抢救时正确迅速执行医嘱，给予强心利尿扩血管及激素类药物治疗，记录用药前后体征变化，观察症状是否缓解。利尿，速尿80mg快速静脉注射，准确记录每4h，尿量，及24h出入量，及时查血电解质，扩血管药物及激素类药物的应用，如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，同时给予扩张静脉的消心痛10mg舌下含服，每4h1次，严密观察血管压的变化，控制滴速，以防血压过低，而致休克的发生。 ★ 3.护理 症状缓解后，嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激，减少探
视，保证充足的睡眠和休息，待病情稳定恢复期时，制定了康复计划，逐步增加活动量，以不出现心悸，气短为原则。避免过多劳累，饮食少量易消化食物，多食含纤维丰富的蔬菜和水果，保持大便通畅。适当控制钠盐摄入，避免呼吸道感染，继续按时服药。
急性肺水肿的护理措施
急性肺水肿的护理措施 急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。 一、发生原因 此病多发生于:①心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性心 肌梗死、急性心肌炎等;②急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻，如 严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等;③急性心脏容量负荷过重，如急性 心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功 能不全、室间隔穿孔等，此外静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发 生;④急性心室舒张受限，如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致心排出 量减低和体循环淤血等;⑤组织代谢增加和循环加速如甲状腺功能亢进、严重贫 血等。 二、临床表现 病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难，口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红 色泡沫痰,。双肺听诊: 满肺湿罗音，血压下降。 三、治疗原则 病因治疗：缓解和根本消除肺水肿的积极措施。 维持气道，充分供氧和机械通气治疗，纠正低氧血症。 降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性。 保持病人镇静，预防和控制感染。 应该采取坐位，双腿下垂。 四、护理措施 1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。并立即停止输液，并报告医生进行处理。 2）吸氧：高流量6-8L/分，20﹪-30﹪酒精湿化吸氧。
3）镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。 4）利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。 5）强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg 6）血管扩张剂：降低前后负荷 7）氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注 8）糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。 9）密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。 10）及时、准确、详细地记录。 五、预防措施 输液过程中，密切观察病员情况，注意输液的速度与量的控制，加强巡视病房，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全者更需慎重。
急性肺水肿的处理
急性肺水肿处理措施是主管护师考试重点，急性肺水肿是心内科急症之一，急性肺水肿发生时处理措施： 1.体位 减少静脉回流，置患者于两腿下垂坐位或半卧位医^学教育.网搜集整理。 2.吸氧 高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。 3.镇静 吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3～5mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。 4.强心剂 以毛花甙丙（西地兰）0.4mg或毒毛花甙K0.25mg缓慢静脉注射，近期使用过洋地黄药物的应注意洋地黄中毒。重度二尖瓣狭窄患者禁用。 5.快速利尿剂 静脉注射呋喃苯胺酸40～80mg，本药兼有扩张静脉作用，可减轻心室前荷。 6.血管扩张剂 硝普钠缓慢，静脉滴注，扩张小动脉和小静脉严密监测血压，酚妥拉明静脉滴注，扩张小动脉及毛细血管。 7.平喘 静脉滴注氨茶碱0.25g，可缓解支气管痉挛，并兼有利尿作用。应警惕氨茶碱过量，肝肾功能减退患者、老年人应减量。 8.糖皮质激素 地塞米松10～20mg或琥珀酸氢化可的松100mg静脉滴注，可降低外周阻力，减少回心血量，减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。 心功能不全的分类是主管护师考试需要掌握的知识点，现相关知识如下： 心功能不全的分类： 按发展速度：急性慢性（多数） 按发生部位：左心右心全心 按舒缩功能障碍：收缩性、舒张性 本病是大多数心血管病的最终归宿，也是最主要的死因。我国过去以心瓣膜病为主，但近年其比例下降而高血压、冠心病的比例呈明显上升势态。 胆囊结石成因-主管护师考试辅导：
（1）代谢因素正常胆囊胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇按比例共存于一稳定的胶态离子团中。一般胆固醇与胆盐之比为1∶20～1∶30之间，如某些代谢原因造成胆盐、卵磷脂减少，或胆固醇量增加，当其比例低于1∶13以下时，胆固醇便沉淀析出，经聚合就形成较大结石。如妊娠后期、老年者，血内胆固醇含量明显增高，故多次妊娠者与老年人易患此病。又如肝功受损者，胆酸分泌减少也易形成结石。先天性溶血病人，因长期大量红细胞破坏，可产生胆色素性结石。 （2）胆系感染大量文献记载，从胆石核心中已培养出伤寒杆菌、链球菌、魏氏芽胞杆菌、放线菌等，足见细菌感染在结石形成上有着重要作用。细菌感染除引起胆囊炎外，其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心，胆囊内炎性渗出物的蛋白成分，可成为结石的支架。 （3）其他如胆汁的瘀滞、胆汁pH过低、维生素A缺乏等，也都是结石形成的原因之一。
常用护理诊断与护理措施
常用护理诊断与护理措施? 营养失调： ?一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关? 护理措施：?1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射；?1、准备好有效的吸 予温盐水或用麻醉剂漱口；?2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量；、?3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体
液入量的方法。? 二、体液不足：与体液丢失过多有关? 护理措施：?1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃，保持较低的室温；如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温；?2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持 ? ? ?8、 清理呼吸道无效：?清理呼吸道无效相关因素：气道痉挛；分泌物过多；慢性阻塞性肺部疾病、感染；哮喘；肌无力；咳嗽无效或 不敢咳嗽。? 护理措施：?1、对于不能保持合适体位的患者应经常更换体位，
使其保持有利于排痰的位置；?2、对于无效咳嗽者，指导病员有效的咳嗽方法；?3、痰液粘稠者保持每日充分的水分摄入，保持空气有足够的湿度；?4、昏迷患者在听到喉头痰鸣音时应及时吸痰，保持呼吸道通畅，吸痰时动作要快，不能长时间刺激病员， 防止窒息。? ?3、 动；?3、 ?知识缺乏?缺乏特定内容知识?护理措施：?1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境，主管的医护人员；?2、解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果；?3、在对病人的护理过程中，，允许其保留一些属于他自己的常规习惯；?4、必要时重新给予口头介
急性肺水肿的护理常规
急性肺水肿的护理常规 一、体位：立即协助病人取坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。 二、氧疗：加压高流量给氧每分钟6－8升，可流经25－30％酒精后吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。 三、快速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物，同时观察其疗效和不良反应 1.镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。 2.利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20－40mg 或利尿酸钠25－40mg 加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。 3.血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，应注意勿引起低血压，有条件予以输液泵控制滴速和血压监护，根据血压调节输注速度。硝普钠应现配现用，避光滴注。 4.强心药：适用于快心室率房颤或已知有心脏增大伴左室收缩功能不全者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙 K等。急性心肌梗死病人24h内不宜应用。
5.氨茶碱：对伴有支气管痉挛者选用，氨茶碱加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏或室性心动过速。应慎用。 6.皮质激素：氢化考的松100－200mg或地塞米松10mg 加入葡萄糖液静滴有助肺水肿的控制。 四、原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常，应迅速控制。 五、病情监测：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。 六、心理护理：医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。避免在病人面前讨论病情，以减少误解。必要时留亲属陪伴。
急性肺水肿的临床抢救及护理
急性肺水肿的临床抢救及护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】通过对9例病例抢救及护理的体会总结出对急性肺水肿的病因，诱发因素、发病特点及临床表现掌握的重要性，为迅速识别，积极实施抢救护理措施做好准备。①总结临床资料；②观察护理抢救过程；③症状缓解后的护理。结果9例病人抢救及护理，病情得到控制，症状改善。掌握急性肺水肿发病急骤、病情极危，演变快的特点，及时有效采取抢救及护理措施，对控制病情发展起到了重要的作用。 【关键词】急性肺水肿抢救护理 急性肺水肿是肺淤血在临床最典型的表现，主要由左心功能不全所致。当肺毛细血管内压超过肺毛细血管内胶体渗透压时，血清即从毛细血管渗入组织和肺泡内引起肺水肿[1]。常见于广泛性急性心肌梗塞，先心病，严重心律失常，冠心病，高心病，嗜铬细胞瘤等。过重度的劳累，肺部感染，分娩，精神刺激，快速或过量输血、输液等为其发病诱因。 1临床资料 1.1一般资料我科自2006-2009年收住急性左心功能不全105例。
发生急性肺水肿12例，抢救成功9例，其中冠心病5例，急性心肌梗塞3例，心律失常1例。男性6例，女性3例。年龄41-65a，平均年龄53a。 1.2典型病例张某，男，52a，以反复胸闷，气短7d。加重4d为主诉入院。患者7d前体力活动时出现心慌，胸闷，气短等症状，休息后症状缓解。近日活动量稍大即出现上述症状。查心电图示：陈旧性下壁心肌梗塞。门诊以“冠心病、左心功能不全”收住院。入院查体：T36.5℃，P81次/分，Bp160/120mmHg，肺部查阴性，心音低钝，律齐，无杂音。经过1w的治疗，病情明显好转。第10d，患者因情绪激动，出现胸闷，心慌等症状，半小时后突然出现呼吸极度困难，被迫半座位，面色灰白，烦躁，大汗，口唇明显紫绀，咳嗽剧烈，咳粉红色泡沫痰，脉搏增快125次/分，即判断为严重急性左心衰竭，急性肺水肿。经过及时抢救，3h后症状改善，脉搏100次/分，血压115/70mmHg，心律齐，能平卧，紫绀减轻，咳少量白色泡沫痰，肺部湿罗音减少，15d后好转出院。 2护理体会 ①急性肺水肿病情发作时，立即将患者置于ICU室，迅速安置好心电监护仪和生命体症监护仪，取半坐位，双腿下垂，使静脉回心血量减少。加入30%浓度的酒精于湿化瓶中，高流量吸氧，氧流量6-8L/分，以减少肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消除，改善缺氧症状和通气功能。由于急性肺水肿发病急，患者无心理准备，均表现极度烦躁，紧张和恐惧，有频死感。这些因素影响了大脂皮层和交感肾上
护士抢救病人经过流程
护士抢救病人流程 就地抢救，立即给氧气吸入，及时通知值班医师 ↓ 建立静脉通道（一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱） ↓ 敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱 ↓ 执行医嘱 如医生的口头医嘱，在执行前应先复述一遍，经医生确认无误后方可执行，做到“三清”听清、问清、看清。保留空安瓿，待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。 ↓ 抢救时分工合作 如同时执行两种以上抢救药品时，护士必须分工合作，执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行，避免重复使用，执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物，以防漏执行，影响抢救效果。 ↓ 密切观察患者病情变化
守后在患者身边，病情变化及时报告医生。病人病情平稳后做好心理护理，安慰病人。 ↓ 门诊急诊抢救后的患者，在家属没到之前护士不能离开患者 ↓ 抢救完毕及时补记抢救护理记录。 洗胃机操作流程 备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释（清醒者）→摆好 体位→插胃管→反复洗胃（洗出液澄清为止）→洗毕拔管、整理患者 及床单位→祥细护理记录 注意事项：1.动作轻柔。２.中毒不明时，抽取胃内容物送检暂用温开 水或等渗盐水。３.洗胃过程中，密切观察生命征，如出现腹 痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。4.每次灌入量不得 超过500ML，注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、 颜色、气味。5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃，
消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃； 急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等 不宜洗胃；昏迷者洗胃应谨慎 除颤仪操作流程 开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量 等级→手柄紧压胸部位置（1、心尖部2、平胸骨右缘两部位相隔10cm) →再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果 注：1、手柄不放置患者身上时不能放电2、充电后不需电除颤时请按手 动放电(pisarm)3、除颤放电时不能接触病人及病床4、手柄避开电极片部位
护理措施
一、发热病人的护理： 1.高热期间患者卧床休息，保持室内空气新鲜，定时开窗通风。 2.密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温38.5℃（腋窝温度）以上者，每4小时测量一次；给予物理降温或遵医嘱使用药物降温，30min后复测体温，并记录。体温在37.5℃以下，连续3日后改为每日测量体温1次。 3.注意观察发热规律、特点及伴随症状，有无大量出汗、虚脱、抽搐、血压下降、神志改变等症状。 4.发热期间指导患者进食高热量、易消化饮食，保证足够热量。鼓励病人多进食、多吃水果、多饮水；保持大便通畅，保证每日液体入量达3000ml 以上。 5.皮肤护理：保持床单位的整洁、干燥，保护骨隆突受压部位，防止压疮。高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被，保持全身皮肤的清洁，防止着凉。 6.保持患者口腔清洁，进食前后漱口，必要时给予口腔护理。口腔有炎症、溃疡出血或不能漱口者每日用生理盐水棉球清洁口腔2—3次，溃疡处涂以冰硼散或锡类散，口唇干裂者涂以甘油或石腊油。 7.安全护理：高热患者出现躁动不安、谵妄时，需注意防止坠床、舌咬伤，必要时使用护栏、约束带固定患者。 8.心理护理:注意病人的心理变换，及时疏导，保持病人心情愉快，积极配合治疗护理。 9.高热原因待查、疑有传染病时，先行一般隔离，确诊后按传染病处理。 二、过敏性休克的护理 （一）、护理评估 了解原发疾病，评估引起休克的原因。 对神志、精神状态、生命体征、组织灌注、尿量等进行评估。 根据实验室检查及其他检查，评估休克程度。 心理反应：有无恐惧、焦虑、紧张及烦躁不安。 （二）、护理问题 体液不足与失血、失液、体液分布异常有关。 组织灌流量改变与有效循环血量减少有关。 气体交换受损与肺组织灌流量不足、肺水肿有关。
急性肺水肿的临床抢救及护理
急性肺水肿的临床抢救及护理 发表时间：2010-07-19T08:56:04.107Z 来源：《中外健康文摘》2010年第10期供稿作者：穆英慧杜柏茹[导读] 急性肺水肿是肺淤血在临床最典型的表现，主要由左心功能不全所致。 穆英慧杜柏茹 (哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)10-0280-01 【摘要】通过对9例病例抢救及护理的体会总结出对急性肺水肿的病因，诱发因素、发病特点及临床表现掌握的重要性，为迅速识别，积极实施抢救护理措施做好准备。①总结临床资料；②观察护理抢救过程；③症状缓解后的护理。结果9例病人抢救及护理，病情得到控制，症状改善。掌握急性肺水肿发病急骤、病情极危，演变快的特点，及时有效采取抢救及护理措施，对控制病情发展起到了重要的作用。【关键词】急性肺水肿抢救护理 急性肺水肿是肺淤血在临床最典型的表现，主要由左心功能不全所致。当肺毛细血管内压超过肺毛细血管内胶体渗透压时，血清即从毛细血管渗入组织和肺泡内引起肺水肿[1]。常见于广泛性急性心肌梗塞，先心病，严重心律失常，冠心病，高心病，嗜铬细胞瘤等。过重度的劳累，肺部感染，分娩，精神刺激，快速或过量输血、输液等为其发病诱因。 1 临床资料 1.1一般资料我科自2006-2009年收住急性左心功能不全105例。发生急性肺水肿12例，抢救成功9例，其中冠心病5例，急性心肌梗塞3例，心律失常1例。男性6例，女性3例。年龄41-65a，平均年龄53a。 1.2典型病例张某，男，52a，以反复胸闷，气短7d。加重4d为主诉入院。患者7d前体力活动时出现心慌，胸闷，气短等症状，休息后症状缓解。近日活动量稍大即出现上述症状。查心电图示：陈旧性下壁心肌梗塞。门诊以“冠心病、左心功能不全”收住院。入院查体：T36.5℃，P81次/分，Bp160/120mmHg，肺部查阴性，心音低钝，律齐，无杂音。经过1w的治疗，病情明显好转。第10d，患者因情绪激动，出现胸闷，心慌等症状，半小时后突然出现呼吸极度困难，被迫半座位，面色灰白，烦躁，大汗，口唇明显紫绀，咳嗽剧烈，咳粉红色泡沫痰，脉搏增快125次/分，即判断为严重急性左心衰竭，急性肺水肿。经过及时抢救，3h后症状改善，脉搏100次/分，血压115/70mmHg，心律齐，能平卧，紫绀减轻，咳少量白色泡沫痰，肺部湿罗音减少，15d后好转出院。 2 护理体会 ①急性肺水肿病情发作时，立即将患者置于ICU室，迅速安置好心电监护仪和生命体症监护仪，取半坐位，双腿下垂，使静脉回心血量减少。加入30%浓度的酒精于湿化瓶中，高流量吸氧，氧流量6-8L/分，以减少肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消除，改善缺氧症状和通气功能。由于急性肺水肿发病急，患者无心理准备，均表现极度烦躁，紧张和恐惧，有频死感。这些因素影响了大脂皮层和交感肾上腺系统，可加重心脏负担，使肾血管收缩，肾血流量减少，引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加，导致钠水潴留，加重心衰。因此对6例不伴有休克、昏迷、痰液过多者皮下注射吗啡10mg，并实施心理护理，稳定了患者的情绪，消除紧张和恐惧。吗啡不公有镇静作用，还可以扩张外周血管，降低血管阻力，减少回心血量，减轻心脏负担。②抢救时正确迅速执行医嘱，给予强心利尿扩血管及激素类药物治疗，记录用药前后体征变化，观察症状是否缓解。利尿，速尿80mg快速静脉注射，准确记录每4h，尿量，及24h出入量，及时查血电解质，9例病人，无1例低钾血症发生。扩血管药物及激素类药物的应用，如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，同时给予扩张静脉的消心痛10mg舌下含服，每4h 1次，严密观察血管压的变化，控制滴速，以防血压过低，而致休克的发生。③症状缓解后，嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激，减少探视，保证充足的睡眠和休息，待病情稳定恢复期时，制定了康复计划，逐步增加活动量，以不出现心悸，气短为原则。避免过多劳累，饮食少量易消化食物，多食含纤维丰富的蔬菜和水果，保持大便通畅。适当控制钠盐摄入，避免呼吸道感染，继续按时服药。经上述抢救护理，病情得到控制，症状明显改善。9例病人均好转出院。 3 用药护理 1．合理安排用药时间利尿剂不宜在晚间服用，以免夜间因利尿作用影响患者睡眠。 2．观察药物疗效监测24小时尿量，观察水肿有无消退。 3．观察药物不良反应用药期间根据需要测定血清电解质浓度，观察有无低钾血症、低钠血症、代谢性碱中毒等药物不良反应。低钾血症表现为软弱无力，恶心、呕吐、腹胀，肠蠕动减弱或消失，心率早期增快并有心律失常，心电图示T波低平、倒置，可出现U波。低钠血症主要表现为肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能失常等。代谢性碱中毒主要表现为易激动、神经肌肉过度兴奋，严重者可有强直性痉挛。 总之，急性肺水肿发病急骤，病情危重，演变快。因此不仅要了解本病的病因，发作特点，更重要的是要及时实施有效的抢救及护理措施，控制病情发展。如果延误了抢救则会危及生命。 参考文献 [1]张汉鹏主编.诊断学基础[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1991：115-116. [2]陈家伟主编.内科护理学[M].第1版.北京：化学工业出版社，1989：89. [3]汪丽华，催素雯主编.危重病护理学[M].第1版.北京：人民军医出版社，1990：97-101.
急性肺水肿的护理常规
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 急性肺水肿的护理常规 一、体位：立即协助病人取坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5 分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5 分钟，以保证肢体循环不受影响。 二、氧疗：加压高流量给氧每分钟6－8 升，可流经25－30％酒精后吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。 三、快速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物，同时观察其疗效和不良反应 1.镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。 2.利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20－40mg 或利尿酸钠25－40mg 加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。 3.血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，应注意勿引起低血压，有条件予以输液泵控制滴速和血压监护，根据血压调节输注速度。硝普钠应现配现用，避光滴注。
4.强心药：适用于快心室率房颤或已知有心脏增大伴左室收缩 功能不全者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙K等。急性心肌梗死病人24h内不宜应用。 5.氨茶碱：对伴有支气管痉挛者选用，氨茶碱加入10%葡萄糖 液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和 加强利尿。畐M乍用：室性早搏或室性心动过速。应慎用。 6.皮质激素：氢化考的松100- 200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液静滴有助肺水肿的控制。 四、原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常，应迅速控制。 五、病情监测：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。 六、心理护理：医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。避免在病人面前讨论病情，以减少误解。必要时留亲属陪伴。
学习5输液反应及其护理措施
输液反应及其护理措施 静脉输液： 是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体电解质药物由静脉输入体内的方法。 输液反应（常见的输液反应）： 1、发热反应； 2、急性肺水肿； 3、静脉炎； 4、空气栓塞。 发热反应症状表现为： 发冷、寒颤、发热，伴恶心、呕吐、脉速等全身症状。 一、发热反应预防和护理： 1、输液前认真检查药液的质量，输液器包装及灭菌日期，严格执行无菌操作； 2、输液反应轻者可减慢点滴速度或停止输液，更换空糖和输液管，立即通知医生，并注意体温的变化； 3、输液反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因； 4、对症处理：对高热病人给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏或激素治疗。 二、输液时发生急性肺水的原因： 1、由于输液速度快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起； 2、病人原有心肺功能不良。 急性肺水肿的症状包括：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 三、输液时急性肺水肿的护理措施： 1、输液速度和输液量，尤其对老年、儿童、心肺功能不良的病人要特别慎重； 2、立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担； 3、给予高流量氧气吸入，使肺胞内的压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时湿化瓶内加入百分之20—百分之30的乙醇进行湿化氧气；
4、遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速体液的排出，减轻心脏负荷； 5、必要时四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。每5—10分钟轮流放松一个肢体上的止血管，有效地减少静脉回心血量。症状逐渐好转后解除止血带。此外，静脉放血200——300ml也是有效减少回心血的一种最直接方法。但应慎用，如有贫血者则禁用。 四、静脉炎发生的原因： 1、由于长期输注高浓度，刺激性教强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应； 2、输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染，静脉炎的症状，沿静脉走向出现索状红线，局部组织发红，肿胀、蜇热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 五、静脉炎护理措施： 1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物充分稀释后再应用，点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外，同时要有计划更换输液部位，以保护静脉； 2、停止在此静脉输液，并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁溶液热湿敷，每日二次，每次20分钟； 3、超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟； 4、中药治疗：将如意金黄散加醋或调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用； 5、合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。 六、输液时发生空气栓塞的原因： 1、输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气； 2、加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更药液或拔针，均有发生空气栓塞的危险。 空气栓塞的症状：病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛。随之出现呼吸困难和严重紫钳、有频死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。 七、空气栓塞的护理措施：