第六章 呼吸系统总结
第六章呼吸系统
一、本章要求
掌握：呼吸系统的组成及上、下呼吸道的概念；鼻旁窦的位置、开口部位；喉的位置，喉
软骨的类型，喉腔的形态及分部；肺的位置和形态，Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞、尘细胞，气血屏障的概念：胸膜和胸膜腔的概念，肋膈隐窝的位置；肺与胸膜的体表投影。
熟悉：气管、主支气的位置、形态及微细结构；左右主支气管的区别；肺导气部和呼吸部的分支概念；纵隔的概念。
了解：支气管肺段的定义，纵隔的区分和内容物。
二、复习要点
上呼吸道：鼻、咽、喉
呼吸道
下呼吸道：气管、各级支气管
呼吸系统
肺实质：支气管树和肺泡
肺
肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经等
（一）鼻
1 外鼻：分鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼等部分。注意鼻唇沟的概念。
鼻前庭
2. 鼻腔外侧壁：上、中、下三个鼻甲和三个鼻道，上鼻甲后上方有
蝶筛隐窝
固有鼻腔鼻中隔：前下部为易出血区（Littile）
嗅区：上鼻甲内侧及与其相对鼻中隔以上部分的鼻粘膜
鼻黏膜
呼吸区：嗅区以外的鼻腔粘膜，有丰富的血管和腺体
上颌窦：最大，位于上颌骨体内，开口于中鼻道
额窦：位于额骨眉弓深面，额骨内外板之间，开口于中鼻道
3.鼻旁窦
蝶窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝
筛窦：位于筛骨迷路内，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道（二）喉
1. 位置：颈前部正中，成人平第5～6颈椎高度，女性和小儿稍高
2. 结构
甲状软骨：最大，其前角突出称喉结
环状软骨：惟一呈环行的软骨，对维持呼吸道通畅有重要作用1）喉软骨
杓状软骨：成对，三面锥体形，有声带突和肌突
会厌软骨：形似树叶，有弹性，形成会厌
2）喉连结：主要有环甲关节、环杓关节、弹性圆锥和甲状舌骨膜
3）喉肌
作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小
4）喉腔下通气管，上经喉口通喉咽。又是发音器官。
前庭襞：喉腔内上方的一对粘膜皱襞
两襞
声襞：下方的一对粘膜皱襞
前庭裂：两侧前庭襞之间的裂隙
两裂
声门裂：两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，是喉腔最狭窄部
喉前庭：前庭襞以上部分
三部喉中间腔：前庭襞和声襞之间的部分（向两侧突出的隐窝称喉室）
声门下腔：声门裂平面以下部分，此处黏膜下组织疏松，炎症时易发生水肿
（三）气管和主支气管
位置：起于环状软骨，下行入胸腔，至胸骨角平面分叉
形态：16~20个“C”形软骨环构成的圆筒形管道，
1.气管3~5气管环处进行
分部：
胸部:颈静脉切迹至胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈，
内面呈半月形向上凸的纵嵴称气管隆嵴
左主支气管：细、长、倾斜
2.主支气管
右主支气管：粗、短、较陡直，气管异物进入右主支气管
上皮：假复层纤毛柱状上皮，含有大量杯状细胞
黏膜
固有层：富含弹性纤维的结缔组织，内有腺体导管、血管及淋巴组织
3.微细结构黏膜下层：为疏松结缔组织，内有血管、淋巴管、神经和丰富的腺体
外膜：由结缔组织和“C”形透明软骨构成
（四）肺
1．位置：肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一。
2.形态：右肺较宽短，左肺较狭长。肺似半个锥体形，分
一尖：肺尖，圆钝，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2～3cm
一底：肺底，又称膈面，稍向上凹
外侧面：肋面，与肋和肋间肌相邻
两面
内侧面：纵隔面，与纵隔相邻，中央有肺门，出入肺门的结构称肺根
前缘：锐薄，左肺前缘下部有心切迹
三缘后缘：钝圆，靠脊柱
下缘：较薄锐
左肺：被斜裂分为上下两叶
分叶
右肺：被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶
3. 支气管肺段
气管（一级支气管）→肺叶支气管（二级支气管）→肺段支气管（三级支气管）。
肺段：每一个肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管肺段，简称肺段。左肺分8个肺段，右肺分10个肺段。肺段在结构和功能上有一定的独立性，可作为肺部疾病定位诊断和病灶切除的结构单位。
4. 肺的微细结构
表面：浆膜
间质：肺内的结缔组织、血管、淋巴管及神经
分支：肺叶和肺段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管
上皮：由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状上皮导气部杯状细胞：逐渐减少，最后消失
管壁变化腺体：逐渐减少，最后消失
软骨：变小、减少，最后消失
实质平滑肌：逐渐增多，最后形成完整的环行肌层
呼吸性细支气管：管壁不完整，有少量肺泡开口
肺泡管：有大量肺泡，相邻肺泡开口之间有结节状膨大
肺泡囊：为几个肺泡的共同开口，相邻肺泡开口之间无结节状膨大呼吸部
上皮
肺泡：Ⅱ型肺泡细胞：立方形，分泌表面活性物质
相邻肺泡之间的结缔组织，内有
肺泡隔丰富毛细血管网：有利于气体交换
弹性纤维：保证肺泡的回缩力
肺巨噬细胞：吞噬细菌和灰尘颗粒
（五）胸膜
胸膜是被覆在胸壁内面、膈上面、纵隔侧面和肺表面的一层浆膜，有脏胸膜和壁胸膜之分。
脏胸膜：紧贴于肺表面，并伸入到肺裂中
肋胸膜：衬贴于胸壁内面
1. 分部膈胸膜：覆盖于膈上面
壁胸膜
纵隔胸膜：衬贴在纵隔两侧面，在中部包绕肺根移行于脏胸膜
胸膜顶：覆盖于肺尖上方，高出锁骨内侧1/3段上方2~3cm
2. 胸膜腔：脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行所形成的封闭的、潜在性腔隙。左右各一，互不相通，内有少量浆液，呈负压状态。
3. 胸膜隐窝：壁胸膜相互移行转折之处的间隙，即使在深吸气时，肺缘也不能充满此空间，故将这些部位统称为胸膜隐窝。其中尤为重要的胸膜隐窝是肋膈隐窝，
肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜转折处的胸膜隐窝，当深吸气时肺下缘不能充满其内，是胸膜腔的最低部位，胸腔积液多聚于此。
4. 肺和胸膜下界的体表投影:
表6——1 肺与胸膜下界的体表投影
肺下界第6肋第8肋第10肋平第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11~12肋平第12胸椎棘突
（六）纵隔
纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。
上界：胸廓上口
下界：膈
1. 境界前界：胸骨
后界：脊柱胸段
两侧界：左右纵隔胸膜
上纵隔：内有胸腺、头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、左喉返神经、
主动脉弓及其分支、食管、气管、胸导管及淋巴结等
2.分部前纵隔：内胸腺下部、前纵隔淋巴结及疏松结缔组织
中纵隔：内有心包、心及出入的大血管、奇静脉弓、膈神经、心包下纵隔膈血管及淋巴结
后纵隔：内有主支气管、食管、胸导管、胸主动脉及分支、奇静脉、
半奇静脉、迷走神经、胸交感干和淋巴结
三、习题
（一）选择题
[单项选择题]
1. 呼吸道所包括的器官按其连续顺序应是（）
A. 外鼻、鼻腔、喉、气管、主支气管
B. 鼻、喉、气管、气管杈、肺叶支气管
C. 鼻孔、鼻前庭、固有鼻腔、喉、气管
D. 鼻、咽、气管、主支气管
E. 鼻、咽、喉、气管、主支气管
2. 上、下呼吸道的分界器官是（）
A. 喉
B. 气管
C. 咽
D. 气管杈
E. 以上都不是
*3. 鼻腔的位置是在哪种结构的下方？（）
A. 颅中窝前份
B. 硬腭
C. 颅前窝中份
D. 软腭
E. 颅后窝中份
4. 固有鼻腔是由骨性鼻腔内衬下列哪种结构而成？（）
A. 上皮
B. 黏膜
C. 骨膜
D. 皮肤
E. 以上均不是
5. 上鼻甲及鼻中隔上部的黏膜称为（）
A. 呼吸区
B. 味觉区
C. 出血区
D. 嗅区
E. 以上均不对
*6. 站立时窦腔内分泌物最不易流出的鼻旁窦是（）
A. 蝶窦
B. 额窦
C. 上颌窦
D. 筛窦前中小房
E. 筛窦的后小房
7. 上颌窦的开口位于（）
A. 中鼻道的前份
B. 下鼻道的前端
C. 上鼻甲的后上方
D. 上鼻道的前部
E. 以上均不是
8. 开口于中鼻道的鼻旁窦是（）
A. 蝶窦和筛窦前小房
B. 上颌窦和筛窦后小房
C. 额窦和上颌窦
D. 蝶窦和筛窦的中小房
E. 上颌窦和蝶窦
9. 喉位于（）
A. 食管的前方
B. 舌骨的下方
C. 咽峡的后方
D. 咽腔鼻部的前方
E. 4～5颈椎的高度
10. 喉结是下列哪块软骨的结构？（）
A. 环状软骨
B. 杓状软骨
C. 会厌软骨
D. 甲状软骨
E. 舌骨
11. 会厌软骨的作用是（）
A. 振动发音
B. 阻挡灰尘
C. 阻止异物入喉
D. 颈部重要标志
E. 以上均不对
12. 呈完整环行的喉软骨是（）
A. 甲状软骨
B. 环状软骨
C. 会厌软骨
D. 杓状软骨
E. 以上均不是
13. 喉室位于（）
A. 喉前庭内
B. 前庭襞的下方
C. 声门下腔的两侧
D. 声襞的下方
E. 喉前庭的两侧
14. 喉腔最狭窄的部位在（）
A. 喉中间腔
B. 喉口
C. 声门裂
D. 声门下腔
E. 喉前庭
15. 由黏膜覆盖声韧带构成的结构叫（）
A. 环甲韧带
B. 前庭襞
C. 甲状舌骨
D. 声襞
E. 以上都不对
16. 喉炎时易引起水肿的部位在（）
A. 喉室
B. 喉中间腔
C. 声门下腔
D. 喉前庭
E. 喉口
17. 下列有关气管位置的描述何者错误？（）
A. 位于颈前部正中
B. 在食管的前方
C. 在咽的下方
D. 在上纵隔内
E. 在喉的下方
18. 气管切开的部位常选取在（）
A. 第3~5气管软骨处
B. 第3气管软骨以上处
C. 第5气管软骨以下处
D. 第2~4气管软骨处
E. 以上位置都不理想
19. 气管杈位于（）
A. 胸骨柄、体交界平面
B. 颈静脉切迹的最低点平面
C. 两侧第3肋软骨前端的连线平面
D. 胸骨体与剑突的结合平面
E. 以上都不对
20. 右主支气管的走行方向（）
A. 与气管近乎垂直
B. 较左主支气管横平
C. 与气管在同一条直线上
D. 较左主支气管垂直
E. 异物不易落入右主支气管
21. 气管软骨的微细结构与下列哪种结构相同？（）
A. 会厌软骨
B. 肋软骨
C. 半月板
D. 椎间盘
E. 耳郭
22. 气管黏膜的上皮是（）
A. 假复层柱状上皮
B. 单层纤毛柱状上皮
C. 假复层纤毛柱状上皮
D. 复层纤毛柱状上皮
E. 单层状上皮
23. 每侧肺的外形可看作是（）
A. 圆锥体形
B. 楔形
C. 多面锥体形
D. 近似半个圆锥体
E. 近似圆桶形
24. 肺（）
A. 位于胸膜腔内
B. 左肺狭长、右肺粗短
C. 呈圆椎形
D. 有一尖一底三面三缘E肺尖平锁骨平面
25. 右肺（）
A. 窄而长
B. 前缘有心切迹
C. 分为上、中、下三叶
D. 仅有斜裂
E. 以上均不是
*26. 左肺最明显的特征是：（）
. A. 较狭长 B. 较粗短 C. 呈半个圆椎体形
D. 分两叶
E. 前缘有心切迹
27. 肺根内不包括（）
A. 主支气管
B. 气管杈
C. 肺动脉
D. 肺静脉
E. 神经
28. 肺的微细结构可分两大部分，即（）
A. 导气部和呼吸部
B. 皮质和髓质
C. 间质和实质
D. 肺大叶和肺小叶
E. 肺叶和肺段
29. 肺导气部不包括（）
A. 段支气管
B. 细支气管
C. 终末细支气管
D. 呼吸性细支气管
E. 小支气管
*30. 一个肺小叶的全部结构都属于（）
A. 导气部
B. 间质
C. 呼吸部
D. 实质
E. 以上都不对
*31. 终未细支气管的管壁结构特点是（）
A. 上皮是假复层纤毛柱状上皮
B. 粘膜下层内的腺体逐渐减少
C. 环状细胞逐渐减少
D. 软骨碎片逐渐减少
E. 已形成完整的环形平滑肌
*32. 支气管哮喘时，发生痉挛性收缩的管壁是（）
A. 呼吸性细支气管
B. 小支气管.
C. 细支气管
D. 段支气管
E. 肺泡管*33. 下列哪一种结构具有交换气体的功能？（）
A. 终末细支气管
B. 小支气管
C. 细支气管
D. 肺泡管
E. 肺段支气管
34. 呼吸性细支气管的管壁（）
A. 连有许多肺泡
B. 连有少数肺泡
C. 不连肺泡
D. 由许多肺泡围
E. 以上都不对
35. 管壁叶结节性膨大的结构是（）
A. 终末细支气管
B. 呼吸性细支气管
C. 肺泡管
D. 肺泡囊
E. 肺泡
36. 几个肺泡共同开口的腔隙称（）
A. 肺泡囊
B. 肺泡管
C. 肺泡腔
D. 肺泡孔
E. 呼吸性细支气管
37. 关于肺泡Ⅰ型上皮，正确的是（）
A. 数量少
B. 呈立方形
C. 构成气体交换的广阔面积
D. 分泌磷脂类物质
E. 以上均不对Ⅱ
38. 能分泌表面活性物质的细胞是（）
A. 杯状细胞
B. Ⅰ型肺泡细胞
C. Ⅱ型肺泡细胞
D. Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞
E. 尘细胞
39. 肺泡隔的主要成份是（）
A. 平滑肌
B. 薄层结缔组织
C. 肺泡上皮
D. 肺泡上皮及其基膜
E. 大量结缔组织
40. 不属于气血屏障的是（）
A. 肺泡表面的液体层
B. Ⅰ型肺泡上皮及基膜
C. Ⅱ型肺泡上皮及基膜
D. 毛细血管内皮及基膜
E. 薄层线缔组织
41. 右肺下缘的投影，在肩胛线处与（）
A. 第10肋相交
B. 第8肋相交
C. 第6肋相交
D. 第7肋相交
E. 第9肋相交
42. 左肺下缘的体表投影，在腋中线处（）
A. 与第10肋相交
B. 与第8肋相交
C. 与第6肋相交
D. 较右肺下缘低一肋骨
E. 与第7肋相交
43. 壁胸膜与脏胸膜互相移行的部位在（）
A. 肺根
B. 斜裂与水平裂
C. 肺尖
D. 肋膈隐窝
E. 胸膜顶
*44. 正常情况下两侧胸膜腔（）
A. 互不相通
B. 借肺根互相通连
C. 分别与腹膜腔相通
D. 借呼吸道与外界相通
E. 腔内与大气压相同
45. 胸膜下界的体表投影在腋中线处与（）
A. 第6肋相交
B. 第7肋相交
C. 第8肋相交
D. 第11肋相交
E. 第10肋相交
46. 胸膜顶是（）
A. 壁胸膜的一部分
B. 脏胸膜的最高点
C. 脏、壁胸膜的返折处
D. 包盖肺尖的双层胸膜
E. 以上均不对
[多项选择题]
*47. 鼻旁窦（）
A. 各颅骨骨质内含气空腔的总称
B. 窦壁的黏膜与鼻腔黏膜相延续
C. 包括上颌窦及腭窦等
D. 共有4对
E. 最大的一对鼻旁窦其窦口高于窦底
48. 开口于中鼻道的结构有（）
A. 筛窦中小房
B. 鼻泪管
C. 额窦
D. 筛窦后小房
E. 上颌窦
49. 固有鼻腔（）
A. 鼻腔的一大部分
B. 腔的内壁衬有皮肤
C. 外侧壁有三个鼻甲
D. 腔的内壁衬有粘膜
E. 血液供应主要来自上颌动脉
50. 鼻旁窦存在于（）
A. 额骨
B. 颞骨
C. 上颌骨
D. 腭骨
E. 蝶骨
*51. 鼻腔内的黏膜（）
A. 分嗅区和呼吸区两部分
B. 主要由上颌动脉供血
C. 由三叉神经司感觉
D. 与蝶窦的粘膜相延续
E. 鼻中部的前下部有一易出血区
52. 喉的位置（）
A. 位于颈前部正中
B. 随年龄增长而降低
C. 吞咽时可向上、下移动
D. 女性的一般比男性略高
E. 约平时5～6颈椎的高度
53. 甲状软骨（）
A. 是喉软骨中最大的一对
B. 与舌骨相连结
C. 后方平对第6颈椎
D. 与环状软骨构成关节
E. 喉结属于该软骨
54. 喉口（）
A. 由左、右二声襞围成
B. 朝向前上方
C. 向上直接与鼻腔相通
D. 两侧各有一隐窝
E. 其前部为会厌
55. 气管（）
A. 是属于下呼吸道的器官
B. 可分为颈、胸两部分
C. 后壁呈扁平状
D. 气管杈平胸骨角平面
E. 位于食管后
56. 左主支气管（）
A. 比右主支气管略长
B. 入肺后分为二支肺叶支气管
C. 比右主支气管稍细
D. 自气管分出后垂直下降
E. 走行较垂直
57. 右主支气管（）
A. 呈水平位自气管分出
B. 较左主支气管粗短
C. 管壁有“C”型的软骨环
D. 是容易落入异物的管道
E. 走行较倾斜
58 左肺的特征有（）
A. 呈半个圆锥体形
B. 较狭长
C. 较粗短
D. 分二叶
E. 前缘有心切迹
59. 右肺的特征有（）
A. 呈半个圆锥体形
B. 较狭长
C. 较粗短
D. 分三叶
E. 分二叶
*60. 关于肺的叙述，下列哪些是正确的（）
A. 是呼吸器官
B. 是发音器官
C. 肺实质参与组成
D. 肺间质参与组成
E. 表面覆有脏胸膜
61. 关于肺的微细结构（）
A. 分实质和间质两大部分
B. 导气部属于实质
C. 表面覆盖脏胸膜
D. 各级支气管壁都连有肺泡
E. 小支气管续接细支气管
62. 肺导气部各级支气管随管腔的变细（）
A. 管壁逐渐变薄
B. 软骨逐渐减少
C. 腺体逐渐减少
D. 杯状细胞逐渐增多
E. 平滑肌的逐渐增多
63. 属导气部的是（）
A. 肺段支气管
B. 小支气管
C. 细支气管
D. 呼吸性细支气管
E. 终未细支气管
*64. 关于胸膜腔的叙述，正确的是（）
A. 是脏胸膜与壁胸膜之间的腔隙
B. 左、右胸膜腔互不相通
C. 胸膜腔内的压力是负压
D. 腔内最低的位置在肋膈隐窝
E. 胸膜腔也称胸腔
65. 肋膈隐窝（）
A. 为一较深的间隙
B. 由两部分壁胸膜转折形成
C. 是胸膜腔位置最低的部位
D. 是异物较易滞留的部位
E. 即使在深吸气时肺下缘不能伸入其内
66. 右肺下缘的体表投影（）
A. 沿第6肋向外后走行
B. 在腋中线处与第8肋相交
C. 在肩胛线处交会于第10肋
D. 最后终于第12胸锥体的外侧
E. 深吸气时可下移2~3厘米
67. 呼吸运动时，下列描述哪些不正确？（）
A. 吸气时，气管略伸长而变粗
B. 平静呼吸时，肺有一定的移动幅度
C. 呼气时，纵隔阴影变得宽而短
D. 吸气时，肺野的透明度降低
E. 吸气时，肺野的透明度增加
68. 后纵隔内有（）
A. 胸腺
B. 胸导管
C. 迷走神经
D. 食管
E. 膈神经
（二）名词解释：
1. 上、下呼吸道
2. 肺门
3. I型肺泡上皮细胞
4. 气血屏障
5. 胸膜
6. 胸膜腔
7. 肋隔隐窝
8. 嗅区
9. 肺根10. 喉室11. 声门裂12. 肺小叶
13. 纵隔14. 支气管肺段
（三）填空
1. 呼吸系的器官按功能可分为和两部分，前者的功能是，后者的功能是。
2. 组成呼吸道的器官依次为. . . 和。临床上所说上呼吸道和下呼吸道的分界器官是，它属于呼吸道。
3. 鼻腔位于中份的下方，的上方。鼻腔向前借与外界相通，向后经通咽腔的鼻部。鼻腔的主要部分称为。
4. 固有鼻腔是在骨性鼻腔的基础上内衬构成的。鼻腔前下份的扩大部，即相当于鼻翼遮盖的部分，称，内面衬有。上鼻甲及鼻中隔上部的粘膜颜色呈色，称区；其余部分的黏膜呈色，称为。
5. 成年人喉的上界平对第椎体之间，下界平第椎体下缘附近，可随吞咽及
而上下移动。小儿喉的位置比成年人，但随年龄的增长，喉的位置则逐渐。
6. 环状软骨上邻，下接，后方平对，是颈部重要的表面标志。在组成喉的软骨中，有一对呈三棱椎体形的软骨叫，它们与环状软骨构成关节。
7. 喉腔中部的侧壁上有上、下两对前后方向走行的黏膜皱襞：上方的一对叫，活体观察呈色；下方的一对叫，活体观察时颜色。
8. 喉腔分上、中、下三部分，自上而下依次称. 和，其中腔隙最狭小的是。但在整个喉腔中，最狭窄的部分却是。
9. 气管上端连接环状软骨，下端约在平面分为左. 右二主支气管。左主支气管的形态特点是，走行方向；右主支气管与左主支气管相比，其形态特点则是，走行方向。
10. 气管颈部较短，两侧邻近颈部的大血管和侧叶，后方与相邻。临床上行器官切开术时，切开部位常选取在或气管软骨上。
11. 气管与支气管的微细结构都可分三层，由内向外依次为、和。上皮为，器官软骨属于软骨。
12. 肺左、右各一，位于内. 的两侧。肺质软而轻，呈状，富有弹性。肺尖向上经突出到，约高出2~3厘米。
13. 肺都有分叶。左肺被分为和；右肺被和分为. 、
和。
14. 肺的微细结构可分为和实质两大部分。根据功能的不同，实质部分又可分为
和；终未细支气管管壁的已形成整的环行层。肺泡的壁极薄，内面衬有的单层上皮，称。
15. 肺的呼吸部包括、、和四部分。
16. 肺泡与肺泡之间的薄层结缔组织，叫，其内含大量的. 丰富的和
等。
17. 肺内气体与血液之间进行气体交换的隔壁称，主要由、、和
。
18. 肺泡上皮主要有两种细胞构成：一种叫，它构成了气体交换的广大面积；另一种叫，它能分泌。
19. 肺小叶由一个连同它的的各级分支及其所属的共同构成。肺小叶呈大小不等的形，是肺的单位。
20. 肺的血管按功能可分两类：与气体交换有关的是和；与营养有关的是
和。
21. 用X线检查胸部时，可见到两个透明的肺野及相互交错的肋骨前、后部的影。其中呈斜位而较宽的间隙是，近于横位而较窄的间隙为。描述肺野时，通常以作为标志。构成肺门阴影的主要成份是。
22. 胸膜属于，分和两部分。它们在处互相移行，共同围成潜在性的密闭腔隙，叫，其内仅含有少量，该腔隙位置最低的部分是。
23. 上、下纵隔的分界平面为；下纵隔又可分为、、三部分。（四）简答题
1. 鼻旁窦有哪几对，各开口于何处？
2. 试比较左. 右主支气管，气管异物易坠入哪一侧？
3. 简述壁胸膜的分部，它们各覆盖在何处？
4. 说出纵隔的概念，区分及中纵隔的内容。
5. 简述呼吸道的区分。
6. 喉软骨有哪些？
7. 喉腔分为哪几部分?各部分是如何划分的?
8. 说出左肺有哪些形态特征？
9. 简述肺内导气部管壁结构的变化规律
10. 用示意图写出气体进入肺泡所经途径
（五）论述题
1.论述胸膜与肺的体表投影？
2. 说出鼻粘膜的分区和功能？
3. 说出肺的位置和形态？
4. 试比较肺泡两类上皮细胞的形态和功能。
四、参考答案
(一) 选择题
单项选择题
1. D
2. A
3. C
4. B
5. D
6. C
7. A
8. C
9. B
10. D 11. C 12. B 13. C 14. D 15. C 16. A 17. A 18. D
19. B 20. C 21. D 22. B 23. D 24. C 25. D 26. B 27. E
28. C 29. D 30. B 31. A 32. B 33. D 34. E 35. A 36. B
37. A 38. A 39. E 40. A
多项选择题
41. BDE 42. ACE 43. ACDE 44. ACE 45. ABCDE 46. ABCDE
47. BDE 48. DE 49. ABCD 50. ABC 51. BCD 52. ABDE
53. ACD 54. BCDE 55. ABCE 56. ABCE 57. ABCE 58. ABCE
59. ABCE 60. BCE
（二）名词解释
1. 上、下呼吸道：临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道；把气管、主支气管及其在肺内的各级分支称为下呼吸道。
2. 肺门：肺的内侧面中央有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经出入的部位为肺门。
3. I型肺泡上皮细胞：I型肺泡上皮细胞为扁平状，含核部分略厚，其他部分很薄，胞质内吞饮小泡甚多，可将肺泡内吸入的微尘粒转运至间质内。肺泡表面大部分由I型肺泡上皮细胞覆盖，为气体交换提供了广阔的表面积。
4. 气血屏障：是指肺泡与血液之间进行气体交换所必须通过的结构。它包括肺泡表面的液体层、I型肺泡细胞及基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜及内皮细胞。
5. 胸膜：胸膜是覆盖在肺表面、胸壁内面、纵隔侧面和膈上面的一层薄而光滑的浆膜，分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜包被于肺的表面，并深入到肺裂。
6. 胸膜腔：脏、壁两部分胸膜在肺根处互相移行，共同形成的潜在性密闭腔隙的为胸膜腔。
7. 肋隔隐窝：壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔为胸膜隐窝，其中肋胸膜和膈胸膜相互移行
处所形成的半环状潜在性腔隙为肋膈隐窝，又称肋膈窦，肋膈窦为胸膜腔最低的部位，是临床胸膜腔穿刺或引流的部位。
8. 嗅区：位于上鼻甲的内侧面和鼻中隔的上部，粘膜在活体时呈淡黄色，内含嗅细胞具有嗅觉功能。
9. 肺根：出入肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等结构被结缔组织和胸膜包绕，形成一束，称肺根。
10. 喉室：喉中间腔向两侧突出的隐窝称喉室。
11. 声门裂：两侧声襞之间裂隙称声门裂。它是喉腔最狭窄的部位。
12. 肺小叶：一个细支气管及其各级分支和所属的的肺组织，构成一个肺小叶。
13. 纵隔：是指两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称。
14. 支气管肺段：每一肺段支气管及其分支和它连属的肺组织，构成一个支气管肺段。
（三）填空题
1. 呼吸道肺传送气体进行气体交换
2. 鼻咽喉气管主支气管喉上
3. 颅前窝硬腭鼻孔鼻后孔固有鼻腔
4. 黏膜鼻前庭皮肤淡黄嗅粉红呼吸区
5. 4、5颈6颈发音高下降
6. 甲状软骨气管第6颈椎杓状软骨环杓
7. 前庭襞粉红声襞较苍白
8. 喉前庭喉中间腔声门下腔喉中间腔声门裂
9. 胸骨角较细长较横平略粗短较垂直
10. 甲状腺食管第3~4 第4~5
11. 黏膜黏膜下层外膜假复层纤毛柱状上皮透明
12. 胸腔纵隔海绵胸廓上口颈根部锁骨内侧1/3部
13. 斜裂上叶下叶斜裂水平裂上叶中叶下叶
14. 间质导气部呼吸部平滑肌肺泡上皮
15. 呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡
16. 肺泡隔弹性纤维毛细血管网巨噬细胞
17. 气血屏障肺泡表面液体层Ⅰ型肺泡细胞与基膜薄层结缔组织毛细血管基膜与内皮
18. I型肺泡上皮II型肺泡上皮磷脂类物质
19. 细支气管肺泡锥体结构
20. 肺动脉肺静脉支气管动脉支气管静脉
21. 肋前间隙肋后间隙肋前间隙肺血管
22. 浆膜脏胸膜壁胸膜肺根胸膜腔浆液肋膈隐窝
23. 胸骨角前纵隔中纵隔后纵隔
（四）简答题
1. 鼻房窦共4对，即上颌窦.、额窦、筛窦和蝶窦各鼻旁窦均开口于鼻腔的外侧壁，其中上颌窦、额窦、前筛窦和中筛窦均开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。
2. 左、右支气管的形态有明显的区别，左主支气管细而长，平均长约4~5cm，走行较倾斜；右主支气管粗而短，平均长约2~3cm，走行较垂直，故临床上气管异物多坠入右主支气管。
3. 壁胸膜因粘附的部位不同分为四部分：①肋胸膜贴附于肋骨和肋间肌的内面。膈胸膜贴附于膈的上面。纵隔胸膜贴附于纵隔的外侧面。胸膜顶覆盖于肺尖的上方。
4. 纵隔是位于左、右两侧纵隔胸膜之间的所有器官及组织的总称。前界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上达胸廓上口，下至膈肌。纵隔借胸骨角平面区分为上、下纵隔，下纵隔借心包分为前、中、后纵隔。
5. 呼吸道以喉为界分为上、下呼吸道，上呼吸道为鼻、咽和喉，下呼吸道为气管、主支气管及其在肺内的分支。
6. 环状软骨、甲状软骨、构状软骨和会厌软骨。
7. 喉腔分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部。喉口和声门裂之间的部分为喉前庭，前庭裂和声门裂之间的部分为喉中间腔，声门裂至环状软骨下缘间的部分为声门下腔。
8. 呈半个圆锥体形②较狭长③分二叶④前缘有心切迹
9. 肺内导气部包括叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管和终末细支气管。其管壁的变化规律是，随着管腔变细、管壁变薄，结构由复杂变得简单。表现为：①上皮由假复层纤毛柱状上皮移行为单层纤毛柱状上皮。②杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少，直至消失。③平滑肌逐渐增多，最后形成完整的平滑肌层。
10. 气体→鼻→咽→喉→气管→左、右主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→小支气管→细支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡
（五）论述题
1. 胸膜的体表投影包括胸膜前界的体表投影和胸膜下界体表投影。
胸膜前界体表投影即肋胸膜与纵隔胸膜前缘之间的返折线。两侧均起自胸膜顶，斜向内下，经过胸锁关节的后方，至第2胸肋关节的水平，左、右两侧靠拢，并垂直下降。右侧直达
第6胸肋关节的后方。移行为胸膜下界；左侧下降至第4胸肋关节处斜向外下，沿胸骨左缘外侧约2～2.5cm 处下降，至第6肋软骨处，移行为胸膜下界。
胸膜下界的体表投影即肋胸膜与膈胸膜的折返线。右起自第6胸肋关节处，左侧起自第6肋软骨的后方，均行向外下，在锁骨中线处与第8肋相交，在腋中线处与第10肋相交，在肩胛线处与第11肋相交，最后终于第12胸椎棘突的外侧。
肺前界的体表投影与胸膜前界的体表投影基本相同。
肺下缘的体表投影比胸膜下界的体表投影高出约两个肋，即在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线处与第8肋相交，在肩胛线处与第10肋相交，最后终于第10胸椎棘突的外侧。
当深呼吸时，两肺的下缘可上、下各移动2~3cm。
2. 固有鼻腔的粘膜，按其生理功能可分为嗅区和呼吸区。嗅区位于上鼻甲的内侧面和鼻中隔的上部，粘膜在活体时，呈淡黄色，内含嗅细胞，具有嗅觉的功能。呼吸区为嗅区以外的粘膜，表层为假复层纤毛柱状衬状上皮，活体呈淡红色，富含血液和腺体，对吸入的空气有湿润，温暖和净化作用。
3. 肺位于胸腔内纵隔的两侧，左、右各一。
右肺受肝的形响较宽而短，左肺因心偏左故狭而长。肺形似半圆锥形，具一尖一底两面和三缘。肺尖呈钝圆形，可经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧1/3以上2~3cm。肺底位于膈的上方，宽大而凹陷，又称膈面。纵隔面的中部凹陷，称肺门，是主支气管，肺动脉，肺静脉，淋巴管和神经出入肺的部位。肺的下缘和前缘薄而锐利，左肺的前缘下部有一弧形切迹，称左肺心切迹，切迹下方的舌状突起，称左肺小舌。肺的后缘钝圆，位于脊柱两侧的肺沟中，每侧肺部有深入到肺内的裂隙，肺借此裂隙可分成肺叶。左肺被自后上斜向前下的斜裂分为上、下两叶。右肺除斜裂外，还有一条近于水平方向的水平裂，将右肺分为上、中、下三叶。
4. 肺泡为多面形的薄壁囊泡，由肺泡上皮围成，是肺进行气体交换的场所。肺泡上皮由两类细胞组成。①Ⅰ型肺泡细胞，数量多，细胞扁平，核扁圆形，胞质内有少量细胞器和大量吞饮小泡。其为气体交换提供了广而薄的表面积。②Ⅱ型肺泡细胞细胞位于Ⅰ型肺泡细胞之间，数量少，细胞呈立方形，核圆形，胞质着色浅，呈泡沫状。它能分泌磷脂类物质（表面活性物质），释放于肺泡腔的内表面，具有降低肺泡表面张力，稳定肺泡形态的作用。
五. 习题解析
选择题
题3，鼻腔位于颅前窝中份的下方，硬腭的上方。所以，正确答案是C。
题6，4对鼻旁窦均开口于鼻腔的外侧壁，站立时只有上领窦的窦口高于窦底，分泌物不易
流出，其余三对都是窦底高于窦口，分泌物容易流出。所以，正确答案是C。
题26. 左肺的特征有：呈半个圆锥体形，较狭长，分两叶. 前缘有心切迹，在辩认左肺时，心切迹的特点最突出。所以，正确答案是E。
题30. 一个细支气管及其各级分支和所属的肺组织，构成一个肺小叶，因肺小叶的细支气管，终末细支气管属导气部，其余属呼吸部，所以说肺小叶即不能单纯属于导气部，也不单纯属于呼吸部，只能从大的范围说属于实质。所以，正确答案是D。
题31 据导气部管壁的变化规律上看，因终末细支气管已是导气部的终末部分，故其管壁的特点是：上皮为单层纤毛柱状上皮和单层柱状上皮，杯状细胞、腺体、软骨已全部消失，具有完整的平滑肌层。所以正确答案是E。
题32 细支气管和终末细支气管管壁内已无软骨，但平滑肌增多已呈环行肌层，故其平滑肌收缩与舒张，可改变管径的大小，从而控制出入肺泡的气体流量。在支气管哮喘发作时，细支气管和终末细支气管的平滑肌发生痉挛性收缩，使出入肺泡的气体量减小。出现呼吸困难。所以，正确答案是C。
题33. 气管上只有连有肺泡，才能进行气体交换，备选答案中只有肺泡管上连有肺泡。所以，正确答案是D 。
题44. 脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行，形成左、右两个互不相通的潜在性密闭腔隙，腔内呈负压。所以，正确答案是A 。
题47. 鼻旁窦的定义是在鼻腔周围的颅骨内有许多与鼻腔相通的含气空腔。有些颅骨内的含气空腔就不属与鼻旁窦。鼻旁窦共4对，其中上颌窦是最大的一对，也是唯一的窦口高于窦底的一对，并且所有鼻旁窦的粘膜都与鼻粘膜相延续，所以，正确答案是BDE。
题51. 固有鼻腔内的粘膜按生理功能可分为嗅区和呼吸区，其血液供应是上颌动脉的分支，其神经支配是：三叉神经的眼神经和上颌神经的分支，所有鼻旁窦的粘膜都与鼻粘膜相延续，当鼻腔炎症时容易引起鼻旁窦发炎。另外在鼻中隔的前下方一部分呼吸区的粘膜血液丰富而表浅，当受外伤或干燥空气刺激时，易发生出血，故称为易出血区，所以，正确答案是ABCDE。
题60 呼吸系统是由呼吸道和肺两部分组成，所以肺是呼吸器官；发音器官不是肺，而是喉；肺由实质和间质组成，肺实质包括支气管树和肺泡，肺间质包括结缔组织、肺的血管、淋巴管、神经等；肺的表面被覆胸膜。所以，正确答案是ACDE。
题64 胸腔和胸膜腔是两个不同的概念，胸腔是指胸廓与膈所围成的腔，心和肺等脏器均在其中，而胸膜腔则是脏、壁两层胸膜在肺根处所围成的潜在性腔隙，左右各一，互不相通，其腔内的压力低于大气压，是负压。所以，正确答案是ABCD。
（葛红岩、余寅）
第六章呼吸系统
第六章呼吸系统 一、本章要求 掌握：呼吸系统的组成及上、下呼吸道的概念；鼻旁窦的位置、开口部位；喉的位置，喉软骨的类型，喉腔的形态及分部；肺的位置和形态，Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞、尘细胞，气血屏障的概念：胸膜和胸膜腔的概念，肋膈隐窝的位置；肺与胸膜的体表投影。 熟悉：气管、主支气的位置、形态及微细结构；左右主支气管的区别；肺导气部和呼吸部的分支概念；纵隔的概念。 了解：支气管肺段的定义，纵隔的区分和内容物。 二、复习要点 上呼吸道：鼻、咽、喉 呼吸道 下呼吸道：气管、各级支气管 呼吸系统 肺实质：支气管树和肺泡 肺 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经等 （一）鼻 1 外鼻：分鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼等部分。注意鼻唇沟的概念。 鼻前庭 2. 鼻腔外侧壁：上、中、下三个鼻甲和三个鼻道，上鼻甲后上方有 蝶筛隐窝 固有鼻腔鼻中隔：前下部为易出血区（Littile） 嗅区：上鼻甲内侧及与其相对鼻中隔以上部分的鼻粘膜 鼻黏膜 呼吸区：嗅区以外的鼻腔粘膜，有丰富的血管和腺体上颌窦：最大，位于上颌骨体内，开口于中鼻道 额窦：位于额骨眉弓深面，额骨内外板之间，开口于中鼻道 3.鼻旁窦 蝶窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝 筛窦：位于筛骨迷路内，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道（二）喉 1. 位置：颈前部正中，成人平第5～6颈椎高度，女性和小儿稍高 2. 结构 甲状软骨：最大，其前角突出称喉结 环状软骨：惟一呈环行的软骨，对维持呼吸道通畅有重要作用1）喉软骨 杓状软骨：成对，三面锥体形，有声带突和肌突
会厌软骨：形似树叶，有弹性，形成会厌 2）喉连结：主要有环甲关节、环杓关节、弹性圆锥和甲状舌骨膜 作用于环甲关节，使声带紧张或松驰 3）喉肌 作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小 4）喉腔下通气管，上经喉口通喉咽。又是发音器官。 前庭襞：喉腔内上方的一对粘膜皱襞 两襞 声襞：下方的一对粘膜皱襞 前庭裂：两侧前庭襞之间的裂隙 两裂 声门裂：两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，是喉腔最狭窄部 喉前庭：前庭襞以上部分 三部喉中间腔：前庭襞和声襞之间的部分（向两侧突出的隐窝称喉室） 声门下腔：声门裂平面以下部分，此处黏膜下组织疏松，炎症时易发生水肿 （三）气管和主支气管 位置：起于环状软骨，下行入胸腔，至胸骨角平面分叉 形态：16~20个“C”形软骨环构成的圆筒形管道， 1.气管颈部：环状软骨至颈静脉切迹，气这切开在3~5气管环处进行 分部： 胸部:颈静脉切迹至胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈， 内面呈半月形向上凸的纵嵴称气管隆嵴 左主支气管：细、长、倾斜 2.主支气管 右主支气管：粗、短、较陡直，气管异物进入右主支气管 上皮：假复层纤毛柱状上皮，含有大量杯状细胞 黏膜 固有层：富含弹性纤维的结缔组织，内有腺体导管、血管及淋巴组织 3.微细结构黏膜下层：为疏松结缔组织，内有血管、淋巴管、神经和丰富的腺体 外膜：由结缔组织和“C”形透明软骨构成 （四）肺
呼吸系统英文总结
呼吸系统英文总结
呼吸系统的英文单词总结 问诊句型 How long have you had cough? 您咳嗽多久了? Do you have chest pain when you cough? 您咳嗽的时候胸痛吗? Does your chest hurt when you breathe in and out? 您呼吸的时候胸口痛吗? Do you have any sputum when you cough? 您咳嗽的时候有痰吗? What’s the sputum like? What c olor is it? 痰是怎样的? 什么颜色? It is yellow and thick，clear and thin． 它是黄色黏稠痰／稀薄痰。 Do you suffer from asthma? 您有哮喘病吗? I need to listen to your lungs．Would you help me? 我需要听一听您的肺，请配合一下行吗? I need to take your temperature, feel your pulse and measure your blood
您运动时，比如说爬楼梯的时候心跳会加剧吗? Do your chest pain radiate? 您有放射性胸痛吗? Do you ever have dizziness or lost consciousness? Have you ever had heart disease? Please show me your medical record． 您以前有心脏病吗? 请给我看一下您的病历。When did the symptom begin ?[症状是什么时候开始的？] Are you bring anything up when you cough?[咳嗽时有痰吗？] Have you had any chills (chest pain)?[您有发冷（胸痛）吗？] Have you ever coughed up blood[您咳血过吗？] All right. Let me examine you. Would you mind taking off your coat?[好吧。我给您检查一下，您不介意脱掉外衣吧？] Take a deep breath, please[请深呼吸] I`ll take a white blood count and give you a
内科护理_学呼吸系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩症等有 大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建 立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
内科呼吸系统总结
第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 第一节慢性支气管炎(chｒｏｎic bｒonｃhitis) 一、慢性支气管炎:简称慢支,就是气管、支气管黏膜及其周围组织得慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或有喘息,每年发病持续３个月或更长时间,连续两年或两年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状得其她疾病。 二、病理:支气管上皮细胞变性坏死脱落,后鳞状上皮化生,支气管壁得损伤修复过程反复发生,进而引起支气管结构重塑,进一步发展呈组塞性肺气肿—－可见肺泡腔扩大,肺泡弹性纤维断裂。 三、临床表现 （一）症状: ①咳嗽:晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰、 ②咳痰:一般为白色粘液与浆液泡沫性,偶可带血。 ③喘息或气急:喘息明显称喘息性支气管炎;伴有肺气肿可变现为劳动或活动后气急。 （二）体征:早期多无异常体征,急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿罗音,咳嗽后可减少或消失。 四、实验室检查或其她辅助检查 ①X线:反复发作者表现为:肺纹理增粗、紊乱———呈网状或条索状、斑点状阴影。以双下肺明显。 ②呼吸功能检查:最大呼气流速—容量曲线在75％与５０％肺容量时流量明显下降。 ③血液检查:细菌感染时偶可出现白细胞总数与(或)中性粒细胞增高 ④痰液检查:可培养出致病菌,多为杆菌、 五、鉴别诊断 ①支气管哮喘:以刺激性咳嗽为特征,抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性。 ②嗜酸性粒细胞性支气管炎:诱导痰检查嗜酸性粒细胞比例增加(≥3％)可以诊断。 ③肺结核:常伴发热、盗汗、乏力及消瘦等症状。痰液查找抗酸杆菌及胸部X线(上叶多发、斑片状改变)可鉴别。 ④支气管肺癌:数年吸烟史,顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽时现性质改变,痰中可带血。 ⑤特发性肺纤维化:临床经过缓慢,胸部下后侧可闻爆破音、血气分析:动脉血氧分压下降。CT 可见网格状改变、 ⑥支气管扩张:患者表现为反复大量咯脓痰或反复咯血。Ｘ线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。 ⑦其她引起慢性咳嗽得疾病:慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、某些心血管疾病等。 六、治疗 （一）急性加重期得治疗: ①控制感染:抗生素(左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林等) ②镇咳祛痰:复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、盐酸氨溴索等 ③平喘:有气喘者可用支气管扩张剂:氨茶碱、茶碱缓释剂、或β受体激动剂 （二）缓解期得治疗 ①戒烟、避免吸入有害气体或其她有害颗粒 ②增强体质,预防感冒(感冒一次,慢支病情加重一次) ③反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药 七、预后 部分患者可控制,部分患者可发展为慢阻肺甚至肺心病 第二节慢性阻塞性肺疾病(COＰＤ)chronic obstrucｔiｖｅpulmｏｎarｙｄiseaｓe
第六章呼吸系统疾病
第六章呼吸系统疾病 一、学习目标 1. 掌握慢性支气管炎、肺气肿、大叶性肺炎、小叶性肺炎和肺癌的病变特点及病理与护理临床联系。 2. 熟悉慢性肺源性心脏病的发病机制及病变特点、病毒性肺炎的病变特点。 3. 了解慢性支气管炎的病因和发生机制、肺癌的病因。 二、知识要点 （一）慢性支气管炎 1. 病因 与吸烟、空气污染、感染、过敏等有关。 2. 病理变化 上皮损伤，腺体先增生后萎缩，管壁破坏。 3. 临床表现 咳嗽、咳痰、喘息。 （二）肺气肿 1. 病因及发病机制 以慢性支气管炎引起者最多。其发生除与小气道阻塞有关系外，还与炎症引起的α1-抗胰蛋白酶活性下降有关。 2. 病理变化 肺体积增大，末梢肺组织膨胀。 3. 临床变现 呼气性呼吸困难、胸闷、发绀、桶状胸等。 （三）慢性肺源性心脏病 1. 病因及发病机制 以肺气肿引起者最为多见，其发病的中心环节是肺动脉高压，而肺动脉高压的发生与缺氧引起的肺动脉痉挛、血液中红细胞增多引起的血流阻力增大以及肺毛细血管床破坏有关。 2. 病理变化 主要为右心室的肥大。病理上常以肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度≥5mm
作为诊断依据。 3. 临床变现 主要是右心衰的表现。 （四）肺炎 1. 细菌性肺炎 （1）大叶性肺炎：病变性质为纤维蛋白性炎。典型病变可分为四期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。 （2）小叶性肺炎：病变特点为以细支气管为中心、以小叶为单位的灶性急性化脓性炎。 2. 病毒性肺炎 主要为肺间质的炎症。 3. 支原体肺炎 主要为肺间质的炎症。 （五）肺癌 1. 病因 吸烟、大气污染等 2. 病理变化 大体分为中央型、周围型和弥漫型，组织学类型以鳞癌最多。 3. 临床变现 咳嗽、痰中带血、气急或胸痛、呼吸困难等 4. 扩散 除直接蔓延外，常首先经淋巴道转移 三、课后练习题 （一）名词解释 1.COPD 2.肺气肿 3.Horner综合征 （二）选择题 【A型题】 1. 大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起？ A.腺病毒 B.肺炎支原体 C.肺炎链球菌
呼吸系统总结完整版
呼吸系统 一慢性支气管病变概论 慢支：临床上以反复发作的咳嗽、咳痰、或伴喘息为特征。每年发作3个月，且连续2年或以上。并排除心，肺和其他疾患时可诊断。 可并发阻塞性肺气肿→肺动脉高压→肺源性心脏病。 阻塞型肺气肿（肺气肿COPD）：临床上以逐渐加重的呼吸困难为特征 二病因和发病机制 （一）慢支是感染和非感染长期作用的所致。 1.外因 （1）吸烟：与慢支与密切关系，杯状细胞增多↑。 （2）感染因素：是慢支急性发作的主要诱因。以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。 （3）理化因素：（4）气候因素： （5）过敏因素：（新大纲——COPD与过敏因素无关）。 2.内因： （1）呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA(SigA)减少。 (2 ) 自主神经功能失调：副交感神经亢进+，气道反应增高。 （二）阻塞性肺气肿的发病机制 1.慢性支气管炎症使细支气管官腔狭窄，形成不完全阻塞，呼气时气道过早闭合肺泡残气量增加（进多出少，肺泡内的气体越来越多）。 2.慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去支架作用。 3.反复肺部感染和慢性炎症，使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加↑，损害肺泡组织和肺泡壁.. 4肺泡壁毛细血管受压，使使肺泡壁弹性减退。 5.弹性蛋白酶及其抑制因子失衡，α1抗胰蛋白酶减少 三病理生理 （一）慢支早期呼吸功能变化主要表现为小气道功能异常 （二）肺气肿呼吸功能变化主要表现为残气容积增大↑，大小气道气流阻塞；通气/血流比例失调。 四临床表现与临床分型 （一）症状慢支主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息 当慢支并发阻塞型肺气肿时在原有症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难（二）体征慢支急性发作期可有肺部散在的干湿湿啰音，以背部和肺底部较多，咳嗽后可减少或消失。喘息型慢支肺部可听到哮鸣音，而且不易完全消失。 并发肺气肿时视诊：桶装胸，触诊：语颤减弱↓，叩诊：呈过清音、肺下界降低，听诊：呼吸音减弱↓，呼气明显延长等肺气肿体征 （三）慢支的临床分型，分期 1临床分型
消化系统疾病病人的护理试题及答案(六)
消化系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：88.00，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：16.00) 女，55岁。近2个月来反复间歇性右上腹部不适，伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部，伴恶心、呕吐。（分数：8.00） (1).最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎 D.慢性胆囊炎急性发作√ E.肾结石伴肾绞痛 解析： (2).周围血常规检查可呈 A.早期白细胞减少 B.白细胞升高√ C.嗜酸性粒细胞升高 D.淋巴细胞升高 E.嗜碱性粒细胞升高 解析： (3).为明确诊断，应首选下列哪项检查 A.腹部平片 B.口服胆囊造影 C.静脉胆囊造影 D.PTC E.B超检查√ 解析： (4).入院护理评估哪项是不必要的 A.既往有无类似发作史及胆道疾病史 B.此次发病的诱因 C.身体局部的症状、体征 D.黄疸严重程度评估√ E.心理社会状况评估 解析：慢性胆囊炎急性发作的病人仅有少数可出现轻度黄疸，因此入院护理评估中黄疸严重程度是不必要的。 病人，男性，32岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T 38℃，BP 70／50 minHgo（分数：8.00） (1).如疑是急性胰腺炎，化验下列哪项指标 A.血清转氨酶 B.血肌酐 C.血淀粉酶√ D.血磷酸肌酸激酶 E.血沉 解析： (2).T 38℃，BP 70／50 mmHg，何故 A.合并感染 B.食管静脉破裂
C.伴胃溃疡 D.出血坏死性胰腺炎√ E.上呼吸道感染 解析： (3).发生休克的主要原因是 A.低血容量休克√ B.心源性休克 C.疼痛引起神经性休克 D.失血性休克 E.过敏性休克 解析： (4).急性胰腺炎治疗的主要原则是 A.静脉快速补液 B.尽早应用糖皮质激素 C.抑制胰液分泌√ D.抗生素应用 E.纠正水、电解质平衡失调 解析： 二、 A1/A2型题(总题数：36，分数：72.00) 1.在我国最常见的胃炎是 A.浅表性胃炎 B.慢性胃窦炎√ C.慢性胃体炎 D.萎缩性胃炎 E.肥厚性胃炎 解析： 2.何种慢性胃炎可引起胃癌 A.萎缩性胃炎√ B.浅表性胃炎 C.肥厚性胃炎 D.胃体胃炎 E.胃窦胃炎 解析： 3.减少损害因素，降低胃内酸度的药物有 A.硫酸铝 B.胃复安 C.硫糖铝 D.西咪替丁√ E.胶体铋剂 解析： 4.对某慢性胃炎病人进行护理评估，在收集到的下列资料中，与发病无密切相关的因素是 A.男性，40岁 B.从事脑力劳动 C.饮食不偏食，但不太规律 D.饮酒，量不多 E.有慢性咽喉炎√ 解析： 5.紧急胃镜检查应在上消化道出血后 A.<24小时
呼吸系统英文总结
呼吸系统的英文单词总结 问诊句型 How long have you had cough 您咳嗽多久了 Do you have chest pain when you cough 您咳嗽的时候胸痛吗 Does your chest hurt when you breathe in and out 您呼吸的时候胸口痛吗 Do you have any sputum when you cough 您咳嗽的时候有痰吗 What’s the sputum like What color is it 痰是怎样的什么颜色 It is yellow and thick，clear and thin． 它是黄色黏稠痰／稀薄痰。 Do you suffer from asthma 您有哮喘病吗 I need to listen to your lungs．Would you help me 我需要听一听您的肺，请配合一下行吗 I need to take your temperature, feel your pulse and measure your blood pressure． 我需要量一下您的体温、脉搏和血压。 The results of your physical examination show that you suffer from mild pneumonia．You need to have intra-venous antibiotics．and I’ll prescribe some pain-killers for your chest pain． 您的检查结果表明您有轻度肺炎。您需要静脉点滴抗生素，我会给
内科呼吸系统知识点
内科知识小常识 呼吸系统 1.上下呼吸道的分界线：环状软骨 2.气管在第四胸椎水平分为左右支气管，右主支气管与气管的夹角比左侧陡。管径也大，因此气管插管，误吸物易进入右侧支气管。 3.支气管平滑肌收缩可引起广泛的小支气管痉挛。 4.正常人肺泡的内表面积可达100m2.每天接触的空气高达15000L，与外界接触机会比其他任何器官都大。肺泡的上皮细胞包括1型细胞，2型细胞和巨噬细胞。1型细胞为扁平细胞，与毛细血管内皮细胞和其间的基底膜融合而成的无定形颗粒层组成的肺泡-毛细血管膜，厚度仅为0.2-10um，有利于气体的弥散。2型肺泡产生表面活性物质，维持肺泡的表面张力，防止其萎缩。。 5．疾病累及肺间质，最终会形成永久性的肺纤维化。 6.肺的血液供应有肺循环和支气管循环，肺循环有高容量，低阻力，低压力的特点，缺氧能使小的肌性肺动脉收缩，形成肺动脉高压，是发生慢性肺源性心脏病重要机制之一。 6.脏层胸膜无痛觉神经，胸部疼痛是由壁胸膜发生病变或受刺激引起。 7正常人潮气量为400-500ml，呼吸频率为12-18次每分。 8.呼吸系统感染病人，可有白细胞计数增加，中性粒细胞核左移，有时可有中毒颗粒。 犬吠样：会厌，喉部疾患或异物
9咳嗽金属音调：纵膈肿瘤，主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管嘶哑性：声带炎，喉炎，喉结核，喉癌和喉返神经麻痹脓性痰常常是气管，支气管和肺部感染的可靠标志 慢性支气管炎，支气管扩张，肺脓肿等疾病，咳嗽常于清晨和体位变动时加剧，且排痰量较多。 痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。 铁锈色：肺炎球菌肺炎 红褐色或巧克力色：阿米巴肺脓肿 10.咳痰粉红色：急性肺水肿，急性左心衰。 砖红色胶冻样或带血液者：克雷白杆菌肺炎 灰黑色或暗灰色:肺尘埃沉着病或慢性支气管炎11.湿化疗法：一般以10-20分钟为宜，温度在35-37摄氏度，不能湿化过度。 12：胸部叩击：由下向上，由外向内 13：机械吸痰：每次吸引时间少于15s，两次抽吸间隔大于3min。 14.吸气性呼吸困难：“三凹征”，喉水肿，喉痉挛，气管异物，肿瘤或受压引起的上呼吸道机械性梗阻。 15：呼气性呼吸性困难：支气管哮喘，COPD等 痰中带血 16.咯血：少量咯血：＜100ml每天 中等量咯血：100ml-500ml每天 大量咯血：＞500ml每天，或1次＞300ml
呼吸系统内容总结
呼吸系统 慢性支气管炎简称慢支，是由于感染或非感染因素引起支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息反复发作为主要特征。 1、诊断标准 临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续三个月，并连续两年或以上，在排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等）之后，即可成立慢性支气管炎的诊断 2、慢支的分型： （一)单纯型只有咳嗽、咳痰两项症状而无喘息者，称单纯型慢性支气管炎。 (二)喘息型具有咳嗽、咳痰、喘息三项症状，并经常或多次出现哮鸣音者，称喘息型慢性支气管炎。 3、慢支的分期 (一)急性发作期在一周内出现脓痰或粘液脓性痰，痰量明显增加，或一周内咳嗽、咳痰、喘息症状任何一项显著加重者。 (二)慢性迁延期患者存在不同程度的咳嗽、咳痰或喘息症状，迁延不愈，或急性发作一个月后仍未恢复到发作前水平者。 (三)临床缓解期指患者经治疗或自然缓解，症状基本消失，或偶有轻微咳嗽和少量咳痰，至少持续三个月以上者。 4、慢支的治疗：（一）发作期的治疗主要为控制感染、祛痰止咳、解痉平喘等。 （二）缓解期治疗主要为扶正固本，增强体质，提高机体抗病能力和预防急性发作。 慢性阻塞性肺气肿系在慢性小气道阻塞的基础上终未支气管远端气腔过度膨胀，并伴有气腔壁的破坏。它是慢性支气管炎常见的续发症，是临床上最常见也是最重要的一类肺气肿。1、临床表现 症状：起病缓慢，反复发作，病程较长。慢性过程，进行性加重。 慢性咳嗽：长期、反复、逐渐加重②咳痰③喘息④胸闷气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状⑤全身性症状：晚期常有体重下降、食欲减退等 体征：视：桶状胸、呼吸运动减弱 触：触觉语颤减弱或消失 叩：过清音；心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降 听：心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长，并发感染时肺部可有湿罗音。 2、并发症 （1）自发性气胸：突发胸痛、气促加重（2）肺部急性感染（3）慢性肺源性心脏病（4）呼吸衰竭 慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由慢性肺、胸疾病或肺血管病变引起的心脏病，其病理生理基础是上述疾病引起的肺动脉高压，进而导致右心室增大或右心衰竭。 1、肺动脉高压形成的机理： （一）功能性因素：缺氧性肺小动脉痉挛是肺动脉高压形成的最重要的原因。高碳酸血症时本身不能收缩血管，主要是产生过多的H+，使血管对缺氧收缩敏感性增强，使肺动脉压增高。 （二）解剖性因素 （1）慢性炎症→肺小动脉炎→血管官腔狭窄、闭塞→肺血管阻力↑ （2）肺气肿，肺泡内压↑→肺泡壁毛细血管受压血管官腔狭窄、闭塞→肺血管阻力↑
关于呼吸系统疾病大概述(doc 41页)
关于呼吸系统疾病大概述(doc 41页)
第六章呼吸系统疾病 第一节急性上呼吸道感染 【病史采集】 1．诱因：受凉、劳累。 2．症状： （1）全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等。 （2）局部症状：鼻卡他症状－－喷嚏、流涕（初为浆液性，后为混浊脓性）和鼻塞，咽、喉卡他症状——咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑，干咳或胸骨后疼痛等。 【物理检查】 1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查。 2．专科检查： （1）鼻、咽腔粘膜。 （2）扁桃体。 （3）喉部。 （4）颌下淋巴结。 【辅助检查】 1．血象：白细胞计数及分类。 2．病毒分离和病毒抗体检测。 3．细菌培养。 【诊断要点】 1．病史：起病多较急，但是预后良好，一般于5～7日痊愈； 2．症状和体征：仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃体肿大充血，表面可见黄色点状脓性分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。 3．实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升高；细菌感染时白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移。病毒分离及病毒抗体检测、细菌培养阳性可作出病因诊断。 【鉴别诊断】 1．流行性感冒。 2．过敏性鼻炎。 3．早期具有上呼吸道感染相似症状的急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脑炎、伤寒、斑疹伤寒等。 4．奋森咽峡炎。 【治疗原则】 1．一般治疗：多饮水，摄入富含维生素饮食，适当休息。 2．抗感染治疗：可用吗啉双呱0.1～0.2g，tid口服，金刚烷胺0.1g，bid口服，三氮唑核苷10～15mg/kg/d分2次，肌注或用10％葡萄糖溶液稀释成1mg/ml，缓慢滴注，以及板兰根冲剂、抗病毒口服液、双黄连针剂等清热解毒剂抗病毒，但治疗效果不肯定。细菌感染可用青霉素，麦迪霉素或磺胺类药物。 3．对症治疗：头痛、发热可口服阿司匹林，消炎痛，去痛片等。咽痛可用六神丸，喉症消炎丸，溶菌酶片等。 ( 袁本通）
呼吸系统及常见病总结
呼吸系统及常见病总结 一、呼吸系统的形态结构和功能 1.呼吸系统主要组成 ①呼吸道：鼻、咽、喉、气管和各级支气管。 ②肺——肺实质：支气管树和肺泡 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经 2.各组成功能：气体交换、嗅觉功能、发音功能。 3.呼吸全过程：①外呼吸——肺通气（肺泡与外界的气体交换） 肺换气（肺泡与血液的气体交换） ②气体在血液中运输 ③内呼吸——组织细胞与毛细血管之间的气体交换 4.呼吸系统各组成的结构与功能 ①鼻：外鼻——注意是骨与软骨的连接 鼻腔——注意内壁上有黏膜 鼻窦——上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦（鼻窦炎） ②喉：喉软骨——甲状软骨（喉结）、环状软骨（环甲正中韧带）、会厌软骨（吞咽时防呛咳）、杓状软骨 喉腔——声门裂（喉腔最窄） 声带（声襞、声韧带、声带肌） ③气管和支气管： 形态特征——C形半环状软骨 黏液纤毛系统（纤毛、上皮细胞、腺体分泌的黏液）——清洁、防御 ④肺——传导区：气管和各级支气管 呼吸区：肺泡囊和肺泡（肺泡上皮Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，稳定肺泡内压） 5.胸膜腔：负压，一般内外两层膜是紧贴在一起的，所以听诊无摩擦音。 肋膈隐窝：最低位、粘连位，穿刺位。 二、肺通气的结构和动力 1.肺通气的结构基础：呼吸道、肺泡、胸廓 2.肺通气的动力：呼吸运动、胸廓活动→肺内压与大气压差 3.肺通气的阻力：弹性阻力和非弹性阻力） 三、气体交换 1.氧气和二氧化碳在血液和组织间的交换方式主要是：扩散 2.在血液中的运输方式主要是：物理溶解和化学结合 注意：氧气——血红蛋白 二氧化碳——碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白 3.临床主要通过血气分析检测血液中氧气分压和二氧化碳分压来判断缺氧程度，而PH值主要判断体液酸碱平衡状态。在症状上，缺氧常表现出皮肤、指甲及黏膜的紫绀。
人教版七年级下生物 第四单元第三章人体的呼吸知识点总结
第一节 呼吸道对空气的处理 学习目标 1、描述人体呼吸系统的组成。 2、说出呼吸道的作用，以及呼吸道与其功能相适应的结构。 3、认同呼吸道对空气的处理能力是有限的。 相关知识链接 1. 细胞利用氧，将有机物分解成二氧化碳和水，并将储存在有机物中的能量释放出来，供给生命活动的需要，这个过程叫作呼吸作用。 2. 呼吸作用是人体的重要系统之一，人体通过呼吸系统吸进外界空气中的氧气，并排出体内的二氧化碳等。 3. 当受凉感冒时，常会引起鼻塞、流涕、吐痰、呼吸不通畅等症状。 组成呼吸系统的器官和各器官的功能 鼻 咽 呼吸道 喉 气体进出肺的通道 气管 呼吸系统 支气管 肺——气体交换的场所 1、教材41页资料分析——分析呼吸道的作用(难点) (1)呼吸道都有骨或软骨做支架，如在气管和支气管中有“C ”形软骨，这样保证了气流通畅。 知识点一 呼吸系统的组成 拓展：①呼吸系统的主要器官是肺，肺位于胸腔内，左右各一个。 ②咽位于喉的上方，与鼻腔相连，既是呼吸的通道，又是食物的通道，也就是说咽既属于呼吸系统， 又属于消化系统。咽是食物和气体进入人体的共同通道。 ③喉在颈前上部，既是呼吸的通 知识点二 呼吸道的作
(2)人体内的温度一般恒定在37.5℃左右，体温的相对恒定对于人体进行各项生命活动具有非常重要的意义。但外界环境的温度变化不定，尤其是寒冷的冬季，温度很低，寒冷的空气进入人体，会对人体的呼吸系统造成不良的刺激。 (3)鼻是呼吸道的起始部位，鼻腔前部生有鼻毛，可以阻挡吸入鼻腔内的气体中的灰尘和细菌的进入；鼻腔内表面的黏膜可以分泌黏液，湿润吸入的干燥空气，也可以黏附空气中的灰尘、细菌等，使空气变得清洁；黏膜中分布着丰富的毛细血管，可以温暖吸入的空气，减少寒冷空气对气管和支气管以及肺的刺激。 (4)气管的下端分支形成左、右支气管，分别通向左肺、右肺。支气管在肺叶中一再分支，成为各级支气管，越分越细，越分管壁越薄，在肺内形成树状的分支。在气管和支气管内表面有腺细胞分泌的黏液，可以使气管内湿润；黏液中含有能抵抗细菌和病毒的物质；气管和支气管内表面上有纤毛，纤毛向咽喉方向不停地摆动，把外来的尘粒、细菌等和黏液一起送到咽部，通过咳嗽排出体外，这就是痰。 (5)呼吸道的形态结构特点使呼吸道能对吸入的气体起到温暖、湿润、清洁的作用。但是，有时吸入气体中的一些粉尘、病原微生物还会通过呼吸道进入人体，引起人体一些呼吸系统疾病。例如，哮喘是支气管感染或者过敏引起的一种疾病，常由吸入花粉、灰尘等物质引起。患哮喘时，由于气体进出肺的通道变窄，病人会出现呼吸困难；肺炎是一种由细菌、病毒等感染引起的严重疾病，病人常表现为发烧、胸部疼痛、咳嗽、呼吸急促等；尘肺是长期在粉尘比较多的场所工作的人容易患的一种职业病。这些疾病发展到一定程度，患者会出现胸闷、呼吸困难等症状，严重影响正常的工作和生活，目前还没有令人满意的疗法。 (6)由于呼吸道对吸入的气体不能做到完全的清洁，因此当发生沙尘暴时，人们往往需要戴口罩以减少灰尘的吸入。在一些存在的剧毒气体的环境中，人们还要佩戴防毒面具。 教材第42页“讨论” 1.呼吸道都有骨或软骨做支架，这可以保证呼吸道内的气流通畅。此外，鼻腔前部的 鼻毛、鼻腔表面的黏液以及气管内壁上的纤毛和黏液，也在保证气流通畅方面有一定的 作用。 2.呼吸道还具有温暖、湿润和清洁进入人体内的空气的作用；鼻腔能预热吸入的冷空气；鼻毛和鼻腔内的黏液能阻挡和粘住吸入的灰尘和细菌，鼻腔内的黏液还能杀灭一些 细菌并能湿润吸入的空气。 3.呼吸道温暖、清洁和湿润进入肺内空气的作用是有限的。如果环境中空气过于污浊， 经过呼吸道处理后进入肺内的空气仍可能有一些有害物质，这些有害物质会对人体健康 造成危害。 4.气管和支气管内壁上的纤毛向咽喉的方向不停地摆动，把外来的灰尘、细菌等和黏 液一起送到咽部，并通过咳嗽排出体外，这就是痰。痰中含有大量的病菌等病原体。呼
最新七级下册生物呼吸系统重要知识点培训资料
七年级下册生物呼吸系统知识要点描述人体呼吸系统的组成（完成右图） 呼吸系统由呼吸道和肺组成。 呼吸道由上到下依次是：鼻、咽、喉、气管、支气管，是气体进出肺的通道。它能保证气体顺畅通过和清洁、温暖和湿润空气的作用。 痰的形成：气管和支气管内表面有纤毛，能不停的尘粒、细菌等和黏液一起送到咽部，通过咳嗽排出体外。 肺（主要呼吸器官）是气体交换的场所，位于胸腔内，左肺两叶，右肺三叶，组成单位是 肺泡。一分钟大约进行 16次有节奏的呼吸。 咽既是呼吸器官也是消化器官。防止食物进入气管的结构是会厌软骨。声音是由喉部声带 振动产生的。 *概述人体肺部和组织细胞处的气体交换过程 1、肺与外界气体交换的过程 1)膈肌收缩，膈顶下降，胸腔容积扩大，肺扩张，肺内气体压 力相应减小，气体吸入；(右图) 2)膈肌舒张，膈顶上升，胸腔容积减小，肺收缩，肺内气体压 力相应增大，气体排出。（左图） 口诀：（肋间肌和膈肌）肌缩，胸肺扩;压减，气吸入。 （肋间肌和膈肌）肌舒，胸肺缩;压增，气呼出。 2、肺泡与血液的气体交换 由于肺泡壁和毛细血管壁都是一层扁平的上皮细胞，当吸入的空气到达肺泡时，空气中 的氧气透过肺泡壁和毛细血管壁进入血液；同时，血液中的二氧化碳也透过毛细血管壁和肺 泡壁进入肺泡，随呼气的过程排除体外。 3、血液与组织细胞的气体交换 血液中的氧气运送到组织细胞处，通过气体的扩散作用，氧气可以透过较薄的血管壁 进入到组织细胞内，同时，细胞所产生的二氧化碳气体也通过扩散作用进入到血液中。进入 细胞的氧气，最终在细胞内的线粒体中参与呼吸作用，分解有机物，为生命活动提供能量。 注:1.与人体呼吸有关的肌肉主要是肋间肌和膈肌。 2.气体总是从气压高的地方流向气压低的地方。 肺泡内的气体交换 血液与组织细胞的气体
【西医综合】四大系统之经典总结(生理病理内科外科)(打印版)呼吸系统疾病
呼吸系统疾病 第一章呼吸系统生理 一、肺通气： 二、肺换气和组织换气： 三、呼吸运动的反射性调节： 补充：1.维持胸内负压的必要条件是：胸膜腔密闭。 2.在平静呼气末和平静吸气末，两者具有相同的：肺内压。 3.当呼吸幅度减小而呼吸频率增加，受影响最大的是：肺泡通气量。
[肺泡通气量=(潮气量-150ml)×呼吸频率=潮气量×呼吸频率-150 ×呼吸频率，若潮气量减为原来的1/2，频率变为原来的2倍，则 肺通气量(即潮气量×呼吸频率)不变，肺泡通气量减少。] 4.对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，原因是：解剖无效腔的存在。 5.肺扩散容量(D L )是指气体在单位分压差(1mmHg)的作用下，每分钟 通过呼吸膜扩散的气体毫升数，是衡量呼吸气体通过呼吸膜能力的 一种指标。正常成人安静时，CO 2的D L 约为O 2 的20倍。间质性肺 炎时，由于有效扩散面积减少、扩散距离增加，肺扩散容量降低。 6.体内PCO 2最高、PO 2 最低的是：细胞内液。 7.肺牵张反射的感受器反应慢、阈值低；肺萎陷反射的感受器阈值高。 8.轻度缺氧可通过刺激外周化学感受器，使呼吸加深加快。 9.慢阻肺患者由于肺换气功能障碍，导致低O 2和CO 2 潴留，长时间的 CO 2潴留使中枢感受器对CO 2 的刺激发生适应，而外周感受器对低 O 2 刺激的适应很慢，在这种状态下，刺激呼吸的主要因素是低O2。 10.CO中毒的机制：既妨碍Hb与O2的结合，又妨碍Hb与O2的解离。 11.CO中毒时虽然缺氧但不出现：PaO2降低、呼吸加深加快、紫绀(血 液中还原血红蛋白增多至5g/dl以上所致)。 12.肺顺应性与弹性阻力成反变关系；肺淤血、肺不张和肺组织纤维 化时肺顺应性↓，肺气肿时肺弹性成分大量破坏，肺顺应性↑。 13.气道阻力受气流速度、气流形式和管径大小影响，而管径大小受
呼吸系统解剖知识点总结
呼吸系统解剖知识点总结 呼吸道鼻、咽、喉上呼吸道 组成气管、主支气管及肺内的各级支气管下呼吸道肺：由肺泡、肺内各级支气管及肺间质组成 呼吸道特点：1、全部由骨或软骨构成支架。 2、有丰富的血管和腺体，对吸入的空气起加温、加湿的作用。 功能：1、吸入氧，呼出二氧化碳2、肺有内分泌功能。 第一节鼻 鼻（nose）：是呼吸道起始部，也是嗅觉器官，可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦3部分。 一、外鼻：包括鼻根、鼻背、鼻尖、鼻唇沟、鼻翼 二、鼻腔：以鼻阈为界分为鼻前庭、固有鼻腔 1、鼻前庭 1）鼻阈是皮肤与粘膜的分界处。 2）鼻毛可净化、滤过空气。 3）缺少皮下组织，与软骨膜连接紧密，故疖肿时疼痛剧烈。 2、固有鼻腔 1）底：即口腔的顶，由硬腭和软腭构成。 2）顶：由鼻骨、额骨、筛骨筛板和蝶骨体等覆以粘膜构成。 3）外侧壁：有上、中、下鼻甲，其下方分别有上、中、下鼻道。 4）内侧壁：鼻中隔骨性部分：犁骨和筛骨垂直板被覆粘膜 软骨部分：鼻中隔软骨被覆粘膜 呼吸区：位于中鼻甲和下鼻甲内侧面及对应的鼻中隔部分的粘膜，红色，鼻粘膜分部光滑、湿润，对吸入的空气 起加温、加湿和净化的作用。 嗅区：位于上鼻甲内侧面及对应的鼻中隔部分的粘膜，苍 白或淡黄色，内有嗅细胞，感受气味刺激。 易出血区（little区）：鼻中隔前下份粘膜内，具有丰富的血管吻合丛， 是鼻出血的好发部位。 三、鼻旁窦：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。 第二节喉 一、位置：颈前中份，C5-6前方，向上借喉口通咽，下续气管。 二、功能：既是呼吸道，又是发音器官。 三、喉软骨： 1、甲状软骨：最大，由左、右两方形软骨板构成，主要结构有前角、喉结、 上切迹、上角、下角。 2、环状软骨：喉软骨中唯一环形软骨，对保持呼吸道通畅有重要作用。前 部为环状软骨弓，平第6颈椎，后部为环状软骨板。 3、会厌软骨：叶状，下端借韧带连于甲状软骨前角内面。 会厌：会厌软骨被覆粘膜。吞咽时喉上升，会厌关闭喉口。
内科学呼吸系统总结
呼吸系统38分 一概论 慢支：临床上以反复发作的咳嗽、咳痰、或伴喘息为特征。每年发作3个月，且连续2年或以上。并排除心，肺和其他疾患时可诊断。 可并发阻塞性肺气肿→肺动脉高压→肺源性心脏病。 阻塞型肺气肿（肺气肿COPD）：临床上以逐渐加重的呼吸困难为特征 二病因和发病机制 （一）慢支是感染和非感染长期作用的所致。 1.外因 （1）吸烟：与慢支与密切关系，杯状细胞增多↑。 （2）感染因素：是慢支急性发作的主要诱因。以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。（3）理化因素：（4）气候因素： （5）过敏因素：（新大纲——COPD与过敏因素无关）。 2.内因： （1）呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA(SigA)减少。 (2 ) 自主神经功能失调：副交感神经亢进+，气道反应增高。 （二）阻塞性肺气肿的发病机制 1.慢性支气管炎症使细支气管官腔狭窄，形成不完全阻塞，呼气时气道过早闭合肺泡残气量增加（进多出少，肺泡内的气体越来越多）。 2.慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去支架作用。 3.反复肺部感染和慢性炎症，使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加↑，损害肺 泡组织和肺泡壁.. 4肺泡壁毛细血管受压，使使肺泡壁弹性减退。
5.弹性蛋白酶及其抑制因子失衡，α1抗胰蛋白酶减少 三病理生理 （一）慢支早期呼吸功能变化主要表现为小气道功能异常 （二）肺气肿呼吸功能变化主要表现为残气容积增大↑，大小气道气流阻塞；通气/血流比例失调。 四临床表现与临床分型 （一）症状慢支主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息 当慢支并发阻塞型肺气肿时在原有症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 （二）体征慢支急性发作期可有肺部散在的干湿湿啰音，以背部和肺底部较多，咳嗽后可减少或消失。喘息型慢支肺部可听到哮鸣音，而且不易完全消失。并发肺气肿时视诊：桶装胸，触诊：语颤减弱↓，叩诊：呈过清音、肺下界降低，听诊：呼吸音减弱↓，呼气明显延长等肺气肿体征 （三）慢支的临床分型，分期 1临床分型 （1）.单纯型主要表现为咳嗽、咳痰 （2）喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚有喘息和哮鸣。（喘息型慢支实质上为慢支合并哮喘） 2慢支的临床分期 (1)急性发作期: 只在一周内出现脓性或粘液性痰，痰量明显增加~~，或一周内咳、 痰、喘任何一项症状显著加剧~~~。 (2)慢性迁延期: 指有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延1个月以上者。 (3)临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶轻微咳嗽和少量痰液，保持2
初级护师考试-儿科护理学练习题 基础知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理-10
2020基础知识-第六章呼吸系统疾病患儿的护理 一、A1 1、上下呼吸道的分解标志为 A、环状软骨 B、咽 C、会厌 D、甲状软骨 E、喉状软骨 2、上呼吸道包括 A、会厌及喉 B、鼻窦 C、咽 D、咽鼓管 E、以上说法均正确 3、小儿鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎的主要原因是 A、小儿免疫系统比较弱 B、咽鼓管宽短呈水平位 C、咽鼓管血管丰富 D、呼吸系统发育不成熟 E、肺组织发育不成熟 4、婴儿的呼吸类型是 A、胸式呼吸 B、腹式呼吸 C、胸腹式呼吸 D、胸式与腹式交替 E、男婴式腹呼吸，女婴胸式呼吸 5、小儿扁桃体炎的好发年龄为 A、新生儿 B、1岁 C、1～3岁 D、4～10岁 E、14～15岁 6、婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是 A、血清中IgA缺乏 B、分泌型IgA缺乏 C、血清中IgM缺乏 D、血清中IgG缺乏 E、细胞免疫功能低下 7、不属于小儿呼吸系统解剖特点的是 A、鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩 B、右侧支气管较左侧短、粗、直
C、喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄 D、肺含气量丰富而含血量相对少 E、胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位 8、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A、间质性肺炎 B、支气管肺炎 C、毛细支气管肺炎 D、干酪性肺炎 E、大叶性肺炎 9、不是引起反复上感病程迁延因素的是 A、婴幼儿免疫特点 B、居室拥挤 C、佝偻病 D、先天性心脏病 E、贫血 10、下呼吸道不包括 A、气管 B、支气管 C、喉 D、毛细支气管 E、肺泡管及肺泡 11、上感一年四季均可发病，但多见季节为 A、春秋 B、春夏 C、秋冬 D、冬春 E、夏秋 12、婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是 A、呼吸浅表 B、呼吸频率快 C、呼吸中枢发育不成熟 D、肺组织尚未发育完善 E、鼻腔短小，黏膜柔嫩血管丰富 13、小儿上呼吸道感染的主要病原是 A、呼吸道合胞病毒 B、肺炎链球菌 C、肺炎支原体 D、溶血性链球菌 E、轮状病毒
呼吸系统疾病专业学术翻译必备词汇
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