心绞痛护理常规
不稳定型心绞痛护理常规
一、定义：在冠状动脉固定狭窄的基础上，由于心机负荷的增加而
引起心机急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征称稳定型心
绞痛。而除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称
为不稳定型心绞痛。
二、临床表现：
（1）胸痛
①部位：主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有
手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至
左肩、右臂内侧，达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
②性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但
不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。
③诱因：情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，
休息状态下或稍微活动即可诱发。此外，由于贫血、感染、
甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛称为继发性不稳定型
心绞痛。
④原有稳定型心绞痛在一个月内疼痛发作的频率增加、程度
加重、时限延长。
（2）体征：心绞痛发作时常见心率增快、血压增高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时
性心尖部收缩期杂音。
三、护理措施：
①休息：立即停止正在进行的活动，应卧床休息，并密切观察。
②心理护理：安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。
③吸氧。
④疼痛观察：评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间，给予心电监测，描记疼痛发作时心电图，严密监测心率、心律、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。
⑤用药护理：遵医嘱给予硝酸甘油静滴，应控制滴速，以防
低血压发生。部分病人用药后出现面部潮红、头部胀痛、头晕、心动过速、心悸等不适，应告知病人是由于药物所产生的血管扩张作用导致，以解除顾虑。应用肝素、阿司匹林、低分子肝素以防止血栓形成，阻止病情发展为心肌梗死。
心绞痛病人护理常规
心绞痛病人护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
心绞痛病人护理常规 一、概念 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 二、临床特点 阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解 三、护理措施 （一）常规护理。 1、心理护理?? 指导病人保持情绪稳定，避免精神紧张，过分悲伤或高兴。 2、饮食?? 应给低热量、低胆固醇饮食，进食不宜过饱。 3、戒烟酒。 4、活动?? 运动量以不引起心绞痛为准，必要时可事先含服消心痛类药物。 （二）疼痛的护理
1、心绞痛发作时，立即协助病人卧床休息。 2、持续低流量吸氧，2一／分。 3、指导病人舌下含服硝酸甘油，观察用药效果． 4、心绞痛发作频繁和病情严重时，遵医嘱肌注度冷丁50一100 毫克或静脉点滴硝酸甘油。 （三）病情观察 密切观察病情变化，注意病人面色，有无大汗或恶心呕吐．严重而频发心绞痛者，尤其注意心率、心律、血压、心电图变化，避免发展为心肌梗死。 三、健康教育 （一）环境舒适?? 温度适宜? 保持舒适、安静的休息环境避免寒冷刺激，注意保暖，保证足够睡眠。 （二）合理选择食谱??? 应少量多餐，避免暴饮暴食，限制高脂食物，肥胖病人应控制热量，多食粗纤维食物以保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物。 （三）合理安排日常活动??? 避免过度劳累．节制生活中不适当活动，如登楼、快步或逆风行走；各种活动以无疲劳感、胸部不适及气急为限度，但也不要过分限制活动使体重增加，加重心脏负荷。
心绞痛护理
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 心绞痛护理 观察要点 1、执行心血管系统疾病观察要点。 2、胸痛发作的部位、性质、持续时间、诱因。 3、有无灌注不足的症状和体征：血压低、皮肤湿冷、尿量减少等。 4、心电图。 5、有无进一步演化为心肌梗死的表现：含化硝酸酯类药后疼痛超过30分钟不缓解、心电 图ST段抬高，出现病理性Q波等。 护理措施 1、执行心血管系统疾病一般护理常规。 2、与患者沟通，做好心理疏导。 3、进低热量、低盐、低脂饮食，少食多餐，多食蔬菜、水果等富含纤维素的食物，控制体 重。 4、疼痛、胸闷发作时护理： （1）立即就地休息，停止活动。 （2）吸氧2~4升/分。 （3）遵医嘱给硝酸酯类药物舌下含服，监测血压、心率变化，直至缓解。心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸酯类药物，注意滴速及血压、心率/脉率的变化，必要时遵医嘱肌注 杜冷丁。 （4）必要时心电监护。 （5）疑为心肌梗死前兆者，绝对卧床休息并严密观察。 5、缓解期孤立患者参加适当的体力劳动和体育锻炼，最大活动量以不发生疼痛症状为度。 6、保持大便通畅，防止便秘，必要时服缓泻剂。 7、行介入手术者执行介入手术护理常规。 健康教育 1、执行心血管系统疾病健康教育。 2、指导患者学会控制情绪，保证睡眠充足。 3、指导患者掌握治疗原则： （1）活动量需逐渐增加，以不引起不适症状为宜。 （2）避免重体力劳动或剧烈活动，可以选择散步、骑车、太极拳等轻柔的活动项目。（3）在任何情况下，心绞痛发作时，应立即停止活动就地休息。 4、合理饮食，避免暴饮暴食及进食高脂肪高热量食物，控制食盐摄入量，每日不超过5克， 增加饮食中的纤维素含量，保持大便通畅。大便时避免用力，必要时可使用缓泻剂或开塞露。戒烟限酒，不饮浓茶或咖啡。 5、随身携带“保健盒”，学会正确使用药物。 6、洗澡时间不宜过长，水温不宜过高或过低，不宜在饱餐或饥饿时洗澡，洗澡时不宜锁门。 7、教患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重，含硝酸酯类药物无效 时，应立即呼叫120。
最新冠心病的护理常规
冠心病的护理常规 冠心病是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。 【常见病因】高血压，血脂异常，超重/肥胖，高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等。 【观察要点】 1、有无胸痛、胸闷，胸痛时心电图有无ST-T的改变。 2、心率、心律情况。 3、有无呼吸困难及其他心衰变现。 4、大便通畅情况。 5、心里状态。 6、治疗措施。 7、病人对治疗的饮食、所用药物、诱因预防的掌握情况。 【护理措施】 1、提供相关知识：对病人进行有关冠心病护理知识的宣传和指导。给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒，多吃蔬菜水果，伴心力衰竭控制饮食中钠盐的摄入量。 2、休息：冠心病发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静，精神紧张影响睡眠者，给予适量镇静剂。便秘时给予开塞露。
3、加强观察：密切观察胸痛症状，心率、心律，疼痛部位、性质、持续时间，遵医嘱使用硝酸甘油等药物，密切观察心电图变化，以及及时发现心律失常和心肌梗死的发生，用药后是否好转；夜间应加强巡视，因冠心病常在夜间及清晨发作；。 4、加强用药护理：遵医嘱应用扩张冠状动脉的药物，防止因术后冠状动脉痉挛而致心肌梗死。 5、用药后护理：观察抗冠心病类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压 6、了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。 7、疼痛稳定后，可做适当的体力活动，避免剧烈运动和劳累。 8、预防肺部并发症：预防着凉。有呼吸道感染者，遵医嘱给予抗感染治疗。 9、加强肾功能监护：密切观察尿量、尿比重、血钾、尿素氮和血清肌酐等指标的变化；疑为肾衰者，严格记录出入量，限制水和钠的摄入，控制高钾食物摄入，并停止使用肾毒性药物；若证实为急性肾衰竭，应遵医嘱作人工肾或透析治疗。 【健康教育】 1、坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查。
冠心病护理常规
冠心病护理常规 【定义】：冠状动脉硬化性心脏病（atherosclerotic coronary artery disease）简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病。 【主要护理问题】 1.知识缺乏：缺乏有关冠心病围手术期护理的知识。 2.潜在并发症：心肌梗死、出血、肺部并发症、肾衰竭等。 【护理措施】 术前护理： 1.提供相关知识：对病人进行有关冠心病围手术期护理知识的宣传和指导。告知进食清淡、低脂肪、低胆固醇和高蛋白质饮食，多吃蔬菜水果，伴心力衰竭控制饮食中钠盐的摄入量。 2.加强观察：密切观察胸痛症状，判断其性质，遵医嘱使用硝酸甘油等药物，密切观察心电图变化，以及及时发现心律失常和心肌梗死的发生。 3.休息：病人应卧床休息，精神紧张影响睡眠者，给予适量镇静剂。便秘时给予开塞露。 4.加强用药护理：术前1周停用阿司匹林等抗凝药。 5.预防肺部并发症：预防着凉。有呼吸道感染者，遵医嘱给予抗感染治疗。 6.加强肾功能监护：密切观察尿量、尿比重、血钾、尿素氮和血清肌酐等指标的变化；疑为肾衰者，严格记录出入量，限制水和钠的摄入，
控制高钾食物摄入，并停止使用肾毒性药物；若证实为急性肾衰竭，应遵医嘱作人工肾或透析治疗。 术后护理： 1. 加强观察：密切观察胸痛症状，判断其性质，遵医嘱使用硝酸甘油等药物，术后密切观察心电图变化，以及及时发现心律失常和心肌梗死的发生。 2.休息：病人应卧床休息，精神紧张影响睡眠者，给予适量镇静剂。便秘时给予开塞露。 3..遵医嘱应用扩张冠状动脉的药物，防止因术后冠状动脉痉挛而致心肌梗死。 4.加强护理用药：术后应用肝素等进行抗凝治疗，以防搭桥的血管发生梗塞；密切观察凝血酶原时间。 5.预防手术部位出血：抬高取大隐静脉的肢体，局部加压包扎。 6. 预防肺部并发症：预防着凉。有呼吸道感染者，遵医嘱给予抗感染治疗。 7.加强肾功能监护：密切观察尿量、尿比重、血钾、尿素氮和血清肌酐等指标的变化；疑为肾衰者，严格记录出入量，限制水和钠的摄入，控制高钾食物摄入，并停止使用肾毒性药物；若证实为急性肾衰竭，应遵医嘱作人工肾或透析治疗。 8.其他：（1）注意观察取大隐静脉的手术肢体足背动脉搏动情况和足趾温度、肤色、水肿情况；用弹力绷带包扎患肢，并适当活动该肢体，以促进侧支循环的建立。
心绞痛病人护理常规
心绞痛病人护理常规 一、概念 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 二、临床特点 阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解 三、护理措施 （一）常规护理。 1、心理护理指导病人保持情绪稳定，避免精神紧张，过分悲伤或高兴。 2、饮食应给低热量、低胆固醇饮食，进食不宜过饱。 3、戒烟酒。 4、活动运动量以不引起心绞痛为准，必要时可事先含服消心痛类药物。 （二）疼痛的护理 1、心绞痛发作时，立即协助病人卧床休息。 2、持续低流量吸氧，2一／分。 3、指导病人舌下含服硝酸甘油，观察用药效果． 4、心绞痛发作频繁和病情严重时，遵医嘱肌注度冷丁50一100 毫克或静脉点滴硝酸甘油。 （三）病情观察 密切观察病情变化，注意病人面色，有无大汗或恶心呕吐．严重而频发心绞痛者，尤其注意心率、心律、血压、心电图变化，避免发展为心肌梗死。 三、健康教育 （一）环境舒适温度适宜保持舒适、安静的休息环境避免寒冷刺激，注意保暖，保证足够睡眠。
（二）合理选择食谱应少量多餐，避免暴饮暴食，限制高脂食物，肥胖病人应控制热量，多食粗纤维食物以保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物。 （三）合理安排日常活动避免过度劳累．节制生活中不适当活动，如登楼、快步或逆风行走；各种活动以无疲劳感、胸部不适及气急为限度，但也不要过分限制活动使体重增加，加重心脏负荷。 （四）心理卫生说明情绪对疾病的影响，当情感压抑时应自我疏泄或向亲人倾诉；逐渐改变个性，克服不良情绪，使心情完全放松。 （五）医疗护理措施的配合坚持服用预防心绞痛的药物，随身携带保存在深色密封玻璃瓶内的硝酸甘油类药物，并注意过期更换，以备急用，定期门诊随访。
冠心病心绞痛护理常规
冠心病心绞痛护理常规 【疾病概述】 冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病” (atherosclerotic coronary artery disease，CAD)的简称。是指冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄或阻塞而引起的心肌缺血。多见于40岁以上的中老年人，男性发病多于女性。病因尚不明确，但一般高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖者较易患病。主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛，呈压榨性或窒息性，可向左肩、左臂直至无名指与小指放射。疼痛持续l-5min，很少超过I0-15min，休息或含用硝酸甘油可缓解。心绞痛多因劳累、饱餐、情绪激动诱发；发作时，患者面色苍白，表情焦虑，甚至可出冷汗。 【一般护理】 （一）按循环系统疾病一般护理常规护理。 （二）给予低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食，多吃蔬菜、水果等清淡食物，忌烟酒。 （三）避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素，做好卫生宣教。 （四）做好心理护理，心绞痛发作时常有濒死恐惧感，要关心安慰患者，解除思想顾虑。 【专科护理】 （一）心绞痛发作时，要密切观察疼痛的部位、性质、范围、放射性、持续时间、诱因及缓解方式，以利于及时正确地判断处理。在有条件情况下应进行心电监护，无条件时对心绞痛发作者应定期检测心电图。 （二）用药护理：心绞痛发作时应及时给予硝酸甘油片舌下含服，注意用药后心绞痛缓解时间，部分患者用药后可能出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心悸等不适，应告知患者是由于药物导致血管扩张造成的，以解除其顾虑。如用药后15min仍不能缓解者应警惕有急性心肌梗死发生的可能。
（三）冠状动脉造影或支架植入术后，密切观察患者的心率、心律、血压变化，嘱其多喝水，以促进造影剂排出。经股动脉穿刺者，注意伤口及足背动脉搏动情况，术肢制动，协助做好生活护理。经桡动脉穿刺者，注意伤口及桡动脉搏动情况，止血器予定时放气，指导手指适当做伸屈运动，避免自行拆除止血器。 （四）支架植入术后遵医嘱予抗血小板聚集药如波立维、阿司匹林，让患者理解服药的重要性。 （五）冠状动脉旁路移植术后，密切观察心率、心律、S-T段、血压等变化，观察患者心绞痛发作情况，发现异常及时报告医生并予做床边心电图检查。 （六）指导患者适当抬高双下肢和穿着弹力袜，观察有无发生双下肢肿胀等情况，发现异常及时报告医生处理。 （七）观察患者双下肢取血管处和心前区伤口有无渗液等情况，发现异常及时报告医生处理。 【健康教育】 （一）生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动。 （二）少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果、豆类及其制品。应适当控制糖类食品、食盐。 （三）适当参加体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。 （四）肥胖者要逐步减轻体重。 （五）治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。 （六）不吸烟，不酗酒。 （七）遵医嘱饭后服用抗血小板聚集药，不能擅自停药。支架植入术患者服用波立维1年，终身服用阿司匹林，注意观察有无皮肤、黏膜出血或黑便、血尿现象，如有不适，随时就诊。 （八）常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用。若持续疼痛或服药不囊缓解，应立即送医院就诊。
冠心病护理常规
冠心病护理常规
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冠心病护理常规 一、定义 是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 二、致病原因 冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚,可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有:年龄和性别(4５岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前,母亲／姐妹在65岁前死于心脏病）,血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇ＬＤL-Ｃ过高,高密度脂蛋白胆固醇HＤL-C过低）,高血压,尿糖病，吸烟,超重,肥胖,痛风,不运动,等。 三、发病机制 由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛(血管可以没有粥样硬化）,产生变异性心绞痛,如果痉挛超过30分钟,也会导致 急性心肌梗死(甚至猝死)。
四、临床表现 好发群体 １．45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性; 2.父兄在5５岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病; 3.低密度脂蛋白胆固醇LDL－Ｃ过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血 压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。 五、疾病症状 临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。 心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群: (１)胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-５分钟，偶有长达15分钟,可自行缓解； (2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；（3)疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失; (４)疼痛发作时,可伴有(也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。 心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和
心绞痛护理常规
心绞痛护理常规 【护理评估】 1．评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部位，性质及持续时间，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应，警惕心肌梗死的发生。 2．监测患者的血压、脉搏、呼吸变化。 3．监测心电图变化，注意有无形态、节律等变化，评估有无心肌缺血、心律失常。 4．评估患者对疾病的认知程度和心理状态。 【护理措施】 1．根据患者病情合理安排休息和活动，充分保证足够的睡眠。心绞痛发作频繁时，应卧床休息，保持环境安静，严格控制探视；疼痛发作时，立即停止活动，就地休息。 2．合理饮食，给予低脂肪、低胆固醇、低热量、适量纤维素的饮食。进食不宜过饱，避免暴饮暴食，控制食盐摄入量＜5g/d。戒烟酒，不饮浓茶和咖啡。 3．患者胸痛时给予中等流量的间断吸氧。
4．心绞痛严重时，遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等，用药时注意滴速和血压的变化。 5．保持大便通畅，避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露赛肛。 6．给予情绪安抚和心理支持，指导患者放松，缓解和消除紧张情绪。 【健康指导】 1．指导患者避免诱发心绞痛的因素，纠正不良的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；避免重体力劳动和剧烈活动；避免情绪过度激动和精神高度紧张；戒烟酒，不饮浓茶和咖啡；避免寒冷刺激，避免长时间洗澡和淋浴等。 2．用药指导指导病人出院后遵医嘱服药，不要擅自增减药量，自我检测药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光分解，应放在棕色瓶内存放于干燥时，以免潮解失效。药瓶开封后每6个月更换一次，以确保疗效。 3．定期复查告知病人应定期复查心电图、血糖、血脂
等。 4．指导患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。
心绞痛患者的护理
心绞痛患者的护理 一、护理诊断/问题 1 疼痛：胸痛与心机缺血、缺氧有关。 2 活动无耐力与心机氧的供需失调有关。 3 潜在并发症：心肌梗死。 4 知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识。 二、护理措施 一）疼痛的护理 1.休息与活动：心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动，就地休息。不稳定型心绞痛者，应卧床休息，并密切观察。 2.给予氧气吸入。 3.心理护理：安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。 4.疼痛观察：评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间，给予心电监护监测，记录疼痛发作时心电图，严密监测心率、心率、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。 二）用药护理 1.心绞痛发作时给予病人舌下含服硝酸甘油，用药后注意观察病人胸痛变化情况，如服药后3~5分钟仍不缓解可重复使用，每隔5分钟1次，连续3次仍未能缓解者，应考虑急性冠脉综合征（ACS）的可能。对于心绞痛发作频繁者，可遵医嘱给予硝酸甘油静滴，但应控制滴速，并告知病人及家属不可擅自调节滴速，以防低血压发生。 2.应用他汀类药物时，应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，
及时发现药物可能引起的肝脏损害和心肌病。 三）减少、避免诱因 疼痛缓解后，与病人一起分析引起心绞痛发作的诱因。保持排便通畅，切忌用力排便，以免诱发心绞痛。调节饮食，禁烟酒。保持心境平和，改变焦躁易怒、争强好胜的性格等。 三、健康指导 一）疾病知识指导：生活方式的改变是冠心病治疗的基础。 1.合理膳食：宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食、多食蔬菜、水果和粗纤维食物，避免暴饮暴食，注意少量多餐。 2.戒烟戒酒。 3.适量运动：运动方式应有氧运动为主，注意运动的强度和时间因病情和个体差异而不同，必要时需要在监测下进行。 4.自我心理调适：调整心态，减轻精神压力，逐渐改变急躁易怒性格，保持心理平衡。 二）用药指导： 指导病人出院后遵医嘱服药，不要擅自增减药量，自我监测药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光易分解，应该在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失败。药瓶开封后每6个月更换一次，以确保疗效。 三）病情监测指导： 教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法，胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。如连续含服硝酸甘油3次仍不能缓解，
不稳定型心绞痛病人的护理.
不稳定型心绞痛病人的护理 温泉县人民医院——李红霞 不稳定型心绞痛是指稳定性心绞痛以及心肌梗塞和心脏性猝死之间的一种临床状态，包括除稳定性心绞痛以外的各型心绞痛，既可逆转为稳定性心绞痛也可迅速进展为（Ami ）甚至心脏猝死，因此早期对其正确积极的治疗及精心细致的护理是治疗及提高生命质量的关键。 临床资料： 1.1 患者资料： 患者为77 岁的女性，因“反复胸闷、心前区不适6 年，加重2 天”就诊入院时患者有双下肢浮肿，夜间平卧困难，高枕卧位，每日入睡1-2 个小时，心电图提示，心肌供血不足，窦性心律I度房室传导组织，入院后给与吸氧、抗血小板聚集、抗凝扩血管治疗，经治疗患者病情控制稳定15 天后出院。 1.2 病情观察：了解病人发生不稳定性心绞痛的部位性质有无放射性疼痛，持续时间缓解方式、询问发生前有无诱因存在，是评估疼痛的重点，并及时准确的记录及处理。 1.3 诱发因素：疲劳、情绪激动、紧张、环境吵杂或寒冷、体位 突然改变、进食过饱、饮食习惯过甜或过咸。 1.4 饮食：进食清淡富含维生素、优质蛋白质及纤维素的食物，
可少食多餐、有关研究表明因肥胖、高血压、高脂血症、高胰岛素血症引起的糖耐量异常、局部炎症细胞的侵润以及全身性炎症时导致冠心病心绞痛发病的最主要原因之一，并应忌烟酒。 2.1 使用硝酸甘油的护理：使用后出现颜面潮红、头疼、心悸等症状是因为药物造成头面部血管扩张引起，为防止用药后出现体位性低血压可嘱病人用药后卧床休息。静脉给药严格控制滴速，防止意外发生，输液前及输液期间定时测血压，观察并24 小时出入量避免加重心脏负担。 2.2 心里护理：因从老年人的心理出发考虑问题关心询问病人，掌握心理变化，建立良好的护患关系，消除紧张，保持心态平和，乐观积极的心态，对本病的恢复十分重要。情绪变化可使心脏工作量加大，肾上腺素分泌增多，心脏负荷加重而诱发心绞痛，无论在住院治疗和出院回家都应关注病人的心理及情绪变化，消除病人的心理负担，稳定病人的情绪，避免心绞痛的发作。 2.3 健康教育： 向病人介绍该病的常识，嘱病人坚持服药，定期复查，遵医生指导用药，忌随意停药换服药物，随身携带硝酸甘油或速效救心丸以便发作时服用。 总结： 不稳定型心绞痛发作突然，症状严重应及时处理，以免发展成为心肌梗塞，护理工作是观察心绞痛发作的前沿，建立良好的护患关系获取病人的信任，指导病人从生活习惯和心理的调节各方面预防心绞
冠心病心绞痛的护理常规
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更 多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 冠心病心绞痛的护理常规 一、执行心血管系统疾病一般护理常规。 二、心绞痛发作时，应就地停止活动，立即舌下含服硝酸甘油；严重者应卧 床休息，协助病人采取舒适的体位，并注意保暖。注意疼痛的部位、性 质、持续时间，严密观察血压、心率、心律变化和有无面色改变、大汗、恶心、呕吐等。瞩病人疼痛发作或加重时要告诉护士，警惕心肌梗塞发 生。 三、给予氧气吸入，必要时取半卧位。安慰病人，及时解除紧张不安情绪, 以减 少心肌耗氧量。 四、尽量减少或避免诱发因素，如劳累、情绪激动、饱餐、受寒、饮酒、用力 大便等。 五、给予低脂肪、低胆固醇、低盐易消化的清淡饮食，注意少量多餐，忌烟酒 及浓茶，保持大便通畅。 六、根据护理级别，加强病室巡视，严密观察心率、心律、血压、疼痛的性 质、程度、发作频率及心绞痛发作时的心电图变化，必要时给予持续心电监护，如有异常，及时通知医生，配合处理。 七、应用硝酸酯类的抗心绞痛药物时，应注意观察用药后的效果及有无不 良反应，如头痛、头晕、面红、体位性低血压等；应用抗凝药物时， 要注意有无出血倾向。
八、做好病人心理护理，注意指导病保持心境平和，改变急躁易怒、争强 好胜的性格等。 九、根据病人的具体情况，在住院期间制定切实的健康宣教计划。向病人及家 属解释疾病相关知识，引起病人的重视，坚持长期的饮食、运动、药物治疗；指导病人避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的方法。 十、做好出院前的宣教工作，指导病人正确用药，随身备有保健盒以应急；调 整日常生活及工作量，保持适当体力活动，劳逸结合；合理饮食，避免情绪激动；定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症。 一、嘱病人如疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴有冷汗 等，应即刻由家属护送到医院就诊或给急救中心打电话呼叫抢救车前来，警惕心肌梗塞的发生。
心绞痛病人标准护理计划
心绞痛病人标准护理计划 开始时间签名护理诊 断 护理措施停止时间签名 1.疼痛：与心肌缺血、缺氧有关（胸痛）□1.疼痛发作时立即让病人停止活动，卧床休息，安慰病人不要紧张和恐俱，严密观察心率和血压的变化□ 2.提供氧气，给予持续吸氧，增加氧含量 □3.发作时立即给血管扩张药，使冠状动脉血流量增加，改善心肌供血 □4.按时给予止痛药物，并经常观察病人面色、血压、呼吸、脉搏的变化情况及疼痛是否减轻 □5.维持安静舒适的环境，减轻病人因周围环境刺激产生的焦虑，以免加重疼痛 □6.每2h监测生命体征，如血压、心率、心音，并注意有意义的变化 □7.依病人语言或非语言的线索评估疼痛的发生 □8.维持静脉管道的通畅，以便紧急给药 □9.给予少量多餐，低脂低盐饮食 □10.协助病人确认导致疼痛的事件并且必要时讨论日常生活活动改变的必要性 2.知识缺乏：与病人的卫生保健知识不足有关，表现在对心绞痛的诱发因素预防等知识缺乏□1.与病人讨论其潜在的病情、治疗目的，了解病人对这些知识的掌握程度，做出适合病人的治疗方案□2.讨论疾病引起的症状及应在何时找医生 □3.讨论药物的作用、副作用及预防性用法。在使用可能对抗此药作用的其他药时，应先找医师商量 □4.禁止病人吸烟，向其讲解吸烟造成血管收缩的不良效果 □5.提供病人准备学习的计划及所需的材料及文献，用非指责性的方式指导病人，促进其学习 □6.与病人讨论应如何限制饮食来减轻体重以减少心脏负荷量 □7.教会病人如何测量脉搏讨论如何掌握合适的运动量 3.焦虑：与病人对本身疾病缺乏认识和环境改变有关□1.运用放松技术如看电视，听广播来分散病人的注意力，减轻病人的焦虑 □2.经常与病人交谈，安慰和体贴病人，了解病人的心理状态，减轻病人的焦虑 □3.鼓励帮助病人说出使其不安的想法和感觉 □4.用浅显易懂的语言向病人讲解该病的病因、病理、临床表现及预后情况 □5.不断评估记录病人焦虑的程度
冠心病护理诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理常规 【主要护理问题】 1．疼痛与心肌缺血有关。 2．活动无耐力与心绞痛的发作影响活动有关。 3．脉律不整冠心病心肌缺血和心肌病变所致心律不齐有关。 4．水肿、呼吸困难与冠心病晚期心力衰竭有关。 【护理措施】 1．心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。 2．了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。 3．心绞痛发作时立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。 4．给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。5．室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负担，心绞痛易发作。 6．给予氧气吸入，3 -4升/分。 7．严密观察下列各项： （1）心率、心律，疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转。 （2）夜间应加强巡视，因心绞痛常在夜间及清晨发作。 （3）疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重，若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解，应及时通知医生。 8.疼痛稳定后，可做适当的体力活动。 （【健康指导】 1．合理饮食低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食，多食素菜，水果等清淡食物，戒烟酒。严禁暴饮暴食或过饱，不饮浓咖啡和浓茶。 2．心态平衡避免紧张、焦虑、情绪激动和发怒，保证充足睡眠。 3．保持大便通畅大便时切忌用力。 4．介绍心绞痛的预防方法，发作时立即停止活动，就地休息。舌下含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸，如频繁发作时应立即去医院就诊。 5．做好心理护理，心绞痛发作时病人有濒死恐惧感，要关心安慰病人，解除思想顾虑。6．教会病人使用硝酸甘油及其保管方法，熟悉药物的副作用，并告知其随时携带。 7．坚持按医嘱服药，家庭备有急救药物。
冠心病心绞痛的护理常规
冠心病心绞痛的护理常规 一、执行心血管系统疾病一般护理常规。 二、心绞痛发作时，应就地停止活动，立即舌下含服硝酸甘油；严重者 应卧床休息，协助病人采取舒适的体位，并注意保暖。注意疼痛的部位、性质、持续时间，严密观察血压、心率、心律变化和有无面色改变、大汗、恶心、呕吐等。瞩病人疼痛发作或加重时要告诉护士，警惕心肌梗塞发生。 三、给予氧气吸入，必要时取半卧位。安慰病人，及时解除紧张不安情绪， 以减少心肌耗氧量。 四、尽量减少或避免诱发因素，如劳累、情绪激动、饱餐、受寒、饮酒、 用力大便等。 五、给予低脂肪、低胆固醇、低盐易消化的清淡饮食，注意少量多餐，忌 烟酒及浓茶，保持大便通畅。 六、根据护理级别，加强病室巡视，严密观察心率、心律、血压、疼痛的 性质、程度、发作频率及心绞痛发作时的心电图变化，必要时给予持续心电监护，如有异常，及时通知医生，配合处理。 七、应用硝酸酯类的抗心绞痛药物时，应注意观察用药后的效果及有无不 良反应，如头痛、头晕、面红、体位性低血压等；应用抗凝药物时，要注意有无出血倾向。 八、做好病人心理护理，注意指导病保持心境平和，改变急躁易怒、争强 好胜的性格等。 九、根据病人的具体情况，在住院期间制定切实的健康宣教计划。向病人
及家属解释疾病相关知识，引起病人的重视，坚持长期的饮食、运动、药物治疗；指导病人避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的方法。 十、做好出院前的宣教工作，指导病人正确用药，随身备有保健盒以应急； 调整日常生活及工作量，保持适当体力活动，劳逸结合；合理饮食， 避免情绪激动；定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症。 十一、嘱病人如疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴有冷汗等，应即刻由家属护送到医院就诊或给急救中心打电话呼叫抢救车前来，警惕心肌梗塞的发生。
冠心病护理常规
冠心病护理常规 1.执行循环系统疾病一般护理常规。 2.急性期需绝对卧床休息，病情稳定后可在床上、床边、室内、 室外逐步增加活动范围及活动量。 3.饮食以低盐低脂、低胆固醇、低热量易消化饮食为佳，多吃 水果蔬菜、但要少食多餐，有心衰时控制钠盐及水分摄入，禁烟、酒、浓茶。 4.严密观察病情，测量心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温， 并做详细记录，严格记录出入量。 5.心肌严重缺氧而发生剧烈疼痛时，给予止痛和镇痛剂，呼吸 困难时采用半卧位，吸氧，保持呼吸道通畅，肺水肿时采用酒精湿化氧吸入。并发严重心律失常者进行心电监测，同时使用抗心律失常药物，并观察疗效。 6.熟悉电击转复和人工起搏、胸外按摩挤压等操作，积极配合 抢救。 7.注意观察患者神智、面色、四肢、皮肤温度及尿量的变化， 及早发现心源性休克。
急性心梗护理常规 1.执行循环系统疾病的一般护理常规。 2.做好心理护理，消除紧张恐惧心理。 3.发病第一周绝对卧床休息，病情稳定后逐渐坐起，第二周可 床边及室内活动，有并发症者卧床休息可适当延长。 4.梗塞一周内进高维生素的柳枝饮食，逐渐改为易消化、低胆 固醇、清淡半流饮食，少食多餐忌烟酒浓茶。 5.发病在24小时内给予高流量吸氧4—5升/分，病情稳定后改 为2—3升/分，5—7天以后可间歇吸氧。 6.及时解除疼痛，肌注杜冷丁50㎎，辅以硝酸甘油或消心痛， 罂粟碱等。 7.严密观察心电监护，注意心率、心律，发现异常及时处理。 8.严密观察血压、体温、呼吸、神智、尿量的改变，对疼痛的 性质、部位、时间和用药的效果。 9.保持大便通畅，避免用力，增加心脏负担，可使用低压盐水 灌肠、开塞露、服用缓泻剂。 10.备好各种抢救药品与器械，并熟悉抢救药与器械的使用方 法，以便应急配合抢救。
-心绞痛护理常规
心绞痛护理常规 心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心机急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的自发性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。 1.护理评估 1.1病史此次发病特点与目前病情：胸痛发作的特征，其部位、持续时间、疼痛程度,缓解方式，有无恶心、呕吐、腹痛、头晕、呼吸困难等伴随症状，胸痛发作前有无情绪激动、劳累、饱餐等诱发因素,是否有心律失常、休克、心力衰竭的表现。 1.2诊疗经过，用药情况，包括药物种类、剂量和用法。对疾病的认知情况及心理状态、性格特征、家族史及生活方式。 1.3相关病史：有无与心血管病相关的疾病，如高血压、糖尿病、甲亢、贫血、风湿热等。 1.4身体评估：精神意识状态、有无面色苍白、表情痛苦、大汗或神志模糊、反应迟钝、晕厥等。生命体征及心率、心律、心电图变化。 1.6心理社会评估评估病人是否焦虑、恐惧。甚至治疗欠合作。 1.7辅助检查心电图检查为重要手段之一，超声心动图，血清心肌坏死标志物检测，冠状动脉造影术。 2.护理问题 2.1疼痛：胸痛 2.2活动无耐力 2.3潜在并发症：心律失常 2.4知识缺乏 2.5有便秘的危险
3.护理措施 3.1休息发作时卧床休息，缓解期可适当体力劳动和体育锻炼。 3.2给氧气吸入，以缓解心肌缺血缺氧。 3.3用药护理观察用药后反应及疗效，应用硝酸甘油时监测血压及心率的变化，注意滴速的调节，以免造成低血压，告诉病人用药后不良反应，如面部潮红、头部胀痛、头昏、心动过速等，以解除其顾虑。3.4病情观察观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、严密观察血压、心律、心率及心电图的变化及有无面色改变、大汗、恶心、呕吐等，发现并及时处理各种心律失常，告诉病人疼痛发作及加重时告诉护士及医生，警惕心肌梗塞。 3.5心理护理安慰病人，解除紧张不安情绪。 3.6减少及避免诱因避免劳累，情绪过分激动或悲伤，寒风刺激，调节饮食，不可过饱，保持大便通畅，避免用力排便，禁烟酒，保持心境平和等。 3.7需行PTCA术时，做好术前、术中、术后的护理。 4.健康指导 4.1改变生活方式，合理膳食、控制体重、适当运动，戒烟，避免饱餐、寒冷、激动、用力排便等诱发因素。 4.2遵医嘱用药，详细讲解用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量，随身携带扩血管药物。 4.3教会病人及家属病情的自我监测，心绞痛发作时的缓解方法。 4.4定期复查告知病人出院2周、4周后复查心电图、血糖、血脂等。如发生急性心血管事件，应及时就医。 5.护理评估 5.1病人主诉疼痛程度减轻或消失。
精选-冠心病护理诊断
冠心病护理诊断 P1气体交换受损 P2心输出量减少 P3 焦虑 P4自理能力缺陷 P5有皮肤完整性受损的危险 P6知识缺乏 P7潜在的并发症：心脏停搏、各种栓塞、心律失常等 P1 气体交换受损 相关因素：与肺淤血、肺部感染有关 预期目标：患者呼吸平稳 护理措施：1）保持病室空气新鲜 2）给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧（面罩+鼻塞） 3）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液排出 4）于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气 5）按医嘱给于化痰药 6）定时监测血气分析，体温的变化 评价：患者25日予改为3L/min鼻塞给氧，现在3L/min鼻塞给氧下平卧及床上活动时呼吸平稳 P2心输出量减少 相关因素：与心功能下降有关 预期目标：病人床上活动无不适感、生命体征基本正常 护理措施：1）保持病室安静，注意保暖，可取半卧位或高枕卧位休息 2）饮食上要控制钠盐的摄入、宜低脂、高纤维、少量多 3）持续吸氧 4）按医嘱给于强心、扩血管药物 5）病情观察：心率、心律、肺底湿啰音、尿量的变化等以及药物的作用与副作用。 评价：患者现在床上活动无诉明显的不适，24小时尿量在1500ml以上，肺底湿啰音较前减 少 P3 焦虑 相关因素：与担心疾病预后、介入治疗有关 预期目标：焦虑情绪减轻 护理措施：1)评估患者焦虑的原因、程度 2)向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗及护理的必要性，介入手术前后的配合等。 3)多与患者交流，进行心理护理，请康复病友做现身说法，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻焦虑情绪。 4)必要时按医嘱使用镇静剂。 5)合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。 评价：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理 P4自理能力缺陷 相关因素：与疾病限制绝对卧床、乏力有关 预期目标：基本满足生活所需
心绞痛的危害及护理措施
心绞痛的危害及护理措施 危害1：突然发生严重的心肌缺血或心肌梗死会导致心跳过慢或 过快，血压降低、呼吸困难，意识丧失，部分心绞痛患者可能突然 死亡。严重的心绞痛的危害会导致难以纠正的血压降低或心脏破裂; 即使度过危险期，也可能再次出现心绞痛或心功能不全。 危害2：心绞痛的危害会使得血液中的某些胆固醇，主要是低密 度脂蛋白胆固醇，渗入冠状动脉的血管壁内并堆积到一定程度，血 管的管径就会变小，影响心肌供血。斑块堆积多了，就发生了冠状 动脉粥样硬化。 危害3：如果冠心病处在较为稳定的状态，心绞痛的发作就会比 较有规律。一旦心绞痛患者的这种规律发生变化了，如发作的次数 增加且程度加重;在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛，心 绞痛的危害甚至是不活动的时候也发作;或者使用以前能够缓解的方 法不能缓解了，说明冠心病进入了不稳定的状态，即不稳定型心绞痛。 典型的心绞痛大多发生在运动过程中而不是运动后，停止运动或使用药物可以使心绞痛缓解。但对于老年人，心绞痛则表现为喘气 困难、乏力，有糖尿病的人则可能完全没有感觉。 1、休息：心绞痛发作的时候，应该立刻坐下来或是躺下来。 2、服药：心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油，这种药也可 以在心绞痛发生之前就服用。 3、加强血液循环：规律的运动能够帮助你减轻压力，控制体重、降低血压，以及增加体内好的胆固醇量。你可以一开始走路健身或 从事其他运动前，应先询问你的医生，他会告诉你适合的运动。 4、降低血压：如果你有心绞痛，你的医生将会监测你的血压， 以降低未来引起心脏病发生的可能性。
5、避免心脏病发作：如果你有心绞痛，建议你每天吃一颗的阿 斯匹林，或是每隔一天吃半颗阿斯匹林，它可以让血液中的血小板 循环通畅，也就比较不会聚集一起形成凝块。 6、常保持平静心情：应该尽你所能增加压力管理的能力，可能 的话，可以借助学习各种放松的技巧为帮你达到压力舒缓，冥想来 就是很好的方法。同时无论身体在何时何地，都应该尝试找到一些 平静，对自已好一点，不要小看爱和信仰的力量，从内心而来的快 乐是最佳疗方。 1.鱼类：在预防血栓的食物中，一定不要忘记鱼类。鱼除了可以调节血脂外，还可以使血中纤维蛋白原下降，并能使凝血时间延长，具有抗血栓形成的作用。 2.茶：科学家认为，茶可以抑制血小板凝集，促进纤溶系统活性，从而防止血栓形成。日本学者发现绿茶中有一种儿茶素成分，与阿 司匹林具有同等抗血小板凝集作用。我国研究人员发现，绿茶具有 抗血栓作用。饮茶时也增加了饮水量，对稀释血液有一定帮助。 3.黑木耳：黑木耳中含有氨基酸、甾醇类、乌苷酸、谷氨酸、矿物质及维生素，还含有肾上腺素等多种抗血栓物质，可以抑制血小 板的凝集力，从而预防血栓形成。 4.生姜：生姜中含有姜烯酚、姜烯酮，能降低血液黏稠度，减少血小板凝集，预防心脏血管梗死和脑梗死，具有超过阿司匹林的抗 凝作用，故有“血液清道夫”之称，对心绞痛具有良好的作用。 5.大蒜：古埃及人十分推崇食用大蒜，法国农民在饲料中加入大蒜预防动物血栓病的发生。美国纽约州立大学的科学家从大蒜中分 离出一种称为蒜辣素的成分，具有阿司匹林同样的作用。 6.洋葱：洋葱中含有前列腺素 A.能扩张血管，降低血液黏稠度，增加血流量，预防血栓形成。洋葱中还含有一种成分叫槲皮酮，可 抑制血小板凝集，促进纤溶系统功能，从而预防血栓形成。 猜你喜欢：
心绞痛护理常规
不稳定型心绞痛护理常规 一、定义：在冠状动脉固定狭窄的基础上，由于心机负荷的增加而 引起心机急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征称稳定型心 绞痛。而除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称 为不稳定型心绞痛。 二、临床表现： （1）胸痛 ①部位：主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有 手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至 左肩、右臂内侧，达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 ②性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但 不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。 ③诱因：情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发， 休息状态下或稍微活动即可诱发。此外，由于贫血、感染、 甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛称为继发性不稳定型 心绞痛。 ④原有稳定型心绞痛在一个月内疼痛发作的频率增加、程度 加重、时限延长。 （2）体征：心绞痛发作时常见心率增快、血压增高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时 性心尖部收缩期杂音。 三、护理措施：
①休息：立即停止正在进行的活动，应卧床休息，并密切观察。 ②心理护理：安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。 ③吸氧。 ④疼痛观察：评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间，给予心电监测，描记疼痛发作时心电图，严密监测心率、心律、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。 ⑤用药护理：遵医嘱给予硝酸甘油静滴，应控制滴速，以防 低血压发生。部分病人用药后出现面部潮红、头部胀痛、头晕、心动过速、心悸等不适，应告知病人是由于药物所产生的血管扩张作用导致，以解除顾虑。应用肝素、阿司匹林、低分子肝素以防止血栓形成，阻止病情发展为心肌梗死。
冠心病心绞痛护理常规
冠心病心绞痛护理常规 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。 护理常规： 1、心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。 2、了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。 3、观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。 4、给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。 5、室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负担，心绞痛易发作。 6、严密观察下列各项： （1）心率、心律，疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转； （2）夜间应加强巡视，因心绞痛常在夜间及清晨发作； （3）疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重，应及时通知医生。 7、疼痛稳定后，可做适当的体力活动。 冠心病心绞痛护理常规 一. 按循环系统一般护理常规。 二. 给予低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食，多食素菜，水果等清淡食物，戒烟酒。 三. 避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素，做好心理护理和卫生宣教。 四. 注意心绞痛的典型表现：为突然发生的、短暂的（1-5分钟即可缓解）胸骨后或心前区疼痛，并可向左臂放射，伴四肢冰冷、面色苍白等。处理要点： 1. 立即让病人静坐或卧床休息，停止一切活动；
2. 使用作用快的血管扩张药，如硝酸甘油喷雾剂吸入，或硝酸甘油片0.3-0.6毫克舌下含化，但注意严格掌握剂量，每次不应超过0.6毫克，间隔5分钟后可再次用药，避免血压下降； 3. 给予氧气吸入，3-4升/分； 4. 对诊断尚未明确或对病情需作进一步估计者，应在心绞痛发作时记录心电图，并密切观察神志、脉搏、血压的变化。 5. 若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解，要注意与心肌梗塞前综合征相鉴别，立即报告医生，及时采取有效的措施。 6. 做好心理护理，心绞痛发作时病人有濒死恐惧感，要关心安慰病人，解除思想顾虑。 7. 教会病人使用硝酸甘油及其保管方法，熟悉药物的副作用，并告知其随时携带。