XX医院转院制度
1 从外院转入
1.1 符合下列转入标准的外院患者方可转入我院：
a 转出医院的医务科与我院医务科联系，由我院医务科指定相应的专科医师/急诊
科值班医师，双方经电话联系共同评估后，认为患者适合转运。
b 我院有诊治转入患者的能力，能为其提供服务。
1.2 转入过程：
a 我院专科医师/急诊科值班医师接到外院要求转入的请求后：
1）判定转入的原因：
①紧急医疗状况。
②进一步专科治疗。
③患者家属同意转院。
2）获得转入患者的基本信息：
姓名、年龄、性别、转院的原因。
3）联系相应病区，安排床位。
b 转出医院负责患者转运期间的安全。
c 对于病情不稳定的患者，须首先在急诊科进行救治，待病情稳定后再收入相应
病房治疗。
d 入院手续见《入院制度》。
2 从本院转出
2.1 转出标准：
a 受我院诊治能力及条件限制不能完成救治的患者。
b 患者病情需专科治疗，如传染病、精神病等。
c 患方强烈要求转院治疗。
d 可以转下级医院治疗的病情稳定或恢复期的患者。
2.2 转出过程：
a 患方同意或要求转院。
b 由科室主任与转入医院相关科室联系，必要时由医务科与转入医院医务科进行
联系。
c 主管医师负责整理患者住院期间病历资料并出具病情介绍等手续。
d 对于危重患者转院，由科主任负责联系急诊科或120急救中心安排转运，并负
责患者转运期间的安全，根据患者的病情，安排相应医务人员对患者进行观察
或监护，在患者病历中做好转院过程中病情记录，并与转入医院做好交接。
e 一般患者的转院参见《双向转诊制度》。
f 医保患者的转院遵照医保相关规定和流程执行。
获经批准
院长日期
医院转院制度及流程
医院转院制度及流程Last revision on 21 December 2020
患者转送（院）制度 １、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由经治医生提出，科主任同意，并医务科、业务院长或值班院长批准，应提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 ２、确诊或高度疑诊传染病的病人按相关规定转指定医院治疗，精神病人应转精神病院治疗；原则上其他非特殊疾病患者均转入泸州医学院附属中医院，患者或家属要求转入其他上级医院均需签字认可。 ３、转出科室应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载。做好与病人或家属（监护人）的告知谈话和签字工作。如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院。 4、病员转院时，经治医生签署患者转院告知书，写出院记录或病情简介，并随病员转去，转院时应当由上级医院救护车转送，紧急情况下由我院救护车及医护人员护送。 5、若患者或家属提出自动转院，经治医生应在病程记录中如实记载，并由患者本人或家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名。转院手续由病人家属自行联系解决，按自动出院处理，医院将不派救护车及医护人员护送。 6、若患者病情危重，家属提出自动出院，经治医师应在病程记录中如实记载，并由患者本人或家属在病程记录中写明“放弃治疗，
要求自动出院”字样并签名；自动出院，医院不派救护车及医护人员护送（医疗纠纷、孤寡老人等特殊情况除外）。 7、特殊情况下，需转送住院危重患者或死亡患者回家，由经治医生提出，科主任同意，并报医务科或院值班、业务院长或值班院长批准，签署患者转送告知书，方可由医院救护车转送，转送途中原则上不派医护人员护送。 8、外派救护车由急诊科协调，妇产科患者转送均由妇产科派医护人员护送，其余科室住院患者转送原则上都有所在科室医护人员护送，紧急情况可由急诊科护送。
医保转诊转院(双向转诊)规定
医保转诊转院（双向转诊）规定 一、转诊转院原则：患者自愿、保证安全原则；分级诊治原则；专科特色原则；资源共享原则；连续治疗管理原则。 二、转诊转院条件： （一）转入条件：二级以下医疗机构难以实施有效救治的病例；受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例；突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；因技术、设备条件限制不能处置的病例；疾病诊治超出基层医疗机构核准诊疗登记科目的病例；需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例；其它原因不能处置的病例。 （二）下转条件：急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的患者；诊断明确，不需特殊治疗的患者，或诊断明确，需要长期治疗的慢性病患者；各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀；手术愈合后需长期康复的患者；需长期护理和照护的老年患者；自愿要求转回基层医疗机构和挂钩合作单位后续治疗或康复者；一般常见病、多发病患者。 （三）上转条件：我院难以诊治的疑难复杂病例；因受技术、设备条件限制不能处置的病例；自愿要求转市级医院的病例。 三、转诊转院程序和医保待遇
（一）转入程序和待遇：患者持下级医院开具的《重庆市基本医疗保险定点医疗机构转院转诊证明》或《重庆市基本医疗保险市内非参保地三级医院就医申请表》到所在地医保管理机构审批同意后（72小时内），持初始病历检查资料和相关手续到我院医保办登记盖章后到入院处以“转入”方式办理入网登记手续；患者在24小时内办理转入登记，只补足三级医院起付线标准费用，不再扣取起付费；出院时持《重庆市基本医疗保险定点医疗机构转院转诊证明》或《重庆市基本医疗保险市内非参保地三级医院就医申请表》、出院证到医保办审核和结算。未按规定在72小时内到当地医保管理就够办理转诊转院申报审批手续的（职工医保到当地医保中心审批，居民医保到当地社保所审批或电话告知），其住院起付线提高5%，同时报销比例下降5个百分点。职工和居民医保病人在市内二级及其以下医疗机构住院由本人自助选择，不受转诊转院限制。 （二）下转程序和待遇：患者病情稳定后需转往下级医院继续康复治疗的患者，在本人或家属签字同意前提下，由主管医生开具《双向转诊联系单（下）》，并做好转回登记，详细填写患者治疗情况和注意事项，经科主任签字后，交医保办盖章送对外医疗办预约基层医疗机构，然后转回继续康复治疗，主管医生对下转患者3天内电话回访病情和给予指导；患者出院时以“转院”方式办理审核结算和结账手续，
转院转诊制度
1.目的：根据患者的需要决定患者转院或转诊，以保证患者安全和治疗的持续性，医院制 定本制度指导患者的转院或转诊。 2.适用范围：针对所有由由本院转出的患者。 3.定义（无） 4.职责（无） 5.标准 5.1由本院转出： 5.2.1转出程序： 5.2.1.1 患者的病情需要转院或者患者要求转院时，应向患者及家属充分告 知，谈话记录记入《医患谈话记录单》中。如估计途中可能加重病 情或者死亡者，应当留院处置，待病情稳定或者危险过后，再行转 院。 5.2.1.2 主诊医生必须经过科主任同意后上报医教部，由医教部联系适合该 患者治疗的接收医院和医生，经联系后同意患者转入该院。 5.2.2主诊医师在综合考虑患者的病情治疗需要、健康情况、家庭情况及转入医院 的医疗服务能力的基础上，按照各科的具体要求，决定患者是否需要转入其 他医院继续治疗。主诊医师根据患者及家属的文化程度和理解能力，以简明 易懂的方式对转院（转诊）情况进行讲解，并记入《医患谈话记录单》中。 5.2.3 转院时，由主诊医生完成转院记录，填写“转院记录单”，转院记录包括： 简单的病情及治疗摘要，转院的理由，接受医院的名称及医生姓名，决定转 出的医生姓名，转院时间。 5.2.4患者由接受医院的转运中心进行转运，患者在我院进行交接，对方工作人员 负责患者转运期间的监护和安全。 5.2.5患者转出后，其服务职责相应地从本院转到接受医院。 5.2.6禁止转运的标准： 5.2. 6.1心跳、呼吸停止； 5.2. 6.2有紧急气管插管指征，但未插管； 5.2. 6.3血流动力学极其不稳定，但未使用药物控制病情； 5.2. 6.4病情危重，转院可能加重或死亡者。 5.2.7转出标准（见附件） 5.2转院（转运）中的转运 5.3.1一般患者的转运 5.3.1.1 所有待转运患者应由主诊医生评估后决定适合的转运方式，按患者 病情需要安排我院有资质的医护人员陪同护送或者由120专职医务 人员接诊。 5.3.1.2患者转运由护送人员及制定的员工通过轮椅或平车从原来部门/病
开展预约双向转诊制度及服务流程
开展预约双向转诊制度及服务流程 与各基层医院建立预约双向转诊制度，目的是为本市居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，有利于加强中心医院与各基层医疗机构之间的联系，逐步形成一个有序的双向转诊网络，为新医疗制度即大病进医院、小病进社区、合理分流奠定良好的基础。 一、医院职责： l、承担基层医院宣教任务，负责向各基础医院和社区居民推荐医院专家，承担社区医疗顾问责任。 2、接诊基层医院转诊的患者，需详细了解转诊病人情况，使转诊患者得到及时、有效的诊治。 3、基层医院急重症患者转我院，须保证及时、有效的抢救治疗，相关科室医务人员不应延误及推诿病人。 4、根据病情，医院认定确能转回当地的病人，转出科室把关，由组长医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。 5、定期与基层医院进行联系，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善基层医院双向转诊工作。
6、结合转诊病人的治疗中常见的问题与相关基层医院医务人员进行交流。 二、各基层医院职责 1、负责向转诊病人针对性推荐专家。 2、基层医院医生要认真填写转诊单。 3、接诊由中心医院转回的病人，并及时与中心医院医生联系，建立良好的合作关系。 4、有责任随时反馈医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。 5、与医院联合对基层医生、社区居民开展健康教育、健康促进活动。 三、上、下转诊条件 （一）上转条件： 1、临床各科急危重症，基层医院难以实施有效的救治病例。 2、不能确诊的疑难复杂病例。 3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。 4、疾病诊治超出本医院核准诊疗登记科目的病例。 5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。
危重病人转诊转院规定
山南市妇幼保健院危重病人转诊转院管理规定 为了加强医院危重病人的管理，保障病人的生命安全，防范医疗纠纷和医疗事故的发生，同时也是为了保障危重病人转送到上级医疗机构，能够得到更方便及时有效的治疗，山南市妇幼保健院危重病人转诊转院管理规定，敬请全院医务人员从即日起共同遵守执行。 1、凡通过经治医生（包括门诊医生和住院部医生）详细检查，并请住院部主任或上级医师会诊后诊断为危重病人，且又限于医院现有设备和技术水平，不能得到及时有效治疗须及时转院者，请立即先报告院长或院行政办公室，院领导作出相应指示后则立刻转院。但如在紧急情况下可边转院边向院领导汇报。 2、凡一切转院的病人，转院医生必须及时认真填写《山南市妇幼保健院危重病人转送登记本》，转院医生、护士和驾驶员都必须签字。 3、凡转送病人所发生的费用，由转院医生负责如数收缴到医院收费室；如病人转院后不能及时付费，而由上级医疗机构代收费用，仍由转院医生负责填写所产生的转院代收费用。 4、转院所产生的收费项目和费用，一切均按山南市物价局最新版核准的收费标准执行。 5、对于危重病人转诊转院，应由我院具有相应执业资格的医生和护士，通过医院救护车转送到上级医疗机构就治，私自转送病人一切不良后果均由当事人自行承担。 6、凡发现危重病人转院未向院领导汇报或请示的，且未及时填写《山南市妇幼保健院危重病人转送登记本》者，每发现一例转院医生和护士共同承担转院病人所产生的一切费用，并按每例每人100元扣除医生护士当月奖金。《山南市妇幼保健院危重病人转送登记本》使用情况由院行政办公室抽查。 7、在上级医疗机构所代收的转院费用，由院行政办公室负责统一结账，其他任何人都不得结账，所结费用统一交医院收费室。院行政办公室每月底统计后上报院长审阅。 2017年8月制订 1
双向转诊制度及流程图
双向转诊工作制度 第一条根据卫生部和国家中医药管理局《关于巾发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知》（卫医发[2006]244号）北京市卫生局和北京市中医管理局《关于开展对口支援社区卫生服务工作的意见》（京卫医字[2006]172号）和《关于印发对口支援社区卫洼服务工作实施方案的通知》（京卫医字[2007]45号）文件精神，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗卫生服务格局，推进我院对社区卫生支援工作的开展，恃制订本制度‘ 第二条双向转诊工作领导小组统筹规划、管理、组织、协调双向转诊服务工作。 第三条建立医院联系制度医政赴召开双向转诊单位之间月例会，加强信息沟通，及时解决工作中的问題。 第四条医院接待双向转诊办公室设在社区转诊患者限务部 负责与对口支援社区卫生取务中心之间的信息沟通和工作协调。并负责接待社区上转和联系下转病人，统一协调和规范管理双向转诊工作，畅通双向转诊的绿色通道，减少环节，为转诊病人提供便利。 第五条双向转诊原則 （一）患者自愿的原則：从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者莩受到“双向转诊”的方便、快捷。 (二）分级诊治原则：大病在医院，小病在社区；常见病、多发病在基层医院、危急重症在上级医院。 (三）医疗资源共享的原则：加强技术合作和人才的有效流动，促逬卫生资源的合理利用。 (四）连续治疗的原则：建立起有效.严密.实用.畅通的上转.下转渠道.为病人提供整体性，持续性医疗照护。 第六条各科室职责 (一）医政处 1、建立医院高血压.糖尿病、脑卒中^冠心病等慢性病专家库，备案。 2、向社区卫生服务中心提供医院目前的检验，大型设备裣金项目目录. 3、向社区卫生服务中心提供医院支援专家名单，包括专业特色及在院出诊时间，介绍支援社区卫生服务中心的专家及专业特色.特长，提髙医院的知名度- 4、根据受援社区卫生服务中心的实际需求，组织具有中岛级职称的卫生技术人员以专家门诊、专家咨询、健康课堂、专家带教等多神形式，为居民提供诊疗服务.制定工作时间表，提前送达社区卫生服务中心并做好宣传工作. 5、制定双向转诊的标准（见附件1） 6、制定双向转诊的洗程（见附件2） 7、制定对口支援社区方案。 (二）社区转诊患者服务部 1、建立双向转诊绿色通道、为转诊病人提供便利。负责双向转诊具体工作，设立专线电话，
2021年转诊转院管理制度
*欧阳光明*创编 2021.03.07 转诊转院管理制度 欧阳光明（2021.03.07） 为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊程序，特制订本制度。 一、符合下列情况之一者可以转诊转院： 1、由于我院当前技术水平、设备条件，不能确诊或治疗条件有限的患者； 2、不属于我院诊疗范围的患者； 3、患者及家属要求转诊转院者。 二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区内三级医院。 三、确定需转诊转院的门诊患者，由门诊医生提出，需经上级医师（专业组长/专科医师）或科主任亲自会诊查看；确定需转诊转院的住院病例，由主管医师提出，应请示报告上级医师或科室主任，上级医师或科主任应亲自会诊查看患者，必要时组织科内讨论或科间会诊讨论，科主任确认转诊转院后，由主管医师填写《双向转诊单》申请到医务科审核，经分管院长或总值班同意批准后，方可给予办理《双向转诊单》盖章手续。急诊转院也应电话报告，过后补办《双向转诊单》申请。 四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载，患者转出前，应及时完成各项医疗文书的书写。 五、转院前应做好与患者或家属的病情沟通及说明转院途中的风险并履行签字手续。 六、转院患者应按出院办好相关手续，医务人员应协助办理有关转院手续。
七、确诊或高度疑似传染病的病人按相关规定转指定医院治 属或单位自行联系解决，按自动出院处理。经治医师应在病程记录中如实记载，并由患者本人或家属在《沟通记录表》中写明“要求自动转院，自愿承担转院风险，后果自负”字样并签名。 九、患者及家属要求转诊转院的，将影响医疗费用的报销，应向患者及其家属说明。 十、转市外上级医院，不填写《双向转诊单》，但需填写《宜宾市医疗保险转院申报审批表》。 十一、患者转送：首先征求患者及其家属意见，原则上由上级医院医务人员接诊；如病情需要紧急转送，也可以在缴纳救护车费和出诊费用后由本院急诊科负责安排医务人员护送，医生由转诊科室负责，途中要密切观察患者病情变化，并且需与对方医院取得联系，到达后与被转医院有关人员做好患者病情交接手续。 十二、在医院现有条件许可下，非患者家属自动转院的，不得随意转诊转院患者，对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 市内转诊转院流程图 ------------------------------------------------------------------------------ 存根 患者姓名性别年龄住院号身份证号 家庭住址联系电话于年月日因病情需要，转入医院科室，接诊
急危重症病人转诊工作方案
急危重症病人转诊工作方案 为了进一步规范院内危急重症病人的应急救治和转诊工作，切实保障人民群众健康和生命安全，根据上级相关文件精神，结合我院实际情况，特制定本方案。 一、指导思想 坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，坚持医院的公益性质，改善服务质量，提高服务效率，有效防止医疗事故、医疗纠纷的发生。 二、工作原则 参与危急重症病人抢救、转诊的各科室、各级人员，必须坚持“救死扶伤，实行革命的人道主义、全心全意为病人服务”的基本原则，争分夺秒，积极救治，各相关科室必须为危急重症病人保障转诊环节畅通。 三、执行细则 1、严格执行首诊负责制，首诊医师应首先对病人进行一般性抢救，危急病人如非本科室范 畴，应马上通知有关科室值班医师急会诊，不得以任何借口推诿病人，拖延救治。 2、转诊流程。首诊科室必须认真、仔细的检查病人，对危及病人生命的主要疾病或主要症 状好，要及时安排科内会诊及院内会诊，并明确记录诊疗过程，对限于设备和技术条件不能诊治儿确需转诊的危急重症病人，要向病人（或病人家属）告知转诊的原因与风险，并由病人（或病人家属）签署知情同意书。按照有关规定，病人（或病人家属）交纳转诊费用后，由当班医师立即向科主任汇报，科主任对确需转诊的病人，直接联系120急救中心主任，由急救中心主任派遣车辆，病人所在科室安排好随车医护人员及急救药品，联系好接诊医院，携带在院期间的诊疗记录，护送病人及时转诊。 3、“无名氏”危急重症患者送达我院的，所在科室经治医师应及时接诊，及时治疗，并做 好有关情况的登记工作。“无名氏”急危重症病人在诊疗过程中，确需转诊的，须向医股（总值班）及分管院长报告，在批准后方可进入上述转诊流程。 4、我院原则上不安排急救车护送-普通患者转诊、转院工作，确因急危重症病人急需转诊的， 本着救死扶伤的人道主义精神，由120急救中心派遣车辆，根据相关规定，按里程数收取转诊出车费用。 四、处罚 1、首诊科室出现推诿病人或延误治疗，造成医疗纠纷及医疗赔偿的，由当事科室及当班医师负全责。 2、急诊会诊中，被邀请的医师必须随请随到，因延误会诊造成不良后果的，追究当事人医疗责任。 3、转诊流程中，科室主任须保证通讯通畅，相关科室人员服从科室主任安排，认真做好转诊工作，随行医护人员及120驾驶员应及时就位，各转诊环节因工作失职失责吗，造成医疗纠纷及医疗赔偿的，由当事人负全责。
危重病人转诊转院规定
医院危重病人转诊转院管理规定 为了加强医院危重病人的管理，保障病人的生命安全，防范医疗纠纷和医疗事故的发生，同时也是为了保障危重病人转送到上级医疗机构，能够得到更方便及时有效的治疗，南阳医专第一附属医院危重病人转诊转院管理规定，敬请全院医务人员从即日起共同遵守执行。 1、凡通过经治医生（包括门诊医生和住院部医生）详细检查，并请住院部主任或上级医师会诊后诊断为危重病人，且又限于医院现有设备和技术水平，不能得到及时有效治疗须及时转院者，请立即先报告院长或院行政办公室，院领导作出相应指示后则立刻转院。但如在紧急情况下可边转院边向院领导汇报。 2、凡一切转院的病人，转院医生必须及时认真填写《南阳医专第一附属医院危重病人转送登记本》，转院医生、护士和驾驶员都必须签字。 3、凡转送病人所发生的费用，由转院医生负责如数收缴到医院收费室；如病人转院后不能及时付费，而由上级医疗机构代收费用，仍由转院医生负责填写所产生的转院代收费用。 4、转院所产生的收费项目和费用，一切均按南阳市物价局最新版核准的收费标准执行。 5、对于危重病人转诊转院，应由我院具有相应执业资格的医生
和护士，通过医院救护车转送到上级医疗机构就治，私自转送病人一切不良后果均由当事人自行承担。 6、凡发现危重病人转院未向院领导汇报或请示的，且未及时填写《南阳医专第一附属医院危重病人转送登记本》者，每发现一例转院医生和护士共同承担转院病人所产生的一切费用，并按每例每人100元扣除医生护士当月奖金。《南阳医专第一附属医院危重病人转送登记本》使用情况由院行政办公室抽查。 7、在上级医疗机构所代收的转院费用，由院行政办公室负责统一结账，其他任何人都不得结账，所结费用统一交医院收费室。院行政办公室每月底统计后上报院长审阅。 南阳医专第一附属医院 年月日
急诊科转诊转院制度
急诊科转诊转院制度 Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.
急诊科转诊、转院制度 一、急诊病人确因病情需要其他科室协助诊治时，必须提前电话沟通后方可转诊其他科室，必要时应由医务人员陪护前往。 二、转诊病人前认真书写其门诊病历，要求按《病案书写规范》执行。 三、若首诊科室需转科治疗，双方科室对是否需要转科有争议时，应贯彻首诊负责制的原则，请示双方科主任，直至双方科室意见一致并拟定诊治方案为止。必要时请医务科或总值班裁决。 四、未经会诊或会诊科室不同意转科而将病人强行转科所引起的医疗事故或纠纷，由转出科室及首诊医师负全部责任。 五、病人的病情确需转科，经会诊协商同意后应接收科室其他医务人员不得拒绝和推诿，必要时请医务科或总值班裁决，对拒不执行而发生的医疗事故或纠纷，由应接收科室及值班人员负全部责任。 六、转院必须严格掌握指征：医院因限于技术和设备条件，无法满足患者的医疗需求者；患者已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者；患者因为交通、医疗保险支付或其他原因要求转院治疗者;需要转专科医院治疗的传染性疾病、精神性疾病或其他疾病；患者或患者家属强烈要求转院者；其他特殊情况者； 七、对需转院诊治的患者，由首诊或会诊医师报告科主任并取得同意后，同时填报《医院急诊科转院评估表》，患者家属签字后（夜
间及节假日期间，需向本科室当日值班最高职称医师请示，必要时报备科主任授权）方可转院。 八、患者情况不允许转院时的处理:患者转院应符合指征，但情况未稳定或在转院途中可能出现病情加重甚至有生命危险时，不宜转院，待病情稳定或危险过后，再行转院。若病情不宜转院，而患者或家属坚决要求转院，应做好沟通并在转院评估表上写明家属签字确认。 九、转院前应认真检查病人，避免误诊、漏诊，做到诊断不明确的病人不转，危重病人不转，对方处理有困难的病人不转。转院应征求患者意见，交待注意事项，转往医院应征求家属意见或依据病情建议转往上级医院或专科医院，不得以任何理由引导患者至私立医院就诊。 十、处罚措施：如违反本制度，第一次发现予以通报批评；第二次发现予以待岗处罚；情节严重者，经院内开会决定予以相应处罚。
医院转诊转院管理制度
医院转诊转院管理制度 医保转诊转院管理规定 为进一步加强对参保人员包括职工、居民和离休参保人员的管理，减轻患者及医院的经济负担，对参保人员不仅要合理检查、合理用药，而且需要转诊转院的，也必须严格审批。原则上在我院诊断明确且我院具备治疗条件的不予转诊转院；因诊断不明或治疗上有困难，需请外院专家会诊的则请专家来院会诊。病情复杂且我院确因条件受限需转诊转院的，必须按下列审批程序办理： 先由经治科室负责人组织人员（至少3人）会诊，包括科主任、科室副主任医师或主任医师、经管医师等等，必要时请相关科室的主任或副主任等一同会诊，在《医保市外转诊转院申报审批表》上写明转诊转院理由，《医保市外转诊转院申报审批表》到医务科领取，参加人员签名后（至少有3人签名），送医务科审核，再报请分管院领导批准，最后送市或区医保局审定。 各科室负责人，既要考虑参保人员的病情需要，也要为医院的利益着想，共同把好参保人员转诊转院关。 患者转院制度 为规范住院患者转院程序，使患者得到及时、合理、有效的诊断与治疗，确保医疗质量与安全，特制定我院住院患者转院制度，具体规定如下： 1．遇有疑难或危重患者，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，必须请院外会诊，征得同意，由科主任提出，填写好《转院申报单》，报医务科审核，并形成初步意见后，报分管院领导批准．方可办理转院手续。 2．危重患者转院须慎重，一般要待病情稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全，严防发生意外。 3．患者转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。 4．本院或本科已同意转入的患者，接到患者入院通知后，应予收治，不得推诿、拒收。 5．对违反以上制度擅自将患者转出或转入，医院将视情节严重程度给予经管医生通报批评及扣除绩效工资等处罚，因擅自转出或转入造成不良后果及医疗纠
双向转诊制度及流程图
双向转诊制度 一、为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业 务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院，小病在社区的工作目标，为患者提供安全有效，便捷，经济的医疗服务，特制定本制度。 二、逐步建立服务规范，运转有效的双向转诊网络。医院患者下 转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务站为主，逐步扩大到周边县区；上转以市内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。 三、双向转诊原则 1、患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。 2、分级诊治的原则：小病，常见病在基层，社区；危急重症在上级医院。 3、就近转诊的原则：根据患者病情和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便，快捷。 4、针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊到专科，专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。 5、无缝式管理的原则：建立起有效，严密，实用，畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性，持续性的医疗服务。 四、双向转诊临床标准。 1、上转标准 ①本院临床各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。 ②不能确诊的疑难复杂病例。 ③重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。
④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。 ⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。 ⑥其他因技术，设备条件限制不能处置的病例。 2、下转标准 ①急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。 ②诊断明确，不需要特殊治疗的病例。 ③各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。 ④需要长期治疗的慢性病病例。 ⑤老年护理病例。 ⑥自愿要求转回基层医疗机构者。 ⑦一般常见病，多发病病例。 五、双向转诊管理规范 1、双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。 2、双向转诊协调由医教部具体负责，急诊科，门诊部负责上转患者的登记与统计。 3、医院应对协作单位进行业务技术指导，并免费为其培养卫生技术骨干。 4、对于在协作单位抢救患者，如需要医院支援，医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊，就地参与抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难杂症提出会诊要求者，医院委派相关专家前往会诊，无特殊原因不得推诿。 5、先安排住院。 6、实行资源共享，以上转来的患者根据病情合理检查，合理诊断，
医院转诊转科制度
翼城县人民医院 转科、转院、转诊制度 （一）转科制度 1.凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。 2.确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科，填写转科病人交接记录单。转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。 3.转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科，危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。 4.转出科原有医嘱，在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方案，另开医嘱，做好一切转入的处理。 5.转科患者的终末消毒同出院患者。 （二）转院制度 1.遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论或由科主任提出，报请分管院长批准，征得同意后方可转院。并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。 2.危重病员转院须慎重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全，严防发生意外。或联系接受单位120来院接受病人。 3.病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。 4.因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属自行联系解决，按自动出院处理。 5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。 6.转院患者的终末消毒同出院患者。 （三）外院转入我院
医院双向转诊制度及工作流程
医院双向转诊制度及工作流程 为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与 上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度及工作流程。 一、医院高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的市（县）级、乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续的康复治疗。 二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务 之一。业务副院长为此项工作的主要审批责任领导，医务部负责双向转诊的监管工作，具体实施部门设在门诊部、急诊科（节假日），负责定期评价和持续改进，确定专人负责接待双向转诊患者的有关事宜及完成有关资料登记、整理工作。每月将统计数据上报医务部。各临床科室的科主任各负其责，并在科内指定1-2 名医务人员为双向转诊联络员，负责本科室转诊患者的具体接待事宜。 三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急患者和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。 四、我院负责接收各市（县）级医院、乡镇卫生院以及社区卫生服务中心转诊的患者以及上级医院转回的病情稳定的患者，竭力保证转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院紧急救援电话120 或将患者转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委患者，要保证及时、有效的抢救治疗。 五、根据患者病情需要，临床科室的科主任认定确实需要转出的患者，需与 上级医院或下级医院做好联系，保证患者在转出过程中患者的安全。 六、转诊程序1、转入患者：接转诊患者后，在门诊部或急诊科进行转诊登记并上报医务部备案，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。 2、转出患者： （1）、上转诊：根据患者病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，科室医生征得患者及家属同意后，填写《城乡基本医保参保（合）人员转院证明》并登记，
转诊管理办法
古浪县参合农民转诊转院管理暂行办法 第一条为规范参合患者转诊转院管理，合理引导、分流就诊病人，减轻参合患者医疗负担，有效控制基金流向，依据省新农合管理中心2014年新农合工作要点，结合我县实际，制定本办法。 第二条参合患者在县内就医，不需要办理转诊手续。 第三条参合患者因病转至县外医疗机构就医，应符合以下条件： （一）所患疾病在县内定点医疗机构不能确诊的； （二）所患疾病在县内医疗机构不具备治疗条件的； （三）在治疗过程中病情发生变化需要转院治疗的； （四）需要专科专病治疗的； （五）其他确需转诊转院治疗的。 第四条转外就诊（转至县外就医）程序： （一）符合转诊转院条件需要转入县外医疗机构住院治疗的，应当由县级医疗机构（县医院、县中医院、县妇幼所）出具古浪县参合农民转诊转院申请表（附件一），并附首诊医院的住院首页复印件或相关检查资料的原件或复印件在转出医疗机构的合管科备案（备案登记表见附件二）方可到县外医疗机构住院治疗。
（二）急诊患者无法进行正常转诊转院的，应在所诊治的定点医院开具急诊证明，到医院合管科办理住院及电子转诊转院手续。急诊证明应与首次病程记录相吻合，定点医疗机构对不符合急诊入院条件而随意出具急诊证明的，其新农合补偿费用的10%由医疗机构承担。 （三）因务工、上学或其他原因在市外居住的参合农民需住院治疗的，不需办理转诊（转院）手续，持务工单位或居住地、学校等有关单位出具的相关证明，住院报销材料（出院证明、病历复印件、结算发票、费用总清单）三个月内到户口所在地乡镇卫生院合管科办理报销。 第五条未经转诊转院申请直接到县外医疗机构住院治疗的，在同级别医疗机构报销比例的基础上降低10%报销。 第六条转市外就医的病人缺少相关证明材料的，在同级别医疗机构报销比例基础上降低10%报销。 第七条定点医院必须履行的义务： （一）县级医疗机构要对需要转院治疗的患者及时办理转诊转院手续，不得因转诊转院延误患者病情。 （二）对不符合转诊转院条件的，不予办理转诊转院手续。 （三）县外医疗机构对未出示转诊转院证明的参合人员履行告知义务，告知其首先到县级及以下定点医疗机构就医或开具转诊转院证明，无转诊转院证明的将降低10%报销。参合人员仍
急诊科转诊、转院制度
急诊科转诊、转院制度 一、急诊病人确因病情需要其他科室协助诊治时，必须提前电话沟通后方可转诊其他科室，必要时应由医务人员陪护前往。 二、转诊病人前认真书写其门诊病历，要求按《病案书写规范》执行。 三、若首诊科室需转科治疗，双方科室对是否需要转科有争议时，应贯彻首诊负责制的原则，请示双方科主任，直至双方科室意见一致并拟定诊治方案为止。必要时请医务科或总值班裁决。 四、未经会诊或会诊科室不同意转科而将病人强行转科所引起的医疗事故或纠纷，由转出科室及首诊医师负全部责任。 五、病人的病情确需转科，经会诊协商同意后应接收科室其他医务人员不得拒绝和推诿，必要时请医务科或总值班裁决，对拒不执行而发生的医疗事故或纠纷，由应接收科室及值班人员负全部责任。 六、转院必须严格掌握指征：医院因限于技术和设备条件，无法满足患者的医疗需求者；患者已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者；患者因为交通、医疗保险支付或其他原因要求转院治疗者;需要转专科医院治疗的传染性疾病、精神性疾病或其他疾病；患者或患者家属强烈要求转院者；其他特殊情况者； 七、对需转院诊治的患者，由首诊或会诊医师报告科主任并取得同意后，同时填报《医院急诊科转院评估表》，患者家属签字后（夜间及节假日期间，需向本科室当日值班最高职称医师请示，必要时报备科主任授权）方可转院。
八、患者情况不允许转院时的处理:患者转院应符合指征，但情况未稳定或在转院途中可能出现病情加重甚至有生命危险时，不宜转院，待病情稳定或危险过后，再行转院。若病情不宜转院，而患者或家属坚决要求转院，应做好沟通并在转院评估表上写明家属签字确认。 九、转院前应认真检查病人，避免误诊、漏诊，做到诊断不明确的病人不转，危重病人不转，对方处理有困难的病人不转。转院应征求患者意见，交待注意事项，转往医院应征求家属意见或依据病情建议转往上级医院或专科医院，不得以任何理由引导患者至私立医院就诊。 十、处罚措施：如违反本制度，第一次发现予以通报批评；第二次发现予以待岗处罚；情节严重者，经院内开会决定予以相应处罚。
医院转院制度及流程
汝阳县中医院患者外诊外治管理制度为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制订本制度。 １、医院因限于技术和设备条件，经院、科两级会诊对不能诊治的病员，在科内讨论后由科主任提出，经医务科、主管业务院长或医院总值班批准，并提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 ２、疑难病例或我院无条件诊治的病例原则上应转入市或省内三级医院，新农合病人需向患者或其家属讲明不按照规定办理逐级转院手续可能出现报销费用减少的情况；若属城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院病人，病人或其家属需到医务科或业务院长处办理相应的医保转院手续。如情况紧急可先行转院，待转入上级医院后，再办理相关的医保转院手续。 ３、转出科室应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载。做好与病人或家属（监护人）的告知谈话和签字工作。如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院。病员转院时，应写出院记录或病情简介，并随病员转去。危重患者转院时应当由本科室派医护人员护送。 4、确诊或高度疑似传染病的病人按相关规定转指定医院治
疗，精神病人应转精神病院治疗。 5、若患者或家属提出自动转院的，经治医师应在病程记录中如实记载，并由患者本人或家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名。经治医师应书面提供该病人住院期间的病历摘要。转院手续由病人家属自行联系解决，按自动出院处理。 6、如有医生私自转诊病员未经科主任、医务科、主管业务院长或医院总值班批准者，发现第一次罚款500元，第二次罚款1000元并待岗2个月，若私自转院次数累计达三次者则解除与当事人签订的劳动合同；若介绍病人到县内其他医疗机构就诊或市内三级以下医院就诊者同上处理。 7、不允许介绍病人到院外购买新特药，如有介绍病人外出购药，经病人举报属实者，罚款200元。
《转诊转院制度》
《转诊转院制度》 为了规范我院的转诊管理、保障转诊医疗安全、提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师定期考核管理办法》和《医师外出会诊管理暂行规定》等有关法律、法规、规章，结合我院实际，制定本制度。 一、院内转科 （一）病人转科、转院制度，必须坚持“首诊负责制”为前提。 （二）病员转科须经接收科室会诊同意，未经会诊或会诊科室不同意转科而将病人强行转科所引起的医疗事故或纠纷，由转出科室负全部责任。 （三）转科前应告知病人家属相关诊疗情况，征得同意后转科治疗。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知对方科室和住院处，按联系时间转科。 （四）转出科室派人护送到转入科室，向当班人员交待有关情况，面交病历方能离去。危重病人应有医生和护士同时护送，一般病人由护士护送。 （五）转入（接收）科室医护人员应热情接待转科病人，及时安排病床，经管医师或值班医师及时开出医嘱，书写接收记录。 （六）欲转科而会诊，双方科室对是否立即转科有争议时，应贯彻首科首诊负责制的原则，直至双方科室意见一致为止。 （七）病人的病情确需转科，经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿，必要时请医务科或（分管）院长裁决，对拒不执行而发生的医疗
事故或纠纷，由应接收科室负全部责任。 （八）凡需转科病人而原收住科室不请求会诊，直接开出院，再重新办理入院手续住他科，由此引起的医疗事故或纠纷，由原收住科室负全部责任。 二、转院 转院原则：转院一般依次遵循以下权重原则：即“患者安全、患者及家属意愿、逐级就近、转入医院特色”原则。 （一）Ⅰ级权重：患者安全 转院必须严格掌握指征，转送病员要确保安全，如考虑转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。 病区转出病人由我院急救车送往转诊医疗机构的，陪护的医护人员由转出科室负责（急诊除外）。 转出我院前应事先书面告知患者或其家属等相关人员转院的理由和注意事项、转院途中可能会发生的意外情况等，并由患者或其家属等相关人员签字确认。必要时转出医院医护人员应做好途中抢救准备。 （二）Ⅱ级权重：患者及家属意愿 送病员要征求患者及其家属意见，交待注意事项。重症病人转院，须与病人家属及单位联系解决有关护送问题。病人转院时应派送医护人员护送。并与被转医院有关人员做好交接手续。 患者或家属要求转院时，要全面权衡后决定，如确因病情危重不能转院，要向家属详细解释并取得同意和签字。如家属坚持转院，应
最新转科转院制度
医院入院、出院、转科、转院、留观管理制度 1.入院制度 1.1病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险卡或新农合证到入院处办理住院手续。急、危重病人优 先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 1.2对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患 者运送途中要保障安全。 1.3入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 1.4凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。 1.5危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 1.6病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、呼吸血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 2.出院制度 2.1病人出院应由经治医师下达出院医嘱，经本科上级医师或科主任同意，方可办理出院手续。病区护理人员应依结帐单发给 出院带药、出院证明，并清点收回患者住院期间所用医院物品。 2.2医师、护士应根据病情为出院患者给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。负责治疗患者的医师应进行出院随访，并预约首次随访时间。 2.3病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。 2.4出院前，办公护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。 2.5病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上 签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 2.6病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 3.转科制度
医疗转诊规章制度
医疗转诊制度 医疗转诊制度含事业部内转诊、事业部间转诊及转院三种形式。 一、事业部内转诊：（包括转科） （一）由于原经治医生本身技术原因，无法持续为患者继续服务，而转由其他医生进行服务。 此类转诊分为两种情况： 1、原治疗项目仍在进行中，具体转诊给接诊医生的业绩金额根据未完成治疗项目的比例来确定，必要时报至事业部医务部裁定。已产生的技工成本按完成情况，由转诊医生或是接诊医生承担。 2、原治疗项目已经结束，如牙冠、嵌体、补牙等重复脱落，需要全新制作，按该项治疗原收费金额全额转给接手医生，新制作产生的技工成本，由接诊医生承担。 （二）由于医生离职，导致转诊情况发生的，具体情况如下： 1、若原治疗项目已经结束并在保修期内，如牙冠、嵌体、补牙等重复脱落，种植失败，需要重新免费制作，按该项治疗原收费金额50%工作量转给接手医生，新制作产生的技工成本，由接手医生承担； 2、如原医生离职后，治疗尚未结束，如戴牙、拆线、调整义齿等收尾工作，接手医生无工作量转诊补贴；原医生离职，而治疗未完成，但工作量已提，而接手医生需完成后续并按工作量业绩计提。 3、如原医生离职后，种植二期修复未展开的，按原治疗费用的50%计算工作量转给接手医生，产生的修复成本由接手医生承担（备注：种植业绩中50%为外科植入业绩，50%为修复业绩，骨粉骨膜及手术费用除外。）
4、如原医生离职后，原治疗方案失败，接手医生变更治疗方案，重新为患者治疗的，适用于“退费制度”；接手医生按收取治疗费计算工作量。 5、如原医生离职后，治疗已开展，已付的治疗费用（原医生已提工作量的），接诊医生按治疗费用的70%计算工作量，未收部分按100%提取。 二、事业部间转诊 （一）纠纷患者转诊 被转诊事业部有权要求医疗管理部做出专业分析，确认患者是否属于医疗事故、医疗差错或操作失误。如确认属于上述三种情况，则转诊事业部必须将所有收取的治疗费用转给被转诊事业部，并承担事业部价格差价以及可能产生的其他所有费用。（二）非纠纷患者转诊 1、矫正转诊： （1）患者就诊6个月以内（含6个月），转诊事业部转给接诊事业部全部业绩。（2）患者就诊6-12个月（含12个月），初诊事业部转给接诊事业部三分之二业绩。（3）患者就诊12个月以上，初诊事业部转给接诊事业部二分之一业绩。 （4）起始时间均以初次粘接托槽日起核算。 2、种植转诊： （1）转诊事业部若仅完成一期手术，转诊事业部转给接诊事业部收取总治疗费用的60%作为转诊费用。 （2）种植患者在保修期内出现返工的情况，转诊事业部转给接诊事业部收取总治疗费用的30%作为转诊费用。所产生的成本费用由接诊事业部负担。 （3）种植患者在保修期外出现返工的情况，所收取的费用及所产生的成本费用由接诊事业部根据集团规定向患者收取。