烧烫伤患者的急救护理讲课教案
业务学习记录2017.1.28 时间：地点：急诊护士站主持人：赵光玲唐素莲:主讲人王婵娟记录人：: 参加人员
自学者签名：烧烫伤患者的急救护理内容：一定义烧伤是指由物理或化学因素，主要包括热力、激光、电流、放射线及强酸、强碱等作用于机体引起的一种损伤。
二烧伤面积的计算
1.中国新九分法
3、3、3：分别指发部、面部、颈部占体表的面积。
5、6、7：分别指双手、双前臂、双上臂占体表的面积。
13、13、会阴1：分别指躯干前、躯干后、会阴占体表的面积。
5、7、13、21：分别指双臀、双足、双小腿、双大腿占体表的面积。
2. 手掌法
手掌面积约占体表面积的1%，可用于小面积烧伤的测算。
三烧伤的分度
（1）Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层，不需特殊处理；
（2）Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)达到部分真皮，依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面；
（3）Ⅲ度烧伤达到皮肤全层，包括深及皮肤以下各种组织、器官的烧伤，必须采用植皮等手术，创面才可愈合
四严重程度
①轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。
以下的烧伤。10%或Ⅲ度烧伤面积在110%总面积在②中度烧伤：③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或总面积不超过31%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤
(如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。
五烧伤患者的现场急救
1迅速脱离致伤因素：如果置身于火焰中，首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时，可就地卧倒翻滚，也可用水浇淋，千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭，以免加重烧伤的面积和深度。
2抢救患者生命：去除致伤因素后，首先要配合医生处理窒息，心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者，应备好氧气和气管切开包等抢救物品，并保持呼吸道通畅，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。
3预防休克发生：由于烧伤会使体液大量渗出，伤后应尽快补充液体，口渴的清醒患者可口服烧伤饮料，尽量避免饮用白开水，因其含有电解质过少，大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者，必须马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。
4保护烧伤创面：根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面，避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、
疼痛，可用自来水反复自然冲洗，以减低局部皮肤温度，减轻疼痛感，减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大，要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物，一定不可强行撕脱，以免造成局部创面进一步损害。例如女士穿长筒袜发生烧伤时，应用剪刀将袜子沿着长轴的方向剪开后再轻轻拿掉，并立即用冷水持续给局部降温，同时呼叫120，
5快速安全转运：伤势较重的病员就近选择医院，先救急救命，再进一步治疗。因烧伤后疼痛刺激、精神恐惧、创面渗出等原因，患者进入休克状态，路途遥远颠簸会会加重休克的发生，待患者度过休克期以后再转入指定医疗单位，不要舍近求远，延误病情。
烧伤患者的院内护理六
1输液护理
根据Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积公式：补液量=体重*烧伤面积*1.5+基础需要量
补液量与补液种类
伤后第一个24h补液最为重要。按成年男性每千克体重，每1%Ⅱ~Ⅲ烧伤面积补给液体1.5ml，烧伤面积较大者，晶体、胶体比例为1：1
晶体首选平衡盐液；胶体首选血浆
补液方法
第一个24h，胶体补液量的1/2应在前8h内输入，其1/2量分别于第二个和第三个8H输入，基础需要量平均分配在3个8h内。
2呼吸道护理
吸人性损伤是烧伤患者常会窒息等严重并发症，所以在现场急救时要观察鼻毛及口腔黏膜，听说话声音是否嘶哑，判断有无合并呼吸道损伤及其严重程度。首先可用用湿棉签清理鼻腔。如呼吸均匀，这时可用l％的麻黄素一滴点入病人鼻腔，收缩鼻腔黏膜，同时给病人吸入氧气。有痰患者要及时吸痰，防止窒息发生。经过处理后呼吸仍未得到改善，呼吸困难加重的，需要配合医生行气管切开，以免危及患者生命。而治疗成功的一个重要因素是对气管切开者及时正确地做好呼吸道护理[3]。为保持气道湿润，气管切开后于气管内缓慢持续滴入含抗生素的生理盐水，在无菌操作下每4 h消毒一次气管内套管，并及时清除套管内分泌物，定时吸痰。
3创面护理
根据烧伤的部位、深度、面积大小等情况选择合适的治疗方法。干疗可以保持创面干燥，减少渗出，适用于浅度烧伤。湿疗可湿润创面、减轻疼痛，避免活动时出血。包扎疗法适用于四肢或躯干烧伤患者，此法便于护理和移动病人，有利于保护创面，但不利于创面的观察，细菌易于生长繁殖且换药时患者很痛苦。包扎时应将患肢处于功能位，露出指趾，以便观察末梢血液循环，并在各指趾间用涂上药膏的纱布隔开，防止粘连。暴露疗法主要用于头颈面、会阴部或大面积烧伤的患者，其优点是便于观察创面变化，便于处理创面和外用药物，不利于细菌生长繁殖，方便快捷，节约敷料。护理时要注意保持床单干燥清洁，采用理疗促进创面愈合，注意上下眼睑、口唇、鼻孔、指．
趾等要涂上药膏，防止粘连。
4饮食护理
患者宜进食清淡易消化饮食，少量多餐；口周烧伤者可将牛奶、骨头汤等用吸管吸食，注意食物的色香味，应由少到多，慢慢的再给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
5心理护理
烧伤多发生于突发情况，且多为青壮年，烧伤后大多会出现心情焦虑，性格急躁，丧失自信心的情况，因此医护人员应鼓励患者，做好解释工作，主动亲近患者，详细介绍治疗的成功率并处处关心体贴患者，及时疏导患者的心理，增强患者信心。并向患者及家属讲解疾病机理，发展的过程，转归和愈后，使患者及家属能正确对待疾病，配合治疗与护理，增强战胜疾病的信心。
烧烫伤患者的急救护理
业务学习记录 时间：2017.1.28 地点：急诊护士站 主持人：赵光玲 主讲人:唐素莲 记录人：王婵娟 参加人员: 自学者签名： 内容：烧烫伤患者的急救护理 一定义 烧伤是指由物理或化学因素，主要包括热力、激光、电流、放射线及强酸、强碱等作用于机体引起的一种损伤。 二烧伤面积的计算 1.中国新九分法 3、3、3：分别指发部、面部、颈部占体表的面积。 5、6、7：分别指双手、双前臂、双上臂占体表的面积。 13、13、会阴1：分别指躯干前、躯干后、会阴占体表的面积。5、7、13、21：分别指双臀、双足、双小腿、双大腿占体表的面积。 2. 手掌法 手掌面积约占体表面积的1%，可用于小面积烧伤的测算。 三烧伤的分度 （1）Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层，不需特殊处理； （2）Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)达到部分真皮，依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面； （3）Ⅲ度烧伤达到皮肤全层，包括深及皮肤以下各种组织、器官的烧伤，必须采用植皮等手术，创面才可愈合 四严重程度 ①轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。 ②中度烧伤：总面积在11%30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。
③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或总面积不超过31%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤 (如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。 五烧伤患者的现场急救 1迅速脱离致伤因素：如果置身于火焰中，首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时，可就地卧倒翻滚，也可用水浇淋，千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭，以免加重烧伤的面积和深度。 2抢救患者生命：去除致伤因素后，首先要配合医生处理窒息，心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者，应备好氧气和气管切开包等抢救物品，并保持呼吸道通畅，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。 3预防休克发生：由于烧伤会使体液大量渗出，伤后应尽快补充液体，口渴的清醒患者可口服烧伤饮料，尽量避免饮用白开水，因其含有电解质过少，大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者，必须马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。 4保护烧伤创面：根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面，避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛，可用自来水反复自然冲洗，以减低局部皮肤温度，减轻疼痛感，减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大，要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物，一定不可强行撕脱，以免造成局部创面进一步损害。例如女士穿长筒袜发生烧伤时，应用剪刀将袜子沿着长轴的方向剪开后再轻轻拿掉，并立即用冷水持续给局部降温，同时呼叫120， 5快速安全转运：伤势较重的病员就近选择医院，先救急救命，再进一步治疗。因烧伤后疼痛刺激、精神恐惧、创面渗出等原因，患者进入休克状态，路途遥远颠簸会会加重休克的发生，待患者度过休克期以后再转入指定医疗单位，不要舍近求远，延误病情。 六烧伤患者的院内护理
烧烫伤急救与护理培训讲学
急诊科烧烫伤的急救与护理 急诊科：高亚云 在医院急诊科和日常生活中由于各种原因造成的烧伤烫伤非常常见，由于患者疼痛明显和突发性，很容易产生心理恐惧与焦虑，烧伤后处理不当不仅会延误诊断治疗，严重者可危及生命。所以在急诊科工作的护士，要对烧伤烫伤的急救与护理原则有充分的认识并掌握。 (一)烧伤的分类 烧伤由不同的外部热源接触皮肤导致，比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤可以据此分成热力烧伤、化学烧伤、电烧伤。 1.热力烧伤：包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物（如火炉、沥青）所引起的损伤。此为我们通常所说的热烧伤。 2.化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。 3.电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度，电阻低的组织更易于受损。体内各组织电阻由小到大排列顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。 （二）烧烫伤的表现 烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。 烧烫伤按深度，一般分为三度四分法，临床表现为：①I度烧伤又称为
红斑性烧伤，局部干燥，疼痛，微肿而红，无水疱。3～5天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合，不留瘢痕，可有短时间的色素沉着等改变。②Ⅱ度烧伤浅Ⅱ度烧伤又称水疱性烧伤，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色(或淡红色)血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后，可见潮红的创面，质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感，并可见无数扩张充血的毛细血管网，呈脉络状或颗粒状，伤后1～2天更为明显。愈合后不留瘢痕，可有时间不等的色素沉着。深Ⅱ度烧伤局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。去除坏死皮后，创面微湿，微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。可见针孔或粟粒般大小的红色小点，伤后1～2天更为明显，这是汗腺及毛囊周围的毛细血管扩张所致，如有扩张充血或栓塞的小血管支(系真皮血管丛充血或栓塞)出现，常表示深Ⅱ度烧伤较深。③Ⅲ度烧伤又称焦痂性烧伤。由于损伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬如皮革，创面干燥，无渗液、发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大的栓塞的血管网(系真皮下血管丛栓塞)，如树枝状，多在伤后即可出现，尤以四肢内侧皮肤薄处多见。但有时需待1～2天，特别是烫伤所致者，需待焦痂干燥后方显出。 （三）烧烫伤的现场救护 根据烧烫伤的程度，采取不同的救护措施。 1.对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛
烧烫伤急救措施
烧烫伤急救措施 一发生原因与危害 烧烫伤一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在众多原因所致的烧伤中，以热力烧伤多见，占85%～90%。在日常生活中烧烫伤主要是因热水、热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等造成。 二急救措施 热力、电、化学物质、放射线等造成的烧伤，其严重程度都与接触面积与接触时间密切相关，因此现场急救的原则是迅速移除致伤原因，脱离现场，同时给予必要的急救处理。在处理任何烧烫伤时，家人都应先冷静下来，作各种正确的紧急处理，才能尽可能地降低烧烫伤对皮肤所造成的伤害。伤口范围占整体面积的10%～20%左右时，都有入院治疗的必要。在紧急处理的同时要安慰患者，以减少其恐慌。 1.烧烫伤的一般处理 (1)冲：以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。如果现场没有水，可用其他任何凉的无害的液体，如牛奶或罐装的饮料。 (2)脱：在穿着衣服被热水、热汤烫伤时，千万不要脱下衣服，而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分泡湿伤口后小心除去衣物，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘着部分剪去，粘着的部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。有水泡时千万不要弄破。
(3)泡：继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的患者，不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当患者意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。 (4)盖：如有无菌纱布可轻覆在伤口上。如没有，让小面积伤口暴露于空气中，大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水疱。 (5)送：最好到设置有整形外科的医院求诊。 对严重烧烫伤患者，在进行上述步骤时，用凉水冲的时间要长一些，至少10分钟以上。第一时间打120急救电话，在急救车到来之前，检查患者的呼吸道、呼吸情况和脉搏，做好心肺复苏的急救准备，如监测呼吸次数和脉搏。 2.口腔和咽喉烧伤的处理 (1)面部、口腔和咽喉的烧烫伤是非常危险的，因为可能使呼吸道迅速肿胀和发炎，肿块可迅速阻塞呼吸道而导致呼吸困难，因此需要迅速就医。 (2)可以采取一些措施改善伤员的呼吸情况，如解开衣领等。 (3)如果伤员意识模糊，要随时做好心肺复苏急救准备。 3.化学药品烧伤的处理 干石灰烧伤应先去除石灰粉粒，再用大量流动水冲洗10分钟以上，尤其是眼内烧伤更应彻底冲洗，严禁用手或手帕等揉。切忌立即将烧伤部位用水浸泡，以免石灰遇水产生大量热量而加重烧伤。 弱酸弱碱烧伤，应立即用大量流动清水彻底冲洗伤口;强酸强碱烧伤，应用清洁的干布迅速将酸、碱蘸干后，再用流动的清水彻底冲洗受伤部位。 需要注意的是：不可挑破水疱或在伤处吹气，以免污染伤处;不可在伤处涂抹麻油、牙膏和酱油等，这样做并不科学，反而增加烧烫伤处感染的机会。
烧伤(烫伤)的现场急救(一)
烧伤（烫伤）的现场急救(一) 烧伤是指各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后造成的特殊损伤，重者可危及生命，而有幸保住生命者往往遗留下严重的瘢痕和残疾。常见的有生活中开水烫伤、热油灼伤、电击烧伤等。近几年，火灾、煤气爆炸等突发事故引起的烧伤也屡见不鲜。更有甚者氢气球爆炸也会造成严重烧伤。例如1996年1月8日，浙江台州市开大会不慎引起1888只氢气球爆炸，形成一片火海，刹那间温度高达1000多度，造成近100人烧伤，其中58人重伤住院，烧伤部位主要是面部、手部的Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤，烧伤面积4%~8%。 烧伤引起的严重后果尤其要注意的是面部烧伤、呼吸道烧伤、手烧伤、化学性眼烧伤。面部和手烧伤对功能和外形影响最大，而呼吸道烧伤对生命的威胁最大。化学烧伤最严重的后果是眼烧伤，处理不当，极易造成失明。还有一些人不了解烧（烫）伤的急救知识，例如在被开水烫伤后，应该先用冷水冲洗冷却伤口处，再剪掉衣服，如果立刻把穿着的衣服脱下来，使烫伤处的水疱皮一同撕脱，造成伤口创面暴露，增加感染机会。因此，烧伤的早期、正确地现场救护对降低死亡率和伤残率有十分重要的意义。 严重烧伤是危险的，急性期要过三关：休克关、感染关、窒息关。闯过休克关、感染关获得新生的烧伤病人，后期需要进行整形植皮，严重烧伤的病人需施行几十次手术，最终也很难恢复到烧伤前的外形和功能。如果是多人同时发生烧伤，消耗的医疗资源及费用也是非常可
观的。因此，要加强全民安全意识，重视防火、防煤气爆炸，防意外事故，一旦发生意外，重视早期的急救措施，为后期治疗打下良好的基础。 决定烧伤严重程度的主要因素是烧伤面积占体表面积的百分比及烧伤的深度。而对于儿童和老年人，既使烧伤面积和烧伤深度与年轻人相似，而就伤情来讲也比年轻人严重得多。 烧伤深度的判断：一般用“三度四分法”，即：Ⅰ度、Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤；帮助记忆的口诀是“Ⅰ度红，Ⅱ度泡，Ⅲ度皮肤变焦碳。” 烧伤面积多采用九分法计算：按体表面积计算，成人头颈部为9%；双上肢为18%；躯干部（包括会阴1%）为27%；双下肤（包括臀部）为45%+1%。合计为11×9%+1%=100%。适用于估计成人大面积烧伤。 用手掌法估计较小面积的烧伤。 手掌法：病人手掌展开，一手掌大的面积相当于本人体表面积的1%。烧伤的严重程度的划分： 轻度烧伤——烧伤面积在10%以下，小儿为5%，且为Ⅱ度烧伤； 中度烧伤——Ⅱ度烧伤面积11%~30%或者Ⅲ度烧伤在10%以下；小儿减半。 重度烧伤——Ⅱ度烧伤面积在31%~50%或者Ⅲ度烧伤11%~20%；小儿减半；烧伤总面积的30%以下，但是出现中、重度呼吸道烧伤或休克，化学物中毒。 如何判断呼吸道烧伤？面部有烧伤，鼻毛烧焦，鼻前庭烧伤，咽部肿
烧伤烫伤事故应急预案
烧伤烫伤事故应急预案 烧伤烫伤定义 烧伤：主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害。 烫伤：由高温液体（沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。 烫伤即烧伤中的一种。 事故预警 一旦发生了烧烫伤事故，如属于轻度受伤，可利用自救常识及时进行救治，如发生较严重的烧烫伤事故，应马上报告部门领导及安全科，启动应急措施，在做初步救护处理后，及时送往医院治疗。 应急处置措施 烧伤的急救主要包括降温及保护患处。如果烧伤后皮肤尚完整，应尽快使局部降温，如将其置于水龙头下冲洗，这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。 (1) 如果患者烧伤处已经起了水疱，应该保护局部或降温。用干净的水冲洗患处时，注意不要刺破或擦破水疱以防止感染，若伤处肿胀，应去掉饰物，连续用冷水冲洗伤处，然后用不带黏性的敷料或潮湿的，最好是消毒垫子轻覆水疱之上，除非水疱很小，否则一定要将患者送往医院。 (2) 如果患者的衣服和患处有黏连时，应该用剪刀将患处周围的衣服剪开，尽可能让患处暴露出来，用清洁的纱布轻轻覆盖。 (3 )对于火烧伤:如果衣服着火，应注意不能跑动以免煽起火焰。用大毯子、衣服、抹布或类似物覆盖大火。当衣服已经烧着时，应将衣服脱去，但要留下与身体黏着的部分。用潮湿被单或类似物将伤者包裹，送医院检查；如果皮肤已经烧坏，要用干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。如果患者烧伤的程度十分严重，有些皮肤已经出现炭化的迹象，不要触动患处，以免因处理过多，造成患处的二次损伤。 (4) 对于液体烫伤：烫伤是由烫的液体引起的烧伤，首先要用冷水冲走热的液体，并局部降温10分钟，并用干净、潮湿的敷料覆盖。如果口腔烫伤，由于肿胀可能影响呼吸道，因此急救一定要快，使患者脱离热源，置于凉爽处，并保持稳定的侧卧位，等待救援。
烧烫伤正确的急救方法
烧烫伤正确的急救方法 贵阳钢厂职工医院?2017-11-27 13:25:03 烧烫伤正确的急救方法 烧烫伤急救只需记住五个字：冲、脱、泡、盖、送。 冲——立即脱离热源，用流动的冷水冲洗伤面，降低伤面温度，减轻高温进一步渗透所造成的组织损伤加重。冲的时间越早越好。 脱——冲洗后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，并保留粘住的部分，尽量避免将水泡弄破。千万不要强行剥去衣物。
泡——对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛。 盖——使用干净或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定。对于面部烧伤者，宜采用坐姿或半卧位姿势，将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。
送——送医就诊，寻求医生的救助。Ⅰ度烫伤（烫伤的皮肤发红、不起水泡，表面干燥，2~3天后烫伤皮肤颜色逐渐消退，皮肤脱屑，三五天即可痊愈，一般不留疤痕）可在家处理。Ⅱ度以上的烫伤（经冷却治疗一定时间后，仍疼痛难受且伤处长起水泡）应送医院处理。 烧烫伤再也别用这些民间偏方 1. 抹红药水，无法判断烫伤程度
烧烫伤后医生先要根据皮肤的颜色和质地，来判断烧烫伤的深度和面积，以确定下一步治疗方案。如果使用红药水、紫药水会将烫伤部位染色，医生难以判断烧烫伤程度。 2. 贴创可贴，可能加深创伤 创可贴是用来处理小创口外伤，如果用于烧烫伤口，使用过程中会把受损表皮或刚生长的新鲜组织撕裂，加深创伤。同时烧烫伤后周围组织会出现肿胀，创可贴粘太紧会造成血运不畅，出现更严重损伤。 3. 抹牙膏，容易造成感染 敷在伤口上面的牙膏没有经过严格的药用杀菌，很不卫生，有可能还有利于细菌的生长，其他一些不对症的药膏也会对伤口起到副作用，反而使创伤面更容易受到感染。 贵钢医院（贵阳烧伤医院）于2002年经贵阳市卫生局批准挂牌为“贵阳烧伤医院”，2017经贵阳市卫计委批准挂牌为“贵阳市烧伤治疗中心”。现已发展为集烧烫伤、难愈创面预防、医疗、康复为一体的专科医院。由我院烧伤整形科下设的烧伤急诊及换药中心为全省唯一一家24小时接诊烧烫伤和换药患者科室，其中换药中心为全省唯一一家开展上门换药的科室，特别是给老年人以及长期卧床行动不便的患者带来了方便。 您的健康是我们的最高追求，贵钢烧伤有经验丰富、医术精湛的专家和用心服务、团结配合的医疗团队，您的每一分嘱托和信任我们都不会辜负！ 贵钢医院（贵阳烧伤医院）烧烫伤急救电话 2
烧伤患者急救护理
食，指导患者少量多餐，每2—3h进食一次，改善患者营养状况，提高机体抵抗力，从给半流质饮食过度到普通饮食。 4健康教育 颌面部间隙感染常以牙源性感染较常见。因此，在恢复期详细向患者说明疾病发病原因及早期治疗的重要性，使患者能自觉保持口腔清洁，养成饭后刷牙漱口的习惯，每半年进行一次口腔健康检查，发现问题及时处理。平时坚持体育锻炼，增强机体免疫力。 *南充市中心医院（637000）2011年12月9日收稿浅析烧伤患者的急救护理 文建英*张会文* 关键词：烧伤；急救护理；入院护理 中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）03－0129－02 大量医学资料表明，在日常生活或生产中造成的烧伤患者中约95%无需专门治疗或在医院门诊治疗即可痊愈，仅5%的少量病人需接受住院治疗。这类住院病人中有一部分是由于烧伤严重，还有很大一部分是因为早期处理不当或根本未进行处理，进而导致创面加深、病情加重的。无论是针对烧伤患者的现场急救还是其到医院的后续治疗，医患配合、医护配合都是促成病者痊愈的必要条件。本文针对烧伤患者不同阶段的护理业务作浅略分析。 1现场急救阶段的护理业务 烧伤救治最早一个环节就是现场急救，其基本原则是：迅速脱离致伤源，立即冷疗，就近急救或分类转送专科医院。根据本院近五年来收治烧伤患者的实际情况总结，早期处理得当的比例较低甚至还有错误处理。在这个阶段，护理业务要密切配合医生的抢救操作。 1.1迅速脱离致伤源：发生火灾，必须立即脱离火灾现场。室内发生火灾时，应立即用湿毛巾捂住嘴鼻，采用低体位或匍匐前进，以免有毒气体及高温气体吸入。脱离火场后应迅速脱去着火的衣物或就地卧倒打滚压灭火焰或用衣、被等盖灭火焰或用水浇灭火焰，也可跳入身边的水塘中灭火，切忌高声呼叫或奔跑，以防加重头面部及呼吸道损伤。热液烫伤，应立即脱去被热液浸湿的衣物。电击伤、电接触伤、电弧伤，应立即中断电源，切不可在未切断电源时接触伤者，以免自身被电击伤。如伤者呼吸、心跳停止，应在现场立即进行人工呼吸和体外心脏挤压，直到呼吸、心跳恢复后，再按火焰烧伤常规处理创面。化学物质烧伤，一般不用化学物质中和，以免造成再次损伤。受伤后应立即脱去浸有化学物质的衣物，用水冲洗，要尽可能地洗去皮肤上的化学物质。比较常见的化学性烧伤是生石灰、磷等物质。生石灰烧伤应用干布擦净生石灰粉粒，再用水冲洗，以免发生反应加重烧伤。磷烧伤后应立即用水冲洗或浸泡，尽量祛除创面残留磷粒，如果无水冲洗或浸泡，则应用多层湿纱布包扎，隔离空气，防止磷遇空气继续燃烧。禁用含油质的敷料或油质的药膏包扎，以防磷溶解、吸收，发生磷吸收中毒。1.2冷疗处理：患者脱离致伤源后，应快速进行冷疗。可用冷水或冰水浸泡或湿敷。通过冷疗，不仅可以中和皮肤组织中残留的余热，防止余热的叠加损伤，还可以使局部因烧伤而扩张的血管收缩，减少渗出，减轻水肿。时至今日还有人错误认为“烧伤时禁用冷水，否则冷水浇身会火毒攻心，凶多吉少”，这种误解必须摒弃。 1.3保护创面：现场烧伤创面无需特殊处理，尽可能保留水疱皮完整性，不要撕去腐皮。烧伤创面应注意保护，防止污染和再次损伤，可用清洁的衣服、被单、敷料、纱布、三角巾等进行包扎处理。除很小面积的浅度烧伤外，不可涂有颜色和刺激性的药物如紫药水、红汞、酒精、碘酒等，以免影响医生对创面深度的判断和处理。也不宜使用抗生素类药膏、药粉等外用。此时烧伤创面大部分是比较“干净”的，细菌不会太多，使用抗生素反而会使创面细菌产生耐药。如果创面确实太脏，用清水冲洗即可。此外，民间有许多关于烧伤创面的“偏方”如“老鼠油”、“鸡蛋油”、“狗獾油”等，可根据使用者的经验和创面大小酌情使用，但必须保证药膏本身不能被污染和变质，药店出售的“蓝油烃”、“京万红”等外用烧伤药，也可作简单外涂应急处理。1.4对症处理合并伤：如发生火灾时，除可伴有吸入性损伤外，还有可能伴有中毒、窒息、甚至挤压伤等。电击伤有时可伴有呼吸、心跳停止。车祸、爆炸事故往往伴有骨折、脑外伤、腹部脏器损伤等，均应按照外伤急救原则作相应的紧急处理。头面部烧伤患者往往伴有“吸入性损伤”，此时病人多伴有咽喉疼痛、声音嘶哑、痰中带黑灰、鼻毛烧焦、呼吸困难等症状和体征，如果已有呼吸困难发生，应立即用粗针头刺入喉结下方正中气管壁软骨间软凹处，如无针头，可用利刃切开气管解除窒息。部份“呼吸性损伤”患者，可无症状和体征甚至无体表烧伤表现，但也有可能出现窒息。有些头面部烧伤患者虽然没有“吸入性损伤”但会因喉头水肿而窒息，这些情况均应高度警惕。烧伤患者由于毛细血管渗出增加，严重烧伤后短时间内即可导致血容量不足。烧伤面积达到体表的15%（约本人15个手掌大小），小儿超过10%（约患儿10个手掌大小），即有可能发生休克，应尽快送医院抢救。轻、中度烧伤患者可口服淡盐开水（1?100），但不宜一次性饮入太多或喝得太快，以免水中毒。1.5转送治疗：烧伤患者尤其是重度烧伤患者，经抢救脱离危险后应送就近的医疗单位治疗。严重烧伤患者不宜搬动和长途转运，特别是在转运前和转运中未作适当治疗者，可加重休克及创面感染，不恰当的转运常可使患者中途死亡。有些虽能到达目的地，但患者已处于严重休克状态，有的虽能勉强度过休克期，但机体的防御功能已严重受损。所以伤员的运送时机一定要严格掌握。关于运送工具的选择，对于一般轻、中度烧伤患者无严格要求，但对于重度烧伤患者，则尽可能选用速度快、颠簸少、途中能有治疗和紧急处理的工具。注意冬季防寒，夏季防暑。飞机运送患者，起飞时头部应向机尾，降落时头部应向机头方向，或横卧位，以防脑缺血、缺氧。发生呕吐时，应将患者的头向一边侧，避免呕吐物吸入气管。运送时还应注意避免烧伤部位长时间受压。如背部烧伤应避免长时间仰卧，臀部烧伤不宜久坐，受伤的四肢应尽量抬高，足烧伤应尽量缩短下地时间和次数。留置导尿管，观察尿量。成人最好保证80－100ml/h；小孩1ml/h.kg。 2入院治疗阶段的护理业务 2.1技术操作要得当：一是快速调配人员，合理有效分工。遇大批伤员突然送入院时，护理部门应及时抽调全院各科人员参加急救护理。科护士长协助院长现场统一指挥，主班护士迅速给伤员编号并贴在左肩部，护士负责核对编号与治疗是否相符，并维持秩序，安排护士负责将病房原有的患者分流到指定地点及铺床，后勤人员负责物资的供应及调配。二是快速分流，妥善安置。准确评估伤员的伤情，首先注意伤员的意识状态及烧伤程度，对烧伤面积小、大声呻吟、大叫“救命”者暂缓处理，对烧伤面积大且表情冷漠、情绪低落者，则提高警惕，列为重症类，迅速安置为重伤员赢得抢救时机。三是基础生命支持，先重后轻。特重伤员是抢救的重点。为快速纠正休克或预防休克的发生，迅速建立静脉通道2 3条，保证输液通畅，为紧急用药提供一条快速可靠的静脉通路。及时吸氧、导尿、接心电监护等，为抢救做好各项必需工作，再处理轻伤患者。四是及时清创，保护创面。五是及时做好消毒隔离，防止院内感染。遇大批伤员突然到来时，立即将原有患者分流出来并快速给予病房消毒。待伤员安置并初步处置完毕后，即予紫外线消毒病房空间，并收集全院的无菌单、无菌治疗巾等无菌布料进行床单更换，以后每天均按烧伤护理常规严格执行消毒隔离。 2.2指挥得力、医护密切配合是关键：一是护士长要科学地综合性处理问题。护士长应保持冷静的头脑，明确工作的先后，想方设法排除抢救过程中的障碍，协调各方面的关系。一个科 921 2012年第3期
烧伤患者的急救流程和护理措施
烧伤患者的急救流程和护理措施 [摘要] 烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线等所引起的极为复杂的外伤性疾病，以热力烧伤最常见。如果烧伤病员能在第一时间采取正确的急救措施，入院后加以适当的治疗和护理，就能大大减轻病员的痛苦，提高生存率，促进患者尽早康复。 [关键词]烧伤；急救；护理 烧伤作为一种突发的难以控制、严重影响患者生存质量的生活事件，是最痛苦的损伤之一，尤其是严重损伤，若不及时治疗，病人可发生休克而导致死亡，所以必须立即进行现场抢救及适当的护理。笔者多年的临床经验，对烧伤的急救流程和护理措施进行归纳总结，现报告如下： 1 烧伤患者的现场急救 1.1迅速脱离致伤因素：如果置身于火焰中，首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时，可就地卧倒翻滚，也可用水浇淋，千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭，以免加重烧伤的面积和深度。 1.2抢救患者生命：去除致伤因素后，首先要配合医生处理窒息，心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者，应备好氧气和气管切开包等抢救物品，并保持呼吸道通畅，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。 1.3预防休克发生：由于烧伤会使体液大量渗出，伤后应尽快补充液体，口渴的清醒患者可口服烧伤饮料，尽量避免饮用白开水，因其含有电解质过少，大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者，必须马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。 1.4保护烧伤创面：根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面，避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛，可用自来水反复自然冲洗，以减低局部皮肤温度，减轻疼痛感，减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大，要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物，一定不可强行撕脱，以免造成局部创面进一步损害。例如女士穿长筒袜发生烧伤时，应
化学灼伤急救措施
化学灼伤急救措施https://www.360docs.net/doc/df14980035.html,work Information Technology Company.2020YEAR
化学灼伤急救措施 化学灼伤指强酸、强碱以及一些毒剂等接触皮肤引起人体的局部损伤。主要有酸、碱、溴、磷、酚等的灼伤，常见的症状是热痛，如不及时处理往往引起组织器官坏死，留下灼痕。 中毒指某些物质进入人体，损害组织和器官并引起功能性或器质性改变，主要是有毒气体和毒剂中毒，常见的症状是腹痛、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等，以下介绍一些常见的化学灼伤、中毒的急救处理方法。 一、灼伤 被化学药品灼伤应根据化学药品的性质及被灼伤的器官采取相应的处理措施。 1、碱类灼伤 强碱具有腐蚀性和刺激作用，使体内脂肪皂化，组织胶凝化变为可溶性化合物，破坏细胞膜结构，使病变向纵深发展。一旦碱灼伤皮肤，应立即用大量水冲洗，至碱性物质消失为止，再用1～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。眼灼伤先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。 2、酸类灼伤 常见的强酸如硫酸、硝酸、盐酸都具有强烈的刺激性和腐蚀作用。硫酸灼伤皮肤一般呈黑色；硝酸灼伤呈灰黄色；盐酸灼伤呈
黄绿色。皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗（皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗），彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和。切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。强酸溅入眼内，在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗，冲洗时应将头置于水龙头下，使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下，这样既避免水直接冲眼球，又不至于使带酸的冲洗液进入好眼，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中。如无冲洗设备，可将眼浸入盛清水的盆内，拉开下眼睑，摆动头部洗掉酸液，切忌因疼痛而紧闭眼睛，经上述处理后立即送医院眼科治疗。 3、溴灼伤 液溴和溴蒸气对皮肤和粘膜具有强烈的刺激性和腐蚀性。液溴与皮肤接触产生疼痛且易造成难以治愈的创伤，严重时会使皮肤溃烂。溴蒸气能引起流泪、咳嗽、头晕、头痛和鼻出血，重者死亡。 溴灼伤皮肤时，先用大量水冲洗，再用1体积氨水（25%）、1体积松节油和10体积乙醇（95%）混合液洗涤包扎。如不慎吸入溴蒸气时，可吸入氨气和新鲜空气解毒。 4、白磷灼伤
烧烫伤事故的现场急救标准版本
文件编号：RHD-QB-K3442 （解决方案范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 烧烫伤事故的现场急救 标准版本
烧烫伤事故的现场急救标准版本操作指导：该解决方案文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时进行更好的判断与管理。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 一般烧烫伤害的紧急救护： 发生烫伤、烧伤时，应沉着冷静，若周围无其他人员时，应立即自救。首先把烧着或被沸液浸渍的衣服迅速脱下，若一时难以脱下时，应就地到水龙头下或水池(塘)边，用水浇或跳入水中，周围无水源时，应用手边的材料灭火，防止火势扩散。自救时切忌乱跑，也不要用手扑打火焰，以免引起面部、呼吸道和双手烧伤。 小面积或轻度烧烫伤的紧急救护： 烧烫伤害可根据受伤皮肤深度，分为3度。1度：仅为表皮烫伤，表现为局部干燥、微红肿、无水
泡、有灼痛和感觉过敏。2度：伤及表皮的真皮层、局部红肿，目有大小不等的水泡为浅2度。皮肤发白或棕色，感觉迟钝，温度较低，为深2度。3度：为全皮层皮肤烧烫伤，有的深达皮下脂肪、肌层，甚至骨骼。 小面积烧烫伤应急处理： 小面积烫伤约为人身表面积的1％，深度为浅2度。 立即将伤肢用自来水冲淋或浸泡在冷水中，以降低温度减轻疼痛与肿胀，如果局部烧烫伤伤口处较脏或被污染时，可用肥皂水冲洗，但不可用力擦洗。如果眼睛被烧伤，应将面部浸入冷水中，并做睁眼、闭眼活动，浸泡时间至少在10分钟以上。如果是身体躯干烧伤，无法用冷水浸泡时，可用冷湿毛巾冷敷患处。
患处冷却后，用灭菌纱布或干净布覆盖包扎。视情况待其自愈或转送医院作进一步治疗。不要用紫药水、红药水、消炎粉等药物处理。 大面积或重度烧伤紧急处理： 局部冷却后对创面覆盖包扎。包扎时要稍加压力，紧贴创面，包扎时范围要大一些，防止污染伤口。注意保持呼吸道畅通。注意及时对休克伤员抢救。注意处理其他严重损伤，如止血、骨折固定等。在救护的同时迅速转送医院治疗。 呼吸道烧伤的抢救： 保持呼吸道畅通，情况紧急时可行环甲膜穿刺或切开。必要时和有条件时可行气管切开。颈部用冰袋冷敷，口内也可含冰块，以期收缩局部血管，减轻呼吸道梗阻。立即转送医院作进一步抢救。 这里写地址或者组织名称
烧烫伤的紧急救护
烧烫伤的紧急救护 生活中烧烫伤并不少见，火焰、热水、强酸、强碱等都可使人发生不同程度烧（烫）伤。 轻度（表层）烧伤：皮肤红、肿、痛，但无水疱； 中度（中层）烧伤：局部红肿、疼痛较重，有明显水疱，伤愈后可遗留疤痕； 深度（深层）烧伤：皮肤发焦或苍白、干燥，可以无痛觉 急救护理 1、立即用自来水冲洗或浸泡烧伤部位10~20分钟，也可使用冷敷方法。冲洗或浸泡后尽快脱去或剪去着火的衣服或被热液浸渍的衣服。 2、轻度烧伤，用清水冲洗后搌干，局部涂烫伤膏，无需包扎。面积较大的烧伤创面可用干净的纱布、被单、衣服覆盖。 3、发生窒息，应尽快解除，如果呼吸停止，立即进行心肺复苏。 4、搬运伤员时，动作应轻柔，行进要平稳，并随时观察病人情况。 贴心提示
1、尽量不挑盖烧伤程度。 2、千万不要给口渴伤员喝白开水 危险提示 严重的烧伤：中度以上烧伤超过全身的10%或伴有呼吸道烧伤（见于火灾时火焰吸入，造成呼吸道水肿，急性喉头梗阻易发生窒息）。 职业中毒紧急救护 常见事故现场救护知识篇之二 职业中毒紧急救护 一、危险化学品中毒 1、救护人员必须戴防毒面具进入现场，阻断毒物泄漏处，阻止毒物蔓延扩散； 2、对于水溶性毒物，可暂用湿毛巾捂住口鼻，迅速将中毒着移离现场至上风向、空气新鲜处，松开患者衣领、裤带，并注意保温； 3、如果皮肤被污染，用大量流动清水冲洗15-30分钟，头、面部受污染时，首先注意眼睛的冲洗。 4、如果中毒因口服中毒，毒物为非腐蚀性物质，要立即催吐，如果毒物为强酸、强碱，催吐反而会使食道、咽部再次受到严重损伤，可改服牛奶、蛋清等。如果中毒引起呼吸、心跳停止，应进行口对口人工呼吸和心跳胸外按压。 二、一氧化碳中毒 1、救护人员必须戴防毒面具或用湿毛巾捂住口鼻进入现场，切断毒源，打开窗户和通风装置，排除有毒气体； 2、将中毒者移至空气新鲜处，揭开领口，一般轻度中毒者2-3小时后症状消失； 3、如果中毒者呼吸、心跳停止，立即进行人工呼吸及胸外心脏按压，同时拨打急救电话，或送到带有高压氧舱的医院急救，途中要保持头低脚高的体位，禁食禁水。 触电紧急救护 一、及时救护，切勿延迟 人体触电后，通常会出现面色苍白、瞳孔放大、脉搏和呼吸停止等现象。一般属假死现象，发生触电后，应立即实施现场急救，只要处理正确、及时，多数触电者都可获救。
烧伤、烫伤后的急救措施(急救)
烧伤、烫伤后的急救措施 一发生原因与危害 烧烫伤一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在众多原因所致的烧伤中，以热力烧伤多见，占85%～90%。在日常生活中烧烫伤主要是因热水、热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等造成。 二急救措施 热力、电、化学物质、放射线等造成的烧伤，其严重程度都与接触面积与接触时间密切相关，因此现场急救的原则是迅速移除致伤原因，脱离现场，同时给予必要的急救处理。在处理任何烧烫伤时，家人都应先冷静下来，作各种正确的紧急处理，才能尽可能地降低烧烫伤对皮肤所造成的伤害。伤口范围占整体面积的10%～20%左右时，都有入院治疗的必要。在紧急处理的同时要安慰患者，以减少其恐慌。 烧伤的面积估计：烧伤面积的大小是以烧伤面积所占身体表面积的百分比来表示，通常采用九则计算法来估算。将全身体表面积划分为若干9%的等分，另加1%，构成100%的体表面积，即头颈部=1€?%;双上肢=2€?%;躯干=3€?%;双下肢=5€?%+1。小儿头大下肢小，头颈部面积=【9+(12-年龄)】%;双下肢面积=【46-(12-年龄)】%。
1.烧烫伤的一般处理 (1)冲：以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。如果现场没有水，可用其他任何凉的无害的液体，如牛奶或罐装的饮料。 (2)脱：在穿着衣服被热水、热汤烫伤时，千万不要脱下衣服，而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分泡湿伤口后小心除去衣物，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘着部分剪去，粘着的部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。有水泡时千万不要弄破。 (3)泡：继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的患者，不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当患者意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。 (4)盖：如有无菌纱布可轻覆在伤口上。如没有，让小面积伤口暴露于空气中，大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水疱。 (5)送：最好到设臵有整形外科的医院求诊。 对严重烧烫伤患者，在进行上述步骤时，用凉水冲的时间要长一些，至少10分钟以上。第一时间打120急救电
烧烫伤急救安全常识
编号：AQ-CS-00496 ( 安全常识) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 烧烫伤急救安全常识 First aid for burns and scalds
烧烫伤急救安全常识 备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。 一、火烧伤 被火烧伤，正确施行现场急救能为后继的治疗奠定良好基础。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。火烧伤紧急处理方法如下： （1）保护受伤部位 1）迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。 2）避免再损伤局部。受伤部位的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，受伤部位向上，以免受压。 3）减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。 （2）镇静止痛 1）安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。 2）酌情使用镇痛药，因重伤者已休克，用药须经静脉，但又须
注意避免抑制呼吸中枢。 3）手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。 （3）呼吸道护理 火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管（勿等待呼吸困难表现明显），给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。 二、蒸汽、沸水烫伤 如果发生蒸汽、沸水烫伤事故，应按以下方法救护： （1）迅速将被蒸汽或沸水烫伤的部位用冷水冲淋或浸泡水中，以减轻疼痛和肿胀，降低温度，浸泡时间至少在20分钟以上，如果是身体躯干烫伤，无法用冷水浸泡时，则用冷毛巾冷敷患处。 （2）如果局部烫伤较脏和被污染时，可用肥皂水冲洗，但不能用力擦洗。 （3）患处冷却后，用灭菌纱布或干净的布覆盖包扎。包扎时要稍加压力，紧贴创面，不留空腔。 （4）烫伤后出现水泡破裂，又有脏物时，可用生理盐水或冷开
酸碱灼伤的急救方法
酸灼伤 以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸（冰醋酸）、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、铬酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。 硝酸、硫酸、盐酸三者所引起的化学灼伤症状基本相同皮损多局限接触局部。接触时间短、接触物浓度低者，仅在接触部出现潮红、灼痒脱离接触后很快消退；接触物浓度较大，皮肤红肿灼痛继而形成褐红色肿胀、水疱，甚者发生溃疡坏死，愈后留有瘢痕；长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥、角化、易形成皲裂；长期接触酸雾者可使皮肤及黏膜发生刺激症状亦可发生湿疹样皮炎改变。偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡齿酸蚀症、溃疡性口腔炎或消化道炎症。因工作不慎，也可造成眼部灼伤。 盐酸所致的烧伤不及硫酸及硝酸所致的深，且较易形成水疱硝酸是一种强氧化剂，能引起组织黄染及深部烧伤，产生棕色焦痂，成为难愈的深溃疡。硫酸透皮作用很深，接触后立即感到疼痛，局部皮肤先变白而后变黑形成坏死，周围红肿坏死焦痂脱落形成境界明显的深溃疡健康搜索，愈合很慢。 氟氢酸(即40%氟化氢水溶液)开始作用缓慢，故易被忽视而延误治疗。轻者仅出现红斑，剧烈疼痛，相继于接触部位皮肤变白、水肿，发生组织凝固性坏死，表面可起大疱，疱壁紧张，破后形成溃疡。若有少量氟氢酸残留，则继续向深处及周围渗透鶒，坏死组织扩展可深达骨质。 苯酚(石炭酸)具原浆毒性它具有全身的和局部的作用，吸水性强可引起细胞蛋白质凝固，能深达人体组织皮肤接触高浓度苯酚后立即变白，经历短暂的麻木后引起局部红肿、大疱及坏死。大量酚被人体吸收后可引起肾脏损害。酚很容易被65%的乙醇或异丙醇所中和。
烧伤患者的急救流程和护理措施
烧伤患者的急救流程和护理措施 烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线等所引起的极为复杂的外伤性疾病，以热 力烧伤最常见。如果烧伤病员能在第一时间采取正确的急救措施，入院后加以适当的治疗和护理，就能大大减轻病员的痛苦，提高生存率，促进患者尽早康复。 [关键词]烧伤；急救；护理 烧伤作为一种突发的难以控制、严重影响患者生存质量的生活事件，是最痛苦的损伤之一，尤其是严重损伤，若不及时治疗，病人可发生休克而导致死亡，所以必须立即进行现场抢救及适当的护理。笔者多年的临床经验，对烧伤的急救流程和护理措施进行归纳总结，现报告如下： 1 烧伤患者的现场急救 1.1迅速脱离致伤因素：如果置身于火焰中，首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时，可就地卧倒翻滚，也可用水浇淋，千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭，以免加重烧伤的面积和深度。 1.2抢救患者生命：去除致伤因素后，首先要配合医生处理窒息，心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者，应备好氧气和气管切开包等抢救物品，并保持呼吸道通畅，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。 1.3预防休克发生：由于烧伤会使体液大量渗出，伤后应尽快补充液体，口渴的清醒患者可口服烧伤饮料，尽量避免饮用白开水，因其含有电解质过少，大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者，必须马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。 1.4保护烧伤创面：根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面，避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛，可用自来水反复自然冲洗，以减低局部皮肤温度，减轻疼痛感，减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大，要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物，一定不可强行撕脱，以免造成局部创面进一步损害。例如女士穿长筒袜发生烧伤时，应用剪刀将袜子沿着长轴的方向剪开后再轻轻拿掉，并立即用冷水持续给局部降温，同时呼叫120，依据“避轻就重”、“先主后次”[1]的原则入院后迅速妥善的安置患者并立即进行抢救。 1.5快速安全转运：伤势较重的病员就近选择医院，先救急救命，再进一步治疗。因烧伤后疼痛刺激、精神恐惧、创面渗出等原因，患者进入休克状态，路途遥远颠簸会会加重休克的发生，待患者度过休克期以后再转入指定医疗单位，不要舍近求远，延误病情。 2 烧伤患者的院内护理 2.1输液护理 同其他抗休克补液原则一样，烧伤患者应该迅速建立静脉通道，合理配制容量液体。烧伤早期体液迅速渗出，若抢救不及时或不当，自身不能调理而迅速发生体液丧失时，循环血量明显下降，导致血流动力的改变，进而发生休克[2]。输液应遵循先盐后糖，先晶后胶，先快后慢的原则。补液的过程中注意交替输入，晶体和胶体应合理搭配，输注量的比例一般为1:0.5，广泛深度烧伤患者其比列可改为1:1；伤后第一个24h，每1%的II、III度烧伤面积，成人需要补充电解质和胶体溶液共1.5ml/Kg，再加上每日生理需要量2000ml。在抢救过程中，伤员的尿量、心率、血压、末稍循环、精神状态、口渴等症状需要护理人员密切观察并详细观察记录患者中心静脉压和出入水量。 快速而准确的判断病情病情估计与抢救同时进行，根据现场观察，简要询问病史，简单卫生
烧烫伤急救安全常识(标准版)
( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 烧烫伤急救安全常识(标准版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.
烧烫伤急救安全常识(标准版) 一、火烧伤 被火烧伤，正确施行现场急救能为后继的治疗奠定良好基础。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。火烧伤紧急处理方法如下： （1）保护受伤部位 1）迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。 2）避免再损伤局部。受伤部位的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，受伤部位向上，以免受压。 3）减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。 （2）镇静止痛 1）安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。
2）酌情使用镇痛药，因重伤者已休克，用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢。 3）手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。 （3）呼吸道护理 火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管（勿等待呼吸困难表现明显），给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。 二、蒸汽、沸水烫伤 如果发生蒸汽、沸水烫伤事故，应按以下方法救护： （1）迅速将被蒸汽或沸水烫伤的部位用冷水冲淋或浸泡水中，以减轻疼痛和肿胀，降低温度，浸泡时间至少在20分钟以上，如果是身体躯干烫伤，无法用冷水浸泡时，则用冷毛巾冷敷患处。 （2）如果局部烫伤较脏和被污染时，可用肥皂水冲洗，但不能用力擦洗。 （3）患处冷却后，用灭菌纱布或干净的布覆盖包扎。包扎时要稍加压力，紧贴创面，不留空腔。