张国荣抑郁症的原因与分析

张国荣抑郁症的原因与分析
张国荣抑郁症的原因与分析

张国荣抑郁症的原因与分析

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抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。

2003年的4月1日18时41分,张国荣从中环文华东方酒店16楼的窗口纵身一跃结束了自己46岁的绽放生命。

张国荣患有抑郁症(心理因素)

1989年,因厌倦了娱乐圈的各种争斗是非,张国荣宣布退出歌坛并移民加拿大。第二年返回香港,开始挑战各类角色的电影,在电影事业上再创高峰,拍摄了如《东邪西毒》、《霸王别姬》、《红色恋人》等一系列经典电影。1995年,宣布复出歌坛,从此以后,张国荣便在歌坛与影坛创下了一个个不可磨灭的成就。但也因为他的一些大胆前卫演出和他的同性恋身份,一直受到各界的非议。2002年,张国荣开始筹划导演一部电影,但是在准备阶段便困难连连,也是在这个时候,他感觉到身体与精神上出现不适,于是开始停减各项工作,病情却并没有因此得到好转。最后证实,他患上了抑郁症。一年以后,在2003年的4月1日,张国荣于香港文华东方酒店跳楼身亡,享年46岁。

症状:在这一年里他深受失眠所苦,必须靠安眠药才能入睡,性情也有所改变,脾气变大,所想的都不是好事,看许多事也都不顺眼,甚至怕见朋友。张国荣的经纪人陈淑芬也证实:“他是忧郁症。他这个病呢就是很多事情都没有办法控制他自己的情绪,就好像他自己的手啊、脚啊有时候都没有办法控制……他发作起来时所有的筋痛得好像要把他的肉都撕开了一样,痛得很厉害的。不同阶段不同的病情,把他折腾得非常的惨,简直让他痛不欲生。而且他还有很多工作去做,他每一件工作都不敢去答应,他很想去做,但是没有办法去答应人家去做。”

经常发呆,神情恍惚,听不见别人讲的话,李碧华说他‘缩在沙发一角像个影子’……邻居时常听到他的家里传来吵骂声,摔东西声。他的朋友后来讲他在打牌时一反常态,会莫名其妙地发脾气,赶走众人。”

下面将分别从生物学、心理学和社会学三个方面的因素讨论张国荣的抑郁症的病因:

生物遗传学因素

张国荣所得抑郁症在遗传因素上的联系或许在他的性格上有所体现。他曾接受采访,在谈到童年经历时说:“(我是)有点怪的孩子,不像个孩子,又不太说话,从不被人注意。我家虽然并不是什么特别大的家庭,可是客人来的时候,从不会有人意识到我的存在。不知道是不是天生就是这种性格。一直非常孤独,又没有倾诉自己感受的对象,或许是不知什么时候形成的这种性格。”可以从这段话中看出,张国荣有着内向的性格特征,这种性格特征存在着遗传的可能性。但是是否因为这样的性格特征而造成了他之后的抑郁症却不能得到肯定答案,因为每一个人都不是被单一性格所影响。从张国荣一生发展来看,他还有着坚强,乐观等性格特征,所以在他事业初期经历不顺时他才能够坚强面对。而在他的个性中,也流露出认真、细心和追求完美的特点,这些特点会使他在面对各种事情

时显得敏感,也会影响他对事物的认知判定,这一方面会在后面的心理学影响因素中进行详细分析。但是心境障碍并不是单单受到生物因素的影响,环境因素也会起到很大作用。抑郁症的病因中有60%-80%要归结于环境因素,而且环境对于男性的影响要大于女性。所以对于张国荣抑郁症根源的探寻,需要进一步探讨心理学以及社会因素的影响。

心理因素

对于张国荣的心理变化,要从幼时开始分析。张国荣曾在不同的采访中表达过自己的童年生活并不十分愉快。因为父母工作很忙,所以儿时父母没有时常在身边陪伴。而与兄弟姐妹之间的关系也很生疏,只与外婆和照顾他的保姆比较亲密。这些因素造成了他儿时孤僻内向的性格。记者曾问他小时印象最深的一件事是什么,他的回答是:“六岁的时候,外婆去世了……那天我回到家,发现外婆坐在椅子上已经去世了。那一幕,直到现在我还清清楚楚地记得。”从这一回答不难看出,在回忆过去往事时,他首先想到的是一些消极的画面,这也反映出一种用消极的角度看待世界的方式。而一个人童年的影响会贯穿一生。从儿童依恋理论来说,幼时孩子与父母的关系可以影响孩子的一种心理模式,当孩子与父母建立起安全的关系时,这意味着在孩子需要保护时能够即时从父母那里得到温暖,这样的孩子会肯定自己与自己所处的环境。而另一些与父母的关系属于不安全型的孩子,他们会认定世界是没有希望的,自己是没有任何能力的。这一心理建构会一直延续到他们长大成人后,那些不安全型的孩子会在认知和社会能力等方面显示出偏差。而从张国荣的童年可以看出,儿时生活是给予了他一种悲观消极的环境模式,而他对自身周围环境的理解与观察,也反映出他的一种敏感细腻的情感,这样一种情感也会使他易产生抑郁焦虑的心态。童年的消极影响也表现在他成人后的婚姻观上:“我不敢相信婚姻。因为我家里离婚很多,我爸爸和我妈妈关系不好,从小时候开始我就看到我哥哥和姐姐离婚。所以我对自己结婚这件事也完全没有信心。我对结婚没有好印象。所以也许一辈子不会结婚。”

社会因素:

在张国荣的感情生活中,备受瞩目的应是他的同性恋身份。起始之初,他也并不愿意承认自己的同性恋倾向。他很明白如果公开表明后的处境,自身也对这件事情十分在意。但是最后,他还是勇敢的承认了这件事情,显示出了他极大的勇气和对这份感情的认真。但是同性恋现象在中国依旧是一件不太被众人接受的事情,尤其是在当时的年代,虽然香港是一个国际化大都市,但在某些思想方面却并没有显示出太多的开放,所以在张国荣公开了自己的同性恋友人后,他所受到的非议和不公平待遇一定让他深感困扰。或许这也是其中一个让他心情抑郁的原因。但是他和他的同性恋友人之间感情一直很稳定,也并没有因他患上抑郁症而出现裂痕。虽然他因抑郁症而引起情绪上的较大起伏,但是他的同性恋友人一直在他身边默默支持,也许这也是他能够在得上抑郁症后坚持面对一年的动力。

总体而言:张国荣自身的内向、敏感和追求完美的性格特征导致了他产生抑郁症的倾向,而这些个性也许是遗传所致,但也与他从小的生长环境有关。而他在生活上遇到的应激事件也是导致他患上抑郁症的重要原因,这也取决与他自身处理应激事件的方式。所以说是外在与内在的因素共同导致了他患上了抑郁症。

抑郁发作诊断标准

抑郁发作的诊断标准(ICD-10) 作者:佚名文章来源:转载点击数:2074 更新时间:2010-5-9 抑郁发作的诊断标准 在ICD-20中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。ICD-10规定的抑郁发作一般标准有3条: G1.抑郁发作须持续至少2周。 G2.在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(F30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 G3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(F10-F19)或任何器质性精神障碍(F00-F09)所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条: (1)抑郁心境,对个体来讲肯定异常,存在于一天中大多数时间里,且几乎每天如此,基本不受环境影响,持续至少2周; (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感; (3)精力不足或过度疲劳; 抑郁发作的附加症状有7条: (1)自信心丧失和自卑; (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感; (3)反复出现死或自杀想法,或任何一种自杀行为; (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低,例如犹豫不决

或踌躇; (5)精神运动性活动改变,表现为激越或迟滞(主观感受或客壑ぞ菥桑(6)任何类型的睡眠障碍; (7)食欲改变(减少或增加),伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作(F32.0):具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作(F32.1):具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少六条。ICD-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状,在含义上与DSM-IV的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括: (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣; (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应; (3)比通常早醒2小时以上; (4)早晨抑郁加重; (5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据(他人的观察或报告); (6)食欲明显丧失; (7)体重减轻(上月体重的5%以上); (8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件,上述症状必须有其四。 重度抑郁发作分为不伴精神病性症状(F32.2)和伴有精神病性症状(F32.3)两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状,核心与

(完整word版)抑郁症案例分析

抑郁症案例分析 案例介绍: 徐某,男,19岁,某中学高二年级的学生。出身于知识分子世家。在新中国成立后的历次政治运动中,该生的家属大部分受到冲击,其中受迫害致死的3人,徐某的父亲则在“文革”中因受冲击而患精神分裂症。 徐某本人从小就有受歧视感。上小学时,他曾听邻居说过:“这孩子可怜,爸爸是精神病。”听到这种议论,他当即便产生了自卑的想法,觉得“世上哪有我这样不幸的人”。进入初中后,他认为父亲有病是家丑,不敢让父亲出席学校召开的家长会。由于徐某学习成绩不佳,初一时经常受到老师惩罚,并被老师封为班里的“第二号呆子”。为此,他非常恨老师,同时自卑感进一步加剧。初二时,他得了慢性肾炎,只好休学一年。重新复学后,学习成绩仍不见起色,身体状况也一直不好。他渐渐地感到,自己离班级、离同学越来越远。随着年龄增长,看到同学们各有所乐,徐某的无用感、无助感进一步强化,但他同时又认为,周围的同学、老师都具有小市民习气,他们不可能理解自己的行为。虽然有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状,他也不愿到医院进行检查。 从初三开始,徐某便产生了想死的念头,并具体设想了如何去死,但缺乏勇气。进入高中后,他的状况依旧,一切均无好转。他对社会、对家庭、对人生、对自己都失去了信心,悲观丧气,提不起精神上学,也不想上学,觉得自己是社会中多余的成员,还是死了为好。下面是他自己的一段诉说:“我从小受歧视,养成内向的性格。我自卑又自尊,很留意别人对我的评价。我什么都不行,包括身体、成绩、家庭。同学们对社会充满希望,我却很悲观。世上小人太多,话说多了就会遭到歧视。我不敢反驳别人,见人低着头走,我要保护自己。我身体不好,痛苦多,随它去,死了算了。达尔文说‘适者生存’,我不适就让社会淘汰吧。我是过一天算一天,还上什么学,死了好!但我母亲对我好,我不能死在她前面(哽咽),我为母亲而活着。” 案例分析: 徐某认为自己什么都不行,很留意别人对自己的评价,自我评价过低。他有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状,产生了精神疲乏感。此外,他反复出现想死的念头,并具体设想了如何去死,而且他对一切都没有兴趣,也不愿意上学。所有这些行为表现都符合抑郁症的诊断标准,而且已经达到了抑郁症的诊断标准。因此,徐某患的是抑郁症。 徐某的抑郁症主要是由于长期的社会不良因素的刺激。特殊的政治背景对徐某幼小的心灵的影响,家庭气氛的长期压抑,老师的责罚与刺伤,使他心中产生了阴影,对社会形成悲观的看法。在其人格的发展中,自卑、自暴自弃等性格上的弱点,对徐某的抑郁倾向的形成也有不可低估的影响。 在抑郁症的心理治疗中,认知—行为治疗、短程动力治疗和人际治疗疗效比较理想。对于徐某,可以从以下四个方面着手。(1)耐心倾听,使其充分发泄压抑多年的苦闷。当然,耐心倾听的前提是要充分得到他的信任感。(2)引导他正确认识社会、家庭和自己。我们可以举出大量的例子,说明他的遭遇并不是唯一,也不是最惨的。通过认知调整,使他已有的一些模糊认识和不合理的观念得到澄清。(3)通过智力测验和人格测验发现他的长处,鼓励他振作起来,从而多方面感受人生的价值。(4)及时与家长和学校取得联系,尽量改善他的外部心理环境。让他的母亲在平时的生活中,多关心他,创造一个关心体贴的家庭氛围。同时让他的老师多给他创造可以展示自己才能的机会,不让他有孤立的感觉。

抑郁症学生的心理辅导案例有哪些

抑郁症学生心理辅导应注意什么?抑郁症学生怎么办?抑郁症学生的心理辅导,当下社会很多学生学习压力大,造成心理负担,更严重会导致学生抑郁,针对这一现象,今天华大教育为大家分享下抑郁症学生心理辅导案例,如下: 心理辅导案例 一、基本情况: 姓名:小S 性别:男年龄: 14 性格特征:为孤僻、沉默,对什么都缺乏兴趣,随意性很强。 二、主要问题 1、学习成绩很差,没有良好的学习态度,对老师布置的作业纯属应付。学习表现得很盲目,上课注意力不集中,难以跟上老师的节奏,从不主动举手发言(即使他知道答案)。 2、自身的生活也很没有规律,生活懒散,自己的物品总是随意摆放。晚上就寝后,很难入睡(有时会到户外走动),起床却很早。 3、班级或学校举办的各项活动,他从不主动参加,有时还有抵触、急躁的情绪。 4、没有朋友和要好的同学,通常是一个人独来独往,常常会一个人坐在教室里发呆。 5、经常会用不同于常人的思维方式去思考问题,易走极端。对有些问题会越想越严重,甚至深陷其中,具有较严重的偏执性。

6、喜欢趁别人不注意的时候,翻看别人的物品。班级同学把他当小偷,总是躲的远远的,不愿和他交往。抑郁症学生心理辅导 三、背景资料 1、家庭情况 父母都有比较稳定的工作,家庭收入不错。读初中以前和父母生活在一起,他们对其溺爱有加。初中以后,其父亲经常外出,难得回家,这种稳定的家庭成员关系被打破。经常单独和母亲生活在一起,逐渐变得不愿和父亲交流。一个人的时候总是躲在某个角落看书或胡思乱想,上课注意力也不能集中,学习成绩下降很快。而他的几个哥哥、姐姐成绩一直都很好,他父母也经常以他们为例数落他,责怪他不争气,他慢慢变得话少了。抑郁症学生心理辅导 2、个人成长历程 小S身体状况一般,小学时成绩中等,无明显心理障碍。从中学开始,由于学习任务加重,他的学习开始成绩下滑,但这时尚能够坐在教室里听课,尽管注意力已不集中。作业能按时完成,但质量很低。 小S平时极少和老师、同学交往。当有同学惹他的时候,开始忍着,后来会想尽一切办法报复,把别人的好东西弄坏或偷偷的扔掉,和周围的人关系搞得很僵。 3、学校教育 小S原校是以升学率为主要目标。不允许有学生影响学校教学的现象出现。学校大部分时间都放在抓学习上,教师的精力主要放在那些成

抑郁症案例报告

一例抑郁症案例报告 上海---华伟岑 摘要:17岁的初3男生由于长期莫名其妙的压抑痛苦,对一切了无兴趣,情绪极度低落,有自杀倾向,1年。通过咨询师的观察以及客观测量的异常分数,可以诊断本例是无精神病性症状抑郁症。根据本症和求助者的特点,采用认知疗法和兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。经过多次的心理咨询和治疗后,综合评估心理障碍基本恢复正常,效果明显。 一、一般资料 林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年17岁初三学生 二、主诉 有莫名其妙的压抑痛苦,对一切无兴趣,情绪极度低落,有自杀念头,有1年多了。 三、个人陈述 “我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理,应该有很长的一段时间了,具体算起来应该是从初一下学期开始,当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群,不喜欢与人说话。渐渐地,我开始闲我个子矮小,不会踢球,也不会打篮球;经常不满别人的一些做法,比如同学的书堆放得乱七八糟;男同学下课打闹;老师懒散、不负责任的行为等细小事情;有什么不满的话又憋在心里,想说出来又思前顾后,最终还是不敢当着同学的面说出来。” 四、个人成长史 小学的时候,求助者是开朗、快乐的,天天高高兴兴,同学们都叫我‘开心果’,家里好孩子,学校好学生。但现在却变得十分抑郁,情绪总是很差,整天都提不起精神。感觉生活也很无聊,常常有莫名的压抑和痛苦。每当情绪低落的时候,总感到浑身不舒服,头昏昏沉沉的,虽然求助者极力去控制,但还是觉得浑身没劲,对什么都提不起兴趣。有时候特别能吃,有时候又吃的很少,晚上睡不着,即使睡着了也睡的不实。常常责备自己,一点点小事情就情绪低落,活得很累。在家里也总是和父母唱反调,容不得父母责备自己,常常默不作声地表示愤慨和抗议,虽然有时也理解爸妈的苦心,但却控制不了自己,经常伤害他们。初2一次考试求助者考全班倒数,还有一次老师

一个抑郁症大学生心理咨询案例

作者:佚名文章来源:网络转载点击数:89 更新时间:2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 (1)人口学资料:常XX,男,22岁,某大学三年级学生,汉族。 (2)家庭状况:父亲常XX,46岁,高中文化,农民。母亲李XX,48岁,初中文化,农民。父母双双进城作小本生意,在城市没有住房,家庭经济状况很一般。兄妹二人,求助者排行老二。 (3)学习记录:从小学到初中,学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中,学习成绩不再名列前矛,在班内排名中等偏上。 (4)社会交际:仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动,与同学和睦相处,对学校活动能主动参加。 (5)兴趣爱好:看书,打篮球。 (6)自我描述:相貌帅气,性格内向腼腆,是个乖学生,从不惹是生非。小时候性格活泼,爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 (7)其他特点:想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育,自小因长相漂亮,学习成绩好,行为乖巧,常常受人夸奖,有一定优越感。在学校遵纪守规,认真响应教师指导,是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的,没有让父母操过心,很为此自豪。家庭虽不很富裕,也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故,虽说父母常外出打工,和姐姐一起接受叔叔的照顾,叔叔婶婶对自己很好,自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常,注意力正常,记忆力良好,思维完整,语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致,(脸色赤红,低头不敢看咨询师,明显紧张)意志力完整,人格完整,具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今,先是头痛,后来头昏,胃痛。一见人就脸红。

抑郁症的案例分析

抑郁情绪的心理咨询案例分析 摘要:本案是一例使用综合治疗方案进行抑郁症治疗的个案。通过测查、搜集和整理来访者的一般临床资料,对来访者的情况进行鉴别诊断,确定来访者心理与行为问题的关键点,与其协商制定治疗目标与个性化治疗方案,并对治疗效果进行评估。治疗过程中综合使用运动治疗、身心减压治疗、厌恶治疗等方法,初步消除抑郁情绪给来访者带来的负性情绪体验,将其消极思维模式转变为积极思维模式,重新塑造自己的人生,并使其初步形成自我成长的能力。经过多次心理咨询和治疗后,来访者基本恢复正常,效果明显,并协助其对治疗效果进行巩固。 关键词:抑郁焦虑认知行为疗法放松训练 一、一般资料 1、人口学资料 来访者女,38岁,身高1.6米,体重50公斤。已婚,育有一女。家庭经济状况良好,在一家电子配件厂工作。 2、个人成长史 随父母长大,家庭环境良好。性格温顺,比较内向、敏感,做事追求完美,与同事、朋友的关系不错。 3、精神状态 情绪低落,意志减退,焦虑,烦躁,易怒。睡眠质量差,失眠,早醒,多梦。 4、身体状态 从小身体状况良好。最近感觉腰酸背痛,耳鸣,头脑发木,去医院检查,身体并未有异常状况。 5、社会功能 人际关系淡漠,不愿意与别人说话交往,能勉强维持正常的工作、生活。 6、心理测验结果

《SCL-90》总分170,其中躯体化因子分为2.17,强迫因子分为2.8,抑郁因子分为3.45,焦虑因子分为2.6. 其中躯体化,强迫,人际关系敏感,抑郁,焦虑,均超过临界值2分,阳性项目数大于43,可筛选阳性。 《SDS》总粗分72分,标准分90分,为重度抑郁。 《SAS》总粗分43分,标准分54分,为轻度焦虑。 二、来访者主诉 2010年底房屋拆迁,由于所有拆迁事宜均由丈夫的哥嫂处理,后来偶然得知哥嫂私自侵占了自己家几万块钱拆迁款,婆婆的4万块钱拆迁款也下里被哥嫂占用了,在房屋分配上也没有做到公平合理,并且哥嫂有钱后也不归还曾经借自己家的钱。未拆迁前,与婆婆、哥嫂的关系一直很好,尽心尽力照顾婆婆,帮助哥嫂照顾孩子,但现在自己的付出却没有得到应有的回报,内心觉得很不公平,心理极度失衡,对婆婆和哥嫂逐渐产生怨恨,总是纠结于这个问题,睡眠越来越差,逐渐失眠,依赖安眠药也不能很好地入睡,即使入睡,也容易多梦惊醒,情绪越来越低落,勉强能打起精神工作、照顾家庭和孩子。丈夫生性比较木讷,沉默寡言,与丈夫的互动不多,夫妻关系比较冷淡,内心孤单;以前与同事、朋友的关系很好,也比较开朗,经常会与同事朋友一起聚会聊天,现在变得不愿意说话,即使同事朋友找她聚会也打不起精神,周末不愿意外出,兴趣缺失。由于睡眠质量不好,失眠多梦,食欲不振,体重下降,导致自己精神萎靡不振,神经性耳鸣,觉得自己已经神经错乱,反映迟钝,大脑里会长恶性的东西,担心自己的寿命会缩短,会得老年痴呆症,偶尔的腰疼会让自己认为自己的内脏器官出现病变。既想去医院做全面的身体检查,又担心万一真的检查出自己所担心的问题怎么办,总是处于这种焦虑、烦恼的极度矛盾的心态中,更吃不好饭,睡不好觉。认为自己得了抑郁症后,就经常查阅与之有关的书籍资料,容易对号入座,担心自己走上自杀的道路。感觉自己是一个矛盾的综合体,既对婆婆、哥嫂满肚子意见,又不想把关系闹僵,勉强维持着表面的平和;既觉得活着没什么意思,又认为自己还有照顾年迈的母亲和抚育年幼的孩子的责任。其实自己内心很清楚自己的问题在哪儿,也知道自己的身体并没有太大的障

大学生抑郁症自杀案例4篇

大学生抑郁症自杀案例 4 篇 篇一:关于女大学生抑郁症的案例分析 关于女大学生抑郁症的案例分析 摘要:抑郁症对每个家庭、对个人都具有摧毁性的力量,它使大量的人经受痛苦的折磨,对人们造成 的损失不可估量。当前一些大学生也正饱受抑郁症的痛苦,对抑郁症进行全面的认识,找到解决抑郁的方 法,才能够成功战胜它。关键词:女大学生抑郁症案例 联合国专家预言,从现在到21 世纪中叶,没有一种灾难像心理危机那样带给人们持续而深刻的痛苦。 据近年来的统计, “大学新生中存有抑郁症状的比例为17%,大学生中有严重抑郁的占14.7%”。①抑郁症者容易想到死亡和自杀,抑郁是导致自杀率最高的心理疾病。因此,我们必须高度重视大学生抑郁心理问题的研 究。 一、目前大学生尤其是有些女大学生的心理健康存在问题伴随着高等教育的大发展,越来越多的适 龄青年有机会进入大学,接受高等教育,大学生已渐渐走出“天子骄子”和“栋梁之才”的神话,回归现实生活。同样,大学不再是梦想之旅,而是承载着理想与现实的冲突。此刻,成长的压力与动力并存,机遇与挑战 同在,个人成长与危机同生。危机在悄悄地走近每一个成长中的大学生,在危机中达到自我成长,是每个 大学生面临的任务。 大学生活是紧张的,社会期望高,心理压力大,学习负担重,竞争激烈,特别是感情问题得不到很好 的处理,常常使大学生的情绪处于紧张状态。一般认为,适度的、情绪性的负性情绪反常是正常的,如果 能处理得当,是不会对人的生活造成影响的;如果负性情绪的得不到合理的宣泄与调节,则会影响人的生 活、学习、工作,造成心理健康受损,甚至导致身体疾病。 大学生尤其女大学生认为自己情绪不稳定的比例相当大,而且,从女大学生成长的文化背景与传统来 看,特别是在找工作等方面受到不公平的待遇,女大学生始终扮演着“弱者”的角色形象。“女人是弱者”的观念既影响着社会对女性①张志安,刘慧芳.大学生抑郁心理的成因与疏导[J].中国成人教育,2007,(17) 的评价标准,更影响着女大学生自己的世界观、人生观和价值观的形成。随着现代观念的不断渗透, 女大学生在选择生活方式、处理现实问题以及自我控制等方面都出现了前所未有的新状态,也引起了社会 上较多的关注和争论。笔者认为,女大学生的情商问题呈现了前所未有的危机状态,只有科学地了解、分 析这些问题,才可能找到解决问题的策略。 二、一个女大学生的抑郁症案例 下面这个案例是发生在我身边的一个真实的故事,故事的主人翁是小洁(化名),我先简单介绍一下 她的基本情况吧。小洁是我的一个师妹同时又是我的老乡,在我的印象中,她是一个美丽而热情的女孩, 每次在学校遇见她,总是乐呵呵的与我说笑。但就是这样一个热情充满活力的女孩竟然走上了轻生的道路, 这几乎断送了她美丽的生命,刚听到这样震惊的消息,我心里特别的不平静,我决定尽我最大的努力来挽 救这个美丽的姑娘,虽然我的能力有限,但学了几年的心理健康教育,对心理方面的知识也有了一点粗浅 认识,我想尽我的所能来帮助她。于是我抽了一个下午的时间去她寝室看望她,她看到我后神情有点不自 然,并显出很忧郁的样子,但随着谈话内容的丰富化和轻松化,她脸上渐渐露出了一丝微笑,可能是身在 异乡的孤独,看到我犹如见到了亲人。随着我多次和她聊天,她渐渐也把我当成了朋友,还向我说出了许

抑郁症诊断标准

一、诊断标准 1.以情绪低落为基本症状 2.应有下列症状中的至少4项 1)对日常生活的兴趣下降或缺乏。 2)精力明显减退,无明显原因的持续的疲乏感。 3)精神运动型迟滞或激越。 4)自我评价过低,或自责、或有内疚感,甚至出现罪恶妄想。 5)思维困难,或自觉思考能力显著下降。 6)反复出现死亡的念头,或有自杀行为。 7)失眠,或早醒,或睡眠过多。 8)食欲不振,或体重明显减轻。 9)性欲明显减退。 3.严重程度标准(至少有以下情况之一) 1)社会功能受损。 2)给本人造成痛苦或不良后果。 4.病程标准 症状至少持续2周 5.排除标准 1)应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。

2)抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状,但应注意与精神分裂症相鉴别。 抑郁症的诊断标准 - 抑郁发作的诊断标准 在icd-20中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条: g1.抑郁发作须持续至少2周。 g2.在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 g3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(f10-f19)或任何器质性精神障碍(f00-f09)所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条: (1)抑郁心境,对个体来讲肯定异常,存在于一天中大多数时间里,且几乎每天如此,基本不受环境影响,持续至少2周; (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感; (3)精力不足或过度疲劳; 抑郁发作的附加症状有7条: (1)自信心丧失和自卑; (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感; (3)反复出现死或自杀想法,或任何一种自杀行为; (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低,例如犹豫不决或踌躇; (5)精神运动性活动改变,表现为激越或迟滞(主观感受或客壑ぞ菥桑 ?ltbr> (6)任何类型的睡眠障碍; (7)食欲改变(减少或增加),伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作(f32.0):具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作(f32.1):具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状,在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典 分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括: (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣; (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应; (3)比通常早醒2小时以上; (4)早晨抑郁加重;

抑郁症 焦虑症识别与处理

中华医学杂志 NATIONAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA 1999年第79卷第4期 Volume79 No.4 1999 抑郁症和焦虑症的识别和处理 刘协和 一、正常心理反应与精神病理综合征 情绪低落和紧张不安是人类常见的两种情绪反应,每当亲人离丧,身染重病,或事业遭受挫折时,往往感到心情压抑,伤感或沮丧,出现抑郁反应;而在处境危险,面临威胁,或对即将发生的事件捉摸不定时,便会提心吊胆,忐忑不安,产生焦虑反应。抑郁是对已经遭受不幸的消极心理,如婚姻破裂,考试失败,持续时间可能较长而焦虑则是对尚未发生,预期将会出现事件的紧张心情,如手术前夕,或慈母倚门时的心态;手术过后,或游子归家,紧张不安也就会很快消失。患躯体疾病时,慢性病多伴有抑郁情绪,而原因未明的急性疼痛则可引起严重焦虑。 在下述情况之一出现的抑郁和焦虑,则应想到精神病理综合征——抑郁症或焦虑症:(1) 没有明显的心理的或躯体的原因而有持续较久的情绪低落(2周以上)或紧张不安(6个月以上);或反复发生短暂的惊慌恐惧;(2) 有一定的心理或躯体诱因作前导,但引起的抑郁或焦虑情绪严重而持久;特别是诱因已经消失,而情感障碍并无好转,甚至更加严重时;(3) 情绪障碍严重影响了病人的工作,学习或社会交往;(4) 除情感障碍外,同时还有认知,行为等偏离正常;如:自我评价过低,自责自罪,反复自伤或试图自杀等。 二、典型与不典型的临床表现 抑郁症可大致区分为抑郁发作和恶劣心境两种临床表现,焦虑症则分为惊恐发作和广泛性焦虑,其临床特征各不相同,典型的症状识别并不困难,但不典型的病例颇为常见,例如: 1.以躯体症状作为主诉的抑郁症:情绪低落,心情压抑,或兴趣丧失,缺乏乐趣,是抑郁发作的两组基本症状。但许多病人并不主动向医生吐露抑郁心境,而是诉述胃肠不适,食欲缺乏,或部位不定,性质模糊的疼痛;一些病人虽有不愉快的表情,但往往被医生理解为对躯体不适的自然反应,未予重视。恶劣心境则以慢性 (病程2年以上)程度较轻的抑郁症状为其基本特征,常主诉为头痛头昏,睡眠不佳,四肢无力等躯体不适,如仔细了解,并不难发现在其躯体症状的后面,存在着长期的心情沮丧和兴趣缺乏。 2.以躯体症状作为主诉的焦虑症:广泛性(不局限于任何特殊情境)和持续的紧张,担心;坐立不安、以及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、头晕、心悸等植物神经症状是广泛性焦虑的典型特征。一些病人突出头晕,心悸等躯体不适,作为主诉前来就诊。惊恐发作是急性焦虑症的基本特征,常突然发生心悸、胸痛、气急、头晕、哽咽感;并常伴有濒死感,不真实感,害怕失控或发疯,急切求得帮助。但伴发的症状往

心理咨询师考试案例分析报告(抑郁症)

心理咨询师考试案例分析(抑郁症) 案例一(2006.5. 二) 一般资料:某女,55岁,丧偶,病退,在儿子的劝说下前来咨询 案例介绍:35岁丧偶,性格刚强有主见,独自一人将儿子抚养成人,那时养成了喝酒的习惯,每天都要喝2两白酒,否则就觉得不舒服,喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”,看到墙壁上有一些狰狞的面孔,边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压,常年服药治疗,喝酒量有所减少,但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落,不爱看电视也不爱出去串门,觉得什么都没有意思,家务也懒得打理,睡眠紊乱,食欲不振,疲倦乏力,动作迟缓,做事常发呆,,犹豫不决,想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小子,喜出望外,逗子玩了会,说话量明显增加,子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值,反复提到不想活了。家人很是担心,劝她来看看心理医生,在反复多次劝说下,来进行咨询。 单选:1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”,这可能是( A )。 (A)评论性幻听 (B)感觉过敏 (C)猜疑心理 (D)关系妄想

单选:2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”,这可能是( B )。 (A)原始性幻视 (B)想象性幻视 (C)原发性妄想 (D)突发性妄想 单选:3、求助者的求医行为主要表现为( B )。 (A)主动求医 (B)被动求医 (C)家人强迫 (D)医生转介 多选:4、判断求助者心理健康水平的依据不包括( BC )。 (A)存在幻觉 (B)存在妄想 (C)有自知力 (D)被动就医 多选:5、求助者持续表现出的精神症状有( BD )。 (A)情感淡漠 (B)情感低落 (C)意志倒错 (D)意志减退 单选:6 、该案例的临床表现属于( A )。 (A)抑郁发作

抑郁症案例分析培训讲学

抑郁症案例分析

精品文档 抑郁症案例分析 摘要:抑郁症对每个家庭、对个人都具有摧毁性的力量,它使大量的人经受痛苦的折磨,对人们造成的损失不可估量。本文将通过一个案例,来了解什么是抑郁症、抑郁症的表现,形成原因、解决抑郁的方法。 关键词:抑郁症 一、抑郁症 近年来,大学生出现心理问题者有逐年增高的趋势,其中主要表现为抑郁。抑郁症是由各种不明原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍。抑郁症也称抑郁障碍,目前国际疾病分类和美国的精神疾病分类已将此类疾病称为抑郁障碍。抑郁症的主要临床特征是显著而持久的情绪低落,表现为精力减退、持续疲乏、活动减少以及兴趣感丧失。抑郁症患者会从闷闷不乐、郁郁寡欢,到沉沦沮丧、痛不欲生。甚至发生迟滞和木僵,部分病例有明显的焦虑和运动性激越,或出现各种躯体症状,至少有 10%的抑郁症患者会出现躁狂发作,严重者甚至可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 二、抑郁症案例 李某,小敏(化名),女,某中专院校,长头发,小眼睛,身材修长,是一个活泼开朗、能言善辩的女孩子。 从小就在优越的环境中长大,父母都是自主创业,过着衣食无忧的生活,由于父母工作比较忙,从小就把我送到乡下的外婆家抚养,直到我上中学时外婆病逝,才回到城里和父母生活。父母是因为从小没能很好的照顾她,感到有点愧疚,回到家后,更是受到父母的格外呵护,享受着“小公主”般的感觉。由于父母的疏于管教,学习成绩不是很好,初中毕业,进去某中专院校。 中专第一年时,参加了学校和系上的各类学生干部、干事的竞选,结果都失败了。面对如此“沉重”的打击,一向好胜的她陷入了自我否定的泥潭。由于争强好胜的性格,在寝室里好与人争执,又很少忍让。长此以往,寝室的同学都不敢“惹”她了,人际关系也开始出现了危机,总怀疑别人在议论她,对每个室友都充满了敌意。每次看到别人高兴地在一起玩或学习时,内心充满了孤独感;晚上常常做恶梦,睡眠出现问题,精神状态不佳;没有胃口,常常不知道自己为什么发脾气,也很难控制自己的消极情绪,最终变成了同学中的“另类”。她很痛苦,也努力尝试过改变自己,但坚持不下来。精神萎靡,对生活缺乏热情,自我否定几乎表现在她生活的所有内容中,甚至产生了自闭的状态。 在初三的时候就谈恋爱了,男朋友和她是同班同学,这样的美好时光一直持续到初中毕业,他们各自去读了自己的学校。虽然分隔两地,但一直有联系,一直保持着恋人的关系。这样的生活一直持续到第二学期,一天我中午在睡觉,突然手机响了,打开一看是男朋友发的信息,上面写着“小敏,我们分手吧!”。打电话过去得到同样的结果,躺在床上的她,越想越觉得委屈,她不能接受……她感到空前的绝望和无助,感到了活得没有面子,不知道生活下去还有什么意义,想到了死,她想用一种最不痛苦的方式来结束我的生命,于是 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

抑郁案例

抑郁神经症心理咨询案例 抑郁神经症是一种异常的抑郁心理,简称“抑郁症”。患者受消极情绪的影响,容易从认识上扭曲自己与社会的关系,会在头脑中产生消极暗示,甚至会对客观事物感到无能为力,患者本身会有孤独感、寂寞感,严重者甚至会产生轻生的念头。那么,如何调节这种疾病呢,本站今天就将通过抑郁神经症心理咨询案例帮助大家分析克服这种疾病的办法。 患者性别:男年龄:24岁学历:大专 病因及病情:家中经济条件困难,因为失恋,陷入极度抑郁情绪。他认为,自己处处不如别人,命运残酷,整日没有一点笑容,对生活失去信心,悲观失望,不愿意接触任何人,根本就没有快乐起来的能力,无助、无望,并几次产生轻生念头。 神经症心理咨询师提供的克服办法: 首先把头脑中的消极想法写在纸上,看它是否有道理?是否符合逻辑?然后用积极的思想代替它,把它从纸上消灭。 消极思想包括,缺乏根据的推理,以点带面的看法,对问题过度引申、对问题事件夸大和缩小,与自己进行消极性的联系,比如“如果这样……肯定就会那样”;“他不喜欢我,别人也不会喜欢我”;“我到那里都一样”;“我处处不如别人”;“这事情根本就解决不了了”;“我的前途没有希望了”;“事情全是我的错”;“都是我不对造成的”;“我太内疚太渺小了”;“没有人同情理解我”等等。 找出这些不合理的思想后,用理性批判它们的荒谬和歪曲的推理,用积极思想取代它,比如,人无完人各有所长;失败乃成功之母;世界上没有解决不了的问题;他不爱我,说明还没找到爱我的人;我要发挥我自己的特长和优势;命运掌握在我自己手里;我只要努力肯定会行;苦难是人生最好的老师;我要活出自我不在乎别人评价;我还没挖掘出我的潜力;事情虽然出了,但不全怪我,允许自己犯错误;还有不如我的呢;不好的人终究是少数…… 可以这样提醒自己,我这样判断没有根据,我有时候看问题确实偏激;我要接受现实;我要吸取教训,让别人看看,我绝不是弱者。 对不合理的思想要反复和自己辩论,反复批评,就会动摇这种思想,最后铲除它,走出抑郁心理。 在神经症心理咨询师的帮助下,这位患者已经走出了误区,彻底消除了抑郁情绪。由此不难看出,抑郁情绪是需要进行心理暗示治疗,患者在专业医师的帮助下,学习适合自己的心理暗示方法,时常提醒自己保持积极向上的心态,避免出现消极不良的情绪。 抑郁症心理专家咨询案例分析两则 抑郁症是现代社会中一种较为常见的精神科疾病,大家也许会觉得我们的身边有越来越多的人受到抑郁症的困扰,抑郁症无疑给他们的身心健康造成了较大的伤害,其实患上了抑郁症并不可怕,治疗抑郁症关键在于及时治疗。如今,很多患者选择上网向网上心理医生做心理咨询,为了让大家更好的了解抑郁症心理专家咨询,下面我们就为您列举抑郁症心理专家咨询案例分析两则。 抑郁症心理专家咨询案例分析两则之一:有一25岁的女性当事人,因为情绪困扰前来心理咨询。在咨询中她谈到她以前也曾经有过一段时间的心理治疗经历,给她治疗的心理医生对她有性引诱、性骚扰的行为,并列举了不少细节。她说这些经历使得她的情绪困扰更为严重,精神严重抑郁…… 分析:通过案例文字本身无法判定来访者属于何种心理问题。因为来访者没有具体讲述其心理问题的具体症状、行为表现和主观感受等等,因此需要进一步了解详细情况后方可结论。 咨询思路:首先需要在同感的基础上充分了解事实。来访者是什么样的情绪困扰?具体表现如何?持续时间多长等等,评估其是否是抑郁以及严重的程度。另外,对于其所述的心理医生对她有性引诱、性骚扰的行为,需要进行事实认定:她是因为什么情况去做心理治疗,心理医生采取的是什么方式给她治疗?在什么样的情况下变成了对她的性骚扰?并通过其他来访者所表露的信息,包括身体表情、语言表情等等,判断事件的真实性,特别需要注意是否是属于病理性说谎,以分析可能存在的妄想等症状。 抑郁症心理专家咨询案例分析两则之二:某女,40岁,医生。近期诊断,工作压力非常大。副主任医师,职称评定不利。近二月心中胸闷。兴趣下降,食欲不振,睡眠差。女儿中考,越来越觉得自己控制不住自己,苦恼。一走到街上就有进商店的冲动,看到东西就想买,不论需要与否。成了“月光族”,购物兴奋其实不需要。 分析:通过案例初步判断来访者的问题可能是属于抑郁。因为近期的种种压力造成类似抑郁的心境如兴趣下降、苦恼等等,并有通过疯狂购物来宣泄的表现,另伴有一些躯体化反应如食欲不振、胸闷、睡眠差等等。但缺乏进一步的信息印证,需要深入了解相关内容后才能确诊是否抑郁症。 咨询思路:首先应当对来访者表现同感,由于工作、家庭生活的压力造成的郁闷的确让人苦恼。然后应当进一步了解事实,收集背景资料,如家庭背景、职业等等,进一步了解之前是否有过类似的症状?近两个月具体有哪些事件发生?具体其工作压力的强度等等。对于职称评定不利的问题,需要了解具体事情经过,自己主观的努力适度,帮助来访者认识到更多的客观原因,防止或减轻因过分自责促进抑郁的加深。另外来访者提到女儿考试的情况,需要了解来访者是如何干预的,评估其投入是否合理。 针对其通过购物的方式来宣泄,应当先询问来访者对这种“月光族”行为的主观感受和态度,是接受还是排斥?如果主观上明知不应该,那么是否有采取过努力来调整?具体效果如何?分析这样的行为具体所造成的后果,如家庭财政超支等等,使来访者能够深入认识到这样的行为是否有危害及危害的程度,并以此

抑郁症的早期识别

抑郁症的早期识别 一、抑郁症定义 抑郁症属于情感性精神疾病,是由生物、心理、社会因素引起,以典型的“三低”症状为主要特征,伴有相应的认知和行为障碍,可有精神病性症状,症状持续两周以上。 二、概述 抑郁症发病多见于秋冬季。成年女性与男性比例为2:1;男性儿童的患病率略高于女性。抑郁症平均年龄为40岁。有反复发作倾向,预后较好,一般不导致明显的精神衰退,不留人格缺陷。 患病率 根据WHO的研究报告和中国卫生部的有关资料:在我国抑郁症患病率3%-5% ;全球患病率5-10%;抑郁症患者中有90%的人未得到过正规治疗;大城市白领成为高发人群;全国地市级以上医院对抑郁症的识别不到20%;抑郁症占中国疾病负担的第二位。 神经精神疾病比例 有关资料表明:神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%。根据世界卫生组织推算,中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4,资料显示我国70%的人处于亚健康状态,与心理应激相关的疾病约占人群的5%-10%,身心疾病、心理障碍已成为多发、常见病。据统计2002年我国重点城市典型医院用抗抑郁药占总药量的1/5。 抑郁症的自杀率 据报道,约有50%的抑郁症患者有企图自杀的行为;自杀率高于普通人群20倍约15%的抑郁症患者最终死于自杀;对生活失去信心,无用感,自罪感及绝望感是导致自杀的常见症状。抑郁症自杀者中,有妄想者多于无妄想者。 三、病因及发病机制 生物学因素

遗传因素本病与遗传关系密切,血缘关系愈近,患病率愈高,一级亲属的患病率高于其他亲属;神经内分泌因素血浆皮质激素、17-羟皮质类固醇的含量增高;神经生化因素NE和5-HT水平下降。 心理学因素 病前人格特征性格内向、自信心差、对事物把握性差、过分担心等性格特点,会使心里应急事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理;童年经历缺乏母爱,关怀程度低、过度溺爱袒护,儿童期受到性虐待;认知模式患者的负性认知模式和消极的归因方式。 社会学因素 6个月内有重大生活事件者,其抑郁发作的危险率增高6倍,自杀的危险增高7倍。 疾病因素 患慢性疾病如中风、糖尿病、帕金森氏病、癫痫、心肌梗塞、甲减、恶性肿瘤等得抑郁症的几率高。 药物因素 降压药:安达血平片、新降压片、降压静片、脉舒静片、复方降压平片,降压灵、降压平。脉乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、心得安、美加明、甲基多巴。抗厌氧药;甲硝唑(灭滴灵)。抗结核药:异烟肼(雷米封)。抗心律失常药:达舒平、心律平、利多卡因、心得安,强心药洋地黄。抗癫痫药:卡马西平、苯妥英钠。抗帕金森症药:左旋多巴、金刚脘胺。解热镇痛药:布洛芬、消炎痛。胃肠功能调节药:甲氰咪胍、胃复安。抗精神失常药:氯丙嗪。催眠药:安定。口服避孕药。 四、抑郁症的基本症状 三低:情绪低落,思维迟缓,意志活动减退 三无:无用,无助,无望 三自:自责、自罪、自杀 情绪低落 情绪低沉、有度日如年,生不如死之感,兴趣缺乏或乐趣丧失,自我评价低、疲劳感;典型的病例,抑郁情绪具有昼重夜轻的特点;自

抑郁症案例分析

抑郁症案例分析 摘要:抑郁症对每个家庭、对个人都具有摧毁性的力量,它使大量的人经受痛苦的折磨, 对人们造成的损失不可估量。本文将通过一个案例,来了解什么是抑郁症、抑郁症的表现,形成原因、解决抑郁的方法。 关键词:抑郁症 一、抑郁症 近年来,大学生出现心理问题者有逐年增高的趋势,其中主要表现为抑郁。抑郁症是由各种不明原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍。抑郁症也称抑郁障碍,目前国际疾病分类和美国的精神疾病分类已将此类疾病称为抑郁障碍。抑郁症的主要临床特征是显著而持久的情绪低落,表现为精力减退、持续疲乏、活动减少以及兴趣感丧失。抑郁症患者会从闷闷不乐、郁郁寡欢,到沉沦沮丧、痛不欲生。甚至发生迟滞和木僵,部分病例有明显的焦虑和运动性激越,或出现各种躯体症状,至少有10%的抑郁症患者会出现躁狂发作,严重者甚至可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 二、抑郁症案例 李某,小敏(化名),女,某中专院校,长头发,小眼睛,身材修长,是一个活泼开朗、能言善辩的女孩子。 从小就在优越的环境中长大,父母都是自主创业,过着衣食无忧的生活,由于父母工作比较忙,从小就把我送到乡下的外婆家抚养,直到我上中学时外婆病逝,才回到城里和父母生活。父母是因为从小没能很好的照顾她,感到有点愧疚,回到家后,更是受到父母的格外呵护,享受着“小公主”般的感觉。由于父母的疏于管教,学习成绩不是很好,初中毕业,进去某中专院校。 中专第一年时,参加了学校和系上的各类学生干部、干事的竞选,结果都失败了。面对如此“沉重”的打击,一向好胜的她陷入了自我否定的泥潭。由于争强好胜的性格,在寝室里好与人争执,又很少忍让。长此以往,寝室的同学都不敢“惹”她了,人际关系也开始出现了危机,总怀疑别人在议论她,对每个室友都充满了敌意。每次看到别人高兴地在一起玩或学习时,内心充满了孤独感;晚上常常做恶梦,睡眠出现问题,精神状态不佳;没有胃口,常常不知道自己为什么发脾气,也很难控制自己的消极情绪,最终变成了同学中的“另类”。她很痛苦,也努力尝试过改变自己,但坚持不下来。精神萎靡,对生活缺乏热情,自我否定几乎表现在她生活的所有内容中,甚至产生了自闭的状态。 在初三的时候就谈恋爱了,男朋友和她是同班同学,这样的美好时光一直持续到初中毕业,他们各自去读了自己的学校。虽然分隔两地,但一直有联系,一直保持着恋人的关系。这样的生活一直持续到第二学期,一天我中午在睡觉,突然手机响了,打开一看是男朋友发的信息,上面写着“小敏,我们分手吧!”。打电话过去得到同样的结果,躺在床上的她,越想越觉得委屈,她不能接受……她感到空前的绝望和无助,感到了活得没有面子,不知道生活下去还有什么意义,想到了死,她想用一种最不痛苦的方式来结束我的生命,于是她想到了服安眠药,跑了几家不怎么正式的药店,终于买到了二十多片安眠药,回到寝室后,一口气把它们吃下去,躺在了床上睡了过去……直到她寝室的同学回来和她说话,发现她不理她们,才发现事情不对,她们就立即把她送到了医院,最终经过洗胃和抢救,才脱离了危险…… 事后,父母感到事态的严重性,带小敏到医院做了全面的检查,心理医生说小敏得了

【医疗药品管理】早期识别抑郁症抑郁症以心境低落为主要特征及相关药物

早期识别抑郁症抑郁症以心境低落为主要特征,在此期间至少有下述症状中的四项,且持续两周以上,建议就要就医治疗。 1.抑郁心境 病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2.丧失兴趣 病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉:“情感麻木了”、“高兴不起来”。 3.精力丧失 疲乏无力,洗漱、穿衣等生活小事困难费劲,力不从心。 4.自我评价过低 病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来。把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。 5.注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6.消极悲观 内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。 7.躯体或生物学症状 抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。 8昼夜变化 病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。 精神障碍常见的早期症状一个人在明显的精神障碍发生之前,往往会有一个前驱期。在这段时间里表现出一些不显著的精神变化。有人称之为:早期精神障碍。如果我们能够对早期精神障碍及时识别,并及时干预,那么将大大改善疾病的预后,甚至完全阻断典型精神障碍(包括精神分裂症)的最终发生。所以,如果我们一旦发现自己或他人有这些变化,应当立即寻求专业帮助。 早期精神障碍可以有下列某种情形: 1、不讲个人卫生; 2、情绪抑郁; 3、行为古怪 4、容易发脾气; 5、过度睡眠或不能入睡; 6、社交活动减少、孤独、隐居; 7、个性改变; 8、容易与人敌对; 9、社会关系退化;10、活动过度或不活动;11、大量的无意义的书写;12、对身边的事情漠不关心;13、不能哭泣或过分哭泣;14、不适切的笑;15、对刺激(噪音、光线、色彩、纹理)的不寻常的敏感;16、药物或酒精滥用;17、昏厥、不省人事;18、奇怪的姿势;19、拒绝触摸人体或物体,戴手套;20、刀割自己,或以自伤威胁;21、用词古怪或语言结构古怪 精神分裂症的感觉和知觉异常感觉和知觉,同属于精神活动的认知活动,感觉和知觉都是认知活动的初级阶段。 一般情况下,感觉和知觉往往同时存在,并共同作用于感官,而使人对外界事物得到

抑郁症的案例分析作业

抑郁性神经症的治疗方案 定义和概述 抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响。是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。患者有治疗要求,而无明显的运动性抑郁或精神病性症状,生活能力不受严重影响。本症国际上通称为“心境恶劣”。 咨询方案的制定 .遵循神经症防治原则,以心理治疗为主,辅以抗郁剂治疗。消除致病的各种不良心理社会因素至关重要,如正确解决择业、进步、家庭、工作、恋爱、婚姻等心理矛盾。 (一)主要治疗方法和适用原理 由于这种心理疾病以抑郁心境为主,并伴有焦虑、空虚感、疲惫、食欲不振和睡眠障碍等神经症症状,但人格仍较完整,日常生活不受显著影响,感到痛苦,且有求治愿望。发病前大多数有比较明显的心理—社会因素,所以咨询师认为应以心理治疗为主,综合运用支持疗法、认知治法和行为疗法等对来访者进行系统治疗。 咨询方法:认知行为疗法,运动治疗,厌恶疗法,身心减压治疗,催眠治疗疗法中的放松训练。 咨询原理:认知心理学认为,认知是指一个对某件事的认识、看法,包括对过去事情的评价,对当前事件的解释,以及对未来发生事件的预期。认知是行为和情感的基础,错误认知和不合理信念是导致行为与情绪问题的根源,而一旦对这种信念和认知过程加以纠正,就可以改变不良的情绪与行为。认知行为治疗就是通过改变来访者关于

自身的错误的思维方式和观念,教会来访者一些适应环境的技能,以帮助纠正导致不良情绪与行为的信念的认知过程。 1、合理情绪疗法 ABC理论是合理情绪疗法的核心理论——A表示诱发性事件,B 表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念,即对这件事的一些看法、解释,C表示自己产生的情绪和行为的结果。该理论强调情绪困扰和行为不良并非由外部诱发事件本身所引起的,而是由个体对事件的评价和解释所造成的。这种疗法旨在通过理性的分析和逻辑思辨的途径,改变来访者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。 2、厌恶疗法 依据经典条件反射理论,通过附加某种刺激的方法,使来访者在进行不适行为时,同时产生令人厌恶的心理或生理反应。 在来访者者手臂上缚上一圈粗橡皮筋,松紧适宜,要求来访者每当回忆那些不愉快的事情时,立即拉开橡皮筋,弹击手臂造成疼痛,提醒自己不再去想那些导致自己情绪低落的内容,使注意力集中到工作上或当前所做的事情上,思维不转换弹击不止。 3、放松训练 依据交互抑制原理,教来访者做放松训练。每晚睡前一次,30 分钟左右。 4、运动疗法 让来访者者坚持每日进行一定强度的体育运动,一方面用以帮助来访者宣泄抑郁情绪,另一方面可使其兴奋起来,调节内分泌,使体内多巴胺分泌趋于正常。

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