妇科恶性肿瘤化疗的护理
-卵巢肿瘤护理常规
卵巢肿瘤护理常规 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。 1.护理评估 1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。 1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。 1.3相关检查 1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。 1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。 1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。 1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。 1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。 2.护理问题 2.1营养失调 2.2身体意象紊乱 2.3焦虑
2.4预感性悲哀 3.护理措施 3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。 3.3协助诊疗，缓解不适 3.3.1协助医生完成各种诊断性。在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。 3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。要为巨大肿瘤病人准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。 3.4晚期病例及需要化疗的病人，应按化疗病人提供相应的护理。 3.5晚期病人手术切除肿瘤后，应妥善固定引流管。腹腔内化疗常用于早期肿瘤，其优点是可使药液直接作用于肿瘤，局部药液浓度明显高于血浆药物浓度，副作用较轻。灌注后病人应注意翻身，使药液与脏器充分混合。 3.6并发症护理卵巢肿瘤常见的并发症有卵巢肿瘤并发蒂扭转、卵巢肿瘤破裂、卵巢肿瘤感染和卵巢肿瘤恶变。 3.6.1肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，发生坏死、破裂或感染，是妇科常见急症。应密切观察病人症状，下腹腹痛加剧，或伴恶心、呕吐甚至休克，应立即通知医生，并做好术前准备。3.6.2卵巢肿瘤破裂外力等原因可致肿瘤破裂。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。应密切观察生命体征，腹痛情况和腹部肿块轮廓变化。做好急诊手术准备。
妇科恶性肿瘤化疗方案
妇科恶性肿瘤化疗方案 中山大学附属二院妇科肿瘤专业 一、卵巢上皮性肿瘤 1．方案 预处理 用紫杉醇前小时及小时地塞米松 用紫杉醇前分钟苯海拉明 用紫杉醇前分钟西米替丁 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇，， 紫杉醇余量，， 卡铂()％, 监测 ◆有条件的话，进行心电监护 ◆没有条件，则化疗第一小时每分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一 次至用药结束个小时。 注意事项 1．一定进行正规的预处理。 2．一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂。 3．由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再熔化剩余的其他药量。 4．如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。 5．注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化
具体用法 预处理 ●用紫杉醇前半小时地塞米松 ●用紫杉醇前分钟苯海拉明 ●用紫杉醇前分钟西米替丁 化疗方法 紫杉醇紫杉醇，，要求 卡铂()％, 监测 ◆有条件的话，进行心电监护 ◆没有条件，则化疗第一小时每分钟测血压、脉搏一次，此后每半小 时测量一次至用药结束个小时 注意事项 1.周疗一定要按时化疗。 2.由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前主张化疗前半小时给一次 地塞米松即可。 3.由于化疗药物较贵，进行首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在 熔化其他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂量。 4.如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减 慢，如果情况好转，可以继续应用。 5.注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化。 6.注意紫杉醇为每周应用，而卡铂为第一、第四周应用。
妇科肿瘤化疗方案
妇科肿瘤化疗总论 一、化疗适应症 1、对化疗极度敏感的实体肿瘤； 2、先期化疗或新辅助化疗能提高手术质量； 3、妇科肿瘤术后辅助化疗可推迟或减少复发，提高生存率； 4、宫颈癌的放化疗； 5、特殊给药途径局部化疗的肿瘤； 二、化疗禁忌症 1、恶液质； 2、PS评分≤3分，KPS<70分； 3、活动性感染或出血； 4、重要脏器的严重功能异常，如心肺功能不全； 5、完全肠梗阻； 6、血象及肝肾功能不符合化疗要求； 7、没有控制的精神疾病； 8、妊娠或哺乳妇女（妊娠前3个月和哺乳期禁用，妊娠后期可视情况而定）。 三、化疗期间的监测 1、全血细胞计数及分类，2次/周； 2、肝肾功能，每疗程前复查； 3、血清肿瘤标志物检测，每疗程前复查； 4、尿常规或24h尿肌酐检查，每疗程前复查； 5、心电图，每疗程前复查； 6、影像学检查，通常B超每疗程前检查，CT或MRI需化疗前和完全结束各检查一次，中间为了评估疗效必要时每三个疗程进行1次； 7、以上监测项目必要时可以增加频率； 四、化疗药物剂量调整原则 1、剂量调整幅度一般20-25%，不超过30%； 2、应根据上一疗程的毒性决定下一疗程的剂量； 3、血液学毒性减量原则，4度骨髓抑制或发热性粒细胞减少或4度的血小板减少； 4、非血液学毒性减量原则，3度以上的非血液学毒性（恶心、呕吐、脱发除外）； 五、化疗中的合并用药 ●止吐药 （1）推荐使用5-HT3受体拮抗剂； （2）使用高致吐药物顺铂，推荐联合皮质激素； （3）对于反射性呕吐，推荐联合皮质激素； （4）对于迟发性呕吐，考虑使用多巴胺抑制剂如甲氧氯普胺、多潘立酮； ●G-CSF （1）避免在化疗前后24h内用药，最好间隔48h； （2）对于严重的粒细胞缺乏特别是伴发热者，应加大剂量； （3）有条件者应在用药后粒细胞升高至10000以上停药； （4）对于某些强调剂量强度的化疗方案，应预防性用药（如TC、GC）； ●促红细胞生成素 （1）针对化疗引起的贫血；
妇产科护理高级职称题-妇科恶性肿瘤化疗患者的护理
妇产科护理高级职称题-妇科恶性肿瘤化疗患者的护 理 1、对该患者的护理正确的是 A.对呼吸困难者给予半卧位 B.吸氧 C.按医嘱给予化疗药物 D.禁做窥阴器检查 E.大量咯血时取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅 2、向患者讲解化疗的健康教育正确的是 A.化疗时可能出现的药物的不良反应 B.饮食的重要性 C.加强个人卫生积极预防感染 D.化疗时体重减轻不需减药物剂量 E.给予心理安慰 3、化疗时可引起损害的器官有 A.心 B.肝 C.肾 D.皮肤
E.膀胱 4、化疗时长春新碱外渗处理正确的是 A.拔掉局部冷敷 B.普鲁卡因局部封闭 C.局部热敷 D.外敷黄金散 E.生理盐水局部封闭 5、妊娠滋养细胞肿瘤的饮食正确的是 A.高蛋白高维生素易消化饮食 B.低蛋白高维生素的流食 C.高蛋白低热量流食 D.精蛋白低热量的易消化食物 E.高维生素高热量的易消化食物 6、滋养细胞癌的常用药物不包括 A.甲氨喋呤 B.顺铂 C.消瘤芥 D.更生霉素 E.长春新碱
7、可口服给药的化疗药物是 A.顺铂 B.甲氨喋呤 C.消瘤芥 D.长春新碱 E.5-氟尿嘧啶 8、用何种化疗药物后易出现复视 A.更生霉素 B.环磷酰胺 C.甲氨喋呤 D.长春新碱 E.消瘤芥 9、子宫颈癌的好发部位 A.宫颈鳞柱状上皮交接部 B.柱状上皮 C.鳞状上皮I1,I3,Ⅳ D.鳞状上皮化生区 E.非典型增生区
10、化疗药物常见的毒副反应正确的是 A.恶心呕吐多数在用药7~8天出现 B.2~3天出现口腔溃疡 C.白细胞和血小板计数减少停药14天可恢复 D.更生霉素用后出现脱发 E.甲氨喋呤用后出现皮疹 11、普查宫颈癌最常用的方法是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验 D.B超检查 E.宫腔镜检查 12、易发生骨髓抑制白细胞下降的化疗药有 A.抗瘤新芥 B.甲氨喋呤 C.长春新碱 D.5-氟尿嘧啶 E.更生霉素 13、化疗患者的健康教育不包括
妇科肿瘤化疗方案 上皮性卵巢癌
妇科肿瘤化疗方案 1.上皮性卵巢癌 1.1.一线化疗 1. 1.1紫杉醇（脂质体）（paclitaxel）+卡铂 (carboplatin ) (TC方案) 紫杉醇（脂质体）135-175 mg/m2i.v.(3h) d1 卡铂AUC=4-7 i.v.(1-3h) d2 △说明：每3周重复(i.v:静脉滴注，h:小时，d1:第一天，AUC:曲线下面积) △说明：TC方案是卵巢癌标准治疗方案。 1.1.2 紫杉醇（脂质体）（Paclitaxel）+ 顺铂（cisplatin）（TP方案） 紫杉醇（脂质体）135-175mg/m2i.v.(3h或24h) d1 顺铂50-70mg/m2i.v. d2 1.1.3 多西紫杉醇（docetaxel）+ 卡铂（carboplatin）（DC方案） 多西紫杉醇60-75mg/m2i.v.(1h) d1 卡铂AUC=4-7 i.v.(1-3h) d2 △说明：每3周重复(i.v:静脉注射，h:小时，d1:第一天，AUC:曲线下面积) △说明：2.3.TP 方案和DC方案作为卵巢癌的备选。 1.1.4 顺铂（cisplatin）+环磷酰胺（cyclophosphamide）+吡喃阿霉素（THP）（ CAP方案） 顺铂50-70mg/m2i.v. d1 吡喃阿霉素25-40mg/m2i.v. d1
环磷酰胺500 mg/m2i.v. d1 每3周重复 △说明：因价格便宜，CAP方案应用于经济能力较差患者。 1.1.5 紫杉醇（脂质体）和顺铂静脉腹腔化疗 紫杉醇（脂质体）135 -175mg/m2i.v.(3h) d1 顺铂50-70 mg/m2i.p.(腹腔灌注) d2 △说明：2006年发表的GOG172临床试验结果上述静脉和腹腔化疗途径方案能提高总生存率和无进展生存时间，但副作用较大。 1.1.6 卡铂（carboplatin） 卡铂AUC=4-7 i.v.(1h) D1 △说明：体弱者可采用，以减少副作用。 1.1.7 紫杉醇（脂质体）和奈达铂静脉化疗 紫杉醇（脂质体）135 -175mg/m2i.v.(3h) d1 奈达铂80-100mg/m2i.v d2 1.2.二线化疗 主要用于铂类难治、耐药或复发者，可选用单药，也可联合用药，但毒性反应相对大。 1.2.1 紫杉醇（脂质体）（paclitaxel）3周疗法 紫杉醇（脂质体）135-175 mg/m2i.v.(3h) d1 每3周重复 或 紫杉醇（脂质体）60-80mg/m2i.v.(1h) 每周1次 △说明：疗程持续4-8周
妇科肿瘤化疗患者的护理体会
妇科肿瘤化疗患者的护理体会 发表时间：2014-05-26T11:04:53.843Z 来源：《中外健康文摘》2013年第48期供稿作者：张旭光 [导读] 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。 张旭光 (河南安阳市妇幼保健院河南安阳 455000) 【摘要】目的探讨护理干预对妇科肿瘤化疗患者生活质量及预后的影响。方法选择我科2008年6月-2013年6月收治的卵巢肿瘤患者128例，按照随机化原则，分为对照组64例，实验组64例，按病情选择化疗方案，对照组采用常规护理方案，包括健康教育、心理护理、饮食指导；实验组在对照组基础上给予相应的护理干预，包括心理干预、化疗常见副反应的护理、运动疗法。比较两组患者护理前后生活质量、护理效果及服务满意度。结果实验组患者护理前后生活质量、护理效果及服务满意度显著高于对照组，两组差别有统计学意义 (P<0．05)。结论对妇科肿瘤化疗患者，给予相应的护理干预，可明显提高患者生活质量、改善预后。 【关键词】妇科肿瘤化疗护理干预生活质量 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）48-0204-02 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。在我国常见恶性肿瘤死亡中，结直肠癌患者在男性占第五位，女性占第六位。在西方发达国家，结直肠癌是仅次于肺癌的第二位恶性肿瘤。[1]年轻人结直肠癌应排除先前存在的溃疡性结肠炎癌变或家族性结直肠癌。 1 对象和方法 1.1一般资料 选择2012年1月至2014年1月在本院就诊治疗的30例在围手术期进行综合护理的病例和普通护理的病例进行分析，对二者产生的效果进行对比。 1.2方法及疗程 1.2.1术前护理 （1）心理护理：指导病人及家属通过各种途径了解疾病的治疗护理进展，以提高战胜疾病的信心和勇气。（2）营养支持：指导病人摄人高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食；遵医嘱纠正水电解质紊乱、酸碱失衡以及静脉营养支持，改善病人的营养状况，提高手术耐受力[4,6]。（3）充分的肠道准备：肠道准备的方法包括控制饮食、药物使用、清洁肠道三方面。具体措施为：术前3天进少渣半流质饮食，术前2天起进流质饮食；术前3天口服肠道不易吸收抗生素；术前2—3天给予缓泻药物，术前晚及术晨行清洁灌肠。 1.2.2术后护理 （1）病情观察：严密观察生命体征的变化，观察伤口情况、胃肠减压及腹腔引流情况等，准确记录24小时出入水量。（2）体位：全麻清醒前去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐时发生误吸。麻醉清醒后若血压平稳取半卧位，有利于呼吸和循环。（3）维持有效的胃肠减压和腹腔引流，观察引流液颜色、性状及量的变化。 1.2.3饮食护理 早期禁食、胃肠减压，经静脉输液及营养支持。非造口病人肛门排气、拔除胃管后开始进流质饮食，术后1周进少渣牛流质饮食，2周可进少渣软食。 2 结果 普通护理组和对照组基线特征比较普通护理患者中有4例出现不同程度的伤口发炎，11例均有出血现象，出血量不等。与普通护理患者相比，对照组在结直肠癌围手术期进行综合护理的患者在手术中出血量较少，术后伤口发炎现象较少，没有出现并发症（P＜0.05）。 3 讨论 帮助病人正视并参与造口护理：关心和理解病人，通过交流、沟通、提供支持和帮助等方法使其排解不良情绪，以积极的态度面对造口。正确引导病人，使其逐步获得独立护理造口的能力，以逐渐恢复正常生活、参加适量的运动和社交活动[5]。加强对造口的观察和护理，观察造口肠黏膜的色泽、造口有无回缩、出血或坏死等及时清理造口分泌物及渗液、，保护好造口周围皮肤，根据造口情况使用造口护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏等，防止造口周围皮炎发生；在造口拆线、愈合后，定时扩张造口，防止造口狭窄；指导病人正确使用造口袋：根据病人病情及造口情况选择适宜的造口袋，术后早期宜选用透明的造口袋，便于观察造口情况，指导病人及家属造口袋的安放、清洁和更换的方法[7]。加强结直肠癌围手术期的护理能有效保证结直肠癌手术的成功率，在治疗过程中进行围手术期综合护理是非常有必要的。 参考文献 [1] 李雪艳．结直肠癌患者围手术期的综合护理[J]．中国医药指南，2014，04：210-211. [2] 邱家英,刘月兰．结直肠癌围手术期的护理[J]．中国中医药咨讯，2010，34(02)：1147-1148. [3] 王玉珍．临床快速康复外科护理路径在快速康复外科结直肠癌患者围手术期的应用探讨 [J]．现代中西医结合杂志，2010， 23(19)：421-432. [4] 徐少华，谢晓霞，郑崛村. 换血疗法对高胆红素血症血常规和电解质检测结果的影响[J]．国际检验医学杂志，2012，33(18)：2266-2267. [5] 王红梅，李鹏.加速康复外科对结直肠癌患者围手术期营养支持的护理分析[J]．吉林医学，2013，23(34)：186-187. [6] 徐少华，谢晓霞，郑崛村.血清胱抑素C与尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值[J]．西部医学，2012，24(08)：1623-1625. [7] 郁帮俊．结直肠癌围手术期的护理体会[J]．护理实践与研究，2008，5(17)：1264-1266.
妇科恶性肿瘤化疗中的一般问题
妇科恶性肿瘤化疗中的一般问题 化学治疗，简称化疗，是妇科恶性肿瘤主要的治疗手段之一，根据不同的部位，妇科恶性肿瘤可分为卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌和外阴阴道癌。不同的妇科恶性肿瘤的化疗有不同的特点，但是总体说来，这些化疗又有一些共同的特点。本节重点讨论妇科恶性肿瘤化疗一般问题。 一、化疗在妇科肿瘤治疗中的地位 由于不同肿瘤的治疗原则存在差异，化疗在不同肿瘤的治疗中的地位也各不相同。卵巢癌和输卵管癌采用以肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗，化疗是最重要的辅助治疗措施。 自1988年采用手术病理分期后，子宫内膜癌手术的重要性大为提高，术后根据高危因素决定术后是否给予辅助放射治疗（放疗）。对于子宫内膜癌，化疗价值有限，它主要是用于特殊病理类型（如子宫内膜透明细胞癌、子宫内膜浆乳癌等）子宫内膜癌的术后辅助治疗、晚期不适合手术/放疗患者和复发患者的挽救治疗。 子宫肉瘤主要治疗的手段是手术和（或）放疗，一般对化疗不敏感，但子宫内膜间质肉瘤对化疗较敏感。对于妊娠滋养细胞肿瘤，化疗地位最高，多数患者通过化疗得以根治；而手术仅用于对化疗耐药的难治性患者。在子宫颈癌中，放疗适合于各期别患者；手术适用于早期宫颈癌（IIa期以前）患者，尤其是年轻患者；化疗在子宫颈癌治疗中，地位在逐渐上升，基于铂类药物的联合放化疗已经替代了单纯放疗。下面表格是对化疗在妇科肿瘤治疗中的地位做一总结。 手术放疗化疗 卵巢癌/卵管癌/特殊类型子 ☆☆☆☆☆☆ 宫内膜癌 普通子宫内膜癌☆☆☆☆☆☆ 子宫肉瘤☆☆ 滋养细胞肿瘤☆☆☆☆☆ 子宫颈癌☆☆☆☆☆☆☆ 阴道癌/外阴癌☆☆☆☆☆ 二、化疗的分类和途径 （一）按时间分 化疗按时间可以分为两类：新辅助化疗（又称先期化疗）。它是用于手术之前，其主要作用是缩小肿瘤体积，为完成高质量的手术提供必要的条件。新辅助化疗主要用于卵巢癌和宫颈癌。比如有一些II期甚至III期的肿瘤宫颈癌，通过化疗以后，瘤子缩小了，我们可以做手术了；有一些卵巢癌满肚子的盆腔转移，通过化疗以后提供了手术的机会。辅助化疗。它用于手术后，主要作用是消灭手术残余的微小肿瘤，达到肿瘤缓解。辅助化疗主要用于卵巢癌中。 （二）按目的分
60例妇科肿瘤病人化疗的护理要点
60例妇科肿瘤病人化疗的护理要点 发表时间：2011-11-30T13:10:10.747Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：刘洋王振华王秀兰 [导读] 化疗时消化道反应主要有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等症状 刘洋王振华王秀兰(黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院黑龙江牡丹江158300) 【摘要】目的: 妇科恶性肿瘤病人术后化疗是一种对人体伤害较大的治疗方法，通过有效的护理可使病人减少痛苦，保证化疗的顺利进行，延长生命。方法:通过对病人进行心理护理、详细了解病人的疑虑和需求及时为其解除痛苦，使其增强治愈信心，并坚持全程治疗。结果:通过对60例妇科肿瘤化疗病观察，21例出现不同程度的口腔溃疡，3～7天溃疡面愈合。34例患者出现的主要副反应有恶心呕吐、便秘、腹泻、周身倦怠乏力、及时给予止吐药物静脉输液和预防很快的缓解。未出现心、肾及皮肤损害等并发症发生。58例患者顺利完成首次化疗，2例患者因为白细胞太低而放弃化疗。结论:妇科恶性肿瘤病人术后化疗的护理是完成化疗计划的基础保证。 【关键词】妇科;肿瘤;化疗护理 【中图分类号】R295【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0047-02 化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的方法．常用于妇科肿瘤术前术后的治疗，提高手术的治疗效果，避免远处转移，也可用于晚期不能手术者，控制全身转移，延长生存期．所以化疗及其护理越来越重要。目前妇科恶性肿瘤呈上升趋势，。我院2006年4月-2010年4月共为60例患者进行化疗并实施了相应的护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 2006年4月-2010年4月期间，妇院共对60例肿瘤患者实施了化疗，其中宫颈癌15例，卵巢癌25例，子宫内膜癌20例，年龄25-78岁。 2 护理 2.1.1加强心理护理；癌症患者在经受身体上的痛苦后，还要经受巨大的精神创伤，对患者的心理表示理解和同情，耐心向她们及家属讲解化疗的作用与必要性，化疗中的副作用和对策。同时，为病人提供表达情感的机会和环境。安排访问已康复的病友，分享感受，增强治愈信心。病人往往情绪低落、埋怨、甚至厌世，故而需要宣泄情绪，需要情感支持，护士要有极大的同情心、包容心、给予鼓励性的语言，总之，避免不良情绪影响，以免机体抵抗力下增加病人思想负担，我们首先在生活上尽可能满足患者要求，耐心做好思想工作，向病人及家属介绍将经历的手术经过可能施行的各种检查，取得主动配合。使病人以最佳的身心状态接受治疗， 2.1.2饮食护理: 鼓励病人摄入足够的营养，饮食多样化以满足病人的需求。以弥补肿瘤的过分消耗，忌油腻及辛辣，禁吃硬质食品以免损伤粘膜。由于人的胃肠道细胞是最敏感的，因此很多化疗病人最先会产生胃肠道反应，比如恶心、呕吐、食欲不振、大便不正常等，多吃鱼虾蟹、豆制品，多喝牛奶豆浆，这样有助于提高免疫力，化疗效果也会更好。大量事实证明，营养充足，常能提高人体对手术、化疗和放疗的耐受力，改善全身状况，从而获得较好的远期疗效、注重饮食卫生，避免感染，若病情需要可静脉输液，避免出现水、电解质平衡失调。总之，饮食以多样化满足病人需要，鼓励病人摄入足够的营养，维持体重不继续下降，以保证化疗的顺利完成。 2.1.3腹腔灌注化疗的护理: 腹腔灌注疗法在妇科恶性肿瘤的综合治疗中有着重要的地位，灌注化疗过程应根据患者的体质，按情况调整灌注速度，一般1000 ml液体要求2~3 h左右输完，液体的温度先加热到30℃左右，以减少对腹腔脏器的不良刺激和有助于药物的吸收。在输注过程中可帮助或指导患者改变体位，按平卧位、左侧卧位、右侧卧位的顺序每30分钟变换一次，以使药物分布充分均匀，增强疗效。灌注后应密切观察患者的排便情况，防止液体灌注到肠管内。腹腔灌注化疗最容易导致的并发症是肠粘连和腹痛、腹胀等腹部不适，有报道在腹腔灌注化疗当日给予按摩足三里、合谷穴位，3~4次/天，每次30分钟，能有效地减轻腹痛、腹胀和腹部不适感；在化疗过程中让病人多翻身，同时在腹腔注射完毕后让病人或家属在病人腹部上下颠簸，每天100次，20天为1疗程，能有效地预防肠粘连发生。腹腔注入大剂量的化疗药物后，为预防或减轻副作用和并发症的发生，应水化、利尿、补钾，每天补钾 3.0 g或碱化尿液，每日输液不可少于3000 ml，同时鼓励患者多饮水，每天饮水不可少于2000 ml，并向患者说明饮水的好处。有些患者不习惯饮白开水，可用淡茶水、淡糖水代替，以加速毒物的排泄，减轻肾毒性，保护肾脏。记录24小时尿量，保证每日尿量不少于3000 ml，观察尿的性质及颜色，以防发生急性肾功能衰竭。 2.1.4静脉给药化疗的护理: 任何一种化疗药物对组织都有一定的损害作用，其中一些药物对血管的刺激性很大，又需长期用药，因此在护理中要特别注意保护好血管。由于肿瘤患者用药时间较长，使用血管一般由远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用，因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外，不宜采用下肢静脉给药。注射前后均用生理盐水冲入。拔针前回抽少量血液在针头内，以保持血管内负压，然后迅速拔针，用无菌棉球压迫穿刺部位5分钟，同时抬高穿刺的肢体，以避免血液反流，防止针眼局部淤斑，有利于以后再穿刺。必须掌握熟练的技术方法，谨防某些药物漏、渗至血管外，导致局部组织坏死，甚至肢体残废。在输液过程中，应勤于巡视病房，如发现液体外渗应立即停止注药和输液，同时给予局部冷敷使血管收缩，减少扩散，随即用解毒剂或用普鲁卡因局部封闭，以免加重。 2.1.5骨髓抑制及护理：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对骨髓干细胞产生抑制，从而引起感染和出血，故应严密观察血象，病室应定期严格消毒，温、湿度适宜，保持床铺整洁、平整，勿擦伤皮肤，勤洗澡，保持皮肤清洁。有资料表明医务人员、探视人员的双手、鼻腔携带的细菌都是重要的感染源。应严格无菌操作，严格消毒，加强医院感染监控，及时发现感染征象。观察患者任何部位有无出血倾向，如牙龈、鼻出血，皮肤淤斑，血尿及便血等。患者的鼻黏膜和口唇部可涂石蜡油防止干裂，静脉穿刺时慎用止血带，注射完毕时压迫针眼5分钟，严防利器损伤患者皮肤。化疗期间每6 小时测体温、脉搏、呼吸一次，注意其变化，每日数次询问患者有何不适，以便早期发现异常情况。观察生命体征的变化，倾听患者的主诉，并尽力去除可能导致内出血的诱因。对消化道出血的患者注意观察呕吐物与大便的性质。 2.1.6胃肠道反应的护理：化疗时消化道反应主要有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等症状。大多数患者在化疗期间都会有不同程度的焦虑、恐惧、郁闷等心理状态，可加重胃肠道反应，大多数患者常在用药后2~28小时发生，严重时可出现肠黏膜坏死、脱落、甚至肠穿孔。因此在护理上应根据药物的反应时间来具体安排饮食时间。给患者提供愉快、轻松、清新的进餐环境，严密观察患者进食量、呕吐物的量及性质、腹痛及大便次数，及时清除呕吐物，减少不良刺激，必要时留取标本，做大便培养，以防发生假膜性肠炎。并嘱患者在接受化疗前后2 小时避免进食，治疗后以少量多餐方式进食温和、无刺激性食物，防止热量不足，避免同时摄入冷热食品，否则易刺激呕吐。 2.1.7 健康宣教、定期随访：病人住院时心理帮助贯穿始终，护士要定期为病人讲课，介绍成功案例，也可通过看电视讲座和患者
恶性肿瘤患者化疗期间的全面护理及健康教育
恶性肿瘤患者化疗期间的全面护理及健 康教育 （作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ） 【摘要】癌症是当今世界对人类健康和生命危害最大的疾病。当病人知道所患疾病时，在心理上会产生不同程度的压力，很容易导致情绪低落，意志消沉，甚至悲观失望，丧失了同疾病作斗争的信心，影响治疗和护理的进行。化疗是一种常用的治疗方法，化疗对一些恶性肿瘤可以取得根治性疗效或明显提高生活质量，延长生存期，但药物的毒付作用大，患者在遭受癌症折磨时还要忍受化疗带来的痛苦，会产生不同程度紧张、悲观心理。尤其是经过一段时间化疗后，病人对药物的不良反应反应很大，静脉穿刺困难，或病情反复时, 病人更容易陷入悲观、紧张之中，往往不愿意继续治疗，故护理人员要从心理上减轻患者的焦虑、恐惧情绪，培养病人的良好情绪，配合治疗的进行，增加其对化疗的依从性，帮助患者顺利度过化疗关，对提咼治疗效果具有重要意义。 【关键词】恶性肿瘤化疗全面护理健康教育体会 1临床资料 我科自2007年5月-2009年5月共收治术后化疗患者191例, 其中
男性患者85例，女性患者106例，年龄最大75岁，最小19岁通过在化疗期间护士给予的全面护理以及健康教育，将药物的不良反应降至最低，患者顺利完成化疗，均满意出院。 2 护理 2.1心理护理 化疗患者多数忧郁、焦虑、烦躁、悲观、消极、恐惧、甚至精神过敏，心理护理可增进护患之间的交流。护士要及时掌握病人的心理特征及化疗的各种不良反应，做好心理护理，耐心向病人介绍化疗的目的和意义，以及可能出现的反应，消除病人的紧张和不必要的顾虑，并及时为其解除痛苦，使病人树立战胜疾病的信心，保证化疗的顺利进行。 2.2保护静脉 化疗最常见的给药途径为静脉给药。化疗前向患者解释由于输液的时间较长，药物对血管的刺激性较大，为患者长期考虑，最好选用远心端较粗、较直的血管。使用血管一般由远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用。根据药性选用适宜的溶媒稀释，合理安排给药顺序，掌握正确的给药方法，减少对血管臂刺激。注意保护静脉，护士应做到一针见血，减轻患者痛苦，妥善固定针头，还要随时巡视病房，以防药物外漏引起局部组织坏死。 2.3饮食护理 化疗期间鼓励病人进食，加强营养，根据病人口味给予清淡易消化饮食，少量多餐，注意调整食物的色香味，保持口腔清洁，增进食欲，严重呕吐、腹泻者，予静脉补液，防止脱水，必要时给予肠内肠外营养
妇科恶性肿瘤病人的护理
妇科恶性肿瘤病人的心理护理 [摘要] 妇科恶性肿瘤是一种严重危害广大妇女身心健康的常见病、多发病，长期以来伴随它的是恐惧、痛苦、绝望与死亡。大量的研究表明，不健康的情绪可能是正常细胞癌变的“活化剂”，那些不善于宣泄生活事件造成的负性情绪体验者(如抑郁、焦虑、痛苦)，其癌症发生率较高。护理工作是临床治疗工作的重要组成部分，护理人员耐心的心理安慰和指导以及专业的护理技术对于减轻患者的思想负担和生理痛苦都能起积极的作用。 [关键词] 妇科；恶性肿瘤；心理护理 随着现代生括方式和环境的改变，妇科肿瘤患者明显的增多，妇科肿瘤已成为威胁妇女生命健康的主要疾病之一，面在患病后许多妇女的心理往往影响着整个治疗和愈后，为此我们对2006年--2009年126例诊断为恶性肿瘤的妇科患者进行心理观察和分析，并实施了相应有效的护理干预，使他们能顺利的过渡治疗期，现汇报如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 2008年1月至2008年12月在***院妇科初次收治的妇科恶性肿瘤40例。其中，子宫内膜癌20例，宫颈癌10例，卵巢癌9例，滋养细胞肿瘤1例；年龄24--58岁，平均(47.78+7.83)岁；受教育程度：大学1例，高中8例，初中10例，小学21例。纳人标准：①经临床和病理组织学确诊为妇科恶性肿瘤；②全部患者有相应的认知能力；③具有小学或小学以上文化程度。排除标准：①既往有精神病史或家族史；②有脑部疾病史及智能障碍；③有药物或酒精依赖史。。 1.2方法 （1）问卷调查统计：采用随机抽样，由患者及家属填写，要求病人根据自己的实际情况填写问卷表140份，回收138份。统计结果为：焦虑、抑郁占98%，自我封闭占88%，失眠占86.78%。，怀疑占75.38%，愤怒占74.63%，悲观占67.13%，妥协占54.1%。求生欲52.2%。 （2）两种患者进行焦虑、恐惧原因分析和程度评估，对照采用常规护理方法，观察在常规护理方法的基础上针对焦虑、恐惧的原因给予相应的心理干预。
常用妇科肿瘤化疗方案
常用妇科肿瘤化疗方案 作者：未知文章来源：中国妇产科在线点击数： 4 更新时间：2008-1-17 16:11:40 一、卵巢癌 CP方案--------28天重复--常用与根治术后 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 顺铂 75MG/M2 IV 第1天 CAP方案-----21-28天重复 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 阿霉素 45MG/M2 IV 第1天 顺铂 50MG/M2 IV 第1天 EP方案------晚期卵巢癌二线方案-----28天重复 足叶乙甙 70MG/M2 IV 第1-5天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 IEP方案---晚期和复发耐药卵巢癌-骨髓抑制作用强----28天重复异环磷酰胺 2G或1.2G IV 第1-3天 美司那 400MG IV 于IFO给药后0.4.8小时 足叶乙甙 70MG/M2 IV 第1-3天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-3天 PC方案------III、IV期卵巢癌不完全切除术后或转移性卵巢癌---21天重复紫杉醇 135MG/M2 CIV（24小时连续）第1天 顺铂 75MG/M2 IV 第1天 CP方案------III、IV期卵巢癌-----21天重复 卡铂 AUC7.5 IV 第1天 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
三苯氧胺（TAM）单药方案 20MG/M2 PO BID*30天以上 足叶乙甙-----28天一周期 足叶乙甙 50MG/M2 PO 第1-21天 CP静脉和腹腔给药---21天重复 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 顺铂 100MG/M2 IP 第1天 紫杉醇腹腔灌注化疗方案（PIP方案） 紫杉醇 60MG/M2 IP 每周1次*16 拓扑替康单药方案---铂类和紫杉醇的晚期卵巢癌---21-28天重复拓扑替康 1.25MG/M2 IV（30分钟）第1-5天 BEP方案---卵巢恶性生殖细胞癌（化疗敏感---28天重复铂来霉素 15MG IV 第1-3天 （平阳霉素代）或30MG IM 第2.9.16天 足叶乙甙 70-100MG/M2 IV 第1-5天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 PVB方案---卵巢恶性生殖细胞癌---28天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 长春新碱 1.2MG/M2 IV 第1-5天 博来霉素 30MG IM 第2.9.16天 （平阳霉素代） 二、宫颈癌 IP方案-----21天重复 异环磷酰胺 5G/M2 CIV（24小时连续）第1天
妇产科护理题-妇科恶性肿瘤化疗患者的护理
妇产科护理题-妇科恶性肿瘤化疗患者的护理 1、对该患者的护理正确的是 A.对呼吸困难者给予半卧位 B.吸氧 C.按医嘱给予化疗药物 D.禁做窥阴器检查 E.大量咯血时取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅 2、向患者讲解化疗的健康教育正确的是 A.化疗时可能出现的药物的不良反应 B.饮食的重要性 C.加强个人卫生积极预防感染 D.化疗时体重减轻不需减药物剂量 E.给予心理安慰 3、化疗时可引起损害的器官有 A.心 B.肝 C.肾 D.皮肤 E.膀胱
4、化疗时长春新碱外渗处理正确的是 A.拔掉局部冷敷 B.普鲁卡因局部封闭 C.局部热敷 D.外敷黄金散 E.生理盐水局部封闭 5、妊娠滋养细胞肿瘤的饮食正确的是 A.高蛋白高维生素易消化饮食 B.低蛋白高维生素的流食 C.高蛋白低热量流食 D.精蛋白低热量的易消化食物 E.高维生素高热量的易消化食物 6、滋养细胞癌的常用药物不包括 A.甲氨喋呤 B.顺铂 C.消瘤芥 D.更生霉素 E.长春新碱
7、可口服给药的化疗药物是 A.顺铂 B.甲氨喋呤 C.消瘤芥 D.长春新碱 E.5-氟尿嘧啶 8、用何种化疗药物后易出现复视 A.更生霉素 B.环磷酰胺 C.甲氨喋呤 D.长春新碱 E.消瘤芥 9、子宫颈癌的好发部位 A.宫颈鳞柱状上皮交接部 B.柱状上皮 C.鳞状上皮I1,I3,Ⅳ D.鳞状上皮化生区 E.非典型增生区 10、化疗药物常见的毒副反应正确的是
A.恶心呕吐多数在用药7~8天出现 B.2~3天出现口腔溃疡 C.白细胞和血小板计数减少停药14天可恢复 D.更生霉素用后不出现脱发 E.甲氨喋呤用后出现皮疹 11、普查宫颈癌最常用的方法是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验 D.B超检查 E.宫腔镜检查 12、易发生骨髓抑制白细胞下降的化疗药有 A.抗瘤新芥 B.甲氨喋呤 C.长春新碱 D.5-氟尿嘧啶 E.更生霉素 13、化疗患者的健康教育不包括 A.出现消化道症状时可少量多餐
妇科肿瘤化疗患者的护理体会
妇科肿瘤化疗患者的护理体会 摘要】目的探讨护理干预对妇科肿瘤化疗患者生活质量及预后的影响。方 法选择我科2008年6月-2013年6月收治的卵巢肿瘤患者128例，按照随机化 原则，分为对照组64例，实验组64例，按病情选择化疗方案，对照组采用常规 护理方案，包括健康教育、心理护理、饮食指导；实验组在对照组基础上给予相 应的护理干预，包括心理干预、化疗常见副反应的护理、运动疗法。比较两组患 者护理前后生活质量、护理效果及服务满意度。结果实验组患者护理前后生活 质量、护理效果及服务满意度显著高于对照组，两组差别有统计学意义(P<0．05)。结论对妇科肿瘤化疗患者，给予相应的护理干预，可明显提高患者生活质量、 改善预后。 【关键词】妇科肿瘤化疗护理干预生活质量 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文 章编号】1672-5085（2013）48-0204-02 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。在我国常 见恶性肿瘤死亡中，结直肠癌患者在男性占第五位，女性占第六位。在西方发达 国家，结直肠癌是仅次于肺癌的第二位恶性肿瘤。[1]年轻人结直肠癌应排除先前 存在的溃疡性结肠炎癌变或家族性结直肠癌。 1 对象和方法 1.1一般资料 选择2012年1月至2014年1月在本院就诊治疗的30例在围手术期进行综 合护理的病例和普通护理的病例进行分析，对二者产生的效果进行对比。 1.2方法及疗程 1.2.1术前护理 （1）心理护理：指导病人及家属通过各种途径了解疾病的治疗护理进展， 以提高战胜疾病的信心和勇气。（2）营养支持：指导病人摄人高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食；遵医嘱纠正水电解质紊乱、酸碱失衡以及静脉营 养支持，改善病人的营养状况，提高手术耐受力[4,6]。（3）充分的肠道准备：肠道准备的方法包括控制饮食、药物使用、清洁肠道三方面。具体措施为：术前3 天进少渣半流质饮食，术前2天起进流质饮食；术前3天口服肠道不易吸收抗生素；术前2—3天给予缓泻药物，术前晚及术晨行清洁灌肠。 1.2.2术后护理 （1）病情观察：严密观察生命体征的变化，观察伤口情况、胃肠减压及腹 腔引流情况等，准确记录24小时出入水量。（2）体位：全麻清醒前去枕平卧， 头偏向一侧，以免呕吐时发生误吸。麻醉清醒后若血压平稳取半卧位，有利于呼 吸和循环。（3）维持有效的胃肠减压和腹腔引流，观察引流液颜色、性状及量 的变化。 1.2.3饮食护理 早期禁食、胃肠减压，经静脉输液及营养支持。非造口病人肛门排气、拔除 胃管后开始进流质饮食，术后1周进少渣牛流质饮食，2周可进少渣软食。 2 结果 普通护理组和对照组基线特征比较普通护理患者中有4例出现不同程度的 伤口发炎，11例均有出血现象，出血量不等。与普通护理患者相比，对照组在结 直肠癌围手术期进行综合护理的患者在手术中出血量较少，术后伤口发炎现象较
妇科常用化疗方案
妇科常用化疗药物护理指引 一。卵巢上皮性癌 （一）TC（紫杉醇/卡铂）三周方案 具体用法 预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服 紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服 紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴 卡铂前30分钟托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴 化疗方法： 紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟（试验量） 紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时 卡铂（500~750mg）+5%GS/NS 500 ml 静滴，大于1小时 注意事项： 1.先用紫杉醇，再用卡铂 2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时 3.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇 4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理 5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量，如果无异常表现，再配余量的紫杉醇。 6.如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，仔细观察，多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释，在24小时内用完。如果出现明显的过敏反应，应立即停药，并且相应进行紧急处理 7.卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。 （二）TP（紫杉醇/顺铂）三周方案 具体用法 预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服 紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服 紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴 化疗方法： 紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟 紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时 托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，DDP前30分钟 DDP 70mg/㎡+NS 500ml，静滴 注意事项： 1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时 2.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇 3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理 4.如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用 5.化疗期间要大量输液，以保证尿量不少于100ml/小时。即使化疗结束，一周之内均需要大量饮水 6.DDP使用前需用速尿20mg静推，DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS 250ml中静滴
妇科肿瘤化疗护理常规1
妇科肿瘤化疗护理常规 【一般护理】 （一）按妇科疾病护理常规。 （二）做好患者心理护理，增强抵御疾病的信心，更好地配合治疗，克服化疗过程中遇到的种种困难。 （三）耐心细致地做好生活护理，以满足患者生活上的基本需要，控制探视人员数量，创造良好的生活环境。 【专科护理】 （一）化疗前签署护理安全知情同意书。 （二）静脉炎的预防 1．正确选择静脉穿刺部位，应选择较粗的血管，由远端到近端，左右交替使用，2．避免指掌关节、肿胀、病变肢体处注射化疗药物。 3．选择适宜的静脉留置针，并做好静脉留置针的护理。 4．在穿刺前、更换药物时、拔管前均需用生理盐水冲管以减少局部组织刺激，预防静脉炎。5．根据化疗药物的刺激性强弱选择给药速度。 6．大剂量输入氟尿嘧啶时，可采用75%乙醇沿静脉走向湿敷，以保护静脉。 （三）静脉炎的处理 1．抬高患肢，高于心脏水平位置20～30厘米。 2．20%硫酸镁或2%利多卡因湿敷。 3．马铃薯片外敷：消炎、止血、消肿功能。 （四）药物外渗的预防 1．做好宣教工作，穿刺肢体限制活动，告知患肢减少活动的重要性。 2．协助患者进行生活护理。 3．定时查看穿刺点。 （五）药物外渗的处理 1．立即停止化疗药注入并尽量回抽漏于皮下的外渗药物。 2．及时通知主管医生和病房护士长。 3．按医嘱进行处理。 4．嘱患者抬高患肢卧床休息，24h内可以用冰袋局部冷敷或用50%硫酸镁湿敷，禁忌热敷。24h后可热敷，冷敷热敷期间应观察，防止冻伤或烫伤。 5．密切观察局部变化，做好护理记录。 （六）消化道反应的护理 1．化疗前后给予镇吐剂，合理安排用药时间，以减轻化疗所致的恶心呕吐。提供患者清淡、营养丰富的饮食，少量多餐。呕吐严重时应补充液体，以防电解质紊乱。 2．化疗前去除口腔病灶，戒烟。 3．牙刷宜小且软毛，口腔有血泡及溃疡者，以棉签擦洗。刷牙动作要轻，以免碰伤牙龈。每日餐前、餐后、晨起及睡前坚持用漱口液含漱。 4．化疗期间注意患者口腔黏膜及牙龈色泽、温湿度、有无糜烂及感染，感染者，除用漱口液含漱外，每日做口腔护理两次，口腔有血迹者或出血者予3%双氧水漱口，口唇干裂者外涂甘油或液体石蜡油。 5．在化疗期间应进食高蛋白饮食，化疗期间多进食含维生素及碳水化合物的食物，避免油炸、坚硬、粗糙、带骨、带刺及咀嚼费力的食物。并嘱患者多饮水减少药物对胃肠道的反应。
恶性肿瘤化疗的护理常规
恶性肿瘤病人化疗护理常规 【定义】 化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶等。这些药物经常以不同的强度联合应用。 【观察要点】: (1)了解病情，包括全身状况、年龄、体质状况，既往史，现病史，既往抗肿瘤治疗情况，如手术及手术后对病人的影响，放疗及既往化疗的情况等。 (2)了解病人的心、肝、肾功能，特别是造血功能状况。 (3)了解化疗方案，熟悉抗癌药物剂量、方法、给药途径、用法、疗程、治疗作用和并发症及病人的承受能力。 (4)加强营养，如有贫血和低蛋白血症，遵医嘱给予治疗。 【护理措施】 1．一般护理。 （1）静脉给药时，药液现配现用，剂量、浓度及使用方法严格按医嘱执行，准确无误，以免影响药效。 （2）静脉给药时，采用外周静脉和中心静脉穿刺方法，操作要稳、准、轻、快，注意保护血管，以备长期用药。 （3）药液滴注出现外渗及外漏时，应立即停止注人，重新穿刺。遵医嘱局部用清热解毒、活血化淤药外敷或做局部封闭，以减轻局部组
织的损伤，促进吸收并防止感染。 （4）介人疗法给药时，术前应做好思想工作，根据给药途径备皮，遵医嘱做药敏试验，药液配制要求同静脉给药法。 2．介入疗法一般从股动脉导管给药，患者取平卧位，手术肢体严禁屈曲移动，术后导管部位置沙袋压迫止血24h。创面有渗血或出血时，应立即报告医师给予重新处理。 3．介入疗法术后给药应严格按医嘱执行，观察患者的全身反应，注意时间及剂量准确性。 4.病情观察，做好护理记录 （1）观察病情，有无恶心、呕吐、耳鸣、心悸、神疲乏力、出血、脱发等反应。做好相应护理，严重者应立即报告医师。 （2）病情较重者，如出现吐血或便血，疑似应激性溃疡时，立即报告医师，配合处理。 （3）介人疗法后遵医嘱观察肢体血液循环情况，发现异常及时报告医师。 5.饮食护理 （1）治疗期间给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，注重食物的色、香、味、形，以增进患者食欲，保证营养。 （2）治疗间歇阶段宜多给具有补血、养血、补气作用的食物，以提高机体的抗病能力。 6.口腔护理：按放疗一般护理常规进行。 7.情志护理（1）治疗前做好疾病治疗的言教工作。采用介人疗法时，