甲状腺癌术后颈部功能锻炼修订版
甲状腺癌术后颈部功能
锻炼
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
甲状腺癌术后颈部功能锻炼
甲状腺切除同时行颈部淋巴结清扫的病人,手术范围较大，创伤恢复后局部会出现粘连,严重者出现患侧肩部的肌肉萎缩和肩下垂等症状，所以要进行适当的功能锻炼。
术后2周内要保持患肢高于健肢,以纠正肩下垂的趋势。恢复肩部、颈部肌肉功能的康复训练,要在术后一周开始，出院后至少坚持3个月。
练习如下动作
①低头和抬头：低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头向后仰
②转动颈部,左右转动接近90度角
③左右屈颈,耳贴近肩头
连续做以上动作,每次至少10遍，动作幅度有小及大，锻炼时间逐渐延长。
另外要做肩的升降练习、背收练习和上肢的前后摆动练习、旋转练习等。逐步增加练习的时间和次数。每天至少练习2次。如果配合理疗、按摩等,效果会更好。
甲状腺患者术后如何进行颈肩功能锻炼
甲状腺患者术后颈肩功能锻炼的方法如下：
1、颈部锻炼：
⑴头向两侧倾斜尽可能触及肩部。
⑵颈前屈后仰，低头使下颚接触胸部，再抬头向后仰。
2、肩部锻炼：
⑴将对侧手放在椅子或凳子上，腰稍弯摆动术侧肩及臂，自左至右再恢复至原位；摆动肩及臂，由前向后。
⑵旋转肩及臂，向前再向后，旋转幅度逐渐加大，并抬高至尽可能舒适的高度。
3、肩关节旋转锻炼：
⑴在镜前进行，坐直，放双手于胸前，肘关节呈直角，肘向后外展。
⑵肩向后旋转并将肘恢复至原来位置。
4、肩关节抬高锻炼：
⑴用斜方肌协助，使全身放松。
⑵手臂在肋缘交叉，对侧手支持术侧肘，并缓缓纵肩，注意用于协助高肩及臂，对恢复力量很重要。
(完整版)甲状腺癌术后饮食
甲状腺癌术后饮食 甲状腺癌术后饮食是怎样的？甲状腺癌给患者带来的那份伤痛是很大的的，患上甲状腺癌最主要的就是积极的治疗，一旦患发甲状腺癌疾病对患者的身体健康危害是非常大的，其实甲状腺癌病人术后饮食对病人康复是起到一定作用的，如果甲状癌病人不注意这一点，那么有可能导致其它的症状发生。 甲状腺癌日常饮食1、宜多吃具有增强免疫力作用的食物：甜杏仁、芦笋、薏米、甲鱼、核桃2、宜多吃具有抗甲状腺癌作用的食物：茯苓、山药、香菇、无花果、慈姑、魔芋、海参、冬虫夏草、海带。 3、宜吃具有健脾利水作用的食物，如黑豆、韭菜、青鱼、虾、鹌鹑蛋、石榴、薏米、魔芋中医治疗甲状腺疾病的养生保健包括精神养生、体质养生、饮食养生等多方面。 1、精神养生：心理的暗示作用是很强大，每一个病人都被要求每天有个好心情，这样对病情康复有很好的作用，养生同样注重精神状态的保健，所以，要战胜甲状腺病，首先需要做到的就是避免不良情绪，保持良好的心态。甲状腺病患者可以在早上一睁眼，心里就默想：“今天真是好心情”，让自己怀着愉悦的心情开始每一天。还可以在临睡前，做十分钟的调吸放松。端坐排除杂念，先尽可能的 深深吸一口气，然后很缓慢的把气一点点地呼出，这样使一天繁杂的心态平静下来，机体得到放松休息。 2、体质养生：甲状腺疾病患者要适当配合中药进行身体的调理，增强自身的体质状况，要改变不良的生活习惯，避免高强度的工作，劳累紧张、熬夜等，因为规律的生活习惯等对甲状腺疾病的康复很有必要。最主要的就是科学的进行体育锻炼，是最好的治病方法。 3、饮食养生：甲状腺发生病变很多是由于患者不注意合理、科学的搭配日常饮食，造成了营养失衡。甲亢患者要忌食含碘食物，像海产品中以海带和紫菜含碘最多，平时甲亢患者应该避免食用。 4、辛辣、烟酒等刺激性食品，可导致甲亢患者机体代谢更加旺盛，心跳加快出汗更多，要少吃或不吃。甲鱼、乌龟有补肾滋阴散结作用，特别适合甲亢患者食 用。甲亢合并白细胞减少的患者可食用补血生血的阿胶、龙眼肉，平时还可以用沙参、玉竹、麦冬等滋阴之品煲汤，用菊花、玫瑰花、莲子心清热之品泡茶饮。 梨子“生者可清六腑之火，熟者可滋五脏之阴”；柑橘富含维生素C和钾，对甲亢
肩关节术后康复训练方法(简明版)
肩关节术后康复训练方法(简明版) 本锻炼方法并不能适用于所有的病人。根据不同的病情，需要酌情改变整个康复计划。比如对于肩关节复发脱位的病人如果进行关节镜下手术，那么在手术后4-6周内上肢不宜进行上述锻炼。因此，针对每个病人具体的锻炼方法应听从主治医生及理疗师的指导。 进行术后功能锻炼时，每天应尽可能做5-6次。每次持续5-10分钟。进行锻炼前可对手术侧肩关节进行充分的热敷以利于改善关节活动度。锻炼后肩关节进行冷敷，以利于消肿。病人一般在手术后3-4天后即可出院，出院后一般需要在术后3周、6周、3个月、6个月时回我院复查4次。以后每到术后整年时复查一次。复查的目的是让医生检查您的肩关节康复情况，是否存在问题，指导您进行下一步的康复治疗。我院肩关节手术后复查时间是每周三下午1：30开始。复查前需挂肩关节复查号。 被动关节活动范围锻炼（一般在术后前三个月内进行） 1 被动前屈上举 患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。
2 被动外旋 患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。
关节牵拉练习（一般在术后三个月后进行） 1.上举牵拉练习 病人面对墙站立。患肢抬高，患侧手扶在墙上。使身体尽量贴近墙面，手尽力伸向上方。在达到最大程度时维持1分钟。
2.外旋牵拉练习找一处比病人上身宽度略宽的门框，将两臂抬平，肘关节屈曲，双侧前臂扶在门框上，使身体尽量向前倾，达最大程度时保持1分钟。
术后康复训练
术后康复训练 康复训练：加强对患者康复期功能锻炼的指导对防止并发症的发生和促进病人康复至关重要，早期功能锻炼可在伤后24小时或拔除引流管后开始，指导患者作股四头肌收缩锻炼、踝关节主动伸屈和旋转活动，各足趾屈伸运动，促进下肢静脉回流，防止踝关节僵硬和足下垂。健侧下肢可以做直腿抬高运动和膝关节伸屈运动，可防肌肉萎缩和膝关节僵硬，鼓励患者自主活动双上肢、握拳、屈伸肘、腕关节前屈、后、外展、内收肩关节等活动，以保持上肢肌力，同时又有助于保持呼吸功能正常，通过正确的功能锻炼，患者可以安全的从卧床到下地，从站立到行走，直至康复。患者要以最大的耐力维持，但以不引起疼痛为原则 1,如果在手术后,可以在床上行锻炼,可以下肢的踝关节和膝关节行屈伸活动,但是一定要在床上按循序渐进的进行,也可以在床上有他人辅助锻炼. 2,在手术后2各月的时候,可以在家人的陪同下住双拐下地活动,患肢可以下地,但不能承重. 3,在手术后3个月的时候,可以住双拐下地活动,患肢可以承重下地.
4,在手术后5个月的时候,在家人的陪同下,可以下床自行活动,不用双拐. 5,在手术后6个月时,拍片看一下骨折的愈合情况.可以的话,可以自行自由活动. 复位内固定后,即可取半卧位休息,开始进行股四头肌锻炼和踝关节的背伸,跖屈锻炼,禁止做髋关节的内收活动,以防止肌肉萎缩,关节僵直和骨折发生再移位,4-6周后可在床上做主动或被动的髋膝关节锻炼,但不宜做髋关节内收和外旋运动.2-3个月扶拐步行锻炼,一般不宜负重太早,在骨折尚未愈合之前,为了防止髋关节内收畸形,并有利于骨折愈合,做到：不盘腿,不侧卧,不下地. 术后患肢均不需外固定术后3天病员就可在床上伸屈患肢及加强股四头肌活动。1周后在床上做抬腿锻炼。2周后离床扶双拐不负重活动。 股骨颈手术后应注意将患肢放于外展微屈髋位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢，预防肿胀。早期组织存在较为明显的炎性反应，且骨折易移位，故以静力练习(关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。练习中应绝对避免髋内收动作(交叉腿等)。平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。不得向患侧翻身。向健侧翻身时应保护患腿，
甲状腺癌术后颈部功能锻炼优选稿
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甲状腺癌术后颈部功能锻炼 甲状腺切除同时行颈部淋巴结清扫的病人,手术范围较大，创伤恢复后局部会出现粘连,严重者出现患侧肩部的肌肉萎缩和肩下垂等症状，所以要进行适当的功能锻炼。 术后2周内要保持患肢高于健肢,以纠正肩下垂的趋势。恢复肩部、颈部肌肉功能的康复训练,要在术后一周开始，出院后至少坚持3个月。 练习如下动作①?低头和抬头：低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头向后仰 ②?转动颈部,左右转动接近90度角 ③?左右屈颈,耳贴近肩头 ? 连续做以上动作,每次至少10遍，动作幅度有小及大，锻炼时间逐渐延长。 另外要做肩的升降练习、背收练习和上肢的前后摆动练习、旋转练习等。逐步增加练习的时间和次数。每天至少练习2次。如果配合理疗、按摩等,效果会更好。 甲状腺患者术后如何进行颈肩功能锻炼 甲状腺患者术后颈肩功能锻炼的方法如下：
1、颈部锻炼： ⑴头向两侧倾斜尽可能触及肩部。 ⑵颈前屈后仰，低头使下颚接触胸部，再抬头向后仰。 2、肩部锻炼： ⑴将对侧手放在椅子或凳子上，腰稍弯摆动术侧肩及臂，自左至右再恢复至原位；摆动肩及臂，由前向后。 ⑵旋转肩及臂，向前再向后，旋转幅度逐渐加大，并抬高至尽可能舒适的高度。 3、肩关节旋转锻炼： ⑴在镜前进行，坐直，放双手于胸前，肘关节呈直角，肘向后外展。 ⑵肩向后旋转并将肘恢复至原来位置。 4、肩关节抬高锻炼： ⑴用斜方肌协助，使全身放松。 ⑵手臂在肋缘交叉，对侧手支持术侧肘，并缓缓纵肩，注意用于协助高肩及臂，对恢复力量很重要。
甲状腺癌术后颈部功能锻炼
甲状腺癌术后颈部功能锻 炼 Final revision on November 26, 2020
甲状腺癌术后颈部功能锻炼 甲状腺切除同时行颈部淋巴结清扫的病人,手术范围较大，创伤恢复后局部会出现粘连,严重者出现患侧肩部的肌肉萎缩和肩下垂等症状，所以要进行适当的功能锻炼。 术后2周内要保持患肢高于健肢,以纠正肩下垂的趋势。恢复肩部、颈部肌肉功能的康复训练,要在术后一周开始，出院后至少坚持3个月。 练习如下动作①?低头和抬头：低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头向后仰 ②?转动颈部,左右转动接近90度角 ③?左右屈颈,耳贴近肩头 ? 连续做以上动作,每次至少10遍，动作幅度有小及大，锻炼时间逐渐延长。 另外要做肩的升降练习、背收练习和上肢的前后摆动练习、旋转练习等。逐步增加练习的时间和次数。每天至少练习2次。如果配合理疗、按摩等,效果会更好。 甲状腺患者术后如何进行颈肩功能锻炼 甲状腺患者术后颈肩功能锻炼的方法如下：
1、颈部锻炼： ⑴头向两侧倾斜尽可能触及肩部。 ⑵颈前屈后仰，低头使下颚接触胸部，再抬头向后仰。 2、肩部锻炼： ⑴将对侧手放在椅子或凳子上，腰稍弯摆动术侧肩及臂，自左至右再恢复至原位；摆动肩及臂，由前向后。 ⑵旋转肩及臂，向前再向后，旋转幅度逐渐加大，并抬高至尽可能舒适的高度。 3、肩关节旋转锻炼： ⑴在镜前进行，坐直，放双手于胸前，肘关节呈直角，肘向后外展。 ⑵肩向后旋转并将肘恢复至原来位置。 4、肩关节抬高锻炼： ⑴用斜方肌协助，使全身放松。 ⑵手臂在肋缘交叉，对侧手支持术侧肘，并缓缓纵肩，注意用于协助高肩及臂，对恢复力量很重要。
肩关节镜下肩袖修补术
肩关节镜下肩袖修补术 杭州骨科在线2010-04-06 12:30:50 作者:季成来源: 文字大小:[大][中][小] 肩袖又叫旋转袖（rotator cuff），是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤，是引起肩关节疼痛的主要原因之一。研究资料表明，在40岁以上人群中，约有40％存在肩袖损伤，而60岁以上人群中，几乎100％存在肩袖损伤。 1.肩袖损伤的病因： 肩袖损伤最主要的最主要原因是由肩峰撞击引起，其次是分别是肩袖的退变、钙化、外伤及其他原因。 2.肩袖损伤的主要症状： 早期主要表现为疼痛和力弱，特别是上臂外旋、内旋、外展位外旋，前屈位内旋的肌力下降，其肌力下降程度与肩袖损伤程度成正比。肩袖损伤后由于患肢因疼痛减少活动，肩关节周围组织因炎症粘连继而产生冻结肩。 3.为什么要手术修复肩袖： 生物力学的研究表明，完整的肩袖是保证肩关节的良好功能及维持肩关节的稳定性所必须的。其中岗下肌和小园肌是提供肩关节外旋的唯一肌肉，而肩袖也保证了肱骨头位于肩胛盂的中心，可以避免由于盂肱关节的不稳而产生的肩关节退变性疾病。因此手术修补受损的肩袖是有必要的。 4.如何选择手术： 肩袖损伤的修补一般有开放修补，关节镜加小切口修补，全关节镜下修补。 毫无疑问，全关节镜下修补具有可以获得更好的手术视野，可以从前后外侧等各个方向良好的观察病变区域。同时，全关节镜下手术具有良好保护三角肌并避免术中对三角肌进行的分离，可以使腱－肌肉单元得到充分的松解，可以同时进行肩峰下减压以及发现及评估盂肱关节内部可能合并存在的肱二头肌长头腱损伤，肩袖的深层撕裂以及肩胛下肌的损伤等优势。 5.术后效果： 一般来说肩袖损伤修补术后都具有良好的缓解疼痛的效果，尤其是对于年龄越轻，损伤时间越短的患者，肩袖修补术后疼痛缓解及功能恢复情况则越好。即使是巨大肩袖损伤无法进行修补的患者，在行肩袖部分修补术后（包括修补肩胛下肌和冈下肌）也能达到缓解疼痛和稳定肩关节的目的。Burkhart等报道在对14例患者行部分修补术后，13例患者的疼痛得到了有效的缓解，功能也得到了一定的改善 图1：关节镜下观肩袖（冈上肌腱止点）损伤
颈部锻炼与保养
颈部力量训练 双击滚屏添加时间：2010-07-18 来源：易武网【字体：大中小】 李小龙曾经说过：“你要判断一个人是否力量大，是否经得起重击，得首先注意他的颈部是否粗壮，通常一个颈项粗壮的人，他的力量和耐力也是较为强大的。” 大家也可以注意观察一下，优秀的拳手们无一例外拥有粗壮的脖子，因为对头颈部的击打主要伤害不是表皮的疼痛，而是两方面：一是头部受击剧烈摆动时对大脑的震荡，而粗壮的颈部能帮你在受击时抵抗住外来的冲击力，减小头部的摆动幅度，减小大脑的震荡强度，从而降低重拳带来的晕眩感；二是打击颈侧时压迫颈动脉，造成大脑缺血产生晕眩，强壮有力的颈部肌肉可以缓冲击打的冲击力量，减轻对颈动脉的压力。从这两个角度来说，颈部的肌肉体积和力量对头部的抗击打能力是很重要的。 颈部肌肉最重要的是前方的胸锁乳突肌和后方的斜方肌上束。（如下图） 胸锁乳突肌作用是一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧收缩可使头向后仰。 斜方肌上束的作用则是上举及外旋肩胛骨，协助头部后仰，侧屈及旋转。
颈部训练主要是针对这两处肌肉进行。 一，徒手抗力训练： 此方法不受时间场地限制，随时随地可练。 1，双手托住下巴，向上用力，颈部向下用力对抗，在对抗状态下进行头部前屈和还原反复运动。注意控制动作速度，手上均匀用力，不要用爆发力推压，避免受伤，保持中慢速度反复完成动作。 2，双手十指交叉抱住后脑，向前用力，颈部向后用力对抗，在对抗状态下进行头部后仰和还原反复运动，其余要点同上。 3，左手抵住头部左侧，向右用力，颈部向左用力对抗，在对抗状态下完成头部左倾和还原动作，左右手交换进行其余要点同上。 二，头桥训练： 可在床上或垫子上进行，有前桥和后桥两种做法，分别以前额和后脑部位着地，双脚着地，腰腹用力使全身悬空，保持静止，有基础后可以进行颈部屈伸动作，分别锻炼颈部前后肌肉。 提醒：头桥训练对颈椎压力较大，一定要热身充分后再进行练习，初学者不建议练习，平时多做徒手抗力训练即可。 三，杠铃/哑铃耸肩： 此动作锻炼斜方肌上束，双手抓杠铃或哑铃，自然下垂，完全凭斜方肌力量进行耸肩练，意念双肩触到双耳，反复练习。 提醒：练习颈部力量目的是增粗颈部肌肉，所以应采取增肌的训练方式，即调整到每组只能完成8——12次的训练负荷，每个动作完成三到五组，徒手抗力训练时注意调节双手的对抗力量，达到应有负荷，保证最佳训练效果。 颈部力量练习一般隔天练习一次即可，每次颈部力量训练之前注意先放松以接近极限角度转动头部，把颈部肌肉活动开，结束后多进行放松的头部转动，放松肌肉，避免肌肉僵硬，影响头部躲闪的速度。
肩关节镜术后康复计划手册
肩关节镜术后康复计划手册●在医生指导下训练 ●若锻炼过程中疼痛加剧,需终止锻炼并到门诊复查 ●患者采用本手册上得哪种康复形式需个体化指导 ●应遵守训练医师指导得运动类型及运动量 ●本手册得运动以右肩为例 １.垂肩旋转运动 向前弯腰90°,胳膊放松,使放松得胳膊向顺时 针或逆时针方向转动、 2.耸肩运动 反复耸肩运动。 3。扩胸运动 站立位,手掌向前做扩胸运动。 4。肩关节被动内收与拉伸 肩关节被动前屈90°,用健侧手抓住患侧肘关节并 向背侧压,感到松弛即终止,之后胳膊放松。 5。固定滑轮被动上举肩关节 屈肘90°拉绳,健侧手向下拉绳,患侧胳膊放松,随线 被动上举,维持10秒。 6.持棒伸肘位被动上举肩关节 仰卧位双臂伸直成肩宽,抓住棒放在大腿上,然后缓慢上 举肩关节到额头前,患侧为被动活动,维持10秒后慢慢 还原。 7、持棒屈肘位肩关节被动内外旋 仰卧位双侧肘关节着地并作为支持点,抓住棒左右摆动,
每次摆动需维持10秒,之后向反向摆动。患侧为被动活动。 8.持棒屈肘被动上举肩关节 仰卧位屈肘90°与肩等宽抓住棒放在胸 前,维持屈肘９０°上举肩关节到额头,患 侧为被动活动。 9.持棒伸肘位肩关节被动内外旋 仰卧位双臂伸直与肩等宽抓棒,抓住棒 左右摆动。患侧为被动活动、 10、持棒伸肘位被动上举肩关节 仰卧位如图示抓住棒,健侧手向后推,使 患侧被动上举。 1１。背后持棒被动内旋肩关节 站立位,手在背后抓棒,患侧胳膊在下方,用健 侧手向上提拉,辅助患侧肩关节内旋。 12、持棒被动外旋肩关节 仰卧位,将棒尾顶在患侧掌心,用健侧手向下压, 使患侧肩关节被动外旋,维持１０秒。 １3.持拉力器前屈45°上举肩关节 手掌向下抓住拉力器,手臂伸直前屈外展４5°位 上举肩关节。 14.持拉力器外展45°上举肩关节 掌心向上抓住拉力器,手臂伸直前屈外展45°位上举 肩关节。 15.持拉力器上举肩关节 沉肩坠肘,掌心向前抓住拉力器,向前上方上举肩关
骨科常见术后功能锻炼新
骨科常见疾病的术后功能锻炼 一 四肢骨折后的功能锻炼 (一)锁骨骨折 1目的： 增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。 2功能锻炼的方法： z握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图 1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。 图1握拳、分指、伸指 图2 前臂内外旋转 图3 腕、肘屈伸 z骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
图4捏小球练习 图5 抗阻力腕屈伸 图6抗阻力肩外展、旋转运动 z骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与 双肘支撑做挺胸练习（图7）。
图7双肘支撑挺胸练习 z骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习： ?站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）； 图8肩前后摆动 ?患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10） 图9 爬肩梯 图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸 ?但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。 3注意事项：
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。 （二）肱骨干骨折 1目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。 2功能锻炼的方法： z固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。 z肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。 图11肩、肘关节前屈、后伸 z旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。
甲状腺癌术后颈部功能锻炼
甲状腺癌术后颈部功能 锻炼 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
甲状腺癌术后颈部功能锻炼 ? 甲状腺切除同时行颈部淋巴结清扫的病人,手术范围较大，创伤恢复后局部会出现粘连,严重者出现患侧肩部的肌肉萎缩和肩下垂等症状，所以要进行适当的功能锻炼。 术后2周内要保持患肢高于健肢,以纠正肩下垂的趋势。恢复肩部、颈部肌肉功能的康复训练,要在术后一周开始，出院后至少坚持3个月。 练习如下动作 ①?低头和抬头：低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头向后仰????? ②?转动颈部,左右转动接近90度角 ③?左右屈颈,耳贴近肩头 ????? ? 连续做以上动作,每次至少10遍，动作幅度有小及大，锻炼时间逐渐延长。 另外要做肩的升降练习、背收练习和上肢的前后摆动练习、旋转练习等。逐步增加练习的时间和次数。每天至少练习2次。如果配合理疗、按摩等,效果会更好。 甲状腺患者术后如何进行颈肩功能锻炼
甲状腺患者术后颈肩功能锻炼的方法如下： 1、颈部锻炼： ⑴头向两侧倾斜尽可能触及肩部。 ⑵颈前屈后仰，低头使下颚接触胸部，再抬头向后仰。 2、肩部锻炼： ⑴将对侧手放在椅子或凳子上，腰稍弯摆动术侧肩及臂，自左至右再恢复至原位；摆动肩及臂，由前向后。 ⑵旋转肩及臂，向前再向后，旋转幅度逐渐加大，并抬高至尽可能舒适的高度。 3、肩关节旋转锻炼： ⑴在镜前进行，坐直，放双手于胸前，肘关节呈直角，肘向后外展。 ⑵肩向后旋转并将肘恢复至原来位置。 4、肩关节抬高锻炼： ⑴用斜方肌协助，使全身放松。 ⑵? 手臂在肋缘交叉，对侧手支持术侧肘，并缓缓纵肩，注意用于协助高肩及臂，对恢复力量很重要。
颈椎自我功能锻炼[内容详细]
一、改善颈部活动度 (一)颈部左右侧屈训练 1.目的与作用 伸展椎体左右侧方附着韧带肌肉，让颈椎周围肌肉肌力增进，颈椎侧方活动度增加。 2.动作要领 训练的时候先进行深呼吸，在吸气同时颈部往左偏伸，呼气同时回到中立位，右偏侧屈训练同上。以上动作都进行5到6次。 3.注意事项 需在颈椎侧方稳定性好的条件下练习，对于颈部肌肉劳损，颈椎脱位、颈椎退变病人康复非常适合，侧屈程度视颈椎活动度而定，循序渐进。
(二)颈部前屈后伸训练 1.目的与作用 牵张椎体前后方韧带还有肌肉，让颈椎屈伸肌群肌力增进，颈椎前后方向活动度增加。 2.动作要领 训练的时候先深呼吸，在吸气同时颈部侧屈训练部往前屈曲，呼气的时候颈部回复中立位，后伸训练同上。以上动作都进行5到6次。 3.注意事项 这样的动作适合于颈椎损伤脊柱冠状位较稳定的病人，屈曲、伸直型颈椎骨折病人防止此项康复训练，屈伸程度按照颈椎稳定性来决定。
(三)颈部旋转训练 1.目的与作用 伸展椎体周围韧带肌肉，滑润椎体间关节，改善颈椎各方向活动度。 2.动作要领 颈部先往右侧屈曲、外旋，再往后伸展，最后左屈、内旋，以上动作都进行5到6次。 3.注意事项 这样的动作适合于轻度颈椎椎体退变病人，可以让肌肉韧带弹性得到改善，退变的发生得到延缓，不过各方向活动范围以小于正常为好。
(四)颈椎推体旋转运动 1.目的与作用 改善下位颈椎活动度，增进其周围肌肉肌力，滑润椎间关节。 2.动作要领 头颈往右后转，目视右方;头颈往左后转，目视左方。以上动作都进行5到6次。 3.注意事项 进行这个动作的时候需以椎间盘和椎体为整体活动，这样的动作适合于颈椎退变患者或上位颈椎损伤后固定牢靠早期康复。 (五)回头望月 1.目的与作用 极力伸展椎体前部附着还有周围韧带肌肉，让颈部两侧肌群肌力增进，颈椎侧方还有伸展活动度改善。 2.动作要领 头颈往右后上方尽力转，双目转视右后方，似向天回望月亮，以上动作都进行5到6次。 3.注意事项
甲状腺术后发音及拉伸练习
甲状腺术后发音及拉伸练习 该练习旨在加强声带运动以及改善声音质量。请按照说明进行锻炼。建议进行每日3-4次，每次5-10分钟的短期训练。练习初期嗓子可能容易疲劳。如果你感到嗓子疼痛，休息并喝水，待感到舒适后再进行练习。 放松颈部及肩部周围肌肉，使得在发音的时候没有额外的用力。 ●向双耳方向提高肩部直到感觉肩部紧张。 ●让双肩尽量自然并平滑的下降，知道紧张感消失。注意肩部应完全放松，即使轻度的抬 高也没有。 ●肩部轻轻的向前后两个方向活动，目的是轻松自由的活动。 ●向左右两个方向轻柔的拉伸，环视屋内，以放松颈部肌肉。 ●向两边轻柔的倾斜头部同时目视正前方。向上望，然后向下望。不要过度拉伸以免加重 颈部或关节的不适感。重复每一个动作3次。 颈部手术术后拉伸练习 1.完全放松肩部和颈部 2.向下看 3.将面部转向右侧（注意不要移动肩部） 4.将面部转向左侧（注意不要移动肩部） 5.将头偏向右侧 6.将头偏向左侧 7.旋转肩关节 8.缓慢将手向上弯曲举起，然后慢慢放下。 拉伸练习注意事项：动作缓慢，尽量拉伸，如感到疼痛、牵拉感或其他不适，则停止拉伸。循序渐进，术后早期开始，每次3-5分钟，每日3-5次，可练习至术后3-6个月，视手术范围及自我感觉而定。至少每日3次缓慢、完全练习。
当你说话时注意使用完全深呼吸 ●你可能感觉说出同样多的话，相对平时你已经用尽了力气。因此在你开始说话前做个更 深的呼吸来维持你的发音。 ●以一个放松并有支撑的姿势，舒适的坐着，或者平卧。用鼻子或嘴做深呼吸，感觉到胸 部较低的区域，伴随着气体的进入而扩张。你会感到扩张刚刚在较低的肋骨以下，或者在肚脐上方。让气体无声的呼出。不要快速连续的做深吸气和深呼气，因为这样会让你感觉头晕和不舒服。 ●在下一次呼吸时轻轻发“Sh”的音（也就是“十”这个字发音的前半部分），但是在做 这个的时候不要让嗓子发紧。 声带练习 ●尽可能保持放松，并注意做完全深呼吸，尝试这些旨在让两侧声带准去靠拢的练习，目 的是让声音听起来尽可能清晰。 ●发出强有力的“啊”音，特别注意听声音的起始部分，尽可能的清脆、清晰。再尝试非 常有冲击力的“啊”音，注意听，这个可能在声音质量上与轻微柔和的“啊”相比，没有那么清楚，但是没有足够的爆发力会使声音仍旧停留在发音早期的沙哑状态。目的是为了保持发出的声音尽可能清晰和有力。 ●“啊咿唉嗷哦”重复上述五个汉字的发音，每个3次。 ●然后练习“啊-嗷”，听一个有力且清晰的声音。 ●上述单独发音熟练后，可尝试将这些发音进行组合。如：啊-咿、唉-嗷等，或者使用含 有上述发音一部分的“呀、哇、啦、喝”等。 ●尽你所能反复重复这组发音练习，每日3次（或更多，注意量力而行），尽量保持发音 熟练和清晰，直至你的声音恢复。
颈椎病的功能锻炼
颈椎病的病因 1、颈椎的退行性变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。 2、发育性颈椎椎管狭窄 近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。 3、慢性劳损 慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况： （1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。 （2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。 4、颈椎的先天性畸形 在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。 症状 颈椎病的症状 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 1、神经根型颈椎病 （1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 （2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 （3）影像学所见与临床表现相符合。 （4）痛点封闭无显效。 （5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。 2、脊髓型颈椎病 （1）临床上出现颈脊髓损害的表现。 （2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压
骨科常见手术后康复训练方法
一四肢骨折后的功能锻炼 (一) 锁骨骨折 1目的： 增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。2功能锻炼的方法： 握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。 图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转 图3 腕、肘屈伸 骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。 图4捏小球练习 图5 抗阻力腕屈伸 图6抗阻力肩外展、旋转运动 骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。 图7双肘支撑挺胸练习 骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习： 站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）； 图8肩前后摆动 患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10） 图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸 但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。 3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。 （二）肱骨干骨折 1目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。2功能锻炼的方法： 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。 肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。 图11肩、肘关节前屈、后伸 旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。 图12肘关节屈曲，旋转肩关节 外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。 图13上臂外展，外旋 双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处（图14）。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻
颈椎术后康复训练治疗
颈椎术后康复训练治疗 病人在颈椎手术后应尽早开始功能锻炼。颈部康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。 - 准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。 - 双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。 - 左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。 - 前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。 - 旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20~30次，再由前向后旋转20~30次。 - 双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。 - 脊髓型颈椎病手术后在脊髓功能不断恢复的同时，应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动。 上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。 下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量，尽早恢复下肢功能。 病人如果因瘫痪较重，自己活动困难者，家属或者陪护人员应当积极主动的对病人四肢肌肉进行轻柔的按摩，帮助四肢关节的被动活动锻炼，以防止四肢肌肉的废用性萎缩和关节僵硬。由于手术后长期佩带颈围领，可以引起颈项部肌肉萎缩、无力等。因此术后应当尽早开始进行颈项部肌肉的锻炼，这样有利于改善颈项部肌肉的血液循环，改善颈部劳损等症状，同时可防止项背肌的废用性萎缩，促进肌肉力量的恢复，应当长期坚持锻炼。如果有条件的话，上述的功能锻炼在理疗师指导下进行，效果会更好。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 28388 6EE4 滤35810 8BE2 询c d8KP[32238 7DEE 緮24201 5E89 庉21968 55D0 嗐H GAGGAGAGGAFFFFAFAF
甲状腺癌术后颈部功能锻炼
甲状腺癌术后颈部功能 锻炼 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
甲状腺癌术后颈部功能锻炼 甲状腺切除同时行颈部淋巴结清扫的病人,手术范围较大，创伤恢复后局部会出现粘连,严重者出现患侧肩部的肌肉萎缩和肩下垂等症状，所以要进行适当的功能锻炼。 术后2周内要保持患肢高于健肢,以纠正肩下垂的趋势。恢复肩部、颈部肌肉功能的康复训练,要在术后一周开始，出院后至少坚持3个月。 练习如下动作 ①低头和抬头：低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头向后仰 ②转动颈部,左右转动接近90度角 ③左右屈颈,耳贴近肩头 ？ ？ 连续做以上动作,每次至少10遍，动作幅度有小及大，锻炼时间逐渐延长。 另外要做肩的升降练习、背收练习和上肢的前后摆动练习、旋转练习等。逐步增加练习的时间和次数。每天至少练习2次。如果配合理疗、按摩等,效果会更好。 甲状腺患者术后如何进行颈肩功能锻炼
甲状腺患者术后颈肩功能锻炼的方法如下： 1、颈部锻炼： ⑴头向两侧倾斜尽可能触及肩部。 ⑵颈前屈后仰，低头使下颚接触胸部，再抬头向后仰。 2、肩部锻炼： ⑴将对侧手放在椅子或凳子上，腰稍弯摆动术侧肩及臂，自左至右再恢复至原位；摆动肩及臂，由前向后。 ⑵旋转肩及臂，向前再向后，旋转幅度逐渐加大，并抬高至尽可能舒适的高度。 3、肩关节旋转锻炼： ⑴在镜前进行，坐直，放双手于胸前，肘关节呈直角，肘向后外展。 ⑵肩向后旋转并将肘恢复至原来位置。 4、肩关节抬高锻炼： ⑴用斜方肌协助，使全身放松。 ⑵手臂在肋缘交叉，对侧手支持术侧肘，并缓缓纵肩，注意用于协助高肩及臂，对恢复力量很重要。
肩袖损伤术后康复指南
肩袖损伤术后康复指南 一.什么是肩袖： 肩袖是肩关节内部由4块肌肉的肌腱组成的组织，包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，如同一个袖套般覆盖在肱骨上端，起到减压器和稳定器的作用（图1）。若肩袖损伤会导致肩部疼痛，运动障碍等不适。 图1.肩袖的组成。 二. 哪些情况易造成肩袖损伤： 1.肩部外伤：如车祸伤； 2.运动损伤：如棒球投掷运动员那样的投掷活动； 3.肩峰下撞击引起的慢性损伤。 三. 肩袖损伤的表现：
1.肩关节疼痛：为早期主要症状，呈间歇性，夜间为甚，不能卧向患侧。 2. 肩关节功能障碍：患肢不能外展、上举或外展、上举无力，严重者有肩部不稳感。 3. 肌肉萎缩：病史长者可出现冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩，以冈上肌明显。肩前方与大结节之间的间隙压痛。活动时可闻及或触及磨沙音。 四. 肩袖损伤诊断明确多需手术治疗： 目前，肩关节镜下肩袖修补术因创伤小、出血少，术后恢复快等优点，已经在临床广泛开展。 五. 指南介绍： 鉴于许多已知的关节活动的益处，术后康复允许早期进行无痛范围的关节活动。术后限制早期关节活动很明显地为保护肌腱修复。例如，在术后 0 到 3 周，前屈范围（FF）：0 到 120 度，内旋 / 外旋（IR/ER）范围：0 到 45 度。医生的处方是指导病人治疗的最重 要方法，改善病人术后状况的指南应当是依据患者符合某些条件制定，而不是依据时间的方案。 在整个术后康复过程中，找到合适的锻炼方法相当有挑战性。研究中观察了患者术后常进行的日常活动。Murphy et al 评估了患者 肩峰下减压术后一到四周中所进行的 26 种常见的术后锻炼。他们通过肌电图得出以下的活动锻炼使冈上肌的激活没有比静息状态更强，这些活动锻炼包括治疗师辅助下的和自主的外旋活动，治疗师辅助的
颈椎自我功能锻炼
颈椎自我功能锻炼文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
一、改善颈部活动度 (一)颈部左右侧屈训练 1.目的与作用 伸展椎体左右侧方附着韧带肌肉，让颈椎周围肌肉肌力增进，颈椎侧方活动度增加。 2.动作要领 训练的时候先进行深呼吸，在吸气同时颈部往左偏伸，呼气同时回到中立位，右偏侧屈训练同上。以上动作都进行5到6次。 3.注意事项 需在颈椎侧方稳定性好的条件下练习，对于颈部肌肉劳损，颈椎脱位、颈椎退变病人康复非常适合，侧屈程度视颈椎活动度而定，循序渐进。 (二)颈部前屈后伸训练 1.目的与作用 牵张椎体前后方韧带还有肌肉，让颈椎屈伸肌群肌力增进，颈椎前后方向活动度增加。 2.动作要领 训练的时候先深呼吸，在吸气同时颈部侧屈训练部往前屈曲，呼气的时候颈部回复中立位，后伸训练同上。以上动作都进行5到6次。 3.注意事项 这样的动作适合于颈椎损伤脊柱冠状位较稳定的病人，屈曲、伸直型颈椎骨折病人防止此项康复训练，屈伸程度按照颈椎稳定性来决定。
(三)颈部旋转训练 1.目的与作用 伸展椎体周围韧带肌肉，滑润椎体间关节，改善颈椎各方向活动度。 2.动作要领 颈部先往右侧屈曲、外旋，再往后伸展，最后左屈、内旋，以上动作都进行5到6次。 3.注意事项 这样的动作适合于轻度颈椎椎体退变病人，可以让肌肉韧带弹性得到改善，退变的发生得到延缓，不过各方向活动范围以小于正常为好。 (四)颈椎推体旋转运动 1.目的与作用 改善下位颈椎活动度，增进其周围肌肉肌力，滑润椎间关节。 2.动作要领 头颈往右后转，目视右方;头颈往左后转，目视左方。以上动作都进行5到6次。 3.注意事项 进行这个动作的时候需以椎间盘和椎体为整体活动，这样的动作适合于颈椎退变患者或上位颈椎损伤后固定牢靠早期康复。 (五)回头望月 1.目的与作用 极力伸展椎体前部附着还有周围韧带肌肉，让颈部两侧肌群肌力增进，颈椎侧方还有伸展活动度改善。
颈椎病健康宣教最新版本
（颈椎病） 健康教育
【简介】 ?颈椎病 定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。 【发病机理】如图： 1.颈椎退行性改变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，2、外伤因素 2.慢性劳损 所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。 a.不良的睡眠体位
b.不当的工作姿势 c.不适当的体育锻炼 4、寒冷、潮湿:居住环境 【疾病分类】 (1) 神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。 (2) 脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄 颈椎间盘突出图例 ，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。 (3) 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。
(4) 交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难 以鉴别。 (5) 其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。 好发群体 1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导 长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病 致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。 2.头颈部外伤人员：头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈椎病产生症状的加重因素，一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎
关节镜术后康复锻炼
膝关节清理及半月板成形术后康复锻炼 一、术后1周： 1.直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°-45°，维持10秒后放下，反 复进行，每日2次，每次30-60分钟。 2.髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨， 至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。 3.行走和膝关节主动伸屈活动度训练：在疼痛耐受情况下在室内进行少量行走 和膝关节主动伸屈活动（切忌忍痛强行屈伸膝关节，否则会引起滑膜在关节内挤压，加重滑膜充血水肿）。 二、术后第2-3周： 1.直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°-45°，维持10秒后放下， 反复进行，每日2次，每次30-60分钟。 2.膝关节主动伸屈活动度训练：一般要求术后3周膝关节屈伸度达90°，随着滑 膜炎症消退，训练时疼痛会减轻，时间为每日2次，每次30分钟。 3.行走活动锻炼：在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。 三、术后第4周后： 1. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°-45°，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。 2. 膝关节主动伸屈活动度训练：进一步加大屈膝活动度，一般要求术后6周膝关节屈膝度达120°，每日2次，每次15分钟。 3.腘绳肌紧张训练：将患肢足跟部垫高5cm，保持患肢伸直，双手尽力触摸脚尖，每日2次，每次15分钟。 4.负重半蹲训练：半蹲0-45°，先完全伸直站立，缓慢屈膝，下蹲至45°，维持5-10秒后站起，反复进行，每日2次，每次15分钟。（先双腿半蹲，逐渐改为患侧单腿半蹲，不要超过45°，否则可能加重损伤）。 5.坐位主动伸膝活动：坐在凳子上或床边，先悬垂小腿，再尽力伸直，伸至最大幅度时维持5-10秒后放下，每日2次，每次15分钟，能轻松完全伸直后，可在脚踝处挂重物练习，从1kg加至5kg。 前交叉韧带止点撕脱骨折术后康复锻炼 一、术后1-2周： 1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保 护下。 2.股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直，脚尖向上勾，使大腿前部肌肉收缩， 每日2次，每次15分钟。
颈椎病的功能锻炼
颈椎病得病因 1、颈椎得退行性变 颈椎退行性改变就是颈椎病发病得主要原因，其中椎间盘得退变尤为重要，就是颈椎诸结构退变得首发因素，并由此演变出一系列颈椎病得病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙得出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其她部位得退变；⑤椎管矢状径及容积减小。 2、发育性颈椎椎管狭窄 近年来已明确颈椎管内径，尤其就是矢状径，不仅对颈椎病得发生与发展，而且与颈椎病得诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切得关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因就是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大得代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。 3、慢性劳损 慢性劳损就是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值得各种超限活动。因其有别于明显得外伤或生活、工作中得意外，因此易被忽视，但其对颈椎病得发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损得产生与起因主要来自以下三种情况： （1）不良得睡眠体位不良得睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节得平衡失调。 （2）不当得工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其就是低头工作者得颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上得装配工等等。
（3）不适当得体育锻炼正常得体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量得活动或运动，如以头颈部为负重支撑点得人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎得负荷，尤其在缺乏正确指导得情况下。 4、颈椎得先天性畸形 在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。 症状 颈椎病得症状 颈椎病得临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病得临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 1、神经根型颈椎病 （1）具有较典型得根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配得区域相一致。 （2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 （3）影像学所见与临床表现相符合。 （4）痛点封闭无显效。 （5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主得疾患。 2、脊髓型颈椎病 （1）临床上出现颈脊髓损害得表现。 （2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压