检验科质量管理小组成员及职责
检验科质量管理小组成
员及职责
The manuscript was revised on the evening of 2021
检验科质量管理小组成员及职责
组长：索有岩
成员：阿继成汪满有李秀娟曹忠海
1、以科主任索有岩主管检验师为第一负责人，负责本专业的全面质量管理，科研、教学和部分的行政管理工作，按期向医院总结汇报。
2、规划及落实本专业的发展计划及质量方针，制定本专业的质量手册，组织编写本专业程序控制文件、各检验项目操作手册及仪器操作手册（包括室内质控措施和要求），经常检查执行情况，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价活动。
3、每日检查各检验项目的室内质控措施，分析质控数据，提出纠正办法；审查签发室间质评回报表，分析质评成绩，提出改进措施。
4、掌握本专业及一些特殊检验技术，解决本专业的复杂疑难问题；审签本专业检验报告。
5、经常深入临床科室征询对检验质量的意见，介绍新的检验项目及临床意义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。
6、负责本专业人员业务学习、继续教育和技术考核等工作。
7、安排本专业范围内进修、实习人员的学习，切实做好带教工作。
8、结合临床医疗，制定本专业的科研计划，并不断引进国内外的新成果、新技术、新方法、开展新项目，提高本专业的技术水平。
9、制定本专业工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考勤考绩、人员安排；专业组长外出前，应向院领导提出申请，临时指定人员负责代理。
10、阿继成为兼职质量管理人员,负责日常质量管理、安全管理，发现问题随时向科主任汇报。
科室质量与安全管理小组工作制度
科室质量与安全管理小 组工作制度 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
科室质量与安全管理小组工作制度 一、目的 为了保障全院各科室质量与安全管理小组的工作顺利进行，提升科室质量管理水平，特制定本制度。 二、范围 全院科室质量与安全管理小组 三、权责 （一）质量管理办公室 开展对科室质量与安全管理小组的质量管理培训，对科室质量管理工作提供技术支持，每季度对科室质量管理小组的活动记录进行检查与反馈。 （二）职能科室 每季度对所分管工作的质量进行一次检查、分析和反馈。 （三）科室质量与安全管理小组 每月组织一次小组会议，讨论科室质量相关问题并形成记录，追踪落实科室质量改进措施。 （四）科主任 为科室质量管理第一责任人，担任科室质量与安全管理小组组长，全面负责科室质量与安全管理工作。 （五）科室质控员 整理科室质量与安全管理小组的相关活动记录，协助科主任开展科室质量管理工作。
四、定义 科室质量管理符合度是科室综合目标管理考核指标之一，是科室质量与安全管理工作的执行框架。 五、作业内容 （一）科室质量管理符合度包含以下7个方面，是科室质量管理工作的主要内容。 1.质量与安全管理小组成员及职责； 2.年度质量管理与患者安全计划； 3.科室制度、临床技术操作规范、临床诊疗指南等文件目录； 4.质量与安全培训记录； 5.质量检查记录； 6.质量监控指标分析； 7.质量改进与患者安全项目。 （二）由质量管理办公室负责组织科室质量与安全管理评估工作。 （三）科室质量与安全管理小组成员名单由医院统一发文。 （四）科室质量与安全管理小组成员必须接受医院质量管理培训，具备相关质量管理技能。 （五）科室质量与安全管理小组工作内容 1.每年年初制定科室质量改进与患者安全计划，该计划须结合《医院质量改进与患者安全计划》与科室实际工作内容制定。 2.根据需要，不断完善科室规章制度，提交职能科室，经副院长审批后执行。
检验科岗位职责
检验科岗位职责 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
4.14.3检验科岗位职责 检验科主任职责 一、负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。 二、负责组织本科业务技术建设规划、年度以工作计划和质量体系方案的制定、实施、检查和总结。 三、负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。审签重要的诊断报告。 四、负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。 五、督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；进行医疗安全教育，严防事故、差错。 六、负责本科医德医风建设。提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。 七、负责本科人员考核、绩效发放等工作。 八、完成医院交办的其它工作。 九、副主任协助主任完成以上工作。 检验科主任（副主任）技师职责 一、在科主任的领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作。 二、解决本科复杂、疑难的技术问题，并参加相应的诊断工作。 三、负责业务技术的训练和考核，担任教学工作，培养主管技师解决复杂技术问题的能力。 四、掌握本专业国内外信息，指导下级技术人员工展科研和引用新业务、新技术的工作，总结经验，撰写学术论文。 五、参加临床疑难病的会诊及讨论，负责疑难检验项目的检查与室内质控及室间质评工作。 检验科主管技师职责 一、在科主任领导下进行工作。 二、熟悉各种仪器的性能和使用方法，协同科主任制定技术操作规程和质量控制措施。负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养，解决较复杂、疑难的技术问题，参加相应的诊断工作。 三、担任教学业工作，指导和培养技师解决较疑难技术问题的能力，担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。
科室质量与安全管理小组工作职责
科室质量与安全管理小组工作职责 一、质量管理 1、科主任负责质量与安全管理工作，建立科室质量管理小组及制度，体现全面质量管理与持续改进，应有适宜的实验室信息系统（LIS）进行检验数据管理，存在问题有分析、处理程序及改进措施，有记录文件。 2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。 3、制定全员培训计划，全员参与质量与安全管理的全过程，员工知晓指控要求、程序与方法。 4、制定专业人员继续教育计划，做到知识不断更新，对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目，有本科工作统计数据资料，有与院外先进水平比较的检查项目。 二、工作规范 1、开展临床检验项目必须是经批准的准入项目，开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序，工作人员有上岗资格证明文件、应建立实验项目临床应用指南或手册，定期更新，对本院尚未开展或条件不具备的部分检验项目应有规范的外送运行机制，并签订有保障合同或协议及委托合同或协议，有检查服务项目清单，能够提供2h急诊服务，能够满足临床工作需要 2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有废弃物处理程序，并落实到位，做到 “一人、一针、一管、一片”，实验室废弃物、尖锐器具的处理应符合医
院感染控制规范要求，具有生物危害标志，使用正确。 3、有室内质控制度及室内质控失控处理程序，参与省市临床检验中心组织的室间质评，有记录，有EQA回报不及格结果的处理程序，有工作记录，检测方法、仪器操作须有SOP文件，本专业组人员均知晓并执行。 4、有设备与试剂的国家许可证明文件资料，有设备操作规程，有设 备定期校准和保养记录，有主要检验设备（10万元及以上）相关资料，及时淘汰经鉴定不合格的设备与试剂，有记录资料，应有二级以上生物安全柜配置，应有个人防护用具（护目镜、洗眼装置等）。5、对检查结果报告实行归口管理，有报告管理与签发制度，有为临 床工作提供咨询服务的制度，有与临床科室有定期召开联席会议或收集意见的制度与记录文件，科室技术人员要主动下临床科室征求意见，有记录资料，应定期或不定期向临床医师提供抗生素药敏种类，应有报告时限的明文规定、公示承诺及贯彻执行时的对应措施，平诊检验结果日报时间：生化、临检w 24h,免疫w 48h。 三、医疗安全 1、有防止意外事故的应急预案并进行演练及掌握，消防设备配置合理，标志醒目，有紧急通道，对腐蚀药、易爆物、易燃物、毒性试剂等应有专人、定位、定量保管，并有严格的保管与使用制度，医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生重点措施”，建立 安全制度及安全操作规程，有专门人员进 行督查，并有记录文件，制定科室“差错及事故登记本” 差错 ,对发生的及事故要立即报告医务科，并登记、讨论，新开展的检验项目 在临床应用须有审批记录文件及质量保证文件。
医疗质量管理小组及其岗位职责
成都市XXXX康复医院 关于成立医疗质量管理小组的通知 各科室： 为切实加强我院医疗质量管理和持续改进，提高全院医疗质量水平，使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道，经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组，组成人员名单如下： 医疗质量管理小组及其岗位职责 组长：XXX 副组长：XXX XXX 成员：XXX XXX XXX 一、医疗质量管理小组组织； 1．医疗质量管理小组在院长直接领导下，医务科直接牵头并开展工作。 2．成员:由主要临床科室负责人组成。 二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。 3．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。 4．负责拟定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。 5．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。
6．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人员提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 7．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。 三、工作形式： 8．科室主任主动领导本科职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。 9．每月一次或根据需要，由院长XXX带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。 四、具体分工： XXX 负责院内各种培训计划的制定与实施以及院内各种医疗质量检查标准的制定与落实。 XXX 负责院内护理质量、医院感染培训、检查标准的制定与实施。 XXX 负责住院病区医疗质量、医疗文书质量控制。 XXX、XXX分别负责康复科、妇科的医疗质量管理。医疗质量管理小组办公室设院办公室，XXX负责日常工作。 成都市XXXXX康复医院 二〇一六年八月二十四日
检验科工作制度及人员岗位职责
检验科工作制度及人员岗位职责 检验报告双签字制度 一、检验完完毕，应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一致，无误后方可审核报告单。 二、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，签名字迹要能辨认。 三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权，也不能代替有资格的老师签字。 四、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。 五、各专业组的报告每日应认真仔细审核，发现问题及时纠正；检验结果可疑时应及时进行复检并登记，不得草率发出。 检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。
3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。 检验科试剂与校准品管理制度 1. 试剂与校准品采购与储存的管理 1.1成立试剂管理小组，协助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做
科室质量管理小组制度
医疗质量管理制度医疗质量管理制度医疗质量管理制度医疗质量管理制度一一一一、、、、医疗质量管理制度医疗质量管理制度医疗质量管理制度医疗质量管理制度1. 医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。2. 医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。（1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。（2）质量管理以控制预防为主的思想。（3）系统管理的思想。（4）标准化管理的思想。（5）科学性与实用性统一的思想。（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。3. 开展全院性质教育。每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。5. 对质量观念弱者要进行强化教育。 二、医疗质量管理领导小组制度医疗质量管理领导小组制度医疗质量管理领导小组制度医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作，办事机构在院（分级）办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。 1.医院质量管理领导小组制度医院质量管理领导小组制度医院质量管理领导小组制度医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量
标准。（2）研究提高质量的方法和控制手段。（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。 2.科室质量管理小组制度科室质量管理小组制度科室质量管理小组制度科室质量管理小组制度：：：：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系
检验科人员及各岗位职责
人员职责 检验科主任职责 1、在院长的领导或指导下，实行科主任负责制，负责本科的检验、教学、科研和行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期汇报总结。 3、督促本科人员认真执行各项规章制度、检验操作规程、质量管理和消毒隔离工作。 4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量。 5、督促科内人员正确使用与保管毒株、剧毒、易燃、易爆等药品及器材、审签药品器材与报销，经常检查安全措施，严防差错事故。 6、负责本科人员的业务训练、技术考核以及进修实习人员的培训及教学。 7、确定本科人员分工、调班（临时调度）、值班和外出学习、进修、服务等工作。 8、制定本科的科研计划、组织实施，总结经验，学习使用国内外新成果，不断改进检验技术水平。 9、督促本科人员做好登记统计工作，负责考勤、考核，提出升、奖、调、惩等意见，做好经济核算、奖金分配工作。 10、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
11、副主任协助主任负责相应的工作。 正（副）主任技师职责 1、在科主任领导下，指导全科的检验、教育、科研、技术培训与理论提高工作。 2、经常检查检验质量，担任特殊检验技术工作，解决业务上的复杂疑难问题。 3、指导科内各级检验人员，做好检验工作，有计划地开展基本功训练。 4、经常深入临床科室征询对检验工作的意见、介绍新的检验项目和临床意义；必要时参加临床科室的疑难病例讨论或查房，主动配合临床医疗工作。 5、担任教学及进修、实习人员的培训工作，负责本科人员的业务学习和技术考核，不断提高业务技术水平。 6、运用国内外先进经验，吸收最新科研成就，不断改进检验工作，开展新的检验项目。 7、督促下级检验人员认真贯彻执行各项规章制度和检验操作规程。 8、指导全科结合临床医疗，开展科学研究工作。
检验员岗位职责
1、根据公司战略规划制定管理实施计划，负责ISO2000质量管理体系的推进，确定公司质量方针，质量目标的实现。 2、结合公司质量管理实际的产品质量标准，制定原材料、外协件、工序产品、成品检验规范，明确检验方式、检验程序及不良品处理的事项。 3、把握品质控制重点，制定关键、特殊工序操作标准并协助相关部门人员执行。 4、加强内外部协调沟通，负责顾客满意度信息的收集、汇总和分析，采取措施改进和完善品质工作。 5、遵照公司指令，妥善处理顾客投诉，力求公正，客观 6、及时处理产品实现各过程中的品质工作 7、牵头组织有关部门对质量事故的调查分析，提出处置建议，防范类似事故的再度发生 8、确保公司的品质能够满总客户的需求 9、协助做好相关部门的配合工作 IQC来料质量控制方面： 1、负责公司所有原材料的进厂检验。 2、负责公司外加工的外协件的进厂检验 3、妥善处理不良品及报废品 4、对原材料、外协件检验方法和标准提出改善意见和建议 5、储存原材料、外协件的品质盘点工作 6、填制相应记录，上报相关部门 PQC过程质量控制方面： 1、负责公司所有工序产品的在线检验 2、对关键、特殊工序品质的控制、检验与监督 3、妥善处理工序产品的不良品 4、对工序产的品质检验方法和标准提出改善意见或建议 5、储存工序产品的品质盘点工作 6、填制相应记录，上报相应部门 OQC出货品质稽核/出货品质检验/ (出货品质管制) 方面： 1、负责公司产品的出厂检验 2、对成品品质检验方法和标准提出改善意见或建议 3、妥善处理成品品质异常 4、储存成品的品质盘点工作 5、填制相应记录，上报相应部门 QE品质工程师方面： 1、品质策划。 2、产品质量分析 3、纠正措施等 4、协助公司工作 5、处理质量事故 6、客户投诉的处理
科室医疗质量控制小组职责
安全生产、安全保卫及消防安全工作方案质控员及其岗位职责 医疗质量管理小组及其岗位职责 组长：院长副组长：副院长医务组长 组员：各科室负责人 一、医疗质量管理委员会组织； 1．防治医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、医务组长直接牵头并开展工作。 2．成员:由临床科室负责人及医技科室等负责人组成。 二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室、行政及后勤部门等的质量控制管理。 3．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。 4．负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。 5．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。 6．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 7．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。 三、工作形式： 8．科室组长主动领导本组职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。 9．每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。 医院质量管理制度】科室医疗质量控制小组职责 科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下： (1)各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。 (2)结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。 (4)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施 医院质量管理制度】医疗质量控制办公室职责
检验科工作职责
检验科工作职责 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
检验科查对制度 一、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。 二、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题，应及时报告科主任。 三、采集标本时： 1、门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。 2、住院病人：认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。 四、检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。 五、检验后，认真查对检验目的、结果、是否缺项等。 六、发报告单时，认真查对科别、姓名及检验项目。 七、血型及输血检验时，认真查对病人姓名、性别，标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名，血型、Rh血型及血交叉试验结果，血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核
对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。 检验标本管理制度 一、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否符合要求。 二、检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥善保存。 三、检验后的标本应按规定，根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。 四、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。 差错事故登记报告制度 一、严格执行检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别等。 二、要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、胸腹水液等重要标本，收到后应立即登记并检验，防止漏检、错检；生化检验标本验后应保留24小
医疗质量管理工作小组制度#精选.
医疗质量管理工作小组制度 2013/5/12 17:47:41 阅读数：15299 科室质量与安全管理小组工作记录 目录 第一部分科室质量与安全管理小组成员组成 第二部分科室医疗质量与安全管理制度 第三部分科室医疗质量与安全管理小组职责 第四部分科室疾病诊疗指南和临床操作规范（另备）第五部分科室质量与安全管理小组工作计划 第六部分科室质量与安全管理小组专题活动记录 第七部分手术患者预防性使用抗生素管理办法 第八部分急诊中心医师管理制度与岗位职责（另备） 医疗质量管理小组工作制度急诊中心质量与安全管理小组名单： 杨小秦杨蓉佳樊落张可陈红纲魏晓东李玉华
1、医疗质量管理小组在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成全科医疗质量管理，对全科医疗质量进行综合评估，对全科的业务发展提出切实可行的规划。 2、医疗质量管理小组每季度开会一次，讨论和审定临床工作中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。 3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。 4、组织疑难病例、死亡病例、重大手术或罕见疾病、纠纷病案的讨论。 5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的调查、协调处理和汇报工作。 6、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 7、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。 8、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习，不断提高业务水平，要熟悉和了解各种质量指标以及具体的考核标准。 9、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。 10、医疗制度、医疗技术：①重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。②加强医疗质量关键环节的管理。③加强全员质量和安全教
医院科室质量与安全管理小组工作记录本目录
科室质量与安全管理小组工作记录本目录 1、科室质量与安全管理小组名单 2、科室质量与安全管理小组职责 3、科室质控员职责 4、科室质量与安全管理制度 6、科室医疗质量与安全控制指标统计 7、科室质量与安全管理年度工作计划(含业务学习、培训计划） 8、科室质量控制小组月度活动记录 9、科室质量控制小组活动季度小结、半年、全年总结 备注： 2、制度、职责、表格等格式请参加创建办要求。 3、各科室除第8项外可先存为电子档的，待职能部门检查认可后统一打印装订。 科质量与安全管理小组成员名单 组长： 组员：
科室质量与安全管理小组职责 1、科室质控管理小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科室主任是科室质量第一责任人。 2、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理规章制度； 3、对本科室的医疗质量全面负责，应进行实时监控、指导，保障医疗质量和安全； 4、制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实； 5、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制订及修订本科室的质控工作制度、人员职责。 6、在医务科和护理部的指导下，负责本科室医疗、护理质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量工作。 7、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理； 8、建立风险预警机制，协调处理医患关系； 9、科室医师资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转培训的青年医师的业务培训及考核； 10、研究制定科室临床路径、单病种质控实施办法，做好、临床路径、单病种质控管理工作； 11、按照相关规定，主动报告医疗不良事件，按时报送院内主管部门。 12、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究，做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况，质量缺陷问题，查找医疗、护理、管理隐患，自评工作优劣。对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理，并做好有关记录。 科室质控员职责
检验科各级人员岗位职责
检验科主任检验师岗位职责 1、在科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。 2、参加部分检验工作，并检查科内的检验质量，解决业务上复杂疑难问题。 3、开展科研，担任教学工作。指导进修、实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培养提高工作。 4、协助科主任制定科研规划，督促实施。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。 5、副主任检验师履行主任检验师职责。 检验科主管检验师岗位职责 1、在科主任领导和主任检验师指导下进行工作。 2、亲自参加检验，并指导责任检验师进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。 3、负责菌种、毒株、毒剧药品，贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。 4、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。 5、负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。 6、负责开展对本专业质量控制工作。 检验科检验师岗位职责 1、在科主任领导和上级检验师的指导下，担负各种检验工作，并指导检验士检验员进行工作。
2、收集和采集检验标本，发送检验报告单。在上级检验师的指导下进行特殊检验。 3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。 4、负责检验药品、器材的请领、保管，检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作。 5、担任指导学生检验实习工作。 6、完成上级检验师交给的其他工作。 检验科检验士岗位职责 1、在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。 2、协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。 3、协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登作。 4、学习专业技术，参与培养进修、学习人员工作。 5、参加标本的采集、登记和常规检验工作。 高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
工程质量检查员岗位职责通用版
管理制度编号：YTO-FS-PD790 工程质量检查员岗位职责通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
工程质量检查员岗位职责通用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 一、在项目负责人领导下，负责检查监督施工组织设计的质量保证措施的实施，组织建立各级质量监督体系。 二、督促施工管理部门做好施工现场的文明施工工作。 三、做好工程质检工作和记录，配合监理、项目经理做好中间验收和竣工验收。 四、严格监督进场材料的质量、型号和规格，监督班组操作是否符合规程。 五、按照规范规定的分部分项工程的检验方法和验收评定标准，正确进行自检和实测实量，填报各项检查表格，对不符合工程质量评定标准质量要求的分部分项工程，提出返工意见。 六、严格监督进场工器具的质量、型号和规格，确保施工工作中工器具准备到位，严禁不合格及未经电气实验的工器具进入现场使用。 七、提出工程质量通病的防治措施，提出制订新工艺的质量保证措施建设。
科室质量与安全管理小组(2013)
内三科医疗质量与安全管理小组 （2013年）目录 第一部分：科室质量与安全管理小组成员 第二部分：科室质量与安全管理小组成员具体分工 第三部分：科室质量与安全管理小组工作制度 第四部分：科室质量与安全管理小组工作职责 第五部分：科室质量与安全管理内容及管理方案 第六部分：科室质量与安全管理小组工作计划
第一部分：科室质量与安全管理小组成员 组长：杨XX主任 成员：XX医师、XX医师、XXX护士长、XX护士质控员：xx
第二部分：科室医疗质量与安全管理小组成员分工 1、杨XX主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。 2、xx医师：负责对科室的第一医疗质量组进行检查和考核。 3、xx医师：负责对科室的第二医疗质量组进行检查和考核。 4、xxx护士长：负责对护理质量进行检查和考核。
第三部分：科室质量与安全管理小组工作制度 为加强科室管理，保证医疗质量，防止不良事件发生，我科 坚持“以病人为中心、以质量为核心”，特制定科室质量与安全 管理小组工作制度。 1、医疗质量管理小组在科主任领导下，负责完成科室医疗质量管理，对科室医疗质量进行综合评估，对科室的业务发展提出切实可行的规划。 2、医疗质量管理小组每季度开会一次，讨论和审定临床、医 疗技术中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。 3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考 核、提出整改意见并检查落实情况。 4、组织疑难病例、重大或罕见疾病、纠纷病案的讨论。 5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。 6、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。 7、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习， 提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。 8、每年年终展开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计 划。
7月份科室质量与安全管理小组活动记录
7月份科室质量与安全管理小组活动记录 内容一：上月科室质量指标工作及整改措施 根据六月份医疗质量考核通报，上个月医疗质量指标均达标，本月的工作重点仍应该在医疗质量管理和科室内的安全管理上，尤其是对我科危重病人以及疑难病历要及时组织会诊，下级医生一时不能诊断的病人，立即请示上级医生会诊，上级医生责无旁贷应立即去会诊，严格执行三级查房制度，同时我科危重病人较多。各位医师应在危重病人管理上多加以重视，严格执行医院内的规章制度和神经内科诊疗常规。另外，我科的平均住院日在院内一直处于较高水平，通过此次的质量小组会议来制定以下措施来降低我科的平均住院日。 结合我科实际情况，控制平均住院日措施如下： 1：规范诊疗行为，积极开展临床路径治疗模式。 2：严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。 3：在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制度，保证诊疗的及时性。 4：提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿和推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。 5：提高床位有效利用率，出院前有计划进行，避免盲目性。 6：我科与本院信息科及时沟通，提高我院信息化建设水平，要求各位医师以及门诊医师熟练电子病历及电子处方等信息管理系统。在诊疗过程中尽量通过网络传递信息，确保临床工作更加科学、高效、准确、智能，确保临床日常诊疗工作高效运转，出现突发事件能反应敏捷、处理到位。 内容二：运行病历书写规范检查 由于我科医生严重不足和我科病员相对较多，导致我科病历质量不高，病案是对患者疾病进行诊断、治疗及护理等医疗活动的记录，病案作为医疗活动的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据。在涉及医疗纠纷时，病案是判定法律责任的重要依据。在实施基本医疗保险制度中，病案又是医疗付费的依据。因此病历书写的好坏直接影响到医患双方利益，因此，系统学习新版病案书写规范，减少和避免医患纠纷十分重要。也是我们可是质量管理和持续改进的重要内容。也是质控小组需要长期完善的重要任务。应把病历质量管理作为一长效机制。让每一位医师尤其住
最新版检验科岗位职责
检验科 检验科工作职责 1.在分管院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。 2.负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的监测报告。 3.保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。提供临床检验结果的解释和咨询服务。 4.严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。 5.对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据管理要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。定量测定项目的室内质量控制标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/20032302-T-361）执行。 6.参加经卫生部认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选监测系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。 7.将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行比对，或者用其他方法验证其结果的可靠性。临床检验项目比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定型、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。室间质量评价标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/20032302-T-361）执行。 8.建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。 9.加强临床实验室生物安全管理。严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。对检验科工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。 10.根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。 11.病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等
科室质量与安全管理小组成员及分工
医办字〔2017 〕35 号关于调整科室质量与安全管理小组成员及分工附件： 全院各科室质量与安全管理小组成员及分工汇总表 科室组成姓名分工 组长谢元才1.负责全科质量与安全管理工作 2.主抓围手术期管理与手术分级管理 副组长方传发负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进谢玉兰负责护理质量与安全管理 质控员易建中1.负责科室质量与安全管理工作记录 2.负责质量监测指标管理 邓小红 负责病历质量管理 温芳芳 普外 刘红权负责疑难急危重症管理 一科 邓小红负责科研、教学管理 钟武负责单病种管理 成员陈恩 负责医院感染及传染病管理 叶琳娇 赖承治负责合理用药管理 陈子文负责临床路径管理 周林负责输血管理 钟鼎文负责患者安全目标落实和不良事件管理 组长黄兴伟1.负责全科质量与安全管理工作 2.主抓围手术期管理与手术分级管理 袁火忠负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 副组长普外叶波负责病历质量管理和疑难急危重症管理 1. 协助病历质量管理 二科质控员刘小春 2. 负责质量监测指标管理 3. 负责科室质量与安全管理工作记录 刘兴燕 负责护理质量与安全管理 叶璐娟 成员 倪军负责科研管理、合理用药管理 李俊韬负责教学管理 -可编辑修改-
- 10 - 科 室 组 成 姓 名 分 工 郑国富 肖锡岗 负责患者安全目标落实和不良事件上报与分析管理 负责医院感染及传染病管理 彭 云 1.负责输血管理 2.协助围手术期管理与手术分级管理 谢海亮 负责培训相关记录 习 勋 负责临床路径管理、单病种管理 组 长 吉 灵 1.负责全科质量与安全工作 2.主抓围手术期管理与手术分级管理、合理用药管理 郭文馨 负责护理质量与安全管理 1. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 副组长 杨瑞平 2. 负责科研和教学管理 3. 负责运行病历质量管理 4. 负责输血管理 1. 负责出院病历质量、病历首页质量，对进修人员及 心胸 质控员 蔡隆仁外科 许辰阳 成 员 钟丰文 实习人员的病历检查及指导 2. 负责质量监测指标管理 3. 负责科室质量与安全管理工作记录 1. 负责医院感染及传染病管理 2. 患者安全目标落实和不良事件管理 3. 负责围手术期预防感染例数 /率、住院次均费用、手 术前后诊断符合率、出院人次、出院病人随访指标管 理 1. 负责临床路径及单病种质量管理 2. 负责病历及时归档率、 平均住院日与平均住院费用、 病床周转指标管理 3. 负责疑难急危重症管理 组 长 蒋秋华 1.负责全科质量与安全管理工作 2.主抓围手术期管理与手术分级管理 副组长 杨瑞金 1.协助主任完成科室质量与安全管理工作 神经外科 张震宇 1.负责教学、科研管理 成 员 2.协助围手术期管理与手术分级管理 1. 负责医院感染及传染病管理 冯开明 2. 负责临床路径管理 3. 负责合理用药管理 2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 质控员 叶新运 1. 负责科室质量与安全管理工作记录 2. 负责日常质量检查 3.负责质量监测指标管理 黄锦庆 负责病历质量管理
检验员岗位职责
检验员岗位职责 检验人员，指质量检验员对产品生产过程中进行把关控制、监督，并对生产制程 进行监督、纠正制程中出现影响到产品性能或产品质量的操作等。下面是小编整理的“检验员岗位职责”，欢迎大家阅读。 检验员岗位职责(一) 1、检验员应熟悉并理解产品图纸、工艺文件，了解受检产品的结构，性能及使用要求。 2、按照技术标准对受检产品进行质量检验工作。 3、严格批量产品的检验工作，检验员有权根据受检产品的质量要求就生产条件、使用材料、检验设备等问题向有关部门提出建设性意见。 4、检验员有权拒检某些严重违反技术要求，不负责任、粗制滥造的产品，以免不良产品的大批量出现。 5、向有关部门领导及生产工人提供质量方面的反馈数据;根据产品或零部件存在 的问题，分析原因，提出预防和改进的意见供主管领导和有关部门领导参考。 检验员岗位职责(二) 1、按照工艺流程卡，技术标准条件做好每个项目的检查记录，防止错检、漏检，及时发现产品中出现的不良品并打上标记，要求并监督制造方采取有效措施认真管理，防止不良产品、不合格产品混入合格产品而埋下质量隐患。 2、签发产品或部件合格与否的质量证明。 3、指导和管理所属成员的检验工作。 4、完成上级领导指派的其他任务。 5、对检验结果负责。 检验员岗位职责(三) 1、根据产品特征和相关工艺、规范制定检验程序。 2、领导所属人员认真检验、把好质量关，根据质量技术标准，结合产品图纸或有关技术文件对品或半成品作出合格与否的裁决; 3、敢于坚持原则，在重大质量问题上态度明确，在出现难以裁决的困难问题上，向公司主管汇报。
4、每天早晨召开专责检验班组会议，及时掌握车间质量动态。 5、不定期考评检验员的工作能力，及工作成绩。 检验员岗位职责(四) 1、每月组织召开质量分析会。 2、支持建立和完善与检验工作有关的质量保证体系。 3、深入班组，传达质量专业知识，教育和培养职工，提高全员质量意识。 4、解决车间、下级提出的质量、技术难题。 5、协助车间等其他部门的管理，为公司尽心、尽职、尽力。 检验员岗位职责(五) 1.负责制定进料检验标准，确实执行进料检验。 2.负责进料质量异常的妥善处理。 3.负责对原料规格提出改善意见或建议。 4.负责原料供应商，协作厂商交货质量实绩的整理与评价。 5.检验仪器，量规的管理与校正。 6.负责进料库存品的抽验，及鉴定报废品。 7.资料回馈有关单位。 8.办理上级所交办事项。 检验员岗位职责相关文章： 1.质检员岗位职责 2.检验员工作心得体会 3.质量技术员有什么岗位职责 4.品质技术员的主要职责说明 5.检验员培训总结范文3篇 6.化验员个人工作总结与计划 7.2016年检验员工作总结 8.2019质量检验员的工作计划
科室质量与安全管理小组
医疗质量与安全管理卷 科室医疗质量管理团队（4.1.1.1）医疗质量与安全管理小组： 小组成员：陈泓杨承蓉陈中华黄海燕龙嘉 组长：陈泓 副组长：陈中华杨承蓉 医院感染管理小组： 小组成员：陈泓杨承蓉陈中华黄海燕龙嘉 组长：陈泓 副组长：陈中华杨承蓉 临床路径实施小组： 小组成员：陈泓杨承蓉陈中华黄海燕龙嘉 组长：陈泓 副组长：陈中华杨承蓉 科室三级医师及诊疗小组的科室的各组员名单： 科主任：陈泓本科副主任医师 一组（神经外科专业）： 陈泓副主任医师杨帮华主治医师黎小兵住院医师 二组（泌尿外科专业）： 陈中华副主任医师程绍旭主治医师 三组（泌尿外科专业）： 龙嘉副主任医师蒲波主治医师谯正华、黄博住院医师
科室医疗质量与安全管理小组职责（4.1.1.2） 1.组长职责： （1）负责整个科室医疗质量管理及监督。 （2）指导副组长安排、布置医疗质量管理事宜。 2.副组长职责： （1）在组长的领导下，带领组员及时完成科室医疗护理的质量管理工作。 （2）定期检查组员的工作完成情况，及各项工作记录情况。 （3）督促未完成工作的组员完成工作，对不能胜任管理工作的组员可随时更换。 3.组员职责： （1）在副组长的领导下，认真完成科室医疗质量管理工作。 （2）积极参加科室有关质量管理和持续改进的会议及工作。 （3）对质量管理工作有权提出建设性意见和建议。 一、在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医、护质量管理检查工作,每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。 二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查 (病历、处方、申请单、报告单、护理等),并做好质量检查记录。每月上报病历检查结果。 三、对执行十三项核心制度情况进行检查。对科室临床路径实施、医疗技术项目等进行管理。
食品检验员岗位职责
食品检验员岗位职责 【篇一：食品化验员工作职责】 食品化验员工作职责 1遵守化验室各项规章制度和技术法规，按照有关的质量标准和检 验操作规程及时准确地完成检验任务，服从领导工作安排，保证安 全生产。 2负责原辅料、中间产品及成品的分析检验工作。 3在检验过程中，发现质量问题或异常现象，应及时汇报，并协同 查找原因，妥善处理。 4按规定定期做好各种试剂、试液的配制和 仪器、器具的维护、校正等工作。 5及时、准确、真实地填写检验原始记录和出具的检验报告单。 6对出现的质量问题或检验事故，应及时上报，不得隐瞒或弄虚作假。 负责化验室的管理和各生产车间部门的衔接，对化验室工作合理分工，明确责任，严格把关，按时完成检验工作。 1、2负责按照化验规则，组织化验人员对肉类制品厂原辅料、、成 品和生产操作等方面微生物、理化指标进行监测，检验并及时出据《检验报告单》。 1、3负责化验室仪器、设备的管理与维护、保养工作。 1、4负责化验室药品、化学试剂、危险品的管理工作。 1、5负责组织化验人员定期搞好化验室清洁卫生，保持地面、墙壁、玻璃、、案及仪器、设备的卫生清洁。 2、职责 2、1负责肉类制品厂原辅材料、半成品、成品及生产操作中微生物、理化指标的监测、检验，做到准确无误。 2、2负责本岗仪器、设备的使用及，严格执行仪器、设备的，保证 仪器、设备正常运转。 2、3负责认真填写《检验》。 2、4负责认真填写《检验报告单》，（核对后填写，一式五份）。 2、5负责本岗药品的使用管理。严格执行药品、化学试剂、制度， 按照程序标准使用，确保化验工作的安全。 2、6负责化验室的清洁卫生，按照要求搞好本岗的日常卫生，（包 括地面、墙壁、门窗、桌案及仪器、设备）