混凝土送检委托单填写

混凝土送检委托单填写

一、委托单位信息

1. 委托单位名称:(填写委托单位的全称)

2. 单位地址:(填写委托单位的详细地址)

3. 联系人及联系方式:(填写委托单位负责人的姓名、电话号码和邮箱地址)

二、工程信息

1. 工程名称:(填写工程项目的名称)

2. 工程地址:(填写工程项目所在地的详细地址)

3. 施工单位名称:(填写承建该工程的施工单位的全称)

三、送检混凝土信息

1. 混凝土标号:(填写混凝土的标号,如C30、C40等)

2. 混凝土配合比:(填写混凝土的配合比,如水泥、骨料、砂浆等比例)

3. 用途:(填写混凝土的使用用途,如地基、柱、梁、板等)

4. 浇筑方式:(填写混凝土的浇筑方式,如抹面、喷涂、振捣等)

5. 浇筑时间:(填写混凝土的浇筑时间,包括年、月、日、时、分)

四、送检要求及其他事项

1. 检测项目:(填写需要进行混凝土检测的项目,如抗压强度、抗折强度、抗渗透性等)

2. 检测标准:(填写进行混凝土检测所参照的标准,如GB/T 50081-2002等)

3. 检测数量:(填写需要进行混凝土检测的样品数量)

4. 检测要求:(填写对混凝土检测结果的要求,如合格、不合格等)

5. 其他事项:(填写委托单位对检测过程中需要注意的其他事项,如样品包装要求、送样时间等)

五、委托单位授权

1. 委托单位授权人(签字):(委托单位授权人在此处签字)

2. 授权日期:(填写委托单位授权人签字的日期,包括年、月、日)

六、检测机构信息

1. 检测机构名称:(填写进行混凝土检测的机构的全称)

2. 检测机构地址:(填写进行混凝土检测的机构的详细地址)

3. 联系人及联系方式:(填写进行混凝土检测的机构负责人的姓名、电话号码和邮箱地址)

七、委托单位须知

1. 委托单位在填写委托单前应仔细阅读并理解相关检测服务协议。

2. 委托单位应如实填写混凝土送检委托单,并确保所填写信息准确无误。

3. 委托单位应提供与混凝土检测相关的必要文件和资料。

4. 委托单位应按照检测机构的要求进行样品采集和包装,并保证样品的完整性和代表性。

5. 委托单位应按照约定的时间将样品送至检测机构,并支付相应的检测费用。

6. 委托单位应在检测报告出具后认真查阅,如有异议应及时与检测机构联系。

八、注意事项

1. 填写混凝土送检委托单时,请使用黑色或蓝色签字笔,确保填写内容清晰可辨。

2. 填写完整的委托单是保证混凝土检测质量的重要前提,委托单位应认真填写每一项信息。

3. 如有任何疑问或需要进一步了解混凝土检测相关信息,请及时与检测机构联系。

以上是混凝土送检委托单的填写内容,委托单位应根据实际情况进行填写,并确保所填写信息的准确性和完整性。混凝土检测是保证工程质量的重要环节,委托单位应选择有资质、有经验的检测机构进行检测,并按照相关要求进行样品采集、包装和送检。通过合理科学的混凝土检测,可以确保工程的安全可靠性,提高工程质量,保障人民群众的生命财产安全。

混凝土、砂浆试块见证送检委托单

关于进一步加强建设工程见证取样和送检工作的几点要求 锡质监字〔2006〕07号 各建设(监理)单位、施工单位、工程质量检测机构: 建设工程实行见证取样和送检制度自正式实施以来已有较长时间,取得了一定的成绩,对保证工程质量发挥了积极的作用,但在具体实施过程中,尚存在一些薄弱环节。为进一步完善建设工程见证取样送检工作,提高检测工作的公正性和准确性,保证工程质量,现根据建设部、省建设厅有关见证取样送检和建设工程质量检测的规定,结合当前我市实际情况,提出如下要求: 1.见证取样送检工作应遵照建设部《建设工程质量检测管理办法》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》、《江苏省建设工程质量检测见证取样送检暂行规定》及其它国家和地方的有关法规文件、技术标准执行。 2.建设单位到工程质量监督部门办理监督手续后,应向工程所在地的工程质量监督部门和承接该工程质量检测的工程质量检测机构递交《见证取样送检人员授权委托书》(见附件表一)。 3.从事见证取样送检工作的相关人员应经过培训考核合格取得《无锡市建设工程质量检测见证取样培训合格证》后方可上岗,并应定期参加建设行政主管部门组织的学习和培训。 4.在施工过程中,建设(监理)单位见证人员应按照见证取样和送检计划,对施工现场的取样和送检进行见证,施工单位取样人员应按有关技术标准(规范)的规定从检测对象中抽取试样,在试样或其包装上作出标识、封志。标识和封志应标明工程名称、取样部位、取样日期、样品名称和样品数量,并由见证人员和取样人员签字。(见附件表二) 5.见证取样的试块、试件和材料送检时,应由委托单位填写全市统一的材料见证取样送检委托单,委托单应有见证取样送检相关人员签字。见证记录应归入施工技术档案。(见附件表三、表四) 6.预拌混凝土生产单位应参与相关见证取样送检工作,现场试验员(代表)应在材料见证取样送检委托单上签字,必要时,其它材料供应单位也可参加见证取样送检工作。 7.检测单位应检查见证取样送检委托单及试样上的标识和封志,确认无误后方可接受委托,签收材料见证取样送检委托单,并在委托单上填写计算机检测管理信息系统生成的委托单编号。 8.检测单位应严格按照国家和地方的有关管理规定和技术标准进行检测,出具公正、真实、准确的检测报告。见证取样和送检的检测报告应注明材料见证取样送检委托单编号、见证人员姓名和证号,并加盖见证取样检测专用章,作为工程施工质量验收依据。 9.见证取样送检的检测结果达不到规定标准,检测机构必须在24小时内向承监工程的质量监督部门报告,“混凝土(砂浆)强度检测结果无效”或“允许双倍复试材料初检不合格”等材料检测结果也应报告,不合格上报表中应注明材料见证取样送检委托单编号。(附件表五)

材料检测委托书填写注意事项及说明1

委托书填写注意事项及说明 1、质量监督站要求建筑材料检测必须见证取样,见证取样的材料要求施工方和见证方共同取样送到检测公司,见证方要在委托书签字确认。望严格按要求见证取样,以免工程验收时造成不便。不是见证取样的样品,填写委托书时就不需要填写见证单位和见证人。 2、委托书应认真填写不允许修改,委托书表格上除委托编号、检测编号、收样人、登签人由检测公司经办人填写外,其余项目应详细填写(委托书打印一式二份)。要求所有检测材料的代表数量应按实际的进场数量填写,但不能超过最大的代表数量。 3、各种检测材料所使用委托书表格如下: (1)砂石、水泥、管材管件、电线、开关、插座、暖气片、砖、瓦、砌块、涂料、防水材料、瓷砖-----使用产品材料检测委托书填写. (2)回填土-----使用回填土检测委托书填写. (3)钢筋原材-----使用钢筋钢材机械性能检测委托书填写. (4)钢筋焊接、机械连接-----使用钢筋焊接检测委托书填写. (5)混凝土、砂浆抗压试块、混凝土抗渗试块---使用混凝土砂浆试件检测委托书填写. (6)窗检测-----使用铝合金(塑钢)门窗性能检测委托书填写. 4、各种检测材料的检测项目、依据标准、送样数量长度尺寸、代表数量等内容如下:

钢材 (自2011年9月1日开始监督站要求所有钢筋原材料送检必须检测重量偏差、对新建工程所使用的钢筋原材料还应符合抗震等级要求) (一)分类:热轧带肋钢筋、热轧光圆钢筋等 (二)检验项目:热轧光圆钢筋-----屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验、重量偏差 热轧带肋钢筋:----- 屈服强度、抗拉强度、最大力下总伸长率、冷弯试验、重量偏差 热轧带肋钢筋还需要在委托书备注中注明抗震等级 (三)依据标准:热轧带肋钢筋 GB1499.2-2007 热轧光圆钢筋 GB1499.1-2008 (四)、送样试件数量长度及代表数量: 1、热轧带肋钢筋和热轧光圆钢筋:代表数量≤60T 2、送样长度:拉伸和重量偏差55公分 5根(钢筋截取面应平整,以免影响重量偏差的测 量)弯曲30公分2根共计样品数量7根 钢筋焊接 钢筋焊接接头检测时应先进行试焊,试焊合格后方可进行成品焊,试焊填写委托书时没有接头数量,成品焊填写委托书时必须填写接头数量. (一)分类:电渣压力焊、电弧焊、闪光对焊、 (二)检验项目: 1、电渣压力焊、电弧焊只检测抗拉强度 2、闪光对焊检测抗拉强度和弯曲试验 (三)依据标准:JGJ18-2003 (四)送样数量: 1、电渣压力焊、电弧焊:拉伸3个 2、闪光对焊:拉伸、弯曲各3个 3、试件长度:拉40—50公分,弯30公分 4、单面和双面搭接焊试件长度,除焊接部分,试件两端各留15公分左右 机械连接 机械连接接头检测时应先进行工艺检验,工艺检验合格后方可进行现场检验,工艺检验填写委托书时没有接头数量,现场检验填写委托书时必须填写接头数量. 1、依据标准:JGJ107-2010 2、送样数量:连接件拉伸3个 3、试件长度:40—50公分 砂子 (一)分类:粗砂、中砂、细砂、特细砂 (二)检验项目:颗粒级配、堆积密度、含泥量、泥块含量、含水率 (三)依据标准:JGJ52-2006 《普通混凝土用砂质量标准及检验方法》 (四)送样数量及代表数量:最少数量为;35kg (五)代表数量:≤400m3或600T 石子

见证取样送检委托单(范本)

建筑钢筋试件见证取样送委托单 工程名称工程地点 委托单位施工单位 建设单位监理单位 见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源委托日期联系电话 检验编号试件名称强度等级 牌号代号 规格 钢筋 标志 表面 形状 生产厂家 送样 数量 代表 批量 使用部位原检验编号 热扎钢筋HRB335 φ14 螺纹鄂钢1组10T 检查井 热扎钢筋HRB335 Φ16 螺纹鄂钢1组10T 检查井 热扎钢筋HRB335 Φ18 螺纹鄂钢1组10T 检查井 检验项目 收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式 说明1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。 2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。 3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。 4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则,其报告-律无效。

第一联:存档(黑)第二联:交试验室(绿)第三联:委托单位取报告凭证(黄)第四联:交见证单位(红) 墙体材料见证取样送样委托单 工程名称工程地点 委托单位施工单位 建设单位监理单位 见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源委托日期2013年11月13日联系电话 检验编号样品名称规格强度等级密度等级送样数量代表批量生产厂家使用部位 灰砂砖240×115× 53 MU10 1组10万块 武汉鸿旺兴建材有限 公司 砌筑 检验项目 收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式 说明1、见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。 2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。 3、见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到检测试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。 4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则,其报告-律无效。

委托单填写范本

委托书范本 1、砼试块抗压抗折、砼抗渗、砂浆抗压 2、水泥、砂、石子、粉煤灰 3、钢筋原材、钢板 4、钢筋焊接、机械连接 5、砼、砂浆、水泥土配比 6、砖抗压 7、瓦、蒸压加气砼砌块 8、环刀、灌砂、击实、无侧限抗压 9、焊缝、高强螺栓、植筋、面砖拉拔 10、窗、轻钢龙骨、铝合金型材 11、PVC排水管材管件 12、PVC波纹管 13、PPR、PE给水管材管件 14、电线电管、开关插座15、建筑玻璃 16、防水卷材 17、防水涂料 18、陶瓷砖、水质分析、大理石、木工板、花岗岩 19、保温:EPS板/ XPS板、硬质聚氨酯泡沫塑料、胶粉(聚苯) EPS颗粒保温砂浆、水泥基复合保温砂浆 20、保温:耐碱玻纤网格布、热镀锌电焊钢丝网、保温层构造 21、保温:抗裂砂浆、界面砂浆 22、保温:胶粘剂、抹面砂浆、现场墙体传热阻 23、环境检测、土壤氡 24、沥青混合料 25、石灰等级、灰剂量曲线、灰剂量 26、建筑涂料 27、混泥土外加剂

扬州市建伟建设工程检测中心有限公司 检测委托书N O: 送样员:见证员:收样员: 电话:电话:地址: 第1页

扬州市建伟建设工程检测中心有限公司 检测委托书N O:

送样员:见证员:收样员: 电话:电话:地址: 第2页 扬州市建伟建设工程检测中心有限公司 检测委托书N O:

送样员:见证员:收样员: 电话:电话:地址: 第3页 扬州市建伟建设工程检测中心有限公司 检测委托书N O:

送样员:见证员:收样员: 电话:电话:地址: 第4页 扬州市建伟建设工程检测中心有限公司 检测委托书N O:

建筑材料检测委托单

(精编 )建筑资料检测委 托单

建筑资料检测委托单 委托单位哈密宏建工程有限责任公司委托编号 工程名称哈密公路局萨尔乔克便民公厕标号及品种C10 、 C15 、 C20 、C25 、 C30 样品名称混凝土配合比检测方式委托√抽样样品规格C10 、C15 、 C20 、 C25 、 C30 制作日期 水泥厂家及品种新疆天山川泥股份有限公司样品数量各一组 等级哈密分公司复合32.5 使用部位基础、主体粗细骨料厂家巴里坤四平砂石 天数 检测项目同条件标养 温度 送样人刘国栋其他样品厂家— 钢筋厂家— 收样人 焊接方法 焊接操作人-焊接证— 监理单位农十三师监理公司代表批量 见 证 人 盖 章 样品收到日期年月日注:检测项目

○1钢筋:力学性、工艺性; ○2砂石料:级配、含泥量; ○3水泥:平定性、抗压强度; ○4砼砂浆:抗压强度; ○5红砖:抗压强度; ○6回填土:含水率、干容重; ○7沥青:针入度、延度、消融点; ○8防水卷材:不透水性、拉力、低温柔度、耐热度; 建筑资料检测委托单 委托单位哈密宏建工程有限责任公司委托编号 工程名称哈密公路局萨尔乔克便民公厕标号及品种 样品名称砂浆配合比检测方式委托√抽样 水泥砂浆、混杂砂浆M10 、 M7.5 、 样品规格制作日期 M5.0 水泥厂家及品种新疆天山川泥股份有限公司样品数量各一组 等级哈密分公司复合32.5 使用部位主体粗细骨料厂家巴里坤四平砂石 天数 检测项目同条件标养 温度 送样人刘国栋其他样品厂家— 钢筋厂家— 收样人 焊接方法 — 焊接操作人-焊接证

监理单位农十三师监理公司代表批量见 证 人 盖 章 注:检测项目 ○1钢筋:力学性、工艺性; ○2砂石料:级配、含泥量; ○3水泥:平定性、抗压强度; 样品收到日期年月日 4 ○砼砂浆:抗压强度; ○5红砖:抗压强度; ○6回填土:含水率、干容重; ○7沥青:针入度、延度、消融点; ○8防水卷材:不透水性、拉力、低温柔度、耐热度; 建筑资料检测委托单 委托单位哈密宏建工程有限责任公司工程名称哈密公路局萨尔乔克便民公厕样品名称砂浆配合比 样品规格1:2 、 1 :2.5 、 1:3 委托编号 标号及品种 检测方式委托√抽样 制作日期 水泥厂家及品种新疆天山川泥股份有限公司 样品数量各一组 等级密分公司复合 32.5 使用部位基础、主体粗细骨料厂家巴里坤四平砂石 检测项目级配、含泥量同条件天数标养

委托单填写范本

委托单填写范本 委托书范本 1、砼试块抗压抗折、砼抗渗、砂浆抗压 15、建筑玻璃 2、水泥、砂、石子、粉煤灰 16、防水卷材 3、钢筋原材、钢板 17、防水涂料 4、钢筋焊接、机械连接 18、陶瓷砖、水质分析、大理石、木工板、花岗岩 5、砼、砂浆、水泥土配比 19、保温:EPS板/ XPS板、硬质聚氨酯泡沫塑料、胶粉(聚苯) 6、砖抗压 EPS颗粒保温砂浆、水泥基复合保温砂浆 7、瓦、蒸压加气砼砌块 20、保温:耐碱玻纤网格布、热镀锌电焊钢丝网、保温层构造 8、环刀、灌砂、击实、无侧限抗压 21、保温:抗裂砂浆、界面砂浆 9、焊缝、高强螺栓、植筋、面砖拉拔 22、保温:胶粘剂、抹面砂浆、现场墙体传热阻 10、窗、轻钢龙骨、铝合金型材 23、环境检测、土壤氡 11、PVC排水管材管件 24、沥青混合料 12、PVC波纹管 25、石灰等级、灰剂量曲线、灰剂量 13、PPR、PE给水管材管件 26、建筑涂料 14、电线电管、开关插座 27、混泥土外加剂 扬州市建伟建设工程检测中心有限公司 检测委托书 N O: 委托单位工程名称委托编号 建设单位施工单位委托日期 监理单位取样地点 ?工程现场 ?其它取样时间年月日 样品状态 ?可检 ?不可检(缺陷描述: ) 样品来源 ?送样 ?抽样

样品处置方式 ?检测中心处理 ?委托方取回报告提交方式 ?自取 ?邮寄 ?电子方式序样品规格产地代表成型养护使用部位检测项目检测依据号名称等级及批号数量日期条件 混凝土试块 C15 标养、同条件抗压 GB/T 50081-2002 1 混凝土抗折 5(0MPa 标养抗折 GB/T 50081-2002 2 混凝土抗渗 P6、P8 标养抗渗 GBJ 82-85 3 砂浆试块 M5.0 标养、自养抗压 JGJ/T 70-2009 4 (清、混) 5 备注 注:1、本检测委托书即为检测合同,一式二份,本中心一份,委托单位一份(取报告凭证)。 2、委托单位应见证取样送检,并对委托试样负责,本中心对送检试样负责。 3、本中心于年月日提供检测报告二份。委托单位拖欠试验费,本中心有权拒发检测报告。 4、委托单位若对本中心出具的检测报告有异议,应在报告发出后十五日内向本中心提出,本中心将按抱怨处理程序处理,逾期不予受理。送样员: 见证员: 收样员: 电话: 电话: 地址: 第1页 扬州市建伟建设工程检测中心有限公司 检测委托书 N O: 委托单位工程名称委托编号 建设单位施工单位委托日期 监理单位取样地点 ?工程现场 ?其它取样时间年月日

相关文档
最新文档