盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察.
盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察
作者：刘永华侯艳苗王治国戈珍桃作者单位：河北省张家口市妇幼保健院儿科
【关键词】支气管肺炎;盐酸氨溴索注射液;雾化吸入;给药途径
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。目前，雾化吸入作为常规的辅助治疗措施已广泛应用于儿科。盐酸氨溴索注射液(商品名：沐舒坦，规格：15 mg/2 ml，勃林格殷格翰国际公司生产)是一种黏液溶解剂、祛痰药，其给药途径不同，疗效也有差异，在选择使用时存在一定的盲目性。通过盐酸氨溴索注射液以不同途径给药治疗支气管肺炎，对其疗效进行观察和比较，为临床选择更佳的治疗方案提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1至12月我科收治的2个月～4岁支气管肺炎患儿120例，均符合支气管肺炎诊断标准[1](排除喘憋型、危重型和合并先天疾病或并发症者)，按入院顺序随机分为治疗组和对照组，每组60例，2组性别比、年龄、疾病严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2组患儿一般情况比较
1.2 治疗方法
2组患儿均采用常规综合性治疗原则(包括使用抗生素、吸氧、止咳、纠正水电解质平衡等)。治疗组给予盐酸氨溴索注射液7.5 mg加入0.9%氯化钠溶液3 ml中，使用空气压缩泵雾化吸入，2次/d，每次15 min;对照组给予盐酸氨溴索注射液7.5 mg加入5%葡萄糖50 ml中静脉滴注，1～2次/d。雾化吸入时，严密观察患儿神志、呼吸、心率、反应，及时听诊呼吸音，痰液较多，咳嗽明显时，给予拍背，疏通气道处理。
1.3 观察指标
咳嗽频率、排痰状况，肺部啰音消失时间及住院时间。
1.4 疗效标准
临床控制：咳嗽、咳痰消失。显效：咳嗽、咳痰、气促明显减轻，痰液稀薄，易于咳出，肺部啰音消失。好转：咳嗽、咳痰、气促好转，痰液稀薄，不易咳出，肺部啰音减少。无效：咳嗽、咳痰气促无好转，痰液黏稠，量多，肺部啰音无减少或增多。
1.5 统计学分析
应用SPSS 10.0统计软件，计量资料以x-±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
2组患儿经治疗后症状、体征、改善时间以及住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组疗效比较
2.2 不良反应
2组均未见明显不良反应。
3 讨论
婴幼儿呼吸道管腔相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，炎症时极易充血、水肿，使气管、支气管管腔更加狭窄，由于婴幼儿肺回缩力较弱，纤毛运动差，不能很好清除微生物及黏液，发生感染后，黏液腺分泌不足而使分泌物黏稠，不易咳出。盐酸氨溴索注射液是目前临床上使用广泛的祛痰剂，能刺激呼吸道界面活性剂的形成，及调节浆液性与黏液性物质的分泌，可同时改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低痰液及纤毛的黏着力，进一步使痰液容易咳出，且减轻咳嗽症状。盐酸氨溴索注射液还能刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞合成和分泌肺泡表面活性物质。而肺泡表面活性物质可以维持肺泡的稳定及末端气道通畅。具有抗黏附作用，促进痰液运输，使痰液易于咳出[2,3]。静脉给药，作用于全身，靶器官药物浓度相对较低，且有可能出现全身过敏症状，在儿科还延长患儿的输液治疗时间，依从性降低。雾化吸入疗法是利用压缩空气为驱动，将盐酸氨溴索注射液雾化为可吸收的微粒(直径3～6 μm)，悬浮于气体中，形成气雾剂，输入呼吸道，促进肺泡表面活性物质的合成，减少炎性介质释放，影响气道壁离子转运和电位差，从而增强咳嗽的清除作用[4,5]，作为全身治疗的辅助和补充。婴幼儿咳嗽反射能力差，痰液不易排出，雾化吸入盐酸氨溴索注射液可促进痰液的排出。本组60例患儿经盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗后，患儿症状、体征均较快改善，且未发生药物不良反应，说明盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎安全有效，提示在综合治疗基础上，加用盐酸氨溴索注射液雾化吸入可较快改善患儿临床症状，可作为小儿支气管肺炎的常规治疗方法，而且方法简单，易于接受，安全可靠，不良反应小，值得临床推广。
【参考文献】
1 胡亚美，江载芳主编.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2002.1199.
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3 张守法，张丽莉.沐舒坦联合细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察.河北医药，32：3346-3347.
4 赵云平，蒋耀光.沐舒坦预防和治疗ARDS研究进展.创伤外科杂志，2001,3：145-147.
5 高志华，李峰，李雅杰.沐舒坦经超声电导透皮给药治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察.中国全科医学，2010,13：1585-1586.
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氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管 肺炎(一) 【关键词】氨溴索;氧驱动雾化吸入;婴幼儿;支气管肺炎 〔摘要〕目的: 观察氧驱动雾化吸入氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法: 100例婴幼儿支气管肺炎患儿随机分为两组各50例，治疗组 加用氨溴索15mg.次，2次.d氧驱动雾化吸入;对照组加用α-糜蛋白酶2000U.次，2次.d超声雾化吸入。结果: 治疗组和对照组总有效率分别为94.0%、80.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）;治疗组在咳嗽、气促、肺部口罗音消失时间及平均住院天数较对照组短，差异有统计学意义（P0.01）。结论: 氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎疗效确切，操作简便，未见明显不良反应，尤其适合婴幼儿使用。 〔关键词〕氨溴索;氧驱动雾化吸入;婴幼儿;支气管肺炎 The clinical observation on the efficacy of oxygen atomized inhalation of ambroxol in the treatment of infants with bronchopneumonia 〔Abstract〕 Objective:To observe the clinical effect of oxygen atomized inhalation of ambroxol in the treatment of infants with bronchopneumonia.Methods:100cases of infant bronchopneumonia were randomly divided into two groups，the treatment group（50cases）were treated with oxygen atomized inhalation of ambroxol（15mg，bid），while the control group（50cases）were treated ultrasonic atomized inhalation ofα-chymotrypsin（2，000U bid）.Results:The total effective rates of the two groups were94.0%and80.0%respectively （P0.05），the cough，shortness breath improving time and rale disappearing time and the mean length of hospitalization of treatment group were shorter than those of the control group（P0.01）.The difference was remarkable.Conclusions:The treatment group were better than control group in curative effect.This treatment operates simple without adverse reaction and fit for infants particularly.〔Key words〕Ambroxol;Oxygen atomizing inhalation;Infants;Bronchopneumonia 婴幼儿支气管肺炎是儿科临床常见病，其发病有逐年上升趋势，发病年龄趋小。我院应用盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎急性发作，取得较好效果，现报道如下。 1 资料和方法
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盐酸氨溴索氧气雾化治疗新生儿肺炎的疗效观察 [关键词] 盐酸氨溴索；新生儿肺炎；氧气雾化吸入 新生儿肺炎是新生儿期最常见疾病，由于新生儿防御功能低下，肺组织发育不完善，易发生感染，分泌物不能排出从而导致一系列病理生理改变[1]。盐酸氨溴索具有溶解黏痰、稀释痰液作用。本院儿科在肺炎常规治疗基础上加用盐酸氨溴索经氧气雾化吸入，取得良好疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年1月～2010年3月来本院住院治疗确诊为新生儿肺炎的患儿140例，且均系足月新生儿，符合新生儿肺炎诊断标准[2]。将其随机分为两组，治疗组75例，男性40例，女性35例；体质量（3.30±1.20） kg；发病日龄（13.20±5.50） d；病程（4.20±1.30） d。对照组65例，男性38例，女性27例；体质量（3.25±1.30） kg；发病日龄（13.25±5.45） d；病程 （4.05±1.15） d。两组患儿性别、体质量、发病日龄、病程及治疗前的症状、体征等方面均相似，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 临床表现 治疗组：咳嗽36例（48.0％），口吐白沫70例（93.3％），发热38例（50.7％），发绀24例（35.0％），双肺湿啰音75例（100.0％）；对照组：咳嗽33例（50.7％），口吐白沫62例（95.4％），发热31例（47.7％），发绀20例（33.3％），湿性啰音65例（100.0％）。 1.3 辅助检查 140例胸片检查示双肺可见斑点状或片状浸润影，伴肺气肿或不张，提示为新生儿肺炎。血常规：WBC>20.0×109/L治疗组8例，对照组7例；（10.0～20.0）×109／L治疗组55例，对照组56例。血气分析提示低氧血症治疗组18例，对照组17例；呼吸性酸中毒治疗组32例，对照组33例。 1.4 治疗方法 两组均常规给予相同抗感染及其各种对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索（开顺，沈阳新马药业，批号H20050242）30 mg加0.9％氯化钠溶液5 ml均匀置于雾化器储药器里，氧气驱动，每日2次，每次10 min，疗程3～6 d。记录两组患儿临床表现、肺部啰音消失时间、住院时间。 1.5 疗效评定标准
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中国医药导报盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎临床观察 发表时间：2015-01-14T09:37:22.920Z 来源：《医药界》2014年10月第10期供稿作者：王立秋 [导读] 盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药。具有增加气道内浆液分泌、使痰液稀释、促进痰液排除的作用，以及溶解分泌物的特性 王立秋（吉林省榆树市人民医院吉林榆树１３０４００） 【中图分类号】Ｒ９６【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０ 【摘要】目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法：将８７例婴幼儿肺炎随机分成两组，两组均予常规抗感染等治疗，治疗组加用盐酸氨溴索雾化吸入，对照组用α－靡蛋白酶、地塞米松和庆大霉素雾化吸入。结果：治疗组治愈率８５．７１％。对照组，治愈率６７．７４％。两组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：盐酸氨溴索雾化吸入可提高婴幼儿肺炎治疗效果。 【关键词】支气管肺炎；盐酸氨溴索；雾化吸入；婴幼儿肺炎是由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症，临床表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难等。它是婴幼儿最常见的疾病，患儿临床可表现为气管腔内集聚大量粘稠痰液。目前临床上能有效清除痰液的方法不多，盐酸氨溴索是新近用于临床的祛痰药。我科从２０１０～２０１１年对５６例婴幼儿肺炎患者在采用常规治疗的同时辅助盐酸氨溴索雾化吸入治疗，取得了较好的效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料根据诸福棠主编的《实用儿科学》中肺炎诊断标准［１］将我院２０１０年１０月至２０１１年５月收治的婴幼儿肺炎患儿８７例，随机分为两组。 治疗组５６例，男３１例，女２５例，月龄１５．８±６．１７月；对照组３１例，男１８例，女１３例，月龄１９．２±７．５５月，两组患儿发热、咳嗽、咳痰、喘憋，肺部干湿性罗音及胸部Ｘ线表现，治疗前病情及疗程基本相似，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。１．２治疗方法两组患儿均采用抗感染、激素、解痉、止咳等常规治疗。治疗组在上述治疗基础上加用盐酸氨溴索超声雾化吸入，剂量７．５ｍｇ／次，每日２次，疗程５～７ｄ。对照组给予生理盐水１５ｍｌ加入ａ－糜蛋白酶５ｍｇ、地塞米松２ｍｇ和庆大霉素超声雾化吸入，每日２次，疗程５～７ｄ。１．３疗效判断标准治愈：治疗时间≤７天，体温降至正常，咳嗽明显减轻、喘憋及气促消失，肺部体征消失；好转：治疗时间≤７天，体温下降，咳嗽、喘憋及气促减轻，肺部体征明显减少或消失；无效：＞７天上述症状和体征无改善。１．４统计学处理所有资料输入ＳＡＳ软件进行统计学分析，对两组临床观察指标的比较采用ｔ检验，对两组的临床疗效的比较采用Ｘ２检验。２结果见表１ 治疗结果提示证明，在抗炎对症支持等常规治疗肺炎基础上，加用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎，可明显缩短肺炎疗程及肺部音消失的时间、减少住院时间、提高治愈率。治疗过程中未发现任何不良反应。３讨论婴幼儿呼吸道的气管、支气管腔相对较狡窄，而粘膜极柔嫩，血管丰富，炎症时极易充血水肿，使气管、支气管腔更加狭窄。由于婴幼儿肺回缩力较弱，粘膜纤毛运动差，不能很好清除微生物及粘液，故易发生感染［２］，这是其生理病理特点。当炎症时，粘液腺分泌不足而使痰液粘稠，不易咳出，造成呼吸道阻塞，而痰液不清除，炎症不易消退，造成恶性循环。 盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药。具有增加气道内浆液分泌、使痰液稀释、促进痰液排除的作用，以及溶解分泌物的特性，同时促进纤毛运动，增加排痰功能，改善呼吸状况，使呼吸道黏膜的表面活性物质发挥其正常的保护作用。同时它能够促进肺表面活性物质的合成和分泌，有利于肺泡功能的改善。目前认为盐酸氨溴索对呼吸系统的保护作用主要是减少炎性介质的释放，抗氧化作用，促进肺泡ＩＩ型细胞表面活性物质的分泌合成，松弛气道平滑肌特别是对组胺所诱发的气道平滑肌收缩作用更明显，影响气道壁离子转运和电位差，从而增强咳嗽的清除作用。盐酸氨溴索还和其它一些治疗药物有协同作用，如它可以增加抗生素在肺组织中的浓度，从而提高了抗生素疗效，防止了肺部感染［３］。更为重要的是，盐酸氨溴索能显著降低血浆炎症细胞因子（ｃｙｔｏｋｉｎｅ，ＣＫ）水平［４］，保护肺血管内皮细胞，改善肺功能。 研究资料结果表明，使用盐酸氨溴索雾化吸入的治疗组，在减少咳嗽、痰鸣、肺部湿罗音消失时间及住院时间均比对照组短，Ｐ＜０．０５，差异有显著性；而两组在改善气促的疗效差异不明显（Ｐ＞０．０５），同时盐酸氨溴索有抑制炎症作用，所以治疗组的疗效较对照组好（Ｐ＜０．０５）。 盐酸氨溴索通过雾化机雾化形成的药物微粒，随患儿的吸气进入深部呼吸道，能更有效地在病灶局部起作用，不但操作简单，安全性强，副作用少，不象传统的片剂、糖浆、胶囊等常因喂养困难、顺应性差而达不到治疗效果，因此是一种较好的婴幼儿肺炎辅助治疗方法。 参考文献［１］吴瑞萍，胡亚美，江载芳，主编．诸福棠实用儿科学［Ｍ］．第６版（上册）．北京：人民卫生出版社，１９９５．［２］许积德，主编．小儿内科学［Ｍ］．第３版．北京，人民卫生出版社，１４１－１４２．［３］赵云平，蒋耀光．沐舒坦预防和治疗ＡＲＤＳ研究进展［Ｊ］．创伤外科杂志，２００１，３（２）：１４５－１４７．［４］ＫｉｄｏＨ，ＯｋｕｍｕｒａＹ，ＹａｍａｄａＨ，ｅｔａｌ．ＳｅｃｒｅｔｏｒｙｌｅｕｋｏｐｒｏｔｅａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔｓｅｒｖｅａｓｐｒｉｎｃｉｐａｌｄｅｆｅｎｓｅｓａｇａｉｎｓｔｉｎｆｌｕｅｎｚａＡｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃ ｔｉｏｎｉｎｔｈｅａｉｒｗａｙａｎｄｃｈｅｍｉｃａｌａｇｅｎｔｓｕｐ－ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｔｈｅｉｒｌｅｖｅｌｓｍａｙｈａｖｅｔｈｅｒａ ｐｅｕｔｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌ［Ｊ］．ＢｉｏｌＣｈｅｍ，２００４，３８５（１１）：１０２９－１０３４
氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的祛痰效果
?８?解放军护理杂志２００９年１０月，２６（１０Ｂ）氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的祛痰效果 许敏昭，胡洁容，李培珍 （广西医科大学第七附属医院护理部，广西梧州５４３００１） 摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）患者雾化吸人氨溴索祛痰效果。方法将６０例ＣＯＰＤ患者按入院先后顺序分为治疗组与对照组，每组３０例。在常规使用敏感抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上，治疗组用氨溴索３０ｍｇ＋生理盐水１０ｍｌ雾化吸入，对照组采用传统糜蛋白酶４０００Ｕ＋生理盐水１０ｍｌ＋庆大霉素８万Ｕ进行雾化吸入。比较两组患者雾化吸入后祛痰效果、患者满意度及患者的住院天数。结果经治疗后，治疗组比对照组的患者咳嗽咳痰减少、痰量减少、痰黏稠度降低、肺部干湿哕音减少，患者满意度高，住院时间缩短。两组间差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论氨溴索雾化吸入能有效地祛除ＣＯＰＤ患者痰液，缩短住院时间，提高患者满意度。 关键词：氨溴索；雾化吸人；祛痰；效果观察 中图分类号：Ｒ５６３文献标志码：Ａ文章编号：１００８—９９９３（２００９）１０Ｂ一０００８—０２ ＥｌｉｍｉｎａｔｉｎｇＳｐｕｔｕｍＥｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅｂｙＡｍｂｒｏｘｏｌｖｉａＩｎｈａｌａｔｉｏｎ ＸＵＭｉｎ－ｚｈａｏ。ＨＵＪｉｅ－ｒｏｎｇ，ＬＩＰｅｉ—ｚｈｅｎ（ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＮｏ．７ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉ—ｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｚｈｏｕ５４３００ｌ，ＧｕａｎｇｘｉＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｓｐｕｔｕｍｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ｂｖａｍｂｒｏｘｏｌｖｉａｉｎｈａｌａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｑｕａｌｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅａｄｍｉｓｓｉｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅ．Ｅａｃｈｇｒｏｕｐｗａｓ３０ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏ．ｕｐｗａｓｇｉｖｅｎａｄｄｉｔｉｏｎａｌＡｍｂｒ—ＯＸＯｌ３０ｍｇ＋ｓａｌｉｎｅ１０ｍｌｖｉａｉｎｈａｌａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ａｎｔｉｓｐａｓｍｏｄｉｃｓ，ａｎｔｉ—ａｓｔｈｍａｔｉｃ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｙｍｏｔｒｙｐｓｉｎ４０００Ｕ＋ｓａｌｉｎｅ１０ｍｌ＋ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎｆｏｇｔＯ８０，０００Ｕｖｉａｉｎｈａｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｓｐｕｔｕｍｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓａｔｉｓｆａｃ—ｔｉｏｎｌｅｖｅｌａｎｄｔｈｅｉｒｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓＤｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔＷＯｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｉｔｓＡｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｃｏｕｇｈ。ｓｐｕｔｕｍｖｏｌｕｍｅ，ｓｐｕｔｕｍｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｅｘｐｅｃｔｏｒａｔｉｏｎ，ｐｕｌ—ｍｏｎａｒｙｒａｌｅｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｌｅｖｅｌｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ．Ａｎｄｔｈｅｌｅｎｇｔｈ０ｆｈｏｓｐｉ—ｔａｌｉｚａｉｔｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｈａｌａｔｉｏｎｏｆａｍｂｒｏｘｏｌｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｅｌｉｍｉｎａｔｅｓｐｕｔｕｍ，ｓｈｏｒｔｅｎｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓＤｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｌｅｖｅｌｆｏｒＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｍｂｒｏｘｏｌ；ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ；ｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｓｐｕｔｕｍ；ｅｆｆｅｃｔｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ＮｕｒｓＪＣｈｉｎＰＬＡ，２００９，２６（１０Ｂ）：８—９３ 慢性阻塞性肺病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是呼吸系统常见病，患者在急性发作期主要表现为咳嗽、咳痰、气喘症状加重，严重者常因痰液黏稠堵塞呼吸道而发生窒息。雾化吸入祛痰是临床治疗ＣＯＰＤ的主要手段之一。我科从２００７年开始使用氨溴索雾化吸入祛痰收到较好的效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料２００７年１月至２００８年１２月我院收治ＣＯＰＤ患者６０例，全部病例均符合ＣＯＰＤ患者诊断标准［１］，并为神智清醒患者。病程２～１７年，平均（１１．５７±２．１４）年。按入院先后顺序将６０名患 者分为治疗组和对照组，每组３０例。治疗组男１８例，女１２例，年龄４５～８２岁，平均（６５．８±２．８）岁。对照组男１７例，女１３例，年龄４０～８６岁，平均（６９．０士３．１）岁。两组患者在基础疾病、病情、年龄、性别、雾化吸人时间、氧气流量上的差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２治疗方法所有患者在雾化吸入之前均经护士讲解，了解雾化吸人的目的、作用效果，以及吸入方法、注意事项，使患者精神放松，配合治疗。使用 收稿日期：２００９—０６－１９；修回日期：２００９—０８—２８ 作者简介：许敏昭（１９６３一），女ｔ广西梧州人，副主任护师．本科，主要从事护理管理工作
雾化吸入治疗的注意事项
雾化吸入治疗的特点、常用药物及注意事项 时间：2015年3月2日 地点：呼吸监护室 参加人员：护士长、全体护士、进修生及实习同学 查房目的：1.让同学了解雾化吸入治疗的特点 2.让同学熟悉雾化吸入治疗的适应症及常用药物 3.让同学掌握雾化吸入治疗的注意事项 （一）雾化吸入疗法的特点及适应症 雾化吸入疗法，是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，进行局部湿化;同时，雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净等)、支气管扩张剂(如氨茶碱、沙丁胺醇)、抗生素(如庆大霉素、红霉素等)，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用。 雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡;直径5～20μm，沉积在支气管;20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上，根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。 特点： 1、吸入的药物可直接到达患病部位，因此比口服药物起效快，而且更为有效。 2、由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，对于于儿童和老人尤为重要。 3、湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。 4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如：感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。 5、药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。 适应症： （1）气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道.加入适当的抗生素预防或控制肺部感染。 （2）上呼吸道急性炎症。 （3）肺气肿、肺心病合并感染；痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者。 （4）支气管哮喘急性发作。 （二）雾化吸入常用药物 1.支气管扩张剂：主要用于解除支气管痉挛，常用药物有： 抗胆碱能药物：异丙托溴铵，剂量是500ug/2ml，吸入后10-30分钟起效，1-2小时作用达高峰，1次吸入后可维持6-8小时，其主要作用于COPD急性发作时以及支气管哮喘急性发作时的治疗。 B2受体激动剂：目前临床上常用的药物有沙丁胺醇，剂量是5mg/2.5ml。吸入后5分钟起效，15分钟到达高峰，药效可维持4-6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作及COPD有明显支气管痉挛的患者。由于此类药物对心脏及骨骼肌的B受体有激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸及骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此药。 2.糖皮质激素：具有局部高效和全身安全的特点，常用药物有：布地奈德，1mg/ml，每次使用2ml，每日2-3次。雾化吸入布地奈德起效迅速，10-30分钟可发挥气道抗炎作用。适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童支气管哮喘。如果能与抗胆碱药物及（或）B2受体激动剂联合使用，治疗效果更佳。 3.粘液溶解剂： a-糜蛋白酶:能降低痰液粘稠度，使痰液稀释易于排出。 盐酸氨溴索:可调节呼吸道上皮浆液与粘液的分泌，刺激肺泡上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定，增加呼吸道上皮纤毛的运动，使痰液易于咳出。
盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察 宋宏雷
盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察宋宏雷 发表时间：2018-11-12T12:32:45.303Z 来源：《中国医学人文》2018年第9期作者：宋宏雷 [导读] 探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果 (谷城县中医医院；湖北谷城 441700) 【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果。方法：选取2017年4月-2018年5月期间我院收治的老年慢性支气管炎患者48例为研究对象，依据随机分配原则分成对照组和观察组，对照组行常规治疗，观察组行盐酸氨溴索雾化吸入疗法，对比两种方案应用情况。结果：观察组的咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜ 0.05）。结论：盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果显著，改善了症状，提高了康复速度，值得应用。 【关键词】：盐酸氨溴索雾化吸入疗法；老年慢性支气管炎；临床疗效 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）09-0145-01 慢性支气管炎为常见临床疾病，也为典型慢性病症，该疾病的产生与患者自身遗传因素、年龄因素、外界饮食因素、环境因素等存在密切关联性，常见症状为发热、湿罗音、咳嗽等，患者生活质量会变得极差，应及时为其进行对症治疗，如何选用治疗方案成为了新的问题所在[1]。本文为探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果。报道如下。 1.资料与方法 1.1资料 选取2017年4月-2018年5月期间我院收治的老年慢性支气管炎患者48例为研究对象，依据随机分配原则分成对照组和观察组，每组24例，其中，对照组中17例男性患者，7例女性患者，61-82岁的年龄范围，（68.27±1.65）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，6例女性患者，61-83岁的年龄范围，（68.21±1.65）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于老年慢性支气管炎的诊断标准[2]，年龄不低于61岁；所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。 1.2方法 对照组行常规治疗，掌握患者的各项资料和病况，为患者进行吸氧、抗感染、止咳化痰等治疗，连续用药两周，做好记录。 观察组行盐酸氨溴索雾化吸入疗法，选用15mg盐酸氨溴索（浙江康恩贝制药股份有限公司生产，国药准字：H20123225）与4ml浓度0.9%的生理盐水溶液充分混合后，将混合好的混合液置于雾化设备中，雾化后，给予患者吸入，患者半卧位，每天治疗两次，连续用药两周，做好记录。 1.3观察指标 观察本研究中两组咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间情况。 1.4统计学处理 将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用()表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。 2.结果 2.1.两组咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间情况 两组的咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间进行比较，观察组的咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。 表1.两组咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间情况(，d) 3.讨论 慢性支气管炎作为典型呼吸系统慢性病症，该疾病指的是患者的支气管、器官黏膜及其周围组织产生慢性非特提醒炎症，最为主要的症状为咳痰、咳嗽等，难以治愈，易反复性发作，主要发病人群为老年人群，这与老年人自身的身体组织和免疫力非常低有着直接关联性，发病后，患者的生活质量会变得非常差，应快速为患者实施药物治疗，随着我国医疗水平的不断提升，针对该疾病的治疗方案有许多中，选用不同治疗措施，治疗效果存在差异性[4]。 通过对老年慢性支气管炎的研究，临床上，常用止咳化痰、抗感染、纠正水电解质紊乱、平喘等常规方案进行治疗，虽然能缓慢改善患者的各项症状，但是整体效果不甚理想；随着我国对该疾病的不断研究，盐酸氨溴索雾化吸入疗法被广泛应用，雾化吸入指的是应用气体射流的原理，将盐酸氨溴索冲击成为非常微小的水珠并悬浮在空气里，然后将这样处理后的药物直接进入到患者的呼吸道内部，直接作用在病灶表面，有利于药物的吸收；盐酸氨溴索作为常用药物，进入患者体内后，能改善气道环境，促进患者体内气道细胞的分泌，进而有效稀释患者体内的痰液，提高了痰液排出效率，该药物通过雾化吸入的方法进入到患者的体内后，能让药物充分的被吸收，加快了药物的作用效率，效果显著，这两种治疗方案进行比较，盐酸氨溴索雾化吸入疗法的应用，缩短了患者发热、湿罗音、咳嗽等症状的消失时间，加快了患者身体康复速度，临床应用价值极高，值得老年慢性支气管炎患者优先选用[5]。 综上所述，盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果显著，改善了症状，提高了康复速度，盐酸氨溴索雾化吸入疗法值得老年慢性支气管炎患者应用。
盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察.
盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察【关键词】盐酸氨 毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道炎症性疾病，多发于2岁以内，尤以6个月左右婴儿多见。临床表现以发作性呼吸困难、喘憋为主。因患儿年龄较小，痰多不易咳出，雾化吸入可以稀释痰液，解除呼吸道阻塞，改善通气，控制喘憋是提高毛细支气管炎治疗的关键。盐酸氨溴索（选用勃林殷格翰国际公司西班牙公司生产的沐舒坦），具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，本文用盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎，观察其临床疗效，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象选用2002年3月～2003年8月于我院确诊住院的毛细支气管炎136例。患儿诊断均符合以下标准:（1）上呼吸道感染后2～3天内剧咳，发作性呼吸困难，喘憋，呼气性喘憋，有鼻煽动及三凹征，体温高低不一，低热或中等度发热。（2）面色苍白或紫绀，精神烦躁不安，胸部叩诊清音，呼吸音减弱或听不到或呼气延长及哮鸣音，喘憋时听不到湿性罗音，趋于缓解时可有弥漫性中小水泡音，可合并心衰、呼衰。（3）全肺有不同程度的梗阻性肺气肿，支气管周围炎或肺纹理增粗，可有散在点片状或索条状、实质性浸润影。白细胞及分类多正常。血病毒抗体测定呼吸道合胞病毒呈阳性。发病3天内入院，年龄82天～6个月87例，6～19个月49例。随机分为两组:观察组70例用盐酸氨溴索雾化吸入并合用激素、抗病毒、对症治疗等。对照组66例用α-糜蛋白酶雾化吸入，其它治疗与观察组相同。 1.2 治疗方法观察组采用盐酸氨溴索2ml，对照组用α-糜蛋白酶5mg，用生理盐水稀释至5ml，置入雾化吸入机中喷雾吸入，每日2次，其它治疗均按常规方法治疗。 1.3 观察方法密切观察咳嗽、喘憋、双肺痰鸣音、湿罗音消失时间、平均住院日。并观察皮疹、胃肠道等副作用。 2 结果 见表1。观察组疗效明显优于对照组，两组比较差异有显著性。
盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的疗效及安全性
盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的疗效及安全性 发表时间：2017-04-24T15:36:21.687Z 来源：《健康世界》2017年第4期作者：热孜完古丽?吾斯曼 [导读] 探讨老年慢性支气管炎采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗效果及安全性。 新疆伊宁市维吾尔医医院内科 835000 摘要：目的：探讨老年慢性支气管炎采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗效果及安全性。方法：选择老年慢性支气管炎100例，均为我院呼吸内科2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就常规治疗（对照组，n＝50）与加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗（观察组，n＝50）效果展开对比。结果：观察组选取的老年慢性支气管炎病例临床总有效率为94%，明显高于对照组72%，对比具显著统计学差异（P<0.05）。观察组咳痰、发热等症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组咽部不适2例，心率过快1例，不良反应率为6%；对照组心率过快2例，不良反应率为4%，对比无统计学差异（P>0.05）。结论：老年慢性支气管炎采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，可缩短病程，提高临床治疗效果，且具较高安全性。 关键词：盐酸氨溴索；雾化吸入；老年慢性支气管炎 慢性支气管炎以老年人为主要发病群体，是呼吸内科领域常见疾病类型，临床症状以严重咳嗽和喘息等为主，对患者身心健康均构成了极大威胁。多项研究表明，最大程度改善呼吸功能、积极消除炎症反应为治疗本病的基本原则，经有效平喘、化痰等手段的运用，通常可达治疗目的，但老年人机体情况相对特殊，免疫力低下，体质较差，常规治疗方法仅可使部分症状有所缓解，整体效果欠佳［1］。本次研究选取相关病例，在应用常规方案治疗的同时，联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，取得了理想成效，现回顾结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择100例老年慢性支气管炎患者作研究对象，均与《实用内科学》相关诊断标准符合，并经X线检查确诊，临床症状均以气促、喘息、胸闷、咳嗽等为主。随机分组，观察组50例，男34例，女16例，年龄62-80岁，平均（66.8± 2.4）岁，病程平均（8.3±1.6）年，合并高血压11例，糖尿病8例；对照组50例，男33例，女17例，年龄61-82岁，平均（66.4±2.3）岁，病程平均（8.1±1.7）年。两组患者对本次实验均知情同意，组间自然资料可比（P>0.05）。 1.2 方法对照组：本组针对所选病例行常规治疗，即纠正水电解质紊乱、控制性氧疗、止咳化痰、抗感染等，1疗程为1周。观察组：上述常规方案同，同时加用盐酸氨溴索雾化吸入，即将0.9%氯化钠注射液4ml与盐酸氨溴索15mg混合稀释，后经雾化吸入装置给药，2次/d，1疗程为1周。 1.3 指标观察（1）对比两组临床效果；（2）对比两组肺部罗音、发热、咳痰等症状消失时间；（3）对比不良反应率。 1.4 疗效评定标准显效：用药后痰量检测呈明显减少显示，临床症状如发热、咳嗽等基本消失；有效：用药后痰量检测相对减少，临床症状如发热、咳嗽等大部分消失；无效：痰量检测及症状无变化，甚至加重。 1.5 统计学分析采用spss13.0统计学软件，组间计量数据采用（x±s）表示，行t检验，计数资料行x2检验，差异有统计学意义为P<0.05。 2 结果 2.1 临床效果观察组选取的老年慢性支气管炎病例临床总有效率为94%，明显高于对照组72%，对比具显著统计学差异（P<0.05）。见表1。 注：＊与对照组比较具统计学差异（P<0.05） 2.3 不良反应对比观察组咽部不适2例，心率过快1例，不良反应率为6%；对照组心率过快2例，不良反应率为4%，对比无统计学差异（P>0.05）。 3 讨论 慢性支气管炎为临床呼吸系统一种常见的慢性非特异性炎症疾病，由感染或非感染因素于支气管及其黏膜作用导致。随着近年环境污染程度加重及人口社会步入老龄化，本病发生率逐年增多，是临床防控重点［2］。此外，老年人机体具有一定特殊性，如排痰困难、高龄、呼吸功能减退等，在病发慢性支气管炎时，若未得到有效及时治疗，极易引发心力衰竭、呼吸衰竭等多种严重并发症，对生命构成威胁。 本次研究观察组应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，此药为一种液态无色澄明祛痰药，可对纤毛运动、肺表面活性物质及呼吸液的分泌加以促进，并可发挥理想的润滑呼吸道及促黏痰融解作用，临床常在具呼吸困难等体征的急、慢性呼吸系统疾病治疗中应用［3］。另外，国外有报道指出，此药还具抗氧化及清除自由基效果。结合本次研究结果示，相较常规治疗的对照组，观察组临床疗效居更高水平，肺部罗音、发热等症状消失用时呈更短显示，表明盐酸氨溴索除可对支气管炎起到快速治疗作用外，且效果较为显著。此外，老年人治疗依从性较差，应用雾化吸入途径给药，可避免静脉滴注引起的静脉炎、渗液等系列问题，增加了患者用药依从性［4］。本次观察组与对照组比较，不良反应无差异，提示盐酸氨溴索具一定安全性。 综上，老年慢性支气管炎采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，可缩短病程，提高临床治疗效果，且具较高安全性。
盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年性支气管炎
盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年性支气管炎 发表时间：2017-12-04T14:23:24.447Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：王学梅 [导读] 盐酸氨溴索雾化吸入可有效缓解老年性支气管炎患者的症象，效果确切，在临床中值得推广。 淮安市洪泽区黄集街道社区卫生服务中心江苏淮安 223122 【摘要】目的：探究盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年性支气管炎的效果。方法：选取本院门诊收治的老年性支气管炎患者42例，选取时间是2016年1月至2017年2月，分组原则以抽签法为主，分研究组（n=21）和对照组（n=21）。对照组予以常规雾化吸入，研究组予以盐酸氨溴索雾化吸入。比较治疗效果、临床症状消失时间、肺功能、不良反应。结果：与对照组治疗效果（76.2%）比较，研究组（95.2%）较高；与对照组肺部湿罗音、咳痰、咳嗽、发热症状消失时间比较，研究组较短；与对照组FVC、FEVI.0、MVV指标比较，研究组较高，优势突出，P<0.05；与对照组不良反应（14.3%）比较，研究组（9.5%）差异不突出，P>0.05。结论：盐酸氨溴索雾化吸入可有效缓解老年性支气管炎患者的症象，效果确切，在临床中值得推广。 【关键词】盐酸氨溴索；雾化吸入；老年性支气管炎 支气管炎是一种临床常见病，疾病的诱发因素较多，具有病程长以及迁延不愈等特点，在患者免疫功能不断衰退的背景下，患者的咳嗽、喘息等症状会出现进行性的加重情况，尤其是老年患者，合并的基础疾病较多，循环系统、呼吸系统会遭受重大影响，生命安全存在一定威胁[1]。雾化吸入在当前临床的应用性较广，成为了肺部疾病治疗的一种重要方法，选择一种高效的、安全的药物进行雾化吸入成为广大临床医护人员广泛关注的一个话题。本文笔者旨在于辩论盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年性支气管炎的效果，特撷取本院收治的老年性支气管炎患者42例查究，汇总如下： 1资料与方法 1.1基线资料 选取2016年1月至2017年2月我院门诊收治的老年性支气管炎患者42例，采用抽签法分为研究组和对照组，每组患者各21例。。研究组中，男性13例，女性8例，年龄区间60-72岁，平均年龄为（66.05±5.96）岁；病程区间3-15年，平均病程为（9.06±6.55）年；合并症：3例高脂血症、10例高血压、8例糖尿病；2例轻度、13例中度、6例重度。对照组中男性12例，女性9例，年龄区间63-71岁，平均年龄为（67.06±4.56）岁；病程区间3-14年，平均病程为（8.56±5.63）年；合并症：4例高脂血症、11例高血压、6例糖尿病；3例轻度、10例中度、8例重度。两组患者基本资料差异不突出，P>0.05。 1.2 纳入标准：（1）临床均确诊为支气管炎。（2）年龄在60周岁以上（包括60周岁）。（3）得到伦理委员会批准。（4）研究前，患者、家属均知情，并对《知情同意书》予以签字。 1.3 排除标准：（1）心、肺、肝、肾等脏器合并重大疾病的。（2）存在免疫系统疾病、重大感染的。（3）对本文所涉及到的药物过敏的。（4）依从性、配合度较差的。（5）存在结核、支气管异物以先心病的。 1.4 方法 1.4.1 对照组：雾化吸入之前进行患者氧疗、镇静以及抗菌等对症治疗。予以10ml 0.9%氯化钠、5mg地塞米松（国药准字 H41020055；生产企业：郑州卓峰制药有限公司；规格：1ml：5mg）、4000uα-糜蛋白酶（生产企业：华中海威基因科技有限公司）、8万U庆大霉素（国药准字H42022058；生产企业：宜昌人福药业有限公司；规格：2ml：80mg）等实施雾化吸入，将上述药物放置雾化吸入器中，实施雾化吸入，时间控制在20分钟，每日2次，疗程是1个月[2]。 1.4.2 研究组：予以10ml 0.9%氯化钠、5mg地塞米松、15mg盐酸氨溴索（国药准字H20051604；生产企业：天津药物研究院药业有限公司；规格：4ml：30mg），将上述药物放置雾化吸入器中，实施雾化吸入，时间控制在20分钟，每日2次，疗程是1个月[3]。 1.5 评价指标 1.5.1 治疗效果：发热、咳嗽等症状基本消失，痰量检测：消失记为显效。发热、咳嗽等症状可见显著好转，痰量检测：大部分消失记为显效。发热、咳嗽等症状不见缓解，痰量检测：不见减少甚至发生增多记为显效。显效+有效=总有效率[4]。 1.5.2 临床症状消失时间：观察肺部湿罗音、咳痰、咳嗽、发热症状消失时间。 1.5.3 肺功能：1个月后，观察用力肺活量（FVC）、1s最大通气量（FEVI.0）和最大通气量（MVV）。 1.5.4 不良反应（咽部不适、心率过快、头晕乏力）发生率。 1.6 统计学方法 用SPSS23.0软件统计，临床症状消失时间、肺功能代表计量资料，是t检验；不良反应、治疗效果代表计数资料，用检验，P<0.05，优势突出，存在统计学意义。 结果 2.1 比较治疗效果 治疗效果：研究组的95.2%（20/21）；对照组的76.2%（16/21），研究组的远高于对照组的，差异突出，P<0.05，见表1。
盐酸氨溴索雾化吸入治疗呼吸道感染155例观察.
盐酸氨溴索雾化吸入治疗呼吸道感染155例观察 【关键词】盐酸氨溴索雾化 笔者采用盐酸氨溴索注射剂雾化吸入用于治疗呼吸道感染155例，取得了较满意的效果，现将临床资料及体会报告如下。 1 临床资料 本组病例中男81例，女74例；年龄最大75岁，最小为新生儿。其中新生儿呼吸道窘迫综合征18例，婴幼儿喘息性支气管炎22例，支气管扩张26例，慢性支气管炎急性期30例，术后肺部感染14例，急性呼吸道感染34例，病毒性肺炎11例，共155例。 2 方法 2.1 材料盐酸氨溴索注射剂，每支15mg（沈阳新马药业有限公司产品），雾化器（江苏鱼跃医疗设备公司产品）。 2.2 方法取盐酸氨溴索注射剂15～30mg用0.9%氨化钠注射液 10ml溶解，注入雾化器的备用药杯中，令患者带上雾化面罩，调节雾量和时间（一般每次30min）。使用剂量成人30mg/次，每日2次，严重者每日3～4次。6岁以上儿童15mg/次，每日2次。2岁以下儿童7.5mg/次，每日2次。新生儿呼吸道窘迫综合征（IROS）剂量每日总量以体重10mg/kg计算，分4次吸入。7天为1个疗程。 3 结果 3.1 疗效标准优：雾化吸入后咳嗽、咳痰明显减轻，肺部湿罗音及痰鸣音明显消失。良：有轻微咳嗽但不咳痰，肺部罗音及痰鸣音明显减弱。差：咳嗽、咳痰无明显缓解，喘息症状不减轻，需用其他止咳、平喘、祛痰药物。 3.2 治疗效果见表1。 表1所示，结果优131例（84.5%），良20例（12.9%），差4例（2.6%），优良率为97.4%。
4 讨论 4.1 作用机制盐酸氨溴索为呼吸道润滑祛痰药，能促进肺表面活性物质分泌，呼吸道液的分泌及纤毛运动［1］。调节浆液性与黏液性的分泌，使痰液粘性及弹性正常化，增加溶胶层的深度，因而恢复纤毛的活动空间及物理支持。加强纤毛摆动，改善黏液纤毛运输系统的功能，易于痰液排出。刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质，当表面活性物质分泌后，能分布于整个无纤毛区及纤毛区。表1 治疗效果 4.2 优势与特点盐酸氨溴索能刺激表面活性物质分泌，为动力性祛痰药，有效促进排痰，改善呼吸道症状，显著降低手术后肺部并发症的发生。与抗生素合用可提高抗生素在肺组织的浓度。本品使用方便，特别适用于危重症、禁食和卧床患者，耐受性好，起效快。治疗过程中密切观察，尚未发现明显的不良反应。 【参考文献】 1 黑毅.简明新药手册.北京：人民军医出版社，1994，453-454. 作者单位： 434100 湖北荆州，荆州市观音当中心卫生院 （编辑：齐永）
观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果
观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果 发表时间：2013-11-01T09:19:14.403Z 来源：《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者：麻晓红[导读] 小儿肺炎特征导致肺换气和通气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留。 麻晓红 (辽宁省大连市甘井子区妇幼保健院 116033) 【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）29-0217-02 【摘要】目的本文主要观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。方法收集2011年12月到2012年12月之间我院接收的100例小儿肺炎临床资料，随机将患儿分为对照组和治疗组，各50例。对照组采取常规治疗方法，治疗组在常规治疗基础上使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗。结果治疗组患儿的总有效率高于对照组患儿，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的退热时间、咳止时间、胸片恢复时间均短于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论给予小儿肺炎氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，安全性与有效性显著，值得临床推广。 【关键词】雾化盐酸氨溴索小儿肺炎 肺炎是一种常见的呼吸道疾病，小儿肺炎对小儿的生命健康构成严重的威胁。患儿的具体临床表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难、喘鸣等。目前治疗小儿肺炎的一种最有效方法就是吸入治疗[1]。雾化吸入主要利用高流速氧气流使药液形成雾状，使患者呼吸道吸入药液，具有良好的治疗效果。为了观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。在2011年12月到2012年12月之间，我院对接收的小儿肺炎采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集2011年12月到2012年12月之间我院接收的100例小儿肺炎临床资料，随机将患儿分为对照组和治疗组组，各50例。选取的所有患儿均符合小儿肺炎诊断标准[2]。其中，男性患儿54例，女性患儿46例，患儿的年龄在3个月到6岁之间，平均年龄为(4.25±1.12)岁。两组患儿性别、年龄、临床症状等一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)，可以用作对比。 1.2方法 对照组采取常规的治疗方法，治疗组在常规治疗基础上使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗。将盐酸氨溴索注射剂15毫克，注射用水4毫升的混合液，放置到雾化器内。调节氧流量6—10L/min后进行雾化吸入。2岁以下患儿1次7.5毫克，超过2岁的患儿1次15毫克，每天两次，并加入生理盐水2毫升。 1.3疗效判定标准 ①痊愈：3d内，患儿缺氧、气促、喘息、咳嗽等临床症状全部得到好转，并且患儿肺部的哮鸣音以及X射线胸片检查肺部阴影完全基本上消失。②显效：通过7d的治疗后，患儿的临床症状和体征出现不同程度的改善，咳嗽及肺部哮鸣音消失或明显减轻。③有效：不良症状只有一两项未恢复正常，其它项都已经有了很好的改善和恢复。④无效：患儿经过治疗后，上述的各种症状未见好转和恢复，有些患儿的病情更加恶化。 总有效率=(显效例数+有效例数)/总研究例数*100%。 1.4统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(-x±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患儿临床疗效对比 经过治疗，治疗组患儿的总有效率为98.00%，对照组的总有效率为72.00%；可见治疗组患儿的总有效率高于对照组患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。 表1 两组患儿临床治疗效果对比分析(n/%) 对比两组患儿总有效率，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。 2.2两组患儿主要症状体征改善时间比较 治疗组的退热时间、咳止时间、胸片恢复时间均短于对照组，异显著，有统计学意义(P＜0.05)。如表2所示。 表2 两组患儿主要症状体征改善时间比较(-x±s) 对比两组患儿主要症状体征改善时间，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。 3 讨论 小儿肺炎特征导致肺换气和通气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留。氧气驱动雾化吸入法可以直接作用于病变部位，治疗效果显著。本研究中采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索，有利于改善患儿缺氧症状、缺血性肺组织收缩，在最大程度上降低肺动脉高压、并发症的发生率。盐酸氨溴索的作用在于溶解分泌物、促进痰液排出，改善患儿各项临床症状，有效缩短退热时间、咳止时间、啰音消失时间、胸片恢复时间等。在治疗过程中，要做好宣传指导的工作，使家长配合治疗措施，加强吸痰、叩背的工作，在第一时间进行清除患儿的呼吸道分泌物。总而言之，氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎，安全有效，值得临床推广。