依托医联体,信息化建设在路上
依托医联体，信息化建设在路上为进一步加快信息化建设，解决电子医嘱开展过程中存在的问题，5月18日下午，...院长助理带领信息科科长...前往....医院进行了实地参观学习。与总院信息科科长...和工程师...进行了细致的沟通。...科长在医嘱变更单、医嘱浏览、组套医嘱及涉及的收费方面问题进行了详细的讲解及演示，为我院下阶段的模块设置提供了较好的思路。
总院开展优质医疗资源“双下沉两提升”工作以来，不仅在临床医疗业务方面派驻专家进行长期指导，在信息化建设、行政后勤管理等方面也对分院给予关心和支持。
利用信息化深入推进医联体建设
1.健全完善医疗卫生服务体系： 利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，实现区域资源共享。2.提升基层医疗卫生服务能力： 强化基本医疗服务能力建设，实现药品的上下联动。 3.引导公立医院参与分级诊疗： 推动医疗联合体建设，将医疗联合体构建成区域协同服务模式。4.推进形成诊疗—康复—长期护理连续服务模式：建立健全畅通的转诊渠道，形成合理就医格局。 “十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知－－重点任务 现代医院管理 全民医保 药品供应保障 综合监管 分级诊疗
1、整合推进区域医疗资源共享： 整合二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源，实现区域资源共享。 2、加快推进医疗卫生信息化建设： 鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务。 关于推进分级诊疗制度建设的指导意见 人才队伍建设 提升综合能力 推进支付改革 构建分工协作机制 以强基层为重点完善分级诊疗服务体系
关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见 开展医疗联合体建设： 有利于促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗。
如何推进分级诊疗制度的建设 听从党中央指挥。 扶持基层医疗机构。 建设医疗保障体系。 合理使用信息化工具（医联体信息平台）。
解决方案 医联体平台整体解决方案 1、统一信息平台：缔造信息流通环境， 消除数据孤岛。 2、共享区域资源：诊疗数据、医疗专家、 检查设备、消毒保障。 3、协同医疗服务：双向转诊、远程影像、 远程心电、远程会诊。
医联体实施方法
********医院 医联体实施方案 根据************的工作要求，在医联体内医院管理、诊疗服务、技术指导、人才培养、学术交流、科研协作、资源共享及信息化一体化建设，市医联体内实现“三通”即人通、财通、医通，促进优质医疗资源下沉，持续提高医疗资源的合理利用，逐步提高基层医疗技术水平和服务能力，结合医院的功能定位和实际情况，制订本实施方案。 一、工作方案 （一）成立组织机构：医院成立*********医疗联合体工作领导小组，下设专人负责的组织机构—医联体工作办公室，设主任一名，干事一名，负责医联体的建设与发展的具体实施、医联体工作的规划与实施方案的制订、对科室与个人医联体工作的考核考评、医联体内外的工作协调、工作档案的建立与保存等。 （二）明确院领导分工：院长全面负责医联体政策的制订与工作的推进；一名副院长负责管理医联体试点工作办公室及医联体具体工作；其他院级领导每个负责医联体内一个乡镇卫生院医联体具体工作。制订工作目标，每季度医院组织考核考评一次，与院领导职务津贴、月奖金挂钩。（三）实施职能科室、临床科室下派指导责任制。对*************医院，职能科室每月至少开展一次至卫生院现场指导、教学，其中主要科室为医务质管部、护理部、院感部、预保部、科教部、设备物资部、运营部、财务部、后保部、门诊部骨干或负责人。每三天保证一名医疗、医技、护理医务人员到卫生院现场指导、教学查房，其中主要成员为内科、外科、急诊科、放射科、检验科、超声科、药剂科、护理专业骨干或中级以上职称
专业人员。 医院定期或不定期根据乡镇卫生院工作需要，下派医务人员、行政后勤管理人员至乡镇卫生院驻点工作，一般工作时间半年，实行人员轮转。医院制订《下派人员至医联体工作管理制度》，对下派人员认真管理。 每年在卫生院至少开展新技术项目2项。在每个卫生院开展的临床路径≧5个。 （四）实施与上述卫生院建立大科室联通工作系统，主要有以下系统。1、急诊科急救联合系统；在*个乡镇卫生院建立基本符合标准的急诊科与院前急救系统，县医院急诊科统一指挥，协同工作，大大缩短救治路径，提高急救水平，使病员满意，医联体各成员单位满意，政府满意。 2、放射诊治信息贯通系统：为解决乡镇医院缺少放射医师的难题，提高乡镇卫生院和县医院放射诊治水平。乡镇卫生院诊断困难、病情复杂、危重症病人的放射检查，通过信息传输，县医院负责及时会诊、及时出具报告，并将报告快速回传。*****医院放射科对诊断困难、病情复杂和其它需要会诊的放射检查、磁共振检查，通过信息上传牵头医院放射科，牵头医院放射科负责会诊与指导，并及时出具会诊报告下传我院放射科。费用分摊由县卫计局主导下各成员单位协商，形成统一的标准。医院信息部负责信息系统的建设、维护。 3、消毒供应融合系统；目前乡镇卫生院消毒供应室建设滞后，消毒供应室不达标，而县医院供应室建设标准高，符合外包标准，医联体内部统一在县医院进行消毒供应，减少医疗风险，降低医院感染率，减低成本，避免重复建设。消毒费用原则为医院收取成本价，其具体标准由县卫计局主导下各成员单位协商确定。 4、检验、病理检查一体化系统；目前检验、病理检查各自采取方法不一，
医疗信息化：信息化建设助推分级诊疗
云杏健康医疗信息化 医疗信息化：信息化建设助推分级诊疗 近年来，随着信息化技术的发展和医疗服务模式的不断革新，我国医疗服务量逐年上涨。但是大医院“门庭若市”，基层卫生机构“门口罗雀”的问题日益突出，不但导致医疗服务体系的整体运行效率下降，也一定程度上加重了患者就医的经济负担。如何加快推进分级诊疗制度的实施，成为社会各界探索的课题。 江苏省2010年-2015年基层卫生机构数较医院总数整体下降，床位数占比也有所降低，在规模上差距越拉越大，总诊疗人次较低，总入院人次每年都远低于医院，且医院平均入院人次是基层卫生机构的近百倍。由此看出，分级诊疗政策执行的结果不尽如人意，萧条局面未能得到改善。究其原因主要有三：基层卫生服务能力薄弱，患者基层首诊意愿不高，医疗机构之间缺乏有效沟通渠道。 目前，江苏省亟需将医联体信息化与分级诊疗相结合，进一步规范基层首诊机制，合理引导患者流向，有序的配置医疗卫生资源，构建科学的分级诊疗模式。可从以下几方面进行：一是建立医联体信息共享平台。依托大型综合医院设立远程会诊中心，连接下级三级医院及基层卫生机构，布署相关的软硬件设施，选聘临床相关专家建立专家库，为基层卫生机构提供预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务。二是建立医联体分工协作机制。建立以大型综合医院为核心的医联体分工协作机制,促进医疗资源纵向流动,推动大医院与下级医院、基层医疗卫生机构的区域协作联动机制。三是制定相关制度及规范。从人才、管理、技术、服务等全方面制定适合大型综合医院医疗环境的医联体双向转诊、远程教育等业务的管理制度和操作规范，整体提升基层卫生机构医疗水平。 医联体信息化建设助推分级诊疗主要体现在：一是促进卫生资源合理配置，提升医疗服务能力和推进分级诊疗；二是促进基层卫生机构建设，通过信息化来连接上下级医疗机构之间各类虚拟和实体要素，进行资源共享，促进基层卫生机构的整体建设；三是激励患者基层就医积极性，通过分级诊疗的有序开展，患者在当地基层卫生机构就能获得与大型医疗机构同质的医疗服务，可极大地激励患者基层卫生机构就医积极性。 医联体信息化建设是推进分级诊疗的有力抓手和重要工具。基于医联体信息共享平台的分级诊疗模式对进一步优化医疗卫生资源分配、优化诊疗模式有重要的促进作用，更有利于分级诊疗服务的有效落实，加快促进合理有序就医。 云杏健康医疗信息化
县域医共体(医联体)信息化建设指南(2020年版)
XX省县域医共体（医联体）信息化建设指南 （2020年版） 目录 第一章导言 (4) 1.1编制背景 (4) 1.2编制目的 (5) 1.3适用范围 (5) 1.4遵循标准 (5) 第二章建设思路 (8) 2.1基本要求 (8) 2.2现状分析 (10) 2.3存在问题 (10) 2.4总体要求 (12) 2.5 建设目标 (12) 2.5.1提高监管决策水平 (12) 2.5.2提高医疗卫生服务能力 (12) 2.5.3提高群众就医满意度 (13) 2.6建设原则 (13) 第三章业务架构 (14) 1
3.1总体架构 (14) 3.1.1医共体数据资源中心 (14) 3.1.2医共体业务共享协同平台 (16) 3.1.3医共体业务应用 (16) 3.2部署模式 (16) 3.2.1分散式部署 (16) 3.2.2一体化部署 (17) 3.3系统关联 (17) 3.3.1与医疗机构业务系统关系 (17) 3.3.2与区域全民健康信息平台关系 (18) 3.3.3与上级统建应用系统关系 (18) 第四章技术架构 (18) 4.1网络规划 (18) 4.1.1村卫生室/社区卫生服务站接入 (19) 4.1.2乡镇卫生院/社区卫生服务中心/其他医院接入 (19) 4.1.3牵头医院接入 (19) 4.1.4医共体和其他系统联通 (19) 4.2计算能力建议 (20) 4.3存储建议 (20) 4.3.1存储年限 (20) 4.3.2测算基准 (20) 4.3.3测算方法 (21) 4.4信息安全要求 (22) 2
4.4.1总体要求 (22) 4.4.2技术措施 (22) 4.4.3容灾要求 (23) 4.4.4管理要求 (24) 第五章系统功能 (25) 5.1医共体数据资源中心 (25) 5.1.1临床数据库 (25) 5.1.2基础数据库 (26) 5.1.3运营数据库 (27) 5.1.4医疗资源库 (28) 5.2业务共享协同平台 (29) 5.2.1通用基础服务 (29) 5.2.2业务共享服务 (31) 5.3医共体业务应用 (38) 5.3.1医共体决策支持 (38) 5.3.2医共体运营管理 (44) 第六章区域平台服务 (48) 6.1基础应用支撑 (48) 6.2统一业务服务 (48) 3
余杭区医共体信息化建设方案设计
余杭区医共体信息化建设方案 （试行） 目录 第一章前言 (1) 1.1方案背景 (1) 1.2方案目的 (2) 1.3适用围 (2) 1.4遵循标准 (2) 第二章建设思路 (5) 2.1基本要求 (5) 2.2现状分析 (7) 2.3存在问题 (7) 2.4总体要求 (8) 2.5建设目标 (9) 2.5.1提高监管决策水平 (9) 2.5.2提高医疗卫生服务能力 (9) 2.5.3提高群众就医满意度 (9) 2.6建设原则 (10) 第三章组织架构 (11) 3.1组织管理 (11) 3.2人员管理 (12)
3.3系统管理 (12) 3.4设备管理 (13) 第四章业务架构 (14) 4.1总体架构 (14) 4.1.1区域健康大数据中心 (15) 4.1.2医共体数据资源中心 (15) 4.1.3医共体业务应用 (16) 4.2部署模式 (16) 4.3系统关联 (16) 4.3.1与医疗机构业务系统关系 (16) 4.3.2与上级统建应用系统关系 (17) 第五章技术架构 (17) 5.1网络规划 (17) 5.1.1社区卫生服务站接入 (18) 5.1.2社区卫生服务中心/其他医院接入 (18) 5.1.3牵头医院接入 (18) 5.1.4医共体和其他系统联通 (18) 5.2计算能力配置 (18) 5.3存储配置 (19) 5.3.1存储年限 (19) 5.3.2测算基准 (19) 5.3.3测算方法 (19)
5.4信息安全要求 (21) 5.4.1总体要求 (21) 5.4.2技术措施 (21) 5.4.3容灾要求 (22) 5.4.4管理要求 (23) 第六章系统功能 (24) 6.1医共体数据资源中心 (24) 6.1.1临床数据库 (24) 6.1.2基础数据库 (25) 6.1.3运营数据库 (26) 6.1.4医疗资源库 (28) 6.2业务共享协同平台 (29) 6.2.1通用基础服务 (29) 6.2.2业务共享服务 (31) 6.3医共体业务应用 (37) 6.3.1医共体决策支持 (37) 6.3.2医共体运营管理 (43) 第七章区域平台服务 (48) 7.1基础应用支撑 (48) 7.2统一业务服务 (48)
20130424-122 依托信息化推进“医联体模式”的医改试点工作
依托信息化推进“医联体模式”的医改试点工作 晏贤斌① 基金项目：公立医院改革试点城市信息化建设专项资金资助项目 ①马鞍山市市立医疗集团信息中心，243000，安徽马鞍山市湖北路45号 摘要目的：通过一个具体承担医改试点任务的医联体信息化实践，阐述信息化在医联体发展中的作用及其在医改试点中的意义。方法:讲述医联体信息化建设五个阶段的需求、实现方法和取得的成效。结果：依托信息化推进了医联体的全面发展，促进多项医改试点任务顺利完成。结论：信息化建设在以医联体模式为特点的医改试点中作用显著，为医改试点做出了贡献，具有很好的推广价值。 关键词信息化医联体医改试点 1 引言 马鞍山市是全国17个公立医院改革试点城市之一，2011年又被卫生部确立为公立医院改革试点“推进医院信息化建设”协作组第二牵头单位[1]。早在2008年，市政府分离市属4家公立医院和市卫生局的隶属关系，组建起市立医疗集团，履行政府的办医职能，现已发展成为以大型综合性医院（市人民医院）为核心、二级专科医院（市妇幼保健院、市中医院、市传染病医院）专科优势为特色、向基层医疗卫生机构（8所社区卫生服务中心）辐射的不同层次的紧密型区域医疗联合体[2]。市立医疗集团作为全国较早开展区域医疗联合体实践的紧密型医疗集团，承担了马鞍山市公立医院改革试点的大部分任务。本文通过市立医疗集团开展以医联体模式为特点的医改试点工作，分五个阶段来讲述其四年多的发展历程中的信息化需求、实现方法和取得的成效，阐述信息化在医联体发展中的作用及其在医改试点中的意义。 2 五个阶段 2.1 起步阶段 2009年，市立医疗集团组建了信息中心、临床检验中心和药品器械采购管理中心。充分利用紧密型医联体人、财、物统一管理的优势，以提高资源利用效率为切入点，对下属各医院的人员技术力量及设备设施配置等方面进行了整合。租用电信运营商光纤专线把医联体内各医院联成一体，整合各医院的服务器，集中到人民医院机房进行统一管理和维护；对各医院的HIS、LIS系统进行升级改造和接口开发，实现各医院化验检查的联网操作，检验信息及结果LIS系统内共享；定制开发了一套药品器械采购管理软件，并实现与各医院HIS系统集成。 本阶段信息化建设刚刚起步，主要进行信息资源的简单整合和信息化人才队伍的建设；主要成效是各医院的LIS系统融合促进了临床检验中心工作的开展，检验仪器、试剂等资源得以有效整合。患者无论在医院还是社区，均可进行所有检验项目的检查，不仅优化了服务而且提高了工作效率和质量。由于本阶段对药品器械的统一管理模式还在探索之中，药品器械采购管理软件并没有发挥大的作用。 2.2 快速发展阶段随着市立医疗集团“优化结构、降本增效、上下联动、资源共享”医改试点目标的提出，从2010年开始先后又组建了健康管理中心、康复医学中心、儿童医学中心和医学影像病理诊断中心，加大了学科整合的力度，旨在全面提升医疗服务质量和效率，信息化建设由