安全隐患排查自查表(1)

序号检查项目检查内容

检查意见备注1管理人员项目经理、专职安全员到岗到位情况、工作

记录、安全员数量是否满足要求等

符合? 不符合□2特种作业人员持证上岗情况、证件有效情况（现场抽查对

照）

符合? 不符合□3

安全教育、交底现场随机抽查3－5人了解教育情况，抽查在

建工序班了解向班组长交底情况 符合? 不符合□4

安全文明施工组织设计审批、针对性、安全措施落实等情况 符合? 不符合□5安全生产责任制责任制建立建立及运行情况 符合? 不符合□6文明施工围档坚固、高度是否满足要求、图牌设置是否规范、污水及垃圾处理情况、在建工程是否住人、消防措施及器材是否配置、食堂卫

生是否符合要求、安全标语是否设置、出入

口是否硬化、是否存在占道施工现象 符合? 不符合□

7脚手架有无方案及方案的针对性、超过高度要求是否组织专家论证、立杆基础是否符合设计要求、基础是否有排水措施、扫地杆是否符合要求、与建筑物拉结是否符合要求、大横杆、小横杆设置是否符合要求、剪刀撑设置是

否符合要求、安全网、脚手板设置是否符合

要求，外挑杆件与建筑物连接是否牢固、荷

载是否超过规定、是否进行交底、验收，平

网设置是否符合要求、是否进行交底、验

收，接料平台是否与设计方案一致 符合? 不符合□

8基坑开挖施工方案是否符合要求、临边是否防护、是否有排水措施、是否按照方案进行支护、坑

边堆载是否符合要求、坑内作业人员是否有

安全立足点、符合? 不符合□

序号检查项目检查内容检查意见备注

安全隐患排查自查表

单位名称：检查时间：参加人员：

9模板工程方案是否审批，支撑是否符合设计要求，立杆基础及间距、纵横向是否设置支撑，是否

履行验收手续，拆模砼强度是否符合要求，

作业面孔洞及临边有无防护

符合? 不符合□10三宝四口安全帽、安全带佩戴情况，安全网张设情

况，楼梯、电梯井、临边、洞口、通道防护

是否到位

符合? 不符合□11施工用电外电防护、接地接零、配电箱、开关箱是否

符合要求，电工履责情况，是否满足三相五

线制、三级配电两级保护要求，是否符合一

机一闸一漏要求符合? 不符合□

12塔式起重机是否为淘汰产品，限位保险是否符合要求，与建筑物拉结是否符合要求，钢丝绳是否达报废要求，卷扬机及传动系统是否符合要

求，高架安装是否符合要求，信号联锁是否

符合要求，是否验收符合? 不符合□

13施工机具防护装置是否有效、有无接地接零符合? 不符合□ 日期： 制表人：存在的问题及隐患：无问题，无隐患。

检查组意见： 望继续保持。