西南医科大学附属医院

2020年进修规范化线上岗前培训安排

我院2020年3月份报到的进修学员，由于疫情的原因，请各位进修学员自行学习岗前培训内容，下面附培训详细内容。

教育培训部

2020年3月16日

2020年春季进修生岗前培训安排表

备注：

所有人员自行网上学习岗前培训内容，临床医师类学习结束后把培训题目上传平台。

[重庆医科大学]简体诊断学小抄

若取300~450 心房上缘可用手当吸气 30秒至2 与许颅内压增高呼吸中枢抑制如脑炎脑膜炎巴比妥中毒等 10mmHg

式呼吸常减弱，可有腹壁水肿，腹壁静脉显露或曲张，由于腹水而腹内压力显著增高，脐可突出而形成脐疝②触诊：可有腹壁紧张度增加及液波震颤，伴有感染时可出现压痛或反跳痛③叩诊：移动性浊音阳性④听诊：肠鸣音多正常，伴有感染时间可减弱或消失，水坑征可阳性简述生理反射的检查内容及其临床意义。生理反射包括浅反射和深反射。浅反射包括（1）角膜反射，凡直接与间接反射均消失者为三叉神经病变（传入神经）；如直接反射消失，间接反射存在，位病侧面神经瘫痪（传出障碍）。深昏迷患者角膜反射消失。（2）腹壁反射，上、中或下部反射小事分别见于胸7~8、胸9~10、胸11~12病损；双侧上、中、下部反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者；一侧上、中、下部腹壁反射消失见于同侧椎体束病损；肥胖、老年及经产期由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失。（3）提睾反射，双侧反射消失为腰髓1~2节病损；一侧反射减弱或消失见于椎体束损害；局部病变如腹股沟疝、阴囊水肿等也可影响提睾反射。（4）跖反射，如拇指背伸，余指呈扇形展开，见于椎体束病损。（5）肛门反射，反射障碍为骶4~5节，肛尾神经病损。深反射包括（1）肱二头肌反射，反射中枢为颈髓5~6节。（2）肱三头肌反射，反射中枢为颈髓7~8节。（3）桡骨骨膜反射，反射中枢在颈髓6~6节。（4）膝反射，反射中枢在腰髓2~4节（5）踝反射，反射中枢为骶髓1~2节。某女，38岁，患乙型肝炎12年，因腹胀/纳差2个月就诊，在做颈部体检时发现一红色小斑块，这最可能是什么？如何判断？这一红色斑块最可能是蜘蛛痣。可以从其特点上进行判断。蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、前胸和肩部等处。大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上，检查时用棉签压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网立即消失，去除压力后又复出现。部分病人仅表现为毛细血管扩张。常见于急慢性肝炎或肝硬化。某女，28岁，因患系统性红斑狼疮长期服用肾上腺皮质激素治疗，当她走进诊断室就诊时，请你描述你所见的患者面容。该患者呈满月面容，表现为面圆如满月，皮肤发红，走进时可见脸上痤疮和胡须生长。女性，30岁，心悸，低热，多汗，易饿，消瘦3个月，伴脾气急躁，手抖。 1．本病例最可能的诊断？甲状腺功能亢进症。 2．若作眼部检查时最可能发现哪一种眼征? 双侧眼球突出。 3．为了确诊，可以选择哪些辅助检查?可以选择查血TT3,TT4,FT3,FT4,TSH明确诊断。体查时发现某患者（1）望诊：右侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱。（2）触诊：气管右移，右下肺语言震颤消失；（3）叩诊：右胸为浊音，8肋间以下实音。（4）听诊：右胸肺泡呼吸减弱，8肋间以下呼吸音消失。请写出诊断及进一步检查项目。诊断考虑阻塞性肺不张，进一步检查：胸片。青年男性，受凉后发热，体温39℃，咳嗽，咯铁锈色痰，左胸痛，查体：左肺泡呼吸动度减弱，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，左下肺可闻及管样呼吸音，请写出最可能的诊断。诊断考虑左肺大叶性肺炎。男性，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居，晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，送来急诊，考虑诊断体检可能的发现？诊断考虑左侧自发性气胸，体检可能的发现：视诊：左侧胸廓饱满，触诊：左侧呼吸动度减弱，左侧音震颤减弱，气管向右侧移位，叩诊：左侧过清音或鼓音，听诊：左侧呼吸音减弱。患者女，39岁，因劳力性心悸气促6年，加重伴夜间不能平卧2天入院，既往有风湿性关节炎病史。查体：BP110/72mmHg P70次/分二尖瓣面容，心界向左扩大，心率92次/分，心音强弱不等，心律不齐，心尖区S1亢进，并可闻及隆隆样舒张中晚期递增杂音。①该患者最可能有哪种心律失常？②若在肺动脉瓣区闻及递减型高调叹气样舒张早期杂音，考虑为何种杂音？其临床意义？③写出最可能的临床诊断。①心房颤动②Graham Steell杂音，常提示二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压形成③风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄，心脏扩大，心功能IV级，心房颤动患者男，43岁，因心悸、头晕伴心前区不适1年就诊，查体心界向左下扩大，胸骨右缘第二肋间可闻及舒张期叹气样递减杂音。①该患者初步诊断考虑是？还可能有哪些体征？②进一步确诊需做何种检查？1初步诊断考虑为主动脉瓣关闭不全，其可能体征还包括有①脉压增大②心尖抬举样搏动，心界向左下扩大，心浊音界呈靴形③主动脉瓣区S2减弱或消失，S1减弱，在二尖瓣区舒张中晚期隆隆样杂音。④有毛细血管搏动征，水冲脉，枪击音、Durozicz双重杂音。2需做超声心动图进一步明确诊断。

重庆医科大学历年病理学考博试题

重庆医科大学2007年病理学考博试题来源：互联网划词：关闭划词收藏 1、名词解释 biophy老化早期肝癌异位激素肿瘤肾病综合症（英文）调理素和调理化Burkitts淋巴瘤Phlegmonous inflammation 假幽门腺化生 2、简答题急性坏死性肝炎和亚急性坏死性肝炎的病理形态变化区别肝硬化腹水病人大量抽取腹水后会出现什么反应，机制如何？什么是肉芽组织，在损伤反应中的作用写出5种COPD疾病，并说明其引起肺心病的的病理机制调亡和坏死的病因和组织学改变的区别 3、问答题以胃癌为例，说明恶性肿瘤的转移途径及其病理机制解：（每题2分）肠上皮化生、减压病、脂性肾病、血管内皮生长因子、霍奇金淋巴瘤（英文）交界性肿瘤、上皮内瘤变、新月体性肾小球肾炎、永久细胞、代偿性肥大简答：（每题5分） 1、白细胞吞噬的过程及机制 2、羊水栓塞的病因、发病机制、引起猝死的原因 3、凋亡和坏死的区别 4、良、恶性高血压的区别 5、克隆恩病的肉眼和镜下表现 6、慢性肾小球肾炎的病理变化和临床表现 7、病毒性肝炎的基本病理变化 8、肿瘤异型性的形态学表现论述： 1、说出至少五种可引起便血的疾病，并叙述其病变 2、男。56岁，发现左颈部淋巴结，说出至少五种可能的疾病，并叙述其病变 3、恶性肿瘤浸润转移的分子机制 4、某人被枪弹伤及右胸至肋骨，说出可能引起的病变，转归及结局（这个记得不太准了） 1、arteriolosclerosis 2、cervical intraepithelial neoplasia（CIN） 3、autopsy； 4、bridging necrosis； 5、pulmonary carnification 6、red neuron；二、填空：

2018年西南医科大学各院系硕士论文格式模板

中图分类号：硕士学位论文基于人工智能的论文排版系统研究院（系）、所信息学院研究生姓名快论文学科、专业计算机导师姓名* * * 二〇一七年四月

目录摘要........................................................................................................................ II Abstract ................................................................................................................. I II 第1章绪论. (1) 1.1 快论文的选题背景 (1) 1.2 国内外研究现状 (1) 1.3 创新点和技术路线 (2) 1.4 本章小结 (2) 第2章快论文一键排版的基本原理 (3) 2.1 快论文一键排版概述 (3) 2.2 智能排版的准确性分析 (3) 2.3 快论文排版的快速性分析 (3) 2.4 本章小结 (3) 第3章基于人工智能的快论文排版系统设计 (5) 3.1 快论文排版系统的设计方案 (5) 3.2 快论文平台的功能介绍 (5) 3.4 本章小结 (7) 第4章快论文平台的人性化设计 (8) 4.1 模板选择界面的设计 (8) 4.2 论文编辑界面的设计 (8) 4.3 本章小结 (8) 第5章系统应用实例 (10) 5.1 快论文系统的使用方法 (10) 5.2 本章小结 (12) 结论 (13) 参考文献 (14) 致谢 (15)

四川医科大学更名为西南医科大学

四川医科大学更名为西南医科大学四川医科大学更名为西南医科大学在存续了半年多之后，位于四川省泸州市的“四川医科大学”的校名再次更改。记者今天了解到，新校名“西南医科大学”的招牌已经挂上。 2016年1月17日凌晨，网友“华西川医”在微博上发布了多张显示为“西南医科大学”校名招牌的图片。图片中学校门口的公交站牌显示，泸州市222路、236路、288路公交车在该站点的站牌已经写上了“西南医科大学”的新站名。四川医科大学多位有关人士也向中国青年报·中青在线记者证实了新校名挂牌一事。这所大学原名是泸州医学院。2015年6月1日，教育部发文，同意泸州医学院更名为四川医科大学。但这个决定曾遭到四川大学华西医学中心校友的抗议。校友们认为，四川医科大学的简称“川医”，容易与四川大学华西医学中心的前身(四川医学院、华西医科大学)的简称“川医”相混淆。海内外老“川医”的校友们发起了声势浩大的反对更名行动。他们以发公开信、向教育部申请行政复议等形式，要求教育部撤回原泸州医学院更名为四川医科大学的决定。在一份公开信中，四川大学华西医学中心的校友们表达了鲜明的立场：“川医”在中国乃至国际上已作为一个杰出的医学品牌深入人心，不能随意更改或替代。一些校友表示，因为校名的更改，许多海外的“川医”校友曾经遇到麻烦，因为毕业证上的“四川医学院”已经不存在了，无法验证学历信息，其学历甚至被误认为是假学历。他们表示，现在由泸州医学院更名而来的四川医科大学同样简称“川医”，校友们以后就更难解释清楚了。

四川大学官方也以文件的形式向教育部重申了校方的立场。2015年6月，川大常务副校长李虹签发的一份文件明确表示，四川大学不同意泸州医学院更名为四川医科大学，“恳请教育部认真倾听川大广大师生及海内外校友的意见，做出更加谨慎的决定”。对此，教育部和四川省政府高度重视。教育部曾专程派员前往四川大学，听取意见。针对川大的行政复议申请，2015年7月28日，四川大学华西医学中心举行新闻沟通会，向媒体通报称，教育部正式受理了四川大学反对泸州医学院更名为四川医科大学的行政复议申请。四川医科大学校方在媒体面前一直保持低调。2015年6月，该校党委书记廖斌曾对中国青年报·中青在线记者说，四川省政府和教育部正在处理这个事，他们会依法依规处理。师生和校友则以各种形式表达了对川大抗议的反对意见。2015年6月底，该校师生曾举行大规模集会，表达“捍卫川医大”的态度。四川医科大学一位校友表示，地方院校发展不易，需要关注，作为建校64年的本科院校，四川医科大学对四川乃至西部地区基层教育医疗卫生事业作出的贡献，不容诋毁。他还强调，教育部门依法依规作出的决定，必须维护;政府形象与公信力，不容损毁。截至记者发稿时，四川医科大学官方尚未发布更名的公开信息，该校官方网站上仍然显示为“四川医科大学”的校名。四川医科大学党委书记廖斌今天在电话里对记者说：“谢谢你的关心，我现在不方便回答你的问题，我们是按照省政府的统一部署在进行相关工作。”

重庆医科大学病理生理学重点总结

名词解释 ●病理过程：是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构变化。 ●疾病：机体在各种病因的作用下，因自身调节紊乱而发生的机能、代谢和形态结构异常以及内环境紊乱，并出现一系列症状、体征的异常生命活动的过程。 ●病因：能够引起某一疾病的特定因素，决定疾病的特异性。 ●条件：能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ●诱因：能够加强病因作用或促进疾病发生的因素。 ●脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡。 ●低渗性脱水：失Na+大于失水，血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L。 ●高渗性脱水：失Na+小于失水，血清Na+浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L。 ●脱水貌：低渗性脱水中，由于血容量减少，组织间胶体渗透压降低，组织间隙液体向血管内转移，组织液减少，出现“皮肤弹性降低、眼窝凹陷、面容消瘦，婴幼儿前卤门凹陷”的症状。 ●脱水热：高渗性脱水中，由于细胞内脱水造成汗腺细胞脱水，汗腺分泌减少，皮肤散热受到影响，使得机体体温升高。 ●水肿：过多的液体积聚在组织间隙或体腔内。 ●凹陷性水肿：皮下组织积聚过多的液体时，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅，用手指按压可有凹陷出现。 ●隐性水肿：全身性水肿的病人在出现凹陷之前已有组织液的增多，并可达原体重的10%。 ●超极化阻滞：急性低血钾症时，由于静息电位与阈电位距离增大而使神经肌肉兴奋性降低的现象。 ●去极化阻滞：急性高血钾症时，由于静息电位等于或低于阈电位引起的兴奋性降低。 ●标准碳酸氢盐（SB）：指全血在标准条件下，即PaCO2为40mmHg，温度为38℃，血红蛋白氧饱和度为100%测得的血浆中HCO3-的量。 ●阴离子间隙（AG）：血浆中为未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)的差值。 ●代谢性酸中毒：细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3—减少、pH降低为特征的酸碱平衡紊乱。 ●反常性的酸性尿：一般代谢性碱中毒尿液呈碱性，在低钾性碱中毒时，由于肾泌H+增多，尿液呈酸性。 ●缺氧：因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的过程。 ●发绀：当毛细血管中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和粘膜澄青紫色。 ●肠源性青紫：因进食导致大量血红蛋白氧化而引起的高铁血红蛋白血症。 ●发热：由于致热源的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。 ●过热：由于体温调节障碍或散热障碍以及产热器官功能障碍，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，引起的被动性体温升高。 ●内生致热源(EP)：产EP细胞在发热激活物的作用下产生和释放的能够引起体温升高的物质，本质是共同信息分子。 ●发热中枢调节介质：EP作用于体温调节中枢，使其释放出能够引起体温调定点改变的介质，包括正、负调节介质。 ●应激：机体在受到内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应。 ●全身适应综合征(GAS)：应激源持续作用于机体，产生一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱、疾病。

西南医科大学《病理与病理生理学》模拟卷及答案

西南医科大学《病理与病理生理学》模拟卷及答案日期：科别：姓名：分数：一、选择题一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。

3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生

B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移

贵州医科大学附属口腔医院正畸大病历(第一版)

贵州医科大学附属口腔医院口腔正畸专科病历姓名：__________________ 性别：__________________ 年龄：__________________ 出生年月：______________ 民族：__________________ 籍贯：__________________ 职业：__________________ 单位：__________________ 过敏史：________________ 婚姻史：_______________ 联系电话：______________ 单位：_________________ 通讯地址：______________ 籍贯：_________________ 初始矫治时间：_______年___月___日主动结束时间：_______年 __月___日 01：口腔一般情况：

口腔卫生：好、中、差牙周：龋齿：——┼——滞留乳牙：——┼——早失牙：——┼—— 02：牙合类型：乳、替、恒 03：磨牙关系：①中性②中性偏近中③近中尖对尖④完全近中⑤近中超过一个牙尖⑥中性偏远中⑦远中尖对尖⑧完全远中（恒6）——┼————┼——（乳Ⅴ）——┼————┼—— 04：前牙覆牙合：正常、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ° 咬伤牙龈：+ 、- 05: 前牙覆盖：正常、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°_____mm 06：前牙开牙合：Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°_____mm 07：牙列拥挤：上牙弓Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°_____mm 下牙弓Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°_____mm 08：错牙合牙齿：反牙合：——┼——唇颊向：——┼——低位：——┼—— 下颌后退：可否舌腭向：——┼——高位：——┼—— 开牙合：——┼——拥挤：——┼——锁牙合：——┼—— （正.反）扭转：内翻：——┼——多生牙：——┼——先天缺失：——┼—— 外翻：——┼——发育不良：——┼——— 09：中线：上（正、左偏_____mm，右偏_____mm）下（正、左偏_____mm，右偏_____mm） 10：其它： 11：颌体：上颌：正常、前突、后缩

重庆医科大学内科学2

2 Cortisol ↓ ACTH ↓ No hyerpigmentation Graves TT4 FT4↑ TSH ↓ GD or or TSAb ATD 131I β ATD TH ATD TH T4 T3 β TH GDM ( ) Somogyi 1. “ ” 2. 1) DKA HHS 2) 3) DM + ≥11.1 or ≥7.0 or OGTT2 ≥11.1

Addison 1 2 α 3 T1DM DM T1DM DM T2DM T2DM β DM 4 DKA (0.1U/kg/h) Nelson ACTH 1 ACTH ACTH 2 ACTH ACTH ACTH Hyperpigmentation( ) ACTH ↑ ACTH Cortisol ↓ ACTH ↑ ACTH stimulating test (+) Sheehan’s syndrome Cortisol ↓, ACTH ↓ No hyperpigmentation 1 α 2 β α 2 CA CA — >420umol/L >350umol/L

\ \ \ 1 2 (ChE ) MCV<80? MCHC<32% 1 2 1 2 AA SAA <15×109/L <0.5×109/L <20×109/L Aucer AML PH CML t(9,22) AML ALL Evens ITP AL 1 MICM ALL FAB L1 ( ≤12um) L2 ( ≤12um) L3(Burkitt): 2 3 — — ≥1.5 ≥100 ≤5% Auer ALL VP →VDP VDLP AML DA →HA/MA HAA APL + CML 1 2 ( ) HSCT CLL ——

浅谈远程医疗服务建设的现状及建议--以西南医科大学附属中医医院为例

浅谈远程医疗服务建设的现状及建议--以西南医科大学附属中医医院为例发表时间：2019-03-20T11:19:05.030Z 来源：《医师在线》2018年10月19期作者：刘朋马艳萍陈宇佳[导读] 目前，中国正在步入老龄化社会，人民对医疗资源的需求日益增加，中国医疗行业正面临发展转型时期。（西南医科大学附属中医医院；64600）【摘要】目前，中国正在步入老龄化社会，人民对医疗资源的需求日益增加，中国医疗行业正面临发展转型时期。为解决医疗资源总体不足、分布不均、看病难、看病贵等系列问题，政府先后出台了鼓励民营资本进入医疗市场、鼓励各级医院间建立医疗联合体、“互联网+医疗健康”、“健康中国2030”等系列改革措施。其中远程医疗服务的建设成为了医疗改革和发展的重要部分。然而远程医院建设正处于发展阶段，发展现状仍然存在问题与不足。【关键词】医院远程医疗互联网 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0391-01 正文：西南医科大学附属中医医院在国家号召发展“互联网+医疗健康”的政策鼓励下，通过与第三方公司合作，积极开展远程影像、远程心电、远程会诊等远程医疗工作。我院于2015年9月正式开展远程影像至今，以西南医科大学附属中医医院为中心，共签约了29家医院，辐射区域包括云南，贵州，重庆。传片量总共13万人次，有效报告量10万人次，每年报告量都在持续增长，增长率达到了30%。远程心电项目从2017年3月正式开始运行，签约医院37家，心电项目运行至今，共有1200人次实行了心电和血压的诊断。常规心电目前正处于试运行阶段。医院的远程会诊基本情况：与上级医院的合作：我院于2004年接入上海白玉兰系统，平均每年开展10余例次；于2014年接入四川大学华西医院系统，截止目前共开展50余例次。与下级医院的合作：我院自建系统，共吸纳基层单位、合作医院共31家，除建成初期完成3例外，没有基层单位申请会诊。2017年下半年，由泸州市卫计委发起的“泸州市远程医学服务平台”，我院申请为三个上级医院之一，此系统纳入了泸州市所有基层单位、乡镇卫生院。截止目前，仅推行期间我院完成了4例，均未收费。我院的远程医疗工作在开展的过程中也存在许多问题与不足。远程影像中心自建立以来，平均每月阅片量达2000多例，但仍然还有很大的提升空间。需要加大宣传力度，进一步扩大影响，提升在西南片区的影响力。签约单位虽已达到40家，但实际上传数据的仅有10来家。公司在进行市场拓展时存在报价太高的问题。远程心电中心自2017年建设以来，一年多时间共接收远程动态心电并诊断不到1000份，动态血压仅100个。2018年近半年接收远程动态心电并诊断不到400份，动态血压30个，市场占有率急需提升。静态心电QRS波失真，波形调节框看不清楚；动态心电的起搏分析功能缺失，其他功能也有待进一步加强。合作的公司方提供的软件准确性得不到保障。与公司方费用结算的问题未得到及时解决。此外基层单位受地方政策保护；已签约单位的医师积极性不高。目前动态心电及动态血压的使用率不高，需尽快拓展静态心电的市场。远程会诊存在收费标准不合理的问题。目前，泸州市物价局远程会诊定价为230元/小时，按照此标准，每例次会诊收费不足230元，除系统维护费、会诊医生补助外，医院开展远程会诊处于亏本状态。其次，远程医疗相关管理办法欠缺。相关上级单位或部门未出台相应的“远程医疗管理办法”，涉及协议签订、发票开具、医生补助等运行细节无参考标准。推行力度不够。因标准、管理办法等缺失，远程会诊在各医疗机构中宣传力度不够，推行情况较差。针对以上问题，我认为与医院合作的公司方对外应大力开拓创新，及时调整营销策略，以适应市场需求；在进行市场拓展时，应根据市场变化，灵活机动地调整与基层单位的服务价格，以吸纳更多的单位签约。同时也要努力调动基层医生的积极性。此外要定期与医院相关部门沟通远程医疗工作相关情况，取得医院的帮助和支持；公司内部应切实履行好软件开发调试、费用结算的义务，确保与医院的合作顺利推进。医院相关科室、部门应全力配合第三方公司，加强对外联系，积极主动做好宣传工作，提高远程心电的签约率。医院对内应完善制度，鼓励协作。根据医院的实际情况，完善“远程医疗服务”管理办法和激励机制等，促进远程医疗服务的开展。对外，积极争取，加强宣传。一是积极向上级有关部门争取政策，包括管理办法，物价标准等；二是依托“医联体”建设，加大远程医疗服务在基层单位、兄弟医院的宣传力度，提高医院影响力，医院相关部门可在合作单位中建立远程医疗专科联盟，联合影像科室和心电科室不定期开展心电、影像科目的学习和培训，对基层医院进行技术指导，实现基层医院的技术升级。

西南医科大学2018届毕业研究生学位论文答辩工作安排

西南医科大学2018届毕业研究生学位论文答辩工作安排为了保证我校2018届硕士研究生的培养质量，做好相关论文答辩授位工作，现将2018届研究生毕业学位论文答辩和学位授予工作做如下安排：一、日程安排二、申请学位论文答辩的基本程序

1、学位论文形式审查。研究生在到各院（系）所申请学位论文答辩前，须提交1本经导师审定，装订好的学位论文交各院（系）所进行学位论文的形式审查（形式审查主要是检查学位论文中的低级错误，如错别字，语句错误，格式，图表、公式、参考文献等撰写不规范，论文的排版不符合学校学位论文撰写格式的要求等等）。并将论文电子版送学位办进行学术不端检测。 2、提交申请材料。学位论文通过形式审查的申请者，须向本人所在各院（系）所提交：①培养过程中应完成的各种表格和材料；②答辩申请所需各项材料（包括：答辩申请表、成绩单、学位论文1本（实名）、研究生期间发表的论文、获奖和鉴定成果等，其中论文应提交正式发表该论文期刊的封面、目录和论文全文复印件（如发表的SCI论文可以提交该论文全文原件、录用通知原件和版面费付款证明）；获奖和鉴定成果提交复印件）；③论文评阅人和答辩委员会组成人员名单（必须为副高职称以上具有导师资格的同行专家，且不能一人兼两职，校外专家不能为我校的校外兼职导师）。此项工作应在4月14日前完成。 3、答辩资格审查。各院（系）所对申请者提交的申请材料进行严格审查，签署意见，并组织论文送审。 4、组织完成学位论文答辩。各院（系）所根据论文评阅结果和审核后的答辩委员会组成人员名单，聘请论文答辩主席和答辩委员，并安排时间统一组织答辩，同时将答辩时间、地点报研究生院学位办。三、相关事宜 1、学位论文答辩工作按照《西南医科大学研究生硕士学位论文答辩管理条例》（西南医大研[2017]5号文件）执行。 2、各院（系）所应成立以分管研究生教育工作的领导为组长的论文答辩工作领导小组。 3、除在四川省人民医院就读的研究生以外，其余的校外基地的研究生必须回校进行毕业学位的申请和论文答辩。 4、参加答辩的研究生必须按照《西南医科大学硕士研究生在校期间发表论文的有关规定》（西南医大校[2017]8号）的具体要求发表文章。 5、不能如期答辩的研究生，须在今年4月14日前写出延迟答辩的申请，经导师、二级院系分管领导、研究生院领导、分管院领导审批后按相关规定执行。 6、为做好论文答辩前的准备工作，请有硕士毕业生的二级院（系）所务必在4

2020年贵州医科大学专升本招生简章

根据教育部《贵州医科大学关于选拔普通高校优秀考生进入本科阶段学习的通知》文件精神，结合学校实际，对普通高校毕业生进入本科阶段学习提出如下要求。一、报考事项安排 1.每年报考我校的考生很多，要早复习，早准备。按照考试范围复习。 2.我校考生，到学校考试中心，办理内部试卷。 3.每年有很多考生，不知道考试重点范围，不知道考试大纲要求，盲目复习，浪费时间和精力，复习效果很差，影响考试。 4.每年有很多考生，选择错误的复习资料，解题思路及讲解答案都是错误的，具有误导性，不利于复习。 5.学校为考生正确复习，印刷内部试卷。 6.内部试卷：包含考试范围、历年真题、考试题库、内部复习资料。 7.专业课，学校出题。一定要按照内部试卷复习，每年都有原题出现。 8.内部试卷联系QQ363.916.816张老师。学校安排邮寄，具体事项联系张老师。二、选拔对象条件 1.普通高校专科毕业生，主干课程成绩合格，在校学习期间未受到任何纪律处分。 2.身体健康状况符合国家和学校规定的体检要求。三、招生专业计划 1.招生要求和专业，详见《教育部选拔普通高等学校专科毕业生进入本科阶段学习招生及专业总表》。 2.学校计划招收全日制考生，《专科升入本科招生专业目录》公布的拟招生人数，实际招生人数将根据国家规定我校招生计划、各专业生源情况进行适当调整。我校部分专业将另设计划用于接收调剂生，具体事项及拟招生人数将在初试成绩公布后另行通知。四、报名资格审核 1.报考考生按照《教育部选拔普通高等学校优秀毕业生进入本科阶段学习专业对照及考试课程一览表》以下简称《专业对照及考试课程一览表》选择报考专业，并填写《教育部普通高等学校毕业生进入本科阶段学习

贵阳医学院第三附属医院简介

贵阳医学院第三附属医院简介一、历史沿革我院始建于1970年，隶属国家原第四机械工业部，名为三二〇医院，1975年基建完成，1980年正式开诊。 1984年，国家机构改革，第四机械工业部撤并改为电子工业部，医院更名为电子工业部四一四职工医院。 1986年，国家电子工业部撤消，医院下划给贵州省，由〇八三基地代管。 1995年，我院被评为二级甲等医院。 2001年，我院被评为三级合格医院。 2002年，经贵州省人民政府169次省长办公会通过，将医院成建制划归省卫生厅直管，并更名为贵州省四一四医院。 2008年，经贵州省卫生厅、贵州省机构编制委员会办公室批复同意将我院划归贵阳医学院直接管理，并更名为贵阳医学院第三附属医院。 2012年3月，我院被评为三级甲等医院。二、医院建设情况我院现设有平桥院区和沙坝院区（简称两院区）。平桥院区位于都匀市剑江北路彩虹桥南侧，沙坝院区位于都匀市沙包堡镇。医院总占地面积130多亩，开放床位数850张，现有员工1000余人，被都匀市政府授予“花园式单位”称号。下一步，我院将以贯彻落实国发2号文为发展契机，以2012年6月1日卫生部出台的《关于促进贵州卫生事业又好又快发展的实施意见》作为政策支撑，树立信心、汇集人气、凝聚力量，加快两院区特别是沙坝院区的建设步伐，制定科学合理的规划方案，不断改善医疗服务环境，带动医院的整体业务发展，达到技术先进、功能完善的目标，彰显和发挥我院区域医疗服务核心的作用，更好地服务于社会民众。

三、功能与任务我院发展至今已有四十多年的不平凡历程，是集医疗、教学科研、预防保健为一体的贵阳医学院直属附属医院，省卫生厅直管单位，三级甲等医院，国际紧急救援定点医院，卫生部“爱婴”医院，承办黔南州传染病医院（分设呼吸道病区、血液消化病区），是黔南州十二县（市）的医保、农合医疗保险，贵州省新农合医疗定点医院。并担负着贵阳医学院、贵阳中医学院、遵义医学院、黔南民族医学高等专科学校等高等医学院校临床教学任务，和黔南州十二县（市）提供初级卫生保健、疾病防治、流行病学调查、转诊、技术帮扶、人员培训等工作。四、组织机构与科室设置 1、组织机构院办公室（含对外协作）、党委办公室、院工会、院团委、宣传科、组织人事科、信息科、财务科、设备科、总务科、保卫科、预防保健科、科教科、医务科、护理部、门诊部、医保合医办、院内感染管理办公室、物价科（含经济办）、纠风办、纪检监察室。 2、业务科室医院分别设置消化血液科、心内科（CCU）、神经内科、肾内科（血透室）、呼吸内科、内分泌科、综合科、介入科、普外胸外科、骨外科、颈椎科、烧伤整形科、神经外科、泌尿外科、妇科、产科、麻醉科、儿科（NICU、PICU）、综合ICU、精神科、传染病院、急诊科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、中医科、皮肤科、放射科、检验科等30多个学科，学科门类齐全，技术力量雄厚。其中，我院肾内科为州级重点学科。五、业务技术和设备简况我院拥有美国GE1.5T核磁共振、64排CT、大型C臂机、彩超、大型生化仪、百级净化手术室等先进医疗设备。在新生儿重症救治，骨关节微创、关节置换、颈椎手术，

重庆医科大学急诊医学1

CPCR(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation):通过机械,生理和药理方法来回复心脏骤停患者生命体征的急救医疗措施,是脑复苏的开始.主要目的是迅速恢复有效通气和循环维持脑组织灌注创伤:是人体遭受外界的物理,化学或生物因素作用后所引起的组织结构破坏,狭义上指人体结构连续性的破坏创伤评分:将患者的生理指标,解剖指标和诊断名称等作为参数并予以量化和权重处理,再经数学计算得出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方案的总称创伤性休克:由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤,大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征导管败血症:指接受胃肠外营养或液体治疗的患者出现临床败血症,而全身各组织器官又未能发现明确的感染源,且败血症的症状和体征,在拔出中心静脉导管后得以控制或缓解多发伤:同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的多器官功能衰竭:指伤前器官功能良好的健康人群收到严重创伤后,在治疗过程中序贯发生的两个或两个以上的器官衰竭 EMSS(emergency medical service system):即急救医疗服务体系,由院前急救中心,医院急诊科和ICU或专科病房有机联系起来形成的一个完整的合理的救治危重伤病人员的组织系统复合伤:两个或两个以上的致伤因子引起的创伤分级救治:亦称阶梯治疗,在成批伤员发生和救治环境不稳定时,将伤员救治活动分工,分阶段,连续组织和保障进行的活动,是卫勤组织与保障的基本形式与原则高空减压病:当高空环境气压降低到使人体体液中溶解的气体游离出来并形成气泡群导致的症候高原肺水肿:由于缺氧导致肺循环的血流动力学发生改变,肺毛细血管通透性在多种因素作用下增高而发生的疾病高原脑水肿:过去称高原昏迷,由于供氧和耗氧严重不平衡,脑血流增加,脑细胞严重缺氧,钠泵功能受损,细胞内外液体转运失衡,造成脑细胞水中,颅内压增高,加之缺氧导致某些神经递质代谢变化航空救援:在自然灾难,事故灾难,公共卫生事件和公开安全事件等情况下,运用空中运输工具进行救援的行为航空医学救援:借助航空器,主要是固定翼和直升机,采用医学手段对伤病员实施救护,救援的行为 Heilmlich征:患者被食物和异物卡喉后,将会用一手放到喉部黄金1小时：伤后1小时。伤后在院外、院内抢救的连续性基础上，提高生存率的最佳时间窗——防止窒息、控制出血。新黄金1小时：指在手术室里的伤者出现生理极限即体温不升、酸中毒、凝血障碍（死亡三联征）之前的一段时间急诊医学:研究外伤和突发医学问题,并对各种急,危重患者进行初步评估和判断,转运,分诊,急诊诊断,治疗和预防的一门独立的临床医学二级学科急性放射病:由于在短时间内全身或身体的大部分受到较大剂量照射而导致的急性病症。依剂量大小和照射条件的不同，可表现为骨髓型、肠型和脑型三类急救单元:由急救通讯设备,急救运输工具,急救医疗设备,急救药品和相应的急救人员组成的,能够单独完成院前急救任务的基本单位急救半径:指急救单元所执行院前急救服务区域的半径,它代表了院前急救的服务范围的最长直线辐射距离急性高原病：久居平原地区的人在未经充分习服，并且快速的进入海拔2500m以上地区最常发生的意外伤害。挤压综合征:人体肌肉丰富的部位遭受挤压，发生缺血、缺氧、变性、坏死等，继发出现肌红蛋白尿,高钾血症,血磷,酸中毒和氮质血症等急性肾功能衰竭症候群救灾卫勤保障:卫生部门运用组织管理与灾害医学救治技术等综合措施,对灾区伤员进行抢救治疗,实施疾病预防,控制,保护和恢复居民健康的实践活动联合伤:指胸腹联合伤,因胸腹两个解剖位置以膈肌相隔,有时腹部伤是否累及胸部或胸部伤是否累积腹部在诊断上很困难,把两处伤称为联合伤联合卫生勤务:卫生联勤体制下的卫生勤务,它包括各种军种联合进行的卫生防御,卫生防护,医疗保健,医疗后送和药材保障活动等内出血:体内深部组织,内脏损伤出血,血液由破裂的血管流入组织,脏器或体腔内,体表见不到在出血,称为内出血气管内插管:将一特制的气管导管经声门置入气管的技术人工气道:指为保证祈祷通常而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接损伤控制手术:DCS damage control surgrey在救治严重创伤病人时,采取分期手术的方法,尽早止血,控制污染,解除颅内高压等危及生命的紧急情况,维护病人生理机制,控制伤情恶化,使病人获得复苏的时间和机会,再进行确定性修复重建手术伤病员分类：根据伤病情况、医疗后送需要和可能的条件，将伤员区分为不同的处置类别的活动。是大批伤员情况下保证医疗就是的不乱和有序高效进行的必要措施。突发公共事件:指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件体液沸腾:体液中饱和水蒸气压与环境大气压相等时,液态水急剧转化为气态水而使皮肤体内开始出现的发生气肿的现象卫生勤务:简称卫勤,是运用医学科学技术和相关资源为军队成员健康服务的专业组织与工作外伤性急救技术:在现场对伤者采取应急,有效的处理措施的基本技能.目的是减轻患者痛苦,防止损伤的加重,挽救和维持患者的基本生命外出血:当血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外时,称外出血延迟性复苏在活动性出血控制前应限制液体复苏，急性创伤病人限制性、延迟性液体复苏好。院前评分:在事故现场或救护车上,急救人员根据所得数据对伤情迅速做出判断和评估,决定该伤员是否送创伤中心,大医院治疗或送一般医疗单位处理院前急救:急诊医疗服务体系一个重要组成部分,指急,重,危伤病员进入医院以前的医疗救护院前急救反应时间:指从医疗急救呼救开始到急救单元抵达现场并展开抢救所需要的时间,包括通讯时间,出发时间,达到现场途中时间,达到患者身边时间应急预案:指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上灾害(WHO定义):任何给灾区造成重大破坏,严重经济损失,给人类生命造成大量伤亡,在一定程度上损害健康和破坏卫生服务的事件外伤性急救包括五个方面,即“五项技术”，通气、止血、包扎、固定和转送。舌后坠处理：l 三台一气道开放法，即”下颌前推移+头后仰+张嘴”三结合2托颌法：操作者在病人头侧，用双手第2-5指从耳垂前方抓住病人下颌骨的升支向上提起，使下门齿反扣于上门齿前方，大拇指压在病人下唇，保持轻度张口，，使头后仰。3抬颈法：操作者一手置于病人颈后，另一手置于前额，头后仰，此法可开放气道，但作用不完善。异物卡喉窒息的Heilmlich 手法。Heilmlich征象：患者被食物和异物卡喉后,将会用一手放到喉部。患者无Heilmlich征象,应观察以下征象:患者不能说话或呼吸；面唇青紫；失去知觉创伤分拣轻伤员意识清楚，多处软组织损伤，无特殊治疗，伤员标记卡为绿色重伤员需手术治疗，但可拖延一段时间，如胸部外伤不伴呼吸衰竭，胸腹部贯通伤而无大出血可能的伤员，伤员标记卡为黄色。危重伤员因窒息、心搏呼吸骤停、大出血和休克等造成伤员有生命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者，伤员标记卡为红色。早期抢救的模式和程序：3个阶段：院前急救、院内救治、康复治疗3个要素：通讯网络、交通运输系统、抢救治疗专业组3个环节：急诊室、手术室、ICU 4位一体：院前急救、急诊科、手术室、ICU的模式。 ABCDE（外伤处理顺序）A airway 维持呼吸道畅通并固定颈椎B breathing 确定呼吸道通畅无障碍C circulation 稳定循环并控制出血D disability 能力丧失状况及神志评估E exposure 暴露环境控制 VIP precedure Ventilation infusion pulsation：ventilation确保呼吸道通畅infusion 开放静脉通道、迅速容量复苏pulsation循环监测白蛋白不应作为常规的容量扩张剂；不应作为营养药物使用；临床上主要用于纠正低蛋白血症。死亡三联症（死亡三角）：低体温<34°、凝血功能障碍PT延长>19sAPTT>60sFDP增加、酸中毒PH≤7.20~7.25 液体复苏的目的：1迅速恢复有效循环血容量（以维持细胞外液为主要目的）2维持血液携带氧的功能（现外科补血指征：Hb<70g/L或Hct<0.22）3 维持正常止血功能医学救援三大中心任务：现场救治、重症抢救、卫生防疫灾害救援的管理三大特征1不确定性2应急性3预防性分级救治的种类：现场急救，紧急救治，早期治疗，专科治疗，康复治疗。 CRAMS记分法（circulation，respiration，abdomen,，motor and speech scale, CRAMS scale） 6h内达到复苏目标：①CVP 8-12mmHg②MBP ≥65mmHg③尿量≥0.5ml·Kg-1·h-1④ScvO2 或SvO2 ≥70% 创伤患者早期抢救的原则1生命支持2维持生命同时明确损伤及并发症3充分止血4防止脑干及脊髓的进一步损伤5预防并发症院前急救三要素：通讯、运输、急救技术出血分为内出血与外出血l 当血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外时，称外出血2体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到在出血，称为内出血。因不易发现，更加危险。 EMSS三要素：院前急救中心、院内急救（急诊科）、危重症监护治疗（ICU或专科病房）异物阻塞气道处理：l 指取异物将食指沿病人颊内侧向咽部深入，直达会厌背侧，用屈指法掏出异物。2 背击法3 异物卡喉窒息的Heilmlich 手法出血：毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血联合卫生勤务的特征：实践性、服务性、服从性、地缘性、时代性、创新性骨髓型放射病特征：造血损伤，贯穿疾病全过程。主要临床变现是出血感染肠型放射病特征：肠型放射病肠道病变（呕吐，腹泻，血水便等症状），1周左右出现小肠危象，小肠粘膜上皮广泛坏死脱落脑型放射病特征：遍及中枢神经系统各部位，尤以小脑、基底核、丘脑和大脑皮质为显著。病变性质为循环障碍和神经细胞变性坏死各型放射病病程分期：初期、假愈期、极期（病人绝对卧床休息）、恢复期肠型放射病恢复期骨髓象：（1）恢复早期呈岛状体（单一或混合造血灶）；（2）各系细胞以红系恢复最快；（3）中幼红细胞尤为明显；休克指数=脉率/收缩压：休克指数0.5（失血量10%）、休克指数1.0（失血量10%—20%）、休克指数1.5（失血量30%—50%）成年男性所用导管内径平均7.5～8.5mm，女性是7.0～7.5mm。地震灾害的特点：（1）直接灾害①地面破坏②建筑物和构筑物破坏③山体等自然物破坏④海啸⑤地光烧伤（2）次生灾害①火灾②水灾③毒气泄漏④瘟疫地震致伤特点：1突然性大量伤员2救护环节中断3伤情复杂①骨折多②闭合伤多③挤压综合征和多发伤多4继发灾害多现场抢救的关键：是气道开放、心肺复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定剂安全的运送，使病人能或者到医院。挤压伤综合征常有：高血钾、低血钠、低血氧、低血钙、酸中毒等代谢紊乱。多发伤抢救手术的原则：是在充分复苏的前提下，用最简单的手术方式，最快的速度修复损伤的脏器，减轻伤员的负担，降低手术的危险性，挽救病人的生命。医疗救援主要工作：1组织指挥医疗救治2现场和后期救治3灾区防疫4做好心理辅导止血方式：1一般止血法2指压止血3填塞止血法4压迫包扎止血法5止血带法6结扎法7加垫屈肢法止血注意事项：1先止血包扎、稳定病情。2开放性骨折不能直接复位。3夹板固定宜超过上下二关节4夹板内衬棉垫，防不稳。5松紧适度6指、趾端露出。 Seldinger技术：1接5~10毫升空针，针体入皮下组织后，推注针内组织栓子2负压进针，吸回血顺利且血色暗红；3置入导丝4退出穿刺针5导丝留置血管内6沿导丝置入导管7退出导丝8注入稀释肝素盐水并固定导管静脉穿刺技术：锁骨下路1、体位：平卧，最好取头低足高位,床脚抬高约15~25度。在两肩胛骨之间直放一小枕，使双肩下垂，锁骨中段抬高。患者面部转向穿刺者对侧，但头部略偏向术者2、穿刺点:锁骨中内1/3交界点下1cm处。3进针:针尖指向胸骨上窝，针体与胸壁皮肤的夹角小于10° ,深度4 -5 cm。4基本操作: Seldinger技术。5插管深度：左侧不宜超过15cm，右侧不宜超过12cm，以能进入上腔静脉为宜。锁骨上路1体位体位：平卧，最好取头低足高位,床脚抬高约15~25度。在两肩胛骨之间直放一小枕，使双肩下垂，锁骨中段抬高。患者面部转向穿刺者对侧，但头部略偏向术者。2穿刺点选择：在胸锁乳突肌的锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm处进针。以选择右侧穿刺为宜，因在左侧穿刺容易损伤胸导管。3进针方法：穿刺针与身体正中线呈45°角，与冠状面保持水平或稍向前呈15°角，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，一般进针2~3cm左右即可进入锁骨下静脉。4利弊：在穿刺过程中针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进。所以较锁骨下路安全，且不需经过肋间隙，送管时阻力小，用外套管针穿刺时可直接将套管送入静脉，不需要用钢丝导入，到位率较高。也可以经此路径放置Swan-Ganz导管和肺动脉导管，或放置心内膜起搏器。很少发生导管误入颈内静脉的情况。但由于进针点位于锁骨上窝，导管不易固定。颈内静脉①选择R穿刺优于L：右颈内静脉与无名静脉和上腔。静脉几乎成一直线，右侧胸膜顶低于左侧，右侧无胸导管。 ②前路法穿刺点:胸锁乳突肌前缘中点(锁骨上5cm),向内推开颈总动脉，旁开0.5~1.0cm操作者以左手示指和中指在中线旁开3cm，于胸锁乳突肌的中点前缘相当于甲状软骨上缘水平触及颈总动脉搏动，并向内侧推开颈总动脉，在颈总动脉外缘约0.5cm处进针③中路法穿刺点: 在锁骨与胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头形成的三角区的顶点，锁骨上缘约3cm。④后路法穿刺点:胸锁乳突肌外侧缘中、下1／3交点作为进针点（锁骨上缘2~3横指）。穿刺置管基本操作：置管深度：右侧10cm，左侧13~15cm。股静脉穿刺术1体位：取平卧位，大腿外展2穿刺点与进针:以左手示指和中指摸准股动脉的确切位置，在股动脉内侧约0.5-1cm处进针3针尖指向头侧，针干与皮肤呈30°角。自然灾害相关传染性疾病的防控措施：1灾害前期①基本资料的积累②传染病控制预案的制定2灾害冲击期配备足够数量的饮水消毒设备，预防治疗肠道传染病，警惕发生大规模传染病暴发，控制传染病。3灾害后期①重建疾病林策与报告系统②重建安全饮水系统③开展卫生运动④即使发现和处理传染源。4后效应期①对回乡人群进行检诊与免疫②对疾病重新进行调查。航空医学救援的特点：（快速、高效、受地理空间限制较少）（1）速度快、覆盖半径大，使伤病员得到及时救治；（2）机动灵活，有利于伤病员分流和获救；（3）具有适应恶劣环境的能力；（4）受航空环境限制，需把好伤病员和飞行安全关；（5）建设使用成本高，要科学配置和使用救援力量（6）可能是唯一的交通工具；损伤控制手术三阶段：第一阶段：救命手术，快速控制出血、控制污染、避免进一步损伤和快速关腹。第二阶段：ICU复苏、综合治疗：纠正死性三联征：复温，纠正凝血障碍，机械性通气支持，纠正酸中毒，全面体检防漏。第三阶段：计划性再手术：有计划的确定手术，救命手术后的再次手术。最佳时机由患者状况而定。经口插管与经鼻插管优缺点的比较经口插管经鼻插管优点①易于插入，适于急救①易于耐受，留置时间较长 ②管腔大，易于吸痰②易于固定 ③便于口腔护理，患者可经口进食缺点①容易移位、脱出①管腔小吸痰不方便