乳腺癌的早期症状及诊断方法

乳腺癌的早期症状及诊断方法乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,早期发现、早期诊断对于患者

的治疗和预后至关重要。本文将介绍乳腺癌的早期症状以及常用的诊

断方法。

一、早期症状

乳腺癌的早期症状可能并不明显,但是一些细微的变化可以作为警

示信号,引起女性朋友们的重视。以下是一些常见的早期症状:

1.异常乳房的感觉:早期乳腺癌患者可能会出现乳房的肿块或硬结,这种肿块一般不会引起疼痛。同时,乳房的形状也可能发生变化,如

变得不对称、凹陷、皱缩等。

2.乳头异常:乳头有溢液、红肿、皮肤破裂、结痂等异常现象,包

括乳头的形状改变,如凹陷、倒旋等。

3.皮肤改变:乳腺癌早期还常伴随乳房皮肤的改变,如乳房皮肤出

现皮肤凹陷、橘皮样改变(类似橘子皮纹路)、皮肤发红、发紫等。

4.腋窝淋巴结肿大:乳腺癌可引起腋窝淋巴结肿大,淋巴结肿大通

常是无痛的。

二、诊断方法

乳腺癌的早期发现离不开科学的诊断方法,下面是几种常用的诊断

方法:

1.自我检查:每个女性都应定期进行自我乳房检查,可以通过触摸乳房来发现异常肿块或硬结。触摸时,应注意是否存在肿块、硬结、皮肤异常以及乳头溢液等症状。

2.乳房超声:乳房超声是一种无创伤的检查方法,通过超声波的反射声波来观察乳房内部的肿块和异常组织。乳房超声常常用于筛查和检测乳腺肿块。

3.乳腺X线摄影(乳腺钼靶):乳腺X线摄影是通过乳房的X线影像来检测乳房内部的肿块和异常组织。这是一种常见的乳腺癌早期诊断方法,可以及早发现肿瘤,但对于一些特殊情况如乳房密度高的人群诊断效果相对较差。

4.磁共振成像(MRI):乳腺MRI是一种高分辨率的成像技术,通过磁场和无线电波来生成乳腺的详细图像。乳腺MRI常用于乳腺癌的分期和定位,对于早期乳腺癌和高危人群的筛查有着较高的敏感性。

5.乳腺活检:乳腺活检是最可靠的乳腺癌诊断方法之一,可以通过取得乳房组织样本进行病理学分析,明确是否存在癌细胞。常见的乳腺活检包括针吸活检、穿刺活检和手术切除活检等。

三、预防与早期筛查

乳腺癌的早期发现对于患者的治疗效果和预后至关重要。为了预防和及早发现乳腺癌,女性朋友们应该养成以下良好的习惯:

1.定期进行乳房自我检查,每个月的月经结束后是最佳的时机。

2.定期接受医生的乳房体检,建议每1-3年接受一次。

3.了解家族史,如果有家族中有乳腺癌病史,应当主动告知医生。

4.注意生活方式的调整,保持健康的体重、均衡的膳食、适量的运动等。

5.避免长期使用激素类药物,如激素替代疗法、口服避孕药等。

总结起来,对于乳腺癌的早期发现和诊断,自我检查、乳房超声、乳腺X线摄影、乳腺MRI以及乳腺活检等都是常见的方法。通过采用合理的预防和早期筛查措施,我们可以更早地发现乳腺癌,并及时进行治疗,提高治愈率和生存率。因此,女性朋友们要保持警惕,定期关注自己的乳腺健康,及时就医并咨询专业医生。

乳腺癌基础知识

乳腺癌基础知识 乳腺癌基础知识 1、基本介绍 1.1 定义 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,起源于乳腺组织中的乳腺导管或乳腺小叶,是女性最常见的癌症之一。 1.2 发病原因 乳腺癌的发病原因较为复杂,包括遗传因素、雌激素水平、生活方式和环境因素等。遗传因素中的BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌的发生风险有关。 2、发病率与流行病学 2.1 发病率 目前乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤,全球发病率逐年增加。 2.2 流行病学 乳腺癌在不同地区和种族之间的发病率存在差异,与遗传、生活方式、环境因素以及年龄等有关。女性患乳腺癌的风险随着年龄的增长而增加。

3、早期症状与体征 3.1 早期症状 早期乳腺癌患者可能出现以下症状:乳房肿块、乳房组织增厚、乳头溢液、乳房皮肤改变等。 3.2 体征 乳腺癌的体征包括乳房肿块的触诊发现、皮肤凹陷、皮肤硬化、乳头内陷等。 4、诊断与检查 4.1 体格检查 通过乳房触诊、淋巴结触诊等方法进行体格检查,以发现乳腺癌病变。 4.2 影像学检查 影像学检查包括乳腺X线摄影、乳腺超声、核磁共振等,可以提供乳腺癌病变的详细信息。 4.3 病理学检查 乳腺活检是最可靠的诊断乳腺癌的方法,包括穿刺活检、切片活检等。 4.4 分子诊断

分子诊断技术可检测乳腺癌相关基因的表达或突变,有助于确定治疗方案和预后。 5、分期与治疗 5.1 分期 乳腺癌的分期对治疗方案和预后评估非常重要,常用的分期系统包括TNM分期系统。 5.2 治疗 乳腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等多种方法,综合治疗效果更好。 6、预后与复发 6.1 预后评估 预后评估包括年龄、分期、病理学因素、分子标志物等多个因素,可以预测乳腺癌的预后。 6.2 复发 乳腺癌的复发与多种因素有关,包括治疗方法、分子特征、转移风险等。 附件:无 法律名词及注释:

早期乳腺癌的诊断和治疗

早期乳腺癌的诊断和治疗 近年来,乳腺癌的发病率不断攀升,成为世界上女性健康的主要问题之一。然而,在乳腺癌发展的早期,症状较为隐匿,往往需要引起足够的重视和关注。本文将讨论乳腺癌早期的诊断和治疗,以帮助更多女性朋友早日发现和治愈乳腺癌。 一、乳腺癌早期的诊断 1. 定期自我检查 定期自我检查可以帮助女性自觉了解自己的乳房和身体情况,并及时发现任何异常。自我检查可在沐浴时完成,手指轻柔地按压和揉捏乳房,检查是否有肿块、硬结或其他异常。检查时注意对称性,如果发现不对称或异常,就应及时就医。 2. 临床检查 临床乳腺检查是最简单、最经济、最常规的一种乳腺癌筛查方法。一般来说,每2-3年进行一次临床检查,40岁以上女性每年进行一次乳房X线摄影检查(指针对没有症状的女性进行的筛查),是预防乳腺癌的有效手段,也是早期发现乳腺癌的渠道之一。 3. 影像学检查

乳腺磁共振成像(MRI)检查是一种新型、非侵入性的检查方法,其开展可能对早期乳腺癌的诊断和治疗具有较高的准确性。 其它如X线摄影检查和超声检查等,都是常用的影像学检查方法。 4. 细胞学检查 通过细胞学检查,我们可以了解乳腺肿瘤的病理特点和受累深度,因此对判断细胞学性质和分子特征很有帮助。常用的细胞学 检查有乳腺渗出物细胞学检查(CED)、细针穿刺活检(FNAC)以及乳头分泌物细胞学检查等。 二、乳腺癌早期的治疗 1. 手术治疗 手术是治疗乳腺癌的最有效、最彻底的方法。手术方法通常有 乳腺保留手术和乳腺切除手术,选择手术方式的关键在于病变的 大小和分布范围。一般情况下,若病变较小且没有扩散,可尽量 保留部分组织。手术后需要注重术后护理,避免出现感染、淤血 等后遗症。 2. 放疗治疗 放射治疗在乳腺癌的治疗中也有广泛的应用。它可以杀死乳腺 癌细胞,防止癌细胞扩散到健康组织。在早期乳腺癌中,较小的 肿瘤退化或消退的可能性很高,放疗的效果也会更好。

乳腺癌的早期诊断和综合治疗

乳腺癌的早期诊断和综合治疗 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期诊断和综合治疗对于患者的生存率和生活 质量有着重要的影响。本文将从早期诊断和综合治疗两个方面探讨乳腺癌的最新进展和方法。 一、乳腺癌的早期诊断 1.1 乳腺自检:自我触摸和观察乳房是否有肿块或异常变化是早期发现乳腺癌 的重要方法。妇女应每月定期自检,以便及时发现任何异常情况并寻求进一步检查。 1.2 临床检查:每年接受一次经验丰富的医生进行面诊和触摸检查,可以帮助 及早发现潜在问题以提高治疗成功率。此外,还可以进行超声波检查、钼靶摄像等其他辅助检查。 1.3 乳腺X线摄影术:又称为乳腺钼靶片(简称钼靶)。通过拍摄胸部X光片 来确定乳房内是否存在病灶或阴影,特别是对于50岁以上女性具有较高的敏感性。 1.4 乳腺超声检查:通过利用超声波来观察乳房内部的结构特征,可以进一步 确定乳腺肿块是囊性还是实质性。对于年轻女性或者钼靶发现异常结果时,乳腺超声检查也更为常用。 1.5 磁共振成像(MRI):对于妇科疾病引起的乳房异常情况,MRI在早期诊 断方面具有较高的准确度。该技术可以提供更为详细和清晰的图像,并能清楚显示肿瘤的大小、位置及侵袭情况。 二、乳腺癌的综合治疗 2.1 外科手术治疗:包括乳房保留手术和全乳切除手术两种方法。最近几年, 随着技术的进步和专家经验的积累,越来越多的患者可以选择保留正常组织来进行整形修复,不仅有效控制了肿瘤生长,还满足了患者对美观外形追求的需求。

2.2 放射治疗:乳腺癌手术后常规辅助治疗,主要是预防癌细胞的再生长。辐 射治疗可以降低乳腺癌复发和转移的风险,从而提高患者的生存率。 2.3 化学药物治疗:针对乳腺癌的分子特征和生长方式,选择不同的化学药物 进行个体化治疗。通过联合应用多种抗癌药物,可以有效地抑制肿瘤细胞在全身其他部位的转移和扩散。 2.4 靶向治疗:通过作用于乳腺癌组织中特定的分子靶点,实现精确打击肿瘤 细胞并减少对正常组织造成的损害。靶向治疗已成为乳腺癌综合治疗中重要的一环。 2.5 免疫治疗:利用免疫系统来加强对肿瘤细胞的攻击能力。近年来,免疫检 查点抑制剂等新型药物在乳腺癌免疫治疗领域取得了显著进展。 2.6 亚洲人群特殊治疗:中国乳腺癌的发展与西方国家存在一些差异,因此在 综合治疗中还需考虑亚洲人群的特殊情况。例如,中医药治疗及生活方式改变等可作为辅助手段,提高患者整体抵抗力。 综上所述,乳腺癌的早期诊断和综合治疗至关重要。随着医学科技的进步和对 该疾病认识的不断深入,我们可以采用多种方法来提高乳腺癌的早期发现率并有效控制其复发和转移风险。个体化、多学科的综合治疗策略也为乳腺癌患者提供了更好的生存和生活质量保障。希望未来能够通过更加精准、安全、有效的手段来改善乳腺癌患者的预后,并为广大女性提供更好的健康保障。

乳腺癌的筛查和诊断

乳腺癌的筛查和诊断 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增高。乳腺癌的早期筛查和准确诊断对于治疗和预后至关重要。本文将介绍乳腺癌筛查和诊断的一些常用方法和技术。 一、乳腺癌筛查 乳腺癌筛查主要通过早期检测来发现疾病的存在,包括以下几种方法: 1. 乳房自检 乳房自检是每个女性都可以随时进行的简单方法。女性应该定期自检乳房,注意观察有无肿块、变形、皮肤改变等异常情况。如果发现任何异常,应及时就医进一步检查。 2. 乳腺X线摄影术 乳腺X线摄影术,即乳腺钼靶检查,是一种常用的筛查手段。通过放射线的X线照射,可以观察到乳腺组织的形态和结构变化,发现是否存在肿块或钙化等异常情况。这种检查方法简便、快捷,对于早期乳腺癌的发现具有较高的敏感性。 3. 乳腺超声检查 乳腺超声检查是通过超声波的检测来观察乳腺组织的情况。与X线摄影术相比,超声检查可以更明确地观察到乳腺组织的内部结构,对

于早期乳腺癌和其他乳房肿块的诊断更为准确。此外,超声检查无辐射,对患者无损伤,适用于任何人群。 4. 乳腺磁共振成像(MRI) 乳腺磁共振成像是一种高分辨率的乳腺筛查方式。它可以提供更为 精确的乳腺结构和肿瘤的信息,对于高风险人群或早期乳腺癌定位有 重要价值。然而,乳腺MRI成像的费用较高,不适用于常规筛查,通 常用于筛查结果不明确或需要准确定位的情况。 二、乳腺癌诊断 乳腺癌筛查的目的是早期发现疾病,但当发现可疑病变时,需要进 一步进行确诊。以下是常用的乳腺癌诊断方法: 1. 组织活检 组织活检是目前最可靠的乳腺癌诊断方法之一。核心是通过从可疑 肿块或淋巴结中取出组织样本,经过病理学家镜下检查,判断是否存 在恶性细胞。组织活检可采用穿刺活检或手术切除活检,具体的方法 根据肿瘤的类型和位置而定。 2. 乳腺钼靶检查 乳腺钼靶检查是用于评估乳腺肿块性质的一种影像学方法。对于可 疑病变,医生可以通过钼靶检查来观察钙化、肿块的形态和结构特点,初步判断其良恶性。然而,乳腺钼靶检查不能确定肿瘤的具体类型和 分级,仅作为筛查和初步诊断的手段。

乳腺癌的早期筛查与诊断方法

乳腺癌的早期筛查与诊断方法乳腺癌是一种常见的妇女恶性肿瘤,其早期筛查与诊断至关重要。本文将介绍乳腺癌的早期筛查和诊断方法,帮助人们更好地了解和防范乳腺癌。 一、乳腺癌的早期筛查方法 1.自我检查: 自我检查是乳腺癌早期筛查的一种简便方法。每月一次,在洗澡或躺下时,用手指轻轻按摩乳房,观察有无异常。注意寻找以下变化:乳房肿块、皮肤凹陷、皮肤皱褶、溢乳、颜色变化等。如果有乳房异常或疑似乳腺癌的体征,应及时就医进一步检查。 2.临床乳房检查: 临床乳房检查由医生进行,用以评估乳房的健康状况。医生会检查乳房的外观、大小、形状等,触摸并压迫乳房,寻找异常体征。任何可疑肿块或异样症状都要进一步检查。 3.乳腺超声: 乳腺超声是一种常用的乳房筛查方法,能够帮助鉴别乳腺良恶性肿瘤。这种非侵入性的检查方法通过超声波显像,检查乳腺组织的形态和结构,并评估肿块的性质。 二、乳腺癌的诊断方法 1.乳房X线摄影:

乳房X线摄影,即乳房钼靶,是最常见的乳腺癌筛查方法之一。它通过对乳房进行X光照射,产生乳房的黑白照片,以便医生观察乳房内部是否有异常密度和肿块。 2.乳房磁共振成像(MRI): 乳房MRI是一种高分辨率的乳房检查技术,通过强磁场和脉冲磁场进行显像,可以提供关于乳房结构的详细信息。乳房MRI通常用于评估乳腺肿瘤的大小、形状和位置,以及评估乳腺癌的侵袭和扩散情况。 3.活组织检查: 活组织检查是诊断乳腺癌的最可靠方法之一。医生通过乳房活检,即取出乳房组织的一小部分进行检查,确定组织是否为癌细胞。活组织检查的结果能够明确诊断是否为乳腺癌,并确定其分级和分期。 总结: 乳腺癌的早期筛查和诊断是预防和治疗乳腺癌的重要一环。自我检查和临床乳房检查被广泛应用于早期筛查,并配合乳腺超声等检查技术进行进一步评估。乳房X线摄影、乳房磁共振成像和活组织检查是乳腺癌的常用诊断方法,可以帮助医生进行准确的诊断和治疗计划制定。 早期发现乳腺癌至关重要,对于确诊患者,及时进行手术、化疗、放疗等综合治疗措施能够显著提高患者的生存率。因此,提高对乳腺癌的认知,积极进行早期筛查,对于女性健康至关重要。通过合理运

乳腺癌的诊断和治疗

乳腺癌的诊断和治疗 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,每年全球有数百万女性被诊断出患有乳腺癌。及早的诊断和治疗对于提高治愈率和生存率具有重要意义。本文将介绍乳腺癌的诊断和治疗方法。 一、乳腺癌的诊断 1、乳腺肿块的检查:乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状之一。肿块通常是无痛性的,质地较硬,边缘不规则。如果发现乳腺肿块,应及时就医进行进一步检查。 2、乳腺X线摄影:乳腺X线摄影是一种有效的乳腺癌筛查方法。通过定期进行乳腺X线摄影,可以发现早期的乳腺癌病变。 3、乳腺超声:乳腺超声可以显示乳腺肿块的形状、大小和位置,帮助医生判断肿块是囊性的还是实性的。 4、乳腺活检:如果怀疑乳腺肿块是恶性的,医生可能会建议进行乳腺活检。活检是一种通过手术切除部分或全部肿块的方法,以确认肿块的性质。 二、乳腺癌的治疗

1、手术治疗:手术治疗是乳腺癌的首选治疗方法。手术可以切除肿瘤,并确定肿瘤的分期和病理类型。常见的手术方法包括乳房切除术和保乳手术。 2、放疗:放疗可以杀死癌细胞,防止肿瘤复发。放疗通常在手术后进行,以消灭残留的癌细胞。 3、化疗:化疗是一种通过药物杀死癌细胞的方法。化疗药物可以全身输送,也可以在手术后局部使用。 4、激素治疗:激素治疗是一种通过调节体内激素水平来控制癌细胞生长的方法。激素治疗通常用于激素受体阳性的乳腺癌患者。 5、免疫治疗:免疫治疗是一种利用患者自身免疫系统攻击癌细胞的方法。近年来,免疫治疗已成为治疗某些类型的乳腺癌的一种有效方法。 三、治疗后的随访 治疗后随访是确保治疗效果的关键环节。医生会根据患者的具体情况制定随访计划,通常会包括定期进行体检、乳腺X线摄影和超声检查等。如果发现异常情况,医生可能会建议进行进一步的检查或治疗。

乳腺癌诊疗指南

乳腺癌诊疗指南 乳腺癌诊疗指南:为患者点亮希望的明灯 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对女性的健康和生命造成了巨大的威胁。为了帮助患者及其家属更好地了解乳腺癌诊疗知识,本文将详细介绍乳腺癌的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗方法以及康复期的注意事项。 一、乳腺癌的发病原因 1、年龄:随着年龄的增长,乳腺癌的发病率逐渐上升。 2、遗传因素:家族遗传是乳腺癌的重要危险因素,一级亲属中有乳腺癌病史者,发病风险是普通人的2-3倍。 3、生活方式:不健康的饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活习惯都会增加乳腺癌的发病风险。 二、乳腺癌的临床表现 1、乳腺肿块:乳房出现无痛性肿块,质地硬,边界不清,不易推动。 2、皮肤改变:乳房皮肤局部凹陷,橘皮样改变等。 3、乳头溢液:非妊娠期乳头分泌血性溢液。

4、乳头回缩:乳头内陷。 5、疼痛:乳房疼痛,多表现为钝痛。 三、乳腺癌的诊断方法 1、乳腺B超:用于检测乳腺肿块的位置、大小、形态等情况。 2、乳腺X线摄影:用于检测乳腺钙化灶和结构不良。 3、磁共振成像:用于检测病灶的浸润深度和淋巴结转移情况。 4、病理学检查:通过穿刺或手术切除部分肿块组织,进行细胞学和组织学检查,以确定肿瘤的性质和分期。 四、乳腺癌的治疗方法 1、手术治疗:早期乳腺癌患者可选择手术切除肿瘤,包括全乳房切除术和部分乳房切除术。 2、化学治疗:通过药物杀死癌细胞,降低复发和转移的风险。 3、放射治疗:对手术后残留的癌细胞进行照射,降低复发风险。 4、激素治疗:针对激素受体阳性的患者,采用激素治疗抑制肿瘤生长。 5、免疫治疗:通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤的识别和

乳腺癌早期、中晚期症状,护理及饮食

乳腺癌早期、中晚期症状,护理及饮 食

乳腺癌早期 1.肿块乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。肿块常为无痛性,单个,不规则,大多为实性,较硬,活动度较差。 2.局部皮肤改变乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征,由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿,部分出现静脉曲张、卫星结节。 3.乳头改变当病灶侵犯到乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下,看不见乳头。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。

4.乳头溢液乳腺导管尤其是大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是五色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,可以呈水样、血样、浆液性或脓性,乳腺癌以血性多见,常因污染内衣而为患者发现。 5.疼痛少数病人出现隐痛或刺痛。 乳腺癌中晚期症状——乳腺肿块 乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及,防癌普查的开展,这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块,应对以下几个方面加以了解。 1、部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。

2、数目:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。 3、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多。 4、形态和边界:乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。但需注意的是,肿块越小,上述症状越不明显,而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。

乳癌的临床表现

乳癌的临床表现 乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见(45~50%),其次是乳头、乳晕区(15~20%)和内上象限(12~15%)。肿块质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,活动度差。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如癌组织累及连接腺体与皮肤的Cooper氏韧带,使之收缩并失去弹性,可导致肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿方向;乳头深部的肿瘤可因侵入乳管而使乳头内陷。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密,淋巴水肿部位可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓"桔皮样"改变。这此都是乳腺癌的重要体征。 乳癌发展至晚期,表面皮肤受侵犯,可出现皮肤硬结,甚者皮肤破溃形成溃疡,此种恶性溃汤易出血,伴有恶臭,经久不愈,边缘外翻似菜花状。癌肿向深层侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使肿块固定于胸壁而不易推动。 乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在、无痛、质硬,数目较少,可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多,互相粘连成团,与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。如腋窝主要淋巴管被癌细胞栓塞,可出现患侧上肢淋巴水肿。胸骨旁淋巴结位置较深,通常要在手术中探查时才能确定有无转移。晚期,锁骨上淋巴结亦肿大、变硬。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。 乳癌的远处转移,至肺时,可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时,出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时,可出现黄疸、肝肿大等。 需要注意的是,某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳头湿疹样癌),其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。 炎性乳癌并不多见,一般发生在青年妇女,尤其是在妊娠期或哺乳期。此型癌发展迅速,病程凶险,可在短期内迅速侵及整个乳房,患乳淋巴管内充满癌细胞栓子。临床特征是患乳明显增大,皮肤充血、发红、发热犹如急性炎症。触诊扪及整个乳房肿大发硬,无明显局限性肿块。癌细胞转移早且广,对侧乳房亦常被侵及。预后极差,病人常在发病后数月内死亡。 乳头湿疹样癌很少见。恶性程度低,发展缓慢。原发病灶在乳头区的大乳管内,逐步移行至乳头皮肤。初期症状是乳头刺痒、灼痛;呈变性湿疹样改变,乳头和乳晕皮肤发红、糜烂、潮湿,有时覆有黄褐色的鳞屑样痂皮;揭掉痂皮又出现糜烂面。病变皮肤发硬,边界尚清。随病变发展,可出现乳头凹陷、破损。淋巴结转移出现很晚。

乳腺癌的早期症状及诊断方法

乳腺癌的早期症状及诊断方法乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,早期发现、早期诊断对于患者 的治疗和预后至关重要。本文将介绍乳腺癌的早期症状以及常用的诊 断方法。 一、早期症状 乳腺癌的早期症状可能并不明显,但是一些细微的变化可以作为警 示信号,引起女性朋友们的重视。以下是一些常见的早期症状: 1.异常乳房的感觉:早期乳腺癌患者可能会出现乳房的肿块或硬结,这种肿块一般不会引起疼痛。同时,乳房的形状也可能发生变化,如 变得不对称、凹陷、皱缩等。 2.乳头异常:乳头有溢液、红肿、皮肤破裂、结痂等异常现象,包 括乳头的形状改变,如凹陷、倒旋等。 3.皮肤改变:乳腺癌早期还常伴随乳房皮肤的改变,如乳房皮肤出 现皮肤凹陷、橘皮样改变(类似橘子皮纹路)、皮肤发红、发紫等。 4.腋窝淋巴结肿大:乳腺癌可引起腋窝淋巴结肿大,淋巴结肿大通 常是无痛的。 二、诊断方法 乳腺癌的早期发现离不开科学的诊断方法,下面是几种常用的诊断 方法:

1.自我检查:每个女性都应定期进行自我乳房检查,可以通过触摸乳房来发现异常肿块或硬结。触摸时,应注意是否存在肿块、硬结、皮肤异常以及乳头溢液等症状。 2.乳房超声:乳房超声是一种无创伤的检查方法,通过超声波的反射声波来观察乳房内部的肿块和异常组织。乳房超声常常用于筛查和检测乳腺肿块。 3.乳腺X线摄影(乳腺钼靶):乳腺X线摄影是通过乳房的X线影像来检测乳房内部的肿块和异常组织。这是一种常见的乳腺癌早期诊断方法,可以及早发现肿瘤,但对于一些特殊情况如乳房密度高的人群诊断效果相对较差。 4.磁共振成像(MRI):乳腺MRI是一种高分辨率的成像技术,通过磁场和无线电波来生成乳腺的详细图像。乳腺MRI常用于乳腺癌的分期和定位,对于早期乳腺癌和高危人群的筛查有着较高的敏感性。 5.乳腺活检:乳腺活检是最可靠的乳腺癌诊断方法之一,可以通过取得乳房组织样本进行病理学分析,明确是否存在癌细胞。常见的乳腺活检包括针吸活检、穿刺活检和手术切除活检等。 三、预防与早期筛查 乳腺癌的早期发现对于患者的治疗效果和预后至关重要。为了预防和及早发现乳腺癌,女性朋友们应该养成以下良好的习惯: 1.定期进行乳房自我检查,每个月的月经结束后是最佳的时机。 2.定期接受医生的乳房体检,建议每1-3年接受一次。

乳腺癌的早期发现和治疗

乳腺癌的早期发现和治疗 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗对患者的康复至关重要。本文将探讨乳腺癌的早期发现方法以及目前常用的治疗方案。 一、乳腺癌的早期发现 1. 自我检查 乳腺癌早期症状并不明显,自我检查成为了一种简便且有效的早期发现方法。女性每月经期后的7-10天进行自我检查,通过触摸双侧乳房,在浴缸或床上横卧,并使用指尖或掌面轻压乳房,注意观察是否有异常包块、硬块、凹陷等。 2. 临床检查 定期定期到医院进行乳腺临床检查是乳腺癌早期发现的重要环节之一。医生会通过面询、观察和触摸来评估患者的乳房健康状况,必要时还会进行乳房超声波检查等辅助检查。 3. 乳腺X线摄影术(乳腺X光) 乳腺X光是一种常见的乳腺癌筛查方法,它通过乳房X光摄影的方式来检测乳腺组织中是否存在异常病变。这种方法对于早期发现潜在的或早期乳腺癌非常有效。 二、乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、药物治疗和靶向治疗等多种手段。 1. 手术治疗 手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法,其中包括乳房保留手术和乳房切除手术两种。乳房保留手术适用于早期乳腺癌患者,手术切除肿瘤并保留乳房形态;而乳房切除手术则适用于疾病较为严重的患者,手术切除整个乳房。 2. 放疗治疗 放疗通常在手术后进行,旨在通过放射线照射消除手术残留的癌细胞。放疗可以减少癌细胞复发和扩散的风险,并提高患者的存活率。 3. 药物治疗 药物治疗是乳腺癌综合治疗中的重要组成部分,包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。化疗通过使用抗癌药物来杀死癌细胞,内分泌治疗则主要适用于激素受体阳性的乳腺癌患者,通过调节激素水平抑制癌细胞生长。靶向治疗是一种新兴的治疗方法,通过抑制乳腺癌细胞上的相关分子来达到治疗效果。 4. 综合治疗 乳腺癌患者在治疗过程中往往需要进行综合治疗,即采用多种治疗手段组合使用,以达到最佳治疗效果。综合治疗常常包括手术、放疗和药物治疗的综合应用,根据患者个体差异和疾病特点进行个性化治疗。

乳腺癌诊断与鉴别诊断

乳腺癌诊断与鉴别诊断 一、诊断 (一)临床诊断 1.病史 ①年龄30岁以下的妇女,月经初潮于12岁以前,53岁以后绝经,未婚 或婚后未育; ②30岁以后生育,生育后未哺乳,家族中有乳腺癌患者,应视为高危人 群。 2.症状。 ①乳房肿块为乳癌的首要症状,大多为单发。肿块质硬,边缘不整,少 数如橡皮样硬,早期能推动,较晚则活动受限甚至固定; ②疼痛:不足1/3的病人有钝痛和刺痛感; ③乳头糜烂,有痂皮,要考虑湿疹样癌;全乳房红肿,巨块似炎症,发展迅速,应注意是否为炎性乳癌。 3.体征 ①乳头回缩固定或向病灶偏斜; ②皮肤出现凹陷,称"酒窝"征,晚期有"橘皮样"改变; ③腋下淋巴结肿大。 4.配合多种物理诊断,提示有乳腺癌之可能者,均应直到明确诊断,不可轻易排除乳腺癌。(二)病理诊断 细胞学及组织学诊断确诊者。 (三)临床分期 国际抗癌联盟提出的TNM分期法已被广泛应用于各种肿瘤中,并成为国际通用标准。 乳腺癌的TNM分期方法如下所示。 原发肿瘤(T)分期: Tx:原发肿瘤情况不详(已被切除)。 T0:原发肿瘤未扪及。 Tis:原位癌paget氏病局限于乳头,乳房内未扪及肿块。 T1:肿瘤最大直径小于2cm。 T1a:肿瘤最大直径在0.5cm以下。 T1b:肿瘤最大直径0.5~1cm。 T1c:肿瘤最大直径1~2cm。 T2:肿瘤最大直径2~5cm。 T3:肿瘤最大直径超过5cm,或肿瘤为两个以上。 T4:肿瘤任何大小,直径侵犯胸壁和皮肤。 T4a:肿瘤直接侵犯胸壁。 T4b:乳房表面皮肤水肿、皮肤溃疡或肿瘤周围及皮肤有卫星灶,但不超过同侧乳房。

T4c:T4a和T4b并存。 T4d:炎性乳腺癌。 注:①皮肤粘连、乳头回缩或其他皮肤改变除了T4b外,也可以出现在T1、T2 、T3中。 ②paget氏病时如乳房内有肿块,则按照肿瘤大小区分。 ③胸壁包括肋骨、肋间肌及前锯肌,不包括胸大肌。 区域淋巴结(N)分期: N0:区域淋巴结未扪及。 Nx:区域淋巴结情况不详(已切除)。 N1:同侧腋淋巴结有肿大,活动度可。 N2:同侧腋淋巴结肿大,与其他组织互相融合。 N3:同侧内乳淋巴结有转移。 远处转移(M)分期: Mx:有无远处转移不详。 M0:无远处转移。 M1:远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)。 临床分期: 依据以上不同的TNM分期可以组成不同的临床分期。 0期:TisN0M0。 Ⅰ期:T1N0M0。 Ⅱa期:T0N1M0;T1N1M0;T2N0M0。 Ⅱb期:T2N1M0;T3N0M0。 Ⅲa期: T0N2M0;T1N2M0;T2N2M0;T3N1~2M0。 Ⅲb期: T4,N1M0;任何T,N3M0。 Ⅳ期:任何T,任何N,M1。 二、鉴别诊断 1.乳腺纤维腺瘤 多见于青年妇女(20~30岁左右),肿块多位于乳腺外上象限,圆形或扁圆形,一般在3cm以内。单发或多发,质坚韧,表面光滑或结节状,分界清楚,无粘连,触之有滑动感。肿块无痛,生长缓慢,但在妊娠时增大较快。 2.乳腺增生病是由于内分泌的功能性紊乱引起,其本质既非炎症,又非肿瘤,而是正常结构的错乱。一般有典型体征和症状,容易区别。而硬化性腺病常在乳腺内有界限不清的硬结,体积较小,临床上常难以与乳癌相区别,应通过多种物理检查来鉴别。 3.乳腺结核 比较少见,临床表现为炎症性病变,可形成肿块,但见时大时小的变化,患者不一定有肺结核,也常伴有腋下淋巴结肿大,临床有35%的患者难以与癌相区别。 4.乳房囊肿 可分为积乳和积血。积乳多见于哺乳期或妊娠期妇女,根据病史和体征不难诊断。积血多见于外伤,因积血堵塞乳管,未被吸收而形成炎性肿块。 5.浆细胞性乳腺炎 常由于各种原因引起乳腺导管阻塞,导致乳管内脂性物质溢出,进入管周组织而造成无菌性炎症。急性期突然乳痛、红肿、乳头内陷、腋淋巴结可肿大,易被误诊为炎症乳腺

早期乳腺癌 病情说明指导书

早期乳腺癌病情说明指导书 一、早期乳腺癌概述 乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。而早期乳腺癌(early mammary cancer,EBC)目前尚无明确定义,较为公认的是指肿瘤直径小于5厘米,可能会伴有同侧可活动淋巴结的乳腺癌(含 TNM 分期的 T1~2,NO~1;临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌)。现也有学者认为早期乳腺癌的肿块较小(T1~T2期),临床无同侧腋窝淋巴结受累,或有淋巴结转移,但数目≤3个、活动度好、无融合,无远处转移的临床证据。早期乳腺癌的病因暂不明确,主要表现为乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常,因为症状多不明显,所以容易被忽视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。早期乳腺癌的预后与临床分期密切相关,发现越早、分期越早,预后越好。经过积极综合治疗方法,相当一部分早期乳腺癌可治愈。 英文名称:early mammary cancer,EBC 其它名称:无 相关中医疾病:乳岩、乳石痈、妒乳 ICD 疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:遗传因素是乳腺癌发病的高危因素,有乳腺癌家族史的人患病风险更大 发病部位:乳房,胸部 常见症状:乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常 主要病因:病因尚不清楚,可能与年龄、携带遗传性突变、家族史、乳腺癌病史、雌激素等因素相关 检查项目:体格检查、X 线检查、超声、磁共振(MRI)、组织病理学检查重要提醒:乳腺癌会影响患者的身心健康,早期乳腺癌患者中30%~40%可发展为晚期乳腺癌,极大地降低了生活质量,严重者可危及生命。但经过积极综

乳腺癌诊疗标准

乳腺癌诊疗标准 一、引言 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率位居女性肿瘤前列。为了提高乳腺癌的诊疗水平,规范诊疗流程,降低患者的复发率和死亡率,本文将详细阐述乳腺癌的诊疗标准。 二、诊断标准 1、临床表现:乳腺癌患者通常会出现无痛性乳腺肿块,质地坚硬,表面不光滑,边缘不清晰。同时,还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤改变(如皮肤凹陷、橘皮样改变等)及腋窝淋巴结肿大等症状。 2、影像学检查:包括乳腺X线摄影、超声检查和MRI等。其中,乳腺X线摄影是诊断乳腺癌的主要方法之一,能够发现直径仅数毫米的微小肿块;超声检查可了解肿块的位置、大小及与周围组织的关系;MRI对乳腺病变的诊断和临床分期具有重要价值。 3、病理学检查:包括肿块穿刺活检、术中冰冻病理学检查和石蜡切片病理学检查等。其中,肿块穿刺活检可通过细胞学检查初步诊断乳腺癌;术中冰冻病理学检查可快速确定肿瘤的病理类型和浸润范围;石蜡切片病理学检查能够提供详细的组织学信息,为后续治疗提供依

据。 三、分期标准 乳腺癌的分期通常采用TNM分期系统,根据肿瘤大小(T)、淋巴结转移情况(N)和远处转移情况(M)分为四个时期: 1、早期(0期):无远处转移,原发肿瘤小于2cm,无淋巴结转移。 2、中期(Ⅰ期):无远处转移,原发肿瘤大于2cm但小于5cm,或伴有同侧腋窝淋巴结转移。 3、局部晚期(Ⅱ期):无远处转移,原发肿瘤大于5cm,或伴有同侧锁骨上、下淋巴结转移。 4、晚期(Ⅲ期):有远处转移,或伴有对侧腋窝淋巴结转移。 四、治疗标准 1、手术治疗:乳腺癌手术治疗是其主要的治疗方式之一,包括乳腺切除术、乳腺保留手术(如乳腺肿物切除术、乳腺区段切除术等)及前哨淋巴结活检术等。根据患者的病情和医生建议,选择合适的手术方式。

乳腺癌介绍

乳腺癌介绍 乳腺癌(breast cancer)是妇女中最常见的恶性肿瘤,发病率仍在逐年增加,在美国为女性恶性肿瘤发病率的首位,占26%, 而占死亡率的18%。国内统计,上海市区1972~1974年发病数1683人,1978~1980年发病数1 879人,由占女性癌症的第4位升至第3位。1982~1 984年发病数2 360人,上升为第2位,预计到2000年将升至首位。l 972~1974年死亡人数647人,1980年为857人,由第6位上升至第5位。天津市女性乳腺癌l 980年的发病率为17.5/l0万,至1989年为23.5/10万,由第4位上升为第2位。北京市1 991年女性乳腺癌死亡率为7.8/10万,占全部癌症死亡率的第6位。资料显示中国大城市的女性乳腺癌的发病率在明显增加。 诊断要点 临床表现①乳房肿块:一般多为单发,质地较硬,增大较快,可活动,如侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。并记录肿块部位,在乳头外侧、内侧或在中线上。乳腺肿块常为患者就诊的首发症状,为了早期发现,应强调定期作自我检查。②皮肤桔皮样改变和乳头内陷,为癌侵及皮肤和乳头的表现。③乳头溢液:可为血性或浆液性,此时可涂片作细胞学检查。④区域淋巴结转移:常见腋窝和锁骨上淋巴结肿大、质硬、活动、融合或固定。⑤血行转移:多见于肺、肝、骨和脑转移,并出现相应的临床表现。⑥炎性乳腺癌:表现为乳房皮肤呈炎症改变,可由局部扩大到全乳房,皮肤颜色由浅红色到深红色,同时伴有皮肤水肿,皮肤增厚,外表温度升高。 乳腺癌的临床严重征象:肿瘤和胸壁固定、腋窝淋巴结固定、乳房皮肤水肿、皮肤溃疡、腋窝淋巴结>2.5cm。 诊断检查方法①乳腺x线照片:可见密度增高、边缘不规则的肿块阴影.有时中心可见钙化。②乳腺B超:可见形状不规则的低回声区。③乳头分泌物细胞学检查。④肿块穿刺:常用细针抽吸作细胞学涂片检查。并可做乳腺x线或B超立体定位检查来确定肿物位置,然后进行肿物穿刺或切除,对小肿物诊断有帮助。⑤病理检查:当疑为乳腺癌时,宜先作肿物整块切除,作冰冻切片,立等结果,确诊后接着作扩大手术。病理检查应包括肿瘤大小、病理类型、分化程度,淋巴结分组检查10个以上及脉管、淋巴结内有无癌性。⑥激素受体检查:通常检查雌激素和孕激素受体,以便指导临床选择内分泌佶疗。⑦肿瘤标记物检查:CA15-3、CA242和CEA增高与乳腺癌有一定相关性。⑧PCR 法癌基因诊断检查:K19和Muc1等检查与乳腺癌相关性较好,此法可检测出存在体内的

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