无托槽隐形矫治技术

◆无托槽隐形矫治器的优点：

1、美观：矫治器质地透明，戴在口内几乎完全隐形

2、舒适：不会出现结扎丝和弓丝对口腔粘膜可能造成的刺伤

3、卫生：可以正常刷牙和使用牙线，口腔卫生可正常维护

4、方便：可自行摘戴，不影响正常饮食

5、可预测：能预先看到计算机模拟的动态矫治过程和结果

◆无托槽隐形矫治器的缺点：

1、该矫治器属可摘的活动矫治器，依赖于患者良好的配合，每天需佩戴20小时以上

2、刚佩戴矫治器时对发音有轻微影响

3、目前难以矫正骨性牙颌畸形

隐形正畸是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明矫正器来完成整个矫正疗程。不管是由于牙齿拥挤、有间隙，或者是传统治疗后又移位的牙齿，都绝对可以重新获得灿烂笑容。

美观：几乎完全隐形。您将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正，解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。

舒适：由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置，矫正过程不再痛苦。对牙周组织的刺激及不适感最低。

方便：可自行摘戴，不影响社交、进食、运动等。同时复诊次数减少，节约您的宝贵时间。清洁：口腔卫生容易维护，托槽容易拆卸，所以很容易清洁，也不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。

可预测：患者能通过计算机模拟的动态矫正过程预先知道通过隐形矫正技术治疗后的结果。

无托槽隐形矫治知情同意书

时代天使无托槽隐形矫治知情同意书亲爱的患者（或患者监护人）：您的正畸医生将会尽力为您提供最佳的无托槽隐形矫治服务。为了保证应用天使隐形矫治器尽可能按照预期顺利进行，您有必要对矫治相关事项有一个正确的理解和认识。一、良好的配合是治疗成功的关键，您需了解： 1、正常戴用时，除进食、刷牙、使用牙线等必须摘除外，每天需配戴矫治器20小时以上。因为只有您在配戴隐形矫治器时，它才会发挥其矫治作用。 2、由于隐形矫治器是按一定顺序逐步移动牙齿的，因此，一定要按照医嘱、按矫治器的序号配戴及更换矫治器。通常情况下，每副矫治器配戴时间为2周。但如果每日配戴时间少于20小时的话，则配戴每副矫治器的时间有时需要延长数天到１周。千万不可无顺序地混乱配戴矫治器。 3、请一定要保存好最近使用过的至少3副矫治器，按相应编号存放在包装盒内,以防止出现目前正在使用的矫治器不慎丢失、损坏或矫治器无法就位等情况。在这些情况下，您的正畸医生也许会逆着原矫治器使用的顺序找到并重新使用上一副配戴良好的矫治器,以保持目前矫治的成果。 4、如不能按配戴时间要求配戴矫治器，则矫治周期将延长，矫治效果难以保证。由此产生的后果将由患者承担。 5、请按医嘱定期复诊。若不按约复诊，医生将无法保证矫治效果。因事改期或延期治疗均应获得主诊医生的同意，对于连续超过３个月无故不复诊者将视为自动放弃治疗，由此产生的后果将由患者承担。 6、初戴矫治器时会有轻度异物感、唾液分泌增多、发音不适等。一般几天就会减轻或消失； 7、初戴矫治器或戴用新矫治器后，牙齿可能出现轻微疼痛、松动、咀嚼力减弱等，属正常矫正反应，一般在3、4天内会减轻或消失。如有其它严重不适，请尽快与医生联系。 8、保持口腔卫生对矫治成功具有重要意义，因而，矫治过程中请保持良好的口腔卫生习惯，保持矫治器清洁。如果矫治器没有得到良好的清洁，其透明度、美观度会降低。 9、根据矫治需要，常常会在您的某些牙齿上粘结一些小的、与齿颜色相同或接近的附件，以利于矫治器的固位和牙齿的有效移动。这些附件几乎是看不见的。如果拒绝粘接附件可能会影响矫治效果。 10、平时应尽可能地将上下颌牙齿轻轻地咬合在一起（但不要紧咬牙），尤其是在每次更换

口腔隐形矫治中采用无托槽隐形矫治技术的分析

口腔隐形矫治中采用无托槽隐形矫治技术的分析【摘要】无托槽隐形矫治技术最早见于20世纪90年代，其属于新兴正畸矫治技术，以快速成型技术与数字化三维重建技术等高科技技术为依托，在舒适性、美观性、疗效可预测性以及便捷性等方面均有着一定的优越性，因而在口腔隐形矫治中的应用力度较大。本文基于此，对口腔隐形矫治中采用无托槽隐形矫治技术进行分析，以期推动无托槽隐形矫治技术的发展。【关键词】无托槽隐形矫治技术口腔隐形矫治正畸口腔隐形矫治在20世纪得到了快速发展，且新兴了多种新型矫治技术，大大提高了口腔正畸临床治疗水平。无托槽隐形矫治技术作为新型矫治技术之一，其首次将先进的三维数字化技术与透明压模式矫治器概念相结合，以实现牙齿移动目的，且在材料方法、技术手段以及临床应用等方面均取得了较好的效果，但同时该技术也面临着一定的挑战。因而，本文通过对无托槽隐形矫治技术发展历史回顾、发展中的机遇以及所面临困难与挑战的研究，有着极为深远的现实意义。 1 无托槽隐形矫治技术发展历史回顾早在1945年，美国便出现了硬橡胶制作牙齿正位器的

报道，为Kesling医生，而后其被广泛应用于牙齿的移动，也衍生出种类繁多的类似透明保持器透明压模式矫治器，且Raintree Essix技术问世，其对透明矫治器的制作主要是基于石膏模型。直到1997年，来自美国Stanford大学的Zia Chishti与Kelsey Wirth创建了Align公司，其中的Zia Chishti基于自身牙齿矫正的经历，其接受正畸治疗后，并未较好的配戴透明保持器，最终导致下颌牙列拥挤复发，最终不得不又戴上透明压模式矫治器，将复发的下压列重新排列，但因其矫治效率相对较低，Zia Chishti联想到将计算机图像技术与多个矫治器相结合来实现移动牙齿，并与1名计算机软件工程师、2名正畸医生创建了公司。就我国而言，北京时代天使生物科技有限公司、清华大学激光快速成型中心联合首都医科大学口腔医学院于2002年对此技术展开研究，最终成功研制出具有我国自主知识产权的国产无托槽隐形矫治系统，除了在我国的口腔正畸临床治疗中得到了极为广泛的应用外，还获得了国家发明专利与实用新型专利。 2 无托槽隐形矫治技术发展中的机遇 2.1 Essix技术的发展无托槽隐形矫治技术主要以快速成型技术与计算机三维重建技术为依托，但就透明压模式矫治器而言，其发展离

口腔正畸矫治方法的新进展——无托槽隐形矫治器的研究与展望

口腔正畸矫治方法的新进展——无托槽隐形矫治器的研究与展望发表时间：2016-10-13T15:32:10.167Z 来源：《航空军医》2016年第17期作者：季夕萌 [导读] 本文主要就口腔正畸矫治方法的新进展——无托槽隐形矫治器的研究与展望相关内容进行分析。南通大学医学院江苏南通 226001 【摘要】随着社会生活质量的不断提高，越来越多的人们对于口腔问题更加重视，在口腔问题中最常见的就是正畸，也就是通过一定的技术手段方法，对患者一些口腔问题进行矫正，从而维持患者正常的美观以及功能需要。本文主要就口腔正畸矫治方法的新进展——无托槽隐形矫治器的研究与展望相关内容进行分析。【关键词】口腔正畸矫治；新进展；无托槽隐形矫治器；研究与展望口腔问题中对于畸形需要采用口腔正畸进行治疗，当前条件下接受口腔正畸矫正的人员是越来越多，与此同时对于矫正的质量提出了更高要求，而这种高质量的要求同时也对正畸矫正技术提出了新的要求，基于以上几点，口腔正畸矫正技术得到了快速发展，尤其是计算机技术的应用，进一步促进了口腔正畸技术的发展。本文主要结合相关资料就无托槽隐形矫治器这一正畸矫正技术的的研究与展望分析如下： 1 口腔正畸矫治方法的发展口腔正畸矫正技术经过了较长时间的发展，现阶段的正畸矫正技术已经很成熟，总体而言，口腔正畸技术的发展经过了两个不同阶段，主要是：（1）活动矫正技术，活动矫正技术是临床口腔正畸矫正中较为常用的，在18世纪90年代，有学者将斜面导板应用在了下领后缩畸形中，并且获得了成功，此时开始，活动矫正技术逐渐的开始发展，此后有学者在上述矫正应用的基础上加入了功能矫治器，并获得了临床应用。我国在正畸矫方面的研究起步较晚，在上世纪50—70年代，在正畸矫正中主要采用的是活动矫正技术，活动矫正技术在口腔正畸矫正中发挥了重要作用，同时也推动了固定矫正技术的发展；（2）固定矫正技术的发展，在活动正畸矫正技术应用过程中，有学者经过进一步的研究、设计和分析，尤其是在方丝弓矫治器理论与实践成熟的基础上，随着我国临床管理技术的以及体系的完善，固定矫正技术逐渐代替了活动矫正技术，并在世界范围内得到了传播，固定矫正技术的发展进一步为后期正畸矫正技术的发展奠定了基础，比如：直丝弓矫正技术、减数拔牙理论等。 2 无托槽隐形矫治器的应用原理计算机技术的快速发展，为正畸矫正器的设计和研究奠定了基础，在此基础上发展起来的的无托槽隐形矫正器就是通过计算机设计和制造而成的一种活动矫正技术，现对于早期的矫正技术，无托槽隐形矫正器能够根据实际需求控制好矫正力的大小，同时也能控制矫正过程中矫正力的持续时间。在应用过程中，通过矫正力的作用以及持续，逐渐的对某一范围内的牙齿进行小范围的移动，从而完成矫正。在具体的矫正过程中可以将其它牙齿作为支持点，从而根据实际矫正需要，可对牙齿进行小范围移动、伸长、压入等操作，这样可完成口腔正畸。无托槽隐形矫正器在应用中需要依靠牙领模型数字化技术，从而获得患者口腔内部模型，通过口腔三维创建，借助于计算机三维图像处理技术，从而直观的将患者口腔问题表现出来，这样在正畸矫正过程中更具有针对性。 3 无托槽隐形矫治器的特点和适应症 3.1无托槽隐形矫治器的特点无托槽隐形矫治器在使用的过程中，可以采用数字化模型进行矫正方案的设计，设计的成果可以较好的满足患者对于美观等各方面的追求；首先患者的进行佩戴的过程中，较为自如，不需要进行过分繁复的携带工作，同时患者卸下后可以在简单的环境下完成清洗，此后只要按照需求进行相应的杀菌等，即可再次进行佩戴；同时患者在佩戴的过程中不会产生十分明显的不适感觉，因此相对舒适。而医生在进行方案选择的过程中，不但可以单独进行无托槽隐形矫治器的使用，也可以结合其他矫治器联合使用，所以在使用方面不会受到过大的限制。患者在佩戴的过程中正常生活也不会受到过分的影响，一方面饮食仍然可以正常进行，不会产生疼痛等不适的感觉，另一方面清洁后对于细菌和食物的残留物不会产生严重的吸附现象，在美观的同时保证了患者使用的方便和清洁。 3.2无托槽隐形矫治器的适应症无托槽隐形矫治器的使用较为简单，即多适用于简单的撮合畸形，也可以适用于固定矫治器的配合使用；例如患者存在牙列拥挤、牙齿轻度错位等情况，就可以使用无托槽隐形矫治器进行佩戴；而当患者的口腔情况较为复杂时，我们应该结合患者的实际情况进行分析，从而确定使用的方案，保证患者能够得到及时的恢复[1]。 4 无托槽隐形矫治器的临床应用效果 4.1无托槽隐形矫治器的临床应用目前随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活水平均得到较大程度的提高，同时医学方面的各项技术也取得了一定的进步，无托槽隐形矫治器逐渐得到较为广泛的使用，当然这和计算机时代的兴起存在密不可分的关系，而无托槽隐形矫治器的应用也的确给临床治疗带来了一定福音，相信随着我国科技的进一步发展，无托槽隐形矫治器会得到更急爱广泛的使用。 4.2无托槽隐形矫治器的临床效果通过无托槽隐形矫治器对相关患者进行治疗后，患者单方面表示不会存在严重不适、难看等问题，说明其在美观舒适等方面已经取得了较好的效果；但在患者恢复的过程中，目前临床仍然存在一定争议，部分研究认为无托槽隐形矫治器仅仅能够在前牙矫治的过程中取得良好的效果，对于其他相对病情相对较为复杂的患者，则很难产生明显作用；总而言之，无托槽隐形矫治器在临床使用的效果相对较为积极，而对于不同病情中的治疗效果好需要我们进一步扩大研究样本，进行深入研究[2]。 5 无托槽隐形矫治器的未来无托槽隐形矫治器是近年来临床中逐渐应用的一项口腔正畸技术，和传统的矫治器相比较，无托槽隐形矫治器存在自身美观、舒适等独特的优点，但同时无托槽隐形矫治器的使用范围还相对较为局限，因此在目前临床进行使用的过程中，还很难独当一面，不过相信随着我国经济技术的不断发展和进步，无托槽隐形矫治器的应用会取得更加可喜的成绩，从而为我国口腔正畸的发展贡献自己的一份力量。

无托槽隐形矫治器的正畸治疗及其护理

无托槽隐形矫治器的正畸治疗及其护理发表时间：2016-07-29T13:07:05.203Z 来源：《医药前沿》2016年7月第20期作者：陈桥秀 [导读] 综上所述，无托槽隐形矫治器正畸效果良好，护理方法简单方便，口腔卫生清洁，值得进一步推广与借鉴。陈桥秀（南昌大学附属口腔医院江西南昌 330006）【摘要】目的：探讨无托槽隐形矫治对牙齿畸形患者的治疗效果极其护理方法。方法：选取自2014年11月至2015年12月在我院就诊的100例牙齿畸形患者，采用随机分组法，分为治疗组和对照组，每组50例，对照组采用固定矫治器方式进行治疗，观察组采用无托槽隐形矫治器治疗，观察患者的矫正效果。结果：观察组有效率为96%，对照组有效率76%，两组结果差异具有统计学意义。结论：无托槽隐形矫治器正畸效果良好，护理方法简单方便，口腔卫生清洁，值得进一步推广与借鉴。【关键词】无托槽隐形矫治器；正畸治疗；护理【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0234-02 为进一步探究无托槽隐形矫治器对正畸治疗的治疗效果及护理方法，选取2014年11月至2015年12月在我院就诊的100例牙齿畸形患者，具体情况报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料选取自2014年11月至2015年12月在我院就诊的100例牙齿畸形患者，随机分为两组，每组各50例，观察组患者男女比例21:29，年龄在18～28岁之间，平均年龄在（24.4±1.7）岁；对照组患者男女比例23:27，年龄在16～28岁之间，平均年龄为（23.3±3.4）岁。患者口腔卫生习惯良好，矫治前各项牙周指数均在正常值范围内，轻度错牙畸形，无需拔牙矫治，患者依从性好，能够谨遵医嘱配合医生治疗。两组患者在年龄、性别等基础资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法对照组患者采用固定矫治器，利用传统直丝弓固定矫治技术（传统结扎的0.022系统MBT托槽）进行正畸治疗，观察组患者接受无托槽隐形矫治技术，EAB型无托槽隐形矫治器(北京时代天使生物科技有限公司)，3M硅橡胶印模材料[2]。操作方法均遵循相同的规范准则和方法进行操作。观察组患者在无托槽隐形矫治器中的护理，主要包括：制取硅橡胶印模的护理，即在为患者量身定做矫治器的前期准备，检查患者口腔，制作印模；粘接附件的护理，医护人员对指定牙齿所要粘接附件的区域进行清洁抛光，清洁牙面，检查全部附件粘接的效果；教育宣传，医护人员要对患者口腔宣教，讲述在佩戴过程中的注意事项，同时保证及时复诊，根据患者的具体情况进行及时调整。 1.3 观察和评价指标两组患者的正畸效果。由经验丰富的牙周专科医生分别于治疗前和治疗后的评分进行评比，对患者牙列排齐、间隙关闭、牙齿倾斜移动及调整后牙边缘岭高度的具体情况进行评测，患者上述症状均有明显改善为显效，患者上述症状改善为有效，患者上述症状基本无变化则为无效，有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。 1.4 统计学方法采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果研究中显示，对照组和观察组患者牙列排齐、间隙关闭、牙齿倾斜移动及调整后牙边缘岭高度等各项指标均有所改善，观察组有效率为96%，对照组有效率76%，两组结果差异具有统计学意义(χ2=8.31，P＜0.05)，如表1所示。表1 两组患者正畸有效率比较（例，%） * 3.讨论新世纪随着数字化技术和计算机技术的飞速发展，口腔正畸领域也不断推出新型的口腔矫治技术，在临床上极大的提升口腔正畸临床治疗水平[3]。无托槽隐形矫治技术出现于20世纪90年代后期，是美国推出的一种应用最新的计算机图像处理和辅助设计技术、快速成形技术辅助口腔正畸的新型牙齿畸形矫治技术。无托槽隐形矫治器的优势明显：佩戴时间自由，可根据患者自身情况调解每天佩戴时长；矫治器为无色透明的材料，美观，不影响患者的日常生活；操作简单方便，患者在矫治过程中可自行取戴，方便卫生；隐形矫治器量身定做，能够紧密切合患者的牙齿，口感舒适，正畸效果较好；除此以外，对于烤瓷牙等无明显影响，患者佩戴期间，对患者的饮食等几乎无影响。无托槽隐形矫治作为临床上一种新型矫治技术，其在取得巨大成果的同时，也伴随着一系列的不足之处，如临床适应症窄、矫治器要求牙齿做固定等，患者应根据自身情况，在医生的指导下进行适当的矫正器[4]。对无托槽隐形矫治器中的护理，主要包括：制取硅橡胶印模的护理，即在为患者量身定做矫治器的前期准备，检查患者口腔，制作印模；粘接附件的护理，医护人员对指定牙齿所要粘接附件的区域进行清洁抛光，清洁牙面，检查全部附件粘接的效果；教育宣传，医护人员要对患者口腔宣教，讲述在佩戴过程中的注意事项，同时保证及时复诊，根据患者的具体情况进行及时调整。本次研究中，选用了无托槽隐形矫治器和固定矫治器来对比，隐形矫治器特有的设计对无缝贴合，可取下，功能方便，患者佩戴期间可使用牙线清洁牙缝等优势，保证患者在佩戴期间的正畸效果。研究中，对照组和观察组患者牙列排齐、间隙关闭、牙齿倾斜移动及调整后牙边缘岭高度等各项指标均有所改善，观察组有效率为96%，对照组有效率76%，两组结果差异具有统计学意义。综上所述，无托槽隐形矫治器正畸效果良好，护理方法简单方便，口腔卫生清洁，值得进一步推广与借鉴。

无托槽隐形矫治知情同意书

百度文库- 让每个人平等地提升自我！ 1 时代天使无托槽隐形矫治知情同意书亲爱的患者（或患者监护人）：您的正畸医生将会尽力为您提供最佳的无托槽隐形矫治服务。为了保证应用天使隐形矫治器尽可能按照预期顺利进行，您有必要对矫治相关事项有一个正确的理解和认识。一、良好的配合是治疗成功的关键，您需了解： 1、正常戴用时，除进食、刷牙、使用牙线等必须摘除外，每天需配戴矫治器20小时以上。因为只有您在配戴隐形矫治器时，它才会发挥其矫治作用。 2、由于隐形矫治器是按一定顺序逐步移动牙齿的，因此，一定要按照医嘱、按矫治器的序号配戴及更换矫治器。通常情况下，每副矫治器配戴时间为2周。但如果每日配戴时间少于20小时的话，则配戴每副矫治器的时间有时需要延长数天到１周。千万不可无顺序地混乱配戴矫治器。 3、请一定要保存好最近使用过的至少3副矫治器，按相应编号存放在包装盒内,以防止出现目前正在使用的矫治器不慎丢失、损坏或矫治器无法就位等情况。在这些情况下，您的正畸医生也许会逆着原矫治器使用的顺序找到并重新使用上一副配戴良好的矫治器,以保持目前矫治的成果。 4、如不能按配戴时间要求配戴矫治器，则矫治周期将延长，矫治效果难以保证。由此产生的后果将由患者承担。 5、请按医嘱定期复诊。若不按约复诊，医生将无法保证矫治效果。因事改期或延期治疗均应获得主诊医生的同意，对于连续超过３个月无故不复诊者将视为自动放弃治疗，由此产生的后果将由患者承担。 6、初戴矫治器时会有轻度异物感、唾液分泌增多、发音不适等。一般几天就会减轻或消失； 7、初戴矫治器或戴用新矫治器后，牙齿可能出现轻微疼痛、松动、咀嚼力减弱等，属正常矫正反应，一般在3、4天内会减轻或消失。如有其它严重不适，请尽快与医生联系。 8、保持口腔卫生对矫治成功具有重要意义，因而，矫治过程中请保持良好的口腔卫生习惯，保持矫治器清洁。如果矫治器没有得到良好的清洁，其透明度、美观度会降低。 9、根据矫治需要，常常会在您的某些牙齿上粘结一些小的、与齿颜色相同或接近的附件，以利于矫治器的固位和牙齿的有效移动。这些附件几乎是看不见的。如果拒绝粘接附件可能会影响矫治效果。 10、平时应尽可能地将上下颌牙齿轻轻地咬合在一起（但不要紧咬牙），尤其是在每次更换

无托槽隐形矫治知情同意书

无托槽隐形矫治知情同意书时代天使无托槽隐形矫治知情同意书亲爱的患者(或患者监护人): 您的正畸医生将会尽力为您提供最佳的无托槽隐形矫治服务。为了保证应用天使隐形矫治器尽可能按照预期顺利进行，您有必要对矫治相关事项有一个正确的理解和认识。一、良好的配合是治疗成功的关键，您需了解: 1、正常戴用时，除进食、刷牙、使用牙线等必须摘除外，每天需配戴矫治器20小时以上。因为只有您在配戴隐形矫治器时，它才会发挥其矫治作用。 2、由于隐形矫治器是按一定顺序逐步移动牙齿的，因此，一定要按照医嘱、按矫治器的序号配戴及更换矫治器。通常情况下，每副矫治器配戴时间为2周。但如果每日配戴时间少于20小时的话，则配戴每副矫治器的时间有时需要延长数天到,周。千万不可无顺序地混乱配戴矫治器。 3、请一定要保存好最近使用过的至少3副矫治器，按相应编号存放在包装盒内,以防止出现目前正在使用的矫治器不慎丢失、损坏或矫治器无法就位等情况。在这些情况下，您的正畸医生也许会逆着原矫治器使用的顺序找到并重新使用上一副配戴良好的矫治器, 以保持目前矫治的成果。

4、如不能按配戴时间要求配戴矫治器，则矫治周期将延长，矫治效果难以保证。由此产生的后果将由患者承担。 5、请按医嘱定期复诊。若不按约复诊，医生将无法保证矫治效果。因事改期或延期治疗均应获得主诊医生的同意，对于连续超过,个月无故不复诊者将视为自动放弃治疗，由此产生的后果将由患者承担。 6、初戴矫治器时会有轻度异物感、唾液分泌增多、发音不适等。一般几天就会减轻或消失; 7、初戴矫治器或戴用新矫治器后，牙齿可能出现轻微疼痛、松动、咀嚼力减弱等，属正常矫正反应，一般在3、4天内会减轻或消失。如有其它严重不适，请尽快与医生联系。 8、保持口腔卫生对矫治成功具有重要意义，因而，矫治过程中请保持良好的口腔卫生习惯，保持矫治器清洁。如果矫治器没有得到良好的清洁，其透明度、美观度会降低。 9、根据矫治需要，常常会在您的某些牙齿上粘结一些小的、与齿颜色相同或接近的附件，以利于矫治器的固位和牙齿的有效移动。这些附件几乎是看不见的。如果拒绝粘接附件可能会影响矫治效果。 10、平时应尽可能地将上下颌牙齿轻轻地咬合在一起(但不要紧咬牙)，尤其是在每次更换 1

无托槽隐形矫治器与固定矫治器的起源及优缺点

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2018 年1月第5卷/第1期V ol.5, No.1, Jan. 2018 6 无托槽隐形矫治器与固定矫治器的起源及优缺点张?献，黄桂月，黄春明，杨云伟，黄春华，包当波* （侨联现代口腔，云南昆明 650000）【摘要】人人想追求一口皓齿，但面对正畸时的铁齿钢牙，面对现代社会的工作压力，有没有鱼和熊掌都可兼得的方法呢。隐形矫治技术将为您打开新的正畸大门。【关键词】隐形；正畸；皓齿；固定矫治【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2018.01.6.02 正畸矫治技术分为固定矫治和活动矫治。固定矫治从普通托槽到自锁托槽到陶瓷托槽，不难看出，这些技术的研发都是在为患者接受这长期治疗的过程提供美观舒适。隐形矫治器即是一种计算机辅助设计透明弹性塑料活动矫牙装置，同时也是一种制作透明弹性塑料活动矫牙装置。隐形矫治技术创建于1997年，1998年投放市场并应用临床[1]。同时，在传统口腔正畸矫治方法的基础上，通过近一个世纪的发展，与之相关的正畸弓丝材料以及正畸矫治器都在一定程度上得到了发展和进步[1]。本文将对无托槽隐形矫治与固定矫治的优缺点做大致评判。 1?固定矫治器在现今，普遍应用的固定矫治器都是在Angle医生发明的方丝弓矫治系统的基础上建立起来的。而在本文中，就主要介绍了以下几种在现今临床中所应用的固定矫治器矫治技术。 1.1 方丝弓矫治技术就方丝弓固定矫治器而言，该矫治器由Angle医生发明，其中，E型弓矫治器、钉管型矫治器、带状弓矫治器以及方丝弓矫治器是其最为主要的四个发展与演变阶段[2]。在方丝弓固定矫治器中，其机制主要是利用矫治弓丝自身所具有的形变复位移动以及排列牙齿，所以牙齿移动所需的正畸力均由弹性物件所提供，并非矫治弓丝提供[3]。在采用方丝弓矫治技术进行治疗的过程中，可从三个方向进行控制，并利用带环、弓丝以及托槽等，将整个牙弓连接为一个整体，进而不仅增强支抗力，而且提高矫治效率。 1.2 直丝弓矫治技术就直丝弓矫治技术而言，该技术是在方丝弓矫治技术的基础上通过改良而得来，具体而言，直丝弓矫治技术最先由美国学者Andrews在1970年设计研发。其主要特点是在矫治器的托槽上，根据不同牙齿的解剖位置，预置了一定的角度，因而简化了方丝弓矫治技术中在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲，具体而言，在将一根具有基本弓形的平直弓丝插入托槽后，即可进行牙齿的三维及控根移动。纵观现今的直丝弓矫治技术，均是由传统的直丝弓固定矫治技术演化而来，比如：MBT直丝弓矫治技术、亚历山大平直丝弓矫治技术等等，均在通过大量的临床应用检验而得到的口腔正畸矫治技术。对于方丝弓矫治技术，其弯制过程复杂，需要大量的弓丝训练，并确受医生水平的限制。而对于直丝弓矫治技术，托槽里所包含的数据是平均值，不可能适合每个患者。由于牙齿萌出，磨耗，龈炎等问题，也由于医师目力误差，托槽位置很难粘接完成正确。临床证明，托槽中所包含第一、第二序列弯曲几乎都能完全表达，但是第三序列弯曲却很难充分表达即使弓内治疗使牙齿完全整平，排齐，一旦使用牵引力，由于牵引力不可能施加于牙齿抗力中心，牙齿不可避免地会发生倾斜，旋转，当牵引力不当时，这种情况会较明显。对于固定矫治，即使从普通托槽到自锁托槽，陶瓷托槽，舌侧托槽，其美观，舒适度，对粘膜的刺激等等依旧没有得到好的解决[4]。 1.3 隐形矫治技术在上个世纪四十年代，采用硬橡胶制作牙齿正位器的想法被美国Kesling医生提出，并完成了制作，并取得了在循序渐进中完成口腔正畸手术所需完成的牙齿移动的效果，进而也掀起了生产一系列塑料透明矫治器的热潮。同时，在Kesling医生的基础上，同样美国医生的Sheridan提出可Raintree Essix矫治技术，在该技术中，则主要使用了石膏模型模拟牙齿移动，同时相应制作出了透明矫治器，以驱使牙齿发生移动，就Raintree Essix矫治技术而言，该技术不仅得到临床应用的验证，而且也因此得到了广泛应用[5]。而上个世纪90年代后，在计算机技术快速发展以及成型制造技术迅速进步的影响下，无托槽隐形矫治系统在1997年由Align公司最先研发出。就无托槽隐形矫治系统而言，该系统不仅将计算机三维模型处理技术、先进的快速成形生产技术以及现代医学材料工艺技术进行结合，同时该技术也是口腔正畸的新方法。通讯作者：包当波，E-mail：542954407@https://www.360docs.net/doc/f215407825.html,

浅谈无托槽隐形矫治技术

浅谈无托槽隐形矫治技术一、无托槽隐形矫治技术发展史：无托槽隐形矫治器是一种由计算机辅助设计和制作的透明弹性塑料活动矫牙装置，通过不断地小范围移动牙齿达到牙移动的目的。通俗的说就是一种用来矫正牙齿的透明牙套。大众喜欢它是因为它戴上去之后几乎没人能发现，也很舒服，刷牙也很容易，进食和使用牙线完全照常。 20世纪40年代起，美国和澳大利亚的几位医生希望通过牙科技师手工制作透明活动矫治器达到移动牙齿的目的，但都因为手工制作程序的复杂和治疗效果的不确定，导致这种技术没有大范围推广。20世纪90年代，科技革命的浪潮推动了无托槽隐形矫治器的出现。计算机三维技术在口腔正畸领域的应用成为无托槽隐形矫治器诞生的催生剂。3D 打印技术推广应用使无托槽隐形矫正技术得以日趋成熟，迅速推广。1997年，美国隐适美公司生产的隐适美Invisalign无托槽隐形矫治器问世。2002年，上海时代天使生物有限公司自主开发了国产的无托槽隐形矫治器。可别小看了这个塑料牙套，它可是高科技产品。大家肯定听说过“3D打印”，无托槽隐形矫治器就是3D打印技术的一种产品。首先，牙齿所有的位置信息通过扫描模型或者

直接扫描牙齿，技师们就得到一套3D数字模型。然后，医生根据具体情况进行诊断和设计，决定每个牙齿最后应该在什么位置。技师再将所有中间过程细化为一个个小步骤，每一个小步骤牙齿的位置都有细微的差别，每一个步骤都对应一套3D数字模型。最后，将每一个步骤的3D数据打印出模型，再以这些模型为模板，打印出塑料牙套。患者只需要按照医生的要求，每2周更换一副新的牙套，戴够医生要求的时间，牙齿就会慢慢矫正整齐。二、无托槽隐形矫治技术适用范围随着无托槽隐形技术的近20年的发展和不断完善，固定矫治技术（钢牙套）能够完成的大多数病例用隐形矫治技术大多数都能完成。例如恒牙期的拥挤、牙间隙、容易患龋病的患者、正畸治疗后复发患者、对金属过敏的患者等。但无托槽隐形矫治器也不适用于牙列萌出不全者和骨性错颌等情况。具体适不适合使用隐形矫治技术来矫正牙齿还要正畸医师根据实际情况来判定。三、生物安全性相关动物实验和临床实验证实无托槽隐形矫治器的制作材料没有细胞毒性，对乳腺癌细胞再生也无促进作用，不存在雌激素样作用。也未见无托槽隐形矫治器引发过敏反应的报道。四、无托槽隐形矫治器的优缺点

无托槽隐形矫治技术——口腔正畸的机遇与挑战

无托槽隐形矫治技术——口腔正畸的机遇与挑战发表时间：2016-09-26T15:52:18.290Z 来源：《中国蒙医药》2016年4月第4期作者：季夕萌 [导读] 错颌畸形、牙列缺失等均属于临床常见及多发的口腔疾病，口腔正畸是目前用于治疗此类患者的首选方法。南通大学医学院 226001 【摘要】错颌畸形、牙列缺失，轻者影响牙齿美学，重者将干扰患者正常咬合功能、语言功能，口腔正畸是目前用于治疗此类患者的首选方法。但传统正畸治疗需改变牙齿外观，且牢固性差，具有较高折断发生率，此外长期佩戴时部分患者无法维持口腔环境清洁，不利于其积极接受并配合治疗，正畸效果并不理想。无托槽隐形矫治技术集计算机、生物力学、口腔医学、快速成型技术于一身，凭借其对外观影响较小、舒适度较优、摘戴方便等特点已成为临床实现口腔正畸的主要方法。本文将探讨无托槽隐形矫治技术原理及特点，为提高口腔正畸治疗效果提供可靠依据。【关键词】口腔正畸；无托槽；隐形矫治错颌畸形、牙列缺失等均属于临床常见及多发的口腔疾病，口腔正畸是目前用于治疗此类患者的首选方法。本文为提高口腔正畸治疗效果，将探讨无托槽隐形矫治技术原理及特点，现总结如下。 1 概述错颌畸形、牙列缺失轻者影响牙齿美学，重者将干扰患者正常咬合功能、语言功能，部分患者因此产生自卑、抑郁情绪，不利于保障其身心健康及生活质量。口腔正畸可获得较为理想的错颌畸形纠正效果，对保障患者身心健康及生活质量均具有积极意义。但有研究显示[1]，传统正畸治疗需改变牙齿外观，且牢固性差，具有较高折断发生率，此外长期佩戴时部分患者无法维持口腔环境清洁，不利于其积极接受并配合治疗，正畸效果并不理想。近年来，由于多种因素（生活习惯改变、饮食结构调整、工作压力增加等）不断变化，错颌畸形发生率呈显著上升趋势，加之人们自我保护意识逐年提高，接受口腔正畸治疗的患者数量随之增加，如何在确保患者牙齿美观、生理舒适的同时获得较为理想的正畸效果已成为广大口腔医师共同关注的热点问题。 2 无托槽隐形矫治技术原理自上世纪90年代后期无托槽隐形矫治技术得到快速发展，凭借其对外观影响较小、舒适度较优、摘戴方便等特点已成为临床实现口腔正畸的主要方法，我国于2004年左右逐渐将此技术向临床推广并得到显著效果。无托槽隐形矫治技术集计算机、生物力学、口腔医学、快速成型技术于一身，将患者实际错牙合状态输入计算机并转变为三维数字图像，有利于精确反应牙牙合模型，为临床医生实施口腔正畸提供可靠依据。无托槽隐形矫治技术原理[2]：利用数字化牙合模型技术（包括层析扫描、激光扫描、CT扫描等）将需接受正畸治疗的患者牙列基本信息传入计算机，通过三维重建、辅助诊断等方法设计制造相应的透明活动矫治器，利用材料的弹性形变所产生的回弹力从而达到一定的正畸效果。研究表明，无托槽隐形矫治器属于连续有序的矫治装置，对小范围牙实施持续移动从而达到临床正畸目的，同时此矫治器可根据患者正畸过程实际情况及时调整矫治力方向、大小及作用时间。 3 无托槽隐形矫治技术特点 3.1 优点无托槽隐形矫治技术具有如下优点[3]：①舒适度高：无托槽隐形矫治器重量轻，紧贴牙齿佩戴并与其保持形态一致，其材料选取显著降低正畸过程中对口腔局部造成的刺激程度，有利于提高正畸治疗舒适度使患者积极配合治疗；②外表美观：无托槽隐形矫治器材料选取标准为无色透明，因此佩戴后对患者原有牙列外表并未造成较大影响，对外表要求较高的人群也易于接受此法治疗；③治疗方便：将患者信息输入电脑中即可利用相应程序实现矫治器设计，极大程度缩短患者就诊时间，矫治器制作完成后患者需根据自身情况3-5个月来院复诊一次，复诊过程中医师仅需对患者口腔内附件牢固程度、贴合程度（牙齿与矫治器）、牙齿移动效果等进行检查，显著降低医师工作程序；④口腔卫生：无托槽隐形矫治器可经患者自行佩戴或摘除，有效提高口腔清洁效果，降低牙周疾病、龋齿等不良情况发生率，有利于维持良好的口腔内环境并使患者积极接受治疗；⑤损伤较小：佩戴无托槽隐形矫治器治疗无需对患者口腔内原有修复体造成损伤，适用于固定修复体较多的正畸患者。 3.2 缺点起初无托槽隐形矫治技术仅适用于个别牙齿错位或轻度扭转牙的临床矫治，随着其与邻面去釉、牙弓扩展等技术联合使用，对拥挤较大的牙列也可取得一定的正畸效果。近年来随着临床无托槽隐形矫治技术的不断发展成熟，加之使用经验的不断积累，结合牵引（颌间、颌内）、固定矫治装置共同使用可实现对骨骼畸形、拔牙患者的正畸治疗。临床研究表明[4]，无托槽隐形矫治技术可对牙周健康状态较差的患者实施正畸，应用于口腔内部存在活动修复体、多缺牙等特殊患者正畸效果仍较为理想。但有研究显示，无托槽隐形矫治技术并不适用于牙列萌出不全者，分析原因为无托槽隐形矫治技术需利用牙齿实现支抗及固位，此外对于严重牙列缺损及骨骼畸形患者仍不适用此法治疗，因此适应症并无传统正畸治疗广泛。此外，无托槽隐形矫治技术还存在牙齿三维移动方向控制不足、牙齿移动滞后效应等缺点。无托槽隐形矫治技术治疗效果与正畸患者依从性具有密切相关性，由于此法价格昂贵，且部分患者因经济因素无法接受治疗。 4 小结无托槽隐形矫治技术极大程度的提高了正畸治疗有效性及安全性，有利于患者积极接受并配合治疗。临床医生应准确掌握无托槽隐形矫治技术优越点，根据正畸患者实际情况选择合适的治疗方法，有效保障其生活质量及身心健康，值得今后推广。参考文献： [1]Boubakri A，Haddar N，Elleueh K，et a1.Impact of aging conditions on mechanical properties of therm oplastic polyurethane[J].Mater Design，2016，31（9）：4194-4201. [2]白玉兴，田杰，周洁珉，等．国产无托槽隐形矫治技术的临床应用初探[J].中华口腔医学杂志，2015，43（8）：464-467.

无托槽隐形矫治技术

武汉五州整形口腔中心无托槽隐形矫治技术无托槽隐形矫治技术是用一系列透明活动矫治器实现牙颌畸形矫治的正畸新技术，口腔正畸领域的新突破。是现代正畸学理念与最新计算机三维重建技术、计算机辅助诊断设计技术、现代制造技术相结合的产物。其使用的矫治器是用医用高分子透明材料制成的、没有传统固定矫治器中的托槽和钢丝，可以满足患者既矫正牙齿又不影响美观的需求。与传统矫治器相比，无托槽隐形矫治器具有美观、舒适、卫生、方便等特点。 ◆无托槽隐形矫治器的优点： 1、美观：矫治器质地透明，戴在口内几乎完全隐形 2、舒适：不会出现结扎丝和弓丝对口腔粘膜可能造成的刺伤 3、卫生：可以正常刷牙和使用牙线，口腔卫生可正常维护 4、方便：可自行摘戴，不影响正常饮食 5、可预测：能预先看到计算机模拟的动态矫治过程和结果 ◆无托槽隐形矫治器的缺点： 1、该矫治器属可摘的活动矫治器，依赖于患者良好的配合，每天需佩戴20小时以上 2、刚佩戴矫治器时对发音有轻微影响 3、目前难以矫正骨性牙颌畸形隐形正畸是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明矫正器来完成整个矫正疗程。不管是由于牙齿拥挤、有间隙，或者是传统治疗后又移位的牙齿，都绝对可以重新获得灿烂笑容。美观：几乎完全隐形。您将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正，解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。舒适：由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置，矫正过程不再痛苦。对牙周组织的刺激及不适感最低。方便：可自行摘戴，不影响社交、进食、运动等。同时复诊次数减少，节约您的宝贵时间。清洁：口腔卫生容易维护，托槽容易拆卸，所以很容易清洁，也不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。可预测：患者能通过计算机模拟的动态矫正过程预先知道通过隐形矫正技术治疗后的结果。

美呀隐形牙套(无托槽矫治器)使用说明

美呀定制式无托槽矫治器（隐形牙套）使用手册【产品名称】美呀定制式无托槽矫治器【产品规格】无托槽矫治器【生产企业】北京美呀信息技术有限公司【生产许可证号】京食药监械生产证[2010]0316号【产品注册号】京食药监械（准）字2014奶奶2630094号【执行标准】YZB/京1118-2014《定制式无托槽矫治器》【原材料】牙科膜片【产品说明】本产品为牙科膜片（苯二甲酸乙二醇酯、乙二醇、醋酸乙烯、乙烯聚合制成）膜壳状矫治器，本产品由授权医师根据矫治计划设计，其内表面形状与使用者全部或部分牙齿牙冠部分形状一致，但与对应的一个或多个牙齿的空间位置有所差别。佩戴后，本产品依靠其弹性变形的回弹力实现对牙颌畸形的矫治。根据使用者牙颌畸形程度以及接诊医生的矫治计划，通常需使用若干套矫治疗器，每套包含1-2个，分别对应使用者上颌、下颌的矫治器，或者其中之一。【适用范围】主要用于恒牙期非骨性牙颌畸形矫治时需首先确认：已经做好了佩戴前的各项检查与准备，牙颌和牙周无其他疾病，并得到了主诊医生的认可，已满足使用本矫治器的各项需求。使用本矫治器应按照以下步骤佩戴： 1、清洗矫治器：首次使用矫治器，使用棉签蘸取盐水或漱口水擦拭矫治器内表面，然后用清水冲洗；每次佩戴前请保证矫治器表面清洁。

2、清洁口腔：佩戴矫治器前，应刷牙或漱口，确保口腔干净无食物残渣。 3、矫治器佩戴：将矫治器对正相应牙颌（上颌和下颌）放平，轻轻按至牙列上，将矫治器套在牙冠上，然后咬紧，使矫治器内表面完全与牙冠表面贴附。 4、矫治器摘除：用手指轻轻将上颌矫治器末端舌侧上边缘向下拉动，直至取下；然后将下颌矫治器末端舌侧下边缘向上拉动，直至取下。 5、矫治器保存：如果因进食、清洁口腔等原因需将矫治器暂时摘除时，请将矫治器摘除后放入经过清洁的矫治器盒中保存；如果有特殊情况需长时间摘除矫治器，则应将矫治器与矫治器盒清洗后晒干，并将矫治器装入矫治器盒后一同装入干燥的密封袋中保存。 6、佩戴时间：每副矫治器佩戴时间为2-3周，每天至少佩戴矫治器20小时以上，结束后请在主诊医生的指导下更换新的矫治器。 7、复诊：使用者应按照主诊医生的要求，定期进行复诊以确认矫治效果和进度。 8、调整矫治方案：治疗过程中如果需要中途调整治疗方案，使用者应按照主诊医生的知道配合进行矫治方案的调整，以保证治疗效果。【禁忌人群】严重进行性牙周疾病、精神疾病、对热塑树脂材料过敏者使用；其使用方案应由授权的主诊医师指定。【注意事项】 1、本矫治器需在授权医生指导下使用；其使用方案应由授权的主诊