抑郁症的中医辨证和治疗
抑郁症的中医辨证和治疗
郁病
【定义】
郁病是以性情抑郁，多愁善虑，易怒欲哭，心疑恐惧及失眠，胸胁胀闷或痛，咽中如有异物梗塞等表现为特征的一类疾病。由于七情所伤，或素体虚弱致肝失疏泄，脾失运化，心失所养，五脏气机失和，渐致脏腑气血阴阳失调而形成的。【范围】
西医学中神经官能症、狂躁抑郁症、更年期综合征、反应性精神病及老年抑郁症等，具有郁病临床表现者，可参考本篇辨证论治。
【病因病机】
一、病因
五志过极，七情内伤为郁病主要原因，素体虚弱或性格内向肝气易结者为郁病发生的体质因素。忧思郁怒、精神紧张、过度思虑、悲哀愁忧等情志刺激，均可使肝气郁结，脾失健运，心神受损，渐至脏腑气血阴阳失调而成郁病。
二、病机
1．发病郁病起病可急可缓。情志刺激突然而强烈，至肝气骤结，则起病较急；情志所伤相对和缓，如忧愁思虑日久致郁，则起病较缓。
2．病位以肝、心、脾为主。
3．病性初病多实，渐至虚实夹杂，久则以虚为主，虚中夹实。
4．病势始病以气机郁结为主；进一步可兼见血瘀、痰阻、湿郁、食滞、火郁等；终可伤及脏腑，致气血阴阳虚弱，以肝心脾虚为常见。
5．病机转化郁病初起常是以七情所伤致肝失条达，疏泄失司，气郁气滞为主要病机。肝体阴用阳，内寄相火，气郁Et久化热化火可致肝经气机郁滞，火热内郁或郁火上逆，燔灼三焦，火热伤阴耗血可致阴血亏虚或阴虚火旺之候；郁火迫逆，血络受损，还可致热迫血行诸症；肝藏血，主疏泄，肝郁气滞，血行不畅可致血瘀证；女子以肝为先天，肝郁气滞血瘀，水津运行不畅，可兼见月经不调、不孕，经前、经期水肿等症；肝气郁滞，横逆克犯脾胃，或致脾胃升降失常，运化失司之木旺克土证；肝郁化火，上逆犯肺，致肺失肃降，木火刑金之木反侮金证；思虑劳倦伤脾，肝郁伤及脾胃，气机升降失常，受纳消磨水谷乏力，食滞不化可致食郁；水湿津液失于运化敷布则成湿郁；湿聚为痰，又致痰郁。痰、湿、食困脾，重伤脾气，气虚不运，中焦气机失和失畅，脾气不升，胃气不降又可致肝失疏泄条达，出现所谓土壅木郁，土虚木郁，木不疏土之证。脾胃运化失司，气血生化乏源，日久可致心脾两虚之证。肝郁日久化火伤阴耗血，脾生化气血功能失健，阴血亏损可致营血不足，心神失养之郁证；阴血虚少，肝体失柔可致肝阴亏虚，肝用肝阳偏亢之证。
1．癫狂郁病中忧郁伤神一证，有精神恍惚、
悲忧善哭、喜怒无常等表现，即张仲景所谓之脏躁，应与癫狂相鉴别。二者在年龄、性别及病发情况等方面均不相同。癫狂多发于青壮年，发病率与性别无明显关系，病程迁延，病证难愈，常不能自行缓解；脏躁多见于中年妇女，常因精神刺激而呈间歇发作，不发作时如同常人。
2．阴虚喉痹郁病中气滞痰郁引起的梅核气一症，其表现是咽中如有异物梗塞，应与阴虚喉痹鉴别。阴虚喉痹多见于中青年男性，常因外感、吸烟等因素而发，
咽部除有异物感外，还有咽燥咽痒或咯出藕粉样痰块等症，症状与情志无明显关系；梅核气多见于中青年女性，自觉咽中似有物梗塞，但无咽痛、吞咽困难等症，情志因素既是病因又可影响自觉症状的增减。
3．噎膈噎膈多发于老年男性，咽喉梗阻常与进食关系密切，病情日甚，终可至水米不入，与郁病不难鉴别。辅助检查有助于明确诊断。
【辨证论治】
一、辨证要点
1．辨病位辨别受病脏腑之标本主次。郁病见精神抑郁，胸胁不舒，喜叹息者，病位主要在肝；若兼愁思忧虑，不思饮食，神疲乏力，则病位在脾；若症见心悸胆怯，坐立不安，食少甘味，烦闷难眠，则病位在肝与心，以心为主。
2．辨病性若症见胁痛胸闷善叹息，甚则嗳气，腹胀气攻者，病变以气滞为主；面色黧黑阴郁，胁部刺痛且固定不移，舌紫暗或有瘀斑者，属血瘀内阻；若症见烦躁易怒，口干苦，或目赤者，病性属火；若症见头昏沉思睡，胸闷痞塞，身重懒言者，病性属痰湿。上述诸证均属实证。而筋惕肉瞤、头晕目干、神疲健忘、神形恍惚诸症，病性属阴血虚；若症见忧思多虑，气短懒言，食欲不振，少寐健忘，或心悸胆怯等，则病性属气虚、血虚。
二、治疗原则
郁病病机主要为气机郁滞，治疗当以疏通气机为主。根据受病脏腑虚实，或以祛实或以补虚，或以调和升降气机等，皆为疏通气机之法，非疏肝解郁一法可总括。注重精神心理疗法。用药勿过辛苦燥，以免伤阴耗气。
三、分证论治
一.肝气郁结证：精神抑郁，情绪不宁，善叹息。胸闷，少腹或胁肋胀痛。脘痞喛气。妇女月经不调，经前乳胀，腹痛。苔薄白，脉弦。柴胡疏肝散加减；柴胡6克醋陈皮6克川芎4.5克白芍4.5克枳壳4.5克（麸炒）炙甘草1.5克香附4.5克麦芽3克
1.若胁肋疼痛较甚者，酌加当归、郁金、乌药等以增强行气活血之力
2.；若肝郁化火，口渴舌药，脉象弦数者，酌加山栀子、黄芩、川楝子等以清肝泻火。
加减：
1. 在此方基础上酌情选加旋复花、郁金、青皮、佛手，绿萼梅等、以助解郁。
2. 噫嗳频多，加旋复花、代赭石、陈皮、半夏以平肝和胃降逆。
3. 胸胁刺痛或板痛，舌暗或有紫斑瘀点，加延胡、川栋子、桃仁、归须、旋复花、郁金、降香，赤芍、红花，制乳没，以活血通络止痛。
4. 妇女经血瘀滞，经前乳胀腹痛；加当归、丹参、桃仁、川芎、丹皮、红花、延胡、益母草等，活血调经。
加减：
1. 胁肋胀痛较甚者，可加郁金、川楝子、延胡索、佛手；
2. 吞酸烧心较重者，可加吴茱萸、黄连；
3. 脘腹痞胀，肠鸣者，可加炒白术、茯苓；
4. 食滞腹胀者，可加神曲、山楂、炒麦芽等；
5. 女子月事不调，舌暗，脉弦涩者，可加当归、桃仁、红花；
6. 经前乳胀可加当归、橘叶。
临证参考肝郁证用药宜遵循《素问·脏器法时论》“辛以散之，甘以缓之，酸以
收之”之法则，注意理气而不耗气，不耗伤肝之阴血。
肝气郁结，除本经自病或肝郁乘脾犯胃证外，临床尤需注意鉴别因郁致实或致虚，以及因实致郁、因虚致郁的不同。
对于肝郁致脾胃运化升降失常湿浊中阻为主，复致肝郁之土壅木郁证，当以治土壅为先。中焦气机调畅，肝气郁结自易解，常选解肝煎。对于肝郁脾虚之木郁土虚证，宜选疏肝健脾并用之逍遥散。
对于中焦虚弱或肝气不足而致郁之土虚木郁，或木不疏土证，宜选用六君子加吴茱萸、白芍、木香，或小柴胡汤治疗。
二.肝郁化火证：性情急躁易怒。头痛、目赤、头部烘热。呕恶吞酸、口苦。口干、便结。胸闷、胁胀。舌红苔黄、脉锡弦数。丹栀逍遥散加减；柴胡3克当归3克白芍3克白术3克茯苓3克炙甘草1.5克煨姜1片（包）丹皮3克、栀子3克薄荷1.5克
1.火郁较重，加丹皮3克、栀子3克
2.肝郁气滞较甚，加香附、陈皮。
3.血虚甚者，加熟地以养血。
郁证加减：
1. 泛酸嘈杂明显的，可加左金丸、瓦楞子、生牡蛎。
2. 肝火明显的，可酌配夏枯草、龙胆草、黄芩。
3. 旰火伤阴、口干明显的，加生地、麦冬。
4. 失眠，加枣仁，夜交藤、合欢皮。便秘，原方加大黄、或配用更衣丸。、
变证
肝胆实热，精神不守，起卧不定，心神不安者，可改用胡连圆（胡黄连、表羊角屑、熊胆、蛇黄、青黛），清泄肝胆以安神。
用药注意：
因肝郁化火易伤气血，易损脏阴，故选用疏旰理气药时，要注意。忌刚用柔，防止香燥化火酌津，并可酌配柔肝、养肝之品。前者常选用柴胡、郁金、白蒺藜、合欢花、绿萼梅、佛手片、川楝子等。后者如生地、麦冬、白芍、乌梅、枸杞子、沙参等。
加减：
1. 若吞酸嘈杂，胃脘灼痛明显者，可加吴茱萸、黄连；
2. 热甚，口苦便秘者，可加龙胆草、生地、大黄；
3. 目赤、头痛者，加菊花、钩藤、天麻；
4. 咳逆、气急、咯血者，可加泻白散合黛蛤散。
临证参考肝郁化火常可犯胃致肝胃气火内郁之胃脘灼痛急迫、心烦、吞酸嘈杂、嗳气等症，临床宜选化肝煎合吴茱萸、黄连治疗。
关于气郁化火证，临床上包括肝郁化热、气火内郁与气郁化火、郁火上炎、燔灼三焦两个层次。丹栀逍遥散为治肝郁化热的方剂。至于气火内郁，是以内郁为主兼有火热郁结之证，最易耗阴液正气，因其郁火不外泄，而闭郁于里，内耗津液气血，故临床治疗特别要注意在疏肝、清肝的同时，不忘养肝护阴，柴胡疏肝散、化肝煎均可用于治疗气火内郁，其用药配伍之法正所谓苦辛酸以泄其热。郁火上炎，燔灼三焦，治疗常选火郁汤、龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸等，
体现了以苦寒折之，兼配辛散、疏肝、养肝之法；同时须依据病情兼夹，必要时配以清金、泻心、补气及重镇之品治疗。
气火内郁，气郁化火治疗，常中病即止或十去七八，即以六味地黄丸、滋水清肝饮之类调治。
肝胆实热，精神不守，起卧不定，心神不安者，可改用胡黄连圆（胡黄连、表羊角屑、熊胆、蛇黄、青黛）。清泄肝胆以安神。
三．脾胃气郁证候.多思善虑，性情抑郁或烦躁易怒，少寐健忘，胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，舌质红，苔白腻或黄腻，脉滑或濡滑。常用方越鞠丸加减；香附10克川芎10克苍术10克栀子10克神曲10克麦牙15克(包) 麦牙6克
1.湿郁，加茯苓10克、泽泻、白芷10克
2.火郁，加青黛10克、黄芩、黄连。
3.痰郁，加星夏10克、瓜蒌10克、海浮石10克、半夏。
4.血郁，加桃仁10克、红花10克、赤芍。
5.气郁，加木香10克、槟榔10克，枳壳，香附。
6.食郁，加麦牙10克，山楂10克、砂仁。
7.挟寒，加吴萸10克。
四.气结痰阻（梅核气）：咽中不适，如有炙脔，咯之不出，咽之不出，咽之不下。胸胁闷胀。苔白腻，脉弦滑。半夏厚朴汤加减；半夏24克厚朴9克茯苓12克生姜15克干苏叶6克
1.若气郁较甚者，酌加香附、郁金等以增强行气解郁之功；
2.胁肋疼痛者，酌加川楝子、延胡索以疏肝止痛；
3.咽痛者，酌加玄参、桔梗以利咽；
4.痰气郁结化热，心烦失眠者，酌加山栀子、黄芩、连翘以清热除烦。
加减：
1. 气郁为主，可酌配逍遥丸。
2. 痰郁甚者，可加海蛤壳、紫菀，贝母、陈皮。
变证
痰、气，湿、热，血互郁，以越鞠丸制汤内服。若湿郁甚，加白术、茯苓。热郁明显，加青黛、黄连、痰郁甚加半夏、海浮石。食郁著，可加枳实，山楂。血郁则加桃仁、肉桂。气郁甚者加木香、砂仁。
痰郁化热，用温胆汤加川贝、全瓜蒌。便秘者加礞石滚痰丸。
痰阻气滞，膈塞不下食，惊怖者，可用远志散（远志生干地黄枳壳旋复花甘草麦冬半夏赤茯苓）制汤内服
加减：
1. 胸胁胀满甚者，可加青皮、枳壳、瓜蒌皮；
2. 食滞腹胀重者，可加砂仁、神曲、麦芽；
3. 兼见呕恶、口苦、苔黄而腻者，属痰郁化热，可于上方去厚朴、紫苏，加竹茹、枳实、黄芩、贝母、瓜蒌壳化痰和胃清热；
4. 若见胸中窒闷，喘息不得卧，咳逆咳痰者，属肝郁上逆，肺失肃降，胸阳不振，可于上方加枇杷叶、杏仁、瓜萎皮、陈皮化痰理气，郁金、薤白宽胸散结，振奋胸阳。
临证参考本证主症即《医宗金鉴》中所称之“梅核气”，临床亦可选用痰郁汤治疗。用药注意化痰而不伤正。气郁每多兼痰、湿、食郁并见，临证若气郁兼身重、脘闷痞胀、食后腹胀、苔腻等症，可选用解肝煎、湿郁汤、食郁汤化裁治疗。
痰郁化热，用温胆汤加川贝、全瓜蒌；半夏6克陈皮15克茯苓4.5克炙甘草3克竹茹6克枳实6克川贝5克全瓜蒌5克生姜15克红枣1枚
1.若心中烦热者，加黄连、麦冬以清热除烦；
2.口燥舌干者，去半夏，加麦冬、天花粉以润燥生津；
3.癫痫抽搐，可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。
痰热而且便秘者加礞石滚痰丸（金礞石6克酒大黄16克酒黄芩16克沉香2克）。
痰郁气滞，膈塞不下食，惊怖者，可用远志散（远志生干地黄枳壳旋复花甘草麦冬半夏赤茯苓）制汤内服。
五.心神失养证：心神不宁、精神恍惚悲伤欲哭、志意不定，数欠伸。心烦不得卧，心悸、坐卧不安。舌淡苔薄白，脉细弱。甘麦大枣汤加味；甘草9克小麦24克红枣10枚
加减。
1. 一般在本方基础上再加枣仁、柏子仁、茯神、合欢花、龙齿、牡蛎，当归，
白芍等。
2. 心悸不寐，神疲纳呆，舌淡脉细，可酌合归脾汤。
3. 如心烦易怒，失眠怔仲的，再加珍珠母、磁石等重镇之品。
4. 若心气不足，心神不安，心悸失眠、精神恍惚，坐卧不宁者，可用人参琥珀丸人参琥珀茯苓石菖蒲远志乳香没药酸枣仁朱砂）。
5. 若心气不足，忧郁伤神，心血暗耗，见神志不宁、心悸失眠、舌淡脉细弱者，可用安神定志丸。．
加减：
1. 心悸失眠、舌红少苔等心阴虚的症状较明显者，加百合、柏子仁、酸枣仁、茯神养心安神；
2. 挛搐者，加钩藤、珍珠母、生地、木瓜养阴血以熄风；
3. 大便干结属血少津亏者，加黑芝麻、生何首乌润燥通便；
4. 喘促气逆者，可五磨饮子理气降逆。
临证参考甘麦大枣汤运用时多加用何首乌、芍药、紫石英等加强养阴安神、缓急之功的药物，且可根据病(情)人耐受情况，甘草、小麦均可用至20-30g左右。此外，结合暗示、诱导疗法和针刺治疗，常能解除症状。
若心气不足，心神不安，心悸失眠、精神恍惚，坐卧不宁者，可用人参琥珀丸（人参琥珀茯苓石菖蒲远志乳香没药酸枣仁朱砂）。
若心气不足，忧郁伤神，心血暗耗，见神志不宁、心悸失眠、舌淡脉细弱者，可用安神定志丸；朱砂0.5克（冲）茯苓6克茯神6克人参6克（焗服）
远志3克龙齿3克
1.如兼挟痰热，胸闷苔腻者，加栝蒌、竹茹等，以清热化痰；
2.如惊悸、失眠较重，加琥珀、牡蛎、磁石等，增强重镇安神之力；
3.如心中烦热，懊懊者，加山栀子、莲子心，增其清心降火降烦之功。
3.服药口感好，病情好转，说明给您的药方是对症的。
六.心脾两虚证：心悸胆怯、失眠健忘。面色不华，头晕。食欲不振、便溏神疲。舌淡、脉细弱。归脾汤；人参3克白术3克茯苓3克炒酸枣仁3克炙甘草1克炙黄芪3克远志3克木香1.5克当归3克龙眼肉3克生姜3片红枣3枚
1.如果脾虚发热的加入山栀子3克丹皮3克
2.崩漏下血者，加艾叶炭、炮姜炭以温经止血；
3.偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭以清热止血。
加减；阴虚有火，见舌红、口干、心烦，加生地，麦冬、黄连。气郁不伸，加合欢花，广郁金。
变证
如见男子、妇人心气不足，志意不定，惊悸恐怖，悲戚忧愁，虚烦少寐，盗汗纳欠，头目昏眩的，可参考《和剂局方》妙香散意。（茯苓、茯神、人参、桔梗、甘草、山药、远志、黄芪、辰砂、麝香、木香）常服可补益气血，安神镇心。若心肝阴血不足。虚烦失眠，惊悸不安者，可配真珠母丸(真珠丸)。
如见男子、妇女心气不足，志意不定，惊悸恐怖，悲戚忧愁，虚烦少寐，盗汗纳欠，头目昏眩的。可参考《和剂局方》妙香散：茯苓、茯神、人参、桔梗、甘
草、山药、远志、黄芪、辰砂、麝香、木香。常服可补益气血，安神镇心。
若心肝阴血不足，虚烦失眠，惊悸不安者，可配真珠母丸；珍珠母2.3克当归4.5克熟地4.5克人参3克炒酸枣仁3克柏子仁3克犀角1.5克茯神1.5克沉香1.5克薄荷2克。若惊悸失眠较重者，宜加磁石、牡蛎、龙骨之类，以增其重镇安神之效。
七.阴虚火旺证：眩晕、心悸。心烦易怒、少寐。遗精、腰痠、妇女月经不调。舌红，脉弦而数。滋水清肝饮加减；熟地黄10克山药10克山茱萸10克牡丹皮10克茯苓10克泽泻10克白芍10克山栀子10克酸枣仁10克当归10克柴胡6克
治疗慢性肾炎时，如见蛋白明显，可加玉米须、料仁根、芡实、鹿衔草等。
血尿明显者，加仙鹤草、茜草、大蓟、小蓟等。
高血压、头晕头痛明显，加天麻、钩藤、石决明、菊花等。
加减：
1. 神浮少寐、心悸头晕者，加珍珠母、磁石、生铁落等镇摄。
2. 心烦失眠严重的，加服天王补心丹。
3. 口干舌红心烦，阴虚火旺甚者，加黄连、知母，或加服朱砂安神丸。亦可参合百合地黄汤意。
4. 腰酸遗精甚者，加龟版、金樱子、芡实、牡蛎、莲须、或加服金锁固精丸。
5. 月经不调者，加香附、益母草等。
6. 心肾不交，阴血虚少，虚火上扰，症见虚烦不眠，心悸健忘，盗汗梦遗，口
舌生疮，舌红少苔，脉细数者，可用黄连阿胶汤。心
7. 肾不足所致健忘失眠、神志不宁、夜卧多梦，宜参用枕中丹（龟板龙骨远志菖蒲）。
8. 心火亢盛，灼伤阴血而致心神不安、怔忡失眠、胸中烦热，舌红脉细数者，可参用琥珀养心丹（琥珀黄连朱砂生地当归牛黄龙齿远志茯神菖蒲人参酸枣仁柏子仁猪心血）。
若见虚烦不眠，心悸健忘，盗汗梦遗，口舌生疮，舌红少苔，脉细数者，可用黄连阿胶汤；黄连12克黄芩3克白芍6克鸡子黄2枚（包）阿胶9克（包）
1.阴虚严重，津液耗伤甚者，加玄参、麦冬、生地、石斛等，增滋阴生津之效；
2.心火旺，心中懊懊者，加山栀子、莲子心、竹叶心等，清泻心火；
3.入眠后惊醒难入眠者，加龙齿、珍珠母等，以镇心安神；
4.寐而不熟，心神失养者，加酸枣仁、夜交藤以养心安神；
5.心悸不宁者，加茯神、柏子仁以养心定悸。
如心肾不足所致健忘失眠，神志不宁，夜卧多梦，宜参用枕中丹（龟板龙骨远志菖蒲）。
心火亢盛，灼伤阴血而致心神不安、怔忡失眠，胸中烦热，舌红脉细数者，可参用琥珀养心丹（琥珀黄连朱砂生地当归牛黄龙齿远志茯神菖蒲人参酸枣仁柏子仁猪心血）。
八．肝阴亏虚证候急躁易怒，眩晕耳鸣，目干畏光，视物模糊，或头痛且胀，面红目赤，或肢体麻木，筋惕肉瞤，舌干红，脉弦细或数。常用方一贯煎加减；北沙参9克麦冬9克当归9克生地黄18－45克枸杞子9－18克川楝子4.5克
1.口苦燥者，加酒炒川连1.5克（粉焗服）；
2.大便秘结，加瓜蒌仁；
3.有虚热或汗多，加地骨皮；
4.痰多，加川贝母；
5.舌红而干，阴亏过甚，加石斛；
6.胁胀痛，按之硬，加鳖甲；
7.烦热而渴，加知母、石膏；
8.腹痛，加白芍、甘草；
9.脚弱，加牛膝、薏苡仁；
10.不寐，加炒酸枣仁。
11.若胁痛甚者，加合欢花、玫瑰花、白蒺藜等以舒肝调气；
12.头目昏晕者，加女贞子、桑椹等以补益肝肾。
加减：
11. 若肝阳偏亢，肝风上扰症状明显者，可加钩藤、草决明、天麻等；
2. 若兼有急躁易怒、口苦口干、舌红苔黄等郁火之象者，可用滋水清肝饮治疗；
3. 若舌红而干，阴亏过甚者，加石斛；
4. 若有虚热或汗多者，加地骨皮；大便秘结者，加全瓜蒌。
临证参考郁病之虚证，多因气滞日久而致，或素虚又加情志所伤所致，治疗宜
调养并用，疗程较长，难求速效。滋养肝肾，临床用药不宜过于滋腻，宜与柔肝疏肝之品并用。
九．气滞血瘀证候精神抑郁，性情急躁，胸胁胀痛，或呈刺痛且痛有定处，头痛，失眠健忘，或身体某部有发冷或发热感，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。常用方血府逐瘀汤加减；当归9克生地9克桃仁12克红花9克枳壳6克赤芍6克柴胡3克甘草6克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝9克
1.若瘀在胸部，宜重用赤芍、川芎，佐以柴胡、青皮；
2.瘀在脘腹部，重用桃仁、红花，加乳香、没药、乌药、香附；
3.瘀在少腹者，加蒲黄、五灵脂、官桂、小茴香等；
4.瘀阻致肝肿胁痛者，加丹参、郁金、土鳖虫、九香虫；
5.瘀积肝脾肿硬者，加三棱、莪术、大黄或水蛭、土鳖虫等；
6.血瘀经闭、痛经者，加用本方去桔梗加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛。
加减：
1. 若胀痛明显者，加香附、青皮、郁金；
2. 若纳差脘胀者，加山楂、神曲、陈皮；
3. 若略兼寒象者，加乌药、木香；
4. 兼有热象者，加丹皮、栀子；
5. 若兼气虚之象，可合补中益气汤加减。
临证参考气郁血滞兼有肠胃积食化热者，可选血郁汤治疗；气滞血瘀日久化热伤及阴血者，可选用四物化郁汤(四物汤加香附、青黛)。
本证因气病及血，气滞而血行失畅，一般宜活血而不宜破血。但若证见由抑郁转急躁，甚则烦乱狂躁，且易反复发作，素体不虚，易便秘者，可选用达营汤、桃核承气汤以攻下瘀血、气郁、热结，随后调和气血以善其后。
四、其它疗法
1．中成药
(1)加味逍遥丸(京花牌，北京同仁堂制药二厂)：每服1袋，每日3次。用于肝郁血虚、肝脾不和引起的两胁胀痛。
(2)舒肝止痛丸(京字牌，同仁堂制药二厂)：每服6g，每日2～3次。用于肝气郁结、肝胃不和之胁胀、脘闷嗳气或胁腹胀痛者。
(3)舒肝丸(京药牌，同仁堂制药厂)：每服1丸，每日2次。用于肝气郁滞之胸胁胀痛，胃脘疼痛，嘈杂呕吐。
(4)沉香舒气丸(华灯牌，同仁堂集团北京中药五厂)：每服1丸，每日2次。用于肝郁气滞所致之两胁胀满，脘腹胀疼，呕逆吞酸，倒饱嘈杂。
(5)平肝舒络丸(华灯牌，北京中药五厂)：每服35粒，日2次。用于肝郁气滞，经络不疏所致胸胁胀痛，肩背窜痛，手足麻木。
2．心理疗法
(1)移情疗法：通过对患者释疑、顺意、怡悦、暗示等法，消除其焦虑紧张、忧郁等不良情绪。释疑法多采用假释的办法消除患者多疑情绪；顺意法用满足患者积虑日久的意愿来达到消除病因而祛病的方法；怡悦法是通过谈笑、欣赏音乐、书法、种花等方式来改善患者郁闷的心境；暗示法是通过语言、药物或非语言的手势、表情来改变患者不良情绪。
(2)以情胜情法：根据五志相胜的原理，采用悲哀、喜乐、惊恐、激怒等情绪刺激来纠正相应所胜的情绪，如怒伤肝，悲胜怒等。抑郁者可用喜胜忧的办法治疗。
(3)情境疗法：通过改变外界环境来达到改善、消除异常情绪变化的目的。抑郁情绪多采用清洁、热烈、欢快的环境治疗。
3．食疗方
(1)小麦60g(浸软、碾碎)，大枣14枚，甘草20g，共煮1小时，去草，喝汤食枣。用于心脾不足之郁病。
(2)鲜百合50g，加蜂蜜1～2匙拌合，蒸熟，不拘时服之。
(3)新鲜鸡蛋黄2枚，灯芯草9g，朱砂3g(研粉)。先将灯芯草加水lOOml，文火煎30分钟，去渣入碗，加蛋黄及朱砂粉拌匀，隔水蒸后服用，每晚1次，7次为1疗程。用于心肾不交之心烦、抑郁、失眠等症。．
【转归与预后】
郁病初起患者，可只出现较轻的症状，如偶有失眠、头痛等症，但往往具有波动性，症状并不固定，若情志致病的原因能及时得以解除，症状常可减轻而消失。若病程较长，情志致病的因素不除者，又缺乏必要的休息和睡眠，则症状往往逐渐增多、加重，并变得持久化，此时病人还常产生对疾病的紧张、焦急、顾虑、恐惧情绪，对治疗丧失信心，这些因素又会促使病情进一步加重，而使症状愈加严重和复杂，可持续多年不愈。郁病患者的预后一般均良好。
【护理与调摄】
郁病患者应适当的活动，对于重症患者，可适当应用镇静剂。
医护人员应具有全心全意为病人服务的思想，用诚恳、亲切、耐心的态度对待患
者，取得病人的充分信任。严格执行保护性医疗制度。尊重病员的人格，为病员保守有关秘密(包括病员生理方面的问题、病情以及人际关系等)。做好精神治疗工作，帮助病员正确认识和对待疾病，增强治愈疾病的信心，解除忧虑恼怒，保持思想安定，使肝气条达，以促进痊愈。
患者饮食应以蔬菜和营养丰富的鸡、鱼、瘦肉、乳类为宜，忌辛辣烟酒等，少食动物脂肪。建立良好有规律的作息习惯，劳逸结合。
【预防与康复】
避免情志过极，合理安排脑力劳动，适当体育锻炼，体力劳动，树立正确的人生观是预防郁病发生的关键。
郁病经治疗缓解后，精神治疗为首要康复方法，正如《临证指南医案·郁证》所说：“郁症全在病者能移情易性”。所以医务人员应关心患者疾苦，做好思想工作，充分调动病人的积极因素，使其正确对待客观事物，树立乐观主义精神和战胜疾病的信心，有利于早日康复。
【医论提要】
《素问·六元正纪大论》中以“五郁”立论，是在论述运气变化的规律，而且提出了“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”的治疗法则，这对后世医家多有启迪。其中尤以“木郁达之”、“火郁发之”之旨，为后世治郁学术思想开创先河。另在《素问·至真要大论》中有“诸气胶郁，皆属于肺”，此处“胺郁”是以症状言，当责之于肺的气机壅塞。另在《素问·举痛论》日：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”《灵枢·本神》说：“愁忧者，气闭塞而不行。”这些论述为后世情志致郁学说奠定了理论基础。汉代医圣张仲景未直言郁病，但在其治疗痞证所用的辛开苦降之法；四逆散证与
小柴胡汤证等和解疏利之法；半夏厚朴汤证和甘麦大枣汤证所主的情志异常变化，都为后世医家论郁解郁产生了深远的影响。
金元医家朱丹溪首创六郁说，即气、湿、热、痰、血、食之六郁病证。在《丹溪心法·六郁》中他说：“郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者，不得变化也。此为传化失常，六郁之病见矣”，同时又说：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁”。王履指出：“凡病之起也多由乎郁，郁者滞而不通之义，或因所乘而为郁，或不因所乘而本气自郁，皆郁也。”(《医经溯回集·五郁论》)朱震亨和王履两家扩充了《内经》因运气胜复而致郁的范围，对郁从内生、本气自郁的情况进行了阐发。明确提出了气血失和、气机不畅、升降失权是导致郁病的关键。明代张介宾分析郁病的病因时说：“郁病大率有六……或七情之邪，或寒热之交侵，或九气之怫郁，或两湿之侵凌，或酒浆之积聚，故为酒饮湿郁之疾。”(《景岳全书·杂证谟·郁证》)王伦认为：“盖气血痰三病，多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，或误药杂乱而成郁”(《明医杂著·医论》)。清代陆平一概括说：“夫郁者，闭结、凝滞、瘀蓄、抑遏之总名也”(《鳐溪医论选》)。因此，现代中医学家任应秋总结郁病病因认为：“无论内伤外感，均可致郁。如寒邪之郁于营卫，疫邪之郁于募原，外感之郁也。思伤脾，怒伤肝之类，内伤之郁也”。
在病因方面还应特别提到的是情志致郁的学说。其虽导源于《内经》，但明确提出者首推宋代陈言。他在《三因极一病证方论·三因论》中说：“七情人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因”。所以陈氏论内因悉归七情，认为情志致病，多为郁极而发。张介宾辨情志之郁有三证：“盖一曰怒郁；二曰思郁；三曰忧郁。”(《景岳全书·杂证谟·郁证》)同时张氏还总结认为：“情志之
郁，则总由乎心。”(同上)这是因为心主藏神，为君主之官，而情志的变化往往根源于心。清代李用粹在描述情志致郁的临床表现时说：“七情不快，郁久成病，或为虚怯，或为噎膈，或为痞满，或为腹胀，或为胁痛……”，把情志变化引起的气机失调和脏腑病证结合起来。
在探讨郁病的病机病位方面，历代医家在学术上主要有两种不同的见解。一种是主张郁病以“木郁”为根本，病位在肝胆。这种观点是以明代医家赵献可为代表的。赵氏联系脏腑阐发《内经》五郁之旨，并结合临床多种病证，提出：“凡郁皆肝病也。”(《医贯·血证论》)他认为木郁是导致诸郁的关键，只要肝胆之气舒展畅达，诸郁也会因之而愈。因此对于郁证的治疗提倡“一法代五法”。赵氏的学术思想对后世影响甚深，而且流传很广，直至当今。当代名医赵金铎亦说：“以一方(逍遥散)治木郁，而诸郁皆解。”(《医话医论荟要》)
另一种观点则认为郁病出于中焦。朱丹溪创论六郁时就曾指出：“凡郁皆在中焦。”(《丹溪心法·六郁》)此亦得力于李东垣“脾胃为气机升降之枢”之论。戴思恭认为：“郁病多在中焦，六郁例药，诚得其要。……其中气则常先四脏，一有不平，则中气不得其和而先郁，更因饮食失节、停积痰饮、寒湿不通，而脾胃自受也，所以中焦致郁多也。”(《推求师意·郁》)戴氏深得震亨六郁之旨，认为中焦气机升降受阻是造成无形之气和有形之质郁滞不行的根本原因。又有医家王肯堂、冯兆张(清代)、李用粹等皆宗此说。纵观郁病病机病位与各家不同观点，总以舒达气机为解郁之要务。我们认为“相火致郁”的观点可以涵括诸家关于郁病病机的学说。朱丹溪援宋儒理学于医道，又集金元各家之长，以相火立论，其所谓相火之常，为人身动气，通行三焦，主持诸气，司权气化；而相火之妄，是多由于气化不利而导致气机升降开合失调，造成三焦壅塞，即“上焦不纳，中焦不化，下
抑郁症的中医辨证论治
中医：抑郁症的中医辨证论治 丁元庆山东中医药大学附属医院神经内科主任医师，教授 古代没有抑郁症之名，但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述，如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。 一、当代中医治疗抑郁症的方法 （一）疏肝解郁法气郁为诸郁之始，治郁先治气，调气先疏肝。多数学者在这一理论的指导下，以疏肝理气解郁为基本方法，从肝论治抑郁症，常用方剂如柴胡疏肝散、逍遥散等。 （二）理气化痰开郁法用于痰浊郁闭，清窍蒙蔽之老年人抑郁症。涤痰汤燥湿化痰，理气和中，涤痰开窍；常用方剂如半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，痰热证用温胆汤。 （三）补肾疏肝法乙癸同源，肝肾互生。肾虚肝郁证，以补肾为主，兼以疏肝解郁，以标本兼治，常用方剂如滋水清肝饮。 （四）宣阳开郁法阳气不达是抑郁症的基本病机，指出对抑郁症的治疗当以调和营卫、宣阳开郁为基本方法，同时配伍和营、调神之法，使营卫调和、阳气宣达从而诸证或可愈。治疗抑郁症应重视温通阳气和温补阳气，肝脾之阳气虚弱，其功能渐衰，因阳气虚衰，肝用不强，气不摄血，肝血失调，肝阳虚弱，肝气的激发动力不足，疏泄无力，不能条达气机，抑郁诸症势必加重，此时非温通、温补不能宣达。 （五）调气和中法脾胃为气机升降的枢纽，脾胃失调，升降失司，运化无力，从而产生气郁、痰阻等病理因素以及气血不足的病机变化；此外，土壅木郁，肝气不舒，治疗应当调气和中，畅利中焦气机，振奋阳气，用《温病条辨》桂枝半夏汤加减。 （六）利肺治肝法抑郁症具有一定的季节性，秋季是抑郁症好发或加重的时间。肺合皮毛，肝主疏泄，五脏以肺应秋，肺属金，金能制木，有学者介绍临床用辛温解表、宣肺平喘的麻黄汤加减调治肝气郁结所致抑郁症，取得了很好的疗效，并指出解表宽中法适用于由外邪而致的气机郁闭，情志郁结病。 简而言之，当代医家大多将抑郁症等同于郁证，因而，将抑郁症的基本病机归于肝气郁结，进而可以发生肝气乘脾、肝损及肾，气滞痰凝、血瘀，因实致虚等病机变化；治疗则以疏肝解郁为中心。柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、小柴胡汤以及甘麦大枣汤等成为临床治疗抑郁症常用方剂。 二、关于抑郁症的治疗 （一）宣阳开郁是抑郁症证治关键“阳郁神颓”是抑郁症的基本病机，神形兼病，神病为主，是抑郁症的主要临床表现。抑郁症临床表现虽然复杂，不出神形兼病之范围，并且主要表现为功能活动呈现出抑制性的变化，其中神机颓废是其特征性的改变。而阳气郁痹，生发异常是抑郁症之病机核心。阳气郁痹，则生发之机抑遏，表现为功能活动减弱。功能活动减弱的特征是昼不能精，且至夜则不能寐。进而提出畅达阳气作为治疗抑郁症的基本方法，通过畅达阳气以求达到舒畅气机，鼓舞脏腑气化，振奋神机，宁神定志之目的。心为阳中之太阳，主血脉，藏神明，又为人身精神心理活动之总司。因此，通阳可以治心，治心可以调神。 （二）抑郁症证治以《内经》阳气理论为指导，应用经方治疗抑郁症。在《内经》阳气理论的指导下，紧密结合抑郁症发病原理，创立宣阳开郁，振奋神机之证治大法，形成抑郁症证治的基本思路。 1．肝气郁结证精神抑郁，情绪低落，胸胁胀痛，痛无定处，纳呆少寐，脘闷嗳气，
抑郁症的自我治疗方法~~教你一套实用的抑郁症自我治疗方法
抑郁症的自我治疗方法 抑郁症如何自我治疗呢？日前，重塑心灵心理康复中心李宏夫教授指出，除了到专门的心理咨询中心或心理治疗机构寻求专业治疗外，个人采用一些切实的自我调适方法也是可以有效缓解甚至消除抑郁症状，这其中主要是指轻度或中度的抑郁症状。以下便是一项抑郁症自我治疗的行动计划： 抑郁症的自我治疗方法1坚持锻炼： 特别是早晨时期的锻炼，李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 抑郁症的自我治疗方法2外出交际： 把自己关在家里，逃避与人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是他们所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我症状。 改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 抑郁症的自我治疗方法3观息法： 观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离以久的身心开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系
秘诀-中医治疗焦虑抑郁
秘诀-中医治疗焦虑抑郁 中医治疗焦虑抑郁： 中医药治疗随着中医药研究的发展，中医药在治疗老年抑郁症方面取得了显著的效果。中医以辨证论治为特色，治病求本，通过探究病因病机，确定脏腑邪正关系，从而进一步确定相应的治疗原则。中医药治疗又分为单味中药提取物治疗、中药复方治疗，近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解 消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。 单味中药提取物治疗银杏叶中的提取物能清除体内自由基，具备神经保护作用，有效地改善中枢神经的能量代谢，从而提高抑郁症患者的认知能力;柴胡中提取出的柴胡皂苷，能明显提高海马脑源性神经营养因子的表达，达到防治应激损伤与抗抑郁的效果;合欢花成分中提取的黄酮类化合物具有明显抗抑郁作用，其作用机制可能与拮抗海马CA3区神经元凋亡和保护海马神经元等有关;甘草总黄酮具有抗抑郁的作用，可能与其具有降低血清皮质酮水平和保护神经细胞凋亡的作用有关。除此之外，连翘、郁金、远志、酸枣仁、五味子等中药均具有不同程度的抗抑郁药理作用。由此可见单味中药对老年抑郁症效果明显，但是中药对老年抑郁症治疗的药动学及药效学研究甚少，这些还需进一步验证及探讨。 中药复方治疗： 用甘麦大枣合百合地黄汤治疗老年抑郁症，发现其疗效甚佳。多以疏肝解郁，健脾养心，豁痰开窍为治疗原则，临证常选百合地黄汤、温胆汤、柴胡疏肝散、甘麦大枣汤、归脾汤、龙胆泻肝汤等，另外还配合针刺穴位、脐疗膏贴敷、电磁波照射、舌针等方法，通过经络循行和对症治疗到达相应的脏腑，进而达到从根本上医治的目的。“壮命火以消阴翳”治疗大法，临证治疗老年抑郁症善用人参、淫羊藿、附子等补肾阳、壮命火以消阴翳。运用补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症，疗效显著。越鞠升降汤治疗老年抑郁症，不仅在总体上取得了良好的疗效，还显著改善了老年抑郁症患者躯体不适等症状。用正心汤加减对48例老年抑郁症患者治疗，不仅疗效较好，并且发现药物耐受性较佳。运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年抑郁症30例，总有效率达到86.0%。运用益肾舒郁汤治疗老年抑郁症102例，有效率为71.57%，相比西药组出现的躯体疲乏、口干、排尿困难等不良反应，中药治疗组不良反应少，安全性高。
中医药治疗抑郁症的新进展
中医药治疗抑郁症的新进展 抑郁症是一种持续反复发作的情感障碍性疾病，主要表现为心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状，同时可伴有食欲和性欲减退、言语动作减少、易疲劳、失眠、头晕、头痛等躯体症状。近年来，中医中药治疗抑郁症取得明显进展，总结如下。 辨证分型：现代研究获得突破 证候是中医辨证治疗的根本和基础，有关中医证候的现代研究也在不断展开，有望为中医治疗抑郁症提供新证据。 肾虚肝郁证：肾一精亏一阳虚一气虚一肝一气郁（滞）；肝郁脾虚证：气郁（滞）—肝一气虚一脾；脾肾两虚证：肾一精亏一阳虚一气虚一脾；心肾不交证：肾一精亏一阴虚一火热一心；气血两虚证：气虚一血虚；痰瘀互结证：血瘀一痰湿；气虚血瘀证：气虚一阳虚一血瘀；心肝火旺证：心一火热一肝。 辨证论治：抑郁症治疗重要策略 中医治疗抑郁症自拟方多以疏肝解郁为主，包括传统方
剂、疏肝解郁方剂与健脾养心安神方剂等。 辨证论治是中医的精髓，中医治疗抑郁症主要从以下几方面进行： 肝气郁结：精神抑郁，情绪低落，失眠，胸闷，胀满，不思饮食，腹胀，大便不调，舌质淡红，舌苔薄腻，脉弦。辨证：忧思郁虑、愤懑恼怒等情志刺激，使肝失调达，肝气郁结。方药为柴胡疏肝散加减：柴胡10g，白芍10g，枳壳15g，香附10g，川芎10g，郁金10g，青皮10g，琥珀3g（冲服），甘草3g。 痰气郁结：精神抑郁，表情淡漠，沉默呆滞，心烦不寐或多虑多疑，烦与人言或独居屋中，不愿外出，生活懒散，不思饮食，大便溏软，舌苔白腻或浊腻，脉象弦滑或滑数，或濡滑。辨证：思虑过度，所愿不遂，肝气被郁，脾失健运而生痰浊。方药为顺气导痰汤加减：木香10g，郁金10g，半夏10g，陈皮10g，制胆星10g，茯苓10g，香附10g，菖蒲10g，厚朴10g，佛手10g，甘草3g。 气虚痰结：情感淡漠，不动不语，甚者呆若木鸡，目瞪如愚，傻笑自语，被动行事，灵机混乱，妄见妄闻，自责自罪，面色萎黄，食少便溏，尿清，舌质淡，舌体胖，苔白腻，脉象细滑或细弱。辨证：得病日久，正气亏虚，脾运化无力而痰浊益甚、痰结日深、心
抑郁怎么治疗最好
抑郁怎么治疗最好 【篇一：抑郁怎么治疗最好】 我有抑郁症十七年，在2006年看了一个关于抑郁症的电视节目，才 知道自己有抑郁症。我当时有点兴奋，终于知道自己的问题在哪里了，电视上说治疗抑郁症要连续吃两年的药才能好，当时我觉得通 过自己调理不用吃药，两三个月就应该可以治好自己的抑郁症，然 后就开始用各种方法来锻炼自己。后来在网上看了很多有关抑郁症 的贴子、视频和新闻，才知道治疗抑郁症没有那么简单，轻度的还 有可能治好，像我这种重度的，就算治好了可能还要吃药一辈子， 抑郁的原因还是一个迷，没有一种有效治疗抑郁症的方法。我觉得 越困难，我越要接受挑战，我就把治好自己的抑郁症当作人生最大 的目标。研究抑郁症的人很多，我觉得我的条件并不比别人差，只 有得抑郁症的人才能了解抑郁的感觉，我重度抑郁的身体就是最好 的实验室。我会想出各种方法来让自己实验，有的方法练习几天， 有的方法要练习几个月才能知道有没有效果。就这样不断的失败不 断的练，一种方法失败后就会想到另一种方法，很少间断过。我的 方法都是自己总结经验想出来的，我不会去模仿别人的方法，别人 的方法要是能够有效，抑郁症早就被治好了。所以我的方法肯定会 与别人的不同，只要我觉得有用的方法，我都会用自己去实验。为 了治疗抑郁症我能放弃的就放弃，能拖的就拖，能不工作就不工作，尽量多留点时间给自己治疗抑郁症。我很努力，很执着，很有信心，总是对自己说再坚持两三个月就可以治好自己的抑郁症了，然后就 一直坚持了八年。现在我基本肯定我的抑郁症好了，容易睡着了， 可以感觉到自己了，可以稳定自己，可以控制抑郁，可以控制幻想，可以排解消极的情绪。下面是我的方法和我对抑郁症的理解。 抑郁的产生及原因 为了更好的理解抑郁症，一个人可以分为现实的自己和幻想的自己。自己周围的物体都是现实的，比如墙壁、窗、自己的身体等等。所 有大脑思考的行为都归为幻想，比如思考、焦虑、自卑、自责等等。人有一个规矩，当我们感到幻想的时候感觉不到现实，感觉到现实 的时候停止幻想。比如当我们专心幻想的时候就不会去感觉现实的 物体，当我们专心感觉现实的物体的时候就不会去幻想。所以我们 可以通过感觉现实的自己来控制幻想和情绪。
抑郁症的自我测试和断定方法
【抑郁症的自我测试和断定方法】 抑郁症是极为常见的心理疾病，是一种以显著的心境低落为主要特征的精神障碍，并伴有相应的思维行为改变。抑郁症患病人数占世界人口的5%左右，其中自杀率高达 12%~14%，位居各类心理和精神障碍之首，号称“第一心理杀手”。抑郁症患者有痛苦的内心体验，是“世界上最消极悲伤的人”。你有抑郁症倾向吗？请做下面的测试 抑郁症心理测试题使用方法：建议您选择一处安静、不易受打扰的环境，回想近两周的情绪状态，然后对下列每题符合您情绪的项目上打分： 没有0 轻度1，中度2，严重3。 1.你是否感到食欲不振？或情不自禁地暴饮暴食？（0 ） 2.你是否患有失眠症？或整天感到体力不支，昏昏欲睡？（0） 3.你是否丧失了对性的兴趣？（0） 4.你是否经常担心自己的健康？（0） 5.你是否认为生存没有价值，或生不如死？（0 ） 6.你是否一直感到伤心或悲哀？（0 ） 7.你是否感到前景渺茫？（0） 8.你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？（0 ） 9.你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？（0 ） 10.你是否对任何事都自责？（0 ） 11.你是否在做决定时犹豫不决？（1） 12.这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态？（0） 13.你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣？（0） 14.你是否感到一蹶不振，做事情毫无动力？（0 ） 15.你是否以为自己已衰老或失去魅力？（0 ）
总分；（1） 抑郁症心理测试题评分标准： 0～4分：没有抑郁 5～10分：偶尔有抑郁情绪 11～20分：有轻度抑郁症 21～30分：有中度抑郁症 31～45分：有严重抑郁症并需要立即治疗 通过上文这份专业抑郁症心理测试题，大家是否已经对自身的抑郁情况有所了解了呢？当然，抑郁症心理测试题只能作为参考使用，并不能够代替医院诊断，因此，如果大家对自己的抑郁情况还需进一步确认，请及时前往正规医疗机构。
抑郁症治疗方法
抑郁症治疗方法- - 阳光是治疗抑郁症的良药 意大利的医生们认为，如果坚持每天早晨连续散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光，抑郁的心情会随之消失。医生们的研究证实，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。躺在窗户朝东的病房里的病人不服用药物，要比躺在窗户朝北的病房里的病人身体康复早几天。 “阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症。许多人的病态在季节转换时有所发展，表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症状在阳光照耀下会渐渐消失。 锻练是抗抑制症的最好药物 人民网讯据《华盛顿观察》周刊亚军报道，杜克大学的心理学教授斯蒂芬·赫尔曼博士在《身心医学》期刊中报告说，他在一项为期六个月的跟踪研究检验了抑郁症治疗的三种方法：第一组服用抗抑郁症药物佐罗佛莱特，另一组是锻练的项目，第三组是以上两种的组合。在这项研究中，156名参与实验的对象在进行四个月的治疗后痊愈的占到60%和70%之间。赫尔曼发现只参加锻练的那一组的成员较其他两组抑郁症复发的可能性最小。 美国最近大量的研究显示，锻炼，尤其是有氧运动，有助于消除轻微抑郁症。76岁的查克每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球。他说：“如果我一星期不运动五次的话，我就开始对生活变得厌烦。我从锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。” “当我们依靠自身完成某些事情时，我们通常都会自我感觉良好，”赫尔曼解释说。对那些吃药时不能与抗抑郁症药物同服或服药不起作用的人来说这个发现是令人振奋的。赫尔曼并没有建议用锻练替代服药来治疗抑郁症。他说：“各项研究不断地证明锻练作为一项合理的（抑郁症）替代疗法是值得尊重的。 患了忧郁症试试四疗法 忧郁症是一种常见的心理疾病，女性发病率比男性高两至三倍，患者倍受折磨。下面介绍四种自我疗法： 体育疗法 锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率，才能达到预期效果。以做健身操为例，内容包括跑步、跳绳、健身舞等，每周至少作3次，每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果，专家们建议患者每天步行1500米，并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时，须经医生的同意。
中医方剂治疗抑郁症浅析(一)
中医方剂治疗抑郁症浅析(一) 摘要:中医方剂治疗抑郁症有着十分悠久的历史,临床治疗该病处方用药灵活多样,并取得了满意的疗效。然而中医治疗抑郁症的方剂散在于众多的中医药古籍中,没有自成体系,尚缺乏全面系统的挖掘整理和分析研究。本文通过收集整理古代主要医学著作和著名医家治疗抑郁症的方剂,初步浅析中医方剂治疗抑郁症的选方特点,力图探索和揭示中医治疗抑郁症方剂的科学内涵,以期丰富中医方剂学的相关学术内容,提高中医治疗抑郁症的综合治疗效果。为有效指导临床治疗抑郁症选方用药提供一定的理论依据。 关键词:抑郁症;经方;治疗代写论文 抑郁症在中医学中并没有相应的病名,但依据临床症状、发病转归等,本病归属在中医的“郁证”范畴中。祖国医学从多方面多角度分析病变的相互关系和症状特点,发挥整体观和辨证论治的特色,临床选方用药灵活多样,取得了满意的疗效,现浅析如下。 1中医对抑郁症的认识 抑郁症在祖国医学中,属“情志疾病”中的“郁证”。“郁”的提出源自《内经》。郁证的概念,始由元代医家根据其情志不舒、气机郁结、不得发越等病理特点,进行综合归纳而定名的,直至明代医家虞博在其所著的《医学正传》中方进一步确认“郁证”的病名及论治。《杂病源流犀烛·诸郁源流》说:“诸郁脏气病也,其原本于思虑过深,更兼脏气弱,故六郁之病生焉”;《丹溪心法·六郁》“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸
病,因病而郁也。至若情所伤,导致肝失疏泄、脾失健运、心神失养脏腑气机不和所致情感之郁,则总由乎心,此因郁而病也”。中医认为抑郁证的发生,多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁1]。病理上总不离气、血、痰、火、食、湿六郁。情感因素与脏腑功能、气血津液输化相互影响,郁证为情志不舒、气机郁滞所致。张伯臾2]认为肝气郁结是导致抑郁症发病的最根本原因。韩毳等3]认为,人的肝脏犹如春升之气,具有条顺、畅达、疏通的特性。所以《类证治裁》云“凡上升之气,皆从肝出”。“木性升散,不受郁遏,郁则经气逆”。印会河4]认为抑郁责之于心,心主神明正常时精神振奋,思维敏捷,异常则失眠多梦、神志不宁,反应迟钝,健忘等。张俭5]认为抑郁责之于脾,脾胃居中焦,主受纳运化升清降浊,抑郁不舒,则气机升降出入紊乱,运化失调,致郁闷悲观,表情淡漠,行动迟缓,纳呆消瘦等。近年来,抑郁症的发病与中医体质关系的研究有所发展并逐渐引起重视。 2中医治疗抑郁症的选方用药 历代医家对抑郁症的施治大多以药物治疗为主要手段,强调和重视人的整体观,采用整体调理的方法。施与疏肝理气、清肝泻火、化痰开郁、补益心脾、滋养肝肾、理气活血、理气导滞、理气安神等多种方法,运用越鞠丸、逍遥散、半夏泻心汤、柴胡疏肝散、金铃子散、归脾汤、黄连温胆汤等众多疏理气机的药物和方剂。 《内经》中虽然没有具体地提出治疗该证的方剂和药物,但它揭示了郁证的治疗总则。《素问·六元正纪大论》中提出了“木郁达之,火郁发之,
抑郁症最佳治疗方法
抑郁症最佳治疗方法 抑郁症最佳治疗方法都有哪些呢？几乎所有的抑郁症患者都在 寻求一种能够药到病除的最佳治疗方法，然而患者的这种心理期望，却不利于他们的康复治疗，也会给他们的信心带来很大影响，结果是在寻求治疗过程中，历尽艰难坎坷也没能治愈。事实上，这主要是因为他们缺乏对抑郁症的认识和了解。如果他们能认识到抑郁症的形成是由于长期积累所致，而改变的过程恰恰是性格重新修正的过程，那么他们就能正确对待当下进行的治疗，自然也就会有所改变。 心理流派的方法有很多，重塑心灵心 理康复中心的李宏夫老师指出，诸多方 法的根本宗旨都是一样的，无论是哪一 种心理治疗方法都是可以帮助到我们 的，当你已选择了这种或那种方法，就 要给自己一个机会，给这个方法、给你 的治疗师一个机会，当你能坚持去配合 治疗的话，最终一定是会取得好的效果。李宏夫老师对几种常见的抑郁症治疗方法做了如下总结： 一、中医治疗： 采用中医治疗相对来说，中药的副作用较小，但效果比较缓慢。另外也可配合针灸的调理，效果更佳。 二、西药治疗：
目前，对抑郁症患者的治疗方法，大多数仍是通过西药的辅助和控制，相对中药来说，西药的效果比较显著，但同时副作用却也相当之大。长期服用西药一方面会导致个别患者的剂量增加，另一方面也会出现西药品种的多次更换，这类抑郁症患者往往承受着巨大痛苦，再有就是形成药物的依赖性，所以通过西药治疗的抑郁症患者，再配合心理的治疗才会有完整的效果。 三、物理疗法： 物理疗法在抑郁症的临床治疗上，也是常见的方法，但一般是针对精神疾病及重度的抑郁症患者，通常使用的方法有电休克治疗、迷走神经刺激术、重复跨颅磁刺激(rTMS)、光疗、微创。但目前，针对抑郁症的治疗，物理疗法的应用仍然存在很大的争议，也会较大程度存在复发的情况。 四、心理疗法： 心病终需心药医，这句话却是一语道破心理健康的实质。李宏夫老师说从心理学的角度来将，抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症是心理疾病不同的表现形式，究其根本都是来自人的思想。心理学中一句非常经典的话：“任何事物及现象都不会对人产生压力和恐惧，令人产生压力和恐惧的是人们对此事物及现象所持有的观点和看法导致的”。事实上，人们有什么样的看法，就会有什么样的感受，进而产生情绪，而抑郁、焦虑、恐惧、强迫等症状严格来说，只是长期情绪
重度抑郁症和轻度抑郁症的区别
重度抑郁症和轻度抑郁症的区别 抑郁症是一种常见的多发的心理疾病，按其发病程度，可以分为轻度抑郁症与重度抑郁症。两者区别主要表现如下：轻度抑郁症由于外表上无异常，忧郁性情绪埋在内心深处，本人不一定会自我识别，周围人包括自己的家属亲人又无法能理解和认识，常常使疾病长时期耽误，得不到解决，不仅造成本人沉重的痛苦，影响功能发挥，更重要的导致疾病恶化和无意义原本可避免的轻生行为。 轻度抑郁症第一个重要特点是存在“内苦外乐”的症状。这类病人在举止仪表、言谈接触，外表看来无异常表现，如不深入地做精神检查和心理测定，忽视精神抑郁的实质，甚至可以给人一种愉快乐观的假象。如果深入地做精神检查和心理测定，可发现患者内心有痛苦悲观、多思多虑、自卑消极、无法自行排除的精力、体力、脑力的下降和严重顽固的失眠，多种躯体不适等征象。这类病人常有原因不明的躯体不适感，自己难以排除，虽然服用中西药物或休息病假、疗养、娱乐、喝酒等方法亦无法消除。 第二个特点是社会功能下降。大中小学生可以出现以学习困难为主症各种学习障碍症状。学习成绩突然下降，听不进考不出，被家长和老师误认为思想问题。厂长、经理、白领人员会突然陷入无能为力的消极被动状态，无法胜任原本非常熟练的工作，思维能力下降。 第三个特点是出现顽固持久、久治难愈的以失眠为中心睡眠障碍，不经抗郁剂治疗，不了解其抑郁症本质，则无法解除睡眠障碍。
第四个特点是这类病人意识清晰，仪表端正，对自己疾病有深切的主观体验，内心感到异常痛苦，因而均有强烈求医愿望，常常为此四处奔走，多方觅法（所谓"急病乱投医"）由于不了解病情的实质，得不到明确诊断，尽管浪费大量人力、财力和精力，最终仍得不到解决。 第五个特点是临床表现以心境低落，兴趣和愉快感丧失，容易疲劳，如果无缘无故地持久两周以上，甚至数月不见好转，通常被视为轻度抑郁症最典型的症状。 重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、食欲不振、功能减退、并伴有严重的自杀企图，甚至自杀行为。对人类健康构成严重威胁，因此必须高度重视，及时治疗。情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念。
中药治抑郁症
中药治抑郁症，中药治疗抑郁症的复方确实是一种比较有效而且对患者的危害也是最低的，其实对于抑郁症的治疗除了药物治疗还有很多的方法，但是有很多的方法都不适合现在的人使用，而要去治疗也是中药最为显著，我们一起看一下关于中药治疗抑郁症的方法。 抑郁症是一种比较顽固的精神类疾病，病程比较长、治愈相对来说会有些困难，需要一个时间段的治疗过程，西药的毒副作用比较大，长期用要对机体会有依赖性和耐药性，对大脑也会有抑制作用，建议选择行为认知和心理疏导综合治疗，中药辨证论治还可以安神养心、心理疏导帮助患者走出抑郁症的阴影 抑郁症病中医治疗方法 中医强调辨证论治，对抑郁症的诊治同样也是如此。中医对抑郁症首先要辨明虚实，然后分别选用不同的方药进行治疗。 抑郁症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种。 1、肝气郁结者，证见精神抑郁，胸闷胁痛，腹胀嗳气，不思饮食，脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主，可选用四逆散治之。 方药及用法：炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末，白开水调服，每天1剂，分3次服下。 方中柴胡散热解表，疏肝解郁；白芍药平肝潜阳，养血敛阴，缓急止痛；枳实破气消积，消痰除痞，可泻脾气之壅气而调中焦之运化；甘草补中益气，清热解毒，缓急止痛，又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。 2、气郁化火上逆者，证见头痛头晕，胸闷胁胀，口苦咽干，苔黄舌红，脉多弦数，治宜清肝泻火，可选用加味逍遥散。 方药及用法：当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克，栀子、牡丹皮各3克。每天1剂，水煎服。 方中当归补血养血，活血止痛；白术补脾益气，健脾燥湿；茯苓健脾补中，宁心安神；栀子清热除烦，泻火凉血；牡丹皮清热凉血，活血散淤；柴胡、白芍药、甘草功效已如上述。此方能清肝泻火，顺气解郁。 3、痰气郁结者，证见咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利气化痰，可选用半夏厚朴汤等方。 方药及用法：半夏、厚朴各10克，茯苓、生姜各15克，紫苏叶6克。每天1剂，水煎服。方中半夏燥湿去痰，降逆止呕，消痞散节；厚朴燥湿行气，化痰降逆；茯苓宁心安神；生姜温胃止呕，温肺止咳；紫苏叶理气宽中，善理脾胃之气。诸药互相配合，其利气化痰和宽中解郁之功更著。 抑郁症的虚证通常可分为久郁伤神和阴虚火旺两大类。 1、久郁伤神者，证见精神恍惚，悲忧善哭，疲乏无力，治宜养心安神，可选用加味干麦大枣汤。 方药及用法：炙甘草10克，小麦30克，大枣5枚，酸枣仁15克，远志、香附、柴胡、郁金、香橼皮各10克。每天1剂，水煎服。方中大枣补益脾胃，养血安神；小麦、酸枣仁、远志皆能养心安神，又可益阴敛汗，祛痰利窍；香附疏肝理气，解郁止痛；郁金行气活血，凉血清心；香橼皮能理气健脾化痰，柴胡可疏肝解郁。此方能养心安神，且有安眠作用，其疗效较为显著，药物可随证加减。
抑郁症的中医治疗
抑郁症的的中医治疗 中医认为，虽然抑郁症的主要致病机理是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致，但主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。因此具有抗抑郁作用的中药复方汤剂逍遥散，柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等，对缓解和消除抑郁症状，同时调理气血，有着双重功效。 中医辨证： （１）辨证论治本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证论治。 １、肝郁脾虚主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。 辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细，均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。 ２、气滞血淤主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。 辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情绪抑郁，时有自杀企图，心情烦躁，痰血停着，心神不宁，故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。 ３、心脾两虚主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。 辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌淡，脉细弱为辨证要点。 ４、脾肾阳虚主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。 辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要点。 ５、阴虚火旺主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。 辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五心烦热，口干，咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺之象。以情绪不宁，烦躁，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。 常用药方： 【方名】逍遥散
抑郁症的诊断及中医辨证论治_华燕
17 第13卷 第10期 2011 年 10 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 13 No. 10 Oct . ，2011 抑郁症（Depression）是指以显著而持久的情绪 低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类情感性精神障碍。常伴有焦虑、躯体不适及睡眠障碍。这是一种发病率、伤残率高，病死率也较高的疾病，严重危害人们的身心健康。 1 诊断标准1.1 症状标准 CMD-3中抑郁症的诊断标准，以心境低落为 主，并至少有下列中的4项：（1）兴趣丧失、无愉快感；（2）精力减退或疲乏感；（3）精神运动性迟滞或激越；（4）自我评价过低、自责，或有内疚感；（5）联想困难或自觉思考能力下降；（6）反复出现想死的 念头或有自杀、自伤行为；（7）睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；（8）食欲降低或体重明显减轻；（9）性欲减退。 1.2 严重标准 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。 1.3 病程标准 符合症状标准和严重标准至少已持续2周。 1.4 鉴别诊断 与单纯的焦虑症鉴别。焦虑症是以广泛性焦 虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症） 抑郁症的诊断及中医辨证论治 华燕 （北京中医药大学附属护国寺中医医院，北京 100035） 摘 要：抑郁症（Depression）是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要 特征的一类情感性精神障碍。常伴有焦虑、躯体不适及睡眠障碍。抑郁症属于中医“郁证”范畴，以据《中医内科常见疾病诊疗指南》临床分肾虚肝郁、肝郁脾虚、心胆气虚、肝胆湿热、心脾两虚、心肾不交6型。除了药治以外，尚须配合精神治疗。 关键词：抑郁症；诊断；中医辨证 中图分类号：R971.43 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 10- 0017- 02收稿日期：2011-03-14 作者简介：华燕（1959-），女，主任医师、教授，研究方向：治疗心衰、咳喘、中风、高热等重症，对脾胃病、肝胆病、更年期综合征、抑郁症、失 眠的调理研究。 皮、生地凉血活血；何首乌、女贞子、旱莲草滋补肝肾；菟丝子补肾填髓。 促黑冲剂由补骨脂、无花果、沙苑子、桑椹等药组成。该药能滋补肝肾，增加光敏，改善白斑部位的血液循环及营养状态，促进皮肤新陈代谢及色素岛生成，与中药克白抑扩胶囊联合，使白斑缩小加快，促进色素生成作用显著,体现了中医药治疗白癜风的独特优势。 总之，中药克白抑扩胶囊联合促黑冲剂能够提高白癜风的痊愈率，且无毒副作用，对促进白癜风进展期疗效有重要意义。◆ 参考文献 [ 1 ] 全国中西医结合皮肤性病学会色素病学组.白癜风临床分型 及疗效标准(草案) [ S ] .中华皮肤科杂志，1995，28 ( 4 )：212. [ 2 ] 吴燕虹，杨慧兰，李薇，等. 白癜风患者CD 4+、CD 25+ 调节性T 细 胞水平检测[ J ] . 广东医学，2008，29 ( 3 )：481-482. [ 3 ] Carlie G，Ntursi NB，Hulley PA ，et al. KUVA(khellin plusultavbiolet A) stimulates proliferation and melanogenesis in mormal human melanocytes and melanoma cells in vitro[ J ] .Br J Dearmatol，2003，149：707-717. [ 4 ] 薛长连.克白灵综合治疗白癜风1350例临床观察[ J ] .中医杂 志，1992，33 ( 11 )：40-42.[ 5 ] 薛长连，吴力克，王奎禄，等.克白抑扩冲剂治疗白癜风164例 分析[ J ] .中医药学刊，2004，3 ( 3 )：414-420.[ 6 ] 薛长连，王奎禄.中药克白抑扩冲剂治疗白癜风(进展期)150 例[ J ] .中华中西医杂志，2005，6 ( 4 )：598-600. [ 7 ] 许爱娥， 王遂良，周谓珩.常用中药对酪氨酸酶激活作用[ J ] . 中华皮肤科杂志，1998，31 ( 1 )：48. [ 8 ] 雷铁池，朱文元，夏明玉，等.89味中药乙醇提取物对酪氨酸酶 活性上调作用[ J ] .临床皮肤科杂志，1999，28 ( 3 )：147-149.[ 9 ] 张美华，朱文元.48味中药对体外培养黑素瘤细胞黑素形成的 影响[ J ] .江苏中医，1999，20 ( 5 )：44-46.[ 10 ] Fenoll L G，Penalver M J，Rodrignez J N，et al.Tyrosinase kinetics：discrimination between two models to explan the oxidation mechanism of monophenol and diphenol substrates[ J ] . Int J Biochen Cell Biol，2004，36 ( 2 )：235-246. [ 11 ] Kubo I，Chen QX，Nihei KI，et al.Molecular design of antibrowning agents：antioxidative tyrosinase inhibitors[ J ] .Food Chemistry，2003，81：241-247. [ 12 ] 马建龙.中药激活黑素细胞作用和治疗白癜风有效性的机 理探讨[ J ] . 内蒙古中医药，2008，27 ( 2 )：32. [ 13 ] 李晓捷，尤海燕，杨晶，等.中药菟丝子水提取物促毛囊无 色素黑素细胞分化的实验研究[ J ] .中国皮肤性病学杂志，2008，22 ( 1 )：4-13. [ 14 ] 李洪武，朱文元.白癜风丸及其组方中药对酪氨酸酶活性的 影响[ J ] .中国麻风皮肤病杂志，2007，23 ( 1 )：39-40. [ 15 ] 刘之力，李雅莉，刘俐，等. 六种中药复方乙醇提取物对酪氨 酸酶激活作用及动物致色素作用的研究[ J ] .中国皮肤性病学杂志，2005，19 ( 10 )：588-591. [ 16 ] 成爱华，韩梅海.黑素再生中药对体外培养的黑素细胞酪氨 酸酶基因和c-kit 基因表达的影响[ J ] .中国临床医学，2008，15 ( 1 )：123-125. [ 17 ] 马慧群，冯捷，张宪旗，等.补骨脂、白芷对黑素细胞迁移和 黏附影响的比较[ J ] .现代中西医结合杂志，2005，14 ( 7 )：850-851. [ 18 ] 张焕酶，刘志军.内皮素-1和细胞间黏附分子1 与白癜风 相关性的研究[ J ] . 中国麻风皮肤病杂志，2005，14 ( 7 )：850-851. [ 19 ] 管晓春，段逸群，吴纪圆，等. 中草药对角质形成细胞分泌 ET-I 影响的研究[ J ] . 皮肤病与性病，2007，29 ( 1 )：3-5.
抑郁症的中草药有哪些
抑郁症的中草药有哪些 文章目录*一、抑郁症的中草药有哪些*二、抑郁症的症状*三、抑郁症的治疗 抑郁症的中草药有哪些1、抑郁症的中草药有哪些 1.1、浮小麦30克,酸枣仁15克,远志、香附、柴胡、郁金、香橼皮、炙甘草各10克,大枣5枚。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。5天为1疗程。一般服药1~2个疗程即可见效。 1.2、柴胡、白芍、合欢花各15克,郁金、川芎、栀子各10克,香附12克,豆豉30克,青皮8克。水煎服,每日1剂,早晚分服。一般服药10剂左右。 2、什么是抑郁症 抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。 3、抑郁症的预防 有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%～80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支
持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。 抑郁症的症状 情绪低落、思维障碍、意志行为降低,习惯称“三低”症状,其中情绪低落最为重要。典型症状可见有早晚变动,具有晨重夜轻的变化。 情绪低落是抑郁症的核心症状。在情绪低落的背景上,患者的自我评价往往降低,感到自己能力低下,不如别人,患者可产生无用、失望或绝望感。部分患者感到生活没有意思,生不如死,容易产生自杀观念、自杀企图或自杀身亡。 绝大多数患者会出现兴趣减退,体会不到快乐,行为退缩。多数患者会有不同程度的疲乏感,什么都不想做。抑郁症患者往往思维活动减慢、言语活动减少。多数抑郁症患者有焦虑、紧张症状。表现忧心忡忡、坐立不安,不断地走动、搓手、无目的动作等。还有一些躯体症状,比如食欲减退,体重减轻,睡眠障碍,性欲低下。由于情绪低落,自我评价低,患者很容易产生自卑、自责,并感到绝望,因此抑郁症患者很容易产生自杀观念。 抑郁症的治疗
抑郁症的中医辨证和治疗
抑郁症的中医辨证和治疗 郁病 【定义】 郁病是以性情抑郁，多愁善虑，易怒欲哭，心疑恐惧及失眠，胸胁胀闷或痛，咽中如有异物梗塞等表现为特征的一类疾病。由于七情所伤，或素体虚弱致肝失疏泄，脾失运化，心失所养，五脏气机失和，渐致脏腑气血阴阳失调而形成的。 【范围】 西医学中神经官能症、狂躁抑郁症、更年期综合征、反应性精神病及老年抑郁症等，具有郁病临床表现者，可参考本篇辨证论治。 【病因病机】 一、病因 五志过极，七情内伤为郁病主要原因，素体虚弱或性格内向肝气易结者为郁病发 生的体质因素。忧思郁怒、精神紧张、过度思虑、悲哀愁忧等情志刺激，均可使肝气郁结，脾失健运，心神受损，渐至脏腑气血阴阳失调而成郁病。 二、病机 1．发病郁病起病可急可缓。情志刺激突然而强烈，至肝气骤结，则起病较急； 情志所伤相对和缓，如忧愁思虑日久致郁，则起病较缓。 2．病位以肝、心、脾为主。 3．病性初病多实，渐至虚实夹杂，久则以虚为主，虚中夹实。 4．病势始病以气机郁结为主；进一步可兼见血瘀、痰阻、湿郁、食滞、火郁等；终可
伤及脏腑，致气血阴阳虚弱，以肝心脾虚为常见。 5．病机转化郁病初起常是以七情所伤致肝失条达，疏泄失司，气郁气滞为主要病机。肝体阴用阳，内寄相火，气郁Et 久化热化火可致肝经气机郁滞，火热内郁或郁火上逆，燔灼三焦，火热伤阴耗血可致阴血亏虚或阴虚火旺之候；郁火迫逆，血络受损，还可致热迫血行诸症；肝藏血，主疏泄，肝郁气滞，血行不畅可致血瘀证；女子以肝为先天，肝郁气滞血瘀，水津运行不畅，可兼见月经不调、不孕，经前、经期水肿等症；肝气郁滞，横逆克犯脾胃，或致脾胃升降失常，运化失司之木旺克土证；肝郁化火，上逆犯肺，致肺失肃降，木火刑金之木反侮金证；思虑劳倦伤脾，肝郁伤及脾胃，气机升降失常，受纳消磨水谷乏力，食滞不化可致食郁；水湿津液失于运化敷布则成湿郁；湿聚为痰，又致痰郁。痰、湿、食困脾，重伤脾气，气虚不运，中焦气机失和失畅，脾气不升，胃气不降又可致肝失疏泄条达，出现所谓土壅木郁，土虚木郁，木不疏土之证。脾胃运化失司，气血生化乏源，日久可致心脾两虚之证。肝郁日久化火伤阴耗血，脾生化气血功能失健，阴血亏损可致营血不足，心神失养之郁证；阴血虚少，肝体失柔可致肝阴亏虚，肝用肝阳偏亢之证。 1．癫狂郁病中忧郁伤神一证，有精神恍惚、悲忧善哭、喜怒无常等表现，即张仲景所谓之脏躁，应与癫狂相鉴别。二者在年龄、性别及病发情况等方面均不相同。癫狂多发于青壮年，发病率与性别无明显关系，病程迁延，病证难愈，常不能自行缓解；脏躁多见于中年妇女，常因精神刺激而呈间歇发作，不发作时如同常人。 2．阴虚喉痹郁病中气滞痰郁引起的梅核气一症，其表现是咽中如有异物梗塞，应与阴虚喉痹鉴别。阴虚喉痹多见于中青年男性，常因外感、吸烟等因素而发，咽部除有异物感
抑郁症自我治疗方法
抑郁症---自我治疗 方法一：坚持锻炼 特别是早晨的锻炼，专家指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期的这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能，活化身体细胞，当身体放松了，内心也就会慢慢放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 方法二：外出交际 一个人把自己关在家里，逃避与他人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是抑郁症患者所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这更使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我封闭的症状。 改变这种恶性循环的前提是必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 方法三：观息法 观息法是心理学的一种调节方法，是心灵重塑疗法中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离已久的身心
开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系统，这是其他任何医学手段、药品或补品不能达到的。 抑郁症患者可在早晚的时间练习观息法，练习时轻轻闭上双眼，把注意力放在呼吸上，无论任何念头出现，你都要以不推、不抗、不纠缠的用心接纳它，而你所需要做的就只是纯粹自然的观察呼吸，以盘腿的姿态，二十分钟时间为基础，半个月至一个月后，可以延长练习时间至四十分钟到—个小时。 方法四：冥想法 冥想是身心修习的一种很好的行为，现在已被广泛的应用到心理治疗和心灵成长活动中，冥想可以减少紧张、焦虑、抑郁等情绪，有规律地练习冥想会增强意识，有助于抑郁症患者获得启迪。 虽说是冥想，但却有很多方法，这里所提出的是一种简单的冥想练习，抑郁症患者只需在内心中确定一个自己的愿景图，它可以是任何一种主题，以抑郁症患者自身感到平静、放松或是愉悦为准，然后在大脑中去想象如何实现它，越是能集中投入情感在这个愿景图上，效果就越好，这个练习要持续重复去做，要坚持经常。 方法五：整理感受 抑郁症患者更多时候是沉浸在自己的消极感受中，虽然在他们的认识层面上有时也认为自己的想法或情绪是不合理的，但是自己仍是无力摆脱，要想真正转变这种认识的方法之一，就是把自己的感受整理在一个专门的笔记本上，无论是多么荒唐的或者在你认为是可笑的，你所要做的就只是