小儿遗尿症的护理及预防

小儿遗尿症的护理及预防
小儿遗尿症的护理及预防

常用的小儿遗尿的治疗方法

常用的小儿遗尿的治疗方法 2008-04-22 15:44:24 来源: 太平洋亲子网网友评论 0 条进入论坛 遗尿,俗称“尿床”,凡3岁以后经常发生,也见于5岁以后在睡梦中小便自遗者,称为遗尿症。临床表现为嗜睡难醒、尿频、怕冷、多汗挑食、面色淡白、体弱多病发育慢等特点。常见原因有遗传、泌尿系统功能发育不全、教养或心理因素等,导致大脑皮质及皮质下中枢功能失调所致。 长期尿床使孩子易患泌尿系统感染,尤其易发生外阴部皮炎,冬天因尿床后受凉易感冒而影响健康。更应重视的是心理方面和智力方面的影响,性格内向,不爱交往,有不同程度的自卑心理,不敢参加集体活动。遗尿的孩子易产生多疑胆怯心理,脾气固执,影响孩子正常能力和潜质的发挥。家长对孩子的责备和惩罚更加重了孩子的心理负担。 对于这些常见的小儿疾病,本人认为以家庭疗法为主,从饮食上逐渐的调理;以药物疗法为辅,暂时缓解有严重遗尿症患儿的症状。遗尿又分为功能性遗尿和器质性遗尿,下面我着重介绍常见的功能性遗尿一些治疗方面注意的问题。 一、治疗必须注意的要点 1.养成睡前排尿的习惯,控制饮水,避免过度疲劳。 2.掌握小孩遗尿时间,及时叫醒,逐渐培养一种条件反射,让孩子在有尿意的时候能自觉醒来。 3.要重视一些孩子的心里治疗,尽力消除某些孩子满不在乎的情绪。 遗尿,俗称“尿床”,凡3岁以后经常发生,也见于5岁以后在睡梦中小便自遗者,称为遗尿症。临床表现为嗜睡难醒、尿频、怕冷、多汗挑食、面色淡白、体弱多病发育慢等特点。常见原因有遗传、泌尿系统功能发育不全、教养或心理因素等,导致大脑皮质及皮质下中枢功能失调所致。 长期尿床使孩子易患泌尿系统感染,尤其易发生外阴部皮炎,冬天因尿床后受凉易感冒而影响健康。更应重视的是心理方面和智力方面的影响,性格内向,不爱交往,有不同程度的自卑心理,不敢参加集体活动。遗尿的孩子易产生多疑胆怯心理,脾气固执,影响孩子正常能力和潜质的发挥。家长对孩子的责备和惩罚更加重了孩子的心理负担。 对于这些常见的小儿疾病,本人认为以家庭疗法为主,从饮食上逐渐的调理;以药物疗法为辅,暂时缓解有严重遗尿症患儿的症状。遗尿又分为功能性遗尿和器质性遗尿,下面我着重介绍常见的功能性遗尿一些治疗方面注意的问题。 一、治疗必须注意的要点

中医药治疗小儿遗尿症临床研究进展

中医药治疗小儿遗尿症临床研究进展 标签:小儿遗尿症;中医疗法;综述 临床上,小儿遗尿症根据病因可分为原发性和继发性两大类,且以原发性较为常见,其发病机制尚不明确,目前西医治疗效果欠佳。近年来,中医治疗小儿遗尿症取效较为满意,现综述如下。 1 辨证论治,内服中药 郑氏等[1]用丹栀逍遥散加味治疗肝经郁热型小儿遗尿症30例,连服7 d,休息1 d,2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果治愈17例,好转10例,未愈3例,总有效率为90%。贺氏等[2]采用清脑止遗汤(熟地黄、石莲子、远志、麦冬、茯苓、山药、覆盆子、肉桂)治疗本病患儿60例。兼湿热者减肉桂加莲子心、盐知母、盐黄柏;白天尿不禁加益智仁、煅龙齿、煅牡蛎、五味子。结果病程短者,4剂治愈;病程长者,最多2周治愈。 鲁氏[3]认为,遗尿主要与肺、脾、肾等脏虚弱不足有关,自拟益气温肾宣肺汤(太子参、炙黄芪、山药、菟丝子、益智仁、乌药、金樱子、桑螵蛸、煅牡蛎、苦桔梗、炙甘草)治疗52例患儿,结果治愈34例,显效8例,有效7例,总有效率达94%。马氏等[4]以补益肾气、开窍益智、宣肺通利水道、固肾缩尿为主治疗本病,基本方:补骨脂12 g,金樱子9 g,桑螵蛸9 g,益智仁9 g,石菖蒲6 g,鸡内金6 g。15 d为1个疗程。若夜间惊悸不安者加远志6 g、琥珀粉(冲服)0.6 g;熟睡不易唤醒者加莲子6 g、麻黄6 g;尿频色黄者加知母6 g、黄柏6 g。结果治愈率为70%,显效率为17%,总有效率为87%。邓氏等[5]治疗60例小儿遗尿症患者,所有患者均以15 g麻黄为主药,若肾气虚、肾气不固者,加用桑螵蛸散;肝经湿热、脾肺气虚者,加黄芪、党参或补中益气汤;肝经郁热者,加沈氏蠲泉丸。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果痊愈34例(56.17%),有效25例(41.17),总有效率为98.13%。 吴氏[6]以宣发肺气、化痰醒神开窍为主治疗26例小儿遗尿症,方用自拟止遗汤加减:麻黄5 g,桂枝5 g,茯苓10 g,桔梗10 g,石菖蒲15 g,桑螵蛸10 g,灯芯草1 g,益智仁10 g。若气虚明显者加党参10 g、黄芪10 g;湿热者加龙胆5 g。7岁以上患儿剂量再加一半。结果6剂而愈者23例,9剂愈者3例,其中有4例1个月后复发,继用原方治疗而愈。许氏等[7]予以升气壮阳方治疗本病,结果总有效率为86.6%。雒氏[8]以自拟培元益气散治疗小儿遗尿症。处方:熟地黄、山萸肉、枸杞子、麦冬、五味子、益智仁、黄芪、党参、白术、山药各30 g,麻黄、桑螵蛸、补骨脂、肉桂各15 g,雄鸡鸡肠10只。共为细末,每服3 g,温

最新小儿常见疾病的预防及家庭护理

小儿常见疾病的预防及家庭护理 一、发烧 发烧是儿童最常见的症状,最易引起父母的担心。 (1)定义:体温高于下列温度,则称为发烧 肛温:38℃口温:37.8℃腋温:37.5℃背温:37.5℃,小儿发烧除了体温上升外,可能会有如下症状:食欲不佳、嗜睡、哭闹不休、活动力减退、昏睡、昏迷、抽筋、头部僵硬、发紫、呼吸困难等。 (2)处理措施 减少穿衣盖被、多喝开水、睡冰枕、温水浴、保持空气流通,维持室温26-28℃、随时监测儿童体温变化。 可给宝宝食用高热量、高维生素的流质或半流质食物,如米汤、绿豆汤、鲜梨汁、鲜苹果汁,少食多餐,每天以6-7次为宜。 及时带宝宝去看医生 (3)家庭实用物理降温法:头部湿冷敷:将湿毛巾敷于宝宝的前额,2-3分钟更换1次。 冰枕:将冰块捣碎,与水一起装入冰袋(或热水袋)内,排除空气后,拧紧袋口,放在宝宝的枕颈部。 温水浴:让宝宝在30℃左右的温水中沐浴20-30分钟。

擦浴:用30%-50%的酒精或温水侵湿纱布,擦洗宝宝的上肢、下肢、颈部、额部、腋下及腹股沟。 (4)家庭护理注意事项 请在医生指导下给宝宝用药;给发热宝宝用药不可操之过急,如服用一次后,热度不退,再次服药需间隔4-6小时;服药用量不可太大,要严格按照年龄体重计算孩子的用量;不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药,降温幅度不宜太大、太快,否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况;在给宝宝服用退热药后,如果宝宝出汗较多,要及时给他补充水分,以免发生虚脱。 二、水痘 (1)定义:水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高,冬春两季多发,主要发生在婴幼儿,该病的潜伏期为12-21日,平均为14日。 (2)症状:以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、伽疹、而且各期皮疹同时存在为特点,该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫。 (3)家庭护理措施 呼吸道隔离,卧床休息,皮疹已破溃可涂龙胆紫或新霉素眼膏,瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。 (4)饮食禁忌

小儿遗尿症ppt说稿

页眉内容 各位同学大家早上好,今天我要讲的是一个不起眼但是又关系到小儿内心的一种常见病——遗尿症。通俗的讲,就是尿床,尿床这种情况相信大家都有经历过,也都明白这其中的苦楚。 接下来让我们来看下有关于遗尿症这方面的调查。Ppt2 遗尿症又分为原发性及继发性遗尿症。根据这些做了调查,我们利用超声扫查221 例遗尿症患儿的泌尿系统。 解释:原发性遗尿症是指从婴儿期开始,未曾有持续6 个月以上的不尿床情况继发性遗尿症是指6 个月以上的不尿床期后再次出现尿床情况根据资料结果显示221例遗尿症患儿,原发性遗尿症208 例(95%),继发性遗尿症10 例(4.5%)尿失禁1 例,说明原发性遗尿症是占多数的,但不可避免的也有少数其他 Ppt3: 遗尿症的病因至今尚不完全清楚,但是根据研究总结了一下几点原因:遗尿症的病因 1.遗传因素 研究显示,如果父母双方幼年时均有遗尿,子女发病率约为77%;如果父母双方有一人幼年时遗尿,子女发病率约为44%;如果父母双方幼年时均无遗尿者,子女发病率约只有15%。 2.功能性膀胱容量减少 用膀胱内压测量方法研究遗尿儿童,发现膀胱容量比预计的要少30%,同时膀胱的容量均不同程度地小于正常,平均小于正常的50%。 3.心理因素 亲人突然死伤、父母吵闹离异、母子长期隔离或恐惧受惊,均可导致宝宝遗尿。另外,有些宝宝在幼年时没有养成控制排尿的习惯,一旦尿床便遭责骂,精神总处于紧张状态中,使遗尿症经久不愈。提醒一点,心理因素不但可使已有控制能力的儿童重新出现遗尿,还可使少数患儿逐渐形成习惯,甚至持续至成年。 4.睡眠过深 遗尿的宝宝夜间睡眠都较深,不易被唤醒。即使被唤醒之后,也迷迷糊糊的,因此夜间唤醒宝宝排尿,相对比较困难。原因在于睡眠过深,不能接受来自于膀胱的尿意觉醒,使之发生反射性排尿,形成遗尿。 5.排尿训练不当 夜里训练过多,如夜里要叫醒宝宝3-4 次,甚至4—5 次,结果使膀胱未得到扩张,不能产生明显的尿意;夜里训练过少,如给宝宝使用“尿不湿”,不管不闻;训练过早,如在宝宝几个月时就开始进行训练,由于认知和语言理解能力尚不成熟,不能承受复杂的排尿训练,反因排尿紊乱而尿床;强迫训练,如夜里把宝宝叫醒排尿,不管宝宝如何挣扎、哭闹,只要不排尿就不允许离开便盆。这样,使宝宝对排尿产生恐惧、紧张心理。 6.抗利尿激素分泌不足 专家认为,儿童遗尿主要是由于垂体后叶分泌抗利尿激素功能尚未成熟,夜间不能分泌足够的抗利尿激素控制排尿,并与神经内分泌系统整体发育不完全有关。 根据病因,自然就可以根据其来引导出怎样的对策 页眉内容 Ppt4 :接下来让大家判断这些方法是否可取呢?(两张图)

小儿常见疾病的预防及家庭护理

小儿常见疾病的预防及 家庭护理 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

小儿常见疾病的预防及家庭护理一、发烧 发烧是儿童最常见的症状,最易引起父母的担心。 (1)定义:体温高于下列温度,则称为发烧 肛温:38℃口温:℃腋温:℃背温:℃,小儿发烧除了体温上升外,可能会有如下症状:食欲不佳、嗜睡、哭闹不休、活动力减退、昏睡、昏迷、抽筋、头部僵硬、发紫、呼吸困难等。 (2)处理措施 减少穿衣盖被、多喝开水、睡冰枕、温水浴、保持空气流通,维持室温26-28℃、随时监测儿童体温变化。 可给宝宝食用高热量、高维生素的流质或半流质食物,如米汤、绿豆汤、鲜梨汁、鲜苹果汁,少食多餐,每天以6-7次为宜。 及时带宝宝去看医生 (3)家庭实用物理降温法:头部湿冷敷:将湿毛巾敷于宝宝的前额,2-3分钟更换1次。 冰枕:将冰块捣碎,与水一起装入冰袋(或热水袋)内,排除空气后,拧紧袋口,放在宝宝的枕颈部。 温水浴:让宝宝在30℃左右的温水中沐浴20-30分钟。

擦浴:用30%-50%的酒精或温水侵湿纱布,擦洗宝宝的上肢、下肢、颈部、额部、腋下及腹股沟。 (4)家庭护理注意事项 请在医生指导下给宝宝用药;给发热宝宝用药不可操之过急,如服用一次后,热度不退,再次服药需间隔4-6小时;服药用量不可太大,要严格按照年龄体重计算孩子的用量;不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药,降温幅度不宜太大、太快,否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况;在给宝宝服用退热药后,如果宝宝出汗较多,要及时给他补充水分,以免发生虚脱。 二、水痘 (1)定义:水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高,冬春两季多发,主要发生在婴幼儿,该病的潜伏期为12-21日,平均为14日。 (2)症状:以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、伽疹、而且各期皮疹同时存在为特点,该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫。 (3)家庭护理措施 呼吸道隔离,卧床休息,皮疹已破溃可涂龙胆紫或新霉素眼膏,瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。 (4)饮食禁忌

名医刘启廷治小儿遗尿经验方

名医刘启廷治小儿遗尿经验方 小儿遗尿症是指小儿在睡眠状态下不自主排尿的病态现象,轻者数日一次,重者一夜多次。遗尿不仅影响患儿的生活质量,还可影响患儿的心理和人格的健康发展,故小儿遗尿症应当引起家长的高度重视。家父刘启廷在临床观察中发现,患小儿遗尿症的儿童普遍存在体质较差的现象,依据扶正祛邪、标本兼治的原则,拟方小儿表虚遗尿方,治疗小儿遗尿症近百例,效果显著,现介绍如下。 组成:黄芪15克,炒白术15克,桑螵蛸10克,益智仁10克,防风3克,甘草3克。 服法:上药浸泡1小时,武火煮开,文火再煮20分钟,取汁;加水再煎20分钟,取二汁,混匀,分2次温服。因小儿对服用中药的耐受性较差,家长要多给予鼓励,每剂药汁的煎取量以120~150毫升为宜,每次喂服60~80毫升,儿童也能够接受,有利于连续服用。 功用:健脾益肾,纳气缩尿。 主治:小儿遗尿症。 组方依据:遗尿,就是人们通常所说的“尿床”,遗尿症指3岁以上的儿童在睡眠中出现无意识控制排尿而出现遗尿或尿床,这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。13岁以下的儿童多见,亦有延至成人者。家父认为病因为卫表不固,脾肾虚损,收纳无权。治宜健脾益气,补肾固精,缩尿止遗。药用黄芪、焦白术健脾益气,补助后天;益智仁、桑螵蛸补肾纳气,固涩缩尿,扶助先天;防风、甘草解毒和药。诸药合用,共奏脾气足、肾气固、尿缩遗止之功效。 值得一提的是,临床观察中发现,长期尿床使孩子易患泌尿系统感染,冬天因尿床后受凉易患感冒,夏天易发生外阴部皮炎,影响儿童的健康成长。更应引起家长重视的是心理方面和智力方面的影响,如性格内向,不爱交往,心理自卑,易产生多疑胆怯心理,脾气固执,影响孩子正常能力和潜质的发挥。作为家长,应积极配合治疗,在晚上孩子睡后,定时唤醒孩子起床排尿,养成良好习惯。并鼓励孩子,树立战胜疾病的信心,千万不要歧视孩子和打骂孩子,使孩子产生自卑感,影响智力发育。 文章来源:中国中医药报作者:刘荔刘启廷名医工作室山东省临沂市中医医院

小儿遗尿症的最佳治疗方法

小儿遗尿症的最佳治疗方法 所谓小儿遗尿症又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症,通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺,那么,孩子患上遗尿症后该怎么办呢?接下来,就和大家分享小儿遗尿症的最佳治疗方法,希望对大家有帮助! 遗尿症应强调综合性的治疗,其内容包括: 1.心理支持和健康教育首先,要对患儿及其家庭提供适当的心理支持和健康教育,寻找家庭环境中的紧张因素,询问患儿对遗尿的想法,向家庭和患儿解释遗尿的原因,进行对症治疗,并掌握患儿遗尿的规律,设法使患儿在觉醒状态下排尿。对夜间遗尿的患儿,晚餐后应限制液体摄入量,并在睡前将膀胱排空。遗尿患儿白天应避免过分紧张和疲劳。 2.排尿功能训练白天做膀胱扩张训练,具体方法是:让患儿尽量多饮水,白天当患儿欲排尿时,嘱其延缓排尿,直至不能耐受为止。在排尿时让患儿突然停止一会儿,然后再继续排尿。这样的训练方法使那些膀胱容量小,二次排尿间隔时间短的遗尿症患儿体会到膀胱胀满的感觉,并延长排尿的间隔时间。对于年长的遗尿儿童,还可作括约肌的训练,以帮助患儿控制排尿。对小儿来说,难以作直接的括约肌训练,故训练中采用的是间接的方法。括约肌训练可分作两个步骤,先是让患儿交替紧闭双眼,然后睁大眼睛,每天做3~5min,持续1

周。接着教患儿在仰卧位时,双足交替背屈和跖屈。 3.行为疗法该方法安全可靠,有比较确切的疗效,包括下述一系列措施。 (1)置日程表:记录影响遗尿的可能因素,如睡眠时间、傍晚液体摄入量、白天活动情况、情绪等。 (2)强化:当患儿未出现尿床时,在日程表上贴红星以表示表扬,增强患儿控制遗尿的信心和能力;当患儿出现尿床时,则在次日要求其与家长一起清洁床铺和衣物。 (3)逐步延迟夜间唤醒时间:当患儿能在闹钟唤醒后排尿时,采用逐渐延迟闹钟唤醒的时间,使患儿睡眠时间逐渐延长的同时,增加膀胱的容量,一般需6~8周。 (4)报警器的使用:让患儿睡在一个特别的床垫上,床垫内放着分别用纱布包好的两个电极,电极的一端与电铃或报警器连接,另一端与电池连接。当患儿遗尿时,少量尿液使纱布潮湿而导电,并使电路连通,由此发出警报声而唤醒患儿起床排尿,经反复应用和适当奖赏后,患儿睡眠中尿床的尿渍会逐渐减小,最后当膀胱充盈时会自动起床排尿。 报警器使用过程中应记录每晚报警叫唤的次数,描述尿渍的大小,从遗尿次数的减少或尿渍变小反映改善的情况,当患儿连续2周无遗尿时,则进入下一阶段的治疗,即在睡前给患儿饮450~900ml的液量,患儿如果膀胱容量较小,液体宜逐渐增多,每次增加60ml左右,夜间仍使用报警器,尽管在下一阶段开始时可使患儿

小儿遗尿的原因和治疗方法

小儿遗尿的原因是什么? 众所周知,婴幼儿尿床是十分普遍的现象。若3岁以后仍白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来自觉排尿,即称为原发性遗尿症。 遗尿的确切原因目前仍不完全清楚,认为与下列因素有关: (1)遗传因素:30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈,在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲,爸妈均 有遗尿史,他们儿子有40%会遗尿,他们的女儿有25%也患此病。另外,在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍,可见,遗尿有遗传倾向。 (2)睡眠过深:这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在 梦境中尿床。若睡前饮水较多,则更易发生尿床。 (3)膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多, 但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了。 (4)精神紧张:据临床统计,家庭不合、父母离异、失去双亲,惨遭虐待、升学考试前,孩子发生尿床的 机会明显增多,但这种遗尿常是暂时的,过一段时间,精神情绪会逐渐消失。 (5)疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出 等可引起遗尿。另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意。 遗尿发生在睡眠中的什么时间? 遗尿症与睡行症及夜惊一起,是发生于非眼快动睡眠第3~4期深睡阶段的三大睡眠障碍。遗尿症最常见,遗尿症患者可兼有睡行症或夜惊。近年来,科研人员对遗尿症患儿作全部睡眠期的脑电图和多导生理仪描记,发现遗尿都发生在睡眠的前三分之一阶段,当时正处于非眼动睡眠的第3~4期深睡之中。遗尿有一系列过程,其开始是躯体显得不安宁,肌张力增加,心搏加速,呼吸急促或暂停,皮肤电阻降低,这是一组觉醒征兆,与此相应,在脑电图上同时出现高波幅的δ波发放。过了几十秒钟或几分钟,该儿童便在深睡中尿床了。此时很难将遗尿的儿童唤醒,往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来,换上干衣裤和被单,他仍然不醒,等到次晨醒来,对尿床经过全无记忆。只要家长了解到了这一点以后,就完全可以根据孩子容易尿床的时间预先唤醒或把小家伙抱起来把尿,从而有效地预防尿床的发生。 怎样用脐疗的方法治疗儿童遗尿? 脐疗是指将药物作成适宜剂型,如糊、散、丸、膏等,敷于脐部,或在脐部给以某些物理刺激,如艾灸、针刺、热熨、拔罐等,以治疗疾病的方法。运用脐疗治疗疾病,不仅简、便、廉、效,而且痛苦很小,特别适用于儿童。下面介绍几种治疗儿童遗尿的脐疗方法: (1)葱白硫黄膏:老葱白(带须)3根,硫黄30克。共捣如泥,待患儿睡前摊敷脐上,以纱布包裹固定,翌 晨取下,每晚一次,7天为一疗程。经实践证明,本方对无器质因素所致遗尿,一般用药一个疗程即可显效。 (2)黑胡椒粉:取黑胡椒适量,研粉后贮瓶内备用。每晚待患儿临睡前将药粉填肚脐窝中,以满为度,外 以胶布或伤湿止痛膏固定,翌晨取下,每晚一次,7天为一疗程。 (3)遗尿脐疗散:丁香、肉桂、五倍子、补骨脂各30克,共研极细末,贮瓶中备用。每取适量,白酒调 敷肚脐,每晚一次。 (4)丁香米饭糊:丁香3颗,米饭适量。将丁香研细,同米饭捣作饼。敷于患儿肚脐,每晚一次。 (5)加味生姜膏:生姜30克,炮附子6克,补骨脂12克。将生姜捣泥状,余药研细末,合为膏状。贴敷 肚脐,外以无菌纱布敷盖,胶布固定,5天换药一次。据资料介绍,本方主要适用于下元虚寒型遗尿,有人曾用本方治疗小儿遗尿25例,换药2~6次,痊愈20例,显效3例,无效2例。 以上几张脐疗处方,使用安全,简便有效,患儿家长可灵活选用。 小儿遗尿可以通过饮食调理吗? 用饮食疗法治病已有数千年的历史,小儿遗尿症同样可以用食疗的方法治好。下面介绍几则治疗小儿遗

名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验

名老中医李谱智治疗小儿遗尿症经验 目的观察名老中医李谱智运用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法48例遗尿患儿均采用内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗,7d为1个疗程,连续治疗3个疗程,随访半年后判定疗效。结果48例中治愈29例,占69.41%;显效10例,占20.83%;有效6例,占12.5%;无效6.25例,占1.92%。临床总有效率为93.758%。结论内服补中止遗汤配合中药外敷神阙穴治疗小儿遗尿症具有较好的疗效。 标签:遗尿症;补中止遗汤;中药外敷 李谱智是广西中医药大学教授、柳州市中医院主任医师,第五批全国名老中医。他从事儿科临床教学工作40余年,在治疗小儿疾病方面积累了丰富的临床经验。在小儿遗尿治疗方面有独到的见解,如病因病机,以及治疗用药等方面。笔者作为第五批老中医药专家经验继承人,有幸随诊左右,受益匪浅,现将李老自拟补中止遗汤配合白附萸散外敷治疗小儿遗尿的经验总结于此,以资同道。 小儿遗尿症是儿科常见疾病之一,1998年Nijmari在国际儿童尿控协会对小儿遗尿的定义是指儿童己达到应控制排尿年龄(>5岁)而入睡后仍存在不自主的排尿(称为遗尿),遗尿次数每月3次以上[1];美国精神病协会《诊断与统计手册》的标准(DSM-IV):发病年龄>5岁小儿,夜尿床>2次/w,并持续3个月。我国关于小儿遗尿症的定义是指5周岁以上儿童睡中小便自遗,醒后方觉的一种疾病。患儿遗尿少则数夜一次,多则一夜数次,具有睡眠深沉、不易唤醒的特点。常反复发作、迁延难愈,易对家庭和儿童身心健康造成伤害。 1资料与方法 1.1一般资料选择本院李谱智专家门诊就诊的遗尿症患儿48例,其中男26例,女22例;年龄5岁~13岁;病程5个月~4年。所有病例均行腰骶部X线片、尿常规、肾脏彩超、输尿管、膀胱等检查,结果均正常。 1.2诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》[2]中遗尿的诊断依据制定: ①睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几天发生尿床,甚则一夜尿床数次;②发病年龄在5周岁以上;③小便常规及尿培养多无异常发现;④X线摄片检查,部分患儿可发现有隐性脊柱裂,泌尿系X线造影可见其结构异常。 1.3治疗方法给予补中止遗汤治疗。药物组成:益智仁20g、菟丝子15g、补骨脂15g、淫羊藿15g、炙黄芪20g、太子参20g、白术15g、桑螵蛸15g、金樱子15g、炒山药15g、乌药10g、麻黄6g、炙甘草10g。加减:手足不温者加桂枝;食少纳差加神曲、麦芽、山楂;大便溏烂白扁豆、茯苓;脾气急燥加钩藤、蝉蜕。1剂/d,水煎,分早、晚2次饭前服用。同时采用中药外敷治疗,药物组成炮附子、白术、吴茱萸各30g,共研极细末,贮瓶中备用。每取适量,醋调敷神阙穴,外用纱布覆盖,胶布固定,每晚1次,次晨除去。7d为1个疗程,连

学前儿童常见病和传染病及预防(精)

第四章学前儿童身体的疾病及其预防 教学目标】熟悉学前儿童常见病和传染病的种类、病因、症状懂得初步的 护理和预防知识理解和掌握传染病的特征、发生和流行的环节及预防措施了解常见的意外事故掌握常见事故的预防和急救方法。 教学重难点】学前儿童常见病和传染病的种类、病因、症状、护理和预防 传染病发生和流行的环节及预防急救方法。 教学方法】讲授法教学时数】6 课时教学内容】 第一节学前儿童常见病及其预防 、常见呼吸道疾病 由病毒、细菌引起常见上呼吸道感染普通感冒、急性咽炎、急性喉炎和急性支气管炎、哮喘性支气管炎及肺炎等 常见呼吸道疾病预防 1、加强儿童体格锻炼 2、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所出门戴口罩 3、不去病人家串门隔离患儿 4、加强营养注意休息 5、服用预防药 二、常见消化系统疾病

腹泻婴幼儿时期常见病。多见于5 岁以下儿童是我国儿童保健重点防治的“小 儿四病”维(生素D 缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、肺炎、腹泻腹泻分感染性和非感染性两类急性感染性腹泻即急性肠炎在婴幼儿腹泻中占 重要位置 1、病因 (1 非感染性喂养不当,进食量过多,食物不易消化。腹部受凉吃冷食过多牛奶 过敏 (2 感染性腹泻食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌、原虫等病原体而引发胃 肠炎消化道以外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱 2、症状不同病原体引起的急性感染性腹泻有不同症状病情轻者日泻数次体温、食欲尚正常 3、护理(1注意腹部保暖排便后用温水洗净臀部(2注意调节饮食。 4、预防(1提倡合理喂养(2 注意饮食卫生(3隔离消毒 三、常见营养性疾病 营养性缼铁性性贫血在我国发病率达40%左右 1、病因(1先天储铁不足(2 铁摄入量不足 2、症状(1皮肤、粘膜苍白,肝脾和淋巴不同程度肿大(2 呼吸、脉搏次数加快 活动后心慌、气促。(3 患儿常有烦躁不安或精神不振紧张、不安害怕、忧郁、吵闹和 不停的不动作。 (4 可表现出一些异常行为如 3、预防(1 妊娠后期孕妇需加强含铁丰富的食物喂养 乳儿自生后3 个月左右逐步添加含铁丰富的辅食或服补血药物。(2 坚持母乳如肝泥、菜泥、豆腐、肉

小儿遗尿的中医治疗

小儿遗尿的中医治疗 小儿遗尿这种现象比较普遍,很多家长对此并不重视,认为孩子尿床没什么大不了,其实小儿遗尿影响宝宝身心健康,应积极治疗。下面由小编给大家介绍一下小儿遗尿的中医治疗。 小儿遗尿的中医治疗之中成药 桑螵蛸散:每次3~6克,每日两次,口服。用于心肾两虚,肾关不固,心神失养。 小儿遗尿的中医治疗之推拿法 方法一:揉龟尾100次,捏脊5遍,按揉三阴交200次,每日一次,10次为一疗程。 下元虚寒者加用补肾经100次,揉丹田100次,按揉肾俞100次;肺脾气虚者加用补脾经100次,补肺经100次,推上七节100次;肝经湿热者加用清肝经100次,退六腑100次,清小肠100次。 方法二:每日下午揉丹田200次,摩腹20分钟,龟尾30次。较大儿童可用擦法,横擦肾俞、八髎,以热为度。7日为一疗程。 方法三:补脾土800次,补肾水800次,推三关300次。揉丹田20分钟,按百会50次,每日下午进行,7日为一疗程。 小儿遗尿的中医治疗之敷脐法 方法一:五倍子、何首乌各3克,研末,醋调敷脐,每晚一次;连用5次。 方法二:覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、补骨脂、山茱萸、桑螵蛸各60克,丁香、肉桂各30克,研末装瓶用。每次

一克,填入脐中,滴1~2滴乙醇或白酒后,外用暖脐膏固定,3天换药一次。 小儿遗尿的中医治疗之针灸法 (1)体针 方法一:针刺夜尿穴(手掌面小指关节横纹中点处),留针15分钟,每日一次,7次为一疗程。 方法二:取穴肾俞、关元、膀胱俞、三焦俞、委中、委阳、三阴交等,每次取1~2穴,隔日一次。 (2)耳针 取肾、膀胱、皮质下,每日一次;也可在耳针取穴部位贴压王不留行籽。以上治疗操作以每日下午为宜。 (3)灸法 灸关元、神门、气海、委中、次髎、肾俞、脾俞百会穴,每次取3~5穴,每日下午一次。 以上是对小儿遗尿的中医治疗做的相关介绍,希望对大家有所帮助。遗尿影响儿童发育,一经发现,应积极治疗。 石山卫生院

新生儿常见病的观察及护理教学教材

新生儿常见病的观察 及护理

新生儿常见病的观察及护理 新生儿出生时,由于体内有来自母亲的抗体,一般不容易生病,但还是有一些常见的情况需要加以注意。 一、脐炎 新生儿出生结扎后的脐带残端一般3~7天脱落,有的需要10余天或20余天(根据结扎手法不同)才能干燥脱落。 1、原因 局部细菌感染。当新生儿出生后切断脐带是,其根部为新鲜伤口,脐带内的血管没有完全闭合。若护理不当,病菌进入时,可引发脐炎。如果治疗不及时,病菌进入血液可能引起败血症,甚至危及生命。 2、临床表现 脐轮与脐周皮肤发红,其根部有少量分泌物为脐炎的典型症状。轻者:新生儿没有全身症状。较重者:脐部周围皮肤红肿,脐根部有较多的脓性分泌物,并伴有臭味。 重者:新生儿伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。 3、护理方法 治疗脐炎的根本措施是预防,尤其是脐带脱落前的护理。应保持脐部干燥,勤换尿布,防止尿液污染。一旦发生脐炎,应及时就医。 二、黄疸 黄疸是指新生儿的血液、粘膜和皮肤出现变黄的现象,脸上最

先变黄,然后是躯干,最后才是手脚。 1、原因 人体血液中的红细胞在老化之后,经过代谢会产生一些废物(胆红素),最后经肝脏排除体外。而新生儿肝酶活动力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸。新生儿黄疸多发生于母乳喂养的婴儿(母乳性黄疸)。 2、观察 轻度黄疸主要显现在巩膜、面部、躯干等部位,中度以上黄疸除此部位明显外,手心、足心亦有感染。溶血性黄疸出现早,进展快,并常伴有贫血;肝脾大或水肿感染性黄疸常伴有发热,并克发生感染;梗阻性黄疸大便色浅或呈陶土色;产伤所致黄疸可有头颅血肿或其他部位损伤原因,红细胞破坏增多,长因母乳血型不合引起。另外,红细胞增多症、窒息、缺氧、酸中毒等也会引发黄疸。 3、类型 (1)生理性黄疸:正常足月儿60%在出生后的2~3天出现黄疸,在第4~5天达到高峰,在1~2周内消失。 早产儿、低体重儿有80%会出现黄疸,且出现时间较早(24消失内),黄疸程度重,消退时间长,一般长于3周,黄疸指数平均在11-12毫克每100毫升。 (2)病理性黄疸 病理性黄疸常见于血液方面的疾病如ABO血型不合,肝脏疾病如先天性胆道闭锁、肝炎;感染造成肝功能降低;生产过程导致新生儿

儿科验方-小儿遗尿症

小儿遗尿症 遗尿,俗称尿床,是一种夜间无意识的排尿现象。小儿在3岁以内由于脑功能发育未全,对排尿的自控能力较差;学龄儿童也常因紧张疲劳等因素,偶尔遗尿,均不属病态。超过3岁,特别是5岁以上的 儿童经常尿床,轻者数夜1次,重者1夜数次,就可能是疾病状态的遗尿,父母应引起注意。本病多见于小儿先天性隐性脊柱裂、先天性脑脊膜膨出、脑发育不全、智力低下、癫痫发作、脊髓炎症和泌尿系感染及尿道受蛲虫刺激等。生理性遗尿不需药物治疗。如是疾病引起的遗尿应从治疗原发病着手。 【处方组成】新鲜鸡肠洗净30克,菟丝子、鸡内金、牡蛎(先煎)各6克,五味子、熟附片各3克,黄芪10克,党参9克。 【用法用量】每日1剂,水煎,分3次饭前服。 【功效主治】 小儿遗尿症。病例验证 用此方治疗小儿遗尿症20例,均全部治愈。其中服药5剂治愈3例,8剂治愈13例,12剂治愈4例。 【处方组成】麻黄6克,生石膏(先煎)12克,杏仁9克,甘草3克。 【用法用量】每日1剂,水煎服。 【功效主治】小儿肺热郁结型遗尿症。病例验证 杜某,男,14岁,患者遗尿12年,近2年每夜遗尿4~5次;并经常咳嗽、气喘、吐稠痰、舌

红苔黄白,脉滑数。此为痰热郁 肺伤阴。治以宣肺清热,养阴祛痰。处方:麻黄、桔梗各6克,麦冬、杏仁各9克,生石膏(先煎)18克,甘草3克,沙参12克。随症加减,前后服药11剂,遗尿已愈,唯咳喘尚微。 【处方组成】金樱子、补骨脂、防风、藁本、浮萍、石菖蒲各10克,甘草5克。 金樱子 【用法用量】每日1剂,水煎,分2次服。 【功效主治】小儿遗尿症。症见3岁以上小儿夜间或白天睡眠时小便自遗,醒后方觉。 病例验证 用此方治疗小儿遗 尿症21 例,治愈16例,好转3例,无效2例,总有效率为90.47%。 【处方组成】甘草30克,小茴香、益智仁、补骨脂各15克,桑螵蛸20克,山药、肉桂各10克。 【用法用量】每日1剂,水煎服。 【功效主治】小儿遗尿症。病例验证 用此方治疗小儿 遗尿症30例,全部治愈。 【处方组成】生枣仁、牡蛎(先煎)各15~30克,甘草6~10 克。 【用法用量】每日1剂,水煎服。 【功效主治】补中益气,收敛固涩。主治小儿遗尿症。病例验证 用此方治疗小儿遗尿症,均获满意疗效。

论中医药治疗小儿遗尿症临床研究

论中医药治疗小儿遗尿症临床研究 论中医药治疗小儿遗尿症临床研究 1 辨证论治,内服中药郑氏等用丹栀逍遥散加味治疗肝经郁热型小儿遗尿症30例,连服7 d,休息1 d,2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果治愈17例,好转10例,未愈3例,总有效率为90%。贺氏等采用清脑止遗汤(熟地黄、石莲子、远志、麦冬、茯苓、山药、覆盆子、肉桂)治疗本病患儿60例。兼湿热者减肉桂加莲子心、盐知母、盐黄柏;白天尿不禁加益智仁、煅龙齿、煅牡蛎、五味子。结果病程短者,4剂治愈;病程长者,最多2周治愈。鲁氏认为,遗尿主要与肺、脾、肾等脏虚弱不足有关,自拟益气温肾宣肺汤(太子参、炙黄芪、山药、菟丝子、益智仁、乌药、金樱子、桑螵蛸、煅牡蛎、苦桔梗、炙甘草)治疗52例患儿,结果治愈34例,显效8例,有效7例,总有效率达94%。马氏等以补益肾气、开窍益智、宣肺通利水道、固肾缩尿为主治疗本病,基本方:补骨脂1 2 g,金樱子9 g,桑螵蛸9 g,益智仁9 g,石菖蒲6 g,鸡内金6 g。15 d为1个疗程。若夜间惊悸不安者加远志6 g、琥珀粉(冲服)0.6 g;熟睡不易唤醒者加莲子6 g、麻黄6 g;尿频色黄者加知母6 g、黄柏6 g。结果治愈率为70%,显效率为17%,总有效率为87%。邓氏等治疗60例小儿遗尿症患者,所有患者均以15 g麻黄为主药,若肾气虚、肾气不固者,加用桑螵蛸散;肝经湿热、脾肺气虚者,加黄芪、党参或补中益气汤;肝经郁热者,加沈氏蠲泉丸。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果痊愈34例(56.17%),有效25例(41.17),总有效率为98.13%。吴氏以宣发肺气、化痰醒神开窍为主治疗26例小儿遗尿症,方用自拟止遗汤加减:麻黄5 g,桂枝5 g,茯苓10 g,桔梗10 g,石菖蒲15 g,桑螵蛸10 g,灯芯草1 g,益智仁10 g。若气虚明显者加党参10 g、黄芪10 g;湿热者加龙胆5 g。7岁以上患儿

28种偏方调治小儿遗尿

28种偏方调治小儿遗尿 偏方一、山茱萸韭菜饮 配方:山茱萸15克,韭菜30克。 制法:先煮山茱萸20分钟左右,再入韭菜,煮一二沸,取汁去渣。 功效:温阳补肾,适用于肾气不足型小儿遗尿。 用法:代茶频饮。 偏方二、覆盆猪肉汤 配方:覆盆子30克,猪瘦肉100克。 制法:将覆盆子加两碗水煎至一碗,滤去药渣,放入猪瘦肉煮熟。 功效:温阳暖肾,适用于肾气不足型小儿遗尿。 用法:每日1次,吃肉饮汤,一般2~3次即可痊愈。 偏方三、羊肉鱼鳔黄芪汤 配方:羊肉150~250克,鱼鳔50克,黄芪30克,桂皮、姜、盐各适量。 制法:将羊肉洗净切片,同鱼鳔、黄芪同加水煎煮,放入适量桂皮、姜、盐煮熟。 功效:适用于肾阳虚所致遗尿。

用法:饮汤食肉及鱼鳔。 偏方四、白果炖猪脬 配方:白果15~20克、猪脬1个 制法:先将猪脬切开清洗干净,把白果装入猪脬内,放入锅中,加适量水炖熟即可。 功效:固肾气、止遗尿,适用于小儿遗尿。 用法:每日吃1次,连吃3天 偏方五、巴戟煲鸡肠 配方:巴戟天12克,鸡肠2具,食盐适量。 制法:巴戟天择洗干净,鸡肠切开洗净,加入2碗清水进行煎煮,待水煎至1碗时,加食盐调味。 功效:补肾固摄。 用法:饮汤食鸡肠。 偏方六、益智仁煲猪肾 配方:益智仁9克,猪肾1个 制法:将猪肾切开洗净,与益智仁一起加清水2碗进行煎煮,待清水煎至1碗时,熄火。 功效:补肾固摄。 用法:饮汤服猪肾,分2次服完。

偏方七、金樱芡实粥 配方:金樱子15克,芡实10克,大米、食盐各适量。 制法:将金樱子、芡实洗净,与大米一起共煮粥,加盐调味。功效:补肾固摄。 用法:食粥及芡实。 偏方八、韭菜子饼 配方:韭菜子10克,面粉60克。 制法:将韭菜子研成细粉,与面粉和匀,加水将面粉的揉成团,制成小饼,上笼蒸熟或烙熟即可。 功效:温肾壮阳,用治小儿肾气不足所致的遗尿。 用法:当点心食用。 偏方九、葱白硫磺汁 配方:葱白7根,硫磺50克。 制法:将葱白捣烂,与硫磺混匀。 功效:补阳、助火,用治小儿遗尿。 用法:睡前敷于肚脐上,连敷3夜。 偏方十、芡实三子汤 配方:芡实20克,金樱子、菟丝子、车前子各15克。 制法:将上述四味加适量水煎汤取汁。

小儿手足口病的预防与护理

小儿手足口病的预防与护理 摘要】目的:探讨小儿手足口病的预防与护理措施。方法:选取2013年6月 ~2015年6月期间我院收治的小儿手足口病患者100例,分为干预组和对照组, 各50例。对照组给予常规护理,干预组给予有针对性的预防与护理措施,比较 分析两组患者的临床护理效果。结果:干预组的并发症发生率(2.00%)、住院 时间(4.98±2.09)d及治愈时间(3.35±1.18)d均显著低于对照组的14.0%、 (7.90±3.31)d、(5.56±1.49)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治愈率(100.00%)显著优于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通 过对小儿手足口病患者采取有针对性的预防及护理措施,能够减少患者并发症的 发生率,提高疾病的治愈率,能够有效缩短患者的治愈时间,减少住院时间,促 进患儿康复。 【关键词】小儿;手足口病;预防;护理 中图分类号 R473.72 文献标识码 A 手足口病为儿科临床常见的一种传染性疾病,多发于夏秋季节,常见于5岁 以下儿童,患儿主要临床表现为发热,以及手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹,因此易合并如心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,严重威胁患儿的生命健 康[1]。因此我院选取2013年6月~2015年6月期间收治的小儿手足口病患者100例,并对其中的50例手足口病患儿进行有针对性的预防与护理措施,效果显著,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院2013年6月~2015年6月期间收治的小儿手足口病患 者100例,分为干预组和对照组,各50例。对照组中,男33例,女17例;年 龄2~7岁,平均(2.6±1.4)岁。干预组中,男32例,女18例;年龄2~6岁,平 均(2.8±1.6)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较无显著性差异 (P>0.05),具有可比性。 1.2方法对照组给予常规护理措施,包括监测患儿体温,嘱患儿多饮水,做 好患儿皮肤护理等。干预组给予患儿有针对性的预防与护理措施,具体内容如下。 1.2.1 预防措施①隔离:医院管理人员应建立完善的医院分诊制度,建立一、二级分诊处;严格执行各项隔离措施,建立隔离诊治区,切断病原传播途径[2]。 ②消毒:严格遵照规范对医院进行有效消毒;彻底消毒空气、厕所及生活垃圾等;注意患儿手部的卫生管理。③宣教:与患儿家属及时做好沟通,同时对其进行各项卫生、消毒知识的宣传教育工作,提高疾病防范意识。 1.2.2 护理措施①心理护理:护理人员主动与患儿及家属沟通,告知疾病的 相关知识及医院环境,让其尽快熟悉医院环境和疾病治疗方法,消除其恐惧、焦 虑心理;②皮肤护理:保持患儿皮肤清洁干燥,及时更换患儿潮湿被褥及衣物,嘱患儿穿着柔软宽松衣裤;勤剪指甲,避免搔抓;保持肛周皮肤清洁干燥;对于 破裂疱疹,可给予涂擦软膏保护。③饮食护理:给予高蛋白、高热量,高维生素,易消化的流质或半流质食物,忌辛辣刺激性食物;通过分散患儿注意力,耐心给 予喂食;对进食少及拒绝进食者,注意及时补充电解质和水分。④口腔护理:保持口腔清洁卫生。餐前餐后应用生理盐水或温开水及时漱口;对口腔溃疡处可使 用利巴韦林气雾剂或碘甘油保护,促进愈合[3]。⑤并发症观察及护理:护理人 员注意观察患儿有无发生合并脑炎、肺水肿、心肌炎等并发症的临床表现,一旦 发现异常,应及时告知医生进行抢救护理。⑥病情观察:注意观察患儿高热、意

小儿遗尿的几种治疗方法(一)

小儿遗尿的几种治疗方法(一) 尿床在医学上叫做遗尿,是指3周岁以上的儿童在睡眠中不知不觉地有尿液溢出,醒后方知的一种疾病。3岁以下的婴幼儿,由于大脑的发育尚未成熟,排尿习惯尚未形成,因此出现尿床属于正常现象。若3周岁以上的儿童,尚不能自己控制排尿,经常尿床,则属于遗尿症。据统计,在4岁儿童中约有20%的孩子患有此病,在10岁儿童中约有5%的孩子患有此病。有少数患儿的遗尿症可持续到成年以后。 临床研究发现,尿床可影响患儿大脑及神经系统的发育,还会使患儿产生自卑心理,严重影响其身心健康。因此,如果孩子超过3周岁了还经常尿床,家长应及时带孩子到医院诊治。 祖国医学认为,尿床多因肾气不足、下元虚寒,或病后体虚、肺脾不足所致。治疗该病应以培元补肾、健脾益肺为原则。现介绍几种小儿尿床的外治疗法与饮食疗法,供选用: 一、外治法 1.药物敷足法:取附子、白术、吴茱萸各等份。将上药研成细末,装瓶备用。每晚先取鲜姜汁少许,再取上述药末2汤匙,把姜汁和药末混合、拌匀,揉成硬币大小的药饼2个。然后将这2个药饼分别敷于患儿双足心的涌泉穴上,外用敷料覆盖,以胶布固定。第二天患儿早起后将药饼取下,晚上用温水将穴位处洗净后,再用同法敷上药饼。7天为一个疗程。如果敷药后,患儿的足心出现了红肿、痛痒及水疱等症状,可将姜汁换成麻油或米饭等调敷,也可将每天敷药一次改为4

天敷药一次。 此法具有固肾止遗的功效。有人曾用此法治疗小儿尿床患者23例,其中治愈ll例,好转10例,无效2例。 注:涌泉穴:位于足心凹陷处。 2.药物敷脐法:取麻黄2份,益智仁、肉桂各1份。将上药共研细末,装入瓷瓶或玻璃瓶中备用(注意不要让药味泄漏)。每次取3克此药末,用少量的食醋将其调成糊状,敷于思儿的肚脐处,外用敷料覆盖,以胶布固定。敷药36个小时后取下,间隔6~12小时后再用同法敷药。如此敷药3次后,再改为每天换敷一次,可连续敷药5~7天。 此法具有温肾止遗的功效。有人曾用此法治疗小儿尿床患者38例,其中治愈18例,好转15例,无效5例。 3.药物敷穴法:取附子、五味子各10克,肉桂5克。将上药共研细末,用适量食醋将药末调成稀糊状,外敷于患儿的中极、关元及两个肾俞穴处,外用敷料覆盖,以胶布固定。每天换药1次,15天为一个疗程,一般敷药3个疗程后便可将患儿的遗尿症治愈。此法具有温阳补肾、益气缩尿的功效。 注:中极穴:位于脐下4寸处。关元穴:位于脐下3寸处。肾俞穴:位于第二腰椎棘突旁开1.5寸处,即俗称的腰眼处。(以患者的手指为标准,四横指为3寸) 4.穴位按揉法:让患儿仰卧在床上,医者面对患儿站在其右侧。①用右手掌根按顺时针方向按揉患儿的脐周四穴20圈。②用双手指腹轻抓

小儿遗尿治疗与训练方法

小儿遗尿治疗与训练方法 现代医学认为排尿是一个复杂的生理过程,是受大脑排尿中枢控制的一种反射性活动。由于各种原因引起的大脑皮质功能紊乱、而造成膀腕随意性排尿功能失调、就会导致遗尿病症的发生。中医认为本病的发生,多由于小儿体质虚弱和习惯不良所致,主要与肾、膀胱有关。至于3岁以下的小儿,由于智力尚未健全,正常的排尿习惯尚未养成以及年龄较大的儿童因精神过度紧张,睡前多饮等,偶而尿床者,不属病态。临床表现主要是在睡眠中不自主的排尿,轻者数夜遗尿1次,重者每夜遗尿1次或数次。有长期遗尿症的患儿,可同时出现面色萎黄,精神不振,智力减退,饮食无味等症状。 一、从饮食起居做起 调整饮食:每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃液质,宜吃得偏咸或偏干些。临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以减少夜间膀胱的贮尿量。 合理的生活作息:应该使孩子的生活、饮食、起居有规律。避免孩子过度疲劳及精神紧张。最后能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。 临睡前不要过分兴奋:应让孩子养成按时睡眠的习惯,睡前家长不可逗孩子玩,让孩子过于兴奋;不可让孩子剧烈活动,或看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋。 上术前要把小便排干净:要养成孩子每天睡前把小便彻底排干净的习惯,使膀胱里的尿液排空。 必须指出,遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患和的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会减轻反会加重。对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。 坚持行为治疗 设置日程表:从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠、睡前过于兴奋、白天过于激动、傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时,便把五有星画在日程表上,并予以口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。 建立条件反射:从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前半小时,将患儿及时唤醒,起床排尽。 膀胱功能锻炼:督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增多。鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高胶胱括约肌的控制能力。 配合药物治疗 服用氯丙咪嗪,每天睡前半小时服药1次。7岁以下者,每次7~10毫克;7岁以上者,每次10~20毫克。一般在见效后持续服药3个月,然后逐渐减量。用同样的剂量每两天睡前服药一次,持续一个半月;再以每3天服药一次,持续一个半月,以至停药。总疗程6个月。 采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗,其作用机理为该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中,个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安、胃口下降、容易兴奋的现象,一般不须处理,1~2周可自行消失。

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