抑郁症原因分析及心理治疗
抑郁症原因分析及心理治疗
作者：心理咨询专家韩美龄大多数抑郁症不是药源性或脑器质性，而是心因性抑郁，是外源性抑郁。这些抑郁症产生的原因是在心理层面上，表面上是各种各样的事态与环境造成抑郁，重而久之形成神经症。本质上生病的不是身体，身体只是把我们生病的心（烦恼大于快乐的心，沮丧大于乐观的心，痛苦大于喜悦的心）显现出来的一面镜子。而深层次上却可以大致归纳为下几个原因：
一、对环境事物的认知导致需要和动机的不谐调；
二、对环境的适应及与生活不良情景的互动模式出现了恶性循环；
三、对生命价值体系及个体存在的迷茫；
四、目的及手段混淆不清。
如果是心理层面上的原因导致抑郁，不用现代科学的心理咨询治疗方法解决心理问题，而倾向于传统治疗模式单单采用药物，有些人会在短时间内得到躯体症状的缓解，同时获得心理安慰作用，使抑郁情绪得到一些释放。但如果生活中的不良刺激存在或者说再次经历不良刺激，抑郁症往往会再次复发。再而三的话，不但躯体本身会产生耐药性，药物的调节作用也会在心理对药物信度下降的基础上减退。针对这种情况，精神科医生往往会开出加大剂量的处方。此时医生便凭传统的数年医疗经验作出这样的判断——这位抑郁症者需要长期吃药，可能一生离不开药了。
作为一名心理咨询师，解决抑郁症不能仅仅针对症状，外在症状
只是心理问题的外在反映，如果仅仅针对症状（如单纯药物治疗），有可能在一定程度上缓解症状，但很难根治，易复发，有些时候看起来医好了，实际上没有好，或者只有靠药物抑制。很多时候时间久了，还会发生迁延或者转化，如：抑郁导致强迫等。身体是有形的灵魂，灵魂是无形的身体。身体是心理的投影，人“丑”换镜子没有用。
根治抑郁症需要从心理的层面寻找造成抑郁症的原因，然后有针对性的进行调整，根源解决了，外在症状也就自然消除。在自己数年思想心得——自然享受主义生存发展法则的引领下，用认知、精神分析、行为三大心理咨询治疗理论技术，因人而异，三大技术有机结合、量身制定心理咨询与治疗方案，一般在一到三个月的时间内消解躯体症状，改善情绪反应，并且形成一个正向积极开朗地应对生活不良刺激的自我调整理念与方案。使个体在后来的日子里经受到不良刺激时，能自行消解抑郁情绪，不再形成抑郁症。
抑郁症也并不是象森田所说，有什么神经质，而是每个正常人只要持续经历不良刺激（不管是事件还是环境）都有可能产生神经症，只不过不同刺激、不同认知角度、不同反应模式所表现出来的症状不同。比如有人患抑郁症，有人患强迫症，有人疑病、有人社恐。只要是正常的人，就有应对生活事件及环境产生的不同情绪，象抑郁、焦虑、紧张、恐怖等，我们不可能消除正常的不良情绪反应。但我们完全可以避免长期的不良情绪所导致的抑郁等神经症。
不是特别严重的可以通过网络视频或者电话保持原来的生活状态，一般情况下每周一次，一次1-2两个咨询时；比较严重的可以先
通过面对面调整6-15天左右，回去可以正常的生活工作，后续巩固通过电话或者网络语音一周一次或者两周一次巩固几次，让咨客形成新的生活理念并学会独立处理生活中面临的困扰，防止复发。具体的咨询方案等与求助者接触后拟定。
我不敢保证一定帮所有的求助者解决问题。以我10年的心理咨询经验技能和现在已经作过的近千个成功案例，90%左右的显著效果率给我的信心，可以这样说，只要求助者对心理咨询完全信任，和心理咨询师配合到位，相信绝大多数心理问题都能够解决。抑郁症不是不治之症，之所以还没有好，原因大约有两个，一、自己还没找到合适的解决方案。二、还没遇到和你相匹配的心理咨询师帮助你找到合适的解决方案。无论到什么时候，都不要放弃自己对美好生活的追求，并一直去努力去体验，你会有所收获的。
我希望求助者有着快乐良好的心态，以旺盛的精力活出人生更多精彩，活得尊严而幸福！
（本文由心理咨询专家韩美龄原创，转载请注明来源）
抑郁症的表现症状及治疗方法
抑郁症的表现症状及治疗方法 抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。主要三低表现：情绪低落，活动动力低，思维活动低 1.心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。 典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。 在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。 2.思维迟缓 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。 临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。 3.意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。 临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。 4.认知功能损害 研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。 主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象
思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。 认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。 抑郁症如何治疗？ 日常保健 精神抑郁症的治疗方法主要都有什么?保持心情开朗，多参加一些集体活动，如跳舞，唱歌! 增加一些爱好，尽量参加一些力所能及的工作，力争做到从心理和体力上不服老! 多与家人交谈，倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往，可以受到年轻人活力的感染。 饮食 精神抑郁症的治疗方法主要都有什么?多吃一些食含钙类的食物，如黄豆及豆制品、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、香蕉、牛奶等。忌食酒类及咖啡等食品。如果餐前用脑过度，进餐时情绪激动、愤怒，餐后立即用脑、用力工作劳动，均不利于症状的消失。 心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。 常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认知 物理治疗
抑郁测试(专业版)分析
抑郁测试（专业版）分析 报告阅读说明 《抑郁测试》以《抑郁自评量表》为依据，是世界上最著名的心理健康测试量表之一，也是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。本测试将协助你从生理、精神两方面来评估你的抑郁情况，基于你的作答情况来评估你最可能具有的问题。报告所给测评者提供的说明，完全依据测评者回答的题目总结归纳而出，由于每个人对题目的理解各有差异，且基于人的心理特征的复杂性，以及该测评本身的信效度的局限性，因此，该测评结果只是作为评估你的抑郁程度的一个参考。 特别强调：该测试结果只是作为评估工具，不能以此作诊断。 你目前的抑郁情况为重度抑郁。 在短期内你感到持续的情绪低落，被悲伤、失望、苦恼等情绪作为主要心境占据，变得容易流泪和哭泣。对外界事物不再感兴趣，无法集中精力，记忆了和思维能力减退。或会诱发
出一些类似厌食、恶心、心慌气短等躯体性的障碍，有时候会觉得活着没意思，常常对自己感到自责和内疚，并伴随有严重的睡眠障碍。目前这种状态持续时间不算太长，需要留意是否还在持续或加重。 重度抑郁对人的健康构成了严重威胁，它能让时间变得痛苦而漫长，走出困境需要时间和耐心，寻求值得信任专业的帮助十分重要。 1 抑郁症是一个大群体 在中国，平均每100人，就有大约7个人患有抑郁症。 2 抑郁症不是你的错 a）抑郁不是因为你性格软弱，更不是因为娇气，而是由生理、心理和环境三因素共同作用产生。 b）不是你是否选择抑郁，而是它就那样出现了，就像一场“心灵的感冒”。单纯的心情不好，并不是抑郁。
压力大的白领、单身群体、女性…… 1 抑郁情绪≠抑郁症
因为考差了、工作受到批评了而导致的短暂抑郁情绪，不是抑郁症。抑郁症的核心表现是，没有任何原因的持续的精神低落。 2 “玻璃心”≠抑郁症 如果在你觉得遭受到某个不公平待遇后一直耿耿于怀，或者常常因他人对你的评价和情绪起伏，难以承受外界给你的负面反馈而导致你兴趣骤减，那不是抑郁症。玻璃心只是一种性格上的缺陷，可能是安全感的缺失造成。而抑郁症是一种精神疾病，它会让你感觉持续性的痛苦，而不仅仅是受到打击时才痛苦。 3 讨好型人格≠抑郁症 把自我价值建立在外界的评价上的具有讨好型人格的人，常常也有和抑郁症相同自罪自贬表现。但同样，这是一种人格上的缺陷，却不是精神疾病。 e）抑郁症和自杀意念的关系 自杀意念是抑郁诊断手册中的主要症状之一。重度抑郁的人，75%有自杀想法。通常每5个确诊抑郁症的人中就有一个会将自杀付诸实施。而你的自杀想法或自杀计划，有时只是抑郁带来的自杀念头，而不是你自己真的想自杀。
抑郁症性别差异的成因分析
抑郁症性别差异的成因分析 河北科技师范学院王瑶近几十年来，随着工业化与社会经济的快速发展，生活节奏不断加快，激烈的竞争渗透到生活的各个领域，人们承受着越来越大的心理社会压力，导致抑郁症发病率呈现逐年上升的趋势。美国有数据显示女性患抑郁症的人数大约是男性的两倍。因此，本文将从生物学角度、性别角色期望、社会文化等多个角度对抑郁症性别差异进行成因分析。 我们在生活中，可能会发现即使面对同样的压力源，女性比男性往往更脆弱、更容易抑郁、更易患创伤后应激障碍，这其中很大程度上是因为女性特有的生物学基础。张丽欣在《抑郁症性别差异的成因及研究进展》一文中指出，“荷尔蒙的调节作用尤其是肾上腺素对压力的反应。下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）通过调节多种荷尔蒙的水平，包括皮质醇的水平，来调节机体对压力的反应。皮质醇的水平影响其他的生物化学物质，这些生物化学物质影响人的情绪。抑郁的人面对压力时皮质醇水平升高了，预示着HPA 的失调。”有研究推断说，由于女性会面对更多的创伤性事件，HPA更容易失调，且女性存在生理期，卵巢激素的变化也可调节HPA。在卵巢激素的变化期，当女性面对压力时，她们更容易抑郁，因为卵巢激素使压力应对失调了。 女性特殊的生物基础为抑郁症的提供了物质基础，使其成为可能更多的是受环境因素的影响。 从性别角色期望来看，首先，从出生起，父母针对不同性别的孩子给予不同的性别期望，对于女性来说，她们常被灌输女生是乖巧懂事、文静的、听话的孩子才是好孩子，而这种认知随着年龄的增长，她们会发现现实生活中的一些事与之会产生矛盾。其次，随着经济水平的提高，青春期到来的年龄会提前，这会导致学生的身心发展不平衡，且女性的青春期一般比男性早，会引起女性身心发展更不平衡。但她们要开始适应她们的性别角色，正视身体的变化，变得更女性化，这令她们因不良认知和这种性别角色要求她们扮演的是一种弱者的角色，而变得不自信，对自己能力的评价比较低，在遇到不良事件时更容易责怪自己。而男性的性别角色则正好相反。在学校学习期间，有很多的老师存在性别刻板印象，他们认为女生在数理化等方面不如男生，在对其进行这些科目的辅导时不会有过多要求，加之老师认为女生比较懂事，遵守纪律，能自行完成学习任务，对女生的关注度就会减少，根据罗森塔尔效应，教师的期望会影响学生的自我效能感。因此，由于老师存在对女生不利的性别刻板印象，将会导致女生自信心的下降。弗洛伊德指出，人在某一时期发展不完善，将会固着在这个时
抑郁症的自我治疗方法~~教你一套实用的抑郁症自我治疗方法
抑郁症的自我治疗方法 抑郁症如何自我治疗呢？日前，重塑心灵心理康复中心李宏夫教授指出，除了到专门的心理咨询中心或心理治疗机构寻求专业治疗外，个人采用一些切实的自我调适方法也是可以有效缓解甚至消除抑郁症状，这其中主要是指轻度或中度的抑郁症状。以下便是一项抑郁症自我治疗的行动计划： 抑郁症的自我治疗方法1坚持锻炼： 特别是早晨时期的锻炼，李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 抑郁症的自我治疗方法2外出交际： 把自己关在家里，逃避与人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是他们所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我症状。 改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 抑郁症的自我治疗方法3观息法： 观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离以久的身心开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系
抑郁症诊断标准
抑郁症诊断标准 一、诊断标准 1.以情绪低落为基本症状 2.应有下列症状中的至少4项 1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。 2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。 3）精神运动型迟滞或激越。 4）自我评价过低，或自责、或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。 5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。 6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为。 7）失眠，或早醒，或睡眠过多。 8）食欲不振，或体重明显减轻。 9）性欲明显减退。 3.严重程度标准（至少有以下情况之一） 1）社会功能受损。 2）给本人造成痛苦或不良后果。 4.病程标准 症状至少持续2周 5.排除标准 1）应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。 2）抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，但应注意与精神分裂症相鉴别。
抑郁症的诊断标准 - 抑郁发作的诊断标准 在icd-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条： g1.抑郁发作须持续至少2周。 g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； 抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥 桑 ?ltbr>(6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作（f32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作（f32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症 状，在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典 分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重； (5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）； (6)食欲明显丧失； (7)体重减轻（上月体重的5％以上）； (8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。 重度抑郁发作分为不伴精神病性症状（f32.2）和伴有精神病性症状（f32.3）两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在： (1)妄想和幻觉，但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想（即：不应有完全不可能或与文
抑郁症的病因分析及预防措施
抑郁症的病因分析及预防措施 抑郁症的发病率和患病率相当高，不仅给个人、家庭带来沉重的精神负担、经济压力，使生活质量下降，也给社会带来沉重的负担和损害，因此预防抑郁症的发生、降低发病率患病率和预防其复发，对个人，对社会都非常重要。 一、遗传因素的预防 抑郁症无论是单相抑郁还是双相抑郁，均被许多研究证实与遗传因素有关，因而避免遗传因素的作用是预防抑郁症发生的根本措施之一。要避免遗传因素的作用，应谨慎择偶，尽量选择家族中无情感障碍等精神病史、无自杀、人格异常、酗酒等史的对象，优生优育。 如果选择的对象家族史中有上述病史，最好进行遗传学咨询，以评估下一代情感障碍发生的危险率，如果危险率大于5%者最好不生育，大于10%者劝其不生育，大于20%者阻止其生育。 二、孕育胎儿 夫妻双方做好孕前检查，怀孕后保障充足的营养供给，避免不良的情绪刺激，孕妇胎儿的营养均衡，保证胎儿脑神经系统、内分泌、器官的正常发育，预防日后抑郁的发生。 三、关注子女的成长 研究表明，童年的不幸遭遇对抑郁的发生有明显影响，因此应关爱子女，关注其成长，使孩子在家中有安全感，尽力避免子女在童年期遭受精神创伤，如父母感情不和，经常吵架，离异、酗酒、赌博、吸毒、犯罪等，可造成子女的心灵创伤；歧视、虐待子女，对子女管束粗暴严厉，动辄打骂；损害其自尊心和自信心，使孩子感到自卑，为其抑郁的个性形成和日后抑郁症的发生打下基础。四、积极预防青少年抑郁 青少年期是儿童到成人的过渡时期，矛盾、敏感、自我是他们突出的心理特点，由于在生理和心理上发生的巨大变化，容易产生各种心理障碍，其中抑郁症最为常见，近年来青少年抑郁的发病率逐年上升，而且青少年抑郁的复发率要高于其他年龄组，故应该引起人们的重视。对青少年抑郁症的预防方法，根据其生理特点，以运动疗法最为适宜。 科学研究证明，运动能加强新陈代谢，疏泄负性心理能量，能防止抑郁症的发作；运动有助于增强体质，产生积极的心理感受，能较快地提高情绪、消除抑郁症的一系列症状。值得注意的是，要达到防治青少年抑郁症的效果，应该在运动保健专家的指导下，根据各自的具体情况选择适合的运动项目，并且要保持一定的强度、持续时间和频率。以下几项运动在防治青少年抑郁症中具有普遍的作用： 1．跑步科学研究证实，跑步时大脑分泌的内啡肽是一种似于吗啡功能的生化物质，是天然的止痛剂，并能给人以欣快感、对减轻心理压力具有独特的作用。选择跑步时间在傍晚为宜，速度120步/分钟，每周至少3次，每次持续15分钟。 2．跳绳能增加身体的协调性，由于在跳绳过程中头部的位置在上下快速移动，有效加强前庭功能，能产生良好的心理感受，提高自信心。速度为30～60次/min，隔天一次，每次持续10分钟。 3．健身舞在动感的音乐声中，使躯体得到尽情的舒展，注意力得到加强。每周三次，每次持续20分钟。
抑郁症最新研究进展
抑郁症是常见的精神疾病，严重影响患者的社会功能和生活质量。 2008 年，世界卫生组织（WTO）已将抑郁症列为全球疾病负担的第三大病因，并预测到 2030 年，将成为全球疾病负担的第一大病因。 在临床实践中，由于其临床表现形式多样，难以预测其病程和预后，以及患者对治疗反应不同，这些都给抑郁症的检测，诊断以及治疗带来了挑战。 2018 年，发表在 Lancet 上的一篇关于抑郁症的综述从抑郁症的流行病学、诊断、病理学、疾病管理以及治疗等方面对抑郁症的现状进行了介绍，下面我们就一起来看一下这篇综述都介绍了哪些内容。 流行病学诊断学要点 1. 不同国家，抑郁症的 12 个月患病率差别较大，但总体上约为 6%，终生患病率为 15%-18%，这意味着大约五分之一的人在一生中的某个时刻会经历一次抑郁发作。 2. 女性罹患抑郁症的风险大约是男性的两倍。 3. 虽然超过一半受抑郁发作影响的患者在半年内恢复，并且在一年内此比例接近四分之三，但相当大比例（高达 27%）的患者无法康复并继续发展为慢性难治性抑郁症，这取决于患者的基本特征及其治疗方式。 诊断学要点 1. 诊断主要依据两类诊断系统：精神疾病诊断和统计手册（DSM）和国际疾病分类（ICD），主要依赖于一些关键症状的识别。需要持续两周以上，并常伴有功能损害。 2. 抑郁症的症状大致可以分为三类：情感、植物神经系统以及认知症状。但是这些症状同样出现在其他精神疾病中，因此，对于抑郁症的检测是非常困难的。另外，需要与双相情感障碍鉴别。 另外，睡眠、体重和食欲在抑郁症中通常是减少的，但有时候也可能增加，当怀疑为抑郁症时，应记录其有无自杀想法、计划或企图等。 3. 专业人士还需要记录抑郁发作的严重程度，何时首次出现 (发病)，以及是否已缓解 (状态)。 病理学要点
抑郁症的心理治疗策略
?健康教育? 抑郁症的心理治疗策略 刘 波 王瑞文 [中图分类号] R749.4+.1 [文献标识码] B [文章编号] 1002-4719(2002)04-0232-02 作者单位:434000湖北省荆州市精神病医院 抑郁症按其来源可分为三类:内源性抑郁、体因性抑郁和心因性抑郁。对其做心理治疗的侧重点和方法也有所不同。以下分别予以介绍。 一、内源性抑郁 内源性抑郁包括单相抑郁症,双相情感障碍以及与精神分裂症、人格障碍等有关的抑郁状态。这种抑郁的发病往往缺乏明显的社会心理因素背景。因此,许多精神科医生认为这种抑郁与心理因素无关,在治疗上只强调药物的作用,心理治疗大多被忽略。从心理动力学观点来看,这种抑郁仍有其潜在的心理动力因素。这些因素可能存在于患者的早期生活经历和/或隐藏在现在的一些日常生活事件中,没有经过专门心理学训练的精神科医生很容易忽略这些因素的作用。例如某女患者被诊断为躁郁症,患病十多年来一直服药治疗,但几乎每年病情都会出现或轻或重的反复。他的医生只是通过调整其药物来进行治疗,并声称该患者的抑郁属于“生物性”的,其父母和丈夫对她的关心和照顾几乎无可挑剔,找不到任何可被视为发病诱因的心理因素。后来该患者到心理科就诊,心理医生很快就发现该患者的心理问题;她的父母和丈夫都把她作为一个孩子来照料,不要她工作,不放心让她单独带自己的孩子,甚至她每天的穿戴都要由家人安排,完全忽视了她作为一个30多岁成年人的心理需求。通过系统的心理治疗,该患者开始意识自己内心的需要独立成长的欲望,取得家人的配合后,让患者学会处理自己的生活问题,并找了一份工作。她的病情也日趋稳定。 考虑到内源性抑郁症患者社会心理致病因素的隐蔽性和他们对心理治疗往往缺乏足够的动力,前期的治疗常常只能以药物治疗为主。心理治疗只能在较浅的层面上进行。一般可给予一些心理健康知 识的辅导,理解和安慰性支持。 在患者的抑郁情绪得到部分缓解后,就要对其进行认知性的治疗,激发患者对其产生抑郁的心理机制探讨的动力,使其意识到这是对获得远期疗效所必需的治疗过程。同时也可以配合使用一些行为治疗技术,对其与产生抑郁情绪有关的行为模式(如退缩、社交困难等)进行行为矫正治疗。一般能够完成这一阶段的心理治疗的患者,其抵抗抑郁复发的能力明显增强。 大多抑郁症患者的内心都存在较强的心理动力冲突。他们对现实的强烈不满和缺乏自信的矛盾的心理状态致使他们长期压抑自己的心理需求。抑郁症状只是他们对压抑的承受能力达到一定极限时的一种自我保护机制。因此,解决他们心理动力上的冲突才是最根本的治疗。但遗憾的是这样的治疗不仅对治疗师的治疗技术有很高的要求,还要求患者有较强的求治愿望和一定的领悟能力,并且治疗时间长。临床上能够接受这一层次心理治疗的患者十分有限。许多心理医生相信,能够完成这一阶段治疗的患者,可望最终彻底摆脱对抗抑郁药物的依赖。 二、体因性抑郁体因性抑郁症包括各种由躯体、神经系统疾病以及药物和各种有害物质所致的抑郁。对这类抑郁除积极治疗其原发疾病以外,心理治疗同样起着不可忽视的作用。 对体因性抑郁的心理治疗前期可采用认知治疗。通过改变患者对其躯体疾病的认知,让患者了解不同情绪状态对躯体疾病的影响,使患者能够以积极乐观的态度来面对自己的疾病。对部分有一定领悟能力和治疗要求的患者,也可对其做进一步的心理动力学治疗。 相当一部分体因性抑郁属于心身疾病范畴。对其社会心理因素的了解和治疗,矫正其不良的行为 (下转第234页)
抑郁症诊断治疗指南
抑郁症诊断治疗指南 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 抑郁症至少有10 %的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。另外我们常说的抑郁症，其实是指临床上的重症抑郁症(major depression)，人群中有16%的人在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。 发病原因 迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括： (1)遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。 (2)生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生
可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关; 由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说; (3)心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。 疾病分类 按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD—3)，根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症;根据有无“幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症;根据之前(间隔至少2个月前)是否有过另1次抑郁发作，抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。 疾病症状 抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。
中医药治疗抑郁症的新进展
中医药治疗抑郁症的新进展 抑郁症是一种持续反复发作的情感障碍性疾病，主要表现为心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状，同时可伴有食欲和性欲减退、言语动作减少、易疲劳、失眠、头晕、头痛等躯体症状。近年来，中医中药治疗抑郁症取得明显进展，总结如下。 辨证分型：现代研究获得突破 证候是中医辨证治疗的根本和基础，有关中医证候的现代研究也在不断展开，有望为中医治疗抑郁症提供新证据。 肾虚肝郁证：肾一精亏一阳虚一气虚一肝一气郁（滞）；肝郁脾虚证：气郁（滞）—肝一气虚一脾；脾肾两虚证：肾一精亏一阳虚一气虚一脾；心肾不交证：肾一精亏一阴虚一火热一心；气血两虚证：气虚一血虚；痰瘀互结证：血瘀一痰湿；气虚血瘀证：气虚一阳虚一血瘀；心肝火旺证：心一火热一肝。 辨证论治：抑郁症治疗重要策略 中医治疗抑郁症自拟方多以疏肝解郁为主，包括传统方
剂、疏肝解郁方剂与健脾养心安神方剂等。 辨证论治是中医的精髓，中医治疗抑郁症主要从以下几方面进行： 肝气郁结：精神抑郁，情绪低落，失眠，胸闷，胀满，不思饮食，腹胀，大便不调，舌质淡红，舌苔薄腻，脉弦。辨证：忧思郁虑、愤懑恼怒等情志刺激，使肝失调达，肝气郁结。方药为柴胡疏肝散加减：柴胡10g，白芍10g，枳壳15g，香附10g，川芎10g，郁金10g，青皮10g，琥珀3g（冲服），甘草3g。 痰气郁结：精神抑郁，表情淡漠，沉默呆滞，心烦不寐或多虑多疑，烦与人言或独居屋中，不愿外出，生活懒散，不思饮食，大便溏软，舌苔白腻或浊腻，脉象弦滑或滑数，或濡滑。辨证：思虑过度，所愿不遂，肝气被郁，脾失健运而生痰浊。方药为顺气导痰汤加减：木香10g，郁金10g，半夏10g，陈皮10g，制胆星10g，茯苓10g，香附10g，菖蒲10g，厚朴10g，佛手10g，甘草3g。 气虚痰结：情感淡漠，不动不语，甚者呆若木鸡，目瞪如愚，傻笑自语，被动行事，灵机混乱，妄见妄闻，自责自罪，面色萎黄，食少便溏，尿清，舌质淡，舌体胖，苔白腻，脉象细滑或细弱。辨证：得病日久，正气亏虚，脾运化无力而痰浊益甚、痰结日深、心
抑郁症诊断标准
一、诊断标准 1.以情绪低落为基本症状 2.应有下列症状中的至少4项 1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。 2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。 3）精神运动型迟滞或激越。 4）自我评价过低，或自责、或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。 5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。 6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为。 7）失眠，或早醒，或睡眠过多。 8）食欲不振，或体重明显减轻。 9）性欲明显减退。 3.严重程度标准（至少有以下情况之一） 1）社会功能受损。 2）给本人造成痛苦或不良后果。 4.病程标准 症状至少持续2周 5.排除标准 1）应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。
2）抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，但应注意与精神分裂症相鉴别。 抑郁症的诊断标准 - 抑郁发作的诊断标准 在icd-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条： g1.抑郁发作须持续至少2周。 g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； 抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥桑 ?ltbr> (6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作（f32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作（f32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典 分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重；
抑郁症案例分析
抑郁症案例分析 案例介绍： 徐某，男，19岁，某中学高二年级的学生。出身于知识分子世家。在新中国成立后的历次政治运动中，该生的家属大部分受到冲击，其中受迫害致死的3人，徐某的父亲则在“文革”中因受冲击而患精神分裂症。 徐某本人从小就有受歧视感。上小学时，他曾听邻居说过：“这孩子可怜，爸爸是精神病。”听到这种议论，他当即便产生了自卑的想法，觉得“世上哪有我这样不幸的人”。进入初中后，他认为父亲有病是家丑，不敢让父亲出席学校召开的家长会。由于徐某学习成绩不佳，初一时经常受到老师惩罚，并被老师封为班里的“第二号呆子”。为此，他非常恨老师，同时自卑感进一步加剧。初二时，他得了慢性肾炎，只好休学一年。重新复学后，学习成绩仍不见起色，身体状况也一直不好。他渐渐地感到，自己离班级、离同学越来越远。随着年龄增长，看到同学们各有所乐，徐某的无用感、无助感进一步强化，但他同时又认为，周围的同学、老师都具有小市民习气，他们不可能理解自己的行为。虽然有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，他也不愿到医院进行检查。 从初三开始，徐某便产生了想死的念头，并具体设想了如何去死，但缺乏勇气。进入高中后，他的状况依旧，一切均无好转。他对社会、对家庭、对人生、对自己都失去了信心，悲观丧气，提不起精神上学，也不想上学，觉得自己是社会中多余的成员，还是死了为好。下面是他自己的一段诉说：“我从小受歧视，养成内向的性格。我自卑又自尊，很留意别人对我的评价。我什么都不行，包括身体、成绩、家庭。同学们对社会充满希望，我却很悲观。世上小人太多，话说多了就会遭到歧视。我不敢反驳别人，见人低着头走，我要保护自己。我身体不好，痛苦多，随它去，死了算了。达尔文说‘适者生存’，我不适就让社会淘汰吧。我是过一天算一天，还上什么学，死了好！但我母亲对我好，我不能死在她前面（哽咽），我为母亲而活着。” 案例分析： 徐某认为自己什么都不行，很留意别人对自己的评价，自我评价过低。他有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，产生了精神疲乏感。此外，他反复出现想死的念头，并具体设想了如何去死，而且他对一切都没有兴趣，也不愿意上学。所有这些行为表现都符合抑郁症的诊断标准，而且已经达到了抑郁症的诊断标准。因此，徐某患的是抑郁症。 徐某的抑郁症主要是由于长期的社会不良因素的刺激。特殊的政治背景对徐某幼小的心灵的影响，家庭气氛的长期压抑，老师的责罚与刺伤，使他心中产生了阴影，对社会形成悲观的看法。在其人格的发展中，自卑、自暴自弃等性格上的弱点，对徐某的抑郁倾向的形成也有不可低估的影响。 在抑郁症的心理治疗中，认知—行为治疗、短程动力治疗和人际治疗疗效比较理想。对于徐某，可以从以下四个方面着手。（1）耐心倾听，使其充分发泄压抑多年的苦闷。当然，耐心倾听的前提是要充分得到他的信任感。（2）引导他正确认识社会、家庭和自己。我们可以举出大量的例子，说明他的遭遇并不是唯一，也不是最惨的。通过认知调整，使他已有的一些模糊认识和不合理的观念得到澄清。（3）通过智力测验和人格测验发现他的长处，鼓励他振作起来，从而多方面感受人生的价值。（4）及时与家长和学校取得联系，尽量改善他的外部心理环境。让他的母亲在平时的生活中，多关心他，创造一个关心体贴的家庭氛围。同时让他的老师多给他创造可以展示自己才能的机会，不让他有孤立的感觉。
青少年抑郁症的相关研究和最近进展
青少年抑郁症的相关研究和最近进展 摘要本文在我国青少年抑郁症现况的基础上对发病原因中的家庭环境和社会环境因素进行讨论，并且对目前的常用疗法比如药物治疗和心理干预的作用以及新疗法比如意象对话技术的作用进行总结。最后评价当前青少年抑郁症领域存在的问题并提出建议。 关键字青少年抑郁症病因治疗方法 2015应用心理学杜雅楠107 目前抑郁症已经成为世界第四大疾患，据研究统计，平均每年有%的人患抑郁症。抑郁症已经成为21世纪危害人们身心健康的主要因素。抑郁症是一种以持续情绪低落为主要特征的综合征，是一种发病率高，危害公共健康，引起严重的功能损害以及巨大的社会负担的精神疾病。抑郁症目前已经居于心理问题的首位。近年来，青少年抑郁症患者越来越多，美国的一项研究表明，青少年抑郁症的发病率约为%，女性青少年的发病率显着上升。抑郁症已经成为当今青少年普遍的心理疾病之一。 青少年抑郁症状影响因素研究一、 环境因素影响青少年抑郁症状的环境因素主要包括家庭因素和学校因 1.素。
家庭环境家庭环境对青少年抑郁症影响研究有关父母教养方式、父母职业、父母文化程度、家庭成员构成、家庭关系、家庭经济状况、生活居住地等。有关父母教养方式和抑郁症的发病情况，国内外普遍认为父母低温暖、低情感、低理解和高惩罚等不良教养方式与抑郁症发生关系密切。同时父母的过分保护与干涉也与抑郁症发存在正相关。 学校环境学校环境对影响青少年抑郁的因素的研究包括学校类型、年级、班级管理方式、成绩等。不同的研究者依据不同的研究结果持有不同的意见，但都认同学校对青少年抑郁症有一定的影响。 2. 个体因素对青少年抑郁影响比较重要的因素有气质类型、人格、自我效能等。研究显示，低自尊和人际关系敏感是青少年抑郁发病的重要因素，同时研究表明神经质人格倾向是抑郁障碍发病的强危险分子。 3.不同流派对抑郁症主要影响因素的看法不同 传统精神分析学派强调儿童与其父母或重要他人互动的早期负面经验是 抑郁症产生的主要影响因素。传统的精神分析理论强调，抑郁症的产生不适源于父母与孩子的冲突，而是源于与父母互动过程中被拒绝或遭遇失落的经验。 新精神分析学派认为儿童成长过程中的亲子关系和人格因素，对青少年抑郁症的形成有重要的影响。新精神分析流派既看到了环境因素，也看到了个体内在人格和自我因素在抑郁症形成过程中所起到的重要作用。新精神分析学派的观点使我们在认识抑郁症的成因时视野比较开阔，看到
上海青年人群对抑郁症认知的调查与分析
上海青年人群对抑郁症认知的调查与分析 05视光：邱晨、张春霞、刘瑞琮、陆芸丽、金莉 指导老师：心理咨询师张文菁、黄浦精神卫生中心邵颖芳 [摘要]目的：世界发展的越来越快，抑郁症悄然而至。青年人群是国家的中流砥柱，对此，我们对他们进行了抑郁症知识的一系列调查，了解他们对此病的重视及自身的健康程度。方法：在街头对200位青年进行问卷调查，回收数据，进行电脑统计分析。结果：发放200份问卷，回收到有效问卷186份，问卷有效率为93%。结论：发现大多数人知晓抑郁症但对其具体内容不熟悉，半数人群能正确看待此病及其此病患者。而对于抑郁症的预防宣传工作，力度明显不令人满意。 [关键词]抑郁症了解程度对待态度预防 随着时代的前进，世界发展的越来越快。事事有利有弊，随着快节奏的生活，致使许多人处在亚健康的状态下。而现在——抑郁症被越来越多人所听到，人群的发病率在节节攀升。更令人吃惊的是，年龄在不断的下降。青年人群是祖国的栋梁，祖国的希望，因而我们想进行调查，看看他们对抑郁症的了解、对其关注度等各个方面的反响如何，从而提出一些建议与意见。 1材料和方法 1.1调查对象——上海市青年人群 人数分布：200人 1.2研究方法 在街上随机访问上海市青年人群，发放问卷200份，回收有效问卷186份，有效率达93% 2.结果 2.1市民了解抑郁症的途径以及程度 2.1.1了解途径 途径报刊杂志朋友亲戚网上消息电视广播
百分比33%19%4%44% 通过我们的统计可以看出，电视广播和报刊杂志是知晓抑郁症、市民了解抑郁症的重要途径，其对于向市民普及抑郁症的知识以及预防抑郁症有着非常重要的意义。如果我们能重点利用此类媒体宣传预防抑郁症，并加强宣传的力度和深度，相信可以增加受效人群的数量来取得更好的效果。 2.1.2 了解程度 程度了解，知其 内容只听说过，具体不 清楚 没听说过 百分比40% 58%2% 通过我们的统计可以看出，多数市民是知晓抑郁症的，但是大半人仅停留在知道的阶段，而只有少数市民了解抑郁症的相关知识。数据中我们也看到，抑郁症在一部分市民心中还是一个盲点。那么那些不了解，甚至不知道抑郁症的人将有可能因为他们对抑郁症相关知识的匮乏而成为患抑郁症的高危人群，而这一人群要占到总数的一半以上。所以普及抑郁症的知识迫在眉睫，而且将会是一个严峻的挑战，相关部门对抑郁症这一世界第四大疾病知识的宣传任重而道远，宣传力度和广度仍需加强，加强再加强。 2.1.3市民对精神卫生日的了解 世界精神卫生日知晓度知道不知道 百分比20%80%
抑郁症的案例分析
抑郁情绪的心理咨询案例分析 摘要：本案是一例使用综合治疗方案进行抑郁症治疗的个案。通过测查、搜集和整理来访者的一般临床资料，对来访者的情况进行鉴别诊断，确定来访者心理与行为问题的关键点，与其协商制定治疗目标与个性化治疗方案，并对治疗效果进行评估。治疗过程中综合使用运动治疗、身心减压治疗、厌恶治疗等方法，初步消除抑郁情绪给来访者带来的负性情绪体验，将其消极思维模式转变为积极思维模式，重新塑造自己的人生，并使其初步形成自我成长的能力。经过多次心理咨询和治疗后，来访者基本恢复正常，效果明显，并协助其对治疗效果进行巩固。 关键词：抑郁焦虑认知行为疗法放松训练 一、一般资料 1、人口学资料 来访者女，38岁，身高1.6米，体重50公斤。已婚，育有一女。家庭经济状况良好，在一家电子配件厂工作。 2、个人成长史 随父母长大，家庭环境良好。性格温顺，比较内向、敏感，做事追求完美，与同事、朋友的关系不错。 3、精神状态 情绪低落，意志减退，焦虑，烦躁，易怒。睡眠质量差，失眠，早醒，多梦。 4、身体状态 从小身体状况良好。最近感觉腰酸背痛，耳鸣，头脑发木，去医院检查，身体并未有异常状况。 5、社会功能 人际关系淡漠，不愿意与别人说话交往，能勉强维持正常的工作、生活。 6、心理测验结果
《SCL-90》总分170，其中躯体化因子分为2.17，强迫因子分为2.8，抑郁因子分为3.45，焦虑因子分为2.6. 其中躯体化，强迫，人际关系敏感，抑郁，焦虑，均超过临界值2分，阳性项目数大于43，可筛选阳性。 《SDS》总粗分72分，标准分90分，为重度抑郁。 《SAS》总粗分43分，标准分54分，为轻度焦虑。 二、来访者主诉 2010年底房屋拆迁，由于所有拆迁事宜均由丈夫的哥嫂处理，后来偶然得知哥嫂私自侵占了自己家几万块钱拆迁款，婆婆的4万块钱拆迁款也下里被哥嫂占用了，在房屋分配上也没有做到公平合理，并且哥嫂有钱后也不归还曾经借自己家的钱。未拆迁前，与婆婆、哥嫂的关系一直很好，尽心尽力照顾婆婆，帮助哥嫂照顾孩子，但现在自己的付出却没有得到应有的回报，内心觉得很不公平，心理极度失衡，对婆婆和哥嫂逐渐产生怨恨，总是纠结于这个问题，睡眠越来越差，逐渐失眠，依赖安眠药也不能很好地入睡，即使入睡，也容易多梦惊醒，情绪越来越低落，勉强能打起精神工作、照顾家庭和孩子。丈夫生性比较木讷，沉默寡言，与丈夫的互动不多，夫妻关系比较冷淡，内心孤单；以前与同事、朋友的关系很好，也比较开朗，经常会与同事朋友一起聚会聊天，现在变得不愿意说话，即使同事朋友找她聚会也打不起精神，周末不愿意外出，兴趣缺失。由于睡眠质量不好，失眠多梦，食欲不振，体重下降，导致自己精神萎靡不振，神经性耳鸣，觉得自己已经神经错乱，反映迟钝，大脑里会长恶性的东西，担心自己的寿命会缩短，会得老年痴呆症，偶尔的腰疼会让自己认为自己的内脏器官出现病变。既想去医院做全面的身体检查，又担心万一真的检查出自己所担心的问题怎么办，总是处于这种焦虑、烦恼的极度矛盾的心态中，更吃不好饭，睡不好觉。认为自己得了抑郁症后，就经常查阅与之有关的书籍资料，容易对号入座，担心自己走上自杀的道路。感觉自己是一个矛盾的综合体，既对婆婆、哥嫂满肚子意见，又不想把关系闹僵，勉强维持着表面的平和；既觉得活着没什么意思，又认为自己还有照顾年迈的母亲和抚育年幼的孩子的责任。其实自己内心很清楚自己的问题在哪儿，也知道自己的身体并没有太大的障
抑郁症诊断标准及治疗方法
以下描述了三种不同形式的抑郁发作[轻度（）、中度（）、重度（）和（）]。各种形式的典型发作中，病人通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力降低。也很常见的症状还有稍作事情即觉明显的倦怠。其他常见症状是： （a）集中注意和注意的能力降低； （b）自我评价和自信降低； （C）自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）； （d）认为前途暗淡悲观； （e）自伤或自杀的观念或行为； （f）睡眠障碍； （g）食欲下降。 低落的心境几乎每天一样，且一般不随环境而改变，但在一天内可显示出特征性的昼夜差异。与躁狂一样，临床表现可有明显的个体差异；青少年病人中，非典型的表现尤为常见。某些病例中，焦虑、痛苦和运动性激越有时比抑郁更为突出。此外，心境分改变也可能被易激惹、过度饮酒、戏剧性行为、原有恐怖或强迫症状恶化等附加特征或疑病性先占观念所掩盖。对于三种不同严重程度抑郁的诊断均要求至少持续两周，但如果症状格外严重或起病急骤，时间标准适当缩短也是有道理的。 以上某些症状可以提出来构成被广泛认为具有特殊临床意义的特征性表现。这些“躯体”症状最典型的例子是：对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感；对通常令人愉快的环境缺乏情感反应；早上较平时早醒2小时或更多；早晨抑郁加重；客观证据表明肯定有精神运动性迟滞或激越（为他人提及或报告）；食欲明显下降；体重降低（通常定义为过去1个月里失去体重的5%或更多）；性欲明显降低。一般只有肯定存在4条上述症状时，才被视为有躯体综合征。下面还要详细描述的轻度（）、中度（）、和重度（和）抑郁发作几个类别都仅用于单次（首次）抑郁发作，若再具有抑郁发作，则应归于复发性抑郁障碍（）的亚型中。 标出不同的严重程度旨在包括不同类型精神科实践中所遇到的各种临床状态。轻度抑郁发作患者多见于初级保健机构和普通医疗机构，而精神科住院部主要处理重度抑郁患者。
初中心理健康课教案-认识抑郁,和抑郁共处
认识抑郁，和抑郁共处 ——心理健康课教案（初中版） 作者：阿昀teach 一课程目标 1.使学生了解什么是抑郁情绪及抑郁症。 2.帮助学生正确缓解抑郁情绪。 3.正确看待抑郁症，学会和抑郁情绪相处。 二学情分析 抑郁情绪和抑郁症是两个截然不同的概念。抑郁情绪，一般是指因为具体某件事情的影响和刺激，产生的焦虑、压抑、自我否定、对人生产生绝望等一系列感觉的情绪。一般来说，抑郁情绪产生的时候，大多数人都会感觉到人生无望，痛苦，绝望，严重的时候会失眠，自我否定，进而影响到对日常生活的认知，时间长了会损伤脑细胞。 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。抑郁症最大的特征就是没有什么具体的诱因和刺激。全世界患抑郁症的人群有3亿人，是世界第四大疾病，患病率在4%左右，我国的患病率在3%~5%区间，且抑郁症的发病开始出现低龄（大学、中小学群体）趋势。 三教学过程 （一）课程导入（5min） 1.情绪小游戏 请同学们根据下列情绪词汇做出相应的表情。 高兴、难过、嫉妒、舒畅、愤怒、欣慰、委屈、惊喜、焦急、抑郁 同学们的表情真是多姿多彩呀，大部分的情绪都做出了恰当的表情，但是“抑郁”这个情绪的表情大家怎么都面无表情呢？大家知道什么是抑郁吗？请同学们自由发言。（二）什么是抑郁情绪（25min） 1．抑郁情绪 抑郁情绪，一般是指因为具体某件事情的影响和刺激，产生的焦虑、压抑、自我否定、对人生产生绝望等一系列感觉的情绪。 比如我们在刚上初中时有些不适应，与小学环境有落差，有些同学会表现出不愿意和其他同学交流，经常不开心，这些就是抑郁情绪的表现；或者有些同学会在考试成绩不理想时，感到难过，觉得自己努力却没有回报，对学习渐渐提不起兴趣，这也是抑郁情绪的表现。问题：同学们还能举一些自己平时会感到抑郁情绪的例子吗？请同学们自由发言。 2.小组讨论