北京东方京城中医医院肾内科刘家兰讲述肾囊肿的症状和病因
北京东方京城中医医院肾内科刘家兰讲述肾囊肿的症状和病因
肾囊肿是临床比较高发的一种病症，为了更好的进行疾病的治疗，了解肾囊肿的症状是很重要的，患者一定要十分重视肾病的治疗，那么患上肾囊肿有哪些症状表现呢?针对这个问题，我们就和北京东方京城中医医院肾内科刘家兰来简单的了解一下。
一、当发生肾囊肿时，患者的肾功能会减退，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。
二、腰腹部的不适：这也是患者在发病期间，首先会出现典型的症状，所以一旦有腰腹部疼痛的情况，我们就要警惕肾囊肿侵害。它的原因是由于肾脏肿大和扩张，致使肾包膜张力的增大，肾蒂会受到牵拉或者使邻近器官受压引起。除此之外肾脏多囊会导致肾脏含水量曾大、变得沉重和下坠牵拉，这也会引起腰部疼痛。
三、血尿：肾囊肿主要特征有哪些?它是随着病情的恶化，肾囊肿患者会产生的一个显著症状，在通常的情况下，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。它的发作呈现周期性，发作的时候腰痛常加剧，如果剧烈运动、创伤、感染可诱发或者加重。出血的原因是因囊壁下方有许多动脉，由于压力的增加或者合并感染，致使囊壁血管，因过度牵拉而破裂出血。
四、对于患者的腹部肿块，60—80%可触及肿大的肾脏，当这些肿块大到一定程度，由于患者体内内脏的压力回事囊肿破裂，使肾功能愈差。
【肾囊肿的形成原因】
1、各种感染：从而发生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，感染可使机体内环境发生异常变化。使囊肿的内部因素活性这样便可促进囊肿的生成、长大;而肾脏从而影响囊肿，如则除了使临床症状加剧外，囊肿发生感染。还会促使囊肿进一步加快生长速度，并使肾功能损害加重等。
2、基因突变(非遗传) ：大多是通过父母基因遗传的分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传，对于多囊肾病来说。但也有的多也不属于先天发育不良性多囊肾病，囊肾患者既非父母遗传。而是胚胎形成时的基因突变。胚胎形成过程中，使基因发生了突变形成了多囊肾病，由于各种因素的作用。
3、先天的发育不良：对于囊肿性肾病而言，由先天发育不良可发生多种疾病。主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等，因此它与基因遗传或基因突变是有区别的先天发育异常的基因一般没有异常。
4、毒素：可使各种细胞组织器官造成损伤，毒素作用于人体。从而发生疾病，甚至危及生命，并且也是发生基因突变先天发育异常等现象的主要原因之一。罕见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等。尤其需要指一些药物
也具有肾毒性，出。若使用不当则易造成肾损害，这些药物包括：卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福以及蜈蚣、马钱子等中药。平、消炎痛、等西药。
以上就是北京东方京城中医医院肾内科刘家兰为大家介绍的就是肾囊肿的症状形成原因，希望对大家有帮助。同时专家指出，肾囊肿的发生与饮食也有一定的关系，希望肾病患者能够在生活中合理安排自己的饮食。
中医治疗单纯性肾囊肿患者的临床分析
中医治疗单纯性肾囊肿患者的临床分析 发表时间：2018-10-30T14:48:19.843Z 来源：《世界复合医学》2018年第08期作者：张云竹 [导读] 活血消囊方治疗单纯性肾囊肿疗效较好且安全，值得临床推广应用。 黑龙江省中医药科学院黑龙江哈尔滨150036 摘要：目的：了解单纯性肾囊肿患者的临床特点，分析中医治疗对单纯性肾囊肿的作用大小。方法:采用自拟活血消囊方的中医方式对我院78例单纯性肾囊肿患者进行治疗，观察中医治疗的效果。基本方采用桃仁、红花、川芎、桂枝、皂角刺、王不留行、生地、赤芍、炮甲片等组成。结果：治愈19例，好转58例，无效1例，总有效率98.7%。治疗过程中未见明显副作用。结论：活血消囊方治疗单纯性肾囊肿疗效较好且安全，值得临床推广应用。 关键词：中医治疗；单纯性肾囊肿；临床分析 Clinical analysis of traditional Chinese medicine in treating patients with simple renal cyst Abstract: Objective: To understand the clinical features of patients with simple renal cysts and to analyze the effect of medical treatment on simple renal cysts. Methods: 78 patients with simple renal cysts in our hospital were treated with self-made blood-supplying capsules to observe the effect of traditional Chinese medicine treatment. The basic formula consists of peach kernel, safflower, Chuanxiong, Guizhi, saponin, Wang Wuliu, Shengdi, Chishao, and cannon. Results: 19 case was cured, 58 cases were improved, 1 case was ineffective, and the total effective rate was 98.7%. No significant side effects were observed during the treatment. Conclusion: Huoxue Xiaopi Recipe is effective and safe in the treatment of simple renal cysts, which is worthy of clinical application. Key words: Chinese medicine treatment; simple renal cyst; clinical analysis 单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见，多为单侧单发，少有单侧多发，双侧发生则少见。本病多见于成年人。单纯性肾囊肿一般疗效较佳，除非囊肿很大，一般不影响肾功能，故趋向于非手术治疗，但如囊壁有癌变或同时并发肾癌，则应及早手术。单纯性肾囊肿常于成年时期发病，一般无临床症状，不影响肾功能，偶尔由于出现血尿而就诊，绝大多数患者是在做B超或CT检查时偶然发现，尿液检查正常，血尿罕见，但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块、高血压等，如囊肿破入肾盂肾盏系统，可有血尿，囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。在治疗上，主要的治疗方法是西医的常规操作：单纯性肾囊肿多无症状，对肾脏功能和周围组织影响不大，一般不需治疗，只要每半年到1年随诊。当继发感染时，鉴于抗生素能穿透囊壁，进入囊腔，可首先采用抗生素治疗和超声引导下穿刺引流。失败无效时再考虑开放手术。若证实囊肿有癌变或伴发肾癌，应尽早手术治疗。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状、引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。常用的硬化剂有无水酒精和氟聚硅醇，后者比前者安全。当上述处理无效，症状或囊肿感染明显时，可行囊肿去除术或肾部分切除术。如因囊肿导致患肾严重感染，肾功能已严重受损而对侧肾功能正常时，可作肾切除术。类似的办法虽然能快速切除囊肿，但对身体影响较大且容易复发，因此探讨西医上对于单纯性肾囊肿的治疗方法。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2017年2月至2018年1月收治的78例单纯性肾囊肿为对象进行研究，其中男性41例，女性37例；年龄28～60岁；病程3个月到8年,平均1.8年；包括14例囊肿穿刺后复发者。全组中有70例患者有不同程度的腰痛腰酸、血尿等症状, 8例无自觉症状,于体检时发现。舌红苔黄,脉滑数。 1.2方法 本组病例将全部采用中药活血消囊方加味治疗,组成方: 桃仁12g、红花10g、川芎12g、桂枝6g、皂角刺10g、王不留行10g、生地 15g、赤区10g、瞿麦25g、炮甲片10g。肾虚腰酸明显加川断15g、杜仲15g;气虚加黄芪30g、白术10g;阴虚内热明显用知母10g、黄柏10g;脾肾阳虚型加用熟附子12g、吴茱萸6g、去生地、赤芍; 湿热下注加用瞿麦40g、大黄8g、滑石15g;见有血尿加用大小蓟各15g、白茅根30g。通过使用中医疗法观察患者的单纯性肾囊肿的治疗效果。除了全部使用中医治疗的方式外，还通过一些辅助检测方法进行相关判断，辅助检查: B型超声波显示肾实质内出现1个或多个圆形液性暗区,壁薄光滑1. 5～ 8. 2cm 大小不等,如囊肿内出血,则见液性暗区有细光点。 1.3诊断标准 治愈: 自觉症状消失, B超检查未见囊肿,随访半年无复发。好转: 症状消失, B型超声显示囊肿较前缩小。无效: 治疗前后症状体征及B超检查无变化。 1.4典型案例 患者男，56岁，初诊于2001年6月，自诉腰酸，小便频数，淋漓不尽，口苦且干，口干不欲饮水，舌苔黄腻，脉滑数。B超示：左肾囊肿4.3×3.8cm，据脉症活血消囊方加味治疗,加用瞿麦40g、黄柏10g、知母9g、滑石15g水煎服，早晚各1次,7剂后腰酸缓解，效不更方，连服1月，复查B超左肾囊肿1.5×2.3cm，无任何自觉症状，随访至今病况稳定。 2.结果 本组病例服药15～200剂,临床治愈19例,好转58例,无效1例,总有效率98.7%。治疗过程中未见明显副作用。活血消囊方治疗单纯性肾囊 肿疗效较好且安全，值得临床推广应用。 3.讨论 单纯性肾囊肿至今病机不明,近来认为是肾小管憩室发展而来,西医一般行囊肿穿刺注入硬化剂或手术切除,因有各种并发症且难以避免
北京东方京城中医院刘家兰-肾衰竭治疗方法有哪些
肾功能衰竭属于一种慢性疾病，出现了这样的疾病有着比较高的死亡率，对于肾功能衰竭水肿我们不要忽视治疗，要及早采取治疗措施有效控制病情的发展，减少一些麻烦，争取使每一个肾功能衰竭水肿患者早日康复。 一般治疗法 对于肾衰竭患者应该加强对肾病的治疗工作，积极的配合医生的治疗工作，在生活中要减轻工作，避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。 去除诱发因素 患者应该去除由于各种病因诱发的肾衰竭，例如急性吐泻、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起者亦不少见。 纠正代谢性酸中毒 对于患者应该避免毒性物质，可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善，亦可加用碳酸氢钠，每日4～8g，分2～4次口服。 肾移植： 有些末期肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的机率。 肾衰竭饮食 合理饮食对慢性肾衰病人尤为重要。人体代谢产生的废物主要经肾脏排泄，由于慢性肾衰患者的肾功能损害是渐进发展而不可逆转，必然导致代谢废物的潴留，同时潴留的废物又反过来作用于人体各系统各脏器，互为因果，形成恶性循环，加重病情。“出口”发生障碍，“进口”必然受到相应的限制。慢性肾衰病人合理饮食，有利于减轻代谢废物的潴留，延缓慢性肾衰的进程和恶化。 对于肾衰竭患者，在治疗肾衰竭的过程中，应该遵循肾衰竭的治疗原则，在饮食上以人体必需氨基酸多的动物蛋白为主，成人每日蛋白摄入量为30g左右。 关于肾功能衰竭水肿的治疗方法就为大家讲述到这里，生活当中只有了解了肾功能衰竭水肿的治疗方法，才能够在患病的时候正确地采取治疗措施，避免因为错过了治疗的最佳时机而给肾功能衰竭患者带去太多的危害，早日远离这个疾病很关键。
刘家兰医生讲述肾囊肿的危害和治疗方案
肾囊肿有哪些危害？如何治疗？ 伴随慢性肾病越来越受到大众的重视，肾囊肿这一肾病也越来越多的被大众所熟知。肾囊肿已经成为慢性肾病中所占比例较大的一类肾脏疾病。从临床角度分析，肾囊肿分为两种。第一种是肾脏内发生单独一个充满液体的囊，发生的原因不明。这种囊肿经过数年发展，慢慢地长大，但不可能造成问题，除非囊壁上发生癌变。单纯性肾囊肿在人群中的发病比例相对较小。另一种囊肿是一种先天性的遗传性疾病，名叫多囊肾。患有多囊肾病时，病人两侧肾脏都会发生许多大小不同的囊肿。 肾囊肿有哪些症状？ 单纯性的肾囊肿没有症状，只有在它变得很大，引起腰背部疼痛时，才会有症状出现。发生单一的肾囊肿时，有时你可用手指摸到腹部有一个软块。而多囊肾病偶尔会引起血尿（尿中带血），或肾盂肾炎反复发作。在大多数情况下，多囊肾病是没有症状的，除非囊肿终于取代了太多的肾组织，引发慢性肾衰竭。当此病到了引发慢性肾衰竭的地步时，症状才开始出现。 肾脏囊肿通常都是在由于某种其他原因去做检查时被发现的。许多肾脏囊肿患者并不知道他们有这种疾病。不过，严重的多囊肾疾病极为少见。在美国，约有2％的慢性肾衰竭疾病是肾囊肿所造成。 肾囊肿有哪些危害？ 单纯性的肾囊肿的唯一危害就是可能发展成恶性囊肿，不过这很少发生，而多囊肾病则可能导致慢性肾衰竭，这一肾囊肿的恶化进展过程与病人对自身所患疾病的重视程度以及规范治疗与否密切相关。 肾囊肿确诊后，应该如何处理？ 如果你患有单一性的肾囊肿，往往在因其他疾病进行检查时，才被发现。由于囊肿会有癌细胞的可能，所以医生会叫你接受进一步的检查——例如做超声波检查，甚至是做囊肿吸引手术（医生用针穿刺囊肿），抽出囊肿内的液体来做检查。在局部麻醉后实施肾囊肿吸引手术，患者通常无疼痛感。如果囊肿液体内的细胞检查结果一切正常，而巨囊肿也没有扩大到足以造成肾损伤或引起极度不适，通常你就不需要进一步的诊治。 医生可能是在检查你的别种疾病时，碰巧发现你患有多囊肾疾病的，但如果你知道自己家中有人患过这种疾病，你和你的家人应该去向医生咨询。为了防止在将来可能发生的问题，你应该定期做身体检查。即使在你应该去检查身体时，你觉得一切都很好，亦应坚持，因为，如果肾脏囊肿发展，可能导致恶性。你最好是在早期就有警惕，才能及时加以防止。 用“木头生蘑菇”原理解析中西医治疗肾囊肿的区别 有一位在北京工作的杭州人，她32岁，因为右肾长了个4.5*5.3cm的囊肿而到北京某医院。就诊医生给她检查，说这个肾囊肿没有办法，只能手术切掉了。 因此，她来问我中医有没有办法？ 我跟她讲，我说既然能长出来，从中医的理念上看，它就能够消下去。她说这不可能，人家西医都说了，只能切除，不能消。解释无效后，我说那你自己解决吧，于是她在北京某大医院做了手
龚洪海医生(北京东方京城中医医院)先天性心脏病的征兆都有什么
龚洪海医生（北京东方京城中医医院）先天性心脏病的征兆都有什么? 先天性心脏病很有可能是由于遗传或者等等因素造成的，很多时候先天性心脏病伤害到孩子的身体。所以作为父母都是很担心孩子先天性心脏病的。那么、先天性心脏病的征兆都有什么呢?接下来我们就和专家一起来了解下。 对于先天性心脏病的征兆都有什么专家做出了以下介绍： (1)头颈。如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。 (2)耳朵。心脏病人在早期都有不同程度的表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。 (3)鼻子。如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。 (4)皮肤。慢性、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，中的还原血蛋白增多。 (5)脸。如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。 (6)呼吸。作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。 (7)肩膀。天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。 (8)手脚。手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。 (9)下肢。中老年下肢，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。 以上讲的解先天性心脏病的征兆都有什么就给患者讲到这了，建议广大先天性心脏病患者都要做好及时的治疗，先天性心脏病如果不积极治疗的话是很难痊愈的。在选择治疗的时候，患者一定要选好医院。这种疾病是一生的问题!
中医陈文伯---治疗腰疼
中医陈文伯---治疗腰疼 中国养生堂栏目特邀专家：国家级名老中医京城名医馆馆长、炎黄国医馆馆长、北京东方传统医学门诊部教授、鼓楼中医院原院长陈文伯 国家级名老中医，鼓楼中医院原院长陈文伯陈老告诉我们，中医将腰痛的原因分为三类：外伤、内伤和外感。 《内经》记载“腰为肾之府”,腰痛之证,其病主要在肾;《景岳全书》则强调腰痛以虚证为多见,“腰痛之虚证,十居八九”。不过,随着医学理论的不断发展,医家对腰痛的认识日益清晰,发现腰痛的病因很多,并非只是肾虚一种;外感邪气,内伤七情,过劳,跌仆闪挫等原因,皆可导致腰痛。下面就对5种比较常见的病因导致的腰痛进行一下简单介绍。 腰痛的原因 1、外感邪气。也就是受了风寒、湿热等外邪的侵袭,加上人体的免疫力不足,就导致邪气在腰间停留不去,引起疼痛。这类腰痛,如果是以风邪为主导致的,患者常觉得疼痛的部位 不固定,一会儿在左,一会儿在右,而且疼痛的感觉可以放射到两膝甚至足部;感受寒邪所致,患者感觉腰部寒冷,好豪放了一块冰,在寒冷的环境中疼痛就越发剧烈,而在温暖的环 境中疼痛稍微缓解;感受湿邪所致,患者除了腰痛之外,还有沉重的感觉,尤其是阴天时,不适感格外显著;以风热二种邪气夹杂导致的,患者除了腰痛,还有小便不易解出、大便排出
困难的症状;风寒二种邪气夹杂导致的,患者常有发烧等感冒症状;风湿二邪相间导致的,可以伴有一身皆痛的症状。 2、血瘀。血瘀引起的腰痛,患者往往有不小心被重物砸到了腰,或搬东西时扭伤了腰等外伤病史,腰部痛如针刺,而且疼痛多在入夜加重。 3、痰饮流注经络。本类患者的腰部疼痛,往往牵引到背部,而且病程多比较长,伴有痰多、睡眠时梦多,容易犯困等症状。 4、内伤七情。患者由于心情不舒畅,或忧郁日久,或大怒伤肝而导致的腰痛。除了腰部疼痛之外,本类患者还伴有情绪不佳,腹部胀满,消化不良或腰痛连胁。 5、肾虚。多发于有慢性疾病或年老体衰之人。患者腰部疼痛并不剧烈,多为隐隐作痛,常伴有两脚发软,容易疲倦,耳聋耳鸣,记忆力减退等症状。 6、血虚。血虚腰痛,患者多有大量失血的病变,腰部的疼痛多是比较轻微的酸痛,而全身乏力,面带病容。综上所述,腰痛的病因相当复杂,且有虚有实,并非单纯一个肾虚所能概括的。因此,患者不可以一感觉腰痛就盲目地补肾,还是应当尽快就医,根据明确的诊断,有针对地加以治疗。 不同原因引起的腰痛在用药方面的侧重点有不同，可是都应该考虑补肾护肾。因为腰为肾之府，且腰痛十有八九都是虚证，与肾是密切相关的。
肾囊肿患者做什么运动比较好
肾囊肿患者做什么运动比较好 肾囊肿是比较常见的肾病，容易发生在老年人身上，这个时候的老人身体本身就不是很好，一旦患上肾囊肿，给身体产生的影响将会更加严重。为了更好的进行治疗，在接受专业性的技术进行医治之外，平时适当的进行身体方面的锻炼，也可以获得不错的效果。那么，肾囊肿患者做什么运动比较好?下面咱们就来详细了解下吧。 其实，对于肾囊肿患者应根据具体的病情情况来制定，一般患者在30岁以前没有什么大的防碍，此时大多数患者的囊肿虽然已经有轻微的互压，但囊肿之间相互压力还不是特别大，作一些安全性比较高的运动还是可以的，但不能参与一些碰闯性的运动，如打篮球类。 平时一些轻柔性的锻炼不会影响到肾脏。40岁左右的患者，此时一般囊肿已经产生相当大的压力，剧烈运动往往会带来囊肿破裂，因此在工作和生活中更要注意，避免碰闯肾部，特别是家庭妇女，在照看幼儿时避免幼儿调皮踢到肾区部位。在临
床上对于曾经出现过血尿的患者来讲，平时的活动更要注意安全，因为此时囊肿更加容易破裂，为了避免血尿再次产生，平时尽量作些弯腰角度小，颠簸轻的运动，平时坐也尽量座些与膝盖差不多高的坐位。晨练以散步或小跑为主。 预防方法： 1、肝肾囊肿大多是先天性的，也有单发的，也可多发的， 有时肝、肾囊肿同时存在，一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。 2、过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压 迫症状或有炎症，可用针吸治疗或手术减压治疗，炎症时要用抗菌药物治疗。 3、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，亦无有效治疗 措施。
4、掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查。 5、可以正常工作和生活，较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。 6、肝、肾囊肿一般发展缓慢，不会癌变，预后良好。 运动能够改善肾囊肿患者的情况，所以肾囊肿患者做什么运动比较好是很多患者都比较关心的事情。肾囊肿并不是不能治好的，只是需要很长的时间，正规的治疗技术获得的效果非常理想，结合正确的运动方式，能够帮助患者尽快的恢复。
北京东方京城中医院心脑血管科王忠讲述常见心脏病的症状
北京东方京城中医院心脑血管科王忠讲述常见心脏病的症状 1.有胸闷、心慌、胸痛的症状，就是心脏病吗? 不一定。心脏病的常见症状包括胸闷、心慌、胸痛，但出现这些症状，不代表就是心脏病，也可能是神经功能调节失衡所引起。另外，剧烈运动、过度劳累时也会出现胸闷、心慌，但需要区别的是，非心脏器质性病变引起的胸闷、心慌持续时间不会很长，休息后可能就会好转，而心脏病患者活动量大时会加重不适。因此建议，为了保险起见，出现该症状的人应该去医院进一步诊断，以明确是否有心脏病变。临床上经常会见到因神经官能症引发的心脏病症状，也就是说患者经过检查，心脏没有器质性病变，却总感觉心慌得很厉害，或者胸口闷、难受、呼吸困难，女性较为常见。这是由于受焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的影响，人体中枢神经兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。这类人要学会减压、放松心情、适度运动，必要时应该进行心理治疗。 2.有的年轻人经常心跳加速，这是心脏病变的信号吗? 出现这种情况的年轻人，多数可能不是心脏疾病，尤其是年轻女性。另外，没有基础疾病的人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、运动后、过量吸烟、喝酒后，都可能出现心跳加速的情况，如果在上述条件下出现这些症状，不用太担心。但心率过快肯定不好，如果成人每分钟心跳超过100次，就算心动过速，容易增加心血管疾病发病风险，因此我们应该学会控制情绪、适度运动、戒烟限酒。3.心里经常咯噔一下，感觉像是停跳了，这是得了心脏病吗? 这个问题应该引起重视，可能是早搏。早搏的发生率很高，健康人和有心脏疾病的人均可发生，精神压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等因素是诱因。早搏有良性和恶性之分，没有心脏病的早搏是良性的，如 果症状不明显，对生活没有影响，可不用治疗。但如果是冠心病、高血压等引起的早搏，应该引起足够重视。因此，发现早搏还是应该去医院，让医生检查是否有心脏基础疾病。4.一感冒就不舒服，感到心慌、胸闷、气短，这跟心脏有关吗? 有一定关系。感冒发烧后出现胸闷、气短等症状，建议到医院做心电图，如果发现早搏、传导阻滞等，要警惕病毒性心肌炎。但大家不用紧张，因为大多数人的不适是一过性的，真正发生重型病毒性心肌炎的人很少。生活中，我们应该加强锻炼，预防感冒。 5.什么症状应该怀疑是心脏病? 心脏病的表现非常多，例如冠心病、心绞痛患者除了胸闷、心痛、心慌、气短、嗓子发紧等症状外，还可能有胃痛、腹痛、头晕、腹胀等不典型心绞痛的表现。双下肢疼痛、浮肿等，也可能是心衰表现，最好马上去医院，以便及时发现病情。 6.预防心脏疾病最有效的方法是什么? 简单来说就是两种：一是改变生活方式，戒烟戒酒、适当运动、饮食有规律、荤素搭配、少吃油腻;二是高危人群循证用药，比如有高血压的人一定要按医嘱规律服用降压药，有糖尿病的患者控制好血糖，血脂高的人要管好血脂等。
肾囊肿(专业知识值得参考借鉴)
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 肾囊肿(专业知识值得参考借鉴) 一概述肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿，如果小于20岁的个体出现囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。二病因单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。一般认为，单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧，可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似，囊液更新率高达每天20次之多。 三临床表现单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。 原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄，性别，原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。这一结果提示，单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。 四检查单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查，例如B型超声检查或CT检查。 五诊断单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查。 六鉴别诊断肾脏实质发现囊肿需要和以下疾病鉴别：①肾脏实体肿瘤坏死液化；②在肾囊肿基础上发生癌变，这种情况极其罕见；③常染色体显性多囊肾病。 七治疗由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊
王忠专家(北京东方京城中医医院心脑血管科)把医生职业看作一份责任
王忠专家（北京东方京城中医医院心脑血管科）把医生职业看作一份责任 今年已经65岁的王忠说，他不喜欢大家叫他“贫苦患者的救命恩人”。这位毕业于武汉同济医科大学医疗系和广州第一军医大学中医系汉子把医生职业看得尤为纯粹，“我就和学生们说，只要来我们医院，是心脑血管科的病人，我们就没有任何理由拒绝。大家都挑简单的、赚钱的事来做，那责任也总得有人来扛，你说是吧?” 2004年，王忠武汉同济医科大学医疗系和广州第一军医大学中医系毕业，谢绝了教授推荐留美工作的机会，毅然回国。在众多橄榄枝中他选择了北京东方京城中医院，将这心脑血管科室逐渐带领发展为重点学科。对待患者总是耐心和蔼的他，面对学生却很严格。心脑血管专家龚洪海说，“如果谁面对危重病人的抢救时有丝毫怠慢或不主动，他一定会发脾气。时间久了，每个人都会争抢着去努力，积极性一下子就带动起来了。” 每周两次的专家门诊、心脑血管疾病患者数百人，王忠把工作时间总是不断延长。哪怕已经忙到晚上九十点，他还会去病房转一圈，看看患者的情况。“有些病人身体在慢慢恢复，但心里会有各种小疙瘩，你去和他聊一聊，很多困惑和矛盾不就都解开了吗?” 无愧于患者，唯一愧对的是自己的家人。已经95岁高龄的父亲在潍坊老家，每一次，他忙完手上的工作匆匆赶去，又坐长途车连夜赶回。第二天一早，重新出现在诊室内，没人知道，这一夜王忠也是患者家属。“也不知道自己图什么，就是一种担当吧。”王忠专家笑言，“每次切脉都想着是给自己的亲人在看病，想让他们再多享受人生，一切付出就变得顺理成章。” “他以自己的医德修养和精湛医术，为我们病家排忧解难。”一位参加过解放战争的老兵在感谢信上说，“在医患矛盾频发的当下，这好像是美丽的传说，可这温暖人心的事真真切切地发生了。”
肾囊肿的中医辨证治疗方法
肾囊肿的中医辨证治疗方法 肾囊肿的中医治疗一、辨证论治： 1.湿热蕴肾证：肾囊肿中医治疗肢体浮肿，小便不利，灼热刺痛。色黄或红，腰背胀痛，口腻纳呆，渴不欲饮，身胀困重，舌红，苔黄腻，脉濡数。清热化湿。代表方：四苓散、八正散、小蓟饮子加减。 2.脾肾阳虚水停证：肾囊肿中医治疗浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰腿酸软，神疲乏力，纳呆或便溏，肾囊肿中医治疗小便短少或清长，少腹可荆及水囊样包块，舌嫩淡胖，苔白滑，脉沉细，或沉迟无力，肾囊肿中医治疗温补脾肾，利水消肿。代表方：附子理中汤合真武汤加减。 3.肾虚血瘀水聚证：肾囊肿中医治疗肢体浮肿，小便短少，腰膝酸软，耳鸣，口唇色暗，眼眶发黑，指甲紫暗，腰胀痛或刺痛，小腹包块有压痛，舌淡暗，脉细涩。肾囊肿中医治疗补肾利水，活血化瘀。代表方：肾囊肿中医治疗右归饮合少腹逐瘀汤，五苓散加减。 4.肾虚火旺证：肾囊肿中医治疗小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，口干咽燥，肾囊肿中医治疗腰膝酸软，舌质红，脉细数。滋阴降火，凉血止血。代表方：知柏地黄汤合小蓟饮子加减。 肾囊肿的中医治疗二、针刺治疗： 肾囊肿中医治疗肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪;膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交。肾囊肿中医治疗每次3～4穴，依据证之虚实而采用补泻手法，肾囊肿中医治疗留针20～30分钟，或用灸法，2组穴位交替进行。 1、热敷方剂：吴茱萸50克、小茴香100克、干姜50克、丁香50克、肉桂50克、黄芪50克、附子50克、补骨脂50克、樟脑10克、赤茯苓50克、甘草50克、桂枝50克。上药研末，每天取100克，用酒侵泡后，装在药物短裤里，治疗时穿上，再把热疗短裤穿在外面，通电治疗40-70分钟左右，一天使用1-3次。 2、口服方剂：丹参10克、片姜黄10克、虫草100克、黄芪50克、肉桂50克、党参50克、补骨脂50克、熟地50克、当归50克、川芎50克、肉苁蓉50克、茯苓50克、甘草10克。上药研末作成蜜丸，每日口服3次，每次50克。 3、药茶方剂：山芋肉100克、枸杞100克、黄芪200克、干姜50克、大枣50克、当归100克、熟地100克、陈皮100克、甘草50克。全天饮此茶，不饮别的水。饮人各异，对症
治疗肾囊肿药物
治疗肾囊肿药物 治疗肾囊肿药物？大多数肾囊肿都是先天性的，与遗传有关。临床上，肾囊肿通常无症状，许多肾囊肿患者都是在体检或因为其它疾病而做影像学检查时偶然发现。 由此可见，想要判定肾囊肿的具体情形，比较可靠的方法就是通过检查来确认。如X线造影、CT检查、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描等等。对肾囊肿患者的泌尿系统进行X线造影，可见到肾盂、肾盏受压变形，但边缘光滑，无破坏。 须注意的是，肾囊肿不是肿瘤，但极易与肿瘤混淆，因此鉴别工作十分重要。而B型超声检查和CT检查很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来，因此是十分理想的检查方法。具体的鉴别方法是对肾实质性断层进行造影或肾动脉进行造影。 对肾实质断层造影时，若是肾囊肿，则囊肿部位影像浅；若是肿瘤，则肿瘤部位影像深。 对肾动脉造影时，若是肾囊肿，则囊肿部位血管稀疏，无造影剂浓聚；若是肿瘤，则因肿瘤血管丰富而有造影剂浓聚的现象。 对肾囊肿进行判断后，若是囊肿进展缓慢，患者无自觉症状或压迫梗阻等病变，那么就不须外科治疗干预，亦不需口服药物，只需半年或一年定期接受一次检查即可；但若是
存在腰腹疼痛不适症状或心理压力大，囊肿直径大于4cm或近期体积明显增大，囊肿产生压迫、肾积水症状或继发出血、感染、破裂等病变，以及怀疑有癌变等情形，则应该及时接受用药治疗。 那么，治疗肾囊肿药物有哪些呢？现阶段我国治疗肾囊肿药物以传统的水煎汤剂为主。 1、治疗肾囊肿药物：肾囊.消.肿.方 将方中的饮片及药粉包一起置于砂锅内，加入清水浸泡5分钟，然后用大火煎至汤汁沸腾，再以小火煎煮30分钟。去渣取汁，分3次服用。每日1付。 2、治疗肾囊肿药物：八正散 滑石15克，车前子12克，栀子9克，大黄9克，木通9克，瞿麦9克，扁蓄9克，甘草梢6克。将上述全部药材置于锅中，再加灯芯2克，以水浸泡后文火煎至沸腾服用。每日1剂。 3、治疗肾囊肿药物：五苓散 泽泻20克，白术12克，茯苓12克，去皮猪苓12克，去皮桂枝8克。将上述药材全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾后服用。 4、治疗肾囊肿药物：少腹逐瘀汤 当归9克，蒲黄9克，炒五灵脂6克，没药(研)6克，川芎6克，赤芍6克，延胡索3克，官桂3克，炒干姜0.6
体检发现肾囊肿怎么办
之前看到治疗痤疮的文章中提到，育龄女性使用了异维A酸需要避孕，因为该药对胎儿有致畸性。那么男性痤疮患者使用了异维A酸也需要避孕吗？ 目前没有男性吃异维A酸导致妊娠风险的研究证据，所以男性在备孕期间服用异维A酸是否绝对安全，尚无明确答案。但是有研究表明，男性服用异维A酸后，精液中能检测到药物成分。如果是备孕期间服用异维A酸类药物治疗痤疮，那么药物成分有可能进入到输卵管并影响受精卵，理论上是有致畸风险的，即使受孕女性没有服药。因此，不建议男性患者备孕期间服药。 从药物代谢上看，异维A酸在体内的半衰期因人而异，一般为10～20小时，其代谢产物4-氧-异维A酸的消除半衰期大约也在25小时左右。按此推算，异维A酸在体内完全代谢干净不需要1个月。但是从绝对安全的角度出发，建议男性患者最好停药1个月后备孕。 另外，不管男性女性，服药期间和停药1个月以内，都不能去献血，否则血液若被误用到孕妇体内，也会导致胎儿致畸风险的出现。 第一次体检发现肾囊肿，多数是通过B超发现的，如果明确是单纯肾囊肿，可以理解为肾实质里面的小水泡，有个薄薄的壁，若患者不存在感染征象，可以不处理。但如果患者的囊肿个数太多比如多囊肾，又或者是直径太大（≥5cm），且患者已经存在症状，则需要处理了。 尤其是B超发现可疑的、有后壁的或有壁结节的、有血流的肾囊肿，一定要建议患者采取增强CT或MRI行进一步检查，根据Bosniak分类来进行处理。 Ⅰ级：单纯性囊肿，良性。不需手术及随诊。 Ⅱ级：轻度复杂性、高密度囊肿。通常不需手术，但需严密随诊（包括分隔性囊肿等）。 Ⅲ级：较复杂性囊肿，不定性，包括良性及恶性。需要对不同的个体应用不同的方法，可能需要手术（如多房囊性肾瘤等）。 Ⅳ级：明确的恶性囊性肿物，主要是囊性肾癌。必须行外科手术治疗。 还有一种是介于Ⅱ级与Ⅲ级之间的ⅡF类型，需要随访以明确其生物学行为。 ——杨学东（中国中医科学院广安门医院放射科主任医师）24
王忠医生为社区中老年人进行了一场心脑血管健康讲座
王忠医生为社区中老年人进行了一场心脑血管健康讲座 8月23日上午，未馨社区工作服务中心特别邀请北京东方京城中医医院心脑血管科王忠医生为社区中老年人举办了一场心脑血管健康讲座，邀请了拥有多年中老年人健康养生经验的王忠医生进行讲解，吸引了近50名老年人的积极参与。 活动一开始，王忠医生先带领老人们做手指操，“一个手指，点点点;两个手指，剪剪剪……十个手指，拍拍拍”，老人们认真地跟随老师念的口号做动作，一气呵成，气氛顿时热烈起来。接着，王忠医生进入正题讲解心脑血管常见疾病知识，例如：冠心病、脑中风、高血压等等，并提醒老年朋友们要合理膳食，不应喜食肥腻，科学运动，不应过度，定期检查。 王忠医生在讲座中特别提到冠心病的征兆，如下： 约有20%的冠心病在发作前有一段相对平静的时期，这个时期常常不引人注意，很多幸存者事后都说，在心脏病发作之前的几小时、几天甚至几个星期时，身体就有异样的感觉。 征兆一：急走之后出现严重疲劳，疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳，就需要警惕是冠心病了! 征兆二：有些冠心病患者除了常见的症状外，还会出现呼吸急促、喘不过气来的现象，这种呼吸困难常被人们称为气不够用。这种喘息常常被人忽视，尤其是患有肺病老年人，更易被忽视。 征兆三：前臂和肩膀疼痛。尽管左臂和左肩受到影响最为常见，但严重时也会放射到右臂，当然仅右臂一侧出现疼痛者是极为常见的。这个一定要和颈椎病相鉴别。 征兆四：有些人由于患过胃病，所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉! 征兆五：有少数心绞痛病人发作时表现为牙痛。当突然发生牙痛，尤其是伴胸闷、不适或大汗淋漓时，应考虑是否心绞痛发作，及时处理! 在中场休息时间，有数名老年人上台咨询王忠医生自身的情况及服药效果，例如方爹爹提到自己每天测血压有180多，坚持降压药，但有时觉得脑袋昏沉沉，就用手拍一拍觉得舒服多了，这样好不好呢?王忠医生回应血压180以上属于高血压三级，属于最严重的;时刻要关注自己的身体，每天要坚持测查和吃药，至于用手拍脑袋很不可取，是比较危险的动作，因为血压过高，用手一拍，容易挤压血管导致破裂出现脑溢血的的情况;建议用木梳轻轻梳理予以缓解。方爹爹听后恍然大悟，十分感谢王忠医生的耐心解答。 活动最后，老人们纷纷表示王忠医生讲的真好，自身许多心脑血管方面的问题得到解答，同时感谢工作人员的组织及安排，希望北京东方京城中医医院以后多举办类似的活动。
北京东方京城中医医院肾内科刘家兰讲述肾囊肿的症状和病因
北京东方京城中医医院肾内科刘家兰讲述肾囊肿的症状和病因 肾囊肿是临床比较高发的一种病症，为了更好的进行疾病的治疗，了解肾囊肿的症状是很重要的，患者一定要十分重视肾病的治疗，那么患上肾囊肿有哪些症状表现呢?针对这个问题，我们就和北京东方京城中医医院肾内科刘家兰来简单的了解一下。 一、当发生肾囊肿时，患者的肾功能会减退，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。 二、腰腹部的不适：这也是患者在发病期间，首先会出现典型的症状，所以一旦有腰腹部疼痛的情况，我们就要警惕肾囊肿侵害。它的原因是由于肾脏肿大和扩张，致使肾包膜张力的增大，肾蒂会受到牵拉或者使邻近器官受压引起。除此之外肾脏多囊会导致肾脏含水量曾大、变得沉重和下坠牵拉，这也会引起腰部疼痛。 三、血尿：肾囊肿主要特征有哪些?它是随着病情的恶化，肾囊肿患者会产生的一个显著症状，在通常的情况下，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。它的发作呈现周期性，发作的时候腰痛常加剧，如果剧烈运动、创伤、感染可诱发或者加重。出血的原因是因囊壁下方有许多动脉，由于压力的增加或者合并感染，致使囊壁血管，因过度牵拉而破裂出血。 四、对于患者的腹部肿块，60—80%可触及肿大的肾脏，当这些肿块大到一定程度，由于患者体内内脏的压力回事囊肿破裂，使肾功能愈差。 【肾囊肿的形成原因】 1、各种感染：从而发生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，感染可使机体内环境发生异常变化。使囊肿的内部因素活性这样便可促进囊肿的生成、长大;而肾脏从而影响囊肿，如则除了使临床症状加剧外，囊肿发生感染。还会促使囊肿进一步加快生长速度，并使肾功能损害加重等。 2、基因突变(非遗传) ：大多是通过父母基因遗传的分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传，对于多囊肾病来说。但也有的多也不属于先天发育不良性多囊肾病，囊肾患者既非父母遗传。而是胚胎形成时的基因突变。胚胎形成过程中，使基因发生了突变形成了多囊肾病，由于各种因素的作用。 3、先天的发育不良：对于囊肿性肾病而言，由先天发育不良可发生多种疾病。主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等，因此它与基因遗传或基因突变是有区别的先天发育异常的基因一般没有异常。 4、毒素：可使各种细胞组织器官造成损伤，毒素作用于人体。从而发生疾病，甚至危及生命，并且也是发生基因突变先天发育异常等现象的主要原因之一。罕见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等。尤其需要指一些药物
肾囊肿手术
病人气管内插管全身麻醉，健侧卧位，垫高腰部，常规皮肤消毒、铺巾。取三个套管针位置：以腋后线十二肋缘下为第一穿刺点，作一长～ cm横切口，用血管钳钝性分离达腰背筋膜进入腹膜后间隙，用手指适当游离腹膜后间隙，防止用力过大撕破腹膜。放入自制气囊，注入气体700～800 mL，放置3～4 min，取出气囊，置入10 mmTroca。以腋中线髂嵴上方～ cm处为第二穿刺点，置入10 mm Troca，为观察通道。以腋前线肋缘下处为第三穿刺点，置入5 mm Troca。于第二穿刺点置入观察镜，向腹腔内注入CO2建立气腹，压力维持在～ kPa。在直视下仔细辨认腰大肌、膈肌角、腹膜反折、肾周脂肪囊等解剖标志，先找到肾下极，用超声刀切开肾周筋膜及脂肪囊，沿肾下极向上游离直至显露肾囊肿。充分暴露囊壁边缘，切开囊肿并吸净囊液，提起囊壁，用超声刀距肾实质边缘3～5 mm处切除囊壁。切口边缘电凝止血，囊腔巨大者填入肾周脂肪或于囊壁边缘夹上钛铗。检查无出血后于肾周放置一引流管由一穿刺通道引出，排净腹内气体，缝合穿刺孔，切除的囊壁送病理检查。 2 结果 本组139例病人手术均获成功，无中转开放手术者，无严重并发症发生。手术时间35～130 min，平均57 min，病人术中出血量为10～60 mL，平均32 mL。术中腹膜损伤者8例，给予钛铗夹闭，无不良反应；皮下气肿者9例，未给予处理，无不适。术后当晚因疼痛不能忍受给予镇痛剂者37例。病人术后体温～℃，平均℃，无高热病人，术后1～2 d体温恢复正常。术后24～48 h内肛门排气，72 h内自主饮食。术后1～2 d拔除引流管，4～8 d出院，平均住院 d。术后随访3～24个月,平均13个月，7例复发。病理报告均为单纯性肾囊肿。 3 讨论 肾囊肿是常见的肾脏良性病变，多为单侧和单发，可发病于任何年龄，多见于成年人。文献报道，40岁以下发病率为20%，60岁以上为33%，男女比例为∶1[1]。临床上单纯性肾囊肿，直径小于4 cm无明显临床症状，如腰痛、血尿、高血压者无需处理，可定期随访，每3～6个月复查B 超。直径大于4 cm，出现腰痛、血尿、高血压、尿路梗阻、感染及怀疑恶变倾向时就需尽早手术治疗[2]。传统采用开放性肾囊肿去顶减压术和肾囊肿穿刺注入硬化剂治疗。开放性肾囊肿去顶减压术手术疗效肯定，但是手术时间长、创伤大、并发症多、病人耐受性差，且术后恢复慢。经皮穿刺肾囊肿吸取囊液后注入硬化剂是一种微创的治疗方法，创伤小、操作简单、费用低，但受囊肿位置的限制，对于肾上极和中极腹侧囊肿穿刺困难且易引起出血、腹内脏器损伤、气胸、剧烈疼痛、硬化剂外溢或进入集合系统等并发症。更重要的是术后易复发，KELLOGG等[3]研究显示复发率高达44%。 近年来，随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用[4]，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术成为治疗肾囊肿的主要方法，该手术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后康复快及住院时间短等优点，并且术后基本无复发或仅个别复发，被认为是治疗肾囊肿的理想术式[57]。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术包括经腹腔和后腹腔两种入路，两种方法各有优缺点。经腹腔途径解剖清楚、视野清晰，建立手术腔隙省时安全，手术视野开阔，可以同时处理双侧肾囊肿。但易损伤腹腔脏器，左侧易损伤脾、胰腺，右侧易损伤下腔静脉。并且对肾背侧囊肿显露困难，对腹腔有手术史、外伤史、感染史的病人，经腹腔途径手术往往受到限制。经后腹腔途径手术创伤更小、恢复更快，并且克服了经腹腔途径的缺点，其适应证更广。缺点是手术操作空间较小、解剖标志不清、不能同时处理双侧肾囊肿、易损伤腹膜，同时对手术者的操作技术要求较高。有研究显示，上述两种手术途径在手术时间、术中出血、术后恢复、住院时间等方面无明显差异[89]。本文结果与上述研究结果一致。两种手术途径的选择主要根据囊肿的位置，囊肿位于肾脏腹侧时经腹腔途径有优势，囊肿位于肾脏外侧或背侧时经后腹腔有优势。由于肾脏位于后腹膜间隙，综合考虑两种途径的优缺点，目前认为经后腹腔途径更具有优势，本组病例经腹腔途径者26例，经后腹腔者113例同样可以说明这个问题。 本组139例病人均行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，手术均获成功，无中转开放者，无发生严重手术并发症者，疗效满意。在临床实践中我们有如下体会。①严格把握手术指征，肾囊肿直径大于4 cm，伴有临床症状如腰痛、发热、血尿、高血压、反复尿路感染或疑有恶变者可行手术治疗。 ②把握手术禁忌证，有下列情况者不行手术：囊肿直径小于4 cm，无症状且无肾功能损害；患有严重心肺疾病不能耐受手术者；凝血功能障碍者；有急性腹膜炎症状者；肾囊肿存在感染或局部粘连较重者。③术前完善检查，根据泌尿系B超、CT、静脉泌尿系造影等检查确定肾囊肿的位置、大小、数目及与周围血管、肾集合系统之间的关系，常规行心肺功能检查。④手术通道建立合适：经腹腔途径取四点穿刺，先取脐下穿刺建立气腹后再穿刺其余位置，防止盲目穿刺损伤腹内脏器。经后腹腔途径取三点穿刺，先以腋后线十二肋缘下处为第一穿刺点，在手指引导下穿刺其余两点，穿刺点与肋骨或髂骨距离要适中，防止影响器械操作。⑤术中操作仔细轻柔，根据解剖标志找到肾脏: 经腹腔途径者可用超声刀切开升（降）结肠
肾囊肿的日常注意事项
肾囊肿的日常注意事项 肾囊肿虽然说大不大，说小不小，但是如不及时的治疗其危害也是很大的，对此很多患者不加以重视，延误了病情，使得病情进一步恶化。那对于肾囊肿平时要如何预防呢?京广肾病专家对于肾囊肿的预防专门做了以下的总结。 生活习惯应注意的事项有：1.注意休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤。2.大量饮水，禁止憋尿，尿波形臣在溶肮内，就容易繁殖细茵，细菌会记过输尿管感染肾脏。3.积极防治感染，控制糖尿病、高血压，血压不能很好的控制、糖尿病太久都会造成血管硬化，血管硬化就会累及肾脏，积极防治感染主要是指尿路不囊肿感柒。4.注意饮水卫生.不炊成分不明64井水、河水，防止因铅、铜、铬等重金属含量太高而损害肾脏。5.注意外阴部卫生，要用温水勤榜洗，尤其是在性生活前后;大便后，至养成用手纸从前向后撩的习惯。 除此之外还有饮食上的注意事项时不能忽略的。 专家总结饮食注意事项：1.据患者的病情作调整，控制食盐摄入量。2.肾囊肿患者应多吃台优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维生素食物的补充及低脂肪、适当的犊饮食。3.肾囊肿患者应少吃或不吃过咸类食品，如咸菜、咸鱼等脑制类;少吃或不吃辛辣刺激类食品，如辣椒、酒类、虾、蟹等，腐烂变质的食品坚决不能吃。4肾.脏患者如无明显的水肿、心衰、高血压时，不应盲目限水。 面对肾囊肿要合理的预防，积极的治疗。RG—循经透肾复元疗法。以中医“阴阳平衡”宏观辩证角度出发，从修复受损病变的肾脏细胞着手，通过超微化萃取的中药通过经络循环至肾脏，快速穿透病灶,激活并带动肾组织细胞内部结构还原。同时激活病变坏死受损细胞，促进肾脏血液循环，有效提高肾小球滤过率，恢复肾组织细胞功能，促使肾脏组织达到脏腑阴阳平衡、气机协调，恢复元气，从而达到消除炎症、排出毒素、重塑健康肾脏的目的。 以上就是关于预防肾囊肿的介绍，希望能给患者带来帮助，如有患者还有疑问，可以咨询京广肾病专家得到更权威的解答。 本文参考：https://www.360docs.net/doc/f811012985.html,/