关于福建省建瓯市的农村医疗保险

关于福建省建瓯市的农村医疗保险
关于福建省建瓯市的农村医疗保险

财政金融学院社会调查报告成绩评定表

关于福建省建瓯市的农村医疗保险

内容摘要:2009年,全市民政工作在市委、市政府的正确领导和省民政厅的关心、指导下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻党的十七大精神,认真落实科学发展观,按照市委、市政府的总体部署,围绕“解决民生、改善民生”这一主题,务实运作,持续推动,圆满完成全年民政各项工作任务,促进了民政事业的持续到位协调发展。

2009年,全市民政工作在市委、市政府的正确领导和省民政厅的关心、指导下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻党的十七大精神,认真落实科学发展观,按照市委、市政府的总体部署,围绕“解决民生、改善民生”这一主题,务实运作,持续

推动,圆满完成全年民政各项工作任务,促进了民政事业的持续到位协调发展。

1.我市的医疗保险也取得了重大成就,在新时期我们要在过去的成就面前,总结经验积极推进各项工作,努力的完善医疗保险体系,真正的为民办好事办实事。

1、社会救助灾害应对优抚安置民主建设

优化公共服务

2、基本情况

3、城市医疗救助。截止6月底,全市共筹集医疗救助资金764.89

万元,其中上年结转586.25万元。全市共投入52.32万元资助救助对象18451人参加城镇居民基本医疗保险,救助对象从医保渠道获得补偿159.39万元。上半年实施医疗救助1614人次,支出救助资金119.25万元,占年度基本筹集资金46.9%。其中门诊救助888人次,支出救助资金26.63万元,人均300元;住院救助726人次,支出救助资金92.62万元,人均救助1276元。

4、农村医疗救助。截止6月底,全市共筹集医疗救助资金1059.55

万元,其中上年结转682.6万元,上半年累计支出救助资金373.98万元,占年度基本筹集资金87.82%。其中:①支出救助资金151.18万元资助75593人参加“新农合”,救助对象从“新农合”渠道获得补偿346.54万元。②支出救助资金222.8万元实施医疗救助4077人次,其中门诊救助1960人次,支出资金42.13

万元,人均救助214.9元;大病救助2117人次,支出资金180.67万元,人均救助金额为853.4元

5、存在问题

6.救助工作进展不平衡。从上半年执行情况看,各地医疗救助工作进展极不平衡,有的地方半年资金使用率达到了80%以上,而个别地方,扣除资助参保部分的农村医疗救助资金使用率还达不到20%,医疗救助没有充分发挥应有功效。

7.部分县市资助参保工作未全面落实。根据《南平市城市医疗救助暂行规定》精神,要全额资助医疗救助对象参加当地城镇居民基本医疗保险。从已安装城市医疗救助管理系统的县市看,扣除救助对象中已参加新农合、在校大学生、户口在外地无法参保外。

8.工作要求

9.关于救助资金使用率。城乡医疗救助资金使用率已被列为今年县级低保工作绩效评估考评指标之一,要求将结余率控制在年度筹集资金的15%以内。部分资金使用率偏低以及历年资金结存量较大的县市,要以提高救助资金使用效益为抓手,通过调整农村医疗救助标准,加大救助政策宣传力度,及时兑现门诊救助金等有效措施,提高医疗救助可及性,增强救助实效。同时,也要根据基金筹集总量和历年结余量稳步推进,防止严重超支的现象发生。此外,各地要严格把握医疗救助范围,严禁为提高资金使用率而超范围使用医疗救助资金的现象发生。

10.关于资助参保工作。仍存在城市医疗救助对象参保遗漏的县(市、

区),要积极采取有效措施,切实、尽早抓好这项工作,积极协调沟通与当地医保管理机构的关系,充分依托村(居),做好补缺补漏,确保这项工作全面落实。

11.关于城市医疗救助管理系统。《福建省城市医疗救助办法》近期将出台,介时将统一采用依托医保管理机构办理救助资金结算的结算方式。为加快我市城市医疗救助管理信息化步伐,进一步简化救助程序,为群众提供便利,待省上《试行办法》出台后,即可先行开展城市医疗救助对象标记,确保2010年1月1日起城市医疗救助管理系统在全市全面启用。

五:具体实施办法

因此我们要从以下五个方面努力

1.社会救助体系建设,民生保障

2.城乡低保工作。城市低保提标工作如期。省《关于和改进城市居民最低生活保障工作的意见》要求,城市低保标准应占最低工资标准33%-40%之间。至12月底,共保障城市低保11813户24351人,占非农业人口2.31%,共支出低保金3848.58万元,12月人均补差136.24元,与上年同比55.81元。农村低保共保障39276户82486人,占农业人口4.18%,共支出低保金6272.12万元,12月人均补差68.52元,与上年同比11.23元。城市贫困的临时补贴和临时救助按时发放。出台的临时救助政策,调查摸底、组织发放等工作,共发放城市低保临时补贴747.68万元、城市低保边缘临时救助

49.76万元。管理和资金监管工作。低保管理,城乡低保共退保19365人,新增13529人,了该保则保,该退则退。组织查看年度预算、拨付凭证、低保银行存折和走访低保等,对我市农村低保资金管理使用情况了执法检查,了农村低保资金的规范管理。

3、城乡医疗救助覆盖。城市医疗救助出台了当地救助细则,了配套经费,了城市医疗救助覆盖的。共筹集城市医疗救助资金670.57万元,支出243.1万元资助18058人参加城镇居民医疗保险,支出84.32万元救助468人次。出台了《建瓯市城市医疗救助暂行规定》,城市医疗救助标准;实施城市医疗救助管理平台,救助持居民医保卡即可直接到定点医疗机构就诊,简化了救助程序;与协商,制定了城市医疗救助制度与城镇居民医保制度的衔接细则,了。在农村家庭医疗救助的基础上,农村医疗救助模式改革,门诊救助、降低或取消起付线、救助比例等,农村医疗救助实效。共筹集农村医疗救助资金1040.62万元,支出426.41万元,支出92.22万元资助82434人参加新型农村合作医疗;支出265.81万元救助6394人次。

4.慈善事业性发展。慈善会的筹备,于4月20日成立了建瓯市慈善总会。这是我省继厦门、泉州、福州、莆田市之后的第五个设区市成立的慈善总会。截止12月底,市慈善总会募集善款2522.8万元,了“助学”、“助孤”、“光明通道”工程特困重大疾病患者的临时应急救助等,共投放善款217.45万元,社会救助的补充。

5、农村敬老院建设任务圆满。新建12所、改扩建3所敬老院任务。112所农村敬老院有床位2304张,供养五保802人。共有五保8290户8551人,发放五保资金1249.63万元,月人均补助129元,比上年19元。

二、救灾应急机制建设,灾害应急救助能力

1.备灾工作。3月14日,《关于备灾工作的通知》,要求各地要,备灾观念,细化自然灾害救灾应急方案,救灾资金和储备救灾应急物资,并救灾队伍的培训工作。6月上旬,又连续两次下文要求各地备灾工作,灾区受灾生活。《福建省自然灾害救助应急预案》,拟制了《建瓯市自然灾害救助应急预案》,共救灾资金达2000余万元,储备救灾帐篷1528顶、救灾棉被(踏花被)1万多床,衣服4万多件、棉衣2000多件等,并签订了大米、面和矿泉水等应急食品紧急采购协议。

2.抗冰救灾。年初,历史罕见的低温冷冻灾害后,各级民政迅速行动,靠前,抗灾。共下拨救灾款1160万元、发放棉被(毛毯)5800床、棉衣2800件、蜡烛70多万支、大米20吨,了灾稳定。,7户因灾倒房需恢复重建户已于10月底建好迁入新居,并农房受灾保险理陪款374万余元。

3.在“两节”期间,走访慰问受灾户、特困户、五保户和低保家庭32378户96077人,支出慰问经费763万元,并给家庭送去被子(毛毯)、衣服、大米和食用油等生活物资。

4.救灾和捐赠款物监管。成立建瓯市救灾专项资金监管工作,制定了《建瓯市救灾专项资金监管工作实施方案》,并会议,列入绩效评估。基础上,会同监察、财政、审计等对救灾款物和捐赠款物使用情况了专项检查,并督促基层对问题整改。专项治理和监管,救灾资金、足额、、公开地发放,了资金应急济困作用,了救灾资金使用的和。

5.优抚权益,双拥优抚安置体系

6、优待抚恤政策。以“关爱功臣”活动为载体,优抚政策,优抚

保障。给2141名参战退役人员发放生活补助256.92万元;筹集优抚医疗补助金555.42万元,支出医疗补助金191.6万元;优抚抚恤补助每年自然增长3-5%标准,投入自然增长抚恤补助经费

87.16万元;评定2009年度义务兵家属优待金标准,优待城镇义

务兵家属644户232.82万元,优待农村义务兵家属优待金2103户1071.38万元。给41名残疾军人(含警察)了换证、补证、新评和等级,并给12名五级残疾军人配发了轮椅;了18所县级优抚定点医院。

7、退役士兵安置改革。以自谋职业为主、安置为辅的退役士兵安

置改革,自谋职业的优惠政策。2009年,共接收退役士兵1385人,需要安置的365名城镇退役士兵已安置363人;给455名1953年底前参军后复员到企业工作的退休人员发放生活补助资金50.68万元。走访慰问优抚户和武警“10.2”遇难学员亲属共2112户,发放慰问金38.45万元。军休干部“两个待遇”,军供站保质保量地军供任务;复退军人的稳控工作,了“春节”、“两会”和奥运期间的稳定。

8、双拥共建落到实处。《关于创建“双拥合格县(市、区)”、

“双拥工作先进”的意见》,经考评,共投入2641.96万元支持驻军部队建设,发放无工作随军家属生活保障金73.92万元,驻军子女免试中、小学和公办幼儿园、高中升学享受加分等;科技拥军基地21个并培训800余人,科研项目4个;“两节”、“八一”期间,市县两级党委、慰问驻军部队,送去慰问品、慰问金。

驻军抗冰灾出动兵力6312人次,车辆170台次,抢修线路200多公里,公路清障251公里,运送物资500余吨;支援汶川地震灾区捐赠90余万元,投入10余万元支持9个新农村建设,投入30余万元支持5所农村卫生院建设。社会化拥军有新,10个县(市、区)成立了妇女拥军协会和企业拥军协会;了13

个社区拥军、12个企业拥军和13所学校拥军示范;军民共建结对子185个。

9、四、基层民主政治建设,社区创建

10、基层民主政治建设新。新农村建设和农村社区建设的特点,村

民自治工作,有1622个村村民会议(户代表会议)、村民代表会议制度,村务公开民主管理工作,在推行村集体财务一月一公开制度。“民主法治示范村”活动。与市司法局表彰了批“民主法治示范村”162个,批为242个村。村(居)委会换届选举选情调查,村、难点村108个。

11、农村社区建设试点新。17个农村社区建设试点村,共成立农

村社区服务中心15个(推行“一站式”服务2个)、社区活动中心17个,组建社区志愿者服务队72支,有志愿者1600多人,社区志愿者服务80,印刷《社区便民服务手册》12000多册。,农村社区建设试点调研,调研,拟制了《关于农村社区建设工作的意见》,以农村社区建设工作。

12、城市社区建设新。制定《建瓯市2009年社区建设工作要点》,

了各的工作职责。《建瓯市社区建设示范活动意见》和《海峡西岸社区建设示范社区标准》,在50个社区社区示范活动,并对2007

年度社区示范活动的社区考评,命名48个县级社区;协助环保对创建绿色社区和小区了考评,命名市级绿色社区和小区

14个。推广延平区城市社区“一站式”服务,在31个城市社区“一站式”服务建设试点。

13、五、社会专项事务建设,优化民政公共服务职能

14、社会专项事务工作。新增民办养老服务机构6家,养老服务机

构已达39家,床位数3208张,安置老人1447名;民办养老机构经费补助23.5万元。福利企业优惠政策,督促企业残疾职工的福利待遇。录入孤残儿童信息7600多人,投入90万多元救助流浪乞讨人员3900人次,并新成立3个县级救助站;“重生行动”

资助治疗8例贫困家庭唇腭裂儿童;收治属民政的精神病人82人,收治“110”转警病人29人次,投入救治费用18.7万多元。殡改火化率达95%,新增公益性公墓30个,省厅补助殡仪馆、公益性公墓修缮费43万元。出台了清明应急预案和利民惠民便民措施,共免费接送祭奠10万多人次,免费常用应急物品,清明祭扫安全有序。

15、民间组织和区划地名管理有序。依法依规登记管理社会组织,

把好审批登记关,登记社团组织60个,撤(注)销27个;登记民办非企业21个, 撤(注)销8个。上门服务、现场办公等,年检社会组织

1177个,年检率达99.3%。了行业协会侵害和企业利益问题的专项治理工作会议。

参考文献:1建瓯市民政局09年年度工作总结 2 09年城乡救助工作报告

(本资料素材和资料部分来自网络,仅供参考。请预览后才下载,期待您的好评与关注!)

农村医疗保险一定要住院才能报销吗

一、农村医疗保险一定要住院才能报销吗 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63. 91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。农村合作医疗保险具体报销(各地不同,但是相差不会太大) 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: ①药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1 000元报销)。 ②60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销3 0%。 3、大病补偿 风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿7 0%。

农村居民基本医疗保险政策

正常情况下,到社保经办机构报销需要提供的材料: 1、门诊或住院发票原件(须盖收费专用章); 2、医疗费汇总清单(收费清单项目应完整且合计金额与发票 金额相符); 3、门诊(急诊)病历或出院小结(记录); 4、参保人社会保障卡; 5、参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡 或借记卡(中信、招商银行及信用卡除外); 6、由他人代理的还应提供代理人身份证原件及复印件(正反双 面复印在同一页纸上)。 一、医疗保险分类 1、政策性医疗保险 1)城镇职工基本医疗保险 2)城镇居民基本医疗保险(包括在校大学生基本医疗保险) 3)新农合基本医疗保险(新型农村合作医疗) 2、商业性医疗保险 1)医保购买商业医疗保险(由医保中心用统筹基金支付保险费)2)个人购买商业医疗保险 二、城镇职工基本医疗保险支付医疗费用的政策和项目 1、按政策住院的医疗费用不予支付部分 住院检查、检验,使用的药品,医用材料自付比例的费用,医疗服务

的自费项目如床位费、水电费、空调费等医保中心不支付。 不符合政策规定的住院,如交通事故、治安管理事件(打架、醉酒、斗殴)等引起住院费用,医保不予支付。2010年3月医保新政策规定工伤、生育住院费用列入医保支付(之前由单位支付)。 2、医保住院费用支付的政策标准 城镇基本医疗保险住院费用统筹基金支付大部分,个人自付一部分。不同级别的医院住院医保中心规定不同的起付标准,超过起付标准以上的住院费用(个人按一定比例自付的检查、检验,药品,医用材料等自付比例的费用和自付医疗服务的费用不计入起付部分),才进入医保基金支付范围。出院结算住院费用时,在不同级别的医院住院,个人还要按住院总费用自付一定的比例。统筹基金支付的住院费用设有最高限额。 1)统筹基金支付的住院费用最高限额 参加医保缴费年限最高支付限额备注 参保满2年以上 65000元 住院费用超过最高限额以上的,超过部分进入医保商业保险结算 参保满一年以上 ——不满2年 20000元

中国农村医疗保险英文_3000字

一、农村医疗保险现状 1.1农村保障水平低low level of rural security Agricultural population accounts for 63.91% of the population in our country, and in the countryside of 100 individuals, only 12 people enjoy in different degrees in business or social medical insurance as a whole, it is 54 in large and medium-sized cities. Officially adopted in 1999 from social security reform, has been 108950 people, nearly 65% are town enterprise worker and retiree, and farmers enjoy the security of society is extremely low, as in the various commercial and social insurance society to plan as a whole with the most serious illness medical insurance coverage of less than 20%. Moreover, 79% of the rural farmers' medical expense, low level of security, China's social security in cities is not enough, only make the farmers enjoy the social security is one of the important link of economic construction in our country. 1.2 The rural investment is insufficient, the gap between urban and rural areas Over the years, we follow in the economic and social development is tilted to the city's train of thought, for a long time in our country urban and rural health resource allocation imbalance, accounting for 70% of the country's rural population accounts for 30% of the health resources. Rural medical insurance funds seriously insufficient. With the development of the rural tax and fee reform, the local finance tight, many village collective economy is running out, less subsidies for rural health institutions, lack of rural health resource will be more.

农村合作医疗,社保与商业保险

农村合作医疗: 农村医疗卡主要是帮助大病没钱治疗的人,当然小病治疗也能报销!它的功能相当于国家政府出大部分钱帮你买了医疗保险,你面是没有金额的!具体报销是这样的~(最新资料)! 就诊医院起付线补偿比 :乡镇定点卫生院100元80% 县级定点医院300元65% 县外定点医院600元40% 县外非定点医院800元30% 封顶线 参合农民的补偿封顶线为年累计报销费用 3.00万元 一般的顶点医院有:市级以上医院、中医院,保健院,区内各乡镇卫生院,村卫生所 而社会保障的功能如下: 比如(一)生病,意外医疗的时候享受报销待遇. 医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 如果您是非农户口,可以到当地社保局申请办理社保。如果是农村户口,只能在当地办理新型农村合作医疗保险了。社保和新农合都是政策性保险,它们的差别是:所针对的人群不同、收缴的费率不同,所以,享受的待遇有所差异。 保险分为:社会保险和商业保险。 社会保险是法定的保险,也可以被称作:政策性保险。它是国家管理部门以法律为依据,以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。 社保强调的是社会公平(参保人员每人只有一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充了。 商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康…… 等)人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,既然是商业保险,它就带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。

2020农村医保调整新规定.doc

2020农村医保调整新规定 如今,新农合已经基本覆盖了所有的农村,让广大农民就医有了基本的保障,解决了不少农民看病难的问题。下文是我收集的关于20xx医保调整的最新消息,欢迎阅读! 20xx农村医保调整新规定:哪些人可以申请大病补助 1、城乡居民最低生活保障对象 2、因病致贫的农村家庭。因患病治疗造成日常基本生活消费低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。城乡居民最低生活保障对象 3、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职职工 4、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象 5、总工会核定的特困职工 6、农村五保户 20xx农村医保调整新规定:以下情况是无法申请到大病补贴 1、专项资金公共服务项目所产生的医疗费用,这其中包括小孩子预防接种以及婚前检查等费用,这类费用是需要个人承担的。预防接种很多针剂也在免费的范围内,不属于免费项目的针剂需要自费。 2、跨区域就医或者到非指定定点医疗机构就医。

3、工伤、交通事故以及医疗事故等费用由事故责任方承担,另外因偷盗、醉酒驾驶、吸毒等造成自身伤害的费用不列入大病补助范围。 4、因个人流产、堕胎以及采取计划生育措施所发生的费用不属于大病补助范围。 5、美容、减肥等非疾病诊疗所产生的费用。 22类大病都有哪些: 儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、危重孕产妇、BH4缺乏症、唇腭裂、甲亢、I型糖尿病、血友病、脑梗死、急性心肌梗塞、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病。 20xx农村医保调整新规定:农村医保缴费标准将要提高了 近日两会正在不断深入研究农民问题,看病难题在会议上也作出的深入的讨论,关于解决农民看病的难题。 同时李还指出,城乡居民的医保补贴将会提高到每人每年450元,同步提高个人缴费标准,将更多的药品纳入到保障范围。这就预示着未来农民看病将会有更多的保障,农民看病将会出现这几大变化了! 医保缴费补贴提高、缴费标准提高,随着老农合变新农合,农民购买医疗保险将能够得到政府的补贴,这在一定程度上降低

农村大病医疗保险办理流程

现在我国患大病的人数在不断的增多,大家都想着如何为自己提供一定的保障,许多朋友想为自己办理一份大病医疗保险,下面小编为大家介绍一下! 大病医疗保险的办理是保险行业中的一个常规模式,它的出现对老百姓的生活影响是非常大的,尤其是针对一些农村户口的贫困家庭,如果有了一份大病农村医疗保险的话,在遇到重大疾病的时候,就不用担心因为经济困难影响到救助计划了,关于办理的方式请看以下介绍。 在我国商业保险和统筹类保险是起到相互补和的关系,对于我国的大病农村医疗保险来说,它主要是涉及到商业保险的范畴内,在办理的时候没有户口限制,一般每个人只要有需要都可以按照流程来办理的,像泰康人寿保险在这方面的实施方法也是比较明确的,比如说如果家庭经济水平适中的话,在办理的时候对重大疾病保险的选择,一般包括癌症,脑血管疾病,心血管疾病,免疫系统疾病等,这些重大疾病的范畴一般可以扩展到三十几种。 大病医疗保险的办理也需要考虑每个地方的经济水平发展,毕竟每个地方的政策和经济不同,在办理的时候关于缴费的情况也存在一定的差异,就好比泰康人寿一样,它虽然在全国各个城市都有分公司,但是分公司的政策与总公司的政策是有差距的,同样的在办理重大疾病保险的时候,每个家庭的经济模式不同,那么采取的办理方式及缴费的比例也是有差异的。 大病医疗保险的办理要考虑到关于医药费用的补贴情况,重大疾病与基础的医疗保险在投保的范围上是有差异的,当然大病的办理一般都是高额报销的,毕竟重大疾病的发生是有一定的概率的,如果发生的话,一般所需要的花费并不低,考虑到这一点,并不是说投保的费用高,这类的保险由于发生的频率低,所以在患病的时候一样可以得到全面的补贴覆盖。不过每个保险的赢利率的比例不同,在办理上,保险公司的政策的倾向性也是有很大的悬浮。 大病医疗保险政策也是按照当地政策的规定,无论是商业保险还是统筹类保险,都需要有不同的投保人群,不过为重大疾病投保也需要考虑疾病的范围,如在选择的时候,对体检的项目有疑问的话,可拨打泰康人寿保险公司的热线电话来详细咨询,针对性一对一了解。

关于新型农村合作医疗保险的调查问卷

关于新型农村合作医疗保险政策实施情况的调查问卷 尊敬的朋友们: 您好!本调查的目的是为了了解农村居民对新型农村合作医疗的参保情况、农村居民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况、以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查问卷,请在您认为对的选项上打“√”或()上写上相应的答案。 一、一般情况 1.性别 2.年龄 3.家庭人口位。 4.您的家庭年总收入元。() A.10000元—19999元 B.20000元—29999元 C.30000元—39999元 D.40000元以上 5.你认为你自己的身体状况怎么样() A.很好 B.一般 C.较差 D.很差 6.家里有无人长期患病()? A.有 B.无 7.如果您生了病,一般选择怎么地方看病? A.村卫生服务站 B.卫生院 C.县级医院 D.市级医院 E.省级医院 F.私人诊所 8.村里有没有相应的合作医保宣传() A.有,很全面,而且是持续性的 B.有,只有在投保的时候做过宣传

C.从来没有过 D.不知道 9.你是否参加了合作医疗()(如果是请回答第二部分,否回答第三部分) A.是 B.否 10.您是否参加了社会保险() A.是 B.否 二、参加合作医疗保者回答 1.你参保了年。 2.您是自愿参加新型农村合作医疗了吗? A.是的 B.不是 3.参加新型农村合作医疗后,您到医院看过病吗? A.看过 B.没有看过 4.您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗? A.方便及时 B.不方便不及时 5.您清楚合作医疗的报销制度吗()。 A.很清楚 B.知道 C.知道报销一说,不知道怎么实现 D.不知道 6.您觉得合作医疗的报销制度怎么样()。 A.太麻烦,难以顺利完成所有程序。 B.有点复杂,但是可以接受。 C.很简单,非常方便。 D.不知道 7.您觉得投保的赔率合适吗()。 A.太低了,没有实际意义 B.很合适,比较公正合理 C.无所谓,可以接受 D.限制因素太多,不是很方便 8.您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗?

农村医疗保险20种大病包括哪些

农村医疗保险20种大病包括哪些 昨天,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿,一些农村地区的大病患者已经成为受益者。 20种疾病入农村大病保障,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 2013年,新农合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。 61岁的河南周口农民马继彪得了胰头癌、肺癌等好几种病,刚在郑州市人民医院做完手术,一共花了7万多元,这笔费用相当于他们一家两年的纯收入。 按照之前的政策,合作医疗8000元以上可以报销65%。而从今年开始,报销比例有了很大提升,8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,8万以上可以报销90%。 数字上的变化,到了农民手里是实实在在的钱。这一场大病,马继彪的医药费报了5万多元,自己只花了不到两万元。 卫生部相关负责人介绍,今年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。 此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民重大疾病用药安全。同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治;复杂疑难病例,由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。 卫生部已下发要求,各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程,积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报,结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服

关于新型农村合作医疗保险制度的调查报告

关于农村合作医疗制度实施情况的社会实践调研报告 学号:108335 姓名:王杉杉班级:社保C102 调研地区:河北省保定市涿州市码头镇 调研日期:2012年7月9日——2012年7月12日 指导教师:于立 报告内容: 一、新型农村合作医疗制度的基本概况 新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。 合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。 二、涿州市新农合的发展过程 (一)区域概况 涿州位于北京西南部,东经115°44′-116°15′、北纬39°21′-39°36′,西邻涞水县,东接固安县,东北及北侧与北京市大兴区及房山区毗邻,隶属于河北保定市。东西横距36.5千米,南北纵距25.5千米。截止至2010年12月,全市户籍总人口约为64.55万人,其中:城区人口为20.2万。涿州城区距北京天安门广场的直线距仅55公里。 涿州是一座具有2300多年历史的文化古城,自秦置涿县,汉时设涿郡,三国魏时设范阳郡,唐时为范阳县、涿州,元时为涿州路、涿州,明清时

农村缴纳医疗保险倡议书

农村缴纳医疗保险倡议书 全乡的各位同胞:大家好,我是一个普通的农民工。在千里之外听到乡党委书记呼吁全乡及时缴医疗保险时,感受颇多,以一个跳梁小丑的姿态,信笔涂鸦、满纸游走,不妥之处,还望父老乡亲批评指正、各级领导砥砺鞭策! 时值金秋,农民朋友进入了忙碌的秋收序列。″春播一粒子,秋收万斗粮"一份耕耘,一份收获,这是不变的定律。当人们沉浸在丰收的喜悦时,一年一度的“两费”收缴工作也如火如荼的展开了。 几人欢喜几人忧,基层的乡村干部又要双脚踏遍万家门,笑脸相迎千夫指,受尽闲言碎语,还要苦口婆心地耐心讲解党的大政方针,把“两费”收缴工作做到实处,让群众满意。 同胞们啊,这需要何等的忍耐与勇气!扪心自问,生病住院,钱到医院方恨少,等到你我生病的时候,才能体会钱的重要,它可以认人在生与死的较量中决定存亡。医疗保险,惠及众生。国家正是从民生出发,让群众少花钱,才推出了此项惠民政策,相信同胞们在前几年也或多或少享受过吧! 有同胞也许是因为嫌村干部“给的少,收的多”不愿缴,对吧?为了拉小贫富差距,党中央推出了精准扶贫政策,就给一些一般户造

成了心理不平衡,认为啥惠民政策都是贫困户的,与自已无缘,在谈到医疗保险这样的惠民政策时,也就不热心了。 您想一下:扶贫的政策您享受了多少?自扶贫攻坚以来,我们乡不是水、电、路等都通到了每家每户了吗?政府跟您要钱了吗?一分都没要吧!这些惠民政策政府投入了多少?您算了吗?大得恐怕对您来说是天文数字吧!还说给的少?比起您参加医疗保险的X元,大概……,自己想吧!况且,您也不是给村干部缴,您缴是为了您能看病少花钱,您赌的哪门子气呀!别把自己气病了,住院时,想通了,又要缠着村干部缴医疗保险! 有人说,医疗保险为啥年年涨?在您说这话时,不防先想想这几年的医疗待遇咋样?从最初的住院报销,到现在的门诊统筹、大病保险、慢病卡待遇、免费体检、免费分娩等等,您能说医疗保险制度年年没在优化?服务更贴心,范围更广泛,这就需要国家投入更多的资金来维持医疗运作,稍微地上调一点合作资金,优化就医环境,勿容置疑。 何况,X元对于既将脱贫的群众来说,也顶多是少一次聚餐、少一次应酬的事。这并不是说我们的群众有多富,而恰恰是为了群众的贴身利益考虑,让同胞不再因病致贫,因病返贫。再者,扶贫戶的保险费不是还能返回一些吗?贫困户住院基本上也就花百十来元钱的

新型农村合作医疗保险调查报告

新型农村合作医疗调查报告 化学与材料科学学院高分本1002 毕晓梅 社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗保险问题是关系到农村社会稳 定和社会经济发展的重要问题。是党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设做出的重大决策,是一项亲民、惠民政策,是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计,也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。能否真正受到人民群众欢迎,能否具有较强的生命力,关键是政府的工作能否得到群众的认可和信任。 一、调查基本情况 1、100%的农户知道新型农村合作医疗制度。调查显示,在被调查的37户农户中,都对新型农村合作医疗制度有一定的了解,知晓率达100%。 2、当地97.3%的农户都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的37户农户看,已参加农村合作医疗保险的有36户,占调查户的97.3%。在参加的农户中,79.6的农户认为是完全自愿的,20.4%的农户认为上级政府规定要参加才参加的。从参加途径分析,73.5 %的农户是看了政府分发的宣传资料后决定的,26.5%的农户是通过村干部动员后决定的。 3、86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例,只有13.5%的参加农户表示不知道。 4、83.8%的参加农户觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显,5.4%的参加农户觉得不明显,10.8%的参加农户觉得一般。在被调查的37户农户中有31户觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显,占被调查户的83.8%;有2户觉得不明显,占被调查户的5.4%;有4户觉得一般,占被调查户的10.8%。 从以上调查结果可以看出,对于新型农村合作医疗制度绝大多数农民比较满意,对党关怀农民而实行的一系列惠民政策心存感激,但农民对重大疾病还是感到束手无策,因病致贫、因病返贫的现象仍将在一定时期内存在。 二、据调查显示,在新型农村合作医疗推行中存在以下几个方面的问题。 1、存在“交钱容易要钱难”的问题。从被调查的37户情况看,有8户觉得存在“交钱容易要钱难”的问题,占被调查户的21.6%。其他农户虽不这么认为,

农村合作医疗保险是如何报销

农村合作医疗保险是如何报销 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。 所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。 一、结报范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。 7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 二、转诊规定 1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算; 2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算; 3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算; 4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。 三、结报比例 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。 四、结报程序 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

中国农村医疗保险制度

中国农村医疗保险制度 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病致贫的情况。 一、现状 世界各国都越来越强调医疗保险制度对健康的促进作用,逐步将医疗保险从保大病,发展到兼顾小病,进而发展到保障健康,其管理体制也相应发生变化,把社会医疗保障从社会保障中分离出来,与健康管理职能加以合并。 巴西在1988年,把社会健康保险制度从社会保障制度分拆出来,与卫生部合并组成新的卫生部,全面负责卫生筹资和服务管理;日本2001年把厚生省和劳动省合并为厚生劳动省,统一管理卫生、社会保障和社会福利事务;德国2002年把原来劳动和社会政策部的社会保障分支与原卫生部合并,组建成新的卫生和社会保障部。 截止2009年7月,世界上有70%的国家和地区,其医疗服务与基本医疗保险是由同一个政府部门管理的。尤其在发达国家/地区中,这一占比更高,在经合组织和七国集团中,这一比例分别为83%和100%。只有19%的国家/地区由劳工或社保部门管理基本医疗保险。 中国推行新型农村合作医疗保障制度过程中,由政府部门直接运作的弊端越来越突出。根据中国幅员辽阔、人口众多、政府投入能力有限、农村地区医疗消费文化多种多样的现状,单靠政府力量,简单模仿城镇职工的社会保险制度设计农保保障模式,是难以满足广大农村地区对医疗保险需求的。而由商业保险公司参与运作、由政府举办的公众医疗保险制度在发达国家已有先例并逐渐形成趋势。 二、主要内容 1、总述 目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。 2、合作医疗的初级形式 农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。它在70年代曾一度覆盖了90%以上的农村。

新型农村合作医疗保险报销比例

新型农村合作医疗保险报销比例2017新型农村合作医疗保险报销比例 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年 累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 不属报销范围入的内容 (1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公 费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; (2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、 输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; (3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; (4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; (5)报销范围内,限额以外部分。 1、门诊补偿 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费 限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额 50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额 50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额 50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

关于新农村合作医疗保险

一关于新型农村合作医疗 新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从XX年起在全国部分县(市)试点,预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神,农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,筹资标准不能低于30元/人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元。归纳起来是筹资提高,政府补助多,农民受益面大,为患大病的农民建立了保障,最高给付额达到XX0元。 二建设新农合的意义 经过二十多年的改革开放,中国农村发生了巨大的变化,经济有了长足的发展,然而,经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源,其80%都集中在城市。从1998年到XX年农民人均收入年均增长%,但医疗卫生支出年均增长%,后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道,至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区,也有%的群众有病未就诊,%的群众应住院而不能住院。另外,我国社会保障的覆盖面还很窄,不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村,社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病,像一把利剑挂在农民兄弟的头上,“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期,我国经济社会转型过程将进一步加剧,要使这一转型能够平稳推进,整个社会需要构建严密而可靠的安全网。

农村医疗保险制度论文

一、农村医疗保险制度的概述 (一)农村医疗保险的定义 农村医疗保险,就是当农村居民生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度[1]。它是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使最广大农民享受到农村医疗保险社会保障,是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种的情况采取不同的报销比例,可以在一定的程度上避免农村因病致贫、因病反贫的情况。 (二)我国的农村合作医疗保险制度的涵义 农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度[2]。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。实践证明,多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法,也是促进我国农村卫生事业发展的关键。 我国农业人口占全国总人口的一半以上,因此,使广大农民享受到农村合作医疗保险是我国经济建设的重要环节之一,如今我国的农村合作医疗保险在农村开展的还不够好。 农村居民基本医疗保险制度是对应城镇职工基本医疗保险制度提出的一个新概念,有三个基本词组成: 1、农村居民:泛指居住在农村的社会公民,这里的“农村居民”具有特定的含义,是指尚未纳入城镇职工基本医疗保险范围的各类农村人口,包括农村务农人员、务工务商人员等农村劳动力,农村老人以及失去劳动能力的农村伤残人员等。“农村居民”构成了农村基本医疗保险的参保对象。 2、基本医疗:农村居民基本医疗是根据农村居民个人的经济承受能力以及当地政府、集体经济的扶持能力所构成的综合可供能力可以承受的最基本的医疗服务需求。 3、保险制度:社会医疗保险制度是社会保险制度的重要组成,它是由政府负责举办的,集体和个人共同参与的,为劳动者在患病时提供基本医疗服务和基本医疗费用补偿的一项社会保险制度[3]。 (三)我国农村医疗保险制度的主要类型 目前我国农村医疗保险,大体上有农村合作医疗、大病统筹等几种形式。 农村合作医疗是我国农村医疗保险制度中的主要类型,是中国农村社会通过集体和个人集资,用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度,它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分,也是中国农村社会保障体系中的重要内容。

农村医疗保险政策

农村医疗保险政策 一、新型农村合作医疗保险 1、什么是农村医疗保险? 新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 凡户籍在该地,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。另外,已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。 新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。 2、农村合作医疗的发展历史 在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提

供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。 合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。 1996年年底,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗,深得人心,人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目际,也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。 新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农

农村医疗保险怎么报销

农村医疗保险怎么报销 农村医疗保险怎么报销?据了解,参加新农合医疗保险后,一旦生病,参保农民可以就近到医院就诊。需要注意的是,选择不同医院的医疗报销比例是有所不同的,住院患者的报销比例比较大。医疗保险在报销时,一般按慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例。因此,了解农村医疗保险怎么报销,一定要对农村医疗保险制度,报销范围等方面有清楚的了解。 农村医疗保险怎么报销 农村医疗保险报销主要分为门诊和住院两部分。需要注意的是,门诊和住院所报销的比例是不同的,通常对住院患者报销的比例比较大,此外,不同的医院就医所报销的比例也是不同的。门诊补偿的具体规定是村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就医检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,

处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 了解农村医疗保险怎么报销,还有一点是需要农民注意的,医疗保险采取事后报销的方式,参保人员须在指定的医院看病后,返回所在乡镇地审批,之后再返回指定医院报销。如果农民外出工作,在外地住院治疗的医疗费用报销,则需提供医药费清单、住院发票、身份证、户口本等单证,以及工作证明、务商证明。 农村医疗保险怎么报销?社保与商保的区别 虽然有了农村合作医疗保险,但是很多人为了能够得到周全的保障,也会购买一些商业保险。家住武汉农村的小楠上个月生病住院后,花费了不少的钱,她想知道她的农村医疗保险怎么报销?对于新农合和商业保险来说,有没有什么区别? 两者是否可以同时办理?其实,这两种医疗保险是可以并存的,并且可以起到很好的相互补充作用。农村医疗保险是由国家规定实施的,而商业保险则是一种商业行为。 那么,这两种农村医疗保险怎么报销呢?小楠了解到,出院之后需要携带相关的手续,先去农村合作医疗定点办事处,办理新农合的报销,根据医院等级不同,药物是否在报销范围内等规定,来报销医疗费用。剩下的不能报销的费用,再去商业保险的投保公司进行报销,报销比例会根据投保的保险合同的不同,而有所区别。一般来说,商业保险会对未报销的农村医疗保险部分进行报销,不过这些报销是补偿性的,不会多赔付。小楠所花费的1000元医疗费用医保报销部

农村医疗保险报销

农村合作医疗保险报销 摘要:农村合作医疗保险实施以来,经历了一个发展的过程,在这个过程中,参保人员的利益出现了一些情况,怎样报销,报销范围,报销多少,而这些情况的发生与制度内容有着一定的关系。 关键词:农村医疗保险医疗报销报销范围报销程序 山西新闻网的三晋都市报前段时间报道了一则新闻,岚县王狮乡卫生院虚报合作医疗医药费用。村民们表示,实行合作医疗后,看同样的病基本上还是和以前花的医药费差不多,他们并没有享受到国家给予的优惠政策。输同样的药水和盐水,农民在参加合作医疗后比未参加前价格高了好几倍。 这则新闻从中反映了一些问题,参加合作医疗后,农民非但没有享受到该有的优惠,反而比之前多花了不少钱;应该集体和政府出的钱一分不少,农民却没有得到任何实惠甚至还要多花钱。 农民参加合作医疗,根据政策,在看病时依报销比例的不同,必然减少了对医院的现金支付。而既有的个人与集体共同出资的合作医疗保金,并不掌握在医院的手里。所以,在划拨和结算时就难免出现时差,资金不能及时到位导致医院财务困难。另外,这种支付方式一旦正常运转,那么农民因为个人支付的减少,往往会只看到结账时的报销比例,而忽略治疗费和医药费本身的涨幅。在这种前提下,就给医院方面提供了可钻的空子——把诊疗费提高点,把药价抬高点,把药给你多开点,患者最后一看,保金出了多少,自己出了多少,似乎自己出的钱不多,所以就不会在意自己是否真的花了冤枉钱。 但是,世上总有细心人,总有喜欢较真的人。只要一对比,问题总会暴露的。 参保后比参保前非但没有减轻负担,而且还平白无故地花了更多冤枉钱。这看起来只是个例,但很显然,其具有一定的代表性。农村合作医疗保险制度,主要是针对农村贫困人口的。而相比较而言,大多数农村人口因为缺乏制度意识,缺少应有的话语权,因而更容易让一些投机分子有空可钻。 参加了医疗保险后,多重问题接二连三跟来,如关于医疗报销的问题:1、到乡镇的指定医疗门诊看病可以报销多少,住院能报销多少,转入县城就诊又能报销多少;2、什么样的治疗能报销吗,农村医疗保险的报销范围是什么;3在外地打工在外地或外省就诊能不能报销医疗费;4、同时买了农村医疗保险和商业保险,可以同时报销吗。新型农村合作医疗制度颁布后,农民报销医疗费为什么会有这样的疑问呢?下面以柳州地区为例。 一、农村医疗保险的发展

中国农村医疗保险存在的问题及解决对策

中国农村医疗保险存在的问题及解决对策 经济管理系 08金融与证券祁敏毓 0805160833025 【摘要】建立和完善农村医疗保险制度是中国医疗卫生改革的重要组成部分,为此应做到:加大政府政策倾斜力度;建立新型合作医疗制度;建立农村医疗保险基金筹集机制;注意防范医方和患方的道德风险;建立解决农村医疗人才缺乏的长效机制等使我国农村医疗保险得到更好地改善。 【关键词】农村医疗保险;政策倾斜;长效机制 医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分,肩负着保障群众健康,稳定社会和国民收入再分配的作用,历来受到世界各国政府的重视。 1.农村医疗保险现状 从上世纪60年代至今,我国农村的合作医疗走过了一条艰难的历程。除了少部分经济发达的富裕农村外,大多数农村地区合作医疗开展的实际效果并不理想,因病致死,因病返贫的问题仍然难以解决。目前,合作医疗在很多地方陷入低谷,难以重建。由于医药费用的不断上涨,致使广大农民不堪重负,“看不上病、看不起病、因病致贫”等现象日益严重。2002年,我国政府曾力图恢复农村合作医疗医疗制度;因各级政府重视不够、投入不多、决心不大,加之又受到其它

方面的干扰,其合作很不理想;“把医疗卫生工作重点放到农村”依然是一句不能落到实处的空话。在2006年全国人民代表大会上提出了“建设社会主义新农村”这一主题,而新农村建设最重要的一个方面,是农村的建设,“疾病”是中国居民致贫或返贫的主要原因;据统计,农村需住院而未住院者达到了41%,农村的贫户中70%是因病导致的,这一问题严重地影响了农民的健康和农村经济的发展。 2.农村医疗保险存在的问题 2.1农村原有合作医疗保险制度在短期内难以恢复重建 随着农村联产承包责任制的推行,基层合作医疗制度逐渐流于形式或自行解体。首先,资金来源有限,但支出具有明显的失控现象。其次,干部和村民享受医疗保健服务不平等,是合作医疗难以恢复的原因之一,但更重要的是收入机制的转变,彻底打击了合作医疗赖以存在的基金筹资基础。 2.2城乡之间医疗保健资源分配不均,卫生资源配置不合理 医术较高的医务人员多聚集在大医院,农村大多数人经常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生,然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训,并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。 农村人口居前三位的疾病分别是呼吸系统疾病、恶性肿瘤和脑血

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