护理质控分析整改措施

护理质控分析整改措施
护理质控分析整改措施

护理质控分析整改措施

第1篇:护理质控分析及整改措施护理质控分析及整改措施

一、基础护理

存在问题:

1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、床头卡填写错误。

5、床单元不洁。

缺陷分析:

1、护士工作责任心不强。

2、基础护理工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不够,检查不仔细。

整改措施:

1、加强护士责任心,工作认真、仔细。

2、加强基础护理。

3、加强安全意识,严格按护理规范执行。二、整体护理

存在问题:

1、病人不知用药知识。

2、病人不知责任护士、护士长。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析:

1、护士工作责任心不强。

2、健康教育制度落实不到位。

3、护士长督查力度不够。

整改措施:

1、加强护士责任心的教育。

2、认真落实健康教育制度。

3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离

存在问题:

1、吉尔碘无打开时间、过期。

2、医疗废物处理不规范。

3、配置的液体无加药时间,加药时间大于 2 小时。

缺陷分析:

1、护士工作不认真,未按操作流程工作。

2、护士院感意识不强。

3、护士长督查力度不够。

整改措施:

1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。

2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。

3、护士长加大督查力度。四、病区管理

存在问题:

1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。

2、陪护多、坐、睡床上。

分级护理质控整改措施

分级护理质控整改措施 篇一:分级护理整改措施 篇一:分级护理质量检查评价分析篇二:创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题: 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。 6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育:组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理,组织培训及考核。 3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的满意度,为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制,护理组长检查督促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立服务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效挂钩,使护理质量得到提高。

护理质控整改措施

篇一: 护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二: 第二季度护理质控检查整改措施 第二季度护理质控检查整改措施 神经外科一区xx 消毒隔离: 1、严格执行消毒隔离制度,尤其是医院改建期间,定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生工作情况。 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感染的发生,使每位护士掌握职业暴露的处理程序。 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期,同时经常督促和检查,加大执行力度。 4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。 护理文书: 存在问题: 医嘱单: 一份临嘱缺页码。 护理记录单: 首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。 大交班本:

一班未签名。 整改措施: 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范,加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码。 3、经常查看交班本,发现问题及时改正。 特一级护理、基础护理质控检查情况 病人护理存在问题: 输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全 考核存在问题: 病情观察无针对性: 脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况,对病人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施: 1、落实基础护理三级质控检查: 即责任护士—护理组长—护长,每天进行质控查房。实行组长负责制,护长加强监督。加强基础知识的培训。 2、加强专科疾病相关知识的学习培训,如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果,掌握所管床的病情对病人负责。篇三: 护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划: 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、"制定“三基三严”培训计划。

护理部自查,自评存在问题及整改措施

护理部自查、自评存在问题及整改措施 为了加强护理质量管理,保障护理安全工作,我院院领导统一安排并要护理部进行综合性自评,对查出问题并进行整改,具体如下: 存在问题: 1、由于本人缺乏科学管理知识、缺乏经验、有的制度落实不到位、缺乏对护士长和护士的法制教育职业道德教育、对病人存在的安全隐患预见性差、对护士专科素质的培养不到位。 2、召开护士长例会及护理安全会议上严格要求、输液卡按要求执行并签名,但没有定期不定期的督查落实情况。 3、全院性的业务基础护理学习维吾尔医1次,西医1次培训,没有抓好重点,针对性不强。 4、每天参加全院各科室的护理查房、行政查房过程中没有严格履行自己的职责。 5、每月进行护理质量检查过程中认真的检查各科室的护理质量、服务质量,满意度调查等方面,个别问题没有及时发现。 6、没有及时监督对全院各临床科室业务指标的计算情况。 7、护士素质、着装、仪表仪容等方面存在不同的问题。 整改措施:

1、本人不断的学习管理知识、加强依法管理、建全安全管理制度、要加强护理人员法制教育,增强护理人员的法律意识和法制观念,定期组织护士学习相关的法律法规,落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。应用科学的管理手段,运用现代管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,为患者提供安全、放心、满意的服务。 2、应建立健全安全管理制度、护理部对护士长及各级人员严格要求、严格管理、监督各项规章制度的落实情况、把输液卡按要求执行并签名,护理部进行追踪,加大监控力度。 3、督查各临床科室管理制度的落实情况、每月质量检查及每天参加全院各科室的护理查房、行政查房过程中进行护理质量,服务质量,满意度调查,安全活动等方面讨论安全隐患,制定防范措施,对出现的差错要认真分析发生的原因,定期、不定期进行检查,对存在的问题并要求科室制定整改措施,护理部进行追踪,加大监控力度。以保证护理安全,提高护理质量,端正服务态度,加强防范措施。 4、每月进行的全院性业务学习要抓好重点,要有实效性,针对性的进行培训,增强护士的维吾尔医及基础护理理论知识和操作技能及综合知识水平,护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核,科室负责专科技能及维吾尔医基础理论操作,基础护理理论操作的培训,由护理部每月质控

危重病人护理记录中存在问题的原因分析与整改措施

危重病人护理记录中存在问题的原因分析与整改措施 摘要】目的:通过对我科室危重病人护理记录单的存在的问题进行调查分析,提出相应的整改措施,以提高对危重病人的护理质量。方法:实施整改措施前对我科室调查危重病人护理病历100份,针对护理记存在的问题加强疾控管理,我科室采纳整改措施后调查危重病人护理病历85份,发现两组结果差异明显,实施整改措施后,护理记录质量有了明显的提高。结论:加强环节疾控管理,规范书写记录是提高危重病人护理记录必要前提。 【关键词】危重病人;护理记录;书写 护理记录是护理人员观察病情和实施护理的原始文字记载,既可反映患者的病情变化和治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据,是重要的法律文件。为规范护理记录书写,提高病历书写质量,减少医疗纠纷,使之成为护理教学与科研的重要资料。 ⒈通过抽查危重病人出院病历发现护理记录书写存在问题如下: 1、1护理记录单危重病人书写欠规范,如无病情的描述及意识状态的描述,呕吐物无性质和量及颜色的记录。 1、2危重病人护理记录无生命体征记录 1、3眉栏项目填写不全。 1、4危重病人护理记录单上病情观察记录无目的性和重点性。 1、5护理记录与体温单不符。 1、6三测单无身高体重的记录及转页时无体重和血压的体现,入院时间书写格式错误,如写成入院于几时整或者写成死亡几时。 1、7临时医嘱中签字不规范、不及时。 1、8入院告之单时间未具体到分。 1、9特殊药物的使用无记录。 1、10出院病历未及时完成。 2、原因分析 2、1护士对护理记录书写的重要性认识不足,法律意识淡薄,在临床护理工作中,护士往往只重视解决患者的实际问题,而不重视护理文件的记录,出现记错、记录不全等现象。记录时不认真,涂改、代写、代签名,发现患者病情变化时不及时记录,影响护理记录的真实性。 2、2护士工作责任心不强,在对患者病情进行治疗、护理过程中,观察不认真,不仔细或盲目着搬上一班内容,不认真阅读病历,与医生沟通不到位,导致出院诊断有出入,超前记录,重要的健康教育内容无记录,措施记录后无效果评价,有些记录不能客观反映患者的真实情况,影响护理记录的格式质量和内涵质量。 2、3护理记录书写的基本功不扎实,部分年轻护士语言文字表达欠缺,对疾病的专业知识掌握不牢,对护理记录规范要求未能掌握,导致病情观察或记录缺乏目的性和条理性。 2、4护理人员编制不足,忽视处于繁忙的护理工作中,各种记录又要占用护士大量的时间和精力,使护士身心疲惫加重,书写时只是简单的应付工作,无暇进行思维和整理,造成时间点错位、内容遗漏。 2、5科室对护理文件书写的重视程度不够,未注意抓护理文件书写各个环节的质量检查。

护理工作整改措施

在医学发展的今天,病人除了需求精湛的医疗技术之外,对医疗服务质量的要求也越来越高,作为一名护理工作者,不光要有勤劳的双手,更重要的是面对工作的态度,良好的护理服务态度是提高护理质量,为病人提供最佳服务的关键,同时也是一名合格护理人员必备的基本素质,良好的服务态度在护理工作中起着极其重要的作用.这次护理不良事件的发生给我科及医院带来了严重的负面影响,现就我科的不良事件给予整顿。 存在问题: 1.有些护士对患者缺乏起码的责任心,同情心,解释问题时缺乏耐心\细心,当患者反复询问或有凝问时,解释就极其不耐烦,使患者及家属不满,导致争吵和纠纷的产生 2.护理人员在和患者沟通时、不能有效应运所学知识和技能判断处理突发事件等。 3.护理人员的主动服务意识差,有时不能及时巡视病房,导致和患者发生争吵. 4.护理人员在病房催费时,与患者沟通交流中、态度生硬直接。现在患者本身对催款比较反感,话说不好就会遭到患者的不满或投诉,使医患关系更加紧张。5.低年资的护士工作经验不足,技能操作不够熟练,思考问题比较单一,缺乏必要的沟通技巧。 整改措施 1加强工作责任心,能做到换位思考,关心、理解、同情病人,对待病人及家属态度和蔼,从内心认识到责任心的重要性,经常反省自己,不断提高自己,我们是在与生命打交道,人命关天,用耐心、细心、同情心去感化患者及家属。 2加强突发事件培训,提高突发事件的应急能力,做到能熟练掌握操作技能,组建科室急救小组将其纳入护理质量管理.对突发事件中存在的问题进行改进.3提高护士的主动服务意识和敏锐的观察力,积极主动巡视病房和观察病情。提倡主动服务,护士要变被动服务为主动服务,为患者提供个性化、人性化、及时准

护理质控整改措施

篇一:护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二:第二季度护理护理质控检查整改措施 第二季度护理护理质控检查整改措施 神经外科一区李群香 消毒隔离: 1、严格执行消毒隔离制度,尤其是医院改建期间,定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生工作情况。 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感染的发生,使每位护士掌握职业暴露的处理程序。 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期,同时经常督促和检查,加大执行力度。 4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。 护理文书: 存在问题:医嘱单:一份临嘱缺页码。 护理记录单:首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。 大交班本:一班未签名。 整改措施: 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范,加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码。 3、经常查看交班本,发现问题及时改正。 特一级护理、基础护理质控检查情况 病人护理存在问题:输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全 考核存在问题:病情观察无针对性:脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况,对病人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施: 1、落实基础护理三级质控检查:即责任护士—护理组长—护长,每天进行质控查房。实行组长负责制,护长加强监督。加强基础知识的培训。 2、加强专科疾病相关知识的学习培训,如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果,掌握所管床的病情对病人负责。篇三:护理质控记录 一月份护理工作小结一月份工作计划: 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、制定“三基三严”培训计划。 3、组织护理质量管理委员会会议,明确职责与分工。 4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析,找出原因,认真整改。 2、工作小结:本月按计划顺利完成各项护理工作,制订了 2010 年护理工作年计划、季安排和月重点,拟定了三基三严培训计划,并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议,明确职责与分工,以便各负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行了及时整改。一月份护理工作存在的问题: 1、病房杂物较多,健康宣教无床尾标识, 2、门诊注射室输液日卡不规范,个别护士着装不规范。 3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象,三测单绘制欠美观;执行医嘱皮试结果未填写。 4、手术室环境欠安静,接送车欠整洁;巡回护士对抽考相关制度不知晓,患者出手术室无输液卡。 5、供应室布局欠合理,不符合院感要求。 6、护士在日常工作中,仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。 3、整改措施: 1、护理部加强制度落实的督导。 2、强调护士长在科室管理中的重要性。 3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训,规范护理文书的书写。 4、加强护士言行规范的学习。 5、严格执行技术操作规程和护理常规。 6、向分管院领导反映供应室布局不合理,院领导表示将和其它院领导协商,酌情整改。

护理差错的整改措施五篇

护理差错的整改措施五篇 篇一 1.提高特别护理护士的综合素质担任特别护理工作的护士必须具备过硬的本领和敏锐的观察力,这就要求不断提高自身素质: ①努力学习专业知识,提高理论知识水平和技术操作能力,有计划、有步骤、有重点地进行病情观察,恰当地给予护理处理,紧急情况下积极配合医生进行抢救,及时、准确、规范地书写特别护理记录。 ②严格落实各项规章制度,急救药品、器材要求班班交接,随时保持应急状态。 ③树立“以人为本”的服务理念,改善服务态度,增强服务意识。对患者的病情和护理操作中的高风险项目如吸痰、洗胃等要履行告知义务,将要进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属,不但可以取得患者和家属的理解,达到配合的目的,同时也满足了知情需要。 ④熟悉特别护理工作中的业务与相关法律的密切关系,认真学习《医疗事故处理条例》和相关法律知识,从一些典型实例中吸取教训,做到警钟长鸣,提高安全工作的预见性,尽职尽责地为患者服务。 2.规范特别护理记录的书写新的《医疗事故处理条例》

出台之后,一切护理活动应遵守“写我所做,做我所写,记录做过的”。特别护理记录单中的抢救记录,护士可先写成草稿,抢救结束后,当班补记清楚,6h内完成,不能为书写而书写。要求记录忠于事实,做了就必须写,确保各种记录的及时、准确、完整,禁止漏记、错记、主观臆造和随意篡改等。 3.加强特别护理工作的管理只有健全的规章制度、合理的工作流程,才能使特别护理工作有章可循,护理人员从仪表、语言、行为到操作、抢救配合等整体化一。特别护理工作应指派2年以上护龄的护理人员担任,指定2名有经验的护士负责特别护理质量的控制,一名负责日常特别护理工作,一名负责特别护理记录的书写。护士长经常抽查特别护理质量,及时进行讲评,每次特别护理结束后召开特别护理质量分析会,总结经验,指出不足。做到及时发现问题,消除隐患,防患于未然。 总之,特别护理中的每个环节均有可能涉及到各种各样潜在的医疗纠纷,面对“举证责任倒置”,护理人员必须努力提高自身素质,增强法律意识和医疗安全意识,严格落实各项医疗工作制度,充分落实患者和家属的“知情同意”权,医学全,在线.搜集.整理树立以人为本的护理理念,不断提高对医疗纠纷的防范意识,维护患者和自身的合法权益。 篇二 10月30日下午,护理部召开了三季度护理质量及护理

护理问题整改措施

篇一:护理工作中存在的问题分析及整改措施 护理工作中存在的问题分析及整改措施 前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。二是未有效地落实病床分管责任制。三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因。一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。二是病区管理存在一定欠缺。三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。对此我科制定如下的整改措施。一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。以上整改措施请护理部予以指导和监督。篇二:护理问题整改措施及工作重点 敦煌市2011年护理工作简要回顾及2012年工作重点 2011年护理管理工作简要回顾 2011年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及2011年全市卫生工作会议精神,在做好常规护理工作的基础上,重点开展了优质护理服务、医德医风教育、三好一满意活动”,主要做了以下工作: 一、落实公立医院改革任务,深入开展了优质护理服 务工作。 卫生局在年初召开优质护理服务推进会议,对深入开展 优质护理工作进行安排部署。成立了以局长为组长,各医疗卫生单位一把手为成员的创建优质护理服务活动领导小组,制定印发了《敦煌市2011年优质护理服务工作方案》、《甘肃省“优质护理服务示范工程”考评标准(试行)》,明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标,并把此项工作纳入了医改目标管理责任书。各医疗单位通过采取细化工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式,全面落实了各项工作任务,取得了良好的社会效益。主要做法有:一是健全了护理工作规章制度,比如,市医院修改完 善护理工作规章制度45 项,落实疾病护理常规33种;市中医院修改完善护理工作规章制度14项,落实疾病护理常规 21 种,做到了医疗护理活动有章可依,有规可循;二是完善了医疗质量评价制度,全面推行“护士长四查房”制度。临床科室护士长每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4个时间段,常规进行一次系统查房,了解和掌握每一位患者的情况和需求,检查和督查临床护理和护理服务质量,及时发现和解决护理工作

护理质控存在问题整改措施

2011年3月,市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下: 1、护士长质控材料未按PDCA模式进行; 2、责护掌握病情缺乏饮食指导; 3、护理记录缺少动态连续性; 4、抢救车药品登记不规范。 原因分析: 1、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。 2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。 3、以病人为中心的护理理念只停留在表面,没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的健康指导。 整改措施: 1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。 2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

3、加强护理管理,提高护士长管理水平 1)举办一期院内护士长管理学习班,主要是护理质量控制,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。 2)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。指导护士长从实际出发,提高工作质量及工作效率。 4、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部终末质控的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。 5、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与 医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识。 护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。 同时,加强责护的责任心,增加护士对病情的了解和掌握。 以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施,其他方面我们还要认真的自查,及时纠正不规范行为,不断提高护理质量,达到三级医院规定的标准。 沈阳市人民医院护理部 2008、12、1

护理常规自查整改措施

护理常规自查整改措施 篇一:护理部自查报告和整改措施 护理部自查报告及整改措施 我院根据大院附党发20XX(18)号文件,认真组织全员职工学习文件精神,根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下: 一、存在的问题 (一)医疗质量方面存在的问题: 1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对”制度。 2、交接班不仔细,不能严格执行交接班制度,交接不清。 3、巡回不及时,疏于对病人病情及液体滴速的观察。 4、无菌技术观念不强,消毒隔离不够彻底,操作仍需进一步提高, 一次性物品的销毁不彻底、不规范。 (二)服务质量方面存在不足: 1、政治理论学习不够深入。 2、服务宗旨不够牢固。 3、业务失去追寻目标,提升滞缓。 二、原因分析 1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实,主动

性、自觉性学习不够,从而使自己的观念更新滞后。 2、没有把理论学习放在重要位置,学习存在片面性,这是政治理论不成熟的具体表现。 3、理论与实践“两张皮”,没有完全结合起来。 三、整改措施 (一)切实加强护理安全教育,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。 具体措施: 1、护理人员必须坚持例会制度,参加医疗安全教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处罚。 2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,提供主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者,开展优质护理服务先进个人评选活动。 3、通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。 (二)建立健全有关规章制度,明确岗位职责。总结经验,逐步探索和完善适合我院 的医院护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。

护理质控分析及整改措施

护理质控分析及整改措施 一、护理隐患及产生原因 1、潜在护患纠纷 临床护士年轻化,经验与技术不娴熟,无法做到一针见血,液体量大,人员少,更换液体不及时,容易回血堵塞输液管,拔除后又不能及时扎针,一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重,将直接导致纠纷。 2、基础护理不到位 因护士忙于加药、换液体,无暇顾及患者的基础护理内容,如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等,交由家属操作,有异常时再告诉护士汇报医生处理,不能保证按时观察病情,容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做,而是没时间,感觉护理工作光有数量,而没质量,一直不停的在忙碌,真正给病人做得又很少,尤其周末值班时,有许多的医嘱无法按时执行,只能等下班后再执行。总之,在有限的人力资源下,没有科学的统筹的管理分配方法,让护理工作达到完善的地步。 3、安全隐患多 换液体时一次拿好几瓶,稍不注意就换错床号;输液卡不清晰, 查对不方便,一是影响查对速度,二是容易对错药品;手术搬床频繁,易出错;夜班、连班多为年轻护士,缺乏工作经验及沟通技巧,不能及时发现患者病情变化,影响抢救治疗;危重、手术病人放在普通病房,路途遥远、人员又少,观察治疗不方便,加大工作量及工作难度,各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患,医疗护理安全面临重大挑战。 4、护士体力透支严重、精神高度紧张

因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心,护士处于精神高度紧张状态,心理压力非常大,体力严重透支,长此以往,不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性,对病人缺乏爱心及同情心,科室缺乏吸引力,团队没有凝聚力,不利于护理队伍的稳定和专业的发展。 5、陪员管理问题多、难度大 危重、手术、昏迷病人多,护士数量少,每天疲于完成基本的治疗,没有精力、人力提供基础的生活护理,需要陪员大力协助,因此,无法限制陪员数量。随着陪员留科室,水、电、暖及病房设施耗损大,陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天,满过道搭晾衣服等情况屡禁不止,与医护之间的摩擦机会多,增加交叉感染的可能,安全隐患多。单从病房限制陪员数量,效果不理想。 二、防范措施 1、强化安全质量教育,提高护理安全认识,消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证 新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧,具备应对纠纷的基本能力。 定期组织护理人员进行法制教育,应用安全实例讲道理,分析违章事例敲警钟,牢固树立“安全第一,质量第一”的观念,增强法律、法规意识,提升对护理不安全因素后果的认识。 护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育,并在每月护士长例会上对工作情况进行点评,包括工作中存在的不安全隐患、护理差错及缺陷,对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

护理工作整改措施

护理工作整改措施 篇一:20XX年下半年护理工作中存在的问题分析及整改措施 20XX年下半年护理工作中存在的问题分析及整改措施 20XX年11月护理部对我科年终护理工作进行了深入细致的检查,检查中发现了四方面的问题: 一是个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。二是整体护理程序运用不熟练。 三是个别护理人员未按规定时间测量生命体征,存在漏登记所测的生命体征记录。外科健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。 四是护理核心制度落实不到位。优质护理手册内容有漏项。五是规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。针对上述问题我科组织全体护士会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因: 一是低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。二是护理人员管理培训存在一定欠缺。 三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。四是护理质量管理有脱节。 五是护理规范化服务培训不够细致。 对此我科制定如下的整改措施: 一、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念,树立“以人为本”的服务理念,主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基

础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理,认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价,严格做到“定期查,及时改”。 二、培训低年资护士运用整体护理程序的方法,将整体护理程序转化为日常工作流程,重点培训护士收集资料,专科查体的正确方法。三、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”, 严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育,强化她们的法律意识,使其认识到护理的严肃性和重要性,认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任组长要严把质控关,加强对护理记录和出院病历质量,随时抽查各种护理记录,要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写,做到记录原则分明责任到人。 四、加强护理质控人员的相互配合、相互协作,每月定期检查质控人员质控工作完成情况,对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。 五、参照护理规范化文明服务行为手册,落实礼貌用语,主动向病人问好,语言以“请”字开头,“您好”为先,“谢”字结尾,提供微笑服务。设定不同服务场景,模拟训练护士规范化服务,注重细节管理,做到统一规范。 以上整改措施请护理部予以指导和监督。

护理质量检查原因分析及整改措施记录

护理质量检查分析及整改记录 1.接待病人 存在问题及原因分析:对病人及家属态度不热情。原因分析:护士相对少,导致工作量大,使护士疲惫。 整改措施:加强护患沟通,护士调整好心情,热情对待。 2.病人安全 存在问题:未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。 原因分析:病人多,护士少,未能及时到达。 整改措施:安排专职护士管理危重病人。 3.静脉输液 存在问题:个别不能按照规范的流程进行排气,为将液体排到指定容器内。 原因分析:护士工作不细心,不认真。 整改措施:重新进行培训,加强护士责任心,认真工作。 4.七步洗手法 存在内容:未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。 原因分析:没有认识到洗手的重要性。 整改措施:认真培训,提高护士对洗手重要性的觉悟。 5.查对制度 存在问题:“十对”中未能把十项全做到,容易遗漏年龄、用法和性别。 原因分析:护士工作不认真,“三查十对”未背全。 整改措施:加大力度背制度,每天不定时抽查,提高护士的认真度。 6.交接班制度 存在问题:有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。 原因分析:病人多,护士少,未能及时为病人进行治疗。 整改措施:按照一级护理病人的多少,合理安排值班人员,减少工作失误。 7.病房环境 存在问题:有时候病房中出现男女病人混住的情况,造成病人的不便。 原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。 整改措施:协助调配男女病人病床的位置,混住病人之间设立屏风等遮挡物,保护病

人隐私。 8.分级护理制度 存在问题:有时候未能每小时巡视病人。 原因分析:护士工作量大,病人多,不能及时巡视病人。 整改措施:合理分配护士工作,简化书写,做到把护士还给病人。 9.无菌导尿术 存在问题未能规范的进行导尿,有时候水囊中注入的水不够,造成尿管拖出。:原因分析:护士对导尿术的理论知识掌握不够,实践操作少。 整改措施:加强理论知识的培训与讲解,使每名护士都能牢记。 10.护理文书的书写 存在问题:个别护理文书存在字迹潦草,有涂改。 原因分析:书写强度大,内容多。制度不严格。 整改措施:要求护士认真书写,加大处罚力度。 11.无菌操作 存在问题:未能严格执行无菌操作。 原因分析:护士无菌观念差。 整改措施:加强对无菌观念的培训,让大家明白无菌操作的重要性。 12.交接班制度 存在问题:接班者未能提前15分钟到达病房。 原因分析:对交接班制度理解不深刻,思想觉悟低。 整改措施:加强交接班制度的学习与执行,列入每周培训内容。 13.病床 存在问题:不能做到一床一套。 原因分析:床套不足,个数与床位不否。 整改措施:每日清点扫床套个数,不够及时补充。 14.基础护理 存在问题:没有做好腕带标识。 原因分析:护士责任心差,工作不认真。 整改措施:加强护士管理,提高护士责任心。 15.配药时间 存在问题:个别配好的液体未注明配药时间。

护理质量检查及整改措施【最新】

护理质量检查及整改措施【最新】 一、基础护理 存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。 缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够,检查不仔细。 整改措施: 1、加强护士责任心,工作认真、仔细。 2、加强基础护理。 3、加强安全意识,严格按护理规范执行。 二、整体护理 存在问题: 1、病人不知用药知识。

2、病人不知责任护士、护士长。 3、患者健康教育不到位。 缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。 整改措施: 1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离 存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期。 2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2 小时。缺陷分析: 1、护士工作不认真,未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。 整改措施: 1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。 2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。

3、护士长加大督查力度。 四、病区管理 存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。 5、使用非医院配制的被褥。 缺陷分析: 1、护士责任心不强,制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。 3、护士长督查力度不够。 整改措施: 1、护士长加大督查力度。 2、加强病房管理,让病人参与病房管理。 3、加强护士责任心的教育。 4、高危药品按规范管理。 五、管道护理 存在问题: 1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。 2、留置导尿管上有分泌物。 3、留置导尿管过期。

护理质控检查结果分析记录

护理质控检查结果分析记录 科室手术室日期2014.9.11 检查方式抽查参加人员强粉霞雷晓杰王玉英王君美 检查内容□病房管理:护士长管理;环境;设施;探视;护士行为规范。 □护理安全:安全制度;身份识别;用药安全;护患沟通;管道管理;坠床与跌倒;压疮;护理不良事件;信息安全。 □基础护理与重症管理:基础护理;重症护理。 □感染管理:治疗室管理;消毒效果监测;无菌物品管理;手卫生;消毒隔离。 □急救管理:急救车;急救药品;急救技能;急救设备。 □护理文件书写:体温单;危重症护理记录单;医嘱单;出入量记录;交接班报告;输血记录。 □核心制度落实情况:分级护理制度;查对制度;护理交接班制度等。□健康教育:入院宣教;疾病指导;饮食指导;检查指导;用药指导;术前宣教;术后宣教;出院指导。 □手术安全核查执行情况; □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 存在问题1、一手术间有一包棉签未注明开包时间.。 2、部分使用后的针头未放入锐器盒内。 3、值班人员手术用物准备不齐。 4、临床教学:(1)护生对专科知识掌握不好。(2)出科考核在学生出科前未考核完。 原因分析1、个别护士无菌观念不强。 2、个别医务人员院感意识不强。 3、个别护士责任心不强,核心制度落实不到位。 4、护生基础较差,带教老师专科知识讲解不全面,未及时抽查学生的掌握情况;个别带教老师责任心不强。 整改措施1、抽查核心制度落实情况。 2、加强院感知识的培训。 3、护士长加强督导检查。 4、护士长加强带教老师的管理,护士长和总带教老师经常督促检查教学工作。 效果评价上月质量检查相比: 1、无菌观念和院感意识有所加强。 2、护理人员责任心有所加强。 3、带教老师责任心有所加强,出科考核已及时完成,教学资料记录规范。 护理质控检查结果分析记录

护理质量问题整改措施

护理质量问题整改措施 篇一:20XX年第一季度护理质量大查存在问题及整改措施20XX年第一季度护理质量大查存在问题 及整改措施 20XX年3月27日,护理部和院感科对全院各科室进行第一季度护理质量大查,希望各科室根据各自存在问题组织学习、进行针对性整改。 存在问题: 儿科:用过的砂轮未用酒精浸泡;输液瓶混放于医疗垃圾里。 内科:1、抢救室脏、乱;抢救车上安尔碘过期(2月份开启);抢救车内多种抢救药品过期(盐酸普罗帕酮4支过期;安定2支过期、一支字迹模糊;异丙嗪2支过期);浸泡砂轮的酒精过期;出院病人床头卡未摘除;2、医嘱查对本多班次未执行,且有作假现象(陈明星提前执行下一班医嘱、且每班次都执行9、11、12床);3、医疗垃圾分类不规范;4、洗手槽脏;5、护士长手册多项未完成,科室每周护理质量检查记录1—3月份未做。 外科:高压物品签名不规范;75%酒精开启未标日期;每周科室诊疗活动不健全;清创室电缆架上积灰多;医嘱查对本有未执行现象;医疗垃圾分类不规范。 骨科:治疗室墙壁不干净;清创室电缆架不干净。

妇产科病房:棉签过期;妇检室棉球过期;手消液过期;换药室剪刀用后乱扔未处理;开启的溶酶体无标识;高压的酒精罐无签名;治疗室灯管不干净;电缆架上积灰多;短嘱缩宫素10单位im、“bid”错写成“did”;3月15日短嘱本执行未签名及时间。 妇产科产房:棉球过期、用后袋口未扎紧;碘伏开启无标识;氧气湿化瓶用后未处理;治疗盘用后未整理;酒精罐无盖;柜子不干净。 妇产科门诊:高压胶带书写不规范;生理盐水、碘伏开启无标识;高频电刀表面不干净。 感染科:护士长每周护理质量检查未做。 手术室:麻醉科办公室空调过滤网不干净;麻醉柜内物品凌乱;麻醉机表面积灰多;氧气湿化瓶用后未处理;砂轮、止血带未浸泡;针筒及空瓶未及时处理;每周科室质量检查欠佳。 急诊科:开启的溶酶体未签姓名、时间;氧气湿化瓶用后未处理;护士长每周护理质量检查未完成。 供应室:洗手槽脏;有些区域无标识。 血透室:血透机表面有积灰。 整改措施:血透室: 签名:时间: 篇二:一月份护理质量存在问题及整改措施

护理质量整改措施

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第1篇:ICU护理质量整改措施 ICU护理质量整改措施 一、存在问题 二、原因分析 (1)、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏,并对健康指导工作未引起重视。 (2)、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。(3)、护士们存在个别坏习惯,有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。 三、整改措施 (1)、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导,让所有护理人员对健康指导工作引起重视。 (2)、更衣室的卫生责任到人,责任到仪器维护,并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。 (3)、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来,更衣室放置医疗垃圾筒一个。 第2篇:急诊科提高护理质量整改措施急诊科提高护理质量整改措施 急诊科是接受急诊病人就诊,抢救危重病人的场所,是医疗护 理工作最前线的窗口,针对我科实际情况,提出整改计划如下:一、建立完善的规章制度。如值班交接班制度,危重病人抢救制度,制定突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等,使护士在出现特殊情况时能沉着应对。

二、强化护理人员的服务意识,树立“以人为本”的服务理念,比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。 三、加强医患沟通,了解患者病情,有无药物过敏史等,注意交代使用药物后注意事项,比如,使用先锋类药物,交代病人不宜饮酒。 四、加强巡视,及时处理输液过程中发生的意外事件,减少护理差错的发生率。 五、针对急诊护理的特点重点进行急救技能的培训,如心肺 复苏术、吸痰、心电监护的连接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。 六、合理排班,弹性排班,技术力量强弱搭配,对重点时间 如节假日、中午、夜间值班时间给予重点关注, 2012-12-11 第3篇:急诊科提高护理质量整改措施急诊科提高护理质量整改措施 急诊科是接受急诊病人就诊,抢救危重病人的场所,是医疗护理工作最前线的窗口,针对我科实际情况,提出整改计划如下: 一、建立完善的规章制度。如值班交接班制度,危重病人抢救制度,制定突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等,使护士在出现特殊情况时能沉着应对。 二、强化护理人员的服务意识,树立“以人为本”的服务理念,比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。

护理技术操作整改措施

篇一:护理整改措施 护理整改措施 1、入院指导明确,加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因,护士 应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。 2、对于新入院的患者,由接诊护士对其进行入院评估,确认是否为压疮高危患者,采取相 应的护理措施。 3、建立护士岗位责任制,明确护士岗位职责。 4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。 5、完善修订健康教育制度及相关内容,加强责任护士对责任床的健康教育力度。 6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实 情况、三基三严等方面进行绩效考核。 7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。 8、完善分级护理质量评价标准,护士掌握分级护理的内容。 9、优质护理服务落实到位,护士知晓优质护理服务的目的和内涵。 10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。 11、完善危重患儿护理常规及技术规范,工作流程及应急预案。 12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。 13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。 14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。 16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。 17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。 18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。 19、制定新生儿室工作制度,岗位职责,护理常规及专业技术规范,突发事件应急预案。 20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。 21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。 22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。篇二:护理整改措施 护理整改措施 针对我科护理存在的问题:我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士,必须强化服务意识,改善服务态度,优化护患关系,提高护理质量,避免护理纠纷。 护理的整改措施:1。对于经验不足,我们要加强学习,医院增加培训的机会,我们自己要交流经验相互学习,尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准,常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功,应用道歉的语气说:对不起,让您受苦啦,我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习,只有通过努力,掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士! 加强责任心责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识,是执行规章制度的保证。护士要加强责任心,针对性地对患者进行全面护理,以增强护理效果,提高护理质量。 提高护士沟通水平,消除纠纷隐患。(1)在优化护患关系中,沟通极为重要。没有沟通,护理人员就无法评估患者,无法收集有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾。因此,在护理工作中,要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时,用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言,结合患者的实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外,并认真倾听患者意见,准确回答问题。通过有效的沟通,给患者更多的关爱,了解其心理活动,以便及时采取有效的治疗手段和护理措施,使患者心情舒畅,积极配合治疗及护理。(2)在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时,学会换位思考,理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情,以情感人,以理服人,提高患者对护理工作的顺应性和信任度,

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