吸痰常见并发症的预防与处理规范
吸痰常见并发症的预防与处理规范
并发症1：低氧血症、心律失常
预防与处理：
1．熟练、准确掌握吸痰技术，吸痰前后给予100%氧气通气，可由两人共同完成吸痰操作，对能配合的患者可指导吸痰前深呼吸3～4次，吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。2．选择合适的吸痰管，以达到有效吸引，每次吸引时间不宜超过15秒。
3．吸痰病人应使用心电监护，严密观察观察心率和氧饱和度，如有异常，及时停止吸痰，吸痰后立即给予3～5分钟高流量吸氧，并报告医生，及时处理。
并发症2：气道黏膜损伤
预防与处理：
1．选择型号合适的吸痰管，调节最佳吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
2．动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，避免在同一部位长时间停留，不可发复提插吸痰管。
3．注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应查找原因，不可粗暴盲插。
吸痰法操作并发症
吸痰法操作并发症 一低氧血症 （一）发生原因 1、吸痰过程中供氧中断，导致血氧或低氧血症。 2、吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空 气，导致吸入氧气浓度降低。 3、吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。 4、吸痰过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率从下降，引起缺氧。 5、患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将氧气浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患 者缺氧。 6、吸痰时负压过高，时间过长，吸痰管外径过粗，置管过深等均可造成低氧血症。 7、使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间太长。 （二）临床表现 根据缺氧程度的不同,其临床表现也有差别。初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调动作差等；缺氧进一步加重时，表现为疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，精神紊乱似醉酒者；严重时出现头痛、紫绀、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热。不能自主运动和说话，很快出现意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸停止。继而心跳停止，临床死亡。 （三）预防 1、吸痰管口径的选择要适当，使其能够将痰液吸出，又不会阻塞气道。 2、吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让患者将深部痰液咳出后再继续吸痰。 3、刺激气管隆突处易引起患者咳嗽反射，不易反复刺激。 4、吸痰不易深入支气管处，否则易阻塞呼吸道。 5、使用呼吸机的患者，在吸痰过正中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长，一般应少于15 秒。 6、吸痰前后给予高浓度氧，可给予100%纯氧5分钟。 7、尽量避免护士工作繁忙而未及时给患者吸痰导致的严重后果过。 8、吸痰时密切观察病人的心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。 9、 （四）处理 已经发生低氧血症者，立即加大吸氧流量或给与面罩加压吸氧，酌情适时静注阿托品、氨茶碱、地塞米松等药物，必要时进行机械通气。
吸痰试题
2018年4月吸痰技术相关知识点及并发症试题 1.为气管插管患者吸痰时，可选择外径( A )气管插管内径的吸痰管。 A．小于1/2 B．小于2/3 C．大于1/2 D．大于2/3 2.气管插管者吸痰，吸痰管插入长度应超过气管插管( B )cm. A．1-3 B．1-2 C．2-3 D．2-4 3.成人吸痰管选择的型号是( C )号 A．6-8 B．10-12 C．12-14 D．14-16 4.如患者需要再次吸痰，应暂停( D )分钟再次抽吸。 A．1-2 B．2-3 C．3-4 D．3-5 5.每次吸痰的时间不应超过（B） A．10S B．15S C．20S D．30S 6.电动吸引器吸痰是利用了（B）的原理 A正压作用 B负压作用 C空吸作用 D静压作用 E虹吸作用 7.下列哪项不属于患者发生低氧血症严重时的临床表现( C ) A头痛 B恶心，呕吐 C反应迟钝 D全身发热
8.为预防吸痰感染并发症的发生下列操作不正确的是（D） A严格遵守无菌操作的原则 B操作时动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜 C加强口腔护理，保持清洁 D吸痰时可反复抽插吸痰管 9下列不是导致阻塞性肺不张原因的是（D） A吸痰管外径过大 B吸痰时间过长，压力过高 C痰痂形成阻塞吸痰管，造成无效吸痰 D未遵循无菌操作的原则 10吸痰前无需评估观察的内容是（D） A患者的痰量、粘稠度 B给氧方式及氧流量 C呼吸道分泌物排出能力、合作能力 D环境安静、光线适宜 11.吸痰过程中负压选择正确的是（ BC ） A成人0.020-0.053mPa B成人300-400mmHg C儿童＜0.040mPa D儿童＜400mmHg 12.清除呼吸道分泌物的有效排痰方法（ABCDE） A有效咳嗽 B叩击或振颤排痰法 C体位引流 D机械吸痰法 E气道内湿化和雾化 13.吸痰过程中下列操作不正确的是（AB） A吸痰过程中未吸净气道内的分泌物，一个部位的吸痰管可重复使用B进吸痰管时给予负压，边旋转上提边吸引 C吸痰前整理呼吸机管路，及时倾倒冷凝水 D若患者出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰。 14.气管插管患者吸痰结束后下列操作不正确的是（AD） A立即用戴无菌手套的手连接呼吸机与气管导管 B予呼吸机纯氧吸入2分钟 C吸痰管退出后在盐水中抽吸冲洗吸痰管和吸引导管 D冲洗干净后无需上提可直接将导管插入墙壁负压吸引装置中
吸痰技术并发症
吸痰技术 目的： 保持呼吸道通畅；保证有效通气；促进呼吸功能。 注意事项： 1 连接吸痰管，吸痰等操作均要严格执行无菌技术操作原则，注意不能混用治疗盘内治疗碗。 2 插入吸痰管时，深度要适宜，动作轻柔敏捷，遇到阻力应分析原因，不可粗暴盲插。 3 吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插入吸痰管时不能给予负 压，以免损伤患者气道。 4 吸痰前后应当给予患者高浓度吸氧，每次吸痰时间不宜超过15s。 5 吸痰过程中，注意观察痰液的量、性状、颜色及患者的病情变化，如患者生命体征、血氧 饱和度发生明显变化时，应当立即停止吸痰，连接呼吸机通气，并给予纯氧吸入。 6 注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套，持吸痰管的手不被污染，避免患者感染的发 生。 7 一根吸痰管只能使用一次，防止感染发生。 8 吸痰时要轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰，禁忌上下提拉，避免损伤呼吸道黏膜。 9 如患者痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5min，待其呼吸稳定后，再行吸痰。 10昏迷患者可以使用压舌板或口咽通气管帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰完毕取出压舌板和口咽通气管。 11如患者痰液黏稠，可以配合雾化吸入和翻身扣背等帮助排痰。 12吸痰过程中，密切观察病情变化，如患者发生缺氧的症状，如紫绀，心率下降等，应立即停止吸痰。待呼吸平稳后，再行吸痰。 常见并发症及预防： 并发症临床表现发生原因预防及处理 1 低氧 血症1轻度缺氧时表 现为呼吸加深加 快，心率加快， 血压升高，肢体 协调动作差等 2中度缺氧时表 现为疲劳，精细 动作失调，注意 力减退，反应迟 钝，思维紊乱 3严重缺氧时表 现为头痛、发绀、 眼花、恶心、呕 吐、耳鸣、全身 发热，不能自主 运动和说话，很 快出现意识丧 失、心跳减弱、 血压下降、抽搐、 张口呼吸甚至呼 1 吸痰时供氧中断 2吸痰时将肺内富氧 气体吸出，导致吸入 氧浓度下降 3吸痰时卷入气体量 不足及气道内注水 易引起小气道阻塞 和肺不张，导致低氧 血症 4反复吸痰，刺激咽 喉引起咳嗽，使呼吸 频率下降，引起缺氧 5原有缺氧性疾病 者，吸痰前未将吸氧 浓度提高，吸痰时带 走氧气，致使吸痰后 患者缺氧 6吸痰时负压过高、 时间过长、吸痰管外 径过粗、置管过深可 预防措施： 1吸痰时密切观察患者心率、血压和血氧饱 和度的变化，及时发现患者缺氧的症状 2吸痰过程中尽量避免造成患者缺氧 (1)吸痰管口径的选择要适当，成人一般选 用12-14号吸痰管;婴幼儿多选用10号；新 生儿常选用6-8号，鼻腔吸引选用6号。有 气管插管者，选择外径小于1/2气管插管内 径的吸痰管 (2)吸痰前后给予高浓度氧，行机械通气的 患者给予100%纯氧5分钟，以提高血氧浓度 (3)吸痰管不宜反复刺激气管隆嵴处，避免 引起患者剧烈咳嗽;不宜深入至支气管处， 否则易堵塞呼吸道 (4)吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作， 让患者将深部痰液咳出后再继续吸痰 (5)每次吸痰时间小于15秒。若痰液一次未 吸净，可暂停3-5分钟再次抽吸 3及时吸痰，避免痰多引起气道堵塞，造成 低氧血症
吸痰法操作常见并发症的预防及处理规范
吸痰法操作常见并发症的 预防及处理规范 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
吸痰法操作常见并发症的预防及处理规范一、低氧血症 （一）临床表现： 根据缺氧程度的不同，其临床表现也有差别。初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调动作差等；缺氧进一步加重时，表现为疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱似醉酒者；严重时，出现头痛、紫绀、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热，不能自主运动和说话，很快出现意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸停止，继而心跳停止，临床死亡。 （二）预防及处理： 1、吸痰管口径的选择要适当，使其既能够将痰液吸出，又不会阻塞气道。 2、吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让患者将深部痰液咳出后再继续吸痰。 3、刺激气管隆突处易引起患者的咳嗽反射，不宜反复刺激。 4、吸痰不宜深入至支气管处，否则易堵塞呼吸道。 5、使用呼吸机的患者，在吸痰过程中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长，一般应少于15秒。 6、吸痰前后给予高浓度氧，可给予100﹪纯氧5分钟，以提高血氧浓度。 7、尽量避免护士工作繁忙而未及时给患者吸痰导致的严重后果。 8、吸痰时密切观察病人的心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。
9、已经发生低氧血症者，立即加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧，酌情适时静注阿托品，氨茶碱，地塞米松等药物，必要时进行机械通气。 二、呼吸道粘膜损伤 （一）临床表现： 气道粘膜受损可吸出血性痰；纤支镜检查可见受损处黏膜糜烂、充血肿胀、渗血甚至出血；口唇粘膜受损可见有表皮的破溃，甚至出血。 （二）预防及处理： 1、使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管，吸引前先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑。 2、选择型号适当的吸痰管：成人一般选用12~14号吸痰管；婴幼儿多选用10号；新生儿常选用6~8号，如从鼻腔吸引尽量选用6号。有气管插管者，可选用外径小于1/2气管插管内径的吸痰管。 3、吸痰管的插入长度：插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可，有气管插管者，则超过气管插管1~2cm，避免插入过深损伤黏膜；插入时动作轻柔，特别是从鼻腔插入时，不可蛮插，不要用力过猛；禁止带负压插管；抽吸时，吸痰管必须旋转向外拉，严禁提插。 4、每次吸痰的时间不宜超过15秒。若吸痰一次未吸净，可暂停3~5分钟再次抽吸。吸痰间隔时间，应视痰液粘稠程度与痰量而定。 5、每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中以测试导管是否通畅和吸引力是否适宜，以调节合适的吸引负压。一般成人~，儿童＜，婴幼儿~，新生儿＜。在吸引口腔分泌物时，通过手控制负压孔，打开、关闭反复进行，直至吸引干净。
吸痰法操作常见并发症的预防及处理规范
吸痰法操作常见并发症的预防及处理规范 一、低氧血症 （一）临床表现： 根据缺氧程度的不同，其临床表现也有差别。初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调动作差等；缺氧进一步加重时，表现为疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱似醉酒者；严重时，出现头痛、紫绀、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热，不能自主运动和说话，很快出现意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸停止，继而心跳停止，临床死亡。 （二）预防及处理： 1、吸痰管口径的选择要适当，使其既能够将痰液吸出，又不会阻塞气道。 2、吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让患者将深部痰液咳出后再继续吸痰。 3、刺激气管隆突处易引起患者的咳嗽反射，不宜反复刺激。 4、吸痰不宜深入至支气管处，否则易堵塞呼吸道。 5、使用呼吸机的患者，在吸痰过程中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长，一般应少于15秒。 6、吸痰前后给予高浓度氧，可给予100﹪纯氧5分钟，以提高血氧浓度。 7、尽量避免护士工作繁忙而未及时给患者吸痰导致的严重后果。 8、吸痰时密切观察病人的心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。 9、已经发生低氧血症者，立即加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧，酌情适时静注阿托品，氨茶碱，地塞米松等药物，必要时进行机械通气。 二、呼吸道粘膜损伤 （一）临床表现： 气道粘膜受损可吸出血性痰；纤支镜检查可见受损处黏膜糜烂、充血肿胀、渗血甚至出血；口唇粘膜受损可见有表皮的破溃，甚至出血。 （二）预防及处理： 1、使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管，吸引前先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑。 2、选择型号适当的吸痰管：成人一般选用12~14号吸痰管；婴幼儿多选用10号；新生儿常选用6~8号，如从鼻腔吸引尽量选用6号。有气管插管者，可选用外径小于1/2气管插管内径的吸痰管。 3、吸痰管的插入长度：插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可，有气管插管者，则超过气管插管1~2cm，避免插入过深损伤黏膜；插入时动作轻柔，特别是从鼻腔插入时，不可蛮插，不要
吸痰预防及处理：吸痰并发症预防及处理
吸痰预防及处理|吸痰并发症预防及处理 吸痰常见并发症的预防与处理规范 一、低氧血症 （二）预防及处理： 1、吸痰管口径的选择要适当，使其既能够将痰液吸出，又不会阻塞气道。 2、吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让患者将深部痰液咳出后再继续吸痰。 3、刺激气管隆突处易引起患者的咳嗽反射，不宜反复刺激。 4、吸痰不宜深入至支气管处，否则易堵塞呼吸道。 5、使用呼吸机的患者，在吸痰过程中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长，一般应少于15秒。 9、已经发生低氧血症者，立即加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧，酌情适时静注阿托品，氨茶碱，地塞米松等药物，必要时进行机械通气。 二、呼吸道粘膜损伤 （二）预防及处理： 1、使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管，吸引前先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑。 2、选择型号适当的吸痰管：成人一般选用12~14号吸痰管；婴幼儿多选用10号；新生儿常选用6~8号，如从鼻腔吸引尽量选用6号。有气管插管者，可选用外径小于1/2气管插管内径的吸痰管。 3、吸痰管的插入长度：插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可，有气管插管者，则超过气管插管1~2cm，避免插入过深损伤黏膜；插入时动作轻柔，特别是从鼻腔插入时，不可蛮插，不要用力
过猛；禁止带负压插管；抽吸时，吸痰管必须旋转向外拉，严禁提插。 4、每次吸痰的时间不宜超过15秒。若吸痰一次未吸净，可暂停 3~5分钟再次抽吸。吸痰间隔时间，应视痰液粘稠程度与痰量而定。 5、每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中以测试导管是否通畅 和吸引力是否适宜，以调节合适的吸引负压。一般成人 40.0~53.3kPa，儿童＜40.0kPa，婴幼儿13.3~26.6kPa，新生儿＜13.3kPa。在吸引口腔分泌物时，通过手控制负压孔，打开、关闭反 复进行，直至吸引干净。 7、为患者行口腔护理时，仔细观察口腔黏膜有无损伤，牙齿有 无松脱，如发现口腔黏膜糜烂、渗血等，可用口泰（或多贝尔氏液）、双氧水、碳酸氢钠洗口以预防感染。松动的牙齿及时提醒医 生处置，以防脱落引起误吸。 8、鼻腔粘膜损伤者，可外涂四环素软膏。 9、发生气管粘膜损伤时，可用生理盐水加庆大霉素或丁胺卡那 霉素等抗生素进行超声雾化吸入。 三、感染 （二）预防及处理： 1、吸痰时严格 四、心律失常 （二）预防及处理： 1、因吸痰所致的心律失常几乎都发生在低氧血症的基础上，所 有防止低氧血症的措施均适 合于防止心律失常。 2、如发生心律失常，立即停止吸引，退出吸痰管，并给予吸氧 或加大吸氧浓度。
吸痰技术相关知识点及并发症精选试题
吸痰技术相关知识点及并发症精选试题及答案 1.为气管插管患者吸痰时，可选择外径( A )气管插管内径的吸痰管。 A．小于1/2 B．小于2/3 C．大于1/2 D．大于2/3 2.气管插管者吸痰，吸痰管插入长度应超过气管插管( B )cm. A．1-3 B．1-2 C．2-3 D．2-4 3.成人吸痰管选择的型号是( C )号 A．6-8 B．10-12 C．12-14 D．14-16 4.如患者需要再次吸痰，应暂停( D )分钟再次抽吸。 A．1-2 B．2-3 C．3-4 D．3-5 5.每次吸痰的时间不应超过（答案B） A．10S B．15S C．20S D．30S 6.电动吸引器吸痰是利用了（答案B）的原理 A正压作用 B负压作用 C空吸作用 D静压作用 E虹吸作用 7.下列哪项不属于患者发生低氧血症严重时的临床表现( C ) A头痛 B恶心，呕吐 C反应迟钝 D全身发热
8.为预防吸痰感染并发症的发生下列操作不正确的是（答案D） A严格遵守无菌操作的原则 B操作时动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜 C加强口腔护理，保持清洁 D吸痰时可反复抽插吸痰管 9下列不是导致阻塞性肺不张原因的是（答案D） A吸痰管外径过大 B吸痰时间过长，压力过高 C痰痂形成阻塞吸痰管，造成无效吸痰 D未遵循无菌操作的原则 10吸痰前无需评估观察的内容是（答案D） A患者的痰量、粘稠度 B给氧方式及氧流量 C呼吸道分泌物排出能力、合作能力 D环境安静、光线适宜 11.吸痰过程中负压选择正确的是（答案 BC ） A成人0.020-0.053mPa B成人300-400mmHg C儿童＜0.040mPa D儿童＜400mmHg 12.清除呼吸道分泌物的有效排痰方法（答案ABCDE） A有效咳嗽 B叩击或振颤排痰法 C体位引流 D机械吸痰法 E气道内湿化和雾化 13.吸痰过程中下列操作不正确的是（答案AB） A吸痰过程中未吸净气道内的分泌物，一个部位的吸痰管可重复使用B进吸痰管时给予负压，边旋转上提边吸引 C吸痰前整理呼吸机管路，及时倾倒冷凝水 D若患者出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰。 14.气管插管患者吸痰结束后下列操作不正确的是（答案AD） A立即用戴无菌手套的手连接呼吸机与气管导管 B予呼吸机纯氧吸入2分钟 C吸痰管退出后在盐水中抽吸冲洗吸痰管和吸引导管 D冲洗干净后无需上提可直接将导管插入墙壁负压吸引装置中
吸痰法操作及并发症
吸痰法操作相关知识 吸痰法是一项重要的急救护理技术，是指利用负压吸引原理，连接导管，吸痰装置经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。 第一节呼吸系统的解剖 呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧，排出二氧化碳。呼吸系统根据其结构和功能分为呼吸道和肺两大部分以及呼吸的辅助装置-胸膜和胸膜腔。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及左、右主支气管。临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管以下称为下呼吸道。肺包括支气管及其各分支和大量的肺泡，是气体交的场所。 一、鼻的解剖 鼻包括外鼻、鼻腔及鼻旁窦。鼻不仅是气体出入的腔道，也是嗅觉感受器。 1. 外鼻为颜面部中央隆起的器官，分为鼻背、鼻梁、鼻根、鼻尖、鼻孔及 鼻翼，在平静呼吸时，鼻翼无显著活动，当呼吸困难时可出现鼻翼扇动。2、鼻腔由骨和软骨作支架，外面盖以皮 肤和肌肉，面被覆皮肤和黏膜，被鼻中隔分隔 成左右两个鼻腔。鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻 腔两部分。固有鼻腔为鼻腔的主要部分，根据 其结构和功能特点，分为呼吸区和嗅区。呼吸 区为上鼻甲以下的部分，是空气出入的通道， 而中及下鼻甲、鼻旁窦口周围、鼻中隔后缘者 黏膜与骨膜连接紧密，含有丰富的血管及多数 粘液腺，对空气有增加温度和湿度以及净化其 中的灰尘和异物的作用。嗅区为上鼻甲平面以 上包括鼻中隔相应的部分。 二、咽的解剖 咽是呼吸道和消化道的共同通道。前通鼻腔、口腔和喉腔，后壁与椎前筋膜相邻，下端在环状软骨下缘处与食管相连接。分为鼻咽、口咽、喉咽。 三、喉的解剖 喉既是呼吸道的一部分，又是发音器官，位于颈前正中，舌骨下方。喉腔是由喉壁围成的管形腔，喉壁由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌及喉黏膜等构成。
气管切开套管内吸痰的并发症预防及处理措施#精选、
气管切开套管内吸痰操作并发症的预防及处理措施 【低氧血症】 预防： 1、选择合适的吸痰管，已达到有效吸引，每次吸痰时间不超过15秒。 2、吸痰过程中病人若有咳嗽，可暂停操作，让病人将深部痰液咳出 后再继续吸痰。 3、定时湿化吸痰，避免气道阻塞。 4、吸痰时密切观察病人的生命体征和血氧饱和度的变化。 5、使用呼吸机者，吸痰前应予高浓度氧气吸入，吸痰时脱机时间不 宜过长，一般应小于15秒。 处理： 1、停止吸痰，立即加大吸氧流量或给与面罩加压吸氧。 2、遵医嘱酌情适时静注阿托品、氨茶碱、地塞米松等药物。 3、必要时进行机械通气。 【气道粘膜损伤】 预防： 1、选择合适的吸痰管，调节合适的吸引负压：一般成人40.0～ 53.3kPa，儿童<40.0kPa。 2、吸痰前吸痰管先抽吸无菌生理盐水，插入时动作轻柔，禁止带负 压插管。抽吸时，吸痰管必须旋转向外提拉，严禁反复上下提插。 3、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应查找原因，不可粗暴盲 插。
4、每次吸痰的时间不宜超过15秒。若痰液一次未吸净，可暂停3～ 5分钟再次抽吸。吸痰间隔时间，应视痰液粘稠程度与痰量而定。处理： 1、经常巡视患者，仔细观察气道黏膜有无损伤。 2、发生气道黏膜损伤时，可遵医嘱用生理盐水加抗生素进行超声雾 化吸入。 【感染】 预防： 1、吸痰时严格无菌操作。吸气管筒内分泌物和吸口腔及鼻腔分泌物 的吸痰管不能混用。如用一根吸痰管，则应先吸气管筒内的痰后再吸口、鼻腔分泌物。吸痰管及用物固定专人使用，放置有序。 吸痰时洗手，戴无菌手套，吸痰管一次性使用，冲洗吸痰管液用生理盐水或灭菌蒸馏水。吸引瓶内吸出的液体应及时更换，不超过其高度的70%～80%。 2、痰液粘稠者，遵医嘱进行雾化吸入。 3、加强口腔护理。 处理： 1、吸痰所致的感染几乎都发生在呼吸道黏膜损伤基础上，所有防止 呼吸道黏膜损伤的措施均适合于防止感染。 2、发生局部感染者，予以对症处理。出现全身感染时，按医嘱给予 抗生素治疗。 【心律失常】
吸痰并发症的预防及处理规范
吸痰并发症的预防及处理规范 吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物及误吸的呕吐物吸出的方法。临床上主要用于危重、年老体弱、昏迷及麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。 气道黏膜损伤 【发生原因】 1．吸痰管质量差，质地僵硬、粗糙、管径过大，容易损伤气道黏膜。 2．操作不当，缺乏技巧，例如动作粗暴，插管次数过多、插管过深、用力过猛、吸引时间过长、负压过大等，均可致使气道黏膜损伤。 3．鼻腔黏膜娇嫩，血管丰富，有炎症时充血肿胀，鼻腔更加狭窄，加上长时间吸入氧气，使鼻腔黏膜干燥，经鼻腔吸痰时易造成损伤。 4．烦躁不安、不合作的患者，由于头部难固定，在吸痰管插入过程中，吸痰管的头部容易刮伤气管黏膜，造成黏膜损伤。 5．呼吸道粘膜有炎症水肿及炎性渗出，黏膜相对脆弱，易受损。 【临床表现】 气道黏膜受损可吸出血性痰液；纤支镜检查可见受损黏膜糜烂、充血肿胀，渗血甚至出血；嘴唇黏膜受损可见有表皮的破溃，甚至出血。 【预防及处理】 1．吸痰前给予充分的物理排痰，如叩背排痰；痰液粘稠者可先给予雾化吸入稀释痰液。 2．根据患者年龄及痰液的性状选择合适型号的吸痰管。成人一般选用l2号～14号吸痰管，婴幼儿多选用10号，新生儿常选用6～8号，如从鼻腔吸引尽量选用6号。有气管插管者，选用直径小于内径二分之一的吸痰管。 3．使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管，吸引前先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑。
4．每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中测试导管是否通畅和吸引力是否合适，吸引负压一般成人40.0 kPa～53.3kPa，儿童＜40.0kPa，婴幼儿13.3 kPa～26.6kPa，新生儿＜13.3kPa。 5．吸痰管的插入长度：插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可，有气管插管者则超过气管插管1 cm～2cm。 6．每次吸痰的时间不宜超过l5s。从鼻腔插入时动作要轻柔，禁止带负压插管；抽吸时，吸痰管必须旋转向外拉，严禁提插。 7．吸痰间隔时间应视痰液粘稠程度与痰量而定。 8．鼻腔黏膜损伤者，可外涂四环素软膏。发生黏膜损伤时，可用生理盐水加庆大霉素超声雾化。 感染 【发生原因】 1．未严格执行无菌技术操作：1）没有戴无菌手套。2）使用的吸痰管消毒不严格或一次性吸痰管外包装破损致使吸痰管被污染。3）吸痰管和冲洗液更换不及时。4）用于吸口、鼻咽与吸人工气管内分泌物的吸痰管混用等等。 2．前述各种导致呼吸道黏膜损伤的原因，严重时均可引起感染。 【临床表现】 口鼻局部黏膜感染时，出现局部黏膜充血、肿胀、疼痛，有时有脓性分泌物；肺部感染时出现寒颤、高热、痰多、粘液痰或脓痰，听诊肺部有湿罗音，X 线检查可发现片状阴影，痰液培养可找到致病菌。 【预防及处理】 1．吸痰时严格遵守无菌操作原则，使用无菌吸痰管，使用前认真检查有无灭菌标识，外包装有无破损。每次吸痰后重新更换吸痰管，一人一次一管。 2．冲洗吸痰管使用生理盐水或灭菌用水，注明口腔用或气道用。吸痰瓶内吸出液及时更换，瓶内吸出液不得超过三分之二。
吸痰护理操作并发症预防与处理
吸痰护理操作并发症预防与处理 1、气道黏膜损伤 预防： （1）选择合适的型号和优质的吸痰管。 （2）动作应轻柔，吸痰钱前润滑吸痰管，零负压，负压出。吸痰手法应是左右旋转，自深部向上提拉吸净痰液，不可反复上下提插。 （3）根据病人情况基痰液粘稠程度调节负压，吸引负压成人为 40.0—53.3kpa，儿童＜40kpa。 （4）每次吸痰时间＜15s，不可过长时间吸痰反复多次插管，造成黏膜损伤。 （5）吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。 处理 2缺氧加重 （1）每次吸痰时间小＜15s，两次吸痰时间应隔1—2分钟吸痰前后应吸入纯氧或高流量氧1—2分钟。 （2）吸痰时如患者有剧烈咳嗽，应暂停吸痰，避免再次刺激，待咳嗽结束后在继续吸痰。 （3）选择合适粗细的吸痰管，根据患者情况调节好负压，吸痰过程中严密观察患者的心率、和血氧饱和度的变化。 （4）吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不
要盲目插入。 处理： （1）停止吸痰。 （2）给予高浓度吸氧，观察血氧饱和度。 （3）取侧卧位，床头太高15—30°并将患者头部后仰。 预防： （1）采用无菌吸痰管，吸痰前面检查无菌吸痰用物、吸痰管有无达到无菌要求。 （2）吸痰用武固定个人使用，避免交叉感染，吸痰盘内物品应没办消毒更换。 （3）严格执行无菌技术原则。 （4）若鼻腔、口腔和气管切开处需要吸痰时，先吸气管切开处，在吸鼻腔或口腔。每次吸痰管只用一次。 （5）加强口腔护理，防止口腔内菌群在吸痰过程中带入下呼吸道引起感染。 （6）避免发生呼吸道黏膜损伤，减少感染发生率。 处理：如果发生感染予以相应的抗生素治疗。
吸痰预防及处理
吸痰常见并发症的预防与处理规范 一、低氧血症 （二）预防及处理： 1、吸痰管口径的选择要适当，使其既能够将痰液吸出，又不会阻塞气道。 2、吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让患者将深部痰液咳出后再继续吸痰。 3、刺激气管隆突处易引起患者的咳嗽反射，不宜反复刺激。 4、吸痰不宜深入至支气管处，否则易堵塞呼吸道。 5、使用呼吸机的患者，在吸痰过程中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长，一般应少于15秒。 6、吸痰前后给予高浓度氧，可给予100﹪纯氧5分钟，以提高血氧浓度。 7、尽量避免护士工作繁忙而未及时给患者吸痰导致的严重后果。 8、吸痰时密切观察病人的心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。 9、已经发生低氧血症者，立即加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧，酌情适时静注阿托品，氨茶碱，地塞米松等药物，必要时进行机械通气。 二、呼吸道粘膜损伤 （二）预防及处理： 1、使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管，吸引前先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑。 2、选择型号适当的吸痰管：成人一般选用12~14号吸痰管；婴幼儿多选用10号；新生儿常选用6~8号，如从鼻腔吸引尽量选用6号。有气管插管者，可选用外径小于1/2气管插管内径的吸痰管。 3、吸痰管的插入长度：插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可，有气管插管者，则超过气管插管1~2cm，避免插入过深损伤黏膜；插入时动作轻柔，特别是从鼻腔插入时，不可蛮插，不要用力过猛；禁止带负压插管；抽吸时，吸痰管必须旋转向外拉，严禁提插。 4、每次吸痰的时间不宜超过15秒。若吸痰一次未吸净，可暂停3~5分钟再次抽吸。吸痰间隔时间，应视痰液粘稠程度与痰量而定。 5、每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中以测试导管是否通畅和吸引力是否适宜，以调节合适的吸引负压。一般成人40.0~53.3kPa，儿童＜40.0kPa，婴幼儿13.3~26.6kPa，新生儿＜13.3kPa。在吸引口腔分泌物时，通过手控制负压孔，打开、关闭反复进行，直至吸引干净。 6、对于不合作的患儿，可告知家属吸痰的必要性，取得家长的合作，固定好患儿的头部，避免头部摇摆。对于烦躁不安和极度不合作者，吸痰前可酌情予以镇静。 7、为患者行口腔护理时，仔细观察口腔黏膜有无损伤，牙齿有无松脱，如发现口腔黏膜糜烂、渗血等，可用口泰（或多贝尔氏液）、双氧水、碳酸氢钠洗口以预防感染。松动的牙齿及时提醒医生处置，以防脱落引起误吸。 8、鼻腔粘膜损伤者，可外涂四环素软膏。 9、发生气管粘膜损伤时，可用生理盐水加庆大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素进行超声雾化吸入。 三、感染 （二）预防及处理： 1、吸痰时严格 四、心律失常 （二）预防及处理： 1、因吸痰所致的心律失常几乎都发生在低氧血症的基础上，所有防止低氧血症的措施均适