护士站上墙制度
护士站上墙制度
TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-
病房管理制度
1、病房由护士长负责管理。
2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。
4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
5、保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。
6、医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。
治疗室工作制度
1、保持室内清洁，每完成一项工作，既要随时清理，每天消毒两次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不得在室内逗留。
2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
3、各种内、外药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
4、毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。
5、高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危险药物单独存放，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。
6、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工作帽及口罩。
7、干缸无菌持物钳，每4小时更换。
8、已用过的一次性注射器、输液器等，应放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得反悔治疗室。
9、无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。
10、定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用紫外线消毒，并有登记签名。
11、打开的无菌液体，需继续使用者，需注明打开时间，仅限于当班内使用（有效期不超过8小时）。
无菌技术操作原则
1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，保存期以一周为宜，过期应重新灭菌。
5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
护士值班、交接班制度
1、病房护士实行一周倒班一次三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。
2、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。
3、病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失登记簿。交班人员必须将下列情况记入交班簿，向接班人员交代清楚后再下班：（1）、病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；（2）、新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；（3）、送留各种检查标本数目；
（4）、常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况。
4、晨间交接班时，由夜间护士重点报告危重病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。
5、早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员做床前交班。
6、交班者应给下一班做好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。
医院妇产科工作制度
医院妇产科工作制度 1.科室实行科主任负责制，在科室副主任和科护士长协助下，对全科工作实行统一管理。 2.热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 3.科主任每周上门诊一次，大查房一次。除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断，治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务部汇报，组织全院性会诊或抢救。 4.主治医师每日带领下级医师查房一次，主持或指导住院医师对本组患者进行治疗或手术，有困难时请示上级医师或科主任。 5.住院医师每日上午、下午各查房一次。值班时，晚饭后加查病房一次，直接诊治患者和书写各种医疗文件，并向主治医师报告，请主治医师指导有困难的技术操作或由主治医师直接操作。 6.坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全，科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交待病情和有关事项。建立健全各种账册，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。 7.严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨、精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少术后并发症。
8.宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 9.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视患者，做到随喊随到，认真查诊，及时治疗。 10.妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。 11.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。
护士管理制度
护士管理制度 一、考勤制度 1.、设立考勤员和考勤本登记本，考勤员是护士长，负责登记考勤情况；科主任负责考勤管理。每月对考勤的考核情况在奖金发放时体现。正常工作日早晨未请假迟到一次，扣奖金20元。请假迟到做记录，每月无故请假三次以上者，扣除奖金100元，科内会议、活动等特殊情况，科内已经通知不允许请假，因自身原因（生病、考试等特殊情况除外）坚持请假者，扣当月奖金50元，因请假造成科室经济或名誉损失者，扣当月奖金200元，一年超过5次者，下次不予聘用，月底公布考勤情况。 2、每周六、日或节假日值班，耽误抢救治疗者按照医疗差错、事故处理。 3、值班者吃饭不可外出，值班者不可离开病区，若有急事离开病区，必须向在班人员说明去向，当病人有事能及时赶回病房处理，听班人员必须在接到通知后15分钟到位，否则，后果自负。 4、特殊工作性质，护士不能上午补休，下午上班。 二、紧急情况人员替代制度及管理 1、每位职工在正常工作日不准突然请假，若临时有事，自行换班或找人代替，替班或同意换班的人员必须遵守岗位，担当相应的风险和责任，当事者本人不扣奖金，替班或同意换班的人员不加休。
2、科室人员紧张时，能按照主任、护士长安排值班、替班者给与适当的奖励。 3、在日常工作中突然有事、生病，若自己找人替班或换班按照（1）处理。若由主任或护士长找人加班或替班，从当事人奖金中扣除一定金额补给加班或替班人员（白班150元/天，夜班200元/个，半天100元） 4、已安排好节假日值班、夜班不能按时值班，给科室找人替班造成困难者按（3）处理外，同时按病假、事假处理。 5、不服从科室特殊工作安排加班者，第一次科内批评，半年超过2次，扣除奖金500元，1年超过3次，次年科内不予聘用。 三、休假制度管理 1、年假尽量安排一次休完，休年假期间享受奖金待遇。 2、年假不得安排在国家法定节假日（三天假、七天假）期间，并 且不得与法定假连休。 3、年假年初做计划，并提前一个月作书面申请，经科主任批准方 可休假。否则，不予准假，按旷工处理。 4、年假原则上当年休完，如若科室原因当年未休完，可以延续到 次年，累计存休；如为个人原因未休假，则视为放弃休假，不予留存休。 5、护士长根据科室工作安排补休，补休以是否耽误夜班及护理质 量为考核标准。
产科护理管理制度
特殊区域护理管理制度 产科护理管理制度 【产房护理管理制度】 1、工作人员进产房前应更换手术衣、裤、戴好口罩、帽子， 非本室工作人员请勿入内。 2、实行一对一陪产制度，产妇进入产房后应由专人陪伴，给 予心理支持及指导，以防发生意外。 3、实行规范化护理，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑， 注意保护性医疗制度。 4、严格执行各项规章制度，注意消毒隔离及无菌技术操作。 5、保持室内温度24-26℃、湿度50-60℃。 6、保证无菌物品无过期，各类物品要定物、定位放置，由专 人负责，随时整理、消毒及补充。 7、每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。 8、产房内一切物品不能随意带出，借物应严格遵守借物手 续。 9、产后30分钟内应进行新生儿早开奶及母婴皮肤接触30分 钟。 10、接产后及时、准确填写各项记录。 11、产后观察2小时，若无异常护送母婴返母婴同室。 【产后消毒隔离制度】 1、严格遵守产房工作制度及病房消毒隔离制度。
2、保持产房清洁、规范。产床、家具、台面等每日用0.5% 含氯消毒液擦拭；每次分娩后产床、油布、器械等要及时 清洁、消毒、灭菌。 3、产房器械、产包等物品一用一消毒，严格执行无菌操作规 程。 4、产包打开≥2小时如未能生产，应从新更换并再次消毒外 阴。 5、干缸无菌持物钳每4小时更换1次。 6、开启的无菌包取后取物后按原样包好，每24小时更换； 铺好无菌盘每4小时更换1次，均应注明开启时间。 7、每月做空气培养及无菌物品抽样细菌培养，有异常及时处 理。 8、遇有急诊或肝炎等传染病的产妇，分娩后器械、被服等单 独消毒隔离。 【母婴同室管理制度】 1、布局合理，病房规范。室温22-24℃、湿度50-60%。 2、认真填写护理记录，每日床头交接班。 3、婴儿每3小时更换尿布1次，注意观察婴儿全身皮肤及脐 带情况，做好晨晚间护理。 4、婴儿每日洗澡1次，常规消毒脐带、清洁眼部，婴儿包布、 衣服每日更换。 5、婴儿餐具一用一消毒。
_护理人员职业防护制度
护理人员职业防护制度与保健措施 一、护理人员职业防护制度 （一）护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时，应严格执行护理操作规程和护理工作制度，避免发生职业暴露。 （二）护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施，穿工作服和工作鞋， 戴口罩、帽子，洗手。 （三）以下情况应戴手套，脱去手套后应认真洗手 1 、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。 2 、接触患者粘膜和非完整皮肤时。 3 、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。 （四）当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅或为隔离患者治疗 护理时，应当穿隔离衣，戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。 （五）及时清理被污染的被服及各种污染物，防止造成二次污染及微生物传播（六）及时处理被污染的医疗用品及设备，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。 （七）正确处理医用垃圾，避免造成交叉感染。 （八）若发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施，并及时上报，按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。 二、医疗锐器伤的防护措施（一）加强对临床护理人员教育，对医疗锐器伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器伤的措施。 （二）正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤 1 、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中；禁止手持锐器随意走 动；禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作； 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 禁止将针等锐器随手传递；进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤； 7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。 （三）发生锐器伤后，上报院感办、填写锐器伤登记表。 三、化疗防护工作规范 （一）总体要求 1、护理人员到岗前进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。 2、接触化疗药品及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。 （二）化疗药液的配置及临床应用 1、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。 2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。 3、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4 ，防止药液外溅
产科护理安全管理制度
产科护理安全管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
产科护理安全管理制度 护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。针对这样一个工作性质，就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理，不断改进各个环节中潜在的问题，认真落实护理措施，从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，确保护理安全。 一、工作目标评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。 二、遵循标准预防、安全的原则，评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。 三、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。 四、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。 五、让产妇及家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。且产妇在住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。 六、在安全管理制度不完善危险地段设安全警示标志，如跌到、烫伤等 七、规范孕产妇请假离院管理制度，减少离开后分娩的危险。 八、严格落实各项制度、流程执行情况。防止个别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，异常情况发
现、报告、处理不及时；护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。
护理工作制度.doc
护理质量管理制度 l、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。
护理人员考评制度 l、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10％，能占30％，勤10％，绩占40％，突出贡献占10％。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评．在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 8、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。
妇产科各班护士工作职责
妇产科各班护士工作职责 主班工作职责 1在护士长领导下，负责病房的全面管理，督促检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。 2、负责办公室的日常工作，负责医嘱及时准确的处理、核对、打印工作。掌握患者的病情，督导各班护理人员及时、准确地执行医嘱。 3、负责患者的会诊、检查、转科安排及督促各种检查通知单的外送工作。 4、协助护士长检查各班执行医嘱情况。 5、负责各种特殊化验、检查的联系、药品审领、物品准备。 6、协助护士长解决护理工作中的紧急情况，并参加危重患者的抢救工作。 7、负责新入院患者的接待工作，妥善安置患者，并通知医生。 8、负责急救物品和药品的清点与检查。 9、负责并指导见习生。 10、保持办公室整齐、清洁、物品到位以及病历的齐备。 11、每日下班前负责统计当天的工作量。 12、护士长不在时，代替护士长行使管理职能。 13、协助治疗班护士的工作。书写交班报告。 14、对待产病有及催产素静滴的病人严密观察并做好记录。协助医生接生，并作好记录。 15、与治疗班一起作好晨间护理。 治疗班工作职责 1、负责治疗室、手术室、浴婴室、上药室的日常管理，保持清洁、整齐，物品放置有序，药品、物品无过期、失效、潮湿、变质。 2、负责病区各类药品（包括毒、麻、贵重药物）和一次性物品的保管。 3、负责治疗液体的配置与更换。 4、负责查对、发放口服药。 5、保持无菌物品的清洁、整齐，每日检查无菌物品的消毒日期，定期进行消毒。 6、每日清点治疗室、换药室的物品，负责与供应室交换消毒物品。 7、保证一次性物品的充足使用。 8、负责手术病人的准备与交接，术后病人的观察及监测生命体征并记录。 9、负责住院病人的下午体温呼吸等的测量及绘制。 10、负责病区冰箱的日常管理和清浊，保持冰箱内物品放置整齐，冰箱无异味。 11、负责病员其它的治疗。 12、新生儿下午16：00的沐浴及病人会阴消毒。 13、协助主班护士的工作。一起作好晨间护理。 责任护士工作职责 1、在护士长的领导下负责分管患者的各项护理工作。 2、按整体护理要求，对所管患者做到八知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮食及检查的阳性结果）。
上海护理站管理规定
上海护理站管理规定 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
各区卫生和计划生育委员会: 为进一步促进和规范本市护理站的管理，合理配置护理服务资源，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗机构基本标准（试行）》和《上海市医疗机构管理办法》的规定，结合本市实际，我委制定了《上海市护理站管理办法》，经2016年8月16日市卫生计生委第11次委务会审议通过。现印发给你们，请遵照执行。 特此通知。 上海市卫生和计划生育委员会 2016年9月7日 上海市护理站管理办法 第一条目的和依据 为进一步促进和规范本市护理站的管理，合理配置护理服务资源，依据《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗机构基本标准（试行）》和《上海市医疗机构管理办法》的规定，结合本市实际，制定本办法。 第二条定义 护理站是指由护理人员组成的，在一定社区范围内，为长期卧床患者、老人、婴幼儿、残疾人、临终患者和其他需要护理服务者提供基础护理、专科护理、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、健康宣教和其他护理服务的医疗机构。 第三条护理站的设置 护理站的设置纳入各区区域卫生规划，设置标准应符合国家护理站基本标准。护理站在医疗机构执业许可证登记的执业点开展护理工作，也可在所在区范围内开展上门访视、家庭护理和康复指导等社区护理工作。 第四条护理站的执业登记 护理站从事医疗护理执业活动前，应办理执业登记手续。护理站执业登记时，诊疗科目标注为“全科医疗科（社区护理）”，服务方式标注为“其他服务”。支持护理站规模化、品牌化、标准化发展，对涉及重复资质证明材料的可予以简化，方便连锁护理站办理登记注册。对同一设置主体举办的连锁品牌护理站，可加冠同一品牌的名称。 为满足适宜服务半径和护理质量要求，护理站可在所在区范围内设立多个执业点。已执业护理站在所在区内增设多个执业点的，在符合护理站标准并经公示后可办理执业变更登记。 第五条社区卫生服务平台统筹管理
护士岗位管理制度
K1+478～K1+568段左侧片石混凝土挡土墙 护士岗位管理制度 为加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，保护护士的合法权益，制定本管理制度。 一、本制度所称护士系指：按本制度规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册，本院的护理专业技术人员。 二、凡在我院工作的护理人员，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得从事护士工作。 三、护理专业在校生或毕业生进行专业见习或实习，必须按照《护士进修、实习生带教制度》的有关规定进行。 四、护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。 五、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。 六、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。 七、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。 八、护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。 九、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。 十、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。 十一、非法取得《中华人民共和国护士执业证书》的护理人员，由医院予以缴销。 十二、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部门视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！ 1页脚内容
乡镇卫生院护理工作制度
一、消毒隔离制度 医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。 常规器械消毒灭菌合格率％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。 无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。 消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。 消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。 治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。 病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。 便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。 厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。 凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。
医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 放射科要求一律使用一次性漱口杯。 门诊化验单一律要经消毒后才能发出。 门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。 【监督检查】 设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。 护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。 各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。 临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。 严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。 分级护理制度
妇产科护理工作制度及职责 (3)
妇产科护理工作制度及职责 病区护士长职责 一、在护理部的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会议及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 四、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。’ 五、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。 六、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。 七、负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。 八、负责指导和管理学习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。 九、督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。 十、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。 副护士长协助护士长负责相应的工作。 助产士职责
一、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 二、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或新生儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。 三、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。 四、认真执行促使母乳喂养成功的十条标准，做到产后半小时内早吸吮，并能正确指导母乳喂养。 五、经常保持产房的整洁，定期进行消毒。 六、做好计划生育、围产期保健和妇婴的健康教育工作，并进行技术指导。 七、负责管理产房和婴儿室的药品器材。 八、根据需要，负责孕期检查外出接产和产后随访工作。 九、指导进修、实习人员的接产工作。 母婴同室护士职责 一、责任班护士 1、认真听取夜班交班报告。 2、给婴儿洗澡，进行全身检查及护理。 3、进病房办公，执行室内医嘱及护理。 4、负责落实对产妇的母乳喂养宣教，进行技术指导，做到按需喂哺。 5、向产妇及家属宣传母乳喂养的好处，争取产后4—6个月纯乳喂养率达80,以上。 6、使新人室婴儿到病室内就得到护理、帮助喂养成功。 7、做好病区内一切特殊护理及治疗。 二、主班护士
护理人员培训管理制度
护士培训管理制度 一、制定培训计划 （1）护理部根据医院护理单元专科发展及护理人员的结构，制定全院护理人员年度业务学习讲课计划，并组织实施；对指派学习、进修人员做 好计划，报科教科及主管院长审批。 （2）病房护士长每月制定出本病房业务学习计划及护理业务查房安排。二、培训的主要内容 （3）对各级护理人员培训：国家法律、法规，护理工作制度、工作规范、专业技术知识、具体上岗操作技能等。 （4）对心上岗及转科护士应进行岗前培训、新岗位职责、岗位技能及工作规范的培训。 2、培训方式 （1）外出进修、学习、考察，参加学习班及学术会议等。 （2）院内组织业务学习、护理查房，技术操作示教，岗前教育等。 3、培训考核 （1）科室每个月对护士进行业务技能培训考核。 （2）护理部每年组织2次业务知识考核并抽考护士护理技能。 （3）对新上岗、转正及合同期满的护士进行业务技能及相关理论考核。 4、培训记录 （1）护理部负责组织实施的培训，做好记录。各病房业务学习计划及护理业务查房应于当月5日前上交护理部存档。 （2）各病房业务学习和护理查房应做好记录。 （3）护理部应对外出进修学习的护理人员做好记录，年底汇报。 护士轮转制度 为提高年轻护士的专业护理水平，增强观察问题、解决问题的能力，进一步开阔思路及眼界，熟悉各专科护理方法及程序，特制订护士轮转制度。 1、新护士全科轮转，每病房工作半年。
2、轮转时携带轮转表，交由所到科室带教老师，根据轮转表如实填写。 轮转结束后科室对该同志进行综合评价。 新护士入院教育制度 1、新护士或新学生办理报到手续后，领取“入院教育安排表”，按规定时间 和地点接受入院教育。 2、入院教育由护理部统一安排，时间一般为一周。 3、入院教育内容主要包括：瓦房店第三医院护理发展史及概况、护士素质 要求、入院工作安排及要求、国家法律、法规，临床护理工作常规及制度、消毒隔离制度、护理安全教育及复苏与急救等。
护理工作制度
护理质量管理制度 1、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制（成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。
护理人员考评制度 1、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10%,能占30%, 勤10%，绩占40%，突出贡献占10%。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评.在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 &及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。
妇产科护理人员绩效考核细则
妇产科护理人员绩效考核细则 妇产科护理人员绩效考核实施细则 根据医院护理绩效考核办法，结合科室实际制定妇产科护理人员绩效考核实施细则如下: 一、能级对应考核:N0-N3护理工作质量考核合格分为60、85、90、95分以上。每月护理工作质量考核(不含工作数量)，达到合格分以上，N0—N3分别加0、 3、6、9分，低于合格分，按降一级加分。 二、护理工作数量: (一)、护士每分管1个病人加1分，告病重病危2分。 (二)、加分项目:办理入院、办理出院(整理病历资料、撤除床单元)、监护(开始执行护士)、转床、灌肠、接生，每项每次加1分。导尿、留置针、接剖宫产、洗澡筛查、开出生证，每项加0.1分。 三、护理工作质量考核:科内检查发现1处缺陷记名1次扣绩效0.5分，同时按以下制度再奖罚。 (一)、职业道德 1、工作期间要求主动热情、认真。上班无精打采或有不良情绪，不认真扣2元。 、有爱岗敬业、爱科精神，团结协作，服从领导，遵纪守法，上下级相处2 融洽，善于沟通。不沟通扣2元，对上级工作不支持有抵触情绪扣2元。不服从工作安排或违反制度每次2元。有不利于集体团结的言行的每次扣2元，同事间不团结而公开吵架每人扣50元，吵后工作不合作，不协调每次扣5元。 3、仪表端庄，行为规范，着装整齐，违反一项扣20元。 4、提供优质护理服务，尊重关爱患者，保护患者隐私，做好宣教沟通、人文关怀。视病情未作宣教扣2元，病人提出问题未认真解释或未及时处理扣2元，未
主动为病人服务扣2元。与病人争吵一次扣20元，病人提名表扬一次奖5元，提名不满一次扣5元，医生对护士一例不满意扣2元。 (二)、业务水平 1、月查责任护士工作质量95分合格，每超1分加0.5分，每少1分扣0.5 分。日常查房基础护理，病人头发乱，指甲长，脚脏等不清洁每人次扣主班2元，新入院危重、长期卧床病人无橡胶单导致床单有血及污垢，体位不适，欠安全扣主班2元，晨间护理后床单有污垢未换，床头柜病房物品乱扣治疗班2元，基础护理漏做或讲解不到有意见双倍价返还病人并道歉。 2、病区或科室管理，协助护士长管理，保持病区管理有序。责任护士分管病 房内设备丢失损坏未及时报告视价值处罚。抢救车管理当月加1分，管理不到位一次不合格扣2元。当班护士站一处不洁.物品管理不善.病区喧哗扣2元，闲坐、会客、干与工作无关的事扣2元。患者面前接电话扣2元。无节约水电，无及时关灯.空调等每次2元。 3、护理文书，漏一次扣2元，不规范扣2元，字迹不清扣2元，未按时记录 扣2元，医嘱未签字或未执行视情节至少扣2元。 4、理论知识，考试60分以下扣30元，60~69分扣20元，70~79分扣10元，90分以上奖10元，每月未按时参加考试扣5元。 5、技术操作不合格或未按时参加扣5元，未主动找护士长补考扣2元，工作 中违反操作规程每次扣2元。 6、在国家级杂志发表护理论文加5分,篇，在省级期刊发表护理论文加4 分,篇，参加院级考试竞赛等活动每人每次奖励50元。 (三)、护理安全 1、有安全意识，严格三查七对，避免意外发生，无不良事件。连续出现同类 不良事件扣10元，出现不良后果的扣50元，隐瞒不报的扣20元。
护士能级管理制度
护士能级管理制度 护士能级管理制度 一、N0护士 1.准入标准:具备护理中专及以上学历，工作尚不足1年者，或尚未获得资格证书者。 2.职责(1)从事等级护理操作(如鼻饲饮食、口腔、会阴、皮肤护理等)。(2)测量并记录患者的生命体征(如体温、呼吸、心率、脉搏、血压、体重等)。(3)在上级护士指导下参与患者入院介绍。(4)留取、计量患者大小便，测量并记录24h出入量的数值(如鼻饲量、尿量等)。(5)参加晨晚间护理，铺床、保持床单位整洁，协助病区秩序维护。(6)进行输液巡视、更换液体并作好记录、协助患者辅助检查(危重患者由注册护士执行)。(7)深入病房解决患者生活需求，并及时向上级护士汇报。(8)执行各项消毒隔离、注射治疗前物品准备工作(如浸泡、清洁、消毒，体温表、管道、空气消毒，治疗室、换药室物品准备和处置等)。 3.培训内容:(1)护士职业道德教育，护士条例等。(2)院内各项规章制度、护理核心制度和相关法律法规。(3)护理工作程序及各班护士工作职责。(4)护士礼仪和沟通技巧。(5) 三基三严训练，各项基础护理操作规程。(6)专科护理理论和技能。内、外、妇、儿常见病的护理常规。(7)单人徒手心肺复苏技术。 4.培训方法 (1)岗前理论培训。(2)岗前基础护理技能培训。(3)以内、外、妇、儿四大临床科室轮转学习为主，各科专人负责带教，定期检查和考核，每科轮转结束，根据学习、工作表现进行出科考试，如实填写鉴定表。(4)自学
5.工作标准:(1)严格履行并完成岗位工作任务。(2)准确规范实施各项护理操作，按标准指导并完成分管患者的基础护理。(3)病人满意，无投诉及不良事件的发生。 6.考核方法:(1)每轮转结束，由病区护士长进行护理理论及技术操作考核。(2)参加护理部每年两次的护理理论及技术操作考核(CPR急救技术考核为必考项目)，成绩归档。(3)参与所在病区护理理论 及护理技能操作考核，成绩归档。(4)护士长经常提问其相关护理知识，督查 其工作完成质量。(5)所有考核结果纳入定科考核。二、N1护士 1.准入标准:获得护士资格，工作满一年。 2.职责(1)提供安全有效的侵入性护理操作(如外周静脉穿刺、肌肉、皮内、 皮下注射、给氧、导尿、灌肠、气管内吸痰等)。(2)为患者口服、鼻饲给药等，并进行用药后的观察。(3)独立执行医嘱并书写一般护理文书及交班报告。(4)深静脉置管、留置尿管、各引流管等放置期间的观察和护理。(5)完成护理计划的实施，观察患者病情，及时与医生、患者、家属以及其他工作人员进行沟通，及时发现患者需求，解决患者问题。 (6)负责实施患者的健康教育，术前、后指导、检查前指导、用药、功能锻 炼、出院指导等。(7)参加医生查房、护理查房和讨论，汇报患者一天的病情、诊疗和护理状况。(8)工作量统计、急救车清点、各类登记传报(压疮、院内感染、转科等)。 3.培训内容:(1)职业道德教育，树立专业思想，加强护士素质培养，养成良好的工作作风。(2)院内各项规章制度和相关法律法规。(3)护理工作程序及各班护士工作职责。(4)护士礼仪和沟通技巧。(5)与临床实践相结合抓好三基三严训练，掌握各项基础护理操作规程。(6)学习专科护理理论和技能，熟悉常见病的护理常
护士工作制度
护士工作制度 所有班次护士均提前5分钟接班，清点病人数，交班，对危、重、病患者、特护患者均床头交接。 白班护士主要职责： 主要负责病区内病人的日常管理，病区卫生，接待家属，包括以下内容。 1.按时为病人提供开水，按时开饭，督促不主动进食、饮水的患者按时吃饭、喝水，开饭时注意患者暴饮暴食及噎食，开饭后清点人数。 2.搞好病房卫生，每天必须拖地、消毒，在17:00之前必须彻底清扫地面、床铺、厕所卫生。（床铺下只能放盆子、脱鞋等一些必要的生活用品，且要摆放整齐）负责不下班。 3.对生活自理能力差，卫生差的患者要每天督促讲卫生，包括洗头、理发、剃胡须、修剪指甲、更换衣服、灭虱子等。 4.对新入院的患者进行安全检查，安排床位，帮助清洁个人卫生，介绍病房环境等。 5.对出院患者携带物品检查，防止带走本病区物品，请假患者按时到财务室做好登记，并写好请假条。 6.每15--20分钟巡回病房一次，防止患者之间发生打架斗殴现象，检查各病室是否有危险物品的存在。 7.配合治疗班护士发药，检查患者是否有藏药等现象，防止药品
差错事故的出现。 8.每周五替所有患者更换衣物，并浸泡，周一拆床单、浸泡，周二送洗衣房。每周星期三、星期六擦走廊玻璃。每周星期天督促患者清洗自己的内衣裤。 9.负责病区全天的日常管理，包括开、锁大门、开、锁库房，清点病人人数，病区内公物的保护等。如有公物损坏、病人逃跑均由其负责。 10. 约束保护的患者应定时更换体位，护理到床，及时满足患者的合理需求。 治疗班护士主要职责： 主要负责病区患者的服药、打针、输液，生命体征检测，治疗室卫生及物品消毒，医嘱处理，陪同门诊患者取药，协助白班护士开饭等，包括以下内容。 1.负责病区患者早、中、晚药品的查对，严格按照医嘱给患者服药，并做好患者服药情况登记。严格执行“三查、八对、一注意”，如有患者发生特殊情况及时通知主管大夫，并通知当日值班大夫。 2.按时认真完成病历系统本病区，所有患者的医嘱校对、发送、记账，按时完成护理记录单、体温单的填写。 3.按时对治疗台清洁、消毒，并每天及时更换泡瓶、泡手桶内溶液。每天对血压计、听诊器止血带等物品擦拭消毒。 4.对新入院患者的生命体征按时检测，并且汇报主治医生，认真按要求做好各项治疗，（包括打针、输液、以及服药）。
护士站上墙制度
病房管理制度 1、病房由护士长负责管理。 2、保持病房整洁、舒适、安全,避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 3、统一病房陈设,室内物品与床位要摆放整齐,固定位置,精密贵重仪器有使用要求并专人保管,不得随意变动。 4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。 5、保持病房清洁整齐,布局有序,注意通风。 6、医务人员必须按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗。
治疗室工作制度 1、保持室内清洁,每完成一项工作,既要随时清理,每天消毒两次。每周彻底扫除一次。除工作人员外,其她人员不得在室内逗留。 2、器械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗,严格交接手续。 3、各种内、外药品分类放置,标签明显,字迹清楚。 4、毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管,严格交接班。 5、高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危险药物单独存放,超正常剂量使用有严格的流程规范管理。 6、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、带工作帽及口罩。 7、干缸无菌持物钳,每4小时更换。 8、已用过的一次性注射器、输液器等,应放入黄色医疗废物专用包装袋内,按感染性废物处理,不得反悔治疗室。 9、无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。 10、定期进行空气与无菌物品采样培养,每日使用紫外线消毒,并有登记签名。 11、打开的无菌液体,需继续使用者,需注明打开时间,仅限于当班内使用(有效期不超过8小时)。
无菌技术操作原则 1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下,保存期以一周为宜,过期应重新灭菌。 5、取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。 7、一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。
医院护士岗位管理
医院护士岗位管理实施方案（试行）的通知 魁网-护士执业资格考试网 广东省医院护士岗位管理实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，贯彻落实公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，进一步加强医院护士队伍的科学管理，调动护理人员积极性，提高护理质量和服务水平，推动优质护理服务可持续发展，根据《护士条例》、《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号)，结合我省的实际情况，制定本实施方案。 一、指导思想 贯彻落实公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，稳定和发展临床护士队伍，充分调动护理人员积极性，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、技术专业分级、人力配置、绩效考核、岗位培训、职称晋升等方面制定和完善制度，有利于护士职业生涯发展，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供更加安全、优质、专业、人性化、满意的护理服务。 二、基本原则 （一）以责任制整体护理工作模式为基础。医院应彻底改变过去“以疾病为中心”的功能制护理模式，实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上开展岗位管理的相关工作。 （二）以建立岗位管理制度为核心。医院逐步将护士从按身份管理转变为按岗位管理，根据功能任务、医院规模和服务量，科学设置护理岗位，合理配置护士数量。实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立能进能出、能上能下的激励性用人机制。通过实施护士岗位管理，建立科学有效的绩效考核体系，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。 （三）以促进护士队伍健康发展为目标。遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，提升职业认同感，促进护士队伍健康发展。 三、工作任务 各医院可根据本单位实际，基于岗位工作性质、任务、风险和技术难度等要素，结合护士临床业务能力、技术水平、学历、专业技术职称等，细化护理岗位设置名录，制定岗位说明书，明确岗位职责、任职条件、工作任务等，体现护士不同专业能力及技术层级水平，逐步实现护士从身份管理向岗位管理的转变。（一）科学设置护理岗位。 1.护理单元分级。各医疗机构应结合本单位实际情况，根据不同护理岗位工作性质、工作量、技术难度和风险程度等因素将护理单元分为不同级别并赋予不同权重系数，并据此编配护理岗位数量和绩效考核依据。 2.护理岗位类别。医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三类岗位，均属于专业技术岗位。各医疗机构应按省卫生厅岗位设置名录
护理工作制度(完整版)
1、护理部全面负责全院护理人员得绩效考核工作。 2、护理绩效考核按科室得工作质量、工作量、护理安全、科室风险等级为依据,绩效考核结果用于每月得科室奖金发放,并与护理人员年终评先,职称晋升、 聘任挂钩。 3、护理质量考核以河北省优质护理服务示范检查标准及《三级综合医院评审标准(2011版)》为指南,并按以下考核办法实施。 3、1考核层面:护理质量考核分为护理部考核与科室考核两个层面。护理部考 核由护理部各护理质量考核小组、各护理专业委员会完成。科室质量考 核由护士长与护理质控小组成员完成。 3、2考核指标:考核指标共13项(具体内容见考核标准);科室根据护理部考核 标准定出具体考核内容。 3、3考核结果公示:护理部每月将考核结果汇总成护理质量简报,科室将护理 质量、工作量、满意度、考核成绩汇总成科室护理绩效简报,以 OA 得形 式分别向科室及个人公示。 3、4质量考核奖惩办法:护理部每月根据考核结果评出优质护理先进科室与个 人,并给以优质护理专项基金奖励。护理部质量考核结果与医院科室绩效 奖金挂钩。 4、根据科室收治病人种类及危重程度,将临床科室分为9级。 5、工作量以危重病人数、抢救病人数、占床日为依据。 6、设立护理工作重点监测指标,实施单项奖惩 参加省级护理技能比赛获奖、科研获奖、论文等给予相应得加分; 因护理不当出现医疗安全事件或纠纷,视情节轻重给予相应扣分,取消科室及 责任者得当月评先资格。隐瞒不良事件不报一起扣5分。 5、护士长负责科室绩效奖金二次分配。主要根据护士得能力系数、岗位系数、考核系数(包括工作量、工作质量、满意度、理论考试、操作考试)。
1、医护人员进行各项操作时必须严格遵守无菌操作原则。着装整齐,戴好帽子、 口罩。 2、医护人员在每次接触病人前后、各项操作前后应进行手卫生。当手部有可 疑污染时,先用流动水洗手再进行手卫生。(按六部洗手法操作)。 3、各室消毒隔离措施 3、1保持各室内空气新鲜,每日通风二次;治疗室、换药室、抢救室每日紫外线 消毒照射一次,每次30分钟—1小时,有登记;病室每周紫外线消毒一次,每次30分钟—1小时,有登记(登记使用时间,累计时间,使用人签名)。夏季7、8、9月可进行自然通风,每日2次,每次＞30分钟,做好登记(病室、起止时间、签名)。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭,保持无尘,灯管检测合格。 3、2治疗室、换药室、处置室、抢救室保持清洁,布局规范,区分清洁区与污染 区。 3、3无菌物品与非无菌物品严格区分、分类放置,有标记。各类物品按灭菌日期 依次合理有序放置,左放右取。 3、4无菌物品储物柜清洁、干燥,每日定时用75%酒精或250mg/L含氯消毒剂擦 拭2次。 3、5操作台无尘、无药渍、无多余物品,如有污染要及时清洁处理。房顶、墙壁 无尘、无药渍、无发霉。 3、6无菌包清洁、干燥,无破损,无潮湿,包外有物品名称、灭菌日期、有效日期 (或失效期)、化学指示带(封在开口处)及签名或工号。必须一人一用一灭菌。 高压灭菌得布类无菌包有效期限春、夏、秋季为7天,冬季为14天;环氧乙烷消毒得纸塑无菌包有效期为6个月;高压灭菌得纸塑包有效期为3个月;皱纹纸高压灭菌无菌包有效期为1个月。 4、基本消毒隔离措施 4、1晨晚间护理床单位湿式清洁。使用一次性擦桌布、扫床套,需用250mg/L