_毫火针_的临床观察及安全性探讨_毛湄

_毫火针_的临床观察及安全性探讨_毛湄
_毫火针_的临床观察及安全性探讨_毛湄

气的运动(气机)具体体现。故笔者采用降逆平膈、调理气机为治则。针刺选穴以调气为主。中脘是胃的募穴,足三里是胃的合穴(足三里有治疗脾胃疾患的特殊作用,可和中降逆),两穴同用能疏通胃气,升清降浊。内关宽胸理气;膻中位于胸部,八会穴之一,气会膻中;天枢和关元为大小肠之募穴,能通腑降气,调畅大小肠气机,膈俞是局部取穴,利膈降逆;翳风可疏风通络。诸穴配合调整经络脏腑功能,宽胸降逆,镇静止呃。加之电针疏密波有解痉之功,火罐有通经活络、祛风散寒之功。中药治以平肝降逆,理气止呃。方中代赭石苦寒平肝泄热,镇逆气,尤以降气血上逆为专长;柿蒂苦

涩,降气止呃;竹茹甘寒清化热痰,降烦止呕,为“胃虚呕逆之要药”;生姜温中散寒,诸药合用共奏和胃降逆止呃之功。各法合用共奏调畅脏腑气机,使脾升胃降,肝和肾纳,故呃逆可止。

综上所述,电针加中药治疗呃逆疗效显著,且方法简便,见效快,安全无副作用,易被患者接受,适合临床推广应用。参考文献:

[1] 周怡.近10余年针灸治疗呃逆之概况[J ].吉林中医药,2002,22

(3):57

收稿日期:2008-01-14

“毫火针”的临床观察及安全性探讨

毛 湄,黄石玺,王映辉

(中国中医科学院广安门医院,北京100053)

摘 要:目的:通过初步探讨“毫火针”治疗带状疱疹的临床疗效及安全性,推广一种新的火针代替疗法。方法:“毫火针”治疗36例带状疱疹患者,记录其疗效、操作时间及不良事件。结果:“毫火针”法治愈13人,有效18人,总有效率86.11%;烧针时间为1.71±0.23s ,整个操作时间为2.30±0.33s ;弯针时的针刺次数为24.78±5.59次;无滞针、断针、感染、晕针等不良事件记录。结论:按照规范进行毫火针针刺,治疗带状疱疹效果好,安全性及可操作性强。关键词:带状疱疹;毫针;火针

中图分类号:R245.316 文献标识码:B 文章编号:1005-0779(2008)07-0032-02作者简介:毛 湄(1982-),女,硕士研究生,研究方向:针灸治疗痛证。

火针法是用火将特制的金属针烧红,迅速刺入一定部位并立即退出的一种临床常用针法,可温经祛邪,对某些疑难杂病、顽固性疾病有独到的疗效。历代医家制造火针针具,均用特殊金属制成。《针灸聚英》记载:“世之制火针者,皆用马口卸铁……此针惟要久受火气,铁熟不生为上。”而今传统火针多用钨锰合金或金属钨制造[1],针体较粗,让病人产生恐惧,施治时疼痛较强烈,遗留针孔较大易感染,患者耐受性比较差。

中国中医科学院广安门医院针灸科黄石玺主任医师自上世纪80年代起,就开始研究普通一寸毫针烧红代替火针治疗疾病的方法,并将这种疗法称之为“毫火针”。用这种疗法治疗带状疱疹临床疗效突出、安全且可操作性强,现将其结论报告如下。1 一般资料

所有观察病例均为中国中医科学院广安门医院针

灸科门诊患者,共36例(男女各18例),年龄25~82岁之间,病程3~30天。纳入标准:符合《中医病证诊断疗效标准》中带状疱疹的诊断;1周内未服用或外用止痛药物;自愿作为受试者,签署知情同意书,并能接受治疗,一般能保证完成疗程者。排除标准:哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女;合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病并见全身衰竭者;恶性肿瘤、精神病患者;血友病患者,有出血倾向的患者;病情危重,难以对治疗的有效性和安全性作出确切评价者。2 方法

2.1 取穴 疱疹局部阿是穴、与病变侧相对应的夹脊穴。

2.2 操作方法

2.2.1 消毒 75%酒精常规针刺部位皮肤消毒。2.2.2 操作要点 关键在于烧针要“红”,进针要“快”、“准”。红:左手持酒精灯或止血钳夹住95%酒精棉球(捏干),使火焰靠近针刺部位,距针刺部位

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10~15cm,右手以握笔式持0.34×25mm(1寸)不锈钢毫针3支,将针尖针体深入火的外焰烧,针体下1/3烧至通红或炽白即可。快:果断、迅速地(1秒钟以内针体仍红时)刺入针刺部位,直入直出,不得歪斜、拖带。准:治疗前确定好针刺部位,点刺深度0.2~0.5 c m(1~2分,达皮肤基底部)。

同时使用三根毫针作“毫火针”治疗。如果疱疹较多、面积较大时可分批治疗。为预防感染,治疗后2小时内不可洗浴针刺局部。

2.2.3 疗程 前3天每日1次,之后隔天治疗1次,共治疗7天。

2.3 观察指标

2.3.1 疗效标准 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8-94)中皮肤科蛇串疮的疗效标准:治愈:皮疹消退,临床体征消失,无疼痛后遗症;好转:皮疹消退约30%,疼痛明显减轻;未愈:皮疹消退不足30%,仍有疼痛。

2.3.2 操作时间 记录每个患者前三次治疗中10次毫火针的烧针时间及整个操作的时间(将毫针烧红,离开火焰,刺入皮肤再拔出的时间),取平均值。

2.3.3 安全性评价 (1)记录每个患者第一次治疗中,毫火针反复使用后出现弯针时的使用次数(若治疗结束时针仍未弯则记录这次治疗总针刺次数),取平均值。(2)记录滞针、断针、感染、晕针及其他不良反应。3 结果

3.1 疗效 “毫火针”治疗36例带状疱疹患者,其中治愈13人,有效18人,未愈5人,总有效率86.11%。

3.2 操作时间 平均烧针时间为1.71±0.23s,整个操作时间平均为2.30±0.33s。

3.3 安全性评价 弯针时的针刺次数平均为2

4.78±

5.59次;无1例滞针、断针、感染、晕针等不良反应记录。

4 讨论

带状疱疹是临床常见的疾病,多发于中老年人,疱疹出现的同时常伴有剧烈的神经痛,若治疗不及时,可能遗留长期的后遗神经痛,患者痛苦不堪,严重影响生活质量。火针疗法被广泛应用于治疗带状疱疹,临床疗效显著。但在实施中医药管理局课题“火针赞刺法治疗带状疱疹的临床疗效再评价及技术操作规范的研究”的过程中,笔者发现这样的问题存在:①火针生产工艺及质量检验目前尚未有统一规定,其规格比较混乱,质量参差不齐;②传统火针制作工艺复杂,规模小,边远地区无法购买到;③传统火针操作技术要求较高,患者耐受性较差。

笔者通过本试验观察到“毫火针”治疗带状疱疹安全且患者易接受,可操作性强且疗效好。“毫火针”取代传统火针作点刺针具,克服了传统火针的缺点,毫针为市场定型的产品,价格低廉,各地均可购买。烧针时间短,进一步缩短了治疗操作时间;对皮损等面积较大的病灶,多针同用,患者只有一次进针的感觉,减少了患者痛苦,减轻了病人的恐惧心理。因针身短,手握针稳,进针定穴准确,进针深浅易把握。针孔小,减少了局部被感染的危险,遗留斑痕较小;针后出血少,基本不晕针。一次性使用,避免原始火针一针多人使用的交叉感染危险[2]。

操作时还应注意酒精灯火焰外焰温度最高(可达400~500℃),在此处烧针可迅速使针体变红。将火焰靠近针刺部位(相距10~15c m),这样可缩短进针的时间,保持针体温度,但要注意勿将火焰烧到患者的皮肤或衣物。烧针时间不宜过短,《针灸聚英》曰:“烧针至通红,用方有功,若不红,反损于人,不能去病”;烧针时间也不宜过长,使病人久等,同时加速毫针老化。不必担心烧针时烫手或烧手,不锈钢虽是金属,但其导热系数很低,是热的不良导体。不锈钢毫针因为其直径很小,所以其导热能力甚微。如果用持针手指捏住距烧透处1c m的针体时烧针,10s之内其导热的手感几乎就是0,实际在临床上是手持针柄进行烧针,那就更是安然无危的了。

若按照操作规范进行针刺,毫针在1.7s左右即可烧红,烧针进针出针整个过程控制在2.3s左右即可到达效果。为保证临床治疗的安全性,建议使用12次后换用新针。若在临床操作时出现弯针即丢弃之,换新的毫针继续完成治疗即可。

总之,毫火针是火针的发展,也具有以热引热,生肌敛疮的作用,可以调整脏腑经络功能。在保证临床疗效的基础上,应用该疗法以期解决火针在材质、规格、制法及临床使用无序状态,使之向定质定型的规范化方向发展。毫火针针法的机理、操作规范、临床疗效及安全性尚需大样本高质量的临床试验验证。

参考文献:

[1] 刘保延.火针[M].北京:中医古籍籍出版社,1994:13-16

[2] 黄石玺.火针针具及临床操作改良[J].中国中医基础医学杂志,

2007,3:231-232

收稿日期:2008-01-02

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针灸临床杂志2008年第24卷第7期

ABSTRACTS FROM ORIGINAL ARTICLES

Treating cervical spo ndylopathy by using xiaoxingnaokaiqiao and flipping,poking,pulling and stretching manipulation

WA NG J ia-rui,G UO Yi

A bstract:Objective:To observe the curative effect on cervical spond ylo-sis treated by xiaoxin gnaokaiqiao and flipping,poking,pulling and stretching manipulation.Method:Us ing xiaoxingnaokaiqiao and flippin g, pokin g,pulling and stretching manipulation.Result:The clinical obser-vation of375cases of patients,acupuncture total effectiveness was 94.2%,massage the total effectiveness was95.5%.The total effec-tiveness of acupuncture and massage was98.7%.Conclusion:The clini-cal curative effect of xiaoxingnaokaiqiao and flipping,poking,pulling and stretching manipulation to the treatment of cervical spond y lopathy is sat-isfied.

Author's address:Tianjin University of TC M,Tianjin300193,China Key words:Xiaoxingnaokaiqiao;Flippin g;Poking,

(Original article on Page11)

On the clinic curative effect of the integration of acupuncture and Chinese traditional medicine to the treatment of geriatric co nstipa-tion

D U Ji-ping

A bstract:Objective:To explore the best treatment to cure geriatric con-stipation.Method:121geriatric constipation patients are d ivided into t wo groups,The experimental group of61subjects are treated by the integra-tion of acupuncture and Chinese traditional medicine while the control group of60subjects are treated by takin g oral cisapride tablets.Re-sults:The curative effect in the experimental group is93.4%while the curative effect in the control group is85%.It shows that there exists great differences between the experimental group and the control group (P<0.01).That's to say,the treat ment in the experimental group is more effective than that in the control group.Conclusion:The clinic cu-rative effect of the integration of puncture and Chinese traditional medicine to the treatment of geriatric constipation is quite preferable. Author's address:People's First Hospital of Chenzhou,Hunan 423000,China

Key words:The integration of acupuncture and Chinese traditional medicine;Geriatric constipation;The clinic curative effect

(Original article on Page23)

The clinical effect of tougue acupuncture for treatment of vascular dementia(VD)

LI Zi-ping

A bstract:Objective:This stud y was designed to observe the clinical ef-fect of tougue acupuncture in treating vascular dementia(VD).Meth-ods:We randomized78cases with VD into t wo groups:treatment group and control group.Treat ment group(40cases)were treated with tougue acupuncture(the acupuncture points were heart point,spleen point,kid-ney point)adding medicine called Duxil,and control group(38cases) were treated with Duxil onl y.We observed the clin ical effect10weeks later.Results:The total effective rate was85.00%for treatment group, and73.68%for control group.There's a remarkable significance be-tween two groups(P<0.05).Conclusion:Tougue acup uncture adding medicine has an accurate effect in treating VD.

Author's address:Guan gdong province hospital of TCM,Guangzhou 510120,China Key words:Vascular dementia(VD);Acupuncture treat ment;Tougue acupuncture

(Original article on Page29)

Clinical o bservation and security discussion of the therapy with Fil-iform-fire needle on herpes zoster

M A O Mei,H UA NG Shi-xi,W A NG Ying-hui

Abstract:Objective:To observe the clinical effect and security of the therapy with filiform-fire needle on herpes zoster,to generalize a new kind of therapeutic method instead of traditional fire needle.Methods:36 patients with herpes zoster were given filiform-fire needle therap y.The efficacy,operational time and adverse event was observed.Results:The total effective rate is86.11%.We spent1.71±0.23seconds on heat-ing the needle,2.30±0.33seconds on the whole operation.After bein g used24.78±5.59times,the needle may become bending.And no ad-verse events was observed,such as broken needle,infection.Conclu-sions:It was effective,secure and easily operatin g to use the filiform-fire needle for herpes zoster in accordance with norms.

Author's a ddress:Beijing University Of TCM,Beijing100053,China Key words:Herpes zoster;Filiform needle;Fire needle

(Original article on Page32)

Clinical o bservation on acupuncture combined with acupoint catgut embedding during m enstrual cycle for treatment of postpartum obesity

SH I Yin,ZHA NG Lin-shan,ZHA O Chen,et al

Abstract:Objective:To observe and evaluate objective therapeutic effect of acup uncture combined with acupoint catgut embedding during men-strual cycle on postpartum obesity.Methods:Thirty-six cases of post-partum obesity were treated with body acupuncture combined with acu-point catgut embedding during menstrual cycle,and changes of weight, body mass index(BMI),waist circumference(WC),hip circumference (HC),and WHR were investigated.Results:The clinical total effective rate was88.89%,and body weight,B MI,WC,HC and WHR decreased (P<0.01).Conclution:acupuncture combined with acupoint catgut embedding durin g menstrual cycle has a better therapeutic effect on postpartum obesity.

Author's address:Shanghai Institute of Acupuncture-Moxibustion Meridian,Shanghai200030,China

Key words:Acup-mox therap y;Postpartum obesity;Acupuncture

(Original article on Page55)

Advance of clinical studies of fire needle therapy for treatment of herpes zoster

YANG Li-yan,W A NG Li-hong,LI Yang-hui

Abstract:Objective:To summarize the recent17years'development of studies on fire needle therapy for treatment of herpes zoster.The choos-ing of needles and acupuncture points,the method of acupuncture,and the treat ment effect were concluded.Conclusion:Fire needle therapy is an effective,convenient treatment for herpes zoster,and worth appl yin g to clinic.

Author's address:College of Acupuncture and Moxibustion,Guangzhou University of TC M,Guangzhou510405,China

Key words:Fire needle;Herpes zoster;Advance of studies

(Original article on Page58)

毫火针十大功效

一、毫火针十大功效: (一) 止痛: 祛寒除湿,温通经络,行气活血,津液运行,则疼痛自止,这是毫火针治疗痛症的机理。如对寒证、风湿关节炎、颈肩腰腿痛、尤其是顽固性风湿病有着特殊的疗效。 (二)止痒: 疏通经络,使气机疏利,则祛风止痒。毫火针不仅止痛,止痒效果也好。毫火针可治疗各种以痒为主要症状的皮肤病。所以对神经性皮炎,牛皮癣等各种疑难皮肤病,毫火针都有比较好的疗效。 (三)止麻: 毫火针引阳达络,助阳化气,则麻木自解。 (四)止挛: 运行气血,调整脉络,则痉解挛止。面肌痉挛,神经麻痹晚期的痉挛现象,宜用毫火针。(五)止泻: 健脾利湿,协调肠胃,温中收敛,泄泻可止。毫火针擅治慢性肠炎致腹胀腹泻等疾病。(六)止咳定喘: 由寒冷引起的一切症状,如咳嗽、喘息都可以用毫火针温化肺脏之寒,疏通肺之经气。(七)泻火解毒 :引热外达,用于热症。如带状疱疹、丹毒、小儿腮腺炎,乳腺炎等各种红肿热痛的病症,可用毫火针治疗,疗效显著。 (八)去瘀除腐、破溃排脓: 生肌敛疮,促进气血运行,加快肌肤更新。对一些皮肤病和瘀滞性疾病,如血栓性静脉炎、痤疮、痈疮、痔疮、象皮腿等有着一次见效的功效。 (九)除节散结: 助阳化气,软坚散结,活血化瘀,消除瘰疠,散化瘢结。如血管瘤,脂肪瘤,纤维瘤、疣、痣等,还有腱鞘囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、中风后遗症这些都可以施用毫火针治疗。(十)壮阳补虚,升阳举陷,扶正助阳: 毫火针可治因中气不足,体质虚寒引起的疾病,如子宫下垂、腰膝酸软、阳萎遗精、痛经、月经不调等。或因脾胃虚弱引起的胃下垂等症用毫火针治疗也有很好的疗效。除此之外,有人对近几年来毫火针的临床疗效做过综合统计,证明毫火针的治疗范围更加广泛,已向许多疑难症拓展,并以大量的资料表明毫火针对大部分疾病的有效率均在90%以上,对部分疾病的疗效甚至达100%,毫火针用于减肥、美容亦显示出极大的优势。 编辑本段毫火针三大优势 (一)毫火针是创新疗法 毫火针避火针与毫针二者之短(火针粗则痛甚,毫针细则气弱),取其二者之长(火针挟火气盛,毫针纤细痛微),兼有了火针与毫针的双向功能,优化了针灸疗法,提高了针灸疗效。因此毫火针本质上打破了传统治法,它不是治疗哪几种疾病的疗法,而是深层次开发人体穴位潜能的方法。毫火针应用于耳穴临床,以往是一个空白,近年来大量临床实践表明,用毫火针对耳穴进行刺激,可以

毫火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛

毫火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛 摘要】目的:带状疱疹后遗神经痛和皮肤损害,甚至瘢痕形成是带状疱疹严重 的并发症,其发病率高,临床症状重,缠绵不愈,顽固难治,损毁容貌,给患者 造成极大的痛苦,临床上尚无特效治疗方法,本人尝试用毫火针疗法治疗带状疱 疹后遗症,取得了较好的疗效。 【关键词】带状疱疹;后遗神经痛;毫火针 【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)31-0332-02 带状疱疹中医里称“ 缠腰蛇”、“缠腰火丹”,俗称“蛇丹、蜘蛛疮”。带状疱疹 西医认为系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移 至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。同时带状疱疹早期和急性期可 见疱疹壁紧张发亮,而疱疹壁却不易破裂,疱疹内压力增加,疱疹内的病毒及代 谢产物刺激基底部,基底部充血,疱疹内压力增大有利于病毒向周围组织扩散, 当机体免疫力低下时,疱疹呈现蔓延之势,疱疹病变范围扩大,侵害到周围神经 组织,症状加重,疼痛难忍,所以部分患者在皮肤出现疱疹后2~3天出现症状 加重,故认为疱疹内压力对疱疹蔓延及症状加重意义重大。带状疱疹后遗神经痛 和皮肤损害,甚至瘢痕形成是带状疱疹严重的并发症,其发病率高,临床症状重,缠绵不愈,顽固难治,损毁容貌,给患者造成极大的痛苦,临床上尚无特效治疗 方法,本人尝试用毫火针疗法治疗带状疱疹后遗症,取得了较好的疗效,现将结 果统计如下: 1.资料与方法 1.1 一般资料 自2013年6月至2015年3月,共观察66例患者,均来自我院理疗科门诊,均符合本病诊断、纳入及排除标准。根椐随机数字表将所有患者随机分为基础针 刺组、对照组及火针组各22例。基础针刺组22例,男12例,女10例,年龄为32~75岁,病程为1~24月;对照组22例,男子16例,女6例,年龄为45~ 80岁,病程为1~36月;火针组22例,男14例,女8例,年龄为40~78岁, 病程为1~30月。各组间性别、病程、年龄等因素,经过统计学的处理,P>0.05 没有显著差异,应该有可比性。 1.2 诊断标准 参照《中西医结合皮肤病学》(边天羽、俞锡纯编著)、《皮肤性病学》[1]和Scott F[2]相关研究。带状疱疹后遗症诊断的标准进行制定。①以前有带状疱疹的 病史,临床治愈后出现疼痛症状持续时间1个月到2年;②有很明显的按神经支配区域所分布的触觉、痛觉异常,局部可有色素沉着,皮肤损害,甚至瘢痕形成; ③疼痛的性质为阵发性刀割样或闪电样发作或持续性烧灼痛、紧束样疼痛;④ 患区内有明显的神经受损后其他不适应感:如痒、紧束感、蚁行感等;⑤患者心理负担沉重,睡眠障碍,情绪抑郁。 2.治疗方法 2.1 基础针刺组 在局部根椐疼痛范围的大小,或疱疹愈合后的瘢痕、色素沉着点用毫针进行 围刺,使针身与皮肤成15°角,病变向中心部位围刺,刺入1寸深,针刺得气后 将相对的两针为一组连接电针治疗仪,通电后,调以疏密波,通电30分钟。每

火针在皮肤病中的临床应用

火针在皮肤病中的临床应用 火针是古代针灸中的一种针灸法,古称燔针、焠刺、烧针、白针、煨针。是将其针体烧至通红,然后快速刺入人体一定的穴位或部位,从而达到治疗疾病的一种针刺方法称之为火针疗法。火针最早在《内经》称为燔针、焠刺。《灵枢·官针》云”凡刺有九,以应九变……九曰焠刺”。《灵枢·筋经》也云:”治在燔针劫刺也”。而对于火针针具,《灵枢·九针十二原》云:”九曰大针,长四寸……大针者,尖如挺,针锋微圆…”。晋·皇甫谧《针灸甲乙经》强调了火针的适应症及体质因素。唐·孙思邈《备急千金方》记载了火针能治疗热证,并首先将火针疗法的适用范围从寒证、痹证,扩展到治疗外科的疮疡疖肿。宋·王执中《针灸资生经》开创了火针记载医案的先例,明·高武《针灸聚英》从针具选材、加热方法、刺法、针刺深度、适应症等进行了深入论述。现针对我科临床工作中,火针治疗皮肤病的过程中疗效显著的病种,举例如下: 1火针在我科常见皮肤病中的应用 1.1斑秃取穴:阿是穴(斑秃区)。体位:患者取坐位。针刺方法:针具消毒后,以多根火针烧红同时针刺脱发区,采用速刺疾退法从脱发区边缘向脱发区中心密刺。按语:火针治疗斑秃可温通经络,活血行气。火针针刺可导热入人体,直接激发阳气,鼓舞气血,温通经脉,同时可使腠理开从而开启脉络外门,给贼邪出路,活血行气,去瘀生新,有利于改善病变部位微循环,加速局部血流量,提高局部新陈代谢。《针灸聚英》中指出:”风致难疾,尤宜火针而获功效,盖火针大开其孔穴,不塞其门,风邪从此而出。” 典型病例:患者,女,46岁,于2015年11月3日就诊。主诉:斑秃半年余,近期加重,睡眠不佳。查体:头部3处脱发区,面积最大的一处为2cm×3cm。病史:患者半年前出现头发脱落,3月前脱发面积突然增大,伴怕冷、胸闷、寐差、多梦、头皮刺痛、腰膝酸软、入睡易惊醒、平时注意力难以集中,舌暗,脉沉细涩。诊断:斑秃肾虚血瘀型。治疗方法:取穴:阿是穴(斑秃区)。体位:患者取坐位。针刺方法:多根火针烧红同时针刺脱发区,采用速刺疾退法从脱发区边缘向脱发区中心密刺。注意事项:针后不作处理,若出血,用干棉签按压。一般1次/3d,针后2d内勿洗患处,同时忌烟酒及辛辣之品。针后患者感觉针刺处有热胀感,头皮发痒。第1次复诊,患处出现黑色毛点,第2次复诊,患处长出灰白色细软毳毛,随后脱发面积逐渐减小,斑秃区新发从边缘开始长起,逐渐向内扩展。经2个月的治疗,患区全部长出粗健毛发,新发牢固,色黑,密度、粗细同健发。随访无复发。 1.2扁平疣治疗方法:充分暴露皮损部位,常规消毒,用火针在酒精灯上烧至发白,垂直快速点刺疣体,至疣体松解,然后用消毒棉签头掀掉疣体,观察到疣体全部脱落,露出潮湿面为止,不需包扎,保持2d不沾水即可,一般5~7d 自然结痂脱落,扁平疣即告治愈。如有新发及漏治按上述方法重复治疗,直至疣体全部脱落为止。

火针疗法的临床应用概况

火针疗法的临床应用概况 发表时间:2017-06-13T11:53:03.627Z 来源:《医师在线》2017年4月上第7期作者:田国刚 [导读] 火针疗法还需要广大从事针灸研究的学者和临床医者的再次重视起来,使这种有独特优势的针灸治疗方法为人民的健康事业做出更大的贡献。 成都体育学院研究生部 610041 摘要:综述火针疗法的临床应用概况。火针疗法是用火将针尖烧红,迅速剌入机体穴位或一定病变部位,以治疗疾病的一种针刺方法。火针疗法有机结合了针刺与艾灸疗法,具有见效快,适应症广的特点,疗效卓著。本文从火针源流、作用机制、分类、具体操作、临床应用、禁忌症,前景及展位等方面概述了古今对火针的认识,以及火针的临床应用。 关键词:火针针灸临床应用 1.火针的源流 《内经》中称火针为燔针、焠刺,《灵枢·官针》云:“凡刺有九,以应九变···九曰焠刺”,《灵枢·筋经》也云:“治在燔针劫刺也”;汉代张仲景的《伤寒论》中称其为“烧针”,用火针治疗伤寒表证。而经过历代医家的论述,认为“火针者,即古之燔针也。凡周身淫邪,或风或水,溢于机体,留而不能过关节,壅滞为病者以此刺之”。 2. 火针的作用机制 火针疗法具有针和灸的双重作用,既有针的刺激又有温热刺激。病邪通过经络由表入里,则出现脏腑病变,气血是脏腑功能活动的基础,气血不和则出现脏腑病变。脏腑病变反映在相应的经络上就表现为经络中的气血运行不利。《素问·调经论》中说:五脏之道,皆出于经隧,以行气血,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。 3. 火针的分类 火针在现代临床应用[1]上已有几十种针具,可分为如下几类:按针具粗细分类,有粗火针、中粗火针、细火针和毫火针(纤细火针)。贺普仁[2]老先生倡导的五针,粗火针的主要针刺病灶部位,如窦道、囊肿等;中粗火针应用范围比较广泛,除面部穴位及肌肉菲薄的部位外,均可用中粗火针施术;细火针适用于肢体肌肉较薄的部位、老人、儿童及体质虚弱的患者;近几年,还有毫针替代临床常规火针作为火针点刺针具[3]。 4. 火针的操作 火针的针刺方法[2]可分为4种,点刺法、散刺法、密刺法和围刺法。从进针快慢角度分类,又分为快针和慢针法[4],火针疗法以快针法为主,进针后迅捷出针,整个过程仅需要0.1s时间。慢针法是火针刺入后,逗留一段时间然后再出针,留针时间多在1 ~ 5min之间。针刺深浅与疗效也很有关系,《针灸大成·火针》中说:刺针“切忌太深,恐伤经络,太浅不能去病,惟消息取中耳”。 5. 火针的临床应用 当代火针疗法在多种疾病取得了良好的疗效,骨科方面:谭立明[5]采用火针治疗类风湿性关节炎45 例,总有效率为91.1%;胡美心[6]用火针治疗肩周炎40例,对照组40例采用普通针刺,结果有效;谷新远[7]采用火针治疗肱骨外上髁炎30例,总有效率93.2%。外科方面:李明[8]等采用火针排脓治疗体表脓肿139例,结果117例创面愈合,22例创面仍有少量渗液;袁训林[9]采用火针治疗下肢静脉曲张24例,结果:24例中,治愈9例,好转14例,无效1例。皮肤科应用:任建兰[10]采用火针治疗带状疱疹113例,治疗结果患者全部治愈,治疗时间最短1个疗程,最长为两个疗程;神经科:李群[11]等采用火针治疗顽固性面肌痉挛,一般初发者1~2次即可痊愈,久病者以6次为一疗程,一般1个疗程即可见效;徐泽君[12]采用火针治疗带状疱疹后遗神经痛44例,火针组总有效率92.3%,对照组总有效率69.8%,提示火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛较毫针更有显著的疗效。妇科方面:赵秀敏[13]等采用火针治疗外阴白斑;徐德厚[14]采用火针加中药穴位贴敷治疗乳腺增生65例,总有效率 100%。 6.针灸的禁忌症 历代医家在论述火针应用的同时也从不同方面提到了火针的禁忌,而程海英[15]认为,火针的临床应用与它的作用机理是分不开的,只要临证中把握病机,禁忌是可以突破的。比如:热证用火针,临床治疗缠腰火丹(即带状疱疹)已经广泛应用;火针以热引热,消肿解毒对乳痈各个阶段均适用,尤其是后期可使患者免受手术引流之苦。 7. 火针治疗的现状及展望 针疗法具有针和灸的双重作用,既有针的刺激又有温热刺激。气血喜温而恶寒,寒则凝,温则通。使用火针通过温热作用振奋人体的阳气,驱除阴寒之气,寒去凝散,血脉经络畅达,气血调和,诸疾自愈。然而在现实生活中,很少有医生精通火针的运用,所以很少有针灸医生选择火针疗法来治疗疾病。像火针这种传统的针灸疗法都被医生们给忽视了,从而导致当今针灸的适应病种变得越来越局限的这一现象。为了解决这一现状,必须掌握火针疗法的运用及其适应症。针对火针的适应症,针灸医生就应该果断的采取火针疗法,如此方能扩大针灸的适应病种,提高临床疗效。 另外,火针的临床应用方面虽然取得了较大成绩,但临床研究方面尚显不足,主要表现在:①资料报道以临床观察居多,科研设计不严谨,②对于一些慢性病的远期疗效观察不够,③各种疾病的火针治疗操作不规范,缺乏量化标准,④对于火针疗法的效应机制研究较少。所以火针的研究工作应着重于以下几方面:①加强火针操作标准的研究,②加强科研设计的严谨性,③从分子生物学角度深入研究火针的效应机制。 火针疗法还需要广大从事针灸研究的学者和临床医者的再次重视起来,使这种有独特优势的针灸治疗方法为人民的健康事业做出更大的贡献。 参考文献: [1] 张庆茹,胡秋生,任永红.火针针具的发展和应用方法的改良[J].中国针灸杂志,2011, 31(5):459-461. [2] 贺普仁.火针的机理及临床应用[J].中国中医药,2004,10(2):20-24. [3] 黄石玺,毛湄,等.毫针替代火针的烧针试验[J].中国针灸杂志,2009,29(12):1021-1022. [4] 耿志国.火针疗法初探[J].中国医疗前沿杂志,2010,5(4):9.

刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎145例临床观察

刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎145例临床观察 发表时间:2016-04-08T14:41:28.267Z 来源:《健康世界》2015年17期供稿作者:李绕芳[导读] 云南省泸西县中医医院针推科云南红河 652400 实验组治疗后的膝功能评分和治疗总有效率显著高于对照组,提示刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎较常规温针取穴治疗效果更佳。李绕芳 云南省泸西县中医医院针推科云南红河 652400 摘要:目的:探讨研究刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎145例临床疗效。方法:将145例老年骨性关节炎患者按照意愿分为两组,采用刃针配合毫火针治疗方式的记为实验组,共70例,采用温针常规取穴位治疗方式的记为对照组,共75例。1次/d,每连续治疗5d,休息2d,记为1个疗程,每3个疗程为1个周期。观察对比两组患者的治疗效果以及治疗前后膝功能评分。结果:两组患者治疗后的膝功能评分均较对照组显著提高,实验组提升幅度更大,二者差异显著(P=0.000);实验组的治疗总有效率为97.14%,对照组仅为86.67%,二者差异具有统计学意义(P=0.047)。结论:采用刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎效果显著,具有可行性。 关键词:刃针;毫火针;老年骨性关节炎为了研究分析刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎患者的临床效果,随机选取145例患者分为两组,采用对照法进行治疗,并观察两组患者的治疗效果,以及对比治疗前后膝功能评分。现将具体研究情况报告如下:1.资料与方法 1.1一般资料 随机选取我院2012年8月-2014年8月收治的老年骨性关节炎患者145例,根据患者的意愿,采用刃针配合毫火针治疗的记为实验组,共70例;采用常规温针取穴位治疗的记为对照组,共75例。其中实验组男38例,女32例,年龄55-75岁,平均年龄(65.2±1.7)岁,病程0.6-7.5年,平均病程(2.50±0.41)年,共98膝患骨性关节炎;对照组男42例,女33例,年龄55-75岁,平均年龄(65.4±1.5)岁,病程0.4-7.2年,平均病程(2.48±0.39)年,共105膝患骨性关节炎,经对比分析,两组患者在平均年龄、性别、病程、患膝数量、临床表现等基本资料方面,无显著差异(P>0.05),具有可比性。 1.2纳入标准①患者年龄40-75岁,且在就诊前1个月内膝关节疼痛持续时间≥14d;②膝关节在活动时有摩擦声音;③X线检查结果显示膝关节边缘存在骨赘;④膝关节周围明显肿胀,且晨僵时间≤30min;⑤对本研究知情,签署同意书,并积极配合。 1.3排除标准①存在膝关节肿瘤或类风湿性关节融合者;②存在关节化脓、关节内骨折急性期、膝关节明显内外翻畸形者;③结核、患膝有血管神经损伤史者;④不愿意配合本研究实验者。 1.4方法 1.4.1对照组:采用常规的温针取穴位治疗方法。具体如下:①患者取仰卧位,取其侧血海、犊鼻、内膝眼、三阴交、足三里等穴位行温针灸治疗;②治疗结束后,患者取俯卧位,在其肾俞、脾俞、大肠俞穴位行温针灸;③每天1次,连续5d后间隔2d为1个疗程,每3个疗程为1个治疗周期,持续治疗直至患者临床症状完全消失。 1.4.2治疗组:采用刃针配合毫火针治疗方法。具体如下:①患者取仰卧位,调整膝关节屈曲30°-45°,暴露膝关节,并于患膝下方垫枕,依据临床症状于患者患肢部位寻找1-4个压痛点,使用龙胆紫做好标记,先用2%的碘酒进行皮肤消毒,然后用75%的乙醇棉球进行脱碘常规消毒,②严格按照4步进针规程使用刃针快速刺入治疗点,注意避免损伤神经、血管和脊髓,然后沿肌纤维方向剥离3-4下,快速出针,若出血用干棉球按压片刻;③嘱患者活动膝关节,向不同方向运动,在活动中寻找新的压痛点1-2个,用毫火针(最好l寸)置于酒精灯外焰1/3处将其前端烧至透红,快速刺入治疗点,留针10min,敏捷拔出,然后使用消毒干棉球按压针眼片刻;④每周治疗两次为1个疗程为1个治疗周期,持续治疗直至患者临床症状完全消失。 1.5观察指标及评定标准 记录两组患者的治疗效果,并对比二者治疗前后膝功能评分。其中膝功能评分依据膝关节功能评估表进行判定,其主要评价内容包括疼痛、不稳定感、关节活动度、步行、关节肿胀、上下楼梯、绞锁等,总分为0-100分,分值越高,表示患者的膝关节功能越好。治疗效果依据相关疗效评定标准,分为优、良、可、差。其中优:治疗后膝功能评分≥85分或者叫治疗前增加≥25分;良:治疗后膝功能评分≥70分,或者较治疗前增加≥15分;可:治疗后膝功能评分≥55分,或较治疗前增加0-15分;差:治疗后膝功能评分≤55分,或较治疗前无增加甚至减少者。治疗总有效率=(优人数+良人数+可人数)/总人数×100%。 1.6统计学分析 对本研究所得统计数据均采用Excel录入,然后用SPSS13.0统计学软件进行处理,用表示计量资料,以t检验;用百分比或者率表示计数资料,以检验;当P<0.05时,表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者膝功能评分两组患者经过治疗,膝功能评分均明显升高,但是实验组较对照组效果更加显著,治疗前二者相差无几,但是治疗后前者较后者明显升高,差异具有统计学意义(P=0.000),具体数据见表1。表1 两组患者治疗前后膝功能评分对比表

火针疗法大全

火针疗法 一、前言: 火针疗法是用火烧红的针尖迅速刺入穴内,以治疗疾病的一种方法。【释名】就是烧针、煨针。早在《灵枢·官针》中就记:有“淬刺者,刺燔针则取痹也。”《伤寒论》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。《千金翼方》有“处疖痈疽,针惟令极热。”的论述。《针灸大成》中总结了明以前用火针治疗的经验,可以参考。本法具有温经散寒,通经活络作用,因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。 二、简史: 朝代著作名称适应症 秦汉《内经》燔针痹症、寒症、经筋及骨病 汉《伤寒论》烧针伤寒表症 隋《针灸甲乙经》淬针痹症、寒邪 唐《千金要方》白针 +外科疮疡 宋《针灸资生经》火针 +内脏病如心脏病、哮喘 明《针灸聚英》火针 +外科破脓、治瘤 清《外科正宗》火针 +瘰疬 清《本草从新》火针 +瘫痪不仁、积聚 三、功效: 1.祛寒除湿、温经止痛火针可温通经脉,鼓动人体阳气,行气活血,使脉络调和,气机疏利、津液运行、疼痛自止,治疗因寒因湿

因引起的疼痛。 2.疏通经气、宣肺定喘寒邪饮冷则伤肺,火针可温化肺之寒邪,疏通肺之经气,则肺气得以宣发肃降,喘息自止。取穴:大杼、风门、肺俞。 3.助阳化气、消徵散结徵结即肿物或包块在体内或体表的积留,火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤:局部取穴。 4.壮阳补虚、升阳兴陷脾胃阳虚→胃下垂。治疗:足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足→阴挺。 治疗:气海、关元。 5、生肌敛疮,去腐排脓火针促进气血进行,鼓舞正气,正气充盛,则能排除脓毒。可治破渍或未破溃已成脓肿。 6.攻散痰结,消除瘰疬火针可温通阳气,攻散痰结,疏通气血,消积化瘀,故可治除瘰疬。 7.助阳化气、解除麻木火针能温通助阳,引阳达络,使气至血通,麻木自除。 常见类型:气虚者、遍身麻木;中风者,半身麻木;肝郁脾虚针,手足麻木:外伤经脉者,局部麻木,操作:细火针散刺法。 8.温通经络、祛风止痒局部增生性皮肤病:粗火针点刺局部。全身搔痒症:细火针点刺曲池、血海、风市等。 9.运行气血、解痉止挛适应于面肌痉挛,多因肝血不足,风痰阻络致筋脉失养,风扰经络引起。

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火针疗法一、前言: 火针疗法是用火烧红的针尖迅速刺入穴内,以治疗疾病的一种方法。【释名】就是烧针、煨针。早在《灵枢·官针》中就记:有“淬刺者,刺燔针则取痹也。”《伤寒论》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。《千金翼方》有“处疖痈疽,针惟令极热。”的论述。《针灸大成》中总结了明以前用火针治疗的经验,可以参考。本法具有温经散寒,通经活络作用,因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。 二、简史: 朝代着作名称适应症 秦汉《内经》燔针痹症、寒症、经筋及骨病 汉《伤寒论》烧针伤寒表症 隋《针灸甲乙经》淬针痹症、寒邪 唐《千金要方》白针 +外科疮疡 宋《针灸资生经》火针 +内脏病如心脏病、哮喘 明《针灸聚英》火针 +外科破脓、治瘤 清《外科正宗》火针 +瘰疬 清《本草从新》火针 +瘫痪不仁、积聚

三、功效: 1.祛寒除湿、温经止痛火针可温通经脉,鼓动人体阳气,行气活血,使脉络调和,气机疏利、津液运行、疼痛自止,治疗因寒因湿因引起的疼痛。 2.疏通经气、宣肺定喘寒邪饮冷则伤肺,火针可温化肺之寒邪,疏通肺之经气,则肺气得以宣发肃降,喘息自止。取穴:大杼、风门、肺俞。 3.助阳化气、消徵散结徵结即肿物或包块在体内或体表的积留,火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤:局部取穴。 4.壮阳补虚、升阳兴陷脾胃阳虚→胃下垂。治疗:足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足→阴挺。 治疗:气海、关元。 5、生肌敛疮,去腐排脓火针促进气血进行,鼓舞正气,正气充盛,则能排除脓毒。可治破渍或未破溃已成脓肿。 6.攻散痰结,消除瘰疬火针可温通阳气,攻散痰结,疏通气血,消积化瘀,故可治除瘰疬。 7.助阳化气、解除麻木火针能温通助阳,引阳达络,使气至血通,麻木自除。 常见类型:气虚者、遍身麻木;中风者,半身麻木;肝郁脾虚针,手足麻木:外伤经脉者,局部麻木,操作:细火针散刺法。 8.温通经络、祛风止痒局部增生性皮肤病:粗火针点刺局部。全身搔痒症:细火针点刺曲池、血海、风市等。

毫火针治疗中风偏瘫侧足内翻疗效观察

毫火针治疗中风偏瘫侧足内翻疗效观察 发表时间:2017-12-29T10:34:51.790Z 来源:《航空军医》2017年第23期作者:黄飞燕 [导读] 现代康复治疗技术,尤其是Bobath疗法、运动再学习等理论及技术的运用和发展为偏瘫患者的运动功能康复带来了希望。(广东三九脑科医院广东广州 510510) 摘要:目的观察火针治疗中风偏瘫侧足内翻的临床疗效。方法将30例中风偏瘫侧足内翻患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用火针治疗,对照组采用单纯康复训练治疗,比较两组治疗前后痉挛程度、肢体运动功能及日常生活能力。结果治疗组治疗后 Aslhworth评分、Fugl—Meyer评分及日常生活能力积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 纳入标准 参照《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行)。①有肌张力升高的症状②痉挛用修改的Ash—worth评定瘫痪肢体肌张力>0级:③发病半个月以上:④排除引起肌张力障碍的其他原因及既往有运动功能障碍,合并严重的高血压、冠心病、重症糖尿病、肾功能障碍及精神病史;⑤CT或MR证实脑内有出血或缺血病变者。 2 治疗方法 2.1 治疗组 2.1.1 火针治疗 火针取患侧腓肠肌内侧头、跟腱止点上4cm、趾屈肌腱部张力最高外阿是穴,。常规消毒后,选用一次性无菌毫火针0.35*25mm、0.35*40mm,用95%酒精小棉球点火将针尖及前2/3身烧红后快速刺入穴位,留针3秒后,轻揉针体旁周皮肤令针感向四周扩散,揉约10秒钟后出针。跟腱止点上4cm及趾屈肌腱部阿是穴,申脉穴用0.35*25mm毫火针,腓肠肌内侧头阿是穴用0.35*40cm毫火针.每周两次,共治疗8次。 2.1.2针刺后牵拉关节,站立位训练十五分钟,打破痉挛模式。 2.2 对照组 仅采用康复训练进行治疗,操作方法同治疗组。两组患者均每天治疗1次,共治疗四周。 3 治疗效果 3.1 观察指标 3.1.1 痉挛程度采用临床常用的改良Ashworth评分法来评定痉挛程度,0级至4级分别为0分至5分。O级为无肌张力增高,记0分i 1级为肌张力稍有增高,受累部位在关节活动范围内被动屈曲或伸展时出现“卡住”后“突然释放感”,或在关节活动范围内为最后出现最小的阻力,记1分;1 级为肌张力稍有增高,表现为轻微的卡住感,并且在剩余的关节活动范围内(1/2ROM)一寅伴有最小阻力,记2分;2级为在大部分关节活动范围内肌张力明显增高,但受累部位,被动活动容易,记3分:3级为肌张力严重增高,被动活动困难,记4分:4级为受累部位僵直于屈曲或伸展位,记5分。所有评定工作均由同一医师进行。每次痉挛程度的测定做5次,取平均值,排除评定时的各种干扰因素。 3.1.2 肢体运动功能测定 采用Fugl—Meyer评价法来评定患者瘫痪侧上下肢运动功能。 3.2 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件进行数据统计,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,等级资料采用Ridit。3.3 治疗结果 3.3.1 两组患者治疗前后Ashworth 评分、Fugl~Meyer评分及日常生活能力积分比较由表1可见,治疗组治疗后Ashworth评分、Fugl—Meyer评分及日常生活能力积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后Ashworth评分、Fugl—Meyer评分及日常生活能力积分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),提示治疗组能够较好地改善患者痉挛程度、肢体运动功能及日常生活能力。 表1 两组患者治疗前后Ashworth评分、Fugl—Meyer评分及日常生活能力积分比较(X±S,分)

浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎30例临床观察

作者简介:李文纯(1987-),男,汉族,硕士,主治中医师,研究方向为针灸治疗痛症的临床与机理。E -mail :lee-wenchun@https://www.360docs.net/doc/011665669.html, 浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎30例临床观察 李文纯 谢文娟 曾文璧 广州中医药大学顺德医院,广东 佛山528300 【摘 要】 目的:观察浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例肱骨外上髁 炎患者,随机分为两组,对照组以针灸治疗,治疗组以浮针配合毫火针治疗,分别在治疗前、治疗3次后进行评定,观察其VAS 评分及总有效率。结果:治疗组与对照组在VAS 评分、总有效率相比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎疗效确切,值得临床推广。 【关键词】 肱骨外上髁炎;毫火针;浮针 【中图分类号】R684 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517(2019)9-0118-03 Clinical Observation of 30Cases on the Treatment of the Supracondylitis of the Humerus with the Floating -needle and the Femtoneedle LI Wenchun XIE Wenjuan ZENG Wenbi ShunDe Hospital of GuangZhou University of Chinese Medicine ,Foshan 528300,China Abstract :Objective To observe clinical effects offloating -needle plus fire -needleon the external epicondylitis of humerus.Methods 60patients with the external epicondylitis of humerus were randomly divided into the treatment group and the control group.The treatment group was treated by floating -needle plus fire -needle ,and the control group was treated by acupuncture and moxibus-tion.VAS score and the total effective rate were observed before treatment ,after 3times of treatment.Results VAS score and the total effective rate between two groups were statistically significant (P <0.05).Conclusion Floating -needle plus fire -needleon the ex-ternal epicondylitis of humerus was effective and worthy of promotion. Key words :Supracondylitis of the Humerus ;Fire -needle ;Floating -needle 肱骨外上髁炎临床上常表现为肘关节外侧疼痛,可伴有前臂放射性疼痛,前臂旋前时疼痛加重。该病发病缓慢,虽有自愈性,但随着病程的延长患者可逐渐表现为患肢前臂肌力下降,不能抓持重物,最终使患者的生活质量下降。本研究旨在观察浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年12月 广州中医药大学顺德医院康复科收治的60例肱骨外上髁炎患者作为研究,根据就诊顺序分为对照组和治疗组。治疗组男12例,女18例;年龄23 57岁,平均年龄(38.92?5.72)岁;病程15d 至2年,平均病程(8.4?1.5)周。对照组男13例,女17例;年龄24 29岁,平均年龄(37.29 ?5.12)岁;病程18d 至2.5年,平均病程(8.1?1.7)周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。1.2 诊断标准 参照2007年中国中医药出版社 《中医骨伤科学》[1] 关于本病的诊断标准。①起病 缓慢,肘外侧疼痛,疼痛可向上臂及前臂放散,拧毛巾、扫地等动作时疼痛加剧,前臂无力,甚至持物落地;②肱骨外上髁以及肱桡关节处有明显压痛点;③腕伸肌紧张试验(Mills 征)阳性;④X 线检查多属阴性,偶见肱骨外上髁骨质密度增高的钙化阴影或骨膜肥厚影像。1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准;②年龄在 18 60岁,男女不限;③近1周内未接受相关治疗;④同意参与本研究,签署知情同意书者。1.4 排除标准 ①惧怕针灸,有晕针病史;②有 心脑血管疾病、肝肾功能不全或造血系统异常, ·811·中国民族民间医药2019年5月第28卷第9期Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy , 2019,Vol.28,No.9

火针的操作方法

火针的操作方法 一、选穴与消毒火针选穴与毫针选穴基本相同,不过侧重于“以痛为腧”的局部选穴。体位舒适,多取卧位。消毒严格,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。 二、烧针烧针是火针刺法的关键。.烧针的方法左手持酒精灯,右手持针,靠近施术部位,烧针后迅速针刺。 烧针的次序先烧针身,后烧针尖。若针身发红而针尖变冷则不宜进针。 三、针刺深度火针操作一般是快进快出,不留针。针刺深度主要根据施术部位和病情确定。 1.施术部位胸背部浅刺,1~2分深;四肢、腰臀、腹部稍深,2~5分深。 2.病情实证、痈疽、瘰疬、腱鞘囊肿等病宜适当深刺;虚证、风湿痹痛、 皮肤病等病宜浅刺。 四、出针后的处理出针后立即用消毒棉球按压针孔。针深3分以内者不作特殊处理,针深4分以上者,可用创口贴固定1~2天,防止感染。 总结:通过病人身上操作和实习生相互实验,能更好理解火针的操作 思考题:1、火针的临床应用、操作方法,注意事项? 2、火针的烧针程度区别? 拔罐操作 1、患者宜采取躺卧姿势,切不可乱动以免罐子由身上坠落。 2、罐子宜拔于皮肤平滑之部位,应避免有皱襞,突起,尤其是有骨头的部位,最适于拔火罐的部位是肌肉脂肪层厚、血管较少之处。男子之前胸部、女子锁骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆适于拔火罐。肥胖者、脂肪过多者拔于肩胛骨、侧胸部皆可,需要时可拔于臀部,大腿及其他部位。 3、保护患者,勿使着凉,避免吹风。 4、向下取罐子时,为避免疼痛宜用一只手使罐子倾斜,用另一只手压迫罐子对侧之皮肤,使之形成一个空隙,空气由此得以入于罐中,此时罐子之吸引力立即消失而坠落,如今患者自行皮肤收缩亦很易使罐子坠落若于同一部位重复拔火罐时,必须选择未拔过的空隙地方施行。 总结:通过病人身上操作和实习生相互实验,能更好理解拔罐的操作;了解拔罐的注意事项和禁忌。 思考题:1、拔罐的临床应用、操作方法,注意事项? 2、拔罐的中医原理? 电针操作方法 1.先将毫针刺入腧穴有了所需要的“得气”感应。2.把输出电位器旋纽调到零位。3.将电针器上每对输出的两个电极分别接在两根毫针上,负极接主穴,正极接配穴;可不分正负极,将两根导线任意接在两根针上。4.打开电源开关,选择适当的频率和波型。5.逐步调高输出电流至所需强度。6.一般通电时间为5—20分钟,有些病人可延长至几小时不等。7,结束时将输出电位器调到零位,然后关闭电源,取下导线。8.单穴使用电针时,可选取有神经干通过的穴位,将针刺人,接上电针器的一根导线, 另一个电极接在浸湿的纱布上,固定在同侧经络的皮肤上。 总结:通过病人身上操作和实习生相互实验,能更好理解电针的操作;了解拔罐的注意事项和禁忌。 思考题:1、拔罐的临床应用、操作方法,注意事项? 2、电针选穴方法?

刘氏毫火针特色治疗之前言

前言 针灸治疗疾是根基中医经络原理,通过对穴位的良性刺激,以调节机体的阴阳平衡,使其恢复正常的生理功能,从而达到治疗疾病的目的。这种良性刺激必须是在可承受或最小疼痛的条件下进行。正是这一条件,为针灸明确了的内容。 一是研究穴位,即穴位所在位置·穴位及穴位之间的关联性,以发觉穴位在疾病治疗中的特异性。 二是研究穴位的刺激方法,包括使用不同针具·不同针刺手法·不同物理方式的刺激,以进行不同刺激组合的刺激穴位方法,以此充分发觉穴位的潜能。 三是经过对特定穴位的特别刺激所能得到的祛除疾病最好疗效的组合。火针·毫火针所在研究的内容正是上诉的几点。 第一章概述 步入21 世纪后,针灸治疗技术有了更进一步发展和创新,改进经络诊断与针灸治疗技术。在不同学科的交叉点上。创造出更加理想的高功效,低损伤的治方法。在现代针灸临床中,以毫针为主的传统针灸治疗法和以艾灸为主的传统灸疗法是最基本的治疗方法,但是针灸在同现代科学技术相结合的过程中,在传统的针灸疗法的基础上派生出多种新疗法,如电针疗法,针刀疗法等,并逐渐被医学界广泛采用。火针疗法这一技术在近些年来得到进一步发展,也越来越受到人们的关注。 火针,又称燔(f a n)针,焠针或烧针;火针疗法又称燔针法或者焠针法。通过对火针体加热或烧红后,将携有火之热能的针体迅速入针体穴内,以其热能来激发机体的生理调节作用,达到祛除疾病的目的。火针疗法是针灸疗法中的一种特色疗法,是将针法与灸法巧妙地结合,将机械能与高热能融于一体的一种医疗技术。 1·古医学文对火针的论述火针源于古老的医治技术,以烧针刺入穴位,这在很多古籍中都可见到对其论述。 《素问·调经论篇第六十二》帝曰:夫子言虚实者有十,生于五脏,五脉五脉耳。夫十二经脉皆生其病,今夫子独言五脏,夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之病皆有虚实,何以合之?岐伯曰:五脏者,故得六腑与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨。燔针劫刺其下及与急着;病在骨,焠针药焚;病不知所痛,两跷为上;身形有痛,九候莫病,则谬刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之。比谨察其九候,针道备矣。

毫火针简介

毫火针疗法 1刘恩明教授简介: 无痛针灸—毫火针创始人,中国中医特色疗法研究所(香港)所长、研究员。在省、国家级刊物,省级出版社、香港医药出版社发表论文数十篇。“毫火针”疗法获得多次国内外大奖。 毫火针是针灸特种针法之一,是在火针的基础上发展起来的,是火针功能的发展与延伸。毫火针具有安全、无痛、奇效、微创等特点,是特种针法的创新疗法,得到针灸界的推崇。 2005年,毫火针发明人刘恩明教授在世针联举办的“2005.(中国)针灸新技术新趋势发展研讨会暨针灸特色疗法研修会”上发表了论文《略论毫火针》,首次将创新疗法“毫火针”由俄罗斯亮相于国内。 2006年7月,在中华中医药学会“首届中医微创学术大会”上做了“毫火针―中医微创医学之瑰宝”的讲演,得到与会专家和代表们的好评,有上百人体验了毫火针神奇功效,为参会的中医药报专题部主任记者海霞治疗头痛,仅一针,就治愈了她的头痛症。毫火针疗法得到了原世针联主席王雪苔教授及澳大利亚整体医学院院长王永强等教授的好评和肯定。 2007年5月,在广州中医药大学举办的“全国首届中华民间中医药临床技术演示大会”上演示毫火针针法和现场代表体验针感,使在座二百多位代表惊奇不已。“毫火针”荣获了大会“中医贡献奖杯”奖励。 2毫火针十大功效: (一)止痛 祛寒除湿,温通经络,行气活血,津液运行,则疼痛自止,这是毫火针治疗痛症的机理。如对寒证、风湿关节炎、颈肩腰腿痛、尤其是顽固性风湿病有着特殊的疗效。 (二)止痒 疏通经络,使气机疏利,则祛风止痒。毫火针不仅止痛,止痒效果也好。毫火针可治疗各种以痒为主要症状的皮肤病。所以对神经性皮炎,牛皮癣等各种疑难皮肤病,毫火针都有比较好的疗效。 (三)止麻

国医大师贺普仁-火针疗法

火针疗法 一、火针疗法的定义 火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体的输穴或患处,以达到祛疾除病目的一种针灸治疗方法。分为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法。 贺普仁创立的“三通法”之一的温通法就是利用温热作用,刺激穴位和部位,增加人体阳气,激发经气,调节脏腑功能,使经络通、气血行,因此称为“温通法”。其治病机理就是温热。贺老从60年代起研究火针疗法数十年,首先发起和倡导了火针疗法的临床使用,在火针的适应症及治病机理方面作了尝试和探讨,挖掘、应用、发展了这一传统的治疗方法。多年来在临床实践中坚持使用火针治疗各种病症,包括治疗小儿弱智、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡、下肢静脉曲张、静脉炎等疑难病证的探索,使火针疗法的治疗病种达30多种,特别是对于一些疑难病症,取得了很好的疗效。 二、火针疗法的作用 1、壮阳补肾、升阳举陷: 因火针具有增强人体阳气、激发经气、调节脏腑的功能,所以能壮阳补虚,升阳举陷。 脾胃阳虚则可出现胃脘痛、胃下垂等疾病;如用火针点刺足三里、内关、脾俞、中脘等穴,可使脾胃经脉气血畅行,温运中焦,振奋阳气,祛除寒邪,使脾胃运化之功得以恢复,消化、吸收、升降功能趋于正常,使胃脘痛、胃下垂得以治愈。

心阳虚则胸痛、心悸;火针刺激心俞、内关以及心前区等部位,可壮心阳、益心气,使胸痛、心悸症状缓解。 中气不足则出现阴挺。用火针点刺肾俞、命门等穴,可起到益肾壮阳的作用,使肾经气血畅通,气化功能加强,元阴元阳资源纵生,腰痛、阳痿、遗精症状缓解。如点刺气海、关元穴,可益中气,升阳举陷,治疗阴挺。 2、疏通经络 疏通经气、宣肺定喘:临床上过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等都属于顽固性疾患,火针可通过温热作用刺激大杼、风门、肺俞、定喘等穴,温化肺之寒邪,疏通肺之经气,经气宣通则可驱除邪气,邪气出则肺气得以宣发、肃降,而喘息止。 助阳化气、消症散结:癥结即肿物或包块在体内或体表的积留。临床多治疗腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病症。如病灶在体内的,针刺宜深,使癥结消于体内,如在体表的,针刺则宜浅,使病邪排于体外。 攻散痰结、消除瘰疬:瘰疬多发生于颈侧的皮里膜外之处,大者属瘰,小者如疬。在治疗时一般用中粗火针,用点刺法。 祛寒除湿,通经止痛:火针是一种有形无迹的热力,可以温其经脉,鼓动人体的阳热之气,因而可以驱散寒邪,使脉络调和,疼痛自止。 3、生肌敛疮、去腐排脓: 临床上治疗脓肿已成而未破溃的,可用火针点刺,一针或多针,

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