院感知识培训评价

**中医医院院感知识培训记录表小结：本次培训主要根据检查专家手册中，现场追踪检查内容进行培训，主要内容例举感染病例的诊断上报、医院感染暴发的确认及上报流程及时限、多重耐药菌医院感染控制、重点部位医院感染控制措施的落实等。评价：本次培训分两次进行，参加人员分别是：临床医生及医技科室人员共114人，护理人员152人，通过培训，医务人员对现场追踪检查内

容有所了解，进一步加强重点部位、重点项目的管理意识，同时增强对等级医院复评工作中应对检查的能力，参加培训人员通过学习，院感知识考核成绩合格率100%。

□√签到表 □√课件材料 □√通知单 □√图片材料 □印刷材料 □影音材料 □√培训试卷 □

√考核成绩负责人（签名）：黄青美填表时间：2013年06月30日

6月19日，医技培训，聚精会神在听课。

医院感染知识培训内容院感知识学习内容

第一季度医院感染知识培训内容内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理消毒和灭菌消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率10０%。五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类:儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一. 医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤１０cfｕ/ｃm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5ｃfｕ/cｍ２什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后; 护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备)；医疗废物的管理医疗废物分五类感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物. 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放）如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人,运出集中处理，日产日清. 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放）四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放,储存时间

院感知识培训效果评价方案

院感知识培训效果评价方案内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

院感知识培训效果追踪与评价方案一、计量效果追踪与评价测定法（一）简单测定法：仅在培训后进行一次测定。此法省事，但是很难验证培训的效果。果。此法较为科学，操作不繁琐。度转变无法立竿见影，因此采用长期追踪的方法，容易发现效果，多重测定法比前后测定法提供的信息量更大。序列点上的效果值，适用于时间跨度较长（跨年度）的培训评价，其优点在于，培训期内监测培训效果的动态，洞悉学习效率高峰与低谷时段。（五）对照测定法：此法的好处在于，了解培训与否到底效果怎样？实验组对照组二、测定人员（一）全院医、技、护（二）新进工作人员（三）进修生和实习生

（四）保洁人员（五）医疗废物、污水专职人员（六）食堂工人三、持续提高评价效果的措施四、 (一)增加培训次数，同样的内容分别安排两次或两个时间段进行，以便让因工作繁忙的医务人员选择参加培训时间，提高参训率。（二）利用医院信息化平台，将每次培训视频和资料上传至协同办公系统—院感工作里，以便医务人员下载并学习。（三）制定下发医院感染管理学习计划，学习计划包括指令性计划与非指令性计划，要求科室感控护士每月择时自行组织一次感染知识学习。感染管理科定期抽查，并将抽查结果计入医院感染管理考核。（四）对重点科室部门，如血透室、ICU、消毒供应中心、手术室等进行上门培训，根据科室特点进行针对性的培训，既保证参加培训人员的数量，还保障科室的工作不受影响。（五）不定期组织医院感染相关知识考核，通过考核督促医务人员学习。院感科二〇一二年十一月二十八日

院感知识培训内容

院感知识培训内容第一季度医院感染知识培训内容内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理消毒和灭菌消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；医疗废物的管理医疗废物分五类感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。关于依法加强对医疗废物规范处置的通知

院感知识培训试题(带答案)

熊口管理区医院院感知识培训试题一、填空题（每题3分，共30分） 1、高度危险性用品是指进入（），或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。 2、医院感染按其病原体的来源可分两类：（），（）。 3、新上岗人员岗前医院感染知识培训≥（）时，医务人员每年培训≥（）学时。 4、接受清洁手术者，在术前（）小时内或麻醉开始时给药。如果手术时间超过（）小时,或失血量大( )，可手术中给予第2剂。总的预防用药时间不超过（）小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（）的清洁手术，术前用药一次即可。 5、抗菌药物应遵循（）的原则，配置后的抗菌药物应在（）小时内输入使用。 6、一次性使用的碘类、酒精等消毒剂开启后注明开启日期，使用的时间≤（）。 7、医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接（）、（）以及其他（）的废物。 8、医疗废物分为（）、（）、（）、（）、（）5类。 9、对烈性传染病病原体污染的表面,如霍乱、炭疽等可（）含氯消毒剂作用30min消毒。 10、外科手消毒,监测的细菌菌落总数应（）二、选择题（每题2分，共40分） 1、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓

度应（） A、每日监测 B、每周监测一次 C、每周监测二次 D、每月监测一次 2、床单位首选消毒方法为（） A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸 3、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（） A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时 4、各种治疗、护理及换药操作次序应为（） A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口 5、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类（） A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品 6、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法（） A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒 7、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？（） A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时 8、配制过氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分别是（） A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5

医院感染知识专职人员培训制度

医院感染专职人员知识培训制度一、培训要求： 1.上岗前需参加省级以上岗位培训并通过考核。 2.每年至少参加40学时的医院感染相关继续教育学习班或会议。二、分阶段培训： 1.第一阶段（基础培训）新上岗、转岗医务人员、在医院感染管理岗位工作不满2年的专业人员应参加基础培训。此阶段培训以基本理论、基本知识、基本技能、相关法律法规等培训为主。培训以集中式讲授为主，自学和网络学习为辅。 2.第二阶段（实践培训）从事医院感染管理工作两年以上五年以下的专业人员应参加实践培训。在掌握第一阶段知识的基础上应以了解医院感染暴发的识别、调查和防控，医院感染目标性监测，以及重点部门、重点环节的医院感染防控等内容为主。培训以集中式讲授为主，自学和网络学习为辅。3.第三阶段（提高培训）对从事医院感染管理工作五年以上专业人员的培训宜以医院感染新理论、新知识、新技术为主。使其能够应用所学知识培训医疗机构医务人员，开展与医院感染相关的科研工作。培训形式可以是自学、参加医院感染管理及相关学科继续医学教育培训班或参加专业学术交流会等。三、培训方式 1.集中讲授培训：以多媒体课堂讲授为主，可安排适当的课堂讨论。 2.集中讲授与带教结合培训: 可安排适当的感染控制场景讨论和课堂讲授，以及带教实践培训。 3.网络视频培训：以网络视频教学为主，结合网络答题进行考核。 4.自学：对基础理论和技能、法规，学习者可按照大纲要求进行自修，并参加网络答题进行考核。四、培训内容（一）第一阶段（基础培训） 1.法律法规（1）《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则（2）《医疗废物管理条例》及相关配套文件（3）《医疗机构管理条例》及其实施细则（4）《医院感染管理办法》（5）《消毒管理办法》（6）其它法规等 2.基础理论与基本知识（1）医院感染管理的组织构架（2）医院重点部门医院感染管理（3）医院感染的概念及其分类（4）医院感染常见病原体（5）医院感染的判定与防治措施（6）清洁、消毒与灭菌的概念（7）其它相关理论知识等 3.基础技能

院感知识培训重点

院感知识 1、控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法答：洗手啊， 2、何为手卫生答：手卫生为洗手、手消毒或外科手消毒的总称； 3、一般手卫生设施包括：答：洗手用的流动水、洗手池、清洁剂、手消毒剂、水龙头开关、干手纸巾、干手机或毛巾。 4、医务人员在下列情况下应当洗手：答：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位到清洁部位； ②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； ③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 5、医务人员洗手的方法是：答：①采用流动水洗手，使双手充分浸湿； ②取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； ③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： a)掌心相对，手指并拢，相互揉搓； b)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； c)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； d)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； e)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； f)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； g)必要时增加对手腕的清洗。 6、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：答：①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； ②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； ③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； ④双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； ⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。 7、医院感染流行病学三大要素是什么？答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。 8、何谓医院感染爆发流行？答：医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 9、暴发流行的常见传播方式有哪几种答：共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播和其他方式。 10、预防抗菌药物耐药的12 项措施包括：答： 11、标准预防的概念答：标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。 12、标准预防的具体方法与措施答：标准预防适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作的全过程，当医务人员每一次进行可能与污染物接触时，

院感知识培训效果评价方案

院感知识培训效果追踪与评价方案一、计量效果追踪与评价测定法（一）简单测定法：仅在培训后进行一次测定。此法省事，但是很难验证培训的效果。（培训前后测定法：在培测量与培训后各进行一次测定，两者的差距即为培训效果。此法较为科学，操作不繁琐（测量多重测定法培在培训前后测量量次，此法为较为精确的测定方法，由于态度转变无法立竿见影，因此采用长期追踪的方法，容易发现效果，多重测定法比前后测定法提供的信息量更大。时间序列点上的效果值，适用于时间跨度较长（跨年度）的培训评价，其优点在于，培训期内监测培训效果的动态，洞悉学习效率高峰与低谷时段。（五）对照测定法：此法的好处在于，了解培训与否到底效果怎样? （一）全院医、技、护（二）新进工作人员（三）进修生和实习生（四）保洁人员（五）医疗废物、污水专职人员获取: 实验组对照组测量测量测定人员测寸间序列法：此法是测测日，进行跟踪测量，从随培训d 测量测量

（六）食堂工人三、持续提高评价效果的措施四、（一）增加培训次数，同样的内容分别安排两次或两个时间段进行，以便让因工作繁忙的医务人员选择参加培训时间，提高参训率。（二）利用医院信息化平台，将每次培训视频和资料上传至协同办公系统一院感工作里，以便医务人员下载并学习。（三）制定下发医院感染管理学习计划，学习计划包括指令性计划与非指令性计划，要求科室感控护士每月择时自行组织一次感染知识学习。感染管理科定期抽查，并将抽查结果计入医院感染管理考核。（四）对重点科室部门，如血透室、ICU、消毒供应中心、手术室等进行上门培训，根据科室特点进行针对性的培训，既保证参加培训人员的数量，还保障科室的工作不受影响。（五）不定期组织医院感染相关知识考核，通过考核督促医务人员学习。院感科二0—二年^一月二十八日

院感基础知识培训试题附答案

医院感染管理基础知识培训试题科室_________ 姓名_________ 分数________ 一、选择题（每空2分） 1、____________是医疗安全的重要组成部分。 A后勤管理 B财务管理 C感染控制 D人事管理 2、医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率______。 A 50% B 70% C 90% D100% 3、安全注射应符合_____________、_____________、注射后的废弃物不对______________造成危害的注射。 A对接受注射者无危害； B对医务工作者无危害； C环境和他人 D 对其他患者无危害； 4、医院工作人员在_______获得的感染也属医院感染。 A医院内 B医院外 C其他场所 D科室 5、对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院后_____的感染为医院感染。 A 2小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 6、正确填写感染病例报告卡，散发病例_____内报院感科。 A 2小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 7、严禁在_______区域进行注射准备等工作。 A 清洁区 B 非清洁区 C无菌区 D洁净区 8、七部洗手口诀___________。 A内、外 B 夹、弓 C 大、立、腕 D以上都是

9、多剂量用药时，必须做到____________使用。 A 一人一针一次 B 一人二针一次 C 二人一针一次D一人一针二次 10、皮肤消毒后应_________后再进行注射。 A 10分钟 B 完全待干 C 立即 D 5分钟 11开启的静脉输入用无菌液体放置时间超过___小时后不得使用。 A 0.5小时 B 1小时 C 2小时 D 3小时 12、启封抽吸的各种溶媒超过______不得使用。 A 2小时 B 12小时 C 24小时 D 36小时 13、药品疑有污染或保存不当时应立即_____。 A 继续使用 B 停止使用 C 扔掉 D 观察使用 14、非一次性使用的碘酒、酒精瓶，容器应每周更换_______并进行灭菌。 A 1次 B 2次 C 3次 D 4次 15、启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精有效期为_____。 A 7天 B 14天 C 15天 D 30天 16、锐器盒到达______时及时封闭。 A 1/2 B 2/4 C 1/3 D 3/4 二、填空题（每空2分） 17、职业暴露的预防最基本措施是_____。 18、医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病是_______。 19、意外针刺伤的现场处理方法为_______、 ________、

保洁人员院感知识培训

保洁人员院感知识培训一、医院感染又称医院内感染，是指住院病人、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者等在医院内获得的一切感染性疾病。医院感染与医院相随并存，并随医院的发展而日显复杂。对医院感染的研究经历了由简单到复杂，从单纯清毒隔离到病因学、流行病学、病理生理学、诊断学、免疫学、消毒学、管理学、治疗学等复杂的研究过程。医院感染控制工作的主要内容从传染病的观点来看医院也是疫源地，它具备存在传染源和曾经存在传染源的场所的特点，因此医院应做好随时消毒和终末消毒；医院又具有没有明确传染源存在的特征，因此也应做好预防性消毒，做好医院清洁，消毒和隔离必将减少医院感染。二、预防隔离技术医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、标准预防的基本特点（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离，空气隔离和微粒隔离。 2、空气隔离：目的：预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（粒径多数小于5μm）传播的疾病。措施：（1）通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时至少换气6次，配备专门的空气处理系统和通风设备。（2）工作人员在房间内戴N95型等高效口罩。（3）病人只能呆在隔离病房。 3、接触隔离目的：减少通过直接接触或间接接触传播有重要流行病学意义的微生物，感染的发生是通过感染和感染受体之间的直接接触或通过污染物品的间接接触传播。措施：（1）如有可能病人住单人病房，或同病的病人可以住一间病房。（2）工作人员进入病房时应戴手套，接触病人或接触污染的表面或物品时应穿隔离衣。（3）接触病人前后、离开病房时应洗手。（4）限制病人到病房外活动。（5）进行适当的环境和器械清洁、消毒和灭菌。三、医疗废弃物管理为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境和保障人体健康，国务院发布施行了《医疗废物管理条例》，包括医疗废物管理的一般规定、医疗卫生机构医疗废物的管理、医疗废物的集中处置、监督管理、法律责任等内容。 1、医疗废物的暂时贮存（1）库房：具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮存库房，并

院感知识培训效果评价方案复习课程

院感知识培训效果评价方案

院感知识培训效果追踪与评价方案根据2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》中4.20.2.1要求和本院实际情况相结合，特制定崇州市人民医院院感知识培训效果追踪与评价方案。一、计量效果追踪与评价测定法（一）简单测定法：仅在培训后进行一次测定。此法省事，但是很难验证培训的效果。（二）前后测定法：在培训前与培训后各进行一次测定，两者的差距即为培训效果。此法较为科学，操作不繁琐。（三）多重测定法：在培训前后测量多次，此法为较为精确的测定方法，由于态度转变无法立竿见影，因此采用长期追踪的方法，容易发现效果，多重测定法比前后测定法提供的信息量更大。（四）时间序列法：此法是指伴随培训过程，进行跟踪测量，从而获取不同时间序列点上的效果值，适用于时间跨度较长（跨年度）

的培训评价，其优点在于，培训期内监测培训效果的动态，洞悉学习效率高峰与低谷时段。（五）对照测定法：此法的好处在于，了解培训与否到底效果怎样？实验组对照组二、测定人员（一）全院医、技、护（二）新进工作人员（三）进修生和实习生（四）保洁人员（五）医疗废物、污水专职人员（六）食堂工人三、持续提高评价效果的措施四、 (一)增加培训次数，同样的内容分别安排两次或两个时间段进行，以便让因工作繁忙的医务人员选择参加培训时间，提高参训率。（二）利用医院信息化平台，将每次培训视频和资料上传至协同办公系统—院感工作里，以便医务人员下载并学习。（三）制定下发医院感染管理学习计划，学习计划包括指令性计划与非指令性计划，要求科室感控护士每月择时自行组织一次感染知

完整word版,2019年院感培训计划

2016年医院感染管理培训计划一、培训目的为进一步增加全门诊医务人员医院感染防控意识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量，保证医疗安全。二、培训对象： 1、医院感染管理专职人员。 2、临床各科室医院感染管理监控人员。 3、全院医务人员（包括临床医生、护士、医技部门人员）。 4、临床实习、进修医生，新上岗人员。 5、物业公司保洁人员。三、培训内容： 1、医院感染诊断与医院感染暴发； 2、手卫生相关知识； 3、多重耐药菌相关知识； 4、细菌耐药、合理用药与规范送检； 5、正确职业防护与规范操作； 6、手术部位感染防控； 7、“三管”感染防控； 8、现患率调查相关知识； 9、日常工作要求与监控员职责； 10、针对科室特色的培训； 11其他上级要求的内容。四、培训形式及方法： 1、医院感染管理专职人员参加全国、省市或上级主管部门组织的培训，并取得培训合格证。并对照各项医院感染管理相关法规和标准，开展不同形式的自学和沟通交流活动，不断提高理论水平。 2、对全区基层医院感控专兼职人员进行医院感染防控知识和日常监测管理知识培训。 3、院感科通过网络发布各类院感知识，科室负责人组织对医务人员进行相关知识培训每月/季度1次。

7、参加上级部门要求的各类医院感染管理相关知识培训。五、考试、考核与总结评价 1、对重点培训内容进行现场考试、考核与总结评价。 2、院感科每半年度组织对各科室进行一次院感理论知识考试和分析评价，对存在的问题进一步强化培训与跟踪，持续改进。 3、利用每季度院感资料考核对各科室安排的院感知识培训内容进行抽问考核。六、具体培训安排具体时间可根据实际工作做出调整。粤伦牙科院感部门 2019年12月16日

院感培训内容

医院感染管理（培训内容）一、有医院感染管理组织，职责明确二、有医院感染管理制度三、统计指标：医院感染率≤6%；医院感染漏报率＜10%；I类切口感染率≤0.5%；医疗器械灭菌合格率达100% 四、医院污水与污物管理 1、医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送；一次性用品，医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物，生活垃圾按规定分类收集。 2、包装物与容器符合国家规定，外标识明确；医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物。 3、医疗废物交换登记内容完善，登记资料齐全；有签字记录。 4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求，暂存放时间不得超过48小时；医疗废物由专人及时收集，专车密闭运送至医疗废物暂存处，不得露天存放。 ①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放

场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； ②、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物； ③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； ④、防止渗漏和雨水冲刷； ⑤、易于清洁和消毒； ⑥、避免阳光直射； ⑦、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 5、微生物培养物不能直接倒入下水道，丢弃前必须高压蒸汽消毒或焚烧；五、按规定可重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或灭菌 1、根据不同用途选择消毒或灭菌方式，进入人体组织的医疗器械必须灭菌，凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒，用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。 2、能够合理地使用化学消毒剂 2%戊二醛消毒要求20分钟，灭菌要求10小时；含气氯消毒剂，浓度1000mg/L，消毒时间30分钟；碘伏浓度为500mg/L，作用时间30分钟。

每月院感知识培训内容

每月院感知识培训内容保洁人员院感知识培训一、医院感染又称医院内感染，是指住院病人、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者等在医院内获得的一切感染性疾病。医院感染与医院相随并存，并随医院的发展而日显复杂。对医院感染的研究经历了由简单到复杂，从单纯清毒隔离到病因学、流行病学、病理生理学、诊断学、免疫学、消毒学、管理学、治疗学等复杂的研究过程。医院感染控制工作的主要内容从传染病的观点来看医院也是疫源地，它具备存在传染源和曾经存在传染源的场所的特点，因此医院应做好随时消毒和终末消毒；医院又具有没有明确传染源存在的特征，因此也应做好预防性消毒，做好医院清洁，消毒和隔离必将减少医院感染。二、预防隔离技术医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、标准预防的基本特点：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离，空气隔离和微粒隔离。 2、空气隔离：目的：预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（粒径多数小于 5μm）传播的疾病。措施：（1）通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时至少换气 6 次，配备专门的空气处理系统和通风设备。（2）工作人员在房间内戴 N95 型等高效口罩。（3）病人只能呆在隔离病房。

2019年院感培训计划

2019年院感培训计划-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

7、参加上级部门要求的各类医院感染管理相关知识培训。五、考试、考核与总结评价 1、对重点培训内容进行现场考试、考核与总结评价。 2、院感科每半年度组织对各科室进行一次院感理论知识考试和分析评价，对存在的问题进一步强化培训与跟踪，持续改进。 3、利用每季度院感资料考核对各科室安排的院感知识培训内容进行抽问考核。具体时间可根据实际工作做出调整。粤伦牙科院感部门 2019年12月16日

院感知识培训效果评价方案

院感知识培训效果追踪与评价方案根据《三级综合医院评审标准实施细则》中4.20.2.1要求和本院实际情况相结合，特制定崇州市人民医院院感知识培训效果追踪与评价方案。一、计量效果追踪与评价测定法（一）简单测定法：仅在培训后进行一次测定。此法省事，可是很难验证培训的效果。（二）前后测定法：在培训前与培训后各进行一次测定，两者的差距即为培训效果。此法较为科学，操作不繁琐。二、多重测定法：在培训前后测量多次，此法为较为精确的测定方法，由于态度转变无法立竿见影，因此采用长期追踪的方法，容易发现效果，多重测定法比前后测定法提供的信息量更大。（四）时间序列法：此法是指伴随培训过程，进行跟踪测量，从而获取不同时间序列点上的效果值，适用于时间跨度较长（跨年度）的培训评价，其优点在于，培训期内监测培训效果的动态，

洞悉学习效率高峰与低谷时段。（五）对照测定法：此法的好处在于，了解培训与否到底效果怎样？实验组对照组二、测定人员（一）全院医、技、护（二）新进工作人员（三）进修生和实习生（四）保洁人员（五）医疗废物、污水专职人员（六）食堂工人三、持续提高评价效果的措施 (一)增加培训次数，同样的内容分别安排两次或两个时间段进行，以便让因工作繁忙的医务人员选择参加培训时间，提高参训率。（二）利用医院信息化平台，将每次培训视频和资料上传至协同办公系统—院感工作里，以便医务人员下载并学习。（三）制定下发医院感染管理学习计划，学习计划包括指令性计划与非指令性计划，要求科室感控护士每月择时自行组织一次感染知识学习。感染管理科定期抽查，并将抽查结果计入医院感染管理考核。

每月院感知识培训内容记录

每月院感知识培训内容（院感知识培训内容记录）保洁人员院感知识培训一、医院感染又称医院内感染，是指住院病人、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者等在医院内获得的一切感染性疾病。医院感染与医院相随并存，并随医院的发展而日显复杂。对医院感染的研究经历了由简单到复杂，从单纯清毒隔离到病因学、流行病学、病理生理学、诊断学、免疫学、消毒学、管理学、治疗学等复杂的研究过程。医院感染控制工作的主要内容从传染病的观点来看医院也是疫源地，它具备存在传染源和曾经存在传染源的场所的特点，因此医院应做好随时消毒和终末消毒；医院又具有没有明确传染源存在的特征，因此也应做好预防性消毒，做好医院清洁，消毒和隔离必将减少医院感染。二、预防隔离技术医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、标准预防的基本特点：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接

触隔离，空气隔离和微粒隔离。 2、空气隔离：目的：预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（粒径多数小于5um）传播的疾病。措施：（1）通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时至少换气6次，配备专门的空气处理系统和通风设备。（2）工作人员在房间内戴Ng5型等高效口翠。（3）病人只能呆在隔离病房。 3、接触隔离目的：减少通过直接接触或间接接触传播有重要流行病学意义的微生物，感染的发生是通过感染和感染受体之间的直接接触或通过污染物品的间接接触传播。措施：（1）如有可能病人住单人病房，或同病的病人可以住一间病房。（2）工作人员进入病房时应戴手套，接触病人或接触污染的表面或物品时应穿隔离衣。（3）接触病人前后、离开病房时应洗手。（4）限制病人到病房外活动。（5）进行适当的环境和器械清洁、消毒和灭菌。三、医疗废弃物管理为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境和保障人体健康，国务院发布施行了《医疗废物管理条例》，包括医疗废物管理的一般规定、医疗卫生机构医疗废物的管理、医疗废物的集中处置、监督管理、法律责任等内容。 1、医疗废物的暂时贮存

院感知识培训效果评价方案#(优选.)

高峰与低谷时段。（五）对照测定法：此法的好处在于，了解培训与否到底效果怎样？实验组对照组二、测定人员（一）全院医、技、护（二）新进工作人员（三）进修生和实习生（四）保洁人员（五）医疗废物、污水专职人员（六）食堂工人三、持续提高评价效果的措施 (一)增加培训次数，同样的内容分别安排两次或两个时间段进行，以便让因工作繁忙的医务人员选择参加培训时间，提高参训率。（二）利用医院信息化平台，将每次培训视频和资料上传至协同办公系统—院感工作里，以便医务人员下载并学习。（三）制定下发医院感染管理学习计划，学习计划包括指令性计划与非指令性计划，要求科室感控护士每月择时自行组织一次感染知识学习。感染管理科定期抽查，并将抽查结果计入医院感染管理考核。（四）对重点科室部门，如血透室、ICU 、消毒供应中心、手术室等进行上门培训，根据科室特点进行针对性的培训，既保证参加培训人员的数量，还保障科室的工作不受影响。

医院感染知识培训内容

医院感染知识培训一、医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。二、医院感染诊断标准下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染三、医院感染爆发是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。四、医院的消毒和灭菌消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致

病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。全球洗手日：每年10月15日，世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。第三届“全球洗手日”主题：“正确洗手，‘手’筑健康”

每月院感知识培训内容

每月院感知识培训内容职业暴露与防护 1、什么是职业暴露？指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，皮肤或黏膜意外被病人的血液、体液污染，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。 2、什么是艾滋病病毒职业暴露？指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 3、艾滋病病毒职业暴露分几级？分为三级，分别为：一级暴露、二级暴露、三级暴露。 4、HIV 职业暴露处理流程是什么？若黏膜暴露用生理盐水或清水反复冲洗干净；皮肤意外接触到血液等污染物，应立即以肥皂和清水冲洗；若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压，再用肥皂液和流动水进行冲洗，用75%酒精、0.2%～0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口、戴手套。发生意外后尽快做应急处理，报告科室负责人及院感科，并对事故过程和处理情况进行详细记录。包括事故的发生时间、地点及经过、暴露方式、损伤的具体部位、接触物的种类、处理方法和处理经过、详细记录用药情况及首次用药时间。 5、职业暴露的途径有哪些？经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、经不完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整的皮肤与血液、体液接触≥ 5 分钟）。其中针刺是职业暴露的最主要方式。

6、常见经血传播性疾病有哪些？常见经血传播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅毒等。 7、针刺伤时如何处理？一挤，二冲，三消毒，四上报；必要时进行包扎。 8、试举3 种容易导致锐器伤的危险行为？（1）进行操作时，光线不足、体位不稳、患者不配合。（2）徒手传递锐器。（3）徒手缝合创口。（4）徒手安装或拆卸手术刀片。（5）注射器使用后双手回套针帽。（6）用手分离注射器和针头。（7）弯曲针头。（8）用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器。（9）锐器盒装载过量。 9、如何避免锐器伤？（1）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。（2）禁止将使用后的一次性针头双手重新复帽，如必须复帽只能用单手复帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。（3）手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。（4）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。（5）禁止手持针等锐器随意走动。 10、职业暴露后的处置报告流程？职业暴露发生后→局部处理→填写职业暴露登记表→报院感科→检查相应的抗原和抗体→定期追踪随访。 11、个人防护用品指的是什么？个人防护用品是用于保护医务人员避免接触感染

每月院感知识培训内容

每月院感知识培训内容一、院感的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。二、医务人员在院感管理中的主要职责 1、严格执行无菌技术操作规程。 2、掌握抗生素的使用原则，做到合理应用。 3、掌握医院感染诊断标准。 4、发现医院感染病例，及时上报感染管理部门。 5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。三、无菌技术操作原则 1、环境要清洁，采用湿式清扫，并每日用紫外线消毒。 2、进行无菌操作时，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。 3、无菌物品与非无菌物品分别放置。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，不可久露于空气中并定期检查。 4、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳。凡未经消毒的手和物品，不可触及和跨越无菌区。无菌物品取出后，虽未动用，但亦不能放回原处。 5、执行无菌操作的地方要宽阔，不可过于狭窄，以防无菌物品被污染。 6、进行无菌操作时，如疑有污染，即不可使用，应予更换或重新灭菌。 7、一份无菌物品只能供一个病人使用，以防交叉感染。四、无菌包灭菌后处理

1、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。 2、使用前检查化学指示胶带变色情况和包内指示卡是否达到已灭菌的色泽(状态)，未达到或有可疑点者，不可作为无菌包使用。 3、湿包或有水渍的包不作为无菌包使用，启闭式容器应检查筛孔是否已关闭。 4、灭菌包掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，应视为受污染，不可作为无菌包使用。 5、已灭菌的物品，不可与未灭菌的物品混放。 6、运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥。当怀疑或发现有污染的可能时，应立即进行清洗消毒，物品顺序摆放，并加尘罩，以放再污染。 7、灭菌后的物品应放入清洁区的柜厨(或架子上，推车内)，橱柜或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成，表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒。灭菌物品应放于离地高20-25CM，离天花板50CM，离墙远于5CM处的载物架上，顺序排放，分类放置，并加盖防尘罩。无菌物品储存于密闭橱柜并有清洁和消毒措施，专室专用，专人负责，限制无关人员出入。 8、储存的有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素的影响，对于棉布包装材料和开启式容器，一般建议，温度25℃以下10-14天，潮湿多雨季节应缩短天数;对于其它包装如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料，如证实包装材料能阻挡微生物渗入，其有效期可相应延长，至少为半年以上。五、治疗室、换药室的医院感染管理要求 1、室内布局合理，清洁区污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;设有流动水洗手设备。 2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格遵守无菌操作规程。 3、无菌物品必须一人一用一灭菌。 4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。