甘肃省庆阳市艾滋病病例流行特征分析

第三章艾滋病

第三章病毒感染性疾病第十五节艾滋病一、学习要点㈠掌握艾滋病的流行病学特点艾滋病（AIDS）的传染源是艾滋病人和无症状病毒携带者；通过性接触、注射途径、母婴及器官移植等医疗行为进行传播；男同性恋者性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者为高发人群。㈡掌握艾滋病的临床特征艾滋病毒（HIV）感染人体后经2～10年潜伏期发展为艾滋病，在临床上分为四期：急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大期、艾滋病期。在艾滋病期临床谱十分广泛，主要表现有①体质性疾病；②神经系统表现；③机会性感染；④继发肿瘤；⑤免疫缺陷并发的其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎。㈢掌握HIV感染的实验室诊断主要依靠检查抗-HIV来建立实验室诊断，常用酶联免疫（ELISA）方法做初筛试验，而以免疫印迹法（Western blot）做确诊试验。在某些情况下可用检测P 24抗原、用Northern blot 或RT-PCR法检测HIVRNA来明确HIV感染。㈣熟悉艾滋病的发病机制艾滋病的发病机制主要是CD4+T细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷，由于其他免疫细胞均不同程度受损，因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤发生。

二、复习题及答案（一）名词解释 1．母婴传播 2．肺孢子虫肺炎 3．卡波氏肉瘤名词解释答案： 1．母婴传播：已感染HIV的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等将HIV传播给婴儿，此称之为母婴传播。 2．肺孢子虫肺炎（PCP)：由肺孢子虫引起的肺炎，主要表现为慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低，肺部少有罗音，X线胸片表现为间质性肺炎，痰或支气管灌洗液等检出肺孢子虫可作出诊断。 3．卡波氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）是HIV与人庖疹病毒8型共同感染所导致的恶性肿瘤，常侵犯皮肤或黏膜。（二）填空题 1. HIV感染后使人体CD4+T细胞的受损的方式及表现有①-------------------------②----------------------------------③-------------------------------------④------------------------------- 2. 艾滋病患者常见临床表现的受累系统和器官通常是①----------------②---------------- ③-------------------④------------------⑤------------------ 3. 目前抗HIV的药物可分为三大类①-----------------②-------------------③----------------- 填空题答案： 1．HIV感染后使人体CD4+T细胞的受损的方式及表现有①病毒直接损伤②非感染的CD4+细胞受累③HIV感染干细胞④免疫损伤。 2. 艾滋滋病患者常见临床表现的受累系统和器官通常是①肺部②胃肠系统③神

西藏自治区艾滋病疫情分析

西藏自治区艾滋病疫情分析 [摘要] 目的分析2000-2010年西藏艾滋病病例特征，了解西藏艾滋病疫情现状及流行态势。方法运用SPSS 18.0统计软件对西藏艾滋病病例的人口学特征、地理分布及传播途径等进行统计描述。结果西藏2000-2010年共累计艾滋病病例132例，其中AIDS患者19例，死亡9例。2009年西藏艾滋病感染率0.34/万，估计西藏成年人现存艾滋病病例感染率为2.04/万人，均低于全国平均水平；但西藏艾滋病疫情正在上升，且年增长幅度较多；西藏艾滋病病例民族涉及臧、汉、彝、回、苗和壮族等；7个地区均有艾滋病病例报告，其中拉萨市累计HIV/AIDS 93例（70.45%）；林芝地区累计12例（9.09%）；西藏艾滋病病例20～49岁人群占90.2%，男性比例63.63%，男女比例为1.75:1；经性传播的艾滋病病例累计97例，占73.49%。结论西藏艾滋病疫情低于全国平均水平，但有上升的趋势；西藏艾滋病病例来源多源化，地区分布差异大；西藏艾滋病病例以男性青壮年为主，传播途径以性传播为主；西藏艾滋病疫情与贫困、人员流动相关联。艾滋病已是威胁人类健康及社会经济发展的社会公共问题，艾滋病的广泛流行，可使平均期望寿命下降；艾滋病病程长，使用于治疗艾滋病的费用高昂，且为艾滋病的传播和蔓延提供了时间；当前艾滋病主要发生在性活跃期的青壮年人群中，致使社会劳动力资源的减少，影响国民经济的发展；艾滋病夺取家庭中顶梁柱的生命，使单亲家庭或艾滋病孤儿的增加，成为社会长期的负担与压力。西藏1994年在来藏旅游人员中检出首例HIV感染者，2000年开始艾滋病病例有逐年上升的趋势，现将西藏2000年-2010年HIV阳性病例分析如下。 1 对象与方法 1.1对象2000-2010年全国艾滋病综合信息网络直报中现住址为西藏的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。 1.2资料来源通过全国艾滋病综合信息网络直报网下载现住址为西藏艾滋病病毒感染者和患者的相关信息。 1.3统计分析运用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，对西藏艾滋病病例的检出时间、地区、人群特征等分布进行了统计描述，同时分析传播途径的构成情况。 2.结果西藏2000-2010年艾滋病病例累计132人，其中AIDS艾滋病患者19例，死亡9例。2000年开始西藏艾滋病病例有逐年上升的趋势，2003年发现首例藏族HIV感染者，2004年开始发现艾滋病患者，2005年开始有艾滋病患者死亡情况。至2009年底全区7个地（市）均有

2012年艾滋病性病防治工作计划

2012年艾滋病性病防治工作计划根据汉中市人民政府《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》（汉政发〔2011〕22号）、《艾滋病预防控制工作绩效考核指标》、《全球基金艾滋病项目（一期）工作计划》及《陕西省性病疫情监测工作督导评估方案》要求，结合我市艾滋病性病流行现状，制定2012年性病艾滋病防治工作计划。一、艾滋病防治工作（一）及时掌握全市性病艾滋病疫情动态随时浏览艾滋病、性病疫情报告网络，准确、全面掌握辖区艾滋病性病疫情动态；及时报告、订正艾滋病性病疫情信息，为政府部门科学、合理的制定预防控制策略和措施提供可靠依据。（二）进一步扩大监测覆盖面，最大限度发现感染者 1、监管场所高危人群监测按照卫生厅、公安厅和司法厅的文件要求，继续完成“两劳四所”当年新进入被监管人员的HIV抗体监测工作，做到监狱、劳教所每季度监测一次；看守所、戒毒所、收容所等每月监测一次；拘留所每10天监测一次，使监管场所监测覆盖率及监管场所新进入被监管人员监测覆盖率均达100%。 2、哨点监测 4—6月份全面开展艾滋病哨点监测工作，按照国家艾滋病哨点监测方案要求，规范开展工作；在规定时限内完成暗娼、吸毒者、流动人群各400人的问卷调查、血样采集和血清学（抗-HIV、抗-HCV及梅毒）检测；7月底以前完成三个哨点信息资料录入及上报工作，使哨点监测工作完成率达到100%。 3、高危人群监测

认真落实针对暗娼、MSM、吸毒人群和性病病人的各项艾滋病高危行为干预措施，强化高危人群HIV抗体检测意识，使上述高危人群HIV抗体检测比例达到国家考核指标要求。 4、自愿咨询检测继续积极宣传国家免费自愿咨询检测政策，加大检测手段，强化35个VCT 点的工作职责，提高自愿咨询检测服务水平，提高接受检测的人数，积极完成中央转移支付下达的咨询检测工作量。 5、血液安全监测每月开展对市中心血站血液“四病”（抗-HIV、抗-HBV、抗-HCV及梅毒）的抽检监测工作，以保证用血安全。（三）积极落实艾滋病防治综合干预措施，减少艾滋病病毒传播几率加强对艾滋病病毒感染者和病人的随访和管理，详细讲解艾滋病防治知识及措施，督促其将感染或发病事实及时告知与其有性关系者，使随访干预比例、高危人群安全套使用比例及其覆盖率达到国家考核指标要求。进一步加强美沙酮门诊管理，使每个美沙酮门诊的年维持治疗率、年维持治疗人数有所提高，受治者HIV、HCV及梅毒抗体的实验室检测率及上报率任意一项都达到国家考核要求。（四）感染者及病人管理对既往及新报告的艾滋病病毒感染者和病人应及时做好流调、随访、结核病筛查、CD4及病毒载量检测等工作，使各项考核指标均达到国家考核要求。（五）积极开展形式多样的健康教育活动，扩大宣传教育覆盖面要坚持艾滋病宣传教育的公益性和持久性，采取多种方式，全面普及艾滋病性病防治知识和政策，加强对农民工、娱乐场所高危人群、青年学生、党政领导干部及基层领导干部等重点对象的艾滋病防治知识宣传，充分利用“12·1”

艾滋病流行趋势及其危害

《艾滋病流行趋势及其危害》教案教学目标： 1、知识目标：使学生掌握艾滋病病毒传播的三种途径和预防措施 2、能力目标：认识艾滋病流行现状及危害，了解检测艾滋病病毒的意义及途径，增强自我保护意识。 3、情感目标：关爱艾滋病病毒感染者及病人，和谐相处，共享生命教学概要：提出什么是艾滋病，引出艾滋病传染的三大主要途径，引导学生自行讨论预防艾滋病的措施，并使学生了解艾滋病的流行趋势及危害，增强学生珍爱生命，关爱艾滋病人的意识。教学过程：一、新课导入师生共同讨论引出艾滋病的话题。二、讲授新课（一）艾滋病艾滋病的全称是“获得性免疫缺陷综合征”，（英文名缩写AIDS），它是由艾滋病病毒（HIV）攻击人体免疫系统的中枢细胞，致使人体丧失抵抗力，感染其它疾病而导致死亡的一种严重传染病，目前无药可治。（二）艾滋病的主要传播途径１、性接触传播：（1）目前全球主要的艾滋病病毒传播途径；（2）艾滋病可通过性交在男性之间、男女之间传播；（3）性接触者越多，感染艾滋病的危险越大。２、血液传播：（1）与他人共用注射器或医疗器械，共用注射器吸毒是感染艾滋病的重要危险行为；（2）接受未经血液筛查的输血；（3）接受未经筛查的器官或组织移植。３、母婴传播：（1）母婴传播的概率在25%~40%之间；

（2）感染的母亲可通过胎盘、分娩将病毒传播给婴儿；（3）感染的母亲也可通过哺乳将病毒传播给婴儿。（设计思想：学生之间进行讨论可培养学生的团结合作精神以及提高学生学习的热情，充分发挥学生的主动性，真正做到以学生为主体；通过教师的纠正，帮助学生提高分析问题的能力，加强对自身已掌握知识的认识及运用能力，让学生真正的掌握知识，理解知识，灵活运用知识）（三）艾滋病预防措施 1、自爱，遵守性道德，杜绝婚前、婚外性行为。 2、使用安全套。 3、远离毒品，珍爱生命。 4、关爱下一代，受病毒感染的女性应避免怀孕。 5、救护中的安全防范措施。（四）艾滋病流行现状及危害教学预测及设计思想：每个同学所收集资料的侧重面不同，鼓励学生大胆讲述自己的观点并且提出质疑，鼓励学生和教师间、学生和学生间相互学习，共同分享健康信息、彼此的经历和经验，相互促进提高。教师概括小结： 1、自1981年美国首次发现艾滋病以来，艾滋病以异常迅猛的速度蔓延到世界各地，几乎没有一个国家可以幸免。感染者95％在发展中国家。 2、目前，艾滋病在全球范围内继续呈蔓延之势。联合国艾滋病规划署和世界卫生组织共同发布的《２００６年世界艾滋病报告》显示，２００６年全球新增艾滋病病毒感染者４３０万，使艾滋病病毒感染者总数达３９５０万，同时全球又有２９０万人死于艾滋病。 3、80年代艾滋病流行几乎不涉及妇女和儿童，而现在有成千上万的妇女儿童感染HIV，他们已成为世界关注的中心。到2010年，如果艾滋病的传播末得以控制，那么，在流行严重的地区，艾滋病将使婴儿死亡率增加75％，使5岁以下儿童死亡率增加一倍还多。 4、卫生部通报显示：①我国报告的感染者和病人人数增加。我国自1985年发现首例艾滋病病例以来，截止2006年10月31日，全国历年累计报告艾滋

艾滋病的常见机会性感染与防治

艾滋病的常见机会性感染与防治发表时间：2016-05-09T10:18:32.670Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期作者：刘洁 [导读] 目前临床上尚无特效的治疗方案，临床病死率非常高，实际治疗时可采取抗病毒、增加免疫功能等方法，同时对该类疾病及时进行防控，利于提高患者的日常生活质量，临床意义重大。刘洁开封市祥符区第一人民医院 475100 【摘要】目的分析艾滋病的常见机会性感染临床表现与防治措施。方法择取我院2012年1月-2014年12月收治的艾滋病合并机会性感染患者312例设置为本次的研究对象，并进行临床诊断与治疗。结果所有患者的感染类型包括消化系统感染、口腔霉菌感染、皮疹等；艾滋病的感染途径包括单纯静脉吸毒、静脉吸毒与性乱、性传播、母婴传播、采集血浆或者输血等因素。结论艾滋病机会性感染患者多集中于消化系统、呼吸系统、神经系统、皮肤等部位，目前临床上尚无特效的治疗方案，临床病死率非常高，实际治疗时可采取抗病毒、增加免疫功能等方法，同时对该类疾病及时进行防控，利于提高患者的日常生活质量，临床意义重大。【关键词】机会性感染；艾滋病；防治艾滋病是临床上一类全身性传染疾病，其主要临床特征为免疫损害、免疫功能不全等[1]，随着病情的进一步发展与免疫功能的下降，将引发各种各样的机会性感染与机会性肿瘤。本次研究回顾性分析了我院2012年1月-2014年12月收治的312例艾滋病合并机会性感染患者，并将相关资料报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例资料择取我院2012年1月-2014年12月收治的艾滋病合并机会性感染患者312例设置为本次的研究对象，所有患者中病程最长的13年，最短的7年，男性患者162例，所占百分比为51.92%，女性患者150例，所占百分比为48.08%。 1.2 方法采用统计学构成比方法对近三年艾滋病患者感染途径的情况进行比较分析。 1.3 数据分析将本次研究所需数据均严格记录至SPSS21.0的统计学软件中进行处理分析。 2 结果 2.1 感染途径分析近三年艾滋病患者的感染途径 2012年：共出现65例艾滋病患者，其中单纯静脉吸毒患者有40例（61.54%），静脉吸毒与性乱有2例（3.08%），性传播有8例（12.31%），母婴传播有1例（1.54%），采集血浆或者输血有4例（6.15%），原因不明有10例（15.38%）。 2013年：共出现110例艾滋病患者，其中单纯静脉吸毒患者有71例（64.55%），静脉吸毒与性乱有3例（2.73%），性传播有13例（11.82%），母婴传播有2例（1.82%），采集血浆或者输血有9例（8.18%），原因不明有12例（10.91%）。 2014年：共出现137例艾滋病患者，其中单纯静脉吸毒患者有84例（61.31%），静脉吸毒与性乱有7例（5.11%），性传播有19例（13.87%），母婴传播有2例（1.46%），采集血浆或者输血有11例（8.03%），原因不明有14例（10.22%）。由此可知，2012年1月-2014年12月艾滋病感染患者中，主要集中于静脉吸毒患者，而母婴传播的概率较小，究其原因可能与医院对艾滋病的宣传与预防措施的逐步完善相关。 2.2 临床表现 312例患者中主要的临床表现包括发热、咳嗽、消瘦、皮疹、腹泻、贫血、鹅口疮、胸痛、腹痛等，其中主要受累部位包括消化系统、呼吸系统、皮肤黏膜系统等部位。 2.3 CD4+T（μL）细胞计数情况分析 2012年：65例艾滋病患者中当其水平在6～时的例数有15例，所占百分比为23.08%，50～时的例数有16例，所占百分比为24.62%，100～的例数有17例，所占百分比为26.15%，200-390时的例数有17例，所占百分比为26.15%；2013年：110例艾滋病患者中当其水平在6～时的例数有25例，所占百分比为22.73%，50～时的例数有28例，所占百分比为25.45%，100～的例数有28例，所占百分比为25.45%，200-390时的例数有29例，所占百分比为26.36%；2014年：137例艾滋病患者中当其水平在6～时的例数有33例，所占百分比为24.09%，50～时的例数有35例，所占百分比为25.55%，100～的例数有34例，所占百分比为24.82%，200-390时的例数有35例，所占百分比为25.55%。 3 讨论临床研究[2]指出，艾滋病患者中最为常见的机会性感染与最主要的致死因素为艾滋病患者至少出现过一次机会性PCP，且一度估计感染PCP的危险值将近90%，若不采取相应的预防措施，当发生第一次PCP后其一年内的疾病复发率将达到60%左右，其中大致有50%左右的患者致死因素为PCP[3]。对艾滋病患者来说，主要的临床表现包括咳嗽、发热、呼吸困难等症状，究其可能因素为耶氏肺泡子虫肺炎，其次为细菌与真菌感染。通常情况下，卡氏肺袍子虫肺炎主要出现在CD4+T晚期艾滋病患者中，临床上主要采取复方新若明口服治疗，而结核疾病主要出现在艾滋病患者的中期或者晚期，主要表现为播散型肺结核与肺外结核，若临床上证实艾滋病患者出现结核疾病应即刻进行对症治疗。本次研究结果显示，312例患者中主要的临床表现包括发热、咳嗽、消瘦、皮疹、腹泻、贫血、鹅口疮、胸痛、腹痛等，其中主要受累部位包括消化系统、呼吸系统、皮肤黏膜系统等部位；艾滋病的感染途径包括单纯静脉吸毒、静脉吸毒与性乱、性传播、母婴传播、采集血浆或者输血等因素，其中主要的感染途径为单纯静脉吸毒，而母婴传播的概率较小，究其原因可能与医院对艾滋病的宣传与预防措施的逐步完善相关。综上可知，对艾滋病患者加强临床预防与控制可减少机会性感染情况，从而有利于提高患者的日常生活质量，延长患者生命，具有积极的临床意义。

医学复习资料：传染病-艾滋病

二、复习题㈠名词解释 1．母婴传播(Mother-children transmission) 2．肺孢子虫肺炎(P.carinii pneumonia,PCP) 3．卡波氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）㈡填空题 1. HIV感染后使人体CD4+T细胞的受损的方式及表现有①-------------------------②----------------------------------③-------------------------------------④------------------------------- 2. 艾滋病患者常见临床表现的受累系统和器官通常是①----------------②---------------- ③-------------------④------------------⑤------------------ 3. 目前抗HIV的药物可分为三大类①-----------------②-------------------③----------------- ㈢选择题 1．A型题 ⑴HIV下列哪些成分与CD4分子结合而进入靶细胞？ A．RNA B. P24 C. gp120 D. gp41 E. RNA逆转录酶 ⑵HIV感染主要导致下述哪种损害而并发严重的机会性感染和肿瘤？ A．细胞免疫 B. 体液免疫 C. 非特异性免疫 D．特异性免疫 E. B淋巴细胞 ⑶在我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是： A．打击卖淫嫖娼B．禁止同性恋 C. 避免输血 D．应用疫苗 E. 防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头 ⑷预防艾滋病母婴传播的有效措施是： A．禁止HIV感染者结婚B．提倡自然分娩 C．鼓励母乳喂养D．替婴儿注射疫苗 E．母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物 ⑸评估HIV感染者预后的常用实验室指标是：

2004～2012年泗阳县HIV／AIDS疫情分析_0

2004～2012年泗阳县HIV／AIDS疫情分析目的分析泗阳县艾滋病流行特征，为制定防治对策提供依据。方法采用描述流行病学方法。分析经筛查确认报告HIV抗体阳性的HIV/AIDS的分布，传播途径情况。结果泗阳艾滋病疫情自2010年起呈上升趋势，病例分布广，以男性、农民工、20～49岁青壮年为主，异性和男男同性传播为主要传播途径。结论要针对重点人群，加强宣传教育，重点使用好安全套，以切断传播途径为主，加强行为干预，控制HIV感染。标签：艾滋病；疫情；流行特征中国目前艾滋病流行形势严峻，感染和发病都进入快速增长阶段，感染和传播危险因素广泛存在，通过多途径由高危人群开始向一般人群传播[1]。为了解泗阳县艾滋病疫情特征，有针对性的制定艾滋病防治对策，现对2004～2012年的泗阳县现住艾滋病感染者和艾滋患者（HIV/AIDS）疫情进行分析，现将结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料疫情资料来源于艾滋病综合防治信息系统中泗阳上报数据，人口资料来源于县统计局。 1.2方法HIV/AIDS人经县初筛实验室酶联免疫吸附试验（ELISA）筛查方法，HIV抗体阳性，然后送省或市疾控中心，用免疫印迹法（WB）检验，HIV-1（或HIV-2）抗体阳性者，出具HIV-1（或HIV-2）抗体阳性确认报告，按艾滋病防治信息系统专报要求录入。采用描述流行病學方法，分析确认报告（HIV/AIDS）疫情分布、传播途径。 2 结果 2.1疫情概况2004～2012年累计报告现住HIV/AIDS，37例。2004～2009年疫情较平稳，自2010年起疫情快速上升，到2012年报告12例。报告发病率达1.16/10万，为2004年的10.55倍，见表1. 2.2地区分布全县16个乡镇，3个街道，有12个乡镇，2个街道发生病例。1个乡镇发生5例的占1 3.51%；发生4例的2个乡镇占21.62%；发生2例的5个乡镇，1个街道占32.43%；发生3例的3个乡镇占2 4.32%；发生1例的2个乡镇、1个街道占8.11%。 2.3人群分布共报告男性27例，占72.97%；女性10例，占27.03%，男女比例为2.7：1.年龄范围为3～67岁，年龄最多的20～29岁，占35.14%； 2.4职业分布最高为农民，15例，占40.54%；其次家政服务5例，占1 3.51%，

病例分析

病例分析包括：诊断及依据、鉴别诊断、进一步检查项目、治疗原则（15分钟 22分）病种 75种： 1、呼吸系统（慢性阻塞性肺疾病、、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺癌、呼吸衰竭、血胸和气胸、肋骨骨折） 2、心血管系统（心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、脏瓣膜病、结核性心包炎） 3、消化系统（胃食管反流病、食管癌、胃炎、消化性溃疡、消化道穿孔、胃癌、肝硬化、肝癌、胆石病、胆道感染、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎、肠梗阻、结、直肠癌、肠结核、结核性腹膜炎、急性阑尾炎、肛管、直肠良性病变、腹外疝、腹部闭合性损伤） 4、泌尿系统（含男性生殖系统）（急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石、前列腺增生、）慢性肾衰竭 5、女性生殖系统（异位妊娠、急性盆腔炎、子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢癌、卵巢囊肿蒂扭转） 6、血液系统（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病、淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜） 7、内分泌系统（甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、糖尿病） 8、神经系统（脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、急性硬膜外血肿） 9、运动系统（四肢长管状骨骨折、大关节脱位）

10、风湿免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎） 11、儿科疾病（小儿肺炎、小儿腹泻、营养性维生素D缺乏性佝偻病、小儿常见发疹性疾病） 12、传染病（病毒性肝炎、细菌性痢疾、流行性脑脊髓炎、艾滋病） 13、其他（软组织急性化脓性感染、急性乳腺炎、乳腺癌、一氧化碳中毒、有机磷杀虫药中毒）病例分析 1、病例分析与医疗查房相似，每份病例分析题均提供病例摘要，应试者根据摘要内容进行分析、判断（诊断和鉴别诊断）、提出诊治意见（进一步诊治方法）。 2、要得出正确答案，首先要有基本的医学知识和实践经验，但要在15分钟内用书面方式作出回答，还需要有一定的技能，即应用正确的临床思维方法，按以下步骤，做出初步诊断和鉴别，提出诊治方案。一、初步诊断及诊断依据 1、初步诊断最难也是最关键的一项。循序阅读、思考分析。注意病例的四个部分：（1）主诉：是浓缩的病历（性别、年龄和主要临床表现及时间）读完主诉应对病人患的是哪一类疾病有初步的了解和一个大致的范围。（2）病史：对主诉的进一步描述和说明使可疑诊断范围缩小。（3）查体：是有重点进行的，（右上腹痛伴发热、黄疸，体检:巩膜黄染、右上腹压痛，Murrphy征阳性）。（4）辅助检查：是诊断和鉴别的客观指标。

艾滋病的流行趋势及危害

艾滋病的流行趋势与危害云南师范大学信息学院教育技术学专业 09级D班李洁摘要：论述艾滋病的流行情况及其流行趋势；艾滋病的流行对人类健康和社会发展所产生的严重危害；艾滋痛在中国流行的危险因素与防治I作的紧迫性。关键字、词：艾滋病、趋势、危害自从1981年在美国首次发现艾滋病人后,艾滋病迅速在全球广泛流行,特别是在非洲和亚洲地区流行十分严重。国际艾滋病专家指出：现全世界每l5至20秒有1人感染上艾滋病毒，每分钟增加1名艾滋病患者，每天有100人死于这种疾病。迄今全世界被艾滋病毒感染的人已1300万，儿童约100万，艾滋病人约达250多万。艾滋病人主要是青壮年，病死率很高，感染艾滋病的妇女所生的婴儿约一半会受到艾滋病毒感染。病人的不断增加带来一系列医学、社会、道德和法律上的难题。艾滋病的流行对人类健康和社会发展产生了严重的危害。它不仅是医学问题,而且是严重的社会问题，给社会、经济、家庭和个人带来了灾难性结果。世界卫生组织和世界银行的分析显示，艾滋病的流行将给各国造成社会和经济的大灾难。首先是保健费用涨，一些非洲城市患艾滋病综合征的80% 以上的患者已住院医治，如果要满足患者的全部需要，那么国家的全部保健费用的一半以上将花费在艾滋病的治疗上。另外，约1000万至1500万未感染的儿童，到本世纪末，将失去母亲，由于艾滋病的流行，使儿童丧失应有的扶养，造成财力的丧失并危及教育的实施。到2000年全世界艾滋病毒感染者人数将上升到1.2亿，其中，亚洲将占感染的最大比例。而许多国家在报告中隐瞒了各自国家有关艾滋病和其它疾病的真相。1.2亿，这意味着将有几千万甚至上亿个家庭要与艾滋病发生联系。艾滋病人无法治愈，发病后数年内就将死亡，这无疑地增加了人口的死亡率并降低了人均期望寿命。在短短几年内，非洲国家由于经济发展和计划免疫增加人均期望寿命的成就，已被艾滋病带来的死亡大大地抵消了。由此看来，艾滋病比任何其它疾病对社会和经济发展及人民健康带来的危害性都大，切不可等闲视之，必须采取迅速有效的措施加以控制,否则后果不堪设想。那么艾滋病人是什么呢？艾滋病的医学全称为：“获得性免疫缺陷综合症”，英文缩写“AIDS”，是由人体感染人类免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷综合症.。大多数感染了艾滋病病毒的人，仍然是健康的，并能在没有症状或只有轻微疾病的情况下生活多年。即使他们看起来健康，自己也感觉健康的时候，他们仍能够将艾滋病病毒传染给其他人，终生具有传染性。HIV 具有严格的宿主特异性，可感染人类并导致AIDS。艾滋病的传播途径非常广泛，但是目前尚无经泪液，唾液和汁液等感染HIV的报道。HIV一般通过血液和精液传播，其传播途径主要包括：（1）性传播，通过性行为在男同性恋者之间及异性间传播，也可通过人工授精传播；（2）血液传播，通过接受HIV感染者捐献的血液或器官，使用受HIV污染的血染液制品或与HIV感染者共用注射针头而被感染,，此外，接触HIV感染者体液或HIV培养物的医务人员和实验人员存在感染HIV的职业危性；（3）母婴传播，感染HIV者的母亲，可在子宫内或在分娩时将HIV传染给新生儿。除此之外，人与人的一般接触并不会导致HIV的传播，对此不必过分敏感和恐惧。

2010年全国艾滋病疫情数据

卫生部今日通报了我国艾滋病疫情及防治工作情况。通报显示，截至2010年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人370393例，其中病人132440例；死亡68315例。2009年，卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估结果表明：截至2009年底，估计我国现存活艾滋病病毒感染者和病人约74万人，其中病人约10.5万人； 2009年新发感染者约4.8万人，因艾滋病相关死亡约2.6万人。局部地区和特定人群疫情严重。云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省累计报告感染者和病人数占全国报告总数的77.1％。这是全国的数据 6省数据如下：云南截至2010年10月底，全省累计报告艾滋病病毒感染者和病人82305例，性途径传播已经为云南省艾滋病传播的主要途径.云南省卫生厅副厅长、云南省防治艾滋病局局长徐和平说，其中艾滋病病毒感染者62233例，艾滋病病人20072例，死亡11609例。2010年1至10月全省报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人8670例，其中艾滋病病毒感染者6892例，艾滋病病人1778例，死亡2035例。艾滋病临床治疗方面，全省累计抗病毒治疗人数18588人，在治15463人。广西据最新的统计，截至今年9月份，我区累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人60550例，其中艾滋病病毒感染者41036例，艾滋病病人19514例，死亡12037例。今年前9个月报告艾滋病感染者和病人共11074人，其中新发现艾滋病感染者较2009年增长2.3%。14个地级市中（除防城港、北海）有12个市艾滋病疫情报告数超过2000例，其中柳州超过10000例。河南截至今年10月31日，我省累计报告艾滋病病毒感染者48744人，其中，现症病人27400人，死亡14385人。今年1~10月，全省新发现艾滋病病毒感染者2574人，与去年同期相比减少9.86%。今年前十月全省共发病1986人，死亡1271人。在治人数22725人，其中服用二线药物治疗的有2781人。四川截至2010年10月底，该省累计检出报告艾滋病病毒携带者37010例，其中艾滋病病人6841例，死亡4849例。四川省艾滋病感染范围及人群不断扩大，正在逐步向一般人群扩散。

传染病名词解释、简答题、病例分析(含答案)

名词解释 1、人体感染病原体后，在一定时间内对同种病原体不再易感称为感染后免疫。 2、病原体离开传染源后通过一定方式，到达一个易感者的途径，称为传播途径，如空气、水、食物、苍蝇、手、吸血节肢动物、血液、土壤等。 3、传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 4、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏成为携带者。等待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。5、潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。 6、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件，人类进入这些地区时亦科感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患病，如流行性出血热、鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。 7、感染后免疫：人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。

8、是指病原体侵入人体后,不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不出现任何症状和体征,只能通过免疫学检查才能发现。 9、隐性感染: 病原体侵入人体后,仅引起机体的特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征。 10、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件，人类进入这些地区时亦科感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患病，如流行性出血热、鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。 11、复发：患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发症状再度出现时，称为复发。 12、稽留热：体温39℃以上，24小时体温相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等。 13、病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程称为感染，亦称为传染。 14、散发：是指某些传染病散在发生，其发病率是某地近年来的一般水平。 15、流行：是指某些传染病的发病率显著高于某地近年来的一般水平。论述题 1、试述传染病的预防: 1、答案要点：传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环

我国艾滋病的流行现状(一)

我国艾滋病的流行现状(一) 【关键词】艾滋病艾滋病是一种严重危害人类健康的传染病,在近27年的时间里,艾滋病已经波及到全球200多个国家和地区,感染者总数已超过6000万，2000万人死于艾滋病。目前，它已经不再仅仅是众多公共卫生问题中的一个，而成为了与气候改变和极度贫困等同的非传统威胁。由于该病潜伏期长、隐蔽性强、传播途径多样化、病死率高，目前即无能治愈的药物也无有效的疫苗预防,给防治工作带来了严重困难。 1艾滋病的病原学特点艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS）。这是一种慢性致死性传染病，由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）引起。HIV感染后导致人体免疫机能缺陷，从而发生机会性感染和肿瘤等一系列临床综合征，病死率几乎达100%。 2我国艾滋病的流行情况我国于1985年发现首例艾滋病感染病例。截至2008年底，累计报告艾滋病感染者/艾滋病病人276335人，其中艾滋病病人82322例，死亡38150例；2008年报告HIV45572例，AIDS14509例（其中由HIV发展为AIDS3844例），死亡9748例。平均每月新报告HIV约3800例。31个省（自治区、直辖市）已全部发现HIV感染者。在我国艾滋病已成为一个严重的社会和公共卫生问题，其流行病学特点主要表现为：

2.1时间分布特点我国HIV/AIDS的流行历史可分为三个时期：1985～1988年被称为输入散发期，病例多数为境外输入性。1989～1994年被称为局部流行期，以云南省德宏州的瑞丽等个别地区发现静脉注射吸毒者中HIV感染呈聚集性为标志。1995年至今被称广泛流行期，其特征是：静脉注射吸毒人群中的HIV流行已在云南、四川等更多的地区出现，快速发展到大部分省；以中部数省为主的非法采供血人群中发生HIV感染，并经人口流动和二代传播扩散至更广大的地区；部分沿海地区和中心城市的性乱人群中HIV感染率越来越高。目前，由于政府采取了一系列坚决的措施，已经有效地控制了非法采供血行为，用血安全性得到最大限度的保障，但是经静脉注射吸毒和经性传播HIV的势头并未得到很好的控制，尤其是性传播已成为主要传播方式，其中又以男男同性恋人群为主，而且在一些地区已出现HIV感染者的第二代传播（母婴传播、家庭内性传播等），对全国HIV/AIDS的流行蔓延无疑起到推波助澜之作用。 2.2地区分布特点艾滋病疫情在地区分布上很不均衡,2000年报告HIV感染者最多的4个省份:云南、新疆、广西和广东,合计报告人数占全国报病总数76.7%(3989/5201),经静脉注射毒品感染HIV是其主要的传播途径。而海南、福建等南部及东南沿海省份,以性传播为主。河南、山西、安徽等中部地区,感染者主要为有偿采供血人员及流动人口,感染途径多不详。

艾滋病疫情分析

艾滋病疫情分析分析仁寿县艾滋病(AIDs)流行现状及其因素,为疫情控制提供对策。方法用描述性流行病学方法,分析仁寿县2004-2008年AIDS疫情。结果仁寿县自2004年出现首例AIDS病毒感染者来，年均发病率为0.66/10万，发病呈逐年上升趋势，其中最高年份为2008年，发病24例，发病率为1.48/10万；发病以成年男性农民为主，男女之比为4.3：1。结论加强AIDS 防治知识宣传教育、重点人群监测干预力度，增加AIDS防治专项经费是控制AIDS疫情的有效措施。当前，艾滋病防治问题已成为世界性的重大公共卫生问题和社会问题。近年来，仁寿县艾滋病疫情逐年攀升，为有针对性落实防控措施，建立有效防控机制，控制疫情，减轻艾滋病带来危害，现对仁寿县2004-2008年AIDS疫情分析如下。 1材料与方法收集仁寿县2004-2008年艾滋病疫情监测报告资料，采用描述性流行病学方法分析2004-2008年仁寿县AIDS疫情。 2结果 2.1发病率仁寿县自2004年出现首例AIDS病毒感染者以来，年发病率呈逐年上升趋势，其中最高年份为2008年，发病24例，发病率为1.48/10万（表1）。 3讨论仁寿县地处四川盆地，是内陆县、农业大县和人口大县，交通不发达，社会经济相对滞后。在改革开放以来，外出务工人员逐年增加，2004年~2008年，全县流动人口年均达30万。2008年艾滋病发病率为1.48/10万，是2004年的7.79倍，是2007年2.96倍，这与外出打工人员每年返乡，特别是2008年全球经济危机，仁寿县大量外出务工人员纷纷返乡就业或创业，一部分人因在外打工过程中感染艾滋病有密切关系。仁寿县艾滋病发病以成年男性农民为主[1]，这因流动人口多为青壮年农民，很多是未婚或与配偶分离，脱离了家庭的约束和支持，又不能完全融入到所在城市的生活中，变成了相对自由和孤独的人群；受教育水平低，缺乏必要的艾滋病的预防知识，容易导致高危行为。而且，由于大部分流动人口艾滋病防治知识缺乏，进行高危性行为时预防措施不足，增加了性病、艾滋病的易感性[2]。在农村，广大农民受根深蒂固思想束缚，加之对性病艾滋病认识不足, 常把性病艾滋病与污秽、下流等同，艾滋病人在择业、工作、生活等方面常受到周围群众甚至亲人歧视[3]。2008年通过调查发现，仁寿县城市居民艾滋病防治知识知晓率仍处于较低水平[4]，农村居民艾滋病防治知识知晓率更低[3]，居民艾滋病防治知识健康教育将是近阶段我县艾滋病防治重点工作。在仁寿县献血人员和吸毒人员中，近年的监测相继发现了AIDS病毒感染者，提示，献血人员和吸毒人员将是仁寿县艾滋病防治工作重点对象。近年来，随着仁寿县经济发展，文化娱乐行业蓬勃兴起。因政府以经济发展为中心，对传染病特别是艾滋病重视程度不够，各项防控措施的落实困难重重。根据国家艾滋病防治相关政策，政府应增加艾滋病防治经费财政预算，应及时解决县防艾专业人员队伍建设问题，提高艾滋病咨询检测人群覆盖面，完善高危人群干预工作队，让各项高危人群干预工作措施真正得以落实。其次，应积极争取加强艾滋病项目，加强艾滋病防治专项资金管理和使用，以确保资金发挥最大的效益。同时，教育、卫生、民政等部门要应各司其职，进一步贯彻落实好《艾滋病防治条例》和国家“四面一关怀”政策，进一步做好对HIV感染者/AIDS患者的关怀救助工作。

艾滋病在我国流行状况和流行特点

艾滋病在我国流行状况和流行特点我国是1985年发现首例艾滋病病例，截至2003年6月底，全国累计报告发现艾滋病病毒感染者45092例，其中艾滋病患者3532例，死亡1800例。目前我国艾滋病感染者约84万例，其中患者8万例，我国艾滋病流行形势或可概括为：全国HIV感染者报告人数已超过4万例，实际上感染者估计人数已超过100万人，31个省、自治区、直辖市全部已发现HIV感染者，3种艾滋病的流行经过散发期、局总流行期已转入广泛流行期。? 1、时间分布? 我国艾滋病流行分为3个时期第1个时期（1982~1988年）散发期：全国只报告19例HIV感染者，多为散发，分布于沿海各大城市，多为外籍公民或海外华人，只在浙江有4例血友病患者因应用污染的进口第Ⅷ因子而被感染。第2个时期（1989~1994年）为局部流行期：1989年10月在云南西南边境瑞丽吸毒人群中发现146例HIV感染者，系从境外传入，此后在德宏州的几个市县局部流行。其他咱份仅吸毒人群中偶有HIV感染者发现。全国各地在性病患者、暗娼、归国人员中以性接触传播HIV的例数逐年增加。第3个时期（1995年至今）为广泛流行期：此期全国报告HIV感染者人数迅速上升，一方面由于云南省吸毒人群中HIV感染流行地区明显扩大至全省各州，并且迅速传入新疆、广西及四川等地，另一方面，1995年起在我国中部一些地区的有偿供血员中发现为数不少的HIV感染者，主

要是地下采血（浆）点的供血员，这些人流行性很大，传播HIV感染的危险性较强。另外，许多地区在性病患者、暗娼中经过性接触传播的感染者人数亦在不断增加。近年来患者数量增加明显，面临艾滋病发病死亡高峰。全国31省报告在注射毒品中发现HIV/AIDS，经性传播和母婴传播的比例上升。预示着疫情从高危人群向一般人群传播。 2、地区分布?2001年底，累计报告HIV感染者最多的省份为云南省，其次为新疆、广西、广东、四川及河南。青海是最后发现感染者的省份（1998年6月）我国西南、西北部地区HIV感染者主要为吸毒人群，中部地区是以流动人口或有偿供血员等为主，而东南部沿海地区或各大城市主要以性病患者、暗娼等为主，1999年以来在广东省的吸毒人群中HIV感染者人数明显上升。 3、人群分布?从性别分布上看，全国HIV感染者以男性为主。累计报告的40560例病例中，男性占80%女性HIV感染者比例较往年有所上升。从年龄分布上看，青壮年仍为受艾滋病影响的主要人群，以20~29岁年龄组感染人数最多，占50%左右，其次为30~39岁年龄组（约30%）和40~498岁年龄组（约10%）；15岁以下儿童所占比例2001年比2000年有所增加。目前中国艾滋病流行存在潜在地危除法因素，例如：静脉吸毒与不安全性行为的泛滥，频繁的人口流动以及一般人群中HIV?/?AIDS知识缺乏等。这些因素的控制与应对，对于艾滋病的传播与蔓延具有重要意义。我国艾滋病流行的总体趋势是，全国范围的低水平流行与局部地区和特定人

艾滋病病例

艾滋病张某，女，39岁，河南省上蔡县王楼村人。1995年前后由于生活窘迫，在血贩子处先后卖过3次血。1998年6月出现发热、乏力、肌肉痛、关节痛、咽痛、腹泻、全身不适等类似感冒样症状，未予任何治疗。3周后，上述症状无改善，到医院检查，诊断为流感，对症治疗后症状缓解。2000年10月，又出现发热、乏力、周身肌肉、关节疼痛、伴严重腹泻。同时在颈部、枕部以及腹股沟出现肿大的淋巴结。1月后，症状加重，皮肤表面出现大面积皮疹，瘙痒重，腋下和腹股沟出现脓疱疮，口腔黏膜溃烂，出现呼吸困难、咳嗽、偶尔咳血。食欲下降、体重明显减轻。家属反应患者经常头痛，近1年来变得寡言少语。 1、一般检查：精神萎靡，表情呆板。体温℃，心率90次/min。体格检查：皮肤表面有紫红色丘疹；腋下和腹股沟区皮肤破溃；左足有足癣，趾甲全部脱落，足背可见多发性紫黑色隆起；颈部、腋下、枕部以及腹股沟淋巴结肿大，但肿大的淋巴结不融合，质硬，无压痛。心律齐，左肺呼吸音粗，可闻及水泡音，右肺呼吸音减低；肝肋下3cm，脾肋下5cm；移动性浊音阴性。 2、实验室检查： 1）抗HIV抗体阳性，并经确诊试验证实； 2）CD4T淋巴细胞总数小于350个/mm3，（正常CD4抗原阳性的T淋巴细胞值为681±21/mm3）。 3）CD4/CD8小于1； 4）血常规：WBC L，RBC L，Hb dL； 5）β2微球蛋白水平增高； 6）淋巴结组织活检发现淋巴结萎缩变小，淋巴细胞几乎完全消失；肺组织、足背皮肤组织病理回报为卡波济（kaposi）肉瘤改变。

3、其他辅助检查：胸片显示右肺多发的结节状、边界不规则的病灶，纵隔增宽，可见胸腔积液；气管镜检查发现气管内病损；

襄阳市襄州区2007-2011年艾滋病疫情分析

襄阳市襄州区2007-2011年艾滋病疫情分析发表时间：2013-01-17T10:27:51.530Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：吴敦明李文萍张春玲康俊飞张阳[导读] 了解襄阳市襄州区艾滋病流行状况,为制定防控措施提供依据。吴敦明李文萍张春玲康俊飞张阳 (湖北省襄阳市襄州区疾病预防控制中心 441104) 【摘要】目的了解襄阳市襄州区艾滋病流行状况,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对襄州区艾滋病疫情报告和艾滋病网络直报系统进行分析。结果 5年共报告艾滋病感染者（HIV）/艾滋病病人（AIDS）64例，男性 40例，女性24 例，性别比1.67:1；感染途径以血液转向性途径为主，同性也有所有上升，性途径报告48例，占75%，其中异性感染37例，占57.81%，同性感染11例，占17.19%。结论近年来性传播途径有明显上升趋势。因此，应进一步加强娱乐场所艾滋病防治宣传，提高安全套的使用率。【关键词】艾滋病疫情流行趋势为了解襄阳市襄州区2007-2011年艾滋病流行变化趋势，为今后艾滋病的防控，制定可行有效的防控措施提供依据。现将疫情分析结果报告如下： 1 材料与方法资料来源于襄阳市襄州区疾病预防控制中心艾滋病科疫情管理档案和中国疾病控制中心信息系统艾滋病综合防治信息系统。采用描述流行病学方法进行分析。 2 结果 2.1疫情慨况襄州区从1996-2011年累计报告HIV/AIDS91例，其中HIV 21例，AIDS70例，已死亡36例。男性 53 例，女性38 例，性别比为1.39:1。 2.2 流行特征 2.2.1时间分布 2007-2011年报告病例64例，分别为7例、10.93%，7例、10.99%，14例、17.08%，20例、31.25%，16例、25%。 2.2.2地区分布 64例病例，涉及12个乡镇，分别是张湾镇11例、17.19%，黄集镇10例、15.63%，古驿镇10例、15.63%，双沟镇7例、10.94%，龙王镇5例、7.8%，石桥镇5例、7.8%，张家集镇4例、6.25%，东津镇3例、4.68%，朱集镇、程河镇、黄龙镇、峪山镇各2例、 3.13%，不详乡镇1例、1.56%。 2.2.3年龄、性别分布 10-19岁的11例、17.19%，20-50岁的45例、70.31%，55岁以上的8例、12.5%。男性40例，女性24例，性别比为1.67:1。 2.2.4职业分布 2007-2011年农民分别为3例、42.85%，4例、57.14%，7例、50%，10例、50%，8例、50%；工人和民工、1例、14.29%，2例、28.58%，2例、14.28%，2例、10%；学生1例、14.29%，0，1例、5%，1例、6.25%；干部、司机2007年1例、14.29%，2011年1例、6.25%，家务及待业2009年2例、14.29%，2010年3例、15%，2011年3例、18.75；商业服务2010年2例、10%，2011年1例、6.25%，餐饮2010年1例、5%，不祥2008年1例、14.29%，2009年2例、14.29%，2010年1例、5%，2011年1例、6.25%。 2.2.5传播途径2007-2011年异性传播分别为3例、42.85%，4例、57.14%，7例、50%，12例、60%，11例、68.75%；同性1例、14.3%，0例、1例、7.14%，、4例、20%，5例、31.25%；血液3例、42.85%、1例、14.29%；3例、21.43%，3例、15%、0例；2008年、2009年不祥各占2例，分别占28.57%，14.29%，2009年，2010年注射毒品各1例、7.14%、5%。 3 讨论襄州区近年艾滋病疫情分析显示，有以下特征：（1）襄州区于2007～2011年共发现艾滋病病人及感染者64例，从时间上分析疫情呈波动上升趋势。[1]（2）疫情较重的乡镇分别是张湾镇、黄集镇、古驿镇、双沟镇，都达到了10%以上，应当引起有关部门的高度重视，采取切实有效的控制措施；感染者以青壮年居多，20-50岁45例，占70.31%，男性高于女性，性别比值为1.67:1；职业以农民为主，占报告发病数的50%。提示我们今后的防控重点应关注农村和加强流动人群的管理。[2-4]（3）2007年以来感染人群有高危人群向普通人群扩散趋势，有血液传播转向以性传播为主，并且同性也有所上升，应加强娱乐场所的管理，提高安全套的使用率。[3]另外，同性恋人群隐藏比较深，此类人群应是艾滋病防治研究的新课题之一，值得关注与思考。[5] 综上所述，我们应加强娱乐场所的健康教育和男男性接触的干预，提高安全套的使用率，通过形式多样的宣传提高广大群众的艾滋病防治知识水平，充分发挥政府的主导作用，进一步加强艾滋病防治工作，在医疗机构开展HIV检测、咨询服务工作及VCT工作，早发现，早治疗，以有效地防治艾滋病疫情的扩散。[5] 参考文献 [1]王复昆，金霞，韩娟，等，驻马店市1995-2010年HIV/AIDS流行病学分析[A].中国艾滋病性病,2012(01):0028-03 [2]蔡连如,新干县2004-2009年艾滋病流行特征分析[B]2010(03)-0063-02 [3]李玮,赵泳瑜,林建友,珠海市斗门区2000-2009年艾滋病流行特征分析[B].中国艾滋病性病,2011(5)：0589-02 [4]陈晓芹，张振宇，等，1999-2008年东海县艾滋病流行特征分析[B]华南预防医2009,06-0076-02 [5]中华人民共和国卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织[A].中国艾滋病性病，2012（01）：01-05