经皮肝胆道镜碎石在治疗肝胆管结石中的应用

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作者：张义芳

来源：《中外女性健康研究》2015年第16期

【摘要】目的：探讨在肝胆管结石的治疗中应用经皮肝胆道镜碎石的实际效用。方法：

选取我院2013年1月至2015年1月期间收治的肝胆管结石患者66例为研究对象，分为对照

组和观察组，对照组采用传统开腹高位胆管切开取石加胆肠内引流或管引流术，观察组患者采取胆道镜下取石手术，将两组患者治疗前后的相关数据进行分析。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后残石及复发情况均优于对照组，两组患者之间的数据对比具有统计学意义（P

【关键词】肝胆管结石；经皮肝胆道硬镜碎石术；碎石

对于肝胆管结石病患者的数量来说，我国有着较大的比例，肝脏切除是治疗肝胆管结石最有效、最彻底的方法。此病发生时，常会伴随着不同程度的肝胆管系统以及肝细胞损伤，从而出现更为严重的并发症。对此，我院通过使用经皮肝胆道硬镜碎石术（percutaneous transhepatic cholangioscopic lithotripsy， PTCSL）来进行治疗，对其具体效果进行对比性的探究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月至2015年1月期间收治的肝胆管结石患者66例为研究对象，利用

随机表法将所有患者分为对照组和观察组，每组33例，其中对照组患者，男14例，女19

例，年龄33～72岁，平均（42±4.56）岁，观察组患者，男15例，女18例，年龄36～67岁，平均（43±3.64）岁。所有患者均有着不同程度的肝内胆管狭窄，均有一次以上的传统开放上腹部手术史；右肝管出现结石有3例，左肝管出现结石有6例，左右肝管都出现结石有6例，肝内胆管结石合并胆总管结石51例，对比两组患者之间的一般资料，两组患者之间无显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗时，对照组患者采取传统开腹高位胆管切开取石加胆肠内引流或管引流术；观察组患者则采取胆道镜下取石手术，具体为：在患者经过初步检查并得以确诊之后，对患者进行全麻处理，然后对患者进行二氧化碳气腹的建立，并建立操作孔和镜孔，随后在胆总管被切开后，使用纤维胆道镜进入肝内外胆管进行探查，主要针对结石情况进行探查，此时可以利用石网篮