缓解医患关系是当下重中之重

缓解医患关系是当下重中之重
缓解医患关系是当下重中之重

江西医学院

医患关系论文

谁应该为日益加剧的

医患关系买单?

姓名祝雪莲

专业临床医学(检验专业)年级临床医学检验班

指导教师

临床医学检验系

二零一五年九月十五日

摘要

医生和病人本来应该是同一战壕的队友,大家共同的目的就是打垮病魔。有句话形容医生的品德叫做“医者父母心”。不知从何时开始,医患间的关系变得“一触即发”,实在是悲哀。其实不仅是病人怀疑医护人员的用心,医护人员也会害怕病人的不信任和无理取闹为自己惹祸上身。说到底,大家都不要因为一两颗老鼠屎而坏了一锅粥。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手,提出缓解紧张医患关系的对策,为促进和谐医患关系提供依据。

目的改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高,人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高,构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是,我国正处于社会转型时期,经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步,引发了不少社会矛盾,在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐,医患冲突越来越激烈,甚至发展到暴力冲突,伤医等恶性暴力事件频繁发生。其造成的社会影响非常大,因此医患关系处理不当会对医务人员的人身安全造成严重的威胁,所以建立起良好的医患关系可以有效地改善当前医患关系紧张的状况。同时,医患关系对于医疗活动、医患权益保护也非常重要。通过建立和谐的医患关系处理机制,能够有效的减少因为医患问题处理不当而造成惨剧的发生,提高医疗质量。结果医患之间认识存在差异,医患关系趋于紧张。建议加快体制改革;转变诊疗模式;重视人文关怀,加强健康教育;正确引导舆论。

关键词:医患关系;紧张;原因;对策

医患关系是指医生与患者之间的关系,“是在诊疗过程中形成的一种人际关系,它对治疗产生一定的影响[1]。”近年来,伴随着经济的快速发展,医疗体制改革的深入推进,在社会整体医疗水平得到明显提升的同时,医患关系的现状却不容乐观“医矛盾突出”医患关系紧张已成为当前一个重大的社会问题,引起

了社会的广泛关注[2]本文通过对某三甲医院医患关系认识的调查,分析当前医患关系的状况,并提出相应的对策及建议。

1.研究对象与方法

1.1资料来源本文以江西某区某人民医院部分医生和部分患者为调查对象,就医患关系的认识、医患双方的责任、医患纠纷处理、理想的医患模式等方面进行匿名问卷调查。共发放医患关系调查问卷250 份,有效回收231份,其中医生71份,患者160份。

1.2数据质量控制设置重复问题,检测调查对象是否认真填写,对未认真的填写的予以排除。

1.3研究方法问卷调查法、文献分析法、描述分析法

2.结果

2.1 对目前医患关系的认识

认为目前医患关系一般的有117人(其中医生有28人、占39.44%

患者有89人、占55.63%);认为和谐的仅有39人(其中医生8人、占11.27% ,患者31人、占19.38);认为紧张的有49人(其中医生21人、占29.58%,患者28人、占17.50);认为非常紧张的有26 人(其中医生14人、占19.72%,患者12人、占7.50%)。综上,医生和患者对医患关系的认识是不一致的,医生在很大程度上比患者对医患关系的认识严重一些,医生认为医患关系紧张和非常紧张的比例远远大于患者,患者大部分认为医患关系一般。结果见表1

表1 该医院部分医生和患者对医患关系的认识

变量患者医生

人数占比% 人数占比% 和谐31 19.38 8 11.27

一般89 55.63 28 39.44

紧张28 17.50 21 29.58 非常紧张12 7.50 14 19.72

合计160 100.01 71 100.01

2.2 对医患关系模式的看法

对医患模式的看法中,患者认为最高的模式是生死依托关系(有63人,占

比39.38%),而医生认为最高的模式是平等关系(38人,占比53.52%),而不平等关系在患者的看法中是存在的,且比例不低(24人,占比15.00%),医生大部分是认为没有不平等关系的,对于需求关系医生和患者中都存在一定比例的人数(医生11人、占比15.49%,患者28人、占比17.50%)。结果见表2

表2 该医院部分医生和患者对关系模式的看法

关系模式患者医生

人数占比% 人数占比%

需求关系28 17.50 11 15.49

平等关系34 21.25 38 53.52

不平等关系24 15.00 0 0.00

生死相托关系63 39.38 13 18.31

其他11 6.88 9 12.68 合计160 100.01 71 100

2.3患者选医院的因素比较

在患者认为选择医院的重要因素中,69.38%的人最注重医疗水平和医院类型;其次有17.50%的人注重医护人员的态度;而距离远近、医疗报销比例等都不是很重视。结果见表3

表3 该医院患者就医选择医院时最看重的因素

变量因素人数占比%

医疗水平、医院类型111 69.38

距离远近12 7.50

医护人员态度28 17.50

医疗报销比例9 5.63

合计160 100.01

2.4医生的工作量

该医院被调查医生中认为工作量超负荷的有38人,占53.52% ,已经超过一半;认为工作量比较大的有18人,占比25.35%;前两种情况总共占了将近80% ;而认为一般或较小的总共仅有15人,占比也仅在21%多一点。结果见表4

表4 该医院医生工作量

工作量人数占比%

超负荷38 53.52

比较大18 25.35

一般13 18.31

较小 2 2.82

合计71 100

2.5 关于医患矛盾存在的主要原因

2.5.1 医护人员方面的问题

在医护人员方面的主要因素中,缺乏良好的沟通所占比例最大,患者(62人、占比38.75%);医生(36人、占比50.70%),其次,在患者所认为因素中,要求各种检查(55人、占比34.38%)、有一定的误诊率(36人、占比50.70%)职业道德不高、对患者重视度不够(32人、占比20.00%)等因素所占比例也很大,而医生认为在这几方面的所占比例则很低。结果见表5

表5 关于医患矛盾,医护人员方面的原因

因素患者医生

人数占比比% 人数占比%

要求各种检查55 34.38 0 0.00

缺乏良好的沟通62 38.75 36 50.70

有一定的误诊率36 22.50 3 4.23

职业道德.重视度不高32 20.00 5 7.04

其他 5 3.13 13 18.31

批注:选择因素中为多项选择,所以患者人数大于总人数,百分比超过百分之百。

2.5.2 患者及家属方面的原因

在患者及家属方面原因中,患者对医护人员期望过高所占比例最大(有60人、占比37.50%),而医生则认为是受社会舆论影响有偏见所占比例最大(有34人、占比47.89%),其次医生认为患者对医护人员期望过高(有28人、39.44%)、患者欠缺基本知识(有27人、占比38.03%)所占比例也很大;患者对欠缺基本知识(有46人、占比28.75%)、受社会舆论影响有偏见(有32人、占比20.00%)等比例也很大,均在20%及以上。而患方素质则不是最主要的影响因素,医生和患者都只有15%到16%的人认为是此因素的影响。结果见表6

表6 医患矛盾中,患者及家属方面的原因

因素患者医生

人数占比% 人数占比%

欠缺基本知识46 28.75 27 38.03

对医护人员期望过高60 37.50 28 39.44

患者方面素质不高25 15.63 11 15.49

受社会舆论影响有偏见32 20.00 34 47.89

其它8 5.00 2 2.82

批注:选择因素中为多项选择,所以患者人数大于总人数,百分比超过百分之百。

2.5.3 社会原因

在社会方面的原因中,医方选择因素是媒体报道的影响所占比例最大(有

48人、占比67.61%),患方则是评价体系缺失是所占比例最大(59人、占比

36.88%);医疗制度不合理在医方和患方所占比例也是很大的,分别为39.44%、

25% ;患方媒体报道和医方相关法律法规未有效执行所占比也较高,均在20%

以上。结果见表7

表7 医患矛盾中,社会方面的问题

因素患者医生

患者占比% 医生占比%

评价体系缺失59 36.88 10 14.08

媒体报道影响53 33.13 48 67.61

医疗制度不合理40 25.00 28 39.44

相关法律法规未有效执行20 12.50 16 22.54

其它7 4.38 2 1.41

批注:选择因素中为多项选择,所以患者人数大于总人数,百分比超过百分之百。

2.6患者对医患纠纷的处理方式

大多数受访者倾向于合理合法的处理方式,主要通过向院方投诉(81人、

50.63%)通过法律诉讼(31人、19.37%),也有一部分选择向媒体曝光(21人、13.13%),还有极少数的选择暴力解决方式(4人、2.50%)。结果见表8

表8 患者对医患纠纷的处理方式

调查内容人数百分比%

向新闻媒体曝光21 13.13

向院方投诉向亲友抱怨81 50.63

与医生协商解决23 14.38

暴力解决 4 2.50

通过法律诉讼31 19.37

合计160 100.01

3.讨论

3.1对医患关系不和谐的认知因素分析

3.1.1医生和患者对当前医患关系的认识不对称

医生认为医患关系和谐的仅占11.27%,医患关系紧张的却占到29.58%,远远大于和谐的比例。患者认为医患关系和谐的比例(19.38%)大于紧张的比例(17.5%)。而医生中认为医患关系非常紧张的比例高达19.72%,患者也有7.5%。说明医生和患者对医患关系的认识都较严重。随着人们道德观念,价值观念的变化及自我保护意识的提高,医患关系呈现出新的发展趋向[3] 。

3.1.2 医生和患者对医患模式的认识存在分歧

在医患关系模式中,患方生死相托关系占比最高(39.38%),医方是平等模式占比最高(53.52%,说明医患双方就医患模式的问题认识上不一致。而且在患方选择医院时,主要考虑的也是医院的医疗水平和医院类型,说明患方对医生的期望过高,而我国医疗水平还不能完全医治任何疾病。由于受科学技术发展、诊疗水平以及疾病本身的不确定性等各方面的限制,并不能保证治愈每个患者,并且还有可能出现不可预见的医疗护理并发症等,这些都使得患者及家属认为在医院花了钱但健康方面的问题却没有得到解决,从而迁怒于医院,迁怒于为之服务的医护人员[4]。

3.2 医患关系不和谐的客观因素分析

3.2.1 医护人员原因分析

在医护人员方面的因素中,缺乏良好的沟通所占比例最高(患者38.75%、医生50.70%),而缺乏良好的沟通是由多方面的原因造成的,医生的工作量大是首要原因。据调查,该医院有53.52%的医生认为是超负荷的工作量。此外,患

者认为要做各种检查的比例也很高(34.38%),看病费用高昂的经济因素是医患关系紧张的重要原因。大多数受访者认为检查费过高,虚开检查化验是看病贵的主要原因,增加患者负担,加剧医患关系紧张。

3.2.2 患方原因分析

调查结果显示:47.89%的医生认为受社会舆论影响有偏见是医患矛盾中患方最主要的影响因素,37.50%的患者认为对医护人员期望过高是医患矛盾中患方最主要的影响因素,患方欠缺基本知识也是重要的影响因素。大多数患者没有接受过系统的医学教育,缺乏基础医学知识,对所患疾病等相关问题不甚理解,对医生给出的治疗方案自己又不遵从,加上某些患者对医务人员有强烈的偏见,社会舆论加剧了这种偏见,就有可能发生医疗纠纷,加剧医患关系紧张局面。

3.2.3 社会原因分析

媒体报道的影响(患方33.13%、医方67.61%)是最重要的影响因素,医疗制度不合理(患方25%、39.44%)、医疗事故评价体系欠缺(患方36.88%、医方14.08%)、相关法律法规未有效执行(患方12.50%、医方22.54%)等也是重要原因,目前我国关于医药卫生方面的法律法规还不是很完善,同时相关的法律法规也没有很好地执行,使得医疗纠纷屡见不鲜。

3.3患方对医患纠纷处理方式分析

据调查分析结果显示:大多数患者都能走正规渠道处理,向院方投诉占比50.63%,但还是存在不合法的处理方式(暴力解决),暴力解决占比2.50% ,不合法的处理方式说明患者对医生不够信任,法律意识淡薄,道德素质不够高,社会法制体系不够完善。

4.缓解医患关系的对策及建议

4.1 加快体制改革是改善医患关系的根本

目前我国医疗卫生体制改革正在深入推进并已取得初步成效,新的医改政策和方案也已经出台,但是相比社会发展速度和公众期望仍显滞后,政府对公共卫生事业投入的不足是导致“看病难”“看病贵”的主要原因[5]。充分发挥政府主导作用,加快推进医疗卫生体制改革。制定覆盖面广、保障面宽的医保政策,建立方便合理的卫生补偿机制和行之有效的医疗救助体系。合理分配医疗卫生资源,努力缩小卫生服务中的贫富区域和城乡差距充分满足不同层次患者的就医需

求,最大限度减轻患者的经济负担,促进医患关系的良性发展[6]。

4.2转变诊疗模式、提高医疗水平是关键

要转变诊疗模式,从原来的“以疾病为中心”的诊疗模式逐渐转变为“以病人为中心”的诊疗模式,对患者多一些人文关怀,增强服务意识,不断提高整体医疗质量。要加强医德医风建设,提升医务人员职业道德修养,增进医患之间的信任度[7]同时,医务人员要提高业务水平,了解最新的学术动态,掌握最前沿的医学知识技能,学习先进的医疗技术。

4.3 重视人文关怀是基础

加强医院的文化建设,提升医疗质量和管理水平,用医院文化治疗疾病,促进健康,促进医患关系和谐发展。通过构建医院文化体系和培育每个医院各自的特色文化内涵,加强以人文关怀和责任心为核心的医院文化建设,为构建和谐医患关系做好铺垫[8]。坚持贯彻“以患者为中心”的宗旨,实行人性化服务,让单纯的医学技术与心理健康和人文关怀相结合,将医院的管理和现代医学模式相结合,教育引导医务人员拒绝商业利益的诱惑,不断改善并提高医疗服务质量,从而建立一种全方位医疗服务和诊疗体系。

4.4 加强健康教育是补充

开展对公众医学常识的普及教育,通过电视广播宣传、学校教育、社区培训等方式,改善医患之间信息不对称的状况,患者要尊重医务人员,医患的目标和利益是完全一致的,医患之间的关系应该是完全平等的,加强对患者的普法宣传力度,普及相关的法律法规知识,不断提升患者的维权意识。

4.5 正确引导舆论是导向

要正确引导社会舆论和媒体的宣传导向,加强对医务工作者奉献精神的宣传,不断改善医方在患者心中的形象。建立网络评价系统,设置完善的网络平台,监测网络舆情,防止对医患纠纷和医疗事故的过度宣传。

结束语

紧张的医患关系出现的原因是多方面的,是长期发展形成的。目前,我国关于医患关系的法律体系、医疗制度体系等还不完善,正在进一步的完善和发展中。缓解目前紧张的医患关系,并不是一蹴而就的,而是需要各方的共同长期的努力。我相信,在各方共同努力和协作下,我国定会重塑医患关系良好的信任关系,构建和谐的医患关系。

参考文献

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[3] 潘传德,王建华. 医患双方对医患关系的认知差异性的调查分析[ J] .医学与哲学,2005(12):63.

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[8]祝司霞.医患矛盾的产生原因及解决方案探讨田.医学信息,2013,(23):55.

浅谈当今社会的医患关系

浅谈当今社会的医患关系 摘要:医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式,是医疗卫生服务工作中 的一个重要组成部分,也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前,医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一,是医院与社会之间最重要的关系之一,医患关系的状况是医院生存与发展的基础,因此,医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地,就要以患者的需求为医院的工作中心,建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。 关键词:医生患者医患关系现状特点 医患关系概述 医患关系是社会文化的一部分,是患者、家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。具有许多人文因素,当整体的社会文化发生变化时,医患关系改变是不可避免的。医患关系不仅复杂,而且多变,随时间、病情的变化而发展。医患之间存在医疗关系、道德关系、文化关系、经济关系和法律关系等,要改善和发展医患关系,首先应该认识到医务人员在建立良好的医患关系方面起着重要作用,要充分尊重病人的选择权,又要树立极端负责的精神,克服不良作风,不断提高医疗技术,更新知识,向患者宣讲防病知识,增强患者战胜疾病的信心。另外,医务人员要不断提高自身的文化素质和服务技术,使医患关系不断向着和谐文明的方向发展。 医患关系现状 医患关系现在已经成为了一个比较突出的社会问题。医疗事故赔偿数额越来越高, 医疗执业环境恶化呈逐年上升趋势。前几年, 中华医疗机构管理学会曾对全国270 家各级医疗机构行相关调查,结果显示: 全国三级甲等医疗机构每年发生医疗纠纷一般在20- 30%例左右, 甲级医疗机构每年发生医疗纠纷一般在5%例左右。伴随医疗纠纷出现的是高额赔偿, 在医疗投与纠纷中, 医疗收费价格问题占到了全部医疗投诉与纠纷的22% - 47. 3% , 是引起医疗投诉最主要的原因之一。 从医生与患者两方面看医患关系紧张的原因 医方原因: 1) 从医护人员方面来讲, 因医护人员所从事的职业风险极高, 工作繁忙, 责任重、压力大, 待遇低。所以, 一些人心理不平衡, 认为收入与付出不相符,对待病人缺乏关爱之心, 少数医护人员服务态度不到位, 不尊重病人的人格, 对病人态度生冷硬顶。还有一些人忽视对患者的人文关怀, 缺乏沟通意识或技巧, 或者不会与患者沟通, 对患者提出的疑问无暇回答和( 或) 做出必要说明及解释。如有些医生抱怨患者唠唠叨叨, 说了半天, 却说不到重点上来, 医生便强行打断患者正在诉说的症状情况,或以提问的方法来获得对病人症状的了解。又如患者还想对

浅谈当下的医患关系

浅谈当下的医患关系 zhzhdy 政府官员,医疗机构人员,无论在什么场合一谈医患关系都习惯于从医-患之间找原因,或者在医疗机构内部找原因,认为原因有:医患之间缺乏沟通;医德医风滑坡;群众法律意识在提高;患者对医学的期望过高等等。出于这种认识,于是各大医院的“医患沟通办公室”应运而生。但是医患沟通办公成立10年了,医患纠纷不仅没有减少,反而在“近十年间,医患暴力冲突呈井喷式爆发”尤其是在《侵权责任法》生效后医患纠纷和医患暴力冲突不仅未见减少,反呈增多趋势。这是为什么? 平心而论,若作横向的比较,医院的道德素质与服务态度并不比商业服务、公安、法院及公务员系统更差。在中国的法院里,被错判、错杀的人数决不会比医疗事故致死的人数更少;论性质,滥杀无辜更比医疗事故恶劣万倍。但为什么停尸闹丧等砸打行为只发生在医院,而不会发生在法院?我不否认患者是弱势群体。但中国的弱势群体的屠刀,总是杀向更弱势的群体的。近年来,连续报导了多起弱势人群,因他的权益得不到保障,并经多年上诉上访无效,最后他拿起屠刀杀向毫无防范能力的幼儿园的小朋友,就是证明。 可见,问题的结症并不在医患之间,而有更深层的社会和制度上的原因。有人作过很形象比喻,交通事故好比将花

瓶打碎;而医疗事故好比别人送来了一个破碎的花瓶让你去修复,但你未能将其修复或未能完全修复。这两种责任显然是不一样的。这就是医疗赔偿,为什么必须要以构成事故为前提的原因。不仅中国的法律是这样,其实,世界各国的医疗赔偿法律规定,都必须是要以构成事故为前提的。如果法律对这两种责任的制裁不加区别,适用同一标准,这显然是有失公正的。 我认为,造成医疗纠纷呈爆炸性增长和医疗执业环境恶劣的原因是多方面的,归纳起来主要有三:一是法学界对医疗行为、医-患关系的法律属性没弄明白,即定性不准;二是医疗投入不足,且医疗资源配臵不公,医疗风险保险机制缺失;三是整个社会缺少宽容。三者互为因果,恶性循环……一句话,就是制度或体制的原因所造成的。 正因为我国法学界对医疗行为、医-患关系的法律属性没弄明白,所以,在错误理论指导下而制定的一系列调整医患关系的所有法律法规都不可能是正确的,有的甚至是恶法。并由此误导了我国医疗政策的走向和舆论的导向。如《侵权责任法》就将医疗侵权当作一般的民事侵权来处理,废除了在我国已经沿用了半个多世纪的医疗侵权只有在构成事故的前提下,才予赔偿的原则,错误的将具有特殊性质的医疗赔偿,回归到了一般的“损害责任”的概念上;降低了赔偿的门坎,扩大了医疗赔偿的范围。

对当前医患关系紧张的几点看法

对当前医患关系紧张的几点看法 宋可为 日趋紧张的医患关系已经成为当今中国社会焦点问题,由此引发的一些医患纠纷和矛盾正在呈现激化的趋势。对于关系百姓民生,社会安定的医患关系,我个人有以下几点看法,在此抛砖引玉,呈请指正。 1.医患关系与医疗事故的非正相关关系。 现代医学的发展使得越来越多的顽疾被攻克,一些致命疾病得到了有效的预防和及时的救治,现代医学挽救了更多的生命,为我们减少了更多的病痛…… 尽管如此,医患纠纷数量却在近年来显著上升。 根据权威机构的调查显示,某省2006年以来的医疗纠纷数量明显上升,但同期发生的医疗事故并没有明显变化。医患关系的日趋紧张与医疗事故是非正相关关系,它的产生和发展有着深刻的诱因。2.医患双方信息不对称,对医疗服务的认知存在差别。 由于医患双方对医学知识甚至一些健康常识存在巨大的信息鸿沟,双方对病症、药效、医治方法及医疗服务有着完全不同的认知,需要进行大量的沟通工作才能弥补信息的不对称。现实情况则是,一位北京儿童医院工作量近饱和的医生试图用最少的时间诊治一名患者,或者根本就没有与患者进行过有效沟通;一位外地患儿家属历尽千辛,洒尽万金,却没能得到预期的效果。于是,医患之间的信息不对称就逐渐衍生为社会化的医患信任危机,双方关系日趋紧张,医疗纠纷频

发。 3. 医疗资源配置不均衡,造成垄断经营。 医疗资源具有社会属性,但现实中医疗资源配置及不均衡,不仅仅体现在城乡,在一些大城市依然如此。一两家综合性三甲医院和一两所专科医院往往可以覆盖50%以上的医疗服务资源,同时要承担该市80%以上的患者就医,于是有的医院门庭若市,有的则是门可罗雀。于是就有了,全省看省会,全国看北京的流动就医大军。 医疗服务市场具有的信息不对称性的特点造成了垄断经营。 医疗服务市场虽然有很多竞争者,但医疗服务本身的差异性很大。不同医疗机构或医生提供的医疗服务往往具有不可替代性。由于在服务质量上的优势,使得一些医疗机构具有较强的市场势力,加上较强的地域性所形成的市场垄断地位,以及医疗服务供应者具有明显的信息优势,供应者(医生)在很大程度上可能替需求者(患者)作出消费决策。这说明医疗服务市场在一定程度上是一个卖方垄断市场,而垄断性又会导致服务价格高,服务质量差导致医患关系的紧张。 4. 市场化解决了问题,也制造了问题。 我们国家由于对医疗服务的财政补偿不足,对医院实行差额补贴,将医院推向市场。医院必须通过市场经济来增加自身收入。一家医院在强调社会效益的同时,必须主动谋求经济效益,这必然带来医患间的利益矛盾和冲突。 市场化解决了收入的问题,但也制造了问题。 逆向选择和道德风险。前者是指优质的医疗服务被劣质的医疗服务所替代;后者是指部分医疗机构会给患者提供一些不必要的、过度的医疗服务,如开大处方、开昂贵药品等等。这些问题加剧了医患关

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大数据下医患关系研究的文献综述

研究生课程论文《大数据下医患关系研究的文献综述》 课程名称中国特色社会主义理论与实践研究 姓名赖志远 学号1611403003 专业机械工程 任课教师朱银端 开课时间2016-2017学年第一学期 课程论文提交时间:年月日

大数据下医患关系研究的文献综述 赖志远 摘要:近年来,关于医疗纠纷的新闻报道层出不穷,“医闹”现象频频出现在公众的视野当中,不和谐的医患关系已经成为当下中国社会的热点话题。学者们就医患关系的性质、影响因素及应对策略等方面进行了深入分析探讨,形成了许多富有见地的成果。本文在大数据的背景下,以医患关系热点问题为中心进行探讨,对近年来的理论成果进行分析总结,主要从国内医患关系的性质、影响因素和构建和谐医患关系的对策这三个方面进行阐述,并在此基础上提出了相关看法及建议。 关键词:大数据医患关系文献综述 一、医患关系的性质 要界定医患关系的性质,首先要弄清医患关系这一概念的内涵和外延。医患关系的内涵和外延,因审视角度的不同而有所差异。从医学角度看,医患关系是医方与患方在诊疗护理过程中产生的特定医治关系。广义上,医方包括医疗机构、医疗者和护士;患方包括患者、患者家属及患者家属以外的监护人。由此可见,医患关系是一个涉及六方面当事人,由诊断、治疗、护理三方面结合而成的较为复杂的社会关系,其中最为关键的是医疗者与患者之间的关系。 李运华认为医患关系的本质是商品货币性质。目前,各国不论是发达国家还是发展中国家,也不论是资本主义或是社会主义,为本国民提供医疗健康保障,免除或是减轻医疗经济负担已经成为普遍的政策方针,只是形式和程度不同。由此可见医疗服务的福利性,但这是存在于医疗机构与国家,特别是患者与国家之间的关系,并非是存在于医院与患者之间。所以说,这种福利性只是给医患关系的商品货币交换关系披上了一层独特的外衣,即使医患之间的货币交换采取一种特别的方式。其中的奥秘在于,医疗机构的服务经费大部分来源于政府的拨款,而这拨款实际上来自于政府对全民的税收,患者在接受医疗服务时享受的福利可以看做是国家或者社会通过国民收入再分配的方式发放于患者手中,这便是所谓医疗服务的福利性。但是如果把政府从这三者中抽出,医院与患者之间的关系便是不折不扣的商品货币交换的关系。1 陈运来则强调医患关系中的合同性质,认为合同性质才能真正揭示医患关系的本质。其总的看法是医患关系应当是一种民事法律关系,且是民事法律关系中的医疗服务合同关系,主要使用《民法通则》和《合同法》。持合同关系的理由主要由以下五点:一、医患关系是由民法所确认和保护的一种社会关系;二、医患关系是一种以人身权和财产权为内容的社会关系;三、医患关系是一种体现国家意志和当事人意志的思想意志关系;四、医患关系具有平等和等价有偿的特点。五、医患关系的形成过程实质上是一个要约和承诺的过程。2畅春霞则提出医患关系是一种合同性质与经济性质互相杂糅的一种特殊的关系。医疗服务的存在是为了满足人们对卫生健康的需求的,医疗服务所涉及的关系完全符合《消费者权益保护法》关于适用于商品、服务两类消费关系的规定要求,双方之间是一种生活消费关系。明确医患关系的这一性质,有利于明确患者作为消费者所应当享有的基本权利。但在明确医患关系适用《消费者权益保护法》的同时,不能否认其民事合同性质,《消费者权益保护法》不能解决的法律关系应适用民事法律,而《消费者权益保护法》和民事性质的法律在这一领 1李运华. 论医患关系的经济本质与法律性质[J]. 医学与社会,2002,04:42-44. 2陈运来. 医患关系的性质辨析[J]. 南华大学学报(社会科学版),2002,04:66-68.

医患关系演讲稿_演讲稿

医患关系演讲稿 本文是关于演讲稿的医患关系演讲稿,感谢您的阅读! 和谐医患从微笑做起 (2013年10月9日) 尊敬的评委,亲爱的朋友们: 大家下午好,很高兴能和大家相聚在这秋高气爽,橙黄橘绿的金秋时节。我是来自益阳和睦佳医院客服部的王津,我今天演讲的题目是:和谐医患,从微笑做起。 近年来,国家一步步变得富强,国民素质一步步得到提高,医疗水平也是日新月异,然而唯有医患关系变得越来越紧张,偶尔还充满了暴力和血腥。在网络如此发达的今天,在网上经常看到一些因医患纠纷而酿成的种种悲剧,看了无不让人陷入深深的沉思和惋惜。 生命,对于每个人来说都只有一次,因而才越发显得珍贵。每个病人来到医院都是希望能够早日康复,然而,作为医务工作者,在穿上白大褂的那一刻就决定了自己救死扶伤的使命和无私奉献的天职。在医患关系日趋紧张的今天,在救死扶伤使命的感召下,在全民共筑和谐中国梦的大环境下,作为医生与患者之间沟通的桥梁,作为医院核心部门客服部的我们,“和谐医患,从微笑做起”绝不仅仅是一句口号,一句空话,而是要融入到日常的工作当中,融入到和患者的沟通交流中,唯有这样,才能使构建和谐医患关系落到实处,才能共创医院美好未来。 以前我没有接触过医学,所以要开始多学医学这方面的知识。自己也曾从事过电信客服的工作,那时也只是接听各类电话查询为客户服务,现在这份工作比电信客服难很多,平日不仅要接咨询电话和对病人回访;还要跟在院病人面对面的服务和接收病人的各类投诉和处理等等。如果稍微有一些缺失,可能就会引起患者的不满和情绪。作为一名不是医学专业毕业的我,来本院工作半年多,平日接触病人的机会比较多,能让我更加深入的得到病人的反馈及意见,能更加完善自己的服务意识,坚持做到微笑面对每位患者,架起医患关系的和谐之桥。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期间感冒了,拉肚子一整天,很不舒服。接到病人反映后,马上通知了住院部医生给病人开药,随即为病人倒

浅析我国医患关系紧张的原因及对策解读

浅析我国医患关系紧张的原因及对策 【摘要】 医患关系的实质是利益共同体,因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标,战胜病魔既要靠医生精湛的医术,又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的,但是,在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素,医患关系局部呈现紧张态势,时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件,对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手,提出缓解紧张医患关系的对策,为促进和谐医患关系提供依据。 【关键词】:医患关系紧张原因对策

一、引言 改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高,人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高,构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是,我国正处于社会转型时期,经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步,引发了不少社会矛盾,在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐,医患冲突越来越激烈,甚至发展到暴力冲突,伤医等恶性暴力事件频繁发生。 二、医患关系紧张的现状 医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友,可是,根据卫生部统计,2010年全国医闹事件共发生17243起,比五年前多了近7000起,而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在(见表1)。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生,2011年1月31日,上海新华医院医护人员被刺,2011年8月16日,广东东莞长安医院医生被砍伤亡,2011年9月15日,北京同仁医院医师徐文被砍伤,2012年3月23日,哈医大实习医生被砍身亡,2012年4月13日,北京又连续发生两起伤医案件,深圳“八毛门”事件、深圳产妇“缝肛门”事件,武汉市第三医院“拆线事件”,广东“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示,73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况,59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1],医患关系表现令人担忧。 表1 2006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查

浅谈目前的医患关系

浅谈目前的医患关系 目前,医患纠纷已成为社会关注的热点。冲击医院、扰乱正常的医疗秩序,甚至殴打医护人员至伤亡等恶性事件时有发生。曾有经济学家预言:未来20年内,在中国社会面临的诸多挑战中,“医患纠纷”将成为最引人注目的挑战之一。医患关系紧张已经成为一种社会问题。 医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述:“医学的目的是社会的,它的目的不仅是治疗疾病,使某个机体康复;它的目的是使人调整以适应他的环境,作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人:医生和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里,把医生与病人的关系,看成是整个医疗过程中最本质的东西,可以说是高度地评价了医患关系的重要性。现代医学的发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医疗机构全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系。 “医患关系”这个词频繁露面主要是近几年的事情,不是说以前这样的纠纷不存在,而是因为以前老百姓对医生这个职业有着崇敬之心。“医圣”张仲景有名言:“进则救世,退则救民;不能为良相,亦当为良医。”在中国几千年的传统文化中,老百姓对治病救人的医生不乏“再生父母”、“救命恩人”等溢美之词。然而,近年来医患之间恶性事件

屡屡上演,医疗纠纷层出不穷,让人不由得心生疑窦:医患之间到底怎么啦?医患纠纷缘何剪不断理还乱? 一位伦理学专家这样解释:“现在的医疗活动太科学化而忽视人格,太技术化而缺乏人情,太市场化而失去人道。”因为,医患关系是一对特殊的社会关系,从人格上看是平等关系,从法律上看是公民之间权利与义务的关系,从市场经济角度看则属于生产与消费的关系,偏于一方就会关系失衡。曾有人这样说过,病人将医生告上法庭,是病人的无奈,至少病人已经受到了伤害;医生被病人告上法庭,有些时候是医生的无奈,至少他们已经尽责。医生和病人本是相依相存的关系,是共同对抗病魔的战友,本应该相互尊重,相互信任,相互合作。 造成医患矛盾的原因是什么?为什么会出现这些情况?随着改革开放,医疗的市场化导致现在“医”与“患”之间根本利益的冲突,而出现了现在医患关系的紧张,我们不能怪医疗市场化这个政策不好,应该说是时机不对。国外是在全民医疗保险的基础上走向市场化的,但医疗行业还是一个公益事业。二十年前医患纠纷就没有这么多,因为那时是公费医疗!但后来国家负担太重,不进行医疗改革行吗?显然不行。要进行医疗改革,老百姓必须要一个基本的医疗保障,医疗保险制度的不完善,就推行医疗的市场化,必定会引起现在医患之间利益的冲突,从而造成医患关系的紧张。 医患关系紧张,其结果是没有赢家的对立,对医生、对病人都不

当今我国医患关系的现状

浅谈医患关系 班级:药分12303 姓名:李尚辉学号:120551 一、当今我国医患关系的现状 对当前我国医患关系的基本是:广大群众对医疗部门的工作总体上是满意的。但是,我们不能否认的是目前我国的医患关系依然面临严峻的问题,亟待解决。 (一)医疗事故纠纷 所谓医疗事故是患者在治疗过程中,由于自身疾病或是医疗工作者在治疗过程中疏忽,造成一些无法补救的事件,比如死亡,残疾以及不可修复性的损伤等,导致患者及家属无法接受而与医护人员或医疗单位产生纠纷,这是导致医患关系矛盾恶化最直接的原因。在这之间存在的最主要的问题还是出在医方。我们经常会看到这样的新闻:由于一些政策问题或技术问题,导致了某某医院医疗事故造成的损失,其家属在医院门口大闹。但有的时候并不是完全医院的错,是由于患者对自己的病情的不了解,加之医护人员事先没有做好解释说明,事发后无法接受。有的是由于对自己痊愈的期望值过高,当治疗效果达不到预期值时,也会产生一些不良的心理。据统计每年每个医院要发生5至7起纠纷案件,每起赔款在十万到百万不等。 (二)医疗经济利益矛盾 目前反映得比较强烈的包括看病贵、药价虚高、检验费用昂贵。尤其是慢性病患者或危重症患者,医疗费用难以承受,尤其是对于一些经济困难人员,因为有病看不起、治不起,而放弃治疗。二是由于经济收入与医务人员的收入挂钩,部分医务人员出于自身利益的目的,用贵药,开大处方,或进行不必要的大检查,更有甚者乱开收费项目,严重损害患者的利益。三是少部分医务人员涉及收受红包、收受药品回扣等情况。 (三)服务态度与工作作风的矛盾 在疾病治疗过程中,医患双方的言行举止都对医患关系能否建好起到决定性的作用。对于医护人员来说,涉及医疗服务态度、工作作风的问题,影响着就医过程中各个环节的医疗服务质量;对于患者来说,他们的行为取向也关系到他们能否顺利地达到防病治病、预防保健的目的。可是在日常医疗工作中,针对以上的标准,确实还存在很多问题!个别医务人员服务态度不好,语言生硬,对患者表现不耐烦,让患者对他产生了距离,严重的会产生抵触情绪。在另一方面,患者现在消费者意识增加了,其中的一部分可能会错误地认为,医疗活动中自己就应该是上帝,总希望事事都按自己的想法做,不愿意听从医务人员的安排,使得医疗活动无法正常进行。 二、化解医患关系矛盾的策略 (一)加强对医疗工作者的职业道德和职业技能的培训

最新2020关于医患关系调查报告范文5篇

最新2020关于医患关系调查报告范文5篇 医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系.那医患关系调查报告有哪些呢?以下是学习啦小编为大家收集整理的医患关系调查报告的全部内容了,仅供参考,欢迎阅读参考!希望能够帮助到您. 2019关于医患关系调查报告范文(一) 医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系.近年来,我院医疗纠纷和医闹事件时有发生,医患关系矛盾突出,给正常的医疗秩序带来了严重的影响.在行业评议中也处在末尾,为了缓解紧张的医患关系,构建和谐医院,我院开展了关于改善医患关系的调研,通过与患者及医护人员的交流,现将调研有关情况报告如下: 一、我院产生医患关系紧张的原因: 患者多数认为:1、医院收费高 2、环境差 3、技术力量薄弱 4、服务质量差. 针对上述问题医务人员想法:1、我们是差额单位,要想开满足额工资,就需要指标,产生经济效益.2、硬件环境设施的改善,医院没有能力承担.3、一个医务工作者的技术,来自于很多阶段,如上学(专科3年,本科5年),进修(1年),考级(每年要进行),院内学习(每周),科内学习(每周),外出培训,外院交流,书写论文等.因为我们的时间也是有限的,也要照顾自己的家庭.而且技术不但要不断学习,也需要大量资金的投入.就进修1人为例,进修费4000元,住宿费1200元,每月生活费1200元,交通费1000元(不包括给老师礼物费用).虽然医院有相应补助政策,但是职工还要自己拿出一部份钱来完成学习.所以职工长期外出学习的积极性不高,技术提高也就慢.,医院没有优惠的政策,不能保障医疗技术人员的利益,使医疗技术人员大量外流.自XX年 2010年,我院有近30名医疗技术人员调出本院,内科执业医生外调就达6人.4、每日重复单调的工作,每日对待不同人群的解释,有理解的,有不理解的,解释繁琐.本地区医务人员收入低,付出与回报不协调,难免工作中存在情绪,这使医患之间产生矛盾. 二、我院医患纠纷的特点: 1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势; 2、患者医疗索赔金额逐年增加; 3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升; 4、医闹分子介入,出现暴力事件; 5、处理难度越来越难. 6、医疗纠纷医患双方受到损失.

浅谈如何构建和谐医患关系

浅谈如何构建和谐医患关系 近年来,随着经济社会的发展,作为社会关系中的重要构成,医患关系正越来越成为人们关注的焦点。在构建和谐社会之风劲吹的今天,如何营造一种和谐的医患关系,已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。笔者结合自己工作实际,就如何构建和谐医患关系的思考谈几点认识。 1、增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系,医护人员对患者悉心诊治,患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员,只有面对病人对他的信任,才能使出自己的看家本领,才有信心去挑战高难度的治疗手段;作为怀着期待和希望的患者,只有交付出自己的信任,才能更好地配合医生的诊治,以取得理想的治疗效果。同时,构建相互信任的医患关系,需要双方的换位思考,增进相互理解,随着医学模式的转化,医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题,重视心理指导和心理治疗;另一方面,医生工作劳累,竞争激烈,还要承受一定职业风险,加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高,医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作,建立融洽的人际关系。 2、加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通,是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念,也有助于医患相互正确理解对方,协调关系,保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同,决定了医疗活动中医患角色的不对称,特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样,社会文化背景不同的患者,对医疗活动的理解和医疗服务的需求,也存在着差异,这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此,作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求,同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等,了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。

当前医患关系现状及成因解析

万方数据

当前医患关系现状及成因解析 作者:吕志远, Lu Zhiynan 作者单位:川北医学院医学影像学系,四川,南充,637000 刊名: 经济师 英文刊名:CHINA ECONOMIST 年,卷(期):2009(5) 参考文献(5条) 1.农乐颁;王华生;曾友医患关系紧张现状与改善对策研究概况[期刊论文]-右江民族医学院学报 2007(04) 2.农工党湖南省委会医患矛盾激化的原因和化解的建议 2002(03) 3.马莉我国医患关系紧张的原因与对策研究[期刊论文]-中国医药导报 2007(32) 4.张伟程新时期医患关系剖析 2004(12) 5.李大平医患关系的利益冲突与平衡[期刊论文]-医学与哲学 2005(04) 本文读者也读过(9条) 1.焦阳.JIAO Yang浅谈医患关系的现状及对策[期刊论文]-泰州职业技术学院学报2010,10(2) 2.肖群共同构建和谐的医患关系[期刊论文]-中国临床保健杂志2006,9(2) 3.郝庆卯.秦永.陈现辉.李力.殷风华高职医学影像专业学生实训现状调查分析[期刊论文]-卫生职业教育2008,26(16) 4.杨晓霞从影像医学的社会价值探讨医患关系[会议论文]-2008 5.孙静现代医学模式下医学影像专业学生的职业道德培养[期刊论文]-西北医学教育2011,19(1) 6.胡桂周.鲁鸿浅析当前医患关系紧张的原因及对策[会议论文]-2006 7.王敏凤.WANG Min-feng坚持以人为本 构建和谐医患关系[期刊论文]-安徽卫生职业技术学院学报2009,8(6) 8.易建生影像医师与临床医师和患者之间的关系[会议论文]-2006 9.刘进国.段醒民.孟庆杰对提高X线平片诊断准确率和避免差错方法的分析[期刊论文]-中外医学研究2009,7(13)引用本文格式:吕志远.Lu Zhiynan当前医患关系现状及成因解析[期刊论文]-经济师 2009(5)

构建与谐医患关系中媒体责任担当

构建和谐医患关系中媒体的责任担当-新闻学 构建和谐医患关系中媒体的责任担当 王慧慧 【摘要】接二连三的暴力袭医事件折射了医患间的信任危机。在医患关系报道中,媒体叙述往往“偏向”相对弱势的患者。正是这种对医疗行业的不客观评价,助推了医患间的不和谐。媒体应从整个医疗卫生行业大局出发,立足搭建医患沟通的平台,在监督报道的同时,更要深入挖掘正面典型,从有利于社会的角度进行报道。 关键词暴力袭医社会责任报道多视角正面引导 2007年的“茶水验尿”、2010 年的“缝肛门”、2011 年的“八毛门”……近年来,接二连三的医患纠纷事件折射出当下医患关系中的信任危机。2012 年以来,接连发生在哈尔滨医科大学附属第一医院、北大人民医院、包头市包钢医院等医疗机构的暴力伤医事件中,更使这一信任危机愈发凸显。 笔者在从事本省医疗卫生工作报道中,仅近两年便遇到多起严重暴力伤医事件。2012 年,安医大第二附属医发生震惊全国的医护人员被杀案,患者持刀砍死一人、致伤四人。今年5 月24 日,安庆市立医院妇科一名女患者因对治疗结果存有疑问,持刀疯狂捅向正在紧张工作中的当班护士许某,造成其重伤。 本应“同病相怜”的医患双方为何如此对立?对愈演愈烈的医患矛盾进行反思时,社会上不少人将矛头指向新闻媒体,认为其泛滥的“情绪化”报道一定程度上激化了医患矛盾。在这一形势下,找出医患纠纷报道中的误区,纠正医患关系报道的策略,成为各类新闻媒体亟需探讨的重要课题。 把握大局和重点,坚守客观立场,做和谐医患关系的积极建设者医患矛

盾突出,医护人员形象跌入“最低谷”,医患间的信任前所未有的严重缺失———社会正处于转型时期,严重不和谐的医患关系令人担忧。在上海交通大学的国家文化产业创新与发展研究基地以国内某主流网站对医患关系事件的报道为对象的一项研究中,发现涉及医患纠纷的占更大比例。 所谓好事不出门,坏事传千里。相对于中性和正面新闻来说,负面新闻更易引发受众注意。信息时代的当下,包括报纸、电视、电台、网站在内的各类媒体对一个话题的报道,往往采取“协同作战”的方式———话题引出后,众多媒体迅速跟进,形成“媒介共鸣”,造成事件不断升温。因此,媒体“发言”对事件本身具有巨大影响力,其一字一句,甚至能够主导受众对于一件事的看法。因此,若翻开报纸,随时接收到的都是医患纠纷的负面信息,反倒会“火上浇油”强化受众的紧张、恐惧和危机感,对医患关系紧张起了“推波助澜”作用,甚至会刺激部分患者长期积郁的暴力倾向,导致伤害医生的暴行发生。 也正因如此,早在2010 年,国际著名医学期刊《柳叶刀》就刊文认为我国媒体加剧了医患关系的紧张局面。著名主持人白岩松在当年的哈医大杀医惨案发生后,在“新闻1+1”节目中也深刻反思了媒体存在的问题:“我们传媒人恐怕也有责任,在过去很多的事件当中,我们应该就事论事,哪儿有问题就批评什么,而不是在报道中去有意识地用吸引人眼球的方式在确立一种仇恨,甚至在鼓励一种仇恨,我觉得从此以后我们应该引以为戒。”笔者在医疗卫生单位组织的多次采访活动中,议及当下频生事端的医患关系,诸多医卫界人士也言辞尖锐,直接将其归咎于媒体的“炒作”。 社会转型期,也正是各种矛盾的凸显期。理性、成熟的媒体,要做到既不“放大”医卫界的缺点,也不“缩小”他们的优点,努力做到客观、真实、公

医患关系考试题

医患关系考试试题 一、A1 型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.手术治疗中一般病人知情权不包括 A.有权自主选择 B.有同意的合法权力 C.有明确决定的理解力 D.有家属代为决定的权力 E.有做出决定的认知力正确答案:D 2.病人权利应除外 A.基本医疗权 B.自我决定权 C.知情同意权 D.要求保密权 E.保管病志权正确答案:E 3.体现医患之间契约关系的有下列做去,但应除外 A.患者挂号看病 B.医生向患者作出应有的承诺 C.先收费用然后给予检查处置 D.先签写手术协议书然后实施手术 E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案:E 4.对待患者知情同意权的作法中,错误的是 A.婴幼儿、可以由监护人决定 B.对某些特殊急诊抢救视为例外 C.无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗D.做到完全知情 E.做到有效同意正确答案:C 5.病人因病休息和免除社会责任权的获得方式应为 A.院长开具证明 B.科主任开具证明 C.负责医师开具诊断书D.负责护师开具诊断书 E.病人凭据门诊手册正确答案:C 6.病人的道德义务有 A.保持健康和恢复健康的责任 B.服从医生制定的医疗方案 C.帮助医务人员工作 D.服从医院

的行政领导 E.要求家属帮助护士工作正确答案:A 7.某病人要做腰穿检查,有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是 A.要征得病人知情同意B.告知做腰穿时应注意的事项 C.告知做腰穿时应注意的事项 D.因诊断需要,先动员,后手术 E.动员家属做病人思想工作正确答案:A 8.医患双方都具有独立人格要求医师做到 A.不伤害患者B.从各方面关心患者 C.“患者是上帝”D.平等待患 E.关心患者心理需求正确答案:D 9.对患者的义务,错误的认识是 A.不能怀疑医师的诊断和治疗 B.为支持医学教学而为学生做示教 C.避免将疾病传播给他人 D.尊重医务人员劳动 E.支付医疗费用正确答案:A 10.下列各项中不属于病人自主权范围的是 A.选择医疗方案 B.选择医生 C.同意或拒绝医生的规劝 D.违背社会利益、他人利益的选择 E.同意或拒绝医学实验正确答案:D 11.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点 A.亨有自主权 B.享有知情同意权 C.享有基本的医疗权 D.享有基本的医疗权 E.享有参与治疗权正确答案:D

浅谈目前的医患关系

浅谈目前的医患关系 浅谈目前的医患关系 目前,医患纠纷已成为社会关注的热点。冲击医院、扰乱正常的医疗秩序,甚至殴打医护人员至伤亡等恶性事件时有发生。曾有经济学家预言:未来20年内,在中国社会面临的诸多挑战中,“医患纠纷”将成为最引人注目的挑战之一。医患关系紧张已经成为一种社会问题。 医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述:“医学的目的是社会的,它的目的不仅是治疗疾病,使某个机体康复;它的目的是使人调整以适应他的环境,作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人:

医生和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里,把医生与病人的关系,看成是整个医疗过程中最本质的东西,可以说是高度地评价了医患关系的重要性。现代医学的发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医疗机构全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系。 “医患关系”这个词频繁露面主要是近几年的事情,不是说以前这样的纠纷不存在,而是因为以前老百姓对医生这个职业有着崇敬之心。“医圣”张仲景有名言:“进则救世,退则救民;不能为良相,亦当为良医。”在中国几千年的传统文化中,老百姓对治病救人的医生不乏“再生父母”、“救命恩人”等溢美之词。然而,近年来医患之间恶性事件屡屡上演,医疗纠纷层出不穷,让人不由得心生疑窦:医患之间到底怎么啦?医患纠纷缘何剪不断理还乱?

一位伦理学专家这样解释:“现在的医疗活动太科学化而忽视人格,太技术化而缺乏人情,太市场化而失去人道。”因为,医患关系是一对特殊的社会关系,从人格上看是平等关系,从法律上看是公民之间权利与义务的关系,从市场经济角度看则属于生产与消费的关系,偏于一方就会关系失衡。曾有人这样说过,病人将医生告上法庭,是病人的无奈,至少病人已经受到了伤害;医生被病人告上法庭,有些时候是医生的无奈,至少他们已经尽责。医生和病人本是相依相存的关系,是共同对抗病魔的战友,本应该相互尊重,相互信任,相互合作。 造成医患矛盾的原因是什么?为什么会出现这些情况?随着改革开放,医疗的市场化导致现在“医”与“患”之间根本利益的冲突,而出现了现在医患关系的紧张,我们不能怪医疗市场化这个政策不好,应该说是时机不对。国外是在全民医疗保险的基础上走向市场化

关于医患关系的调查报告

关于医患关系的调查报告 一、内容摘要:本次的社会调查,我们组是以上海市公共卫生临床中心为调查地点,当我们组到达的时候,正好遇上“医闹”,当电视新闻里的场景真实出现在自己眼前,我才发现原来我们社会的医患关系已经紧张到了如此地步。我们因此开展了本次调查,希望了解普通人民对现今医患关系的了解情况、看法以及建议等。以对现今的医患关系作出正确的分析及为作出正确解决方案的参考。 二、关键词:医患关系医患纠纷医疗服务 三、正文: (一)调研的背景与概况 1.医患关系紧张是当下不可讳言之事实,而在医患交涉实践中,由于双方往往是直接面对,其高昂的成本更是众所周知:言辞上各执一词,行动上则是各走极端,于是骂战经常有,打横幅、抬尸要挟乃至双方大打出手都不鲜见。 2.近年来,关于医患关系的恶性暴力事件在全国频频“上演”······医患关系矛盾突出,给正常的医疗秩序带来了严重的影响。如何改善医疗关系,维护医疗服务行业秩序,已不仅仅是卫生部门的责任,而是全民的责任。本调查旨在了解人们对于当前看病难、贵等问题的看法以及对医患关系的看法建议,希望能对改善医患关系略尽绵薄之力。 3.这次社会调查采取问卷调查的形式,向医务工作者、病患以及病患家属发放问卷共100份,实际回收87份。另外对部分医务人员和高级行政管理人员做了采访。 (二)内容和结论 1.被调查者基本情况 此次调查,我限定问卷调查者要在18周岁以上。经统计,年龄层次的人在本次调查中基本均有涉及。被调查者中,年龄介于18至25岁的有8人,约占9.1% ;26~35岁有10人,约占11.5%;而36~45岁有27人,约占31.0%;46~55岁有22人,占25.3%;55岁以上共20人,约占23.0%。 同时,由于这次调查不同于街头派发和网络调查而直接在医院进行的缘故,调查人群都很有针对性在第2题关于职业的问题中,问到有四个选项医护人员、患者、患者家属、行政人员和其他。从问卷反馈的情况来看。医护人员和患者家属占了大部分(人数有75人,约

当前我国医患关系浅析

20世纪70年代末的改革开放,使我国从计划经济体制转化为市场经济体制,同时也标志着我国开始进入社会转型期.从一定意义上来说,可以把社会转型看作是原有利益格局的消解与全新利益格局构建的过程.在这一过程中,各主体间利益的博弈及其如何优化,就成为社会转型期的一大主题.当前,医患关系已成为整个社会关注的焦点.于是,作为社会转型的一部分,我国医患关系的重构就成为一个亟待解决的课题.1医患关系的概念界定以及现状 1.1 概念界定 医患关系属于人际关系的一种,是人际关系在医疗情境 中的一种具体化的形式.狭义的医患关系是指医疗过程中患者与医生个体之间结成的特定医与被医的关系.广义的医患关系是指以医生为群体的医方和以病人为群体的患方之间的人群关系[1].医患关系中涉及到了社会每个成员和各个方面的关系,因此和谐的医患关系是顺利开展医疗活动的必要基础,也是构建和谐社会的一种非常重要的人际关系.1.2 当前我国医患关系现状 近年来,我国医患关系处于较为紧张的状态,医患之间的信任缺失,医疗纠纷日渐增多,不少医患纠纷演变成恶性事件,导致医生被打伤、致残甚至被杀害,严重影响医疗卫生事业的发展.央视《新闻1+1》曾报道:“根据卫生部统计,2010年全国医闹事件共发生17243起,比五年前多了近7000起,而且有黑社会介入专业制造医闹牟取暴利的现象存在.”2012年3月23日哈尔滨发生刺医案,导致一死三伤,死者为年仅28岁的在读硕士研究生.紧接着4月13日北京市又连续发生两起伤害医生的案件,事发北大人民医院和北京航天总医院,据此,医患关系再次引发社会关注.2 医患关系紧张的原因分析 日趋恶化的医患关系已经成为构建和谐社会的一大难题,也直接影响了未来“深化医药卫生体制改革”的步伐.然而,是由诸多原因相互作用,导致当前医患关系出现不和谐状态.具体原因有以下几个方面.2.1 客观原因 2.1.1 医疗商业化及价值取向的偏差 医患关系最初表现为伦理关系,医生秉着人道主义精神,完成职业的道德义务,为病人的健康服务.和谐的医患关系应该是医患双方共同参与合作的,是有机的角色互动.然而,从当前的医患关系现状来看,我们不难发现,本质上是伦理关系的医患关系已经发生了异化,从以患者的生命健康服务为宗旨到经济利益为宗旨,从医患间的信任关系到法律关系. 在市场化的今天,医疗服务部分进入市场后,医疗保健机制实际上是一种商业活动,其目的是追求利益.因此在这一活动中,难免会遇到人性中对功利的追求以及商业运营中收支平衡的运筹等等问题.另一方面,由于政府投入不足,医院的运营资金大部分只能通过患者在医院的消费来获取.因此,为了各方面都能“达标”,一些医疗机构、制药商、医生就结合成利益共同体,诱导病人的医疗消费,进而从中牟取暴利,这就引起了医生在求利与求善上的深层次矛盾 [2] .另 外,医生在高压的工作环境下,却获得较少的薪金会使医生感到付出与回报不成正比,从而助长了其多做检查、收红包、拿回扣等不良行为.2.1.2 医疗风险分担机制不健全 目前,我国现行的医疗保障体系没有跟上市场经济的步伐,全民医疗保险体制不健全完善,是导致医患关系紧张的重要原因. 一些发达国家的经验表明,当个人不用支付高额的医疗费用时,即在该国拥有比较健全的医疗保险体制的情况下,医患之间很少有矛盾冲突,患者殴打医生的恶性事件也极少发生.[3]然而,我国现行的社会保障制度在没能进一步健全的情况下,而且调整了付费方式,增加了个人医疗费用负担比例,因此较容易造成患方对医方的不满,甚至产生纠纷和冲突.2.1.3 相应的卫生法律法规不完善 随着我国经济市场化的进一步发展,相应的法律法规也逐步建立.但是,医疗行为是一个由多种因素相互交织的过程,涉及到医患双方个体的差异及道德与伦理的取舍等问 当前我国医患关系浅析 苏露露,程 矗 (安徽大学 社会与政治学院,安徽合肥 230601) 摘要:伴随着我国社会转型的不断深入,医患关系呈现出日益紧张的趋势,医患纠纷层出不穷,“医闹”现象逐步升级,已经成为社会广泛关注的焦点.本文在界定医患关系的概念并对其现状分析的基础上,探讨了医患关系日趋紧张的原因,最后提出构建以人为本和谐医患关系的对策和建议. 关键词:社会转型;医患关系;医疗保障;构建中图分类号:R-05 文献标识码:A 文章编号:1673-260X (2012)08-0095-02 Vol.28No.8 Aug.2012 赤峰学院学报(自然科学版)Journal of Chifeng University (Natural Science Edition )第28卷第8期(上) 2012年8月95--

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