肛肠科疾病护理常规
肛肠科疾病护理常规
一、痔的护理常规
痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
（一）术前护理：
1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3、内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。
5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。
6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。
7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。
（二）术后护理
1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。
2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。
3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留臵导尿。
4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。
5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。
6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。
7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。
8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。
（三）痔的健康指导
1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
3、出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜
或润肠通便药物。
4、出院时如创面尚未完全愈合者，正确配臵坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
5、如发现排便困难，应及时就诊。
6、肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。
二、肛瘘的护理常规
肛瘘的概念：肛瘘为肛门周围的肉芽肿性管道。由内口、瘘管和外口三
部分组成，是常见的直肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。
（一）术前护理
1、观察病人有无肛门周围皮肤红、肿、疼痛，流脓或排便困难，症状明显时，嘱其卧床休息，肛门局部给予热敷或热水坐浴，以减轻疼痛，利于大便的排出。
2、鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素，易消化的少渣饮食，多食新鲜蔬菜，水果及脂肪类食物，保持大便通畅。
3、养成定时排便的习惯，便秘者遵医嘱给予缓泻药物，改变排便行为。
4、急性炎症期，遵医嘱给予抗生素，每次排便后用清水冲洗干净，再用1：5000高猛酸钾溶液温水坐浴，每次20分钟，3次/天。
（二）术后护理
1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮，监测生命体征变化。
2、术后排便困难者，经诱导无效，给予留臵导尿。
3、术后2-3天内进半流、少渣饮食。
4、术后3天内服阿片酊控制排便，有利于切口愈合，嘱病人口服石蜡油，软化粪便，禁忌灌肠。
5、肛瘘脓肿切开引流及肛瘘切开术后的病人，术后第2天开始更换敷料，换药前，排便后均坐浴，坐浴后创面先用凡士林油纱覆盖，再用普通纱布盖好并固定，以防肛门狭窄。
6、肛瘘手术如损伤外括约肌，可导致大便失禁，由于粪便的刺激可引起局部组织糜烂，指导病人定时坐浴，保持肛门周围皮肤清洁干燥，为减少对皮肤的刺激可涂氧化锌软膏。
7、指导病人进行括约肌功能的训练。
（三）肛瘘的健康指导
1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
3、出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。
4、出院时如创面尚未完全愈合者，正确配臵坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
5、如发现排便困难，应及时就诊。
6、肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。
三、直肠肛管周围脓肿的护理常规
直肠肛管周围脓肿是指发生在直肠肛管周围间隙或其周围软组织内的急性化脓性感染，并发展成为脓肿。多数脓肿可穿破皮肤或在手术切开后形成肛瘘，是一种常见的直肠肛管疾病，以青壮年多见。
（一）有效缓解疼痛
1、体位：指导病人采取舒适体位，避免局部受压加重疼痛。
2、热水从浴：指导病人用1：5000高猛酸钾深液3000毫升坐浴，温度为43-46℃，每日2-3次，每次20-30分钟。
（二）保持大便通畅
1、饮食：嘱病人多饮水，摄入有助促进排便的食物，如香蕉，新鲜蔬菜，鼓励病人排便，对于惧怕疼痛者，应提供相关知识。
2、予以缓泻剂：根据医嘱，给予麻仁丸或液体石蜡等口服。
（三）控制感染
1、应用抗菌药：遵医嘱，全身应用革兰阳性菌敏感的抗菌药控制感染，条件成熟时应穿刺抽取脓液，并根据药敏试验结果选择和调整敏感抗菌
药。
2、脓肿切开引流护理：对脓肿切开引流者，应密切观察引流液的颜色，量、性状并记录。定时冲洗脓腔，保护引流通畅。当脓液变稀，引流量小于50ml/d时，可考虑拔管。
3、对症处理，高热病人给予物理降温。
（四）直肠肛管周围脓肿的健康指导：
1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
3、出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。
4、出院时如创面尚未完全愈合者，正确配臵坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
5、如发现排便困难，应及时就诊。
6、肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。
四、肛裂的护理常规
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的溃疡，是一种常见的肛管疾病，多见于青、中年人。
（一）术前护理
1、有效缓解疼痛：
（1）保持肛门卫生：便后用1：5000高猛酸钾温水坐浴，松驰肛门括约
肌，改善局部血液循环，缓解疼痛，促进愈合。
（2）镇痛：疼痛明显者，可以予服镇痛药物。
2、保持大便通畅
（1）调理饮食：多饮水，增加膳食中新鲜蔬菜，水果及粗纤维食物的摄入，少食或忌食辛辣和刺激饮食，以促进胃肠蠕动，防止便秘。
（2）养成良好的排便习惯，长期便秘，是引起肛裂的最主要原因。指导病人养成每天定时排便的习惯，进行适当的户外锻炼。
（3）服用缓泻剂：如液体石蜡，果导片等。也可选用中药大黄，番泻叶等泡茶饮用以润滑，松软大便并促使排便。
（二）术后护理
1、保持大便通畅，防便秘，注意保暖，预防感冒，避免腹内压增高的因素如剧烈咳嗽，用力排便等。同时观察创面的变化，一旦出现切口大量渗血，应紧急行压迫止血，并报告医生。
2、鼓励病人术后尽早自行排尿，若有困难，可采用温水冲洗会阴部，听流水声等诱导排尿的措施，必要时行导尿处理。
3、观察病人每天的排便次数、量及性状。若损伤肛门括约肌松驰，可于术后3天开始指导病人进行提肛运动，如小便失禁，则应做好臂部皮肤的护理，保持局部清洁，干燥，及时更换床单，避免压疮的发生。
（三）肛裂的健康指导：
1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
3、出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便
药物。
4、出院时如创面尚未完全愈合者，正确配臵坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
5、如发现排便困难，应及时就诊。
6、肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。
五、肛周疾病术后大出血护理常规
（一）肛周疾病术后大出血包括：痔术后大出血，肛周脓肿术后大出血，肛瘘术后大出血，肛裂术后大出血等。
（二）评估要点：
1、既往有无手术史。
2、术前是否存在血常规，血凝异常。
3、手中创伤情况。
4、术后体位及活动情况。
（三）护理措施：
1、监测生命体征。
2、观察出血量，颜色，气味。
3、维持静脉通路，及时补液。
4、通知医生进行伤口止血处理。
5、安慰患者，进行心理指导。
6、术后三日内禁止下床活动。
7、观察临床实验室检查结果。
（四）健康指导：
1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛
辣等刺激性食物。
2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
3、出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。
4、出院时如创面尚未完全愈合者，正确配臵坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
5、如发现排便困难，应及时就诊。
6、肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。
六、结直肠癌护理常规
（一）术前主要护理措施
1、心理护理：安慰鼓励患者、详细介绍环境，关心住院后需求、调动其社会支持系统，尊重个人感受，对需做结肠造口的病人，让病人了解腹部结肠造口术对消化功能并无影响，如果处理得当，仍能正常生活。
2、观察患者有无便血、腹泻及便秘等症状。
3、指导患者观察疼痛的部位及性质，协助给予舒适卧位，必要时给予止痛剂。
4、饮食护理：指导及鼓励患者进食高维生素、高蛋白易消化的饮食。
5、肠道准备：术前1天下午15：00口服酚酞片0.2克，夜间19：00口服复方聚乙二醇电解质散139.12克或208.68克。直肠癌患者原则上不灌肠，结肠癌患者术前1日晚间和术日晨分别给予结肠灌洗治疗，保持肠道清洁。
6、皮肤准备：剔除手术区汗毛，清洁全身皮肤。注意保暖，防止感冒。
（二）术后主要护理措施
1、严密监测患者生命体征的变化，病情平稳后，可改半卧位，以利于
腹腔引流。保持引流管通畅、固定好，观察引流液的性质、量及颜色，准确记录24小时出入量。
2、保持呼吸道通畅：协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、有效排痰，给予超声雾化或氧化雾化吸入
3、造口的护理：局部皮肤护理，用凡士林纱布或碘仿纱布覆盖结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。术后2～3天开放结肠造口，可用生理盐水纱布洗净造口周围皮肤，防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎；换袋方法，由于人工肛门无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，故使用造口袋收集粪便；造口一般术后2~3天开放，注意保持造口周围皮肤清洁、干燥，有污染及时更换；术后1~2天教会病人自行护理造口和使用造口袋，准备至少2个造口袋，以便交替使用；造口袋不要装太满，1/3满时即应倾倒干净。
4、鼓励患者早期下床活动，对于因手术方式不同，不能早期下床活动的患者，协助及鼓励患者按摩双下肢的方法，讲解活动的意义。
5、饮食护理：待肠蠕动恢复、（人工）肛门排气后，可拔除胃肠减压，进流质饮食，若无不良反应，1周后进半流质饮食，2周左右可进容易消化的少渣普食，以减轻肠道负担，利于吻合口的愈合，应给予高热量，高蛋白、丰富维生素的食物；为了防止人工肛门排出大便有恶臭，病人宜吃酸奶、藕粉等食物，避免蛋、蒜、葱、虾等食物，以防止食物消化吸收后产生臭气。
肛肠科护理常规
痔疮健康教育 痔疮是临床最常见的一类肛门直肠疾病，是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生充血曲张所形成的静脉团。根据发病部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔3种。其发病原因主要是由于肛管解剖位置低，腹腔内压力增高及长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物等引起。主要症状有便血、脱垂、坠胀、肿痛、便秘等．给患者带来了很大痛苦和许多不便，严重影响患者的工作和生活。 一、术前护理 1、心理护理 心理护理在整个护理工作中占有很重要的地位。一般患者在入院后，手术前都存在各种各样的心理顾虑，尤其对于病史较长，合并肛裂且长期疼痛患者，心理问题尤为突出。心理问题产生的根本原因是对手术方式及疗效不了解，对其安全性存在顾虑。术前做好患者及家属的解释说服，进行有关信息交流，鼓励安慰患者，为手术做好准备。 2、肠道准备 痔疮手术前的患者，一般只要求术前清洁灌肠，排空大便即可，术前1天进软食，避免辛辣刺激食物。术日晨用结肠水疗仪进行清洁灌肠，以排空肠道内容物，清洁肠道，减少肠道细菌含量，降低术后感染率。 3、术前准备 完善心、肺、肝、肾功能测定测定以及体温、脉搏、呼吸、血压，血糖等体格检查，以全面掌握病情，对一些暂不适宜手术者，要进行手术前调节，以确保手术安全。 二、术后护理 1、术后回病房后监测脉搏、血压、体温等生命体征，严密观察伤口有无渗血，如见敷料多层染有新鲜血液，应立即检查创面是否有活动性出血。详细记录大便次数、性状、肛门括约肌的收缩功能、状态等。 2、术后体位以3O。一45。侧卧位为主，伤口处垫卫生巾或成人护理垫保持肛周皮肤清洁干燥，避免或减轻对肛周皮肤的刺激。 3、疼痛护理手术后常因肛管括约肌痉挛和肛管内填塞敷料过紧而引起剧烈疼痛，可适当应用止痛剂，必要时给予放松填塞物，并注意防止伤口受压。一般在术后12h后解除加压包扎物，缓解患者腹胀、小便不利等术后并发症。 4、常见并发症的防治及护理 ①尿潴留可能与麻醉、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肛门内填塞止血纱布等有关。对此类患者可予下腹部热敷、按摩、红外线照射关元穴等诱导法促其排尿或行导尿术。若留置尿管，每天行会阴冲洗和尿道口护理，防止泌尿系感染。 ②便血便后出血者应检查结扎线是否牢固或过紧，痔核脱落过早而出现伤口渗血，可用止血粉纱条塞入肛门压迫止血，并遵医嘱用止血药。如大便出血呈喷射状，或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、心悸口渴、面色苍白、额上汗出、脉细数而弱者为术后大出血，应立即报告医师，同时做好抢救准备。 ③肛门狭窄表现为大便变细，便秘，查肛：食指进入有明显阻力。术后指导患者经食指扩肛l一2周，每天1～2次，每次5min，可预防肛门狭窄。④术口感染术后遵医嘱使用抗生素防止感染。 5、术后1天应以无渣或小渣流食、半流食为主，如藕粉、稀粥、面条等减少肠蠕动、粪便形成和排便，促进切口愈合。术后第2天逐步进普食，饮食以润肠通便饮食为主，忌辛辣及油炸食品，戒烟酒。若便秘时适当进食萝卜、土豆、红薯及粗纤维食物等，或用蜂蜜冲温开水饮服。
肛肠科一般护理常规
肛肠科一般护理常规 一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 二、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师、护士。 三、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。并通知医生。 四、四、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日一次。每日记录二便次数一次。 五、按医嘱执行分级护理。 六、24小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定凝血时间及血小板计数。 七、危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。 八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。 九、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、吉象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。十、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。 十一、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。 十二、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒。 十三、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。 肛肠手术前后护理常规 一、术前准备1、按肛肠科一般护理常规。2、协助做好胸透、直肠镜或乙状结肠镜等必要的检查。3、了解患者有无手术禁忌等，如高血压、糖尿病、肛管皮肤破溃、感染、严重湿疹，女性患者是否月经来潮等，及时向医师反应。需输血者做好输血准备。4、做好患者的情志护理，消除顾虑和对手术的恐惧感，取得患者的合作。5、术前嘱患者洗澡、更换衣裤。指导练习床上大小便。6、术前8小时禁食。7、备皮：前起会阴、后至尾骨、两侧达坐骨结节，并用1:5000高锰酸钾溶液或温开水坐浴。8、遵医嘱给术前用药。 9、嘱患者排空大小便。送患者进手术室。 二、术后护理。1、安定患者情绪。协助患者卧床休息，鞍麻、骶麻平卧6小时，禁食、禁水。行脱肛注射液治疗患者俯卧6小时，测体温、脉搏、呼吸、血压每日三次。麻醉小时后方可离床活动。2、观察全身及局部情况，注意有无肛缘水肿，肛门有无脱出物，创面有无渗血，以及发热、腹胀、纳减、排尿困难等，给予及时对症处理并记录。3、手术当日不宜排便。局部处理从术后第二天初次排便开始，创面分泌物或粪便要及时除去。行中药液坐浴和局部洗涤，随后换药，防止术后感染。4、为维持正常排便习惯，保持排便通畅，避免粪便嵌塞，术后尽早予以普食，多食富含纤维素食物，给足够的水分，忌辛辣刺激食品，便秘者给麻仁丸或潘泻叶6~9g泡水，每晚睡前服。5、术前发现患者心慌、面色苍白、口唇无华、腹泻、肠鸣、坠胀感、便意感、脉细数，可能有术后大出血，应立即报告医师处理。并按“血症”常规护理。6、尿潴留者给热敷下腹部及诱导排尿，或遵医嘱针刺。癃闭者按“癃闭”常规护理。7、创口疼痛甚者局部喷雾麻醉，或中药煎液行肛门湿热敷或坐浴，或给耳穴压籽，神门、枕、直肠下段等穴止痛。8、术后尽早除去过剩肉芽，创面底部轻轻填入小纱布防止粪便贮留。必要时在粪前、粪后处置；创面逐渐愈合后可隔日处置一次，防止假性愈合。9、做适当的提肛运动。肛瘘（漏）肛瘘系肛庸成脓或切开后所遗留的官腔。是以局部反复流出脓水或粪汁，伴疼痛、瘙痒为主证。因肛门、直肠周围脓肿破
肛肠科疾病护理常规.
肛肠科疾病护理常规 一、痔的护理常规 痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏 膜或肛管皮肤下的曲张静脉团 （一）术前护理： 1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕 倒受伤。 2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水 果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。 3、内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其 卧床休息。 4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。 5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂， 预防感染，术前1天口服缓泻药物。 6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出 血。 7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人 术前冲洗阴道。 （二）术后护理 1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。
2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现 病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症 状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血， 并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。 3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。 4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。 5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。 6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保 证手术切口的愈合。 7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。 8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括 约肌松驰现象。为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松 驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。 （三）痔的健康指导 1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止 饮酒及食辛辣等刺激性食物。 2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。 3、出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜 或润肠通便药物。
肛肠科疾病护理常规
肛肠科疾病护理常规目录 一、痔的护理常规 二、肛瘘的护理常规 三、直肠肛管周围脓肿的护理常规 四、肛裂的护理常规 一、痔的护理常规 （一）痔的概念：痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。 （二）痔的评估要点： （1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯,是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。 （2）病情评估 1）生命体征 2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。 3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。 4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。 6）直肠指检，内镜等检查结果。 （3）对痔的认知度及心理承受能力。 （4）自理能力。
（三）痔的护理措施 （1）按围手术期病人一般护理措施。 （2）术前护理： 1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。 3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。 4）术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。 5）给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。 6）术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。 7）准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。 （3）术后护理 1）按椎管内麻醉病人护理要点。 2）术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。 3）术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导
肛肠科5个病种中医临床路径
国家中医药管理局 二○一○年十一月二十八日
肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为肛管直肠周围脓肿的成脓期高位脓肿患者。 一、肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为肛痈（TCD编码：BWG040）。 西医诊断：第一诊断为肛管直肠周围脓肿（ICD-10编码：K61.001）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。 （2）西医诊断标准：参照《外科学》第七版（吴在德等主编，人民卫生，2008年）。 2．疾病分期 （1）急性期 （2）成脓期 （3）溃破期 3．疾病分类 （1）低位脓肿（肛提肌以下脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。 （2）高位脓肿（肛提肌以上脓肿）：直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。 4．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案”。 肛痈（肛管直肠周围脓肿）临床常见证候： 火毒蕴结证 热毒炽盛证 阴虚毒恋证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为肛痈（肛管直肠周围脓肿）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合肛痈（TCD编码：BWG040）和肛管直肠周围脓肿（ICD-10编码：K61.001）的患者。 2．成脓期高位脓肿患者。 3．有手术适应症。 4．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 5．由肛周外伤、肛周皮肤感染、结核病、克隆恩病、溃疡性结肠炎、肿瘤破溃、白血病、再生障碍性贫血等引起肛痈（肛管直肠周围脓肿）患者，不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规+血型、尿常规、便常规 （2）肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质 （3）凝血功能 （4）心电图 （5）胸部透视或胸部X线片 （6）感染性疾病筛查 （7）腹部超声 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如盆底肛门部CT或MRI、直肠腔超声等。 （八）治疗方法 1．手术治疗：肛管直肠周围脓肿切开挂线术 2．辨证选择口服中药汤剂、外用中成药 中药汤剂： （1）火毒蕴结证：清热泻火解毒 （2）热毒炽盛证：清热败毒透脓 （3）阴虚毒恋证：养阴清热解毒 中成药外用：
肛肠科护士实习小结
肛肠科护士实习小结 我病区作为医院的重点科室，率先参加了的活动“优质护理示范”病房， X月护士长向全科护士发出了展开“优质护理服务”活动倡议 书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，一方 面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范” 病房，另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差别，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人， 充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精 心指导下，“优质护理服务”活动于7月1日正式启动，至今已有3 个月。在3个月的时间里，本病区取得了可喜的成绩。 一、优质护理工作井然有序 活动展开以来，我科大力倡导细节服务，护理工作表现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位，开放41张床位，3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动，护理部为我病区新增派护士8名，活动期间科室共有16名护理 人员，使床护比1：0.4。 为了为患者提供全程优质护理服务，我科将护理人员分为2个责 任组，每个责任组的组长为高年资护师，并配有护士。根据我的特点，实行小组责任制，且弹性排班，保证每班至少有两名护理人员在班全 程服务，每天在对晨晚间护理，肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上 又增加了人力。各班岗位职责明确，责任组长对患者住院期间各个阶 段实行评估，根据病人的病情、自理水平及心理需要对患者实行针对 性地心理疏导及健康教育，并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。 二、护理内容多样化 3个月来我科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提升理解，有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士实行基础护
混合痔的中医护理常规
混合痔的中医护理常规 概念：痔是直肠末端黏膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软团，向下滑脱成痔。以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛，伴有局部分泌物或瘙痒为主症。多因饮食不节，大便失调，久立久坐、负重远行、妊娠多产等所致。 临床表现： 1、风伤肠络证：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红、舌苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜祛风润燥，清热凉血。 2、湿热下注证：便血色鲜红、量较多，肛内肿物脱出，可自行回纳，肛门灼热。舌红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治宜清热、利湿、止血。 3、气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓、消肿，触痛明显。舌质暗红，舌苔白或黄，脉弦细涩。治宜理气、活血、化瘀。 4、脾虚气陷证：肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位，便血色红或淡红。可出现贫血，面色少华，头晕神疲，少气懒言，纳少便溏。舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。治宜健脾升提。 护理评估 1、患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。 2、排便有无疼痛、便血,便后有无肿块脱出等。
3、直肠检查结果。 4、心理社会状况。 5、辨证:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。一般护理： 1、按肛肠科一般护理常规。 2、外痔伴发感染，或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息；严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位，以免创面受压，加重病情。 3、保持肛门部清洁，便后坐浴；急性外痔于发病24小时内宜冷敷，24小时后改为热敷。 4、观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏死及出血的量和色泽。若发现患者面色无华、少气懒言、脉象虚大，为大出血征兆，应立即报告医师，并配合救治。 5、暂不手术者，遵医嘱中药坐浴每日l－2次，后涂塞痔疮膏或痔疮锭。 6、排便后清洗肛门，换药前先坐浴。 临证施护： 1、便血量多时，及时建立静脉通道，做好输血准备。 2、痔核脱出时，应连续用中药热敷或25％硼酸甘油涂于肛门部，再加热敷，令其还纳。 3、气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。 4、便秘者可用甘油栓或开塞露塞肛，或遵医嘱予缓泻剂。 5、需手术的患者按肛肠科术前准备。 6、术后24小时后方可大便，排便时如痔核脱出，应及时还纳，
肛肠科护理常规
中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规——肛痈因过食肥甘、辛辣、醇酒，或肺、脾、肾亏虚，湿热之邪乘虚下注所致。以肛门周围红肿、疼痛、有波动感，伴恶寒发热为主要临床表现。肛门直肠周围脓肿可参照本病护理。 1护理评估 1.1 患者的饮食、排便习惯及诱发因素。 1.2 肛周症状及伴随症。 1.3 直肠检查结果。 1.4 心理社会状况。 1.5 辨证：火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证。 2护理要点 2.1 一般护理 2.1.1按中医肛肠科一般护理常规进行。 2.1.2避免坐位，高热及病情较重者，应卧床休息，取侧卧位。 2.2 病情观察，做好护理记录 2.2.1观察局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动感，观察体温变化及全身情况。 2.2.2对切开排脓术后，应观察伤口情况及引流物的色、质、量，有无出血或渗血，发现异常，报告医师并配合处理。 2.3 给药护理 2.3.1大便后遵医嘱中药熏洗。
2.3.2火毒蕴结、热毒炽盛者，中药应饭后偏凉服。 2.3.3阴虚毒恋者遵医嘱用中药泡水代茶饮。 2.4 饮食护理 2.4.1饮食宜清淡、富有营养，忌食辛辣刺激之品。 2.4.2急性期给予少渣半流质。 2.5 情志护理 做好情志疏导，解除害羞及因惧痛而害怕排便、担心预后等心理问题，使其积极配合治疗。 2.6 临证（症）施护 2.6.1体温超过39℃，按高热护理常规进行。 2.6.2局部疼痛难忍者，遵医嘱使用止痛剂。 3健康指导 3.1 忌油腻辛辣之品，戒烟酒。 3.2 养成定时排便的习惯，防治便秘，便后清洗肛门或坐浴。 3.3 发现肛门局部异常，及时就诊治疗。
中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规——肛裂因阴津不足或脏腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便努责等所致。以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要临床表现。病位在肛门，与大肠关系密切。 1护理评估 1.1 饮食、排便习惯及病程长短。 1.2 肛门症状。 1.3 心理社会状况。 1.4 辨证：血热肠燥证、阴虚津亏证、气滞血瘀证。 2护理要点 2.1 一般护理 2.1.1按中医肛肠科一般护理常规进行。 2.1.2保持大便通畅，防止便秘。 2.2 病情观察，做好护理记录 观察肛门疼痛的性质、程度与持续时间，大便是否带血、滴血及出血量。 2.3 给药护理 2.3.1早期肛裂者，排便后遵医嘱用中药坐浴，或用生肌玉红膏涂于裂伤处。 2.3.2陈旧性肛裂，遵医嘱给予中药坐浴，以促进创面愈合。 2.4 饮食护理 2.4.1血热肠燥者多食蔬菜、水果。
肛肠科护理常规注意事项
医学文章收录网站：https://www.360docs.net/doc/7510884240.html, 中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规——肛痈因过食肥甘、辛辣、醇酒，或肺、脾、肾亏虚，湿热之邪乘虚下注所致。以肛门周围红肿、疼痛、有波动感，伴恶寒发热为主要临床表现。肛门直肠周围脓肿可参照本病护理。 1护理评估 1.1患者的饮食、排便习惯及诱发因素。 1.2肛周症状及伴随症。 1.3直肠检查结果。 1.4心理社会状况。 1.5辨证：火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证。 2护理要点 2.1一般护理 2.1.1按中医肛肠科一般护理常规进行。 2.1.2避免坐位，高热及病情较重者，应卧床休息，取侧卧位。 2.2病情观察，做好护理记录 2.2.1观察局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动感，观察体温变化及全身情况。 2.2.2对切开排脓术后，应观察伤口情况及引流物的色、质、量，有无出血或渗血，发现异常，报告医师并配合处理。 2.3给药护理
2.3.1大便后遵医嘱中药熏洗。 2.3.2火毒蕴结、热毒炽盛者，中药应饭后偏凉服。 2.3.3阴虚毒恋者遵医嘱用中药泡水代茶饮。 2.4饮食护理 2.4.1饮食宜清淡、富有营养，忌食辛辣刺激之品。 2.4.2急性期给予少渣半流质。 2.5情志护理 做好情志疏导，解除害羞及因惧痛而害怕排便、担心预后等心理问题，使其积极配合治疗。 2.6临证（症）施护 2.6.1体温超过39℃，按高热护理常规进行。 2.6.2局部疼痛难忍者，遵医嘱使用止痛剂。 3健康指导 3.1忌油腻辛辣之品，戒烟酒。 3.2养成定时排便的习惯，防治便秘，便后清洗肛门或坐浴。 3.3发现肛门局部异常，及时就诊治疗。
痔疮护理常规
痔疮护理常规 痔是直肠末端粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团，向下滑脱成痔。以便血、肛门有肿物、坠胀感、异物感或疼痛、伴有局部分泌物或瘙痒为主证。多因饮食不节，大便失调、久坐久立、负重远行，妊娠多产等所致。临床辨证分为风伤肠络、湿热下注、脾虚气陷、气滞血瘀等证型。根据痔发部位分为内痔、外痔、混合痔。 1、按肛肠科一般护理常规。 2、外痔伴发感染，或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息；严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位，以免创面受压，加重病情。 3、保持肛门部清洁，便后坐浴；急性外痔于发病24小时内宜冷敷，24小时后改为热敷。 4、观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏死及出血的量和色泽。若发现患者面色无华、少气懒言、脉象虚大，为大出血征兆，应立即报告医师，并配合救治。 5、暂不手术者，遵医嘱中药坐浴每日l－2次，后涂塞痔疮膏或痔疮锭。 6、排便后清洗肛门，换药前先坐浴。 7、临证施护： (1)便血量多时，及时建立静脉通道，做好输血准备。 (2)痔核脱出时，应连续用中药热敷或25 ％硼酸甘油涂于肛
门部，再加热敷，令其还纳。 (3)气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。 (4)便秘者可用甘油栓或开塞露塞肛，或遵医嘱予缓泻剂。 (5)需手术的患者按肛肠科术前准备。 (6)术后24小时后方可大便，排便时如痔核脱出，应及时还纳，发生嵌顿者，及时报告医师处理。 (7)施行注射疗法后当日忌下蹲，排大便时避免时间过长，勿过多活动。 (8)结扎术后勿拖拉留于肛门外之结扎线残端，以免引起出血。注意观察有无便后出血，有出血者应检查扎线是否牢固或过紧。痔核脱落过早而出现伤口渗血，可用止血粉纱条塞人肛门压迫止血，遵医嘱肌注止血药。若痔核脱落后，出现动脉波动性大出血，应立即报告医师，行紧急救治。 (9)术后出现大便出血呈喷射状，或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、心悸口渴、面色胱白、额上汗出、脉细数而弱者，为有术后大出血。应立即报告医师，同时作好抢救准备。(10)术后排尿困难者，下腹部热敷、或按摩、或诱导法促其排尿，非局麻者平卧6小时后采用患者习惯的姿势排尿，或行导尿术。 8、饮食以营养丰富，易消化为宜，忌辛辣香燥等刺激食品，戒烟酒，多食新鲜水果、蔬菜。气滞血瘀者给补中益气温阳之品；脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进食温补食物。
医院肛肠科护士实习小结
医院肛肠科护士实习小结 我病区作为医院的重点科室，率先参加了的活动“优质护理示范”病房， X月护士长向全科护士发出了展开“优质护理服务”活动倡议 书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，一方 面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范” 病房，另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差别，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人， 充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精 心指导下，“优质护理服务”活动于7月1日正式启动，至今已有3 个月。在3个月的时间里，本病区取得了可喜的成绩。 一、优质护理工作井然有序 活动展开以来，我科大力倡导细节服务，护理工作表现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位，开放41张床位，3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动，护理部为我病区新增派护士8名，活动期间科室共有16名护理 人员，使床护比1：0.4。 为了为患者提供全程优质护理服务，我科将护理人员分为2个责 任组，每个责任组的组长为高年资护师，并配有护士。根据我的特点，实行小组责任制，且弹性排班，保证每班至少有两名护理人员在班全 程服务，每天在对晨晚间护理，肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上 又增加了人力。各班岗位职责明确，责任组长对患者住院期间各个阶 段实行评估，根据病人的病情、自理水平及心理需要对患者实行针对 性地心理疏导及健康教育，并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。 二、护理内容多样化 3个月来我科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提升理解，有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士实行基础护
肛肠科护理常规(全本)教学文案
肛肠科疾病一般护理常规 【评估要点】 (一)术前评估 1、健康史①饮食习惯，是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。 2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛； ③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果。 3、心理状况：病人对疾病及治疗方法的认识，对手术前配合，手术后康复知识的了解程度。 （二）术后评估 1、康复状况：术后生命体征及出血情况 2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况 3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。 【护理措施】 （一）术前护理 1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒； 2、保持大便通畅：养成定时排大便习惯。有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体石蜡等； 3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液； 4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒； 5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。 （二）术后护理 1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用结扎线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血的发生；
2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压； 3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理； 4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食； 5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠； 6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）； 7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次， 手术后3日可做提肛运动。 【健康指导】 1、防止便秘，注意饮食调节，多吃蔬菜，水果，禁辛辣食物和饮酒。 2、出院后若创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。 3、若出院排便困难，应及时去医院就诊，有肛门狭窄者行肛扩张。
中医肛肠科护理_常规
中医肛肠科护理常规 一般护理常规 1.病室环境。 （1）.病室环境清洁、舒适、安静，保持室空气新鲜。 （2）.根据病证性质，控制适宜的室温湿度。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 （1）.介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任，并通知医师。（2）.介绍病区环境及设施的使用方法。 （3）.介绍作息时间、相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 （1）.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （2）.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次，次日起改为每日1次常规测试。 （3）.若体温37.5℃以上者每日测体温、脉搏、呼吸4次；若体温39℃以上者每4h测量1次，或遵医嘱执行；体温持续正常3d后改为每日1次或遵医嘱执行。 （4）手术患者从术前1d起每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3d；如有发热，按第3条或遵医嘱执行。体温正常后改常规测试。（5）.危重、大手术患者，每日测体温、脉搏、呼吸4次，或遵医嘱执行；制定护理计划和护理措施，认真实施。
5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查，告知患者检查前后注意事项。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 （1）.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题，实施相应的护理措施。 （2）.手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。（3）.观察伤口有无出血，出血于大便的关系。发现异常，报告医师并配合处理。 10.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 11.加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。 13.遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。 14.预防院交叉感染。 （1）.严格执行消毒隔离制度。 （2）.做好病床单位的终末消毒处理。 15.做好出院指导，并征求意见。
肛肠科护士实习小结
我病区作为医院的重点科室，率先参加了的活动优质护理示范病房， X月护士长向全科护士发出了开展优质护理服务活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院优质护理示范病房，另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下，优质护理服务活动于7月1日正式启动，至今已有3个月。在3个月的时间里，本病区取得了可喜的成绩。 一、优质护理工作井然有序 活动开展以来，我科大力倡导细节服务，护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位，开放41张床位，3个月床位使用率占100%。为了支持优质护理服务活动，护理部为我病区新增派护士8名，活动期间科室共有16名护理人员，使床护比1：0.4。 为了为患者提供全程优质护理服务，我科将护理人员分为2个责任组，每个责任组的组长为高年资护师，并配有护士。根据我的特点，实行小组责任制，且弹性排班，保证每班至少有两名护理人员在班全程服务，每天在对晨晚间护理，肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确，责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估，根据病人的病情、自理能力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育，并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。 二、护理内容多样化 3个月来我科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。 按照《优质护理服务质量标准》，肛肠科加强了各项基础护理，如：为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等，使基础护理的内涵达到进一步提升。 落实了病房全面巡视，及时满足病人的所需，解决病人存在的各种问题;加强了护理安全工作，对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而防范了护理意外差错的发生，及医疗纠纷的发生，保障护理安全，提高了护理质量。 三、护患关系和谐 短短3个月来，在院部、护理部精心指导下，经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导，优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，表扬信从上半年20封上升至80 封，入院及出院病人满意度逐月提高，从患者的反馈意见中，对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意，有的患者甚至说：亲生儿
肛肠科建立设备配置详细单据
肛肠科建立设备配置详细单据 一、总则 第一条 为指导和加强中医医院肛肠科的规范化建设和科学管理，突出 中医特色，提高临床疗效，总结中医医院肛肠科建设与管理经验，参照有关法律规则，制定本指南。 第二条 本指南旨在指导中医医院及其肛肠科管理者加强科室中医特色 建设与管理，同时可作为中医管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条 二级以上中医医院肛肠科按照本指南建设和管理。 第四条 中医医院肛肠科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开 展肛肠科诊疗工作。注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高提高中医临床诊疗水平。 第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院肛肠科的指导和监督， 中医医院应加强肛肠科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。 二、基本条件 第六条
中医医院肛肠科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、 设施、设备、药品和技术力量，以保障肛肠疾病诊疗工作有效开展。 第七条 中医医院肛肠科应独立开设门诊，有条件的可开设病房，有急 症处理能力的可以开设急诊。 第八条 中医医院肛肠科应设置候诊区、诊室、并设独立的检查、治疗 区、门诊手术室，应有与手术前准备及手术后处理相适应的处置场所，各区域布局合理，就诊流程便捷，并有良好的私密性以保护患者隐私。 中医医院肛肠科应有良好的就诊环境， 格局和设施符合医院感染管理的要求， 无菌区、 有菌区标识明确， 医疗器械消毒、 医疗垃圾分类符合医院感染管理要求。 肛肠科病房应根据功能和任务需要设立治疗室、换药室、处置室、监护室或 抢救室等，有消毒隔离设施，布局合理，便于使用。有条件的可以设置中药熏治室，结肠水疗室、综合治疗室（中药离子导入、针灸、穴位埋线、生物反馈等）第九条 中医医院肛肠科应根据医疗需要及其工作量，有病房的科室应 根据床位数，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。
肛肠科疾病护理常规
肛肠科疾病护理常规文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
肛肠科疾病护理常规一、痔的护理常规 痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团 （一）术前护理： 1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。 2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。 3、内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。 4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。 5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。 6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。 7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。 （二）术后护理 1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。 2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用
消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。 3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。 4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。 5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。 6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。 7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。 8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。 （三）痔的健康指导 1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。 2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。 3、出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。 4、出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
中医肛肠科护理常规(精)
第四部分中医肛肠科护理常规 一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病症性质，室内温湿度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征监测, 做好护理记录。 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸、3次，连续3日。 3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便次数1次。 六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、定时巡视病房。 1、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。 2、手术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护理。 3、观察伤口有无出血，出血与大便的关系。发现异常，及时报告医师，配合处理。 十、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十一、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十二、遵医嘱准确给药。正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。十三、遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 十四、预防院内交叉感染。 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。 肛肠科手术护理常规 一、术前护理 1、遵医嘱完善术前各项检查。
最新普外科护理_常规
普外科护理常规 第一节外科疾病手术前后一般护理常规 1—7页第二节危重病人的护理常规 7—15页第三节腔镜手术护理常规 15—20页第四节普外科常见疾病护理常规 20—36页第五节普外科下肢疾病护理常规 37—44页第六节胃肠道疾病护理常规 44—56页第七节普外科腹腔疾病护理常规 57—63页第八节肝胆外科护理常规 63—73页第九节肛肠外科疾病护理常规 73—79页第十节心胸外科护理常规 79—88页第十一节破伤风的护理 88—89页
第一节外科疾病手术前后一般护理常规 【护理评估】 (一)术前评估 1.病人的心理状态，包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑和思想负担。 2.社会情况如环境影响，家庭态度及经济承受能力。 3.年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。 4.既往健康史如患病史、过敏史、家族史。 5.对手术的耐受力如营养状况，重要脏器功能及各种检查结果。 (二)术后评估 1.手术名称、方式、过程、病变组织是否切除，出血部位是否妥善处理，术中出血、输液、输血情况，手术是否顺利，安置了什么引流管。 2.病人是否醒，麻醉过程是否平稳，术中生命体征是否平稳。 3.评估病人术后心理状况，身体有何不适。 4.术后生命体征的改变、切口情况、引流物的性状、颜色、量。 5.出院前的心理反应。 【护理问题】 (一)术前护理问题 1.知识缺乏：与对有关疾病知识认识不足有关。 2.焦虑、恐惧、绝望：与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。 (二)术后护理问题
1.舒适的改变：与疼痛、胃管、各种引流管剌激、恶心、呕吐、腹胀有关。 2.潜在并发症：出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。 3.营养失调：低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代率增高有关。 4.自我形象紊乱：与失去身体某部分，如乳腺缺如、人工肛门等有关。 5.知识缺乏：与缺乏术后康复知识有关。 【护理措施】 (一)常规措施 1.心理护理：了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他们不良的心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理。以保证手术的顺利进行。 2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查及准备工作，如有异常及时通知医生择期手术。 3.根据不同的疾病，手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。 4.做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等) ，根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。 5.根据手术种类、方式、部位、围的不同，应给予不同饮食。术前12小时禁食，4～ 6小时禁水。 6.肠道准备：除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给予肥皂水灌肠以清洁肠道。肠道手术病人术前2～3天给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。 7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。 (二)手术日晨护理
中医肛肠科护理常规
中医肛肠科护理常规.doc 中医肛肠科护理常规 护理部 2013年2月修订 目录中医肛肠科护理常规 一般护理常规 (3) 痔................................................................................................4 肛痈 (5) 肛漏 (6) 肛裂.............................................................................................7 脱肛.............................................................................................7 直肠息肉 (8) 2 中医肛肠科护理常规 一、一般护理常规 1、病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 (2)根据病证性质，室内温湿度适宜。 、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 2 3(入院介绍 (1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间、相关制度。
4、生命体征监测，做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 (3)若体温37.5oC以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4)若体温39oC以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5、每日记录大便次数1次。 6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 、协助医师完成各项检查。 7 8、遵医嘱执行分级护理。 9、定时巡视病房。 (1)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措 施，做好护理记录。 (2)手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。 (3)观察伤口有无出血，出血与大便的关系。发现异常，报告医师并配合处理。 10、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 11、加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。 12、遵医嘱准确给药。正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。 13、遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 14、预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。