常见心脏急症的急救方法
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生活常识分享常见心脏急症的急救方法
导语：心力衰竭分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，是心脏病后期发生的危急症候。
心力衰竭急救
左心衰竭的早期表现为体力劳动时呼吸困难，端坐呼吸。病情发展严重时，病人常常在夜间憋醒，被迫坐起，咳喘有哮鸣音，口唇发紫，大汗淋漓，烦躁不安，咳粉红色痰，脉搏细而快。
右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张。下肢浮肿，严重者还伴有腹水和胸水。
同时出现左心和右心衰竭的为全心衰竭。
急救措施
首先要让病人安静，减少恐惧躁动。有条件的马上吸氧（急性肺水肿时吸氧可通过75%酒精溶液），松开领扣、裤带。让病人取坐位，两下肢随床沿下垂，必要时可用胶带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5分钟，然后放松5分钟，以减少回心血量，减轻心脏负担。口服氨茶碱、双氢克脲噻各2片，限制饮水量，同时立即送病人去医院救治。
心肌梗死急救
急性心肌梗死是最危重的心脏急症，是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多患者在发病后几个小时内死亡，其中未能及时到医院就诊便死亡的病人约占到1/3，及早发现和正确处理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状，就要考虑到心肌梗死的可能。
急救方案：
1、让病人就地安卧，不要翻身，保持安静和情绪平和，周围的人也不要大声说话，并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院，
心脏急症的急救课件
心脏急症的急救课件 心脏急症的急救课件恩阳区上八庙镇卫生院卫生院李建东心力衰竭分左心衰竭.右心衰竭和全心衰竭，是心脏病后期发生的危急症候。 左心衰竭的早期表现为体力劳动时呼吸困难，端坐呼吸。病情发展严重时，病人常常在夜间憋醒，被迫坐起，咳喘有哮鸣音，口唇发紫，大汗淋漓，烦躁不安，咳粉红色痰，脉搏细而快。 右心衰竭初起可有咳嗽.咳痰.哮喘.面颊和口唇发紫.颈部静脉怒张。下肢浮肿，严重者还伴有腹水和胸水。同时出现左心和右心衰竭的为全心衰竭。 急救措施首先要让病人安静，减少恐惧躁动。有条件的马上吸氧(急性肺水肿时吸氧可通过75%酒精溶液)，松开领扣.裤带。让病人取坐位，两下肢随床沿下垂，必要时可用胶带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5分钟，然后放松5分钟，以减少回心血量，减轻心脏负担。口服氨茶碱.双氢克脲噻各2片，限制饮水量，同时立即送病人去医院救治。 心肌梗死急救急性心肌梗死是最危重的心脏急症，是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多患者在发病后几个小时内死亡，其中未能及时到医院就诊便死亡的病人约占到1/3，及早发
现和正确处理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出现胸闷.胸痛.气促等症状，就要考虑到心肌梗死的可能。 急救方案： 1.让病人就地安卧，不要翻身，保持安静和情绪平和，周围 的人也不要大声说话，并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步 行到医院，如急送病人至医院，人背.车拖，一路颠簸，易使病情恶化。 2.如有供氧条件，立即让病人吸氧，同时速与急救站联系。 3.如有家用常备药箱，遇到心肌梗死病人发作时，首先让患 者立即躺下，停止活动，口服300毫克阿司匹林，如有胸痛者， 可将硝酸甘油或消心痛，嚼碎后置于患者舌下。心跳呼吸骤停者 亦应立即进行人工呼吸和胸外按摩。 心跳突然停止的急救 1.突然晕厥.意识丧失.四肢抽搐。心脏停跳10~15秒钟由于 脑缺氧引起昏厥，意识丧失，病人可以突然由坐位.站位倒下，大声喊叫也无反应。同时出现面部和四肢肌肉抽搐，长达几分钟。 2.心音.脉搏.血压突然消失。观察脉搏以大动脉搏动为准， 成人以颈动脉，股动脉，幼儿以肱动脉为准。 3.呼吸停止。开始时呈现断续或叹息状态，每分钟只有几次 呼吸，呼吸动作小，胸部见不到起伏征象，很快呼吸完全停止。 呼吸停止多发生在心脏停跳20~30秒钟以内。
常见急症的急救与护理
急诊科常见疾病急救与护理 创伤的急救与护理 一、急救原则：迅速、准确、有效包括现场急救、转送中救护、急诊室救护 二、现场救护：先抢救生命，后保护功能，先重后轻，先急后缓 （1）脱离危险环境 （2）解除呼吸道梗阻：松开衣领，侧卧位偏向一侧，清除异物。 （3）处理活动性出血：加压包扎、伤部抬高。 （4）处理创伤性气胸：张力性气胸，排气减压，开放性气胸，无菌敷料封口。 （5）保护好断层肢体：无菌包包好，外套塑料袋，周围置冰块 （6）伤口处理：外漏部分严谨回钠。 （7）抗休克：止血、输液、扩容 （8）现场观察 三、转送途中的救护：力求快速，保证途中抢救 1、伤员体位：依据伤情选择，一般仰卧位，颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧，胸部伤半卧位，休克取中凹位。 2、搬运方法：脊柱骨折平卧位，担架运送，3—4人一起搬运。 3、途中注意：头在后，下肢在前，严密观察病情变化。 四、急诊室救护 1、抗休克：迅速建立静脉通路，补充血容量，加压输液。 2、控制出血：加压包扎伤口，抬高肢体。 3、胸部伤口的处理：开放性气胸迅速封闭伤口，张力性气胸快速穿刺引流。 4、颅脑损伤：防止脑水肿，使用高渗液。 5、腹部内伤处置：尽快输血、抗休克、手术。 昏迷的急救与护理 一意识障碍程度分为： 1、嗜睡：处睡眠状，可唤醒，又很快入睡。 2、昏睡：较深睡眠状，不易唤醒，答非所问，各反射存在。 3、昏迷：意识丧失，外界刺激不能感知。 二、急诊处理： 1、病因治疗 2、对症支持治疗：保持呼吸道通畅，保证充足供氧，必要时予以心肺复苏，建立静脉通路，输注抢救药物，脱水降颅压，纠正水、电解质及酸碱度失衡。 3、护脑治疗 三、救治原则 1、维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2、维持循环功能，抗休克。 3、补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4、维持水、电解质酸碱平衡。 5、对症处理，预防感染，控制高热和抽搐。 6、积极寻找和治疗病因。 四、护理重点
常见急症与急救试题及标准答案
全科医师岗位培训常见急症与急救试题单位学号姓名得分 选择题（A型题, 每题只选一项答案） 1.以下哪一项不属于心搏骤停（B） A.未能预见时间内突然发生 B.慢性病终末期心脏停搏 C.有效循环突然中止 D.心电图表现为心电—机械分离 E.心室颤动 2.以下哪一项不属于非心源性停搏（D） A.电击或雷击 B.心脏手术 C.心导管检查 D.原发性电生理紊乱 E.麻醉意外 3.心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C） A.意识突然丧失 B.大动脉搏动消失 C.意识突然丧失和大动脉搏动消失 D.心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大 4.心前区捶击的适应证为（C） A.1分钟内目击心搏骤停 B.心电监测有心室颤动 C.1分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动 D.电击除颤无效者 E.现场没有除颤仪 5.有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D） A.下压深度4~5cm B.按压频率为100次/分 C.按压时间与放松时间相等 D.放松时掌根部须离开胸壁 E.这一方法于1960年提出 6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B） A.1：5 B.2：30 C.1：15 D.2：15 E.以上都不对 7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D） A.二期复苏 B.高级生命支持 C.ALS D.基础生命支持 E.高级生命维护 8.复苏用药以何种途径为首选（B） A.心内注射 B.静脉注射 C.气管滴入法 D.皮下注射 E.肌肉注射 9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B） A.电击除颤后，一般需要45~60秒才能恢复正常窦律 B.电击后仍应继续进行CPR
C.电击能量成人第一次为300J D.静脉注射肾上腺素不能提高除颤成功率 E.静脉注射肾上腺素可使室颤波由粗变细而容易被电除颤 10.以下哪一项不属于现场急救基本技术（A） A.清创 B.止血 C.包扎 D.固定 E.搬运 11.关于指压止血法，适用于以下哪一项（E） A.小动脉出血 B.中静脉出血 C.小静脉出血 D.毛细血管出血 E.中等或较大的动脉出血 12.包扎是外伤急救常用方法，以下哪一项不确切（E） A.具有保护伤口作用 B.具有减少污染作用 C.具有固定敷料作用 D.具有压迫止血作用 E.具有减轻疼痛作用 13.固定材料中最理想的是（C） A.竹板 B.木棒 C.夹板 D.镐把 E.枪托 14.固定是针对骨折的急救措施，有关固定，以下哪一项欠确切（B） A.可以限制骨折部位的移动 B.不能减轻伤员的疼痛 C.可避免骨折断端因摩檫而损伤血管、神经及重要脏器 D.有利于防治休克 E.便于伤员的搬运 15.几种特殊伤员的担架搬运不包括（C） A.腹部内脏脱出的伤员 B.昏迷或有呕吐窒息危险的伤病员 C.四肢损伤的伤员 D.骨盆损伤的伤员 E.脊柱损伤的伤员 16.轻度血气胸属于二级伤情，一般来说可延迟多少小时手术不至于有危险（C） A .1-2h B .2-6h C .6-8h D .8-18h E .18-24h 17.成人窒息的站位急救，一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部（D） A.1-2次 B.2-4次 C.4-6次 D.6-8次 E.8-10次 18.鼻衄出血时间持续超过多少分钟应寻找医疗救助（D） A.5min B.10min C.15min D.20min E.30min 19. 关于急性呼吸衰竭，以下哪一项欠确切（D） A.由各种原因引起的、呼吸系统较为常见的急症
儿童常见急症的紧急处理
儿童常见急症的紧急处理 一、高热惊厥 【临床表现】 先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。 惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。 发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。 【紧急处理】 1.保持环境安静，减少刺激； 2.让患儿保持合适的体位，防止外伤； 3.物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟）； 4.药物降温：口服退热药或退热栓纳肛； 二、小儿急腹症 【临床表现】 肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。 小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。 急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张 外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白 【紧急处理】 1.禁食、禁饮、禁用止痛药 2.保持气道畅通 3.尽快送医院 三、软组织挫伤 多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。 临床表现：局部红、肿、痛、淤血等 紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷 1.血肿：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收） 2.擦伤：检查伤口大小，深度、有无污染，用冷开水清洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。 3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院 4.出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。 5.未出血：成人要对幼儿进行24小时密切观察，观察中如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。 注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人
四、关节脱位（脱臼） 临床表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能障碍、畸形、弹性固定、关节盂空虚。 紧急处理：（复位）、固定、局部制动、冷敷。 五、烧烫伤 【临床表现】 局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿 全身：休克、多器官功能衰竭等。 【急救处理】 1、中、小面积烧伤：冷疗——减轻疼痛和损伤程度 四肢：用10~20℃的清水浸泡或冲洗躯干。 2、大面积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗 3、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。 4、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量清水长时间冲洗 5、眼部烧伤：清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。 六、鼻出血 1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血； 2、幼儿坐直、头前倾；蘸1％麻黄素或0.05%肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住出血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸； 3、额部、鼻根部冷敷；如处理后仍出血不止，应送医院；止血后2-3小时避免运动。 错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。 注意①不能让幼儿头后仰，会使血液通过鼻后孔流入气道引起窒息。②如果孩子经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。 七、咬（刺）伤 昆虫咬（刺）伤 1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛； 2、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。 动物咬伤 1、局部伤口可用大量自来水冲洗； 2、及时送医院注射破伤风和狂犬病疫苗 毒蛇咬伤 1、在伤口上方的3-5厘米处结扎； 2、对一对毒牙伤口作竖形轻轻划开1-2cm后，用水反复冲洗20分钟, 不要有力挤压伤口； 3、送大医院注射特效蛇毒血清。
心脏骤停的急救护理常规
心脏骤停的急救护理常规 一、心肺复苏基本生命支持术护理常规 按急诊抢救患者护理常规。 【护理评估】 1.迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过10秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 2.判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过10秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸 3.判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过10秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。 【护理措施】 1.一旦确诊心脏骤停,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR) 2.紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带 (2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颏法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物,应当及时清理呼吸道,取下活动义齿,再开放气道。 (3)人工呼吸:人工呼吸采用口对口呼吸法:抢救者深吸气后,用口唇把患者的口全罩住呈密封状,缓慢吹气持续2秒,确保胸廓隆起。送气时,用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气; 呼气时,两手指松开。通气频率为10~12次/分钟,每次吹气量为700~1000ml应用简易呼吸器法:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8~10L/min,一手以“FC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600ml,频率10~12次/分钟。送气同时观察人工呼吸的有效指征,即见患者胸廓起伏。 (4)胸外心脏按压:抢救者跪于患者的右侧,快速确定按压部位为胸骨中下1/3处。按压手法:以一手掌根部放于按压的准确部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌要部 接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压幅度:使患者胸骨下陷成人为4~5cm;5~13岁儿童为3cm;婴幼儿为2cm。按压频率:100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸10秒,如已恢复,进行进一步生命支持;如自主呼吸未恢复,继续上述操作5个循环再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达 (5)心肺复苏的过程中密切观察有效指征:①能摸到大动脉搏动,收缩压在8kPa(6mmHg)以上;②发绀减退,面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红:③散大的瞳孔缩小;④呼吸改善或出现自主呼吸;⑤昏迷变浅或出现反射或挣扎;⑥可以排尿;心电图波形改善以上只要出现前2项指标,说明有效,应继续行CPR。胸外心脏按压的同时,可用面置呼吸囊加压给氧,必要时立即行气管内插管或人工呼吸机辅助呼吸。 3.迅速建立有效的静脉给药通道,遵医嘱及时准确给予各种抢救药物,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,并密切观察药物的效果。 4.进行心电监护。如出现室颤,经药物治疗无效,应尽快进行电除颤术 【健康指导】
常见急诊急救知识
常见急诊急救知识 一、高热：（高热39.1—41℃） 1、物理降温：温水擦浴或浸浴；酒精擦浴；额头部冷敷或冰敷。 2、服用退热剂：如复方阿斯匹林，扑热息痛或消炎痛等，剂量根据情况而定。一般成人1片，用退热剂应注意让患者多饮水，以免出汗过多引起虚脱。高热时，可用"双氯芬酸钠栓"，塞肛门，退热镇痛，效果显著。 二、中暑：是指人体处于高温环境中,因体热平衡功能紊乱而突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等表现特征的一种急性病，临床上根据症状轻重分为：先兆、轻度、重度中暑三种类型。 中暑后的紧急救护 1、脱离高温环境：迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，解开或脱去外衣，内衣使其平卧或头低脚高位。 2、补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的冰水或清凉饮料、茶水、绿豆汤等，并可服用人丹、十滴水、藿香正气口服液（丸）既降温、又补充血容量的作用。 3、人工散热：电风扇或冷气等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。 4、冰敷：亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每10—15分钟测量1次体温。 5、重度中暑：伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷者，立即送医院。 三、溺水：是指人淹没于水中或其他液体中，由于体液、泥沙、水草等杂物堵塞呼吸道及肺泡，或因寒冷、异物及惊恐等刺激性的引起喉头痉挛，导致窒息和缺氧，造成血液动力学和血液生化改变的状态。如抢救不及时，可导致呼吸、心跳停止而危及生命。 溺水者被救上岸后急救方法： 1、首先应迅速清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。 2、控水处理头低脚高体位将肺内及胃内积水排出。最常用简单方法：迅速抱起患者的腰部，使其背向上、头下垂，尽快倒出肺、气管和胃内积水。 3、徒手心肺复苏无心跳、呼吸 四、晕厥：是指由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质抑制而突然出现短暂性意识丧失。一般在1分钟内可自行恢复。 主要表现：头晕、眼花、软弱无力、眼前冒金星、面色苍白、额前冷汗，眼黑等一系列症状的出现。 发病原因：血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、低血糖、重度贫血、气体中毒。 急救处理： 1、立即解开衣领，取平卧或头低脚高位在空气流通处休息，注意保暖。 2、用拇指按压人中、百会等穴1-2分钟。 3、意识恢复后饮热糖水，充分休息后慢慢坐起。 4、意识丧失时间较长，应尽早呼救120、徒手心肺复苏、送医院。 低血糖的急救和预防： 1、平卧；2、口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头；3、去医院进一步检查。五、急性扭伤：包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤的处理： 立即采用冰敷30分钟，用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内，用毛巾裹好，敷在疼痛部位，伤后24—48小时内适宜冰敷，3—4天后进行热敷理疗。 六、烫伤的处理： 将烫伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入水中，或用冰袋、冰水浸湿的毛巾、纱布等敷于创面，大致需要30分钟至1小时，一般应在冷疗停止后不再有剧痛为止，及时到医院敷烫伤药膏。 七、动物伤害 犬咬伤：询问咬伤经过，并询问犬主人，了解犬的健康情况和免疫接种史等。 被狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼，但要忍痛仔细地冲洗干净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。 被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口。也有感染狂犬病的可能。同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针，咬伤严重者要注射抗狂犬病毒血清。
院内心脏骤停急救流程图
院心脏骤停急救流程 1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过10秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士），并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行5个循环心肺复后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。 建议建立医院院心肺复小组专项急救（总值班），可由总值班负责通知复小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器，通过网络 直接通知复小组。 2、一人及多人心肺复：围绕生存链（早按压且少中断按压；早除颤；早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后10分钟赶到，协助抢救，重点分析心脏骤停原因及未能复原因（6H6T），注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置A E D ，或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。 5、注意医疗相关证据的收集与保存，与家属做好沟通，必要时启动医疗纠纷预警。
1 心跳骤停抢救流程 一、检查 1.必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、 瞳孔、心音、血压等情况； 2.心电图检查及进行心电监护。 二、治疗原则 （1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。 （2）畅通气道：输氧。 （3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。 （4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。 （5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg 静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；5%碳酸氢钠100ml静滴。 （6）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面： 1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。 3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。 三重症监护室处理 （1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性 左心衰竭等等。 （2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋剂，
导管室心脏急诊介入手术的护理配合与效果
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/966046078.html, 导管室心脏急诊介入手术的护理配合与效果作者：陈敏 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期 【摘; 要】目的：探讨对急诊介入手术患者的护理配合及临床效果。方法：对我院2017年6月～2018年12月进行介入手术治疗的105例患者进行回顾性分析，观察介入手术的治疗效果。结果：本组共105例患者，直接介入治疗的患者共有91例，其余14例患者病情发生变化，选择择期手术治疗;所有患者的冠脉介入手术均获得成功，其中32例患者出现并发症，经抢救后进入康复期。结论：优化手术护理配合，可提高工作效率，为介入手术赢得时间，提高手术成功率，保证患者安全。 【关键词】导管室;心脏急诊;介入手术;护理配合 【中图分类号】R473.5;;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0247-01 急性心肌梗死在临床上非常多见，其主要发生于中、老年患者，随着我国老龄化加剧，心肌梗死的发病率呈不断升高趋势[1];该病是导致冠心病死亡的常见因素，临床治疗主要措施为早期采取介入手术治疗，促使患者动脉再灌注得到恢复，从而改善心肌供血功能，有良好的治疗效果。但在介入手术中常出现并发症，需要加强护理配合，充分评估病情，抓住患者病情瞬间变化，为抢救工作赢得时间，提高和医生之间的配合度，有效缩短手术时间，降低病死率。本研究通过对2017年6月～2018年12月在我院进行介入手术患者，加强护理配合，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究资料为我院2017年6月～2018年12月进行介入手术治疗的105例患者，男57 例，女48例;年龄45～86岁之间，平均（61.4±3.7）岁;ST段抬高急性心肌梗死45例，非ST 段抬高急性心肌梗死32例，不稳定心绞痛28例。 1.2方法 所有患者均进行各项检查，包括心电图、皮试、化验、备皮等准备工作，之后给予心电监护、除颤仪，将患者送至导管室，嘱患者采取平卧位，给予生命体征监测。给予患者局部麻醉，将造影导管、动脉鞘导入，将造影剂注入，之后进行透视;将血管腔狭窄部位确定后，采取球囊顶扩张，达到效果后将支架植入，植入效果满意后将导管拔除，对伤口进行包扎。 1.3护理措施
常见急症与急救试题及标准答案
全科医师岗位培训常见急症与急救试题 单位学号姓名得分 选择题（A 型题, 每题只选一项答案） 1. 以下哪一项不属于心搏骤停（B） A. 未能预见时间内突然发生 B. 慢性病终末期心脏停搏 C. 有效循环突然中止 D. 心电图表现为心电—机械分离 E. 心室颤动 2. 以下哪一项不属于非心源性停搏（D） A. 电击或雷击 B.心脏手术 C.心导管检查 D.原发性电生理紊乱 E.麻醉意外 3. 心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C） A. 意识突然丧失 B.大动脉搏动消失 C. 意识突然丧失和大动脉搏动消失 D. 心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大 4. 心前区捶击的适应证为（C） A. 1 分钟内目击心搏骤停 B. 心电监测有心室颤动 C. 1 分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动 D. 电击除颤无效者 E.现场没有除颤仪 5. 有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D） A. 下压深度4~5cm B. 按压频率为100 次/分 C. 按压时间与放松时间相等 D. 放松时掌根部须离开胸壁 E.这一方法于1960 年提出 6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B） A.1：5 B.2：30 C.1：15 D.2：15 E.以上都不对 7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D） A.二期复苏 B.高级生命支持 C.ALS D.基础生命支持 E.高级生命维护 8.复苏用药以何种途径为首选（B） A.心内注射 B.静脉注射 C.气管滴入法 D.皮下注射 E.肌肉注射 9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B） A.电击除颤后，一般需要45~60 秒才能恢复正常窦律
B.电击后仍应继续进行CPR
2019急诊急救的护理规范
一、急诊预检分诊专家共识 1、关于2级急重患者评估指标错误的是（） A、急性脑卒中 B、癫痫持续状态 C、活动性或严重失血 D、发热伴粒细胞减少 E、严重的局部创伤——大的骨折、截肢 2、关于响应时间对应错误的是（） A、Ⅰ级急危--即刻 B、Ⅱ级急重--10min C、Ⅲ级急症--30min D、Ⅳ级非急症--24h E、Ⅳ级亚急症--60min 3、关于4级亚急症患者评估错误的是（） A、病情稳定，症状轻微 B、吸入异物，无呼吸困难 C、呕吐或腹泻，无脱水 D、轻微出血 E、关节热涨，轻微肿痛 4、分诊级别为3级的是（）
A、红色 B、橙色 C、黄色 D、蓝色 E、绿色 5、关于级别评定标准错误的是（） A、生命体征 B、即时检验或检查 C、以病人诉求为基础 D、症状/体征 E、ABCD原则 二、精准心肺复苏 1、关于精准心肺复苏的内涵错误的是（） A、发生心跳骤停时判断准确，反应迅速 B、高质量的CPR操作 C、自主循环恢复后的综合性脏器支持 D、只与冠脉冠状动脉压有关 E、针对病因的正确处理 2、关于呼气末CO2监测循环功能正确的是（）
A、通气功能不变时，心输出量减少，由外周转运至肺的CO2减少，导致PETCO2升高 B、呼气末CO2浓度或者分压的监测可以反映肺通气 C、反映肺血流 D、休克，心跳骤停及肺梗塞，肺血流减少或停止，PETCO2浓度迅消失 E、PETCO2可反映循环状况,用于循环监测 3、理想的冠脉灌注压参数不应该是（） A、简单易得 B、无创伤 C、准确可靠 D、程序复杂精密 E、成本低 4、PETCO2对心脏骤停的预后判断错误的是（） A、CPR期间，PETCO2的主要决定因素是肺内的供血量 B、如果在CPR期间，PETCO2低于10mmHg，则有必要设法改 善胸外按压 C、如果在CPR期间，PETCO2低于10mmHg，则没必要改善胸 外按压 D、在对插管患者进行CPR时，如果PETCO2的值持续低于 10mmHg，则说明不太可能出现ROSC（自主循环恢复） E、如果PETCO2突然增加到正常值35到40mmHg之间，则可以 认为这是ROSC（自主循环恢复）的一个指标 5、高PETCO2的意义正确的是（）
老年人常见急症与急救措施
老年人常见急症与急救措施 老年人常见急症 ?心血管疾病 : 心绞痛、心肌梗死等。 ?脑血管疾病: 脑梗塞、脑出血等。 ?意外摔伤：骨折、软组织挫伤等。 ?晕厥 一、心绞痛 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 发作诱因： ①活动增加，如上坡、上楼、提举重物、迎风行走、排便等。 ②情绪激动、愤怒、惊吓、悲伤、狂喜等。 ③寒冷刺激、饱餐等。 心绞痛的主要临床特点 1.发作时常表现为面色苍白，胸骨后或心前区压榨性疼痛（闷、憋、压迫感），并向颈部、上腹部、左肩或左手臂放射，持续时间约1～15分钟，但多数为3～5分钟，此项为心绞痛的重要特征之一。常伴有心率增快或减慢、心律失常等。 2.老年人疼痛的部位与性质常不典型，可仅有胸部隐痛、憋气，也可表现为上腹部疼痛或胃疼。 3.老年人常患多器官疾病，心绞痛症状很容易为掩盖，需密切观察。 4.消除诱发因素，休息或舌下含化硝酸甘油片在几分钟内即可缓解。 心绞痛的家庭急救措施 1.就地休息：发病后患者应立即就地采用卧位或半卧位休息，避免任何体力活动并稳定其情绪，不要随意搬动患者，以免增加心肌耗氧量。 2.吸氧：有条件者给予氧气吸入。松开衣领，保持呼吸通畅。 3.药物治疗：血压正常或增高的患者推荐服用硝酸甘油。方法是将硝酸甘油1片含在舌下，让药物在舌下融化吸收，不要喝水。服药后如果症状不缓解可以隔3~5分钟再含服一片，可连续含服3片。含服硝酸甘油时最好要测量患者血压，对血压低于正常的患者慎用该药。 4.休息片刻，待疼痛缓解后马上送医院检查。 5.若当时无急救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸），也可起到急救作用。 二、心肌梗死 心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应心肌持久而严重缺血所引起的心肌坏死。 发作诱因：饱餐、激动、生气、饮酒等。 心肌梗死的临床表现 1、疼痛：为最早出现而最突出的症状。其性质和部位与心绞痛相同，但多无明 显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，超过30分钟，休息与含化硝酸甘油片多不能缓解。 2、胃肠道症状：老年人有时无明显胸痛，而是表现为胃肠功能紊乱，如上腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀等。 3、严重者出现休克或心力衰竭的表现：面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏细速，心律失常，血压下降，尿量减少，咳嗽，呼吸困难等。 4、部分患者表现出头晕、烦躁不安，嗜睡、反应迟钝，甚至昏迷。 心肌梗死的先兆 1.心绞痛发作频繁，规律改变。 2.胸痛程度加重，持续时间延长。 3.突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。 4.稍微活动后心慌气短，胸痛胸闷同时出现。
心脏病急症的临床观察与护理体会(1)
心脏病急症的临床观察与护理体会(1) 【摘要】目的探讨心脏病急症患者的护理干预措施。方法对56例心脏病急症病人加强了病人的急救措施，做好心理护理与饮食护理，严格观察病情变化。结果54例病人恢 复正常生活，结论护士娴熟的专业知识、技术和良好的心理素质可以促使心脏病急症病人早日病情缓解、康复，能提高病人生存质量。 【关键词】心脏病急症护理干预 急性心肌梗死，不稳定性心绞痛和急性左心功能不全等，是常见的心内科 急重症，具有发病急.病情重.不稳定.变化快.易发生心源性休克甚至猝死的特点。及时.正确的护理干预对救治这类心脏病急症发作患者，缓解患者急症症状，预防病情继续向坏方向发展?降低死亡率起着至关重要的作用。本文通过分析56例急症心脏病患者，旨在了解冠心病急症患者的护理干预措施。 1临床资料 收集我科从20XX年10月?20XX年12月年收治的急症心脏病患者56例，其中，急性左心功能不全22例，，平均年龄土岁；急性心肌梗塞19例,平均年龄土岁；不稳定型心绞痛15例,平均年龄75土岁。详见表1。 表1急症心脏病病例
2干预措施 急救措施 保持环境安静，绝对卧床休息；不要让病人走动，更不要慌忙搬动病人；鼻导管给氧；立即建立静脉通道，进行床边心电监护，严密监测心率，心律,血压和氧饱和度变化，准备好急救器材，必要时要行心电除颤抢救；行用药指导，监督用药情况。 心理护理 这类患者发病急，病情不稳定，疼痛难忍，常常出现恐 惧,焦虑，烦躁的情绪，护士应做好沟通，要对患者细心.耐心，针对患者的紧张情绪，应积极疏导，对其提出的各种问题要耐心解答，多用安慰性的语言，语言与非语言交流相结合缓解患者的思想负担。护理过程中操作要熟练，敏捷，要给患者以最大的信任感和安全感。 饮食护理 饮食宜清淡，易消化，产气少，富含维生素，优质蛋白质 及纤维素的食物。每天保证必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟酒。严格限制甜食，少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏，肥肉和巧克力等。心功能不全和高血压者应限制钠盐摄入，同时正确记录出入水量。要保持排便通 畅，必要时遵医嘱应用缓泻剂。 用药的护理
心脏骤停护理查房
精品文档 心脏骤停护理查房 一查房日期：2017年1月10日 查房科室：急诊科 查房的目的：掌握心肺复苏的相关理论 主持人：夏小艳 二临床资料 护士长夏小艳介绍基本情况：患者景开才，男，61岁，于2017年1月6日13:45分被快递员发现晕倒在我院门卫室，立刻通知我科值班护士，接到通知后立即到达现场。 现场情况：发现患者俯卧位倒地，面色紫绀，将病人翻身处于平卧位。未扪及大动脉，无呼吸，无脉搏，无意识，双侧瞳孔散大，对光反射消失。考虑心脏骤停，立即行心肺复苏，准备简易呼吸器。 抢救措施：继续心肺复苏，开放气道，吸氧，建立静脉通路，安置心电监护示室颤波，心率178次/分。继续心肺复苏，{心三联（肾上腺素、阿托品、利多卡因）呼二联（尼可刹米、洛贝林）}。13:50急转入急诊科。立即电除颤，遵医嘱分别调至于200J, 200J, 300J。持续心肺复苏。14:25患者无自主呼吸、无脉搏、无意识、瞳孔散大，于14:28抢救无效，宣布临床死亡。 三发言与提问 1夏小艳护士长：请问哪位护士老师告诉我们心脏骤停的原因？ 方丽老师：心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血。 心脏骤停按发生原因： 心源性心脏骤停前者为心脏疾病所直接导致，心跳通常早于呼吸停止。最常见的是冠心病、心肌梗死。 非心源性心脏骤停为其他疾病或意外等导致，心跳可晚于呼吸停止。最常见的是意外事故。 2夏小艳护士长：很好，方丽老师将心脏骤停的原因解释的非常好。那么老师们知道心脏骤停的类型吗？那就有请陈思吉老师为我们讲解一下。 （1）.心室颤动 心室肌发生极不规则的快速颤动，心电图上可见QRS-T波群消失，代之以连续而不规则的室颤波，频率达200～400次/分。室颤多见于心肌严重缺血或急性心肌梗塞的早期。室颤是心脏骤停最常见的类型，而且复苏成功率最高，尤其是室颤波粗大且快速时。 （2）.缓慢而无效的心室自身节律 心室肌呈断续慢而微弱的不完全性收缩，频率多在20～30次/分以下，虽然心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群，但听不到心音，扪不到脉搏，亦称为“电-机械分离”，多是心肌严重损伤的后果，复苏不易成功，预后颇差。 （3）.心脏（室）停顿 心脏完全丧失了收缩活动。心电图上没有P-QRS-T波群或仅有P波。多见于麻醉、外科手术及某些内科严重情况时，复苏成功率亦较室颤为低。
儿童常见急症的紧急处理修订版
儿童常见急症的紧急处 理 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
儿童常见急症的紧急处理 一、高热惊厥 【临床表现】 先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。 惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。 发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。 【紧急处理】 1.保持环境安静，减少刺激； 2.让患儿保持合适的体位，防止外伤； 3.物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟）； 4.药物降温：口服退热药或退热栓纳肛； 【临床表现】 肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。 小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。 急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张 外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白 【紧急处理】 1.禁食、禁饮、禁用止痛药 2.保持气道畅通 3.尽快送医院 多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。 临床表现：局部红、肿、痛、淤血等 紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷 1.血肿：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收） 2.擦伤：检查伤口大小，深度、有无污染，用冷开水清洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。 3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院 4.出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。
5.未出血：成人要对幼儿进行24小时密切观察，观察中如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。 注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人 临床表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能障碍、畸形、弹性固定、关节盂空虚。 紧急处理：（复位）、固定、局部制动、冷敷。 【临床表现】 局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿 全身：休克、多器官功能衰竭等。 【急救处理】 1、中、小面积烧伤：冷疗——减轻疼痛和损伤程度 四肢：用10~20℃的清水浸泡或冲洗躯干。 2、大面积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗 3、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。 4、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量清水长时间冲洗 5、眼部烧伤：清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。 1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血； 2、幼儿坐直、头前倾；蘸1％麻黄素或0.05%肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住出血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸； 3、额部、鼻根部冷敷；如处理后仍出血不止，应送医院；止血后2-3小时避免运动。 错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。 注意①不能让幼儿头后仰，会使血液通过鼻后孔流入气道引起窒息。②如果孩子经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。 昆虫咬（刺）伤 1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛； 2、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。 动物咬伤
心脏急症急救与心肺复苏
心脏急症急救与心肺复苏（一） 上海第二医科大学瑞金医院蒋健 一、心搏骤停的高危因素 1.心搏骤停幸存者，一年内50%复发。 2.有室速发作史，复发危险率较高，病死率20％－40％。 3.急性心肌梗死，国外统计猝死患者，AMI占75%。 4.冠心病，猝死患者尸解，90%为冠心病，50%为生前无症状。 5.家族史，猝死患者第一代亲属，MI及CA危险率50%。 6.LVEF，EF≤0，3是SCD危险因素。 7.冠心伴室早，频发（＞10个/h），复杂（成对、连续3个）。 8.左室肥厚，肥厚梗阻心肌病，猝死是最常见死因。 9.扩张性心肌病，心衰，心律失常致心搏骤停占47％，心功能Ⅱ－Ⅳ级发生不明原因晕厥是预测猝死可靠指标。 10.任何原因急性心衰，可致猝死。 11.QT问期延长。 12.致心律失常右室发育不良，心肌为纤维及脂肪代替。 13.Brugada综合征，心肌正常，EKC右束枝传导阻滞，伴STVl－V3抬高，晕厥或猝死。 二、成人BLS指南若干变更 1. Phone first or fast 1）成人心跳呼吸骤停，phone first。 2）溺水、创伤、药物中毒，phone fast，先CPR后呼救。 2.缺血性卒中
1）尽早发现中风病人，速送医院，途中加强监护，争取早溶栓。 2）怀疑中风，应与AMI、严重创伤一样，优先医院（能在一小时内溶栓的医院）运送路程不超过30min。 3.人工呼吸或气囊一面罩呼吸 1）没有氧供——潮气量10mL/kg，总量700－1000ml，时间2s； ＞40％氧供——潮气量6－7ml/kg，总量400－600ml，时间2s。 4.脉搏的检查 不作为非医务人员培训的内容 无呼吸，不咳嗽，不动（肢体、睁眼、吞咽等）即认为循环停顿，立即给予胸外心按压。 5.胸外心脏按压 1）频率：100次/min。 2）按压/人工呼吸比：15/2，取消5/1。 3）不愿作口对口或不能作口对口呼吸，可仅作胸外按压。 心脏急症急救与心肺复苏（二） 第二医科大学瑞金医院蒋健 6.口腔异物清除 不列为非医务人员培训内容 呼吸急救时见到异物应予取出 7中风急救的7D 1）Detection（发现）——及时发现患者 2）Dispatch（派遣）——及时派救护车 3）Delivery（运送）——及时送医院 4）Door（指到达急诊）——急诊预检分诊 5）Data（神经系统检查，包括CT）——明确中风类型 6）Decision（决策）——决定是否溶栓 7）Drug（药物）——决定溶栓药物 8.生命之键 四早——早呼救 ——早CPR ——早电击
心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理
心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理 目的探究心脏骤停患者心肺复苏的急救以及护理，以供临床参考。方法选取我院2014年2月～2015年3月收治的心脏骤停患者50例作为研究对象，对其实施心肺复苏急救措施以及护理干预，总结疗效。结果通过本文研究可以看出，对心脏骤停患者实施心肺复苏急救措施以及护理干预，好转48例（96%）。 结论对心脏骤停患者实施心肺复苏急救措施，并在患者心跳恢复之后实施护理干预，能够有效降低并发症的发生率，提高患者的满意度，具有较高的治疗、护理价值，值得应用及推广。 标签：心脏骤停；心肺复苏；急救；护理 心脏骤停主要是指患者心脏突然停止跳动，从而使排血终止，并出现心脏射血功能停止，无法听到大动脉搏动等一系列反应的一种急危病症。心脏骤停会导致患者呼吸停止，在短时间内会给患者带来严重的伤害，即导致患者出现缺氧、缺血症状[1]，从而影响患者生命安全。本文主要对我院收治的50例心脏骤停患者的临床资料进行回顾性分析，探究其治疗与干预措施，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年2月～2015年3月收治的心脏骤停患者50例作为研究对象，所有患者均满足心脏骤停诊断，其中男28例，女22例；年龄18～81岁，平均年龄（56.41±10.87）岁。 1.2 方法 对心脏骤停患者采用心肺复苏急救措施进行治疗，即清理患者呼吸道分泌物、准备急救设备、建立静脉通道等。 在对患者实施急救之后，护理人员还需要对其进行一系列护理干预，即降温护理、查房护理、吸痰护理、口腔护理、静脉滴注护理等。 2 结果 通过对50例心脏骤停患者实施心肺复苏措施治疗，经有效急救、护理最终好转48例（96%）。 3 讨论 临床上对于心脏骤停患者实施诊断的时候，应该及时确切，患者最佳诊断时
院内心脏骤停急救流程
院内心脏骤停急救流程 1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人 是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过10秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士），并立即给予胸外心脏按压。如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行5个循环心肺复苏后离开求救。求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复苏急救。建议建立医院院内心肺复苏小组专项急救电话（总值班电话），可由总值班负责通知复苏小组到位。也可考虑在各电脑上设置复苏报警器，通过网络直接通知复苏小组。 2、一人及多人心肺复苏：围绕生存链（早按压且少中断按压；早 除颤；早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复苏小组应在接到求救后10分钟内赶到，协助抢救，重点分析 心脏骤停原因及未能复苏原因（6H6T），注意脑复苏及超长期复苏。建议医院在各病区配置AED，或由复苏小组携带。4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领 导。 5、注意医疗相关证据的收集与保存，与家属做好沟通，必要时启 动医疗纠纷预警。 1 心跳骤停抢救流程 一、检查 1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况； 2. 心电图检查及进行心电监护。二、治疗原则 （1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。（2）畅通气道：输氧。 （3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。 （4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。 （5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；5%碳酸氢钠100ml静滴。（6）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面：1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。 2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。三.重症监护室处理 （1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性左心衰竭等等。 （2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋剂，自主呼吸恢复前，要连续使用人工呼吸机。若气管插管已用2～3天仍不能拔除，应考虑气管切开。