特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察论文
特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察摘要目的：观察特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将200例毛细支气管炎患儿随机分为观察组100例和对照组100例，两组均常规给予抗感染、补液、吸痰、镇定等综合治疗。观察组用特布他林注射液2.5mg/次及氨溴索注射液
7.5mg/次加生理盐水5ml，2次/日，5～10分钟/次，疗程5～7天，对照组用α糜蛋白酶4000u+地塞米松2mg+生理盐水5ml，雾化吸入，用法及疗程同观察组。结果：观察组临床症状、体征持续时间及住院天数较对照组明显缩短，差异有显著性意义（p＜0.05）；治疗7天，观察组临床疗效高于对照组（p＜0.05）。结论：特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效满意。
关键词特布他林氨溴索毛细支气管炎雾化吸入
急性毛细支气管炎是冬春季婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，多由呼吸道合胞病毒感染所致，临床表现以咳嗽、喘憋、呼吸困难为主，严重者可合并心力衰竭、呼吸衰竭而危及生命。我院儿科2005年2月～2010年2月对100例小儿毛细支气管炎应用特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法
儿科病房收治的毛细支气管炎患儿200例，均符合毛细支气管炎诊断标准。男105例，女95例，年龄2～24个月，无心、脑、肾等器官功能障碍或衰竭，就诊时病程2～5天。入院时均有咳嗽、
氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎(一).
氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管 肺炎(一) 【关键词】氨溴索;氧驱动雾化吸入;婴幼儿;支气管肺炎 〔摘要〕目的: 观察氧驱动雾化吸入氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法: 100例婴幼儿支气管肺炎患儿随机分为两组各50例，治疗组 加用氨溴索15mg.次，2次.d氧驱动雾化吸入;对照组加用α-糜蛋白酶2000U.次，2次.d超声雾化吸入。结果: 治疗组和对照组总有效率分别为94.0%、80.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）;治疗组在咳嗽、气促、肺部口罗音消失时间及平均住院天数较对照组短，差异有统计学意义（P0.01）。结论: 氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎疗效确切，操作简便，未见明显不良反应，尤其适合婴幼儿使用。 〔关键词〕氨溴索;氧驱动雾化吸入;婴幼儿;支气管肺炎 The clinical observation on the efficacy of oxygen atomized inhalation of ambroxol in the treatment of infants with bronchopneumonia 〔Abstract〕 Objective:To observe the clinical effect of oxygen atomized inhalation of ambroxol in the treatment of infants with bronchopneumonia.Methods:100cases of infant bronchopneumonia were randomly divided into two groups，the treatment group（50cases）were treated with oxygen atomized inhalation of ambroxol（15mg，bid），while the control group（50cases）were treated ultrasonic atomized inhalation ofα-chymotrypsin（2，000U bid）.Results:The total effective rates of the two groups were94.0%and80.0%respectively （P0.05），the cough，shortness breath improving time and rale disappearing time and the mean length of hospitalization of treatment group were shorter than those of the control group（P0.01）.The difference was remarkable.Conclusions:The treatment group were better than control group in curative effect.This treatment operates simple without adverse reaction and fit for infants particularly.〔Key words〕Ambroxol;Oxygen atomizing inhalation;Infants;Bronchopneumonia 婴幼儿支气管肺炎是儿科临床常见病，其发病有逐年上升趋势，发病年龄趋小。我院应用盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎急性发作，取得较好效果，现报道如下。 1 资料和方法
慢性支气管炎急性发作期的治疗与预防
i 慢性支气管炎临床特征 以长期顽固性咳嗽为特征。早晚气温较低或饮食刺激时，频频发咳。无并发症时， 体温、脉搏无变化。病初呼吸无变化，以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚，支气管管腔变化狭窄，则发生呼吸困难。当并发肺气肿时，呼吸极度困难，这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的，并有肋间陷凹与出现息劳沟。胸部听诊，肺泡音增强， 并发肺气肿时肺泡音减弱，常可听到干性罗音。胸部叩诊音高朗，肺界肥大。X线检查，肺部的支气管阴影增重而延长。 临床研究发现：负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。 慢性支气管炎临床上可分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰; 喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。 多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。 ①咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。
②咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分 泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激性排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复咯血，提示有严重的肺部疾 病，如肿瘤。急性发作伴有急性感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。 ③喘息或气急：喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。 总之，咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。 急性发作期治疗 （1）控制感染：视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗 生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G,红霉素，氨基甙类，喹诺酮类，头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。 （2）祛痰、镇咳：对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果，对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症，导致病情恶化。 （3）解痉、平喘：常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入剂。 若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松20?40mg/日。 （4 ）气雾疗法：气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂 慢性支气管炎的预防护理 慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、 喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促，随着病情发展，以后静息时也感气短。 为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。
中国医药导报盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎临床观察
中国医药导报盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎临床观察 发表时间：2015-01-14T09:37:22.920Z 来源：《医药界》2014年10月第10期供稿作者：王立秋 [导读] 盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药。具有增加气道内浆液分泌、使痰液稀释、促进痰液排除的作用，以及溶解分泌物的特性 王立秋（吉林省榆树市人民医院吉林榆树１３０４００） 【中图分类号】Ｒ９６【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０ 【摘要】目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法：将８７例婴幼儿肺炎随机分成两组，两组均予常规抗感染等治疗，治疗组加用盐酸氨溴索雾化吸入，对照组用α－靡蛋白酶、地塞米松和庆大霉素雾化吸入。结果：治疗组治愈率８５．７１％。对照组，治愈率６７．７４％。两组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：盐酸氨溴索雾化吸入可提高婴幼儿肺炎治疗效果。 【关键词】支气管肺炎；盐酸氨溴索；雾化吸入；婴幼儿肺炎是由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症，临床表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难等。它是婴幼儿最常见的疾病，患儿临床可表现为气管腔内集聚大量粘稠痰液。目前临床上能有效清除痰液的方法不多，盐酸氨溴索是新近用于临床的祛痰药。我科从２０１０～２０１１年对５６例婴幼儿肺炎患者在采用常规治疗的同时辅助盐酸氨溴索雾化吸入治疗，取得了较好的效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料根据诸福棠主编的《实用儿科学》中肺炎诊断标准［１］将我院２０１０年１０月至２０１１年５月收治的婴幼儿肺炎患儿８７例，随机分为两组。 治疗组５６例，男３１例，女２５例，月龄１５．８±６．１７月；对照组３１例，男１８例，女１３例，月龄１９．２±７．５５月，两组患儿发热、咳嗽、咳痰、喘憋，肺部干湿性罗音及胸部Ｘ线表现，治疗前病情及疗程基本相似，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。１．２治疗方法两组患儿均采用抗感染、激素、解痉、止咳等常规治疗。治疗组在上述治疗基础上加用盐酸氨溴索超声雾化吸入，剂量７．５ｍｇ／次，每日２次，疗程５～７ｄ。对照组给予生理盐水１５ｍｌ加入ａ－糜蛋白酶５ｍｇ、地塞米松２ｍｇ和庆大霉素超声雾化吸入，每日２次，疗程５～７ｄ。１．３疗效判断标准治愈：治疗时间≤７天，体温降至正常，咳嗽明显减轻、喘憋及气促消失，肺部体征消失；好转：治疗时间≤７天，体温下降，咳嗽、喘憋及气促减轻，肺部体征明显减少或消失；无效：＞７天上述症状和体征无改善。１．４统计学处理所有资料输入ＳＡＳ软件进行统计学分析，对两组临床观察指标的比较采用ｔ检验，对两组的临床疗效的比较采用Ｘ２检验。２结果见表１ 治疗结果提示证明，在抗炎对症支持等常规治疗肺炎基础上，加用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎，可明显缩短肺炎疗程及肺部音消失的时间、减少住院时间、提高治愈率。治疗过程中未发现任何不良反应。３讨论婴幼儿呼吸道的气管、支气管腔相对较狡窄，而粘膜极柔嫩，血管丰富，炎症时极易充血水肿，使气管、支气管腔更加狭窄。由于婴幼儿肺回缩力较弱，粘膜纤毛运动差，不能很好清除微生物及粘液，故易发生感染［２］，这是其生理病理特点。当炎症时，粘液腺分泌不足而使痰液粘稠，不易咳出，造成呼吸道阻塞，而痰液不清除，炎症不易消退，造成恶性循环。 盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药。具有增加气道内浆液分泌、使痰液稀释、促进痰液排除的作用，以及溶解分泌物的特性，同时促进纤毛运动，增加排痰功能，改善呼吸状况，使呼吸道黏膜的表面活性物质发挥其正常的保护作用。同时它能够促进肺表面活性物质的合成和分泌，有利于肺泡功能的改善。目前认为盐酸氨溴索对呼吸系统的保护作用主要是减少炎性介质的释放，抗氧化作用，促进肺泡ＩＩ型细胞表面活性物质的分泌合成，松弛气道平滑肌特别是对组胺所诱发的气道平滑肌收缩作用更明显，影响气道壁离子转运和电位差，从而增强咳嗽的清除作用。盐酸氨溴索还和其它一些治疗药物有协同作用，如它可以增加抗生素在肺组织中的浓度，从而提高了抗生素疗效，防止了肺部感染［３］。更为重要的是，盐酸氨溴索能显著降低血浆炎症细胞因子（ｃｙｔｏｋｉｎｅ，ＣＫ）水平［４］，保护肺血管内皮细胞，改善肺功能。 研究资料结果表明，使用盐酸氨溴索雾化吸入的治疗组，在减少咳嗽、痰鸣、肺部湿罗音消失时间及住院时间均比对照组短，Ｐ＜０．０５，差异有显著性；而两组在改善气促的疗效差异不明显（Ｐ＞０．０５），同时盐酸氨溴索有抑制炎症作用，所以治疗组的疗效较对照组好（Ｐ＜０．０５）。 盐酸氨溴索通过雾化机雾化形成的药物微粒，随患儿的吸气进入深部呼吸道，能更有效地在病灶局部起作用，不但操作简单，安全性强，副作用少，不象传统的片剂、糖浆、胶囊等常因喂养困难、顺应性差而达不到治疗效果，因此是一种较好的婴幼儿肺炎辅助治疗方法。 参考文献［１］吴瑞萍，胡亚美，江载芳，主编．诸福棠实用儿科学［Ｍ］．第６版（上册）．北京：人民卫生出版社，１９９５．［２］许积德，主编．小儿内科学［Ｍ］．第３版．北京，人民卫生出版社，１４１－１４２．［３］赵云平，蒋耀光．沐舒坦预防和治疗ＡＲＤＳ研究进展［Ｊ］．创伤外科杂志，２００１，３（２）：１４５－１４７．［４］ＫｉｄｏＨ，ＯｋｕｍｕｒａＹ，ＹａｍａｄａＨ，ｅｔａｌ．ＳｅｃｒｅｔｏｒｙｌｅｕｋｏｐｒｏｔｅａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔｓｅｒｖｅａｓｐｒｉｎｃｉｐａｌｄｅｆｅｎｓｅｓａｇａｉｎｓｔｉｎｆｌｕｅｎｚａＡｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃ ｔｉｏｎｉｎｔｈｅａｉｒｗａｙａｎｄｃｈｅｍｉｃａｌａｇｅｎｔｓｕｐ－ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｔｈｅｉｒｌｅｖｅｌｓｍａｙｈａｖｅｔｈｅｒａ ｐｅｕｔｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌ［Ｊ］．ＢｉｏｌＣｈｅｍ，２００４，３８５（１１）：１０２９－１０３４
氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的祛痰效果
?８?解放军护理杂志２００９年１０月，２６（１０Ｂ）氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的祛痰效果 许敏昭，胡洁容，李培珍 （广西医科大学第七附属医院护理部，广西梧州５４３００１） 摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）患者雾化吸人氨溴索祛痰效果。方法将６０例ＣＯＰＤ患者按入院先后顺序分为治疗组与对照组，每组３０例。在常规使用敏感抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上，治疗组用氨溴索３０ｍｇ＋生理盐水１０ｍｌ雾化吸入，对照组采用传统糜蛋白酶４０００Ｕ＋生理盐水１０ｍｌ＋庆大霉素８万Ｕ进行雾化吸入。比较两组患者雾化吸入后祛痰效果、患者满意度及患者的住院天数。结果经治疗后，治疗组比对照组的患者咳嗽咳痰减少、痰量减少、痰黏稠度降低、肺部干湿哕音减少，患者满意度高，住院时间缩短。两组间差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论氨溴索雾化吸入能有效地祛除ＣＯＰＤ患者痰液，缩短住院时间，提高患者满意度。 关键词：氨溴索；雾化吸人；祛痰；效果观察 中图分类号：Ｒ５６３文献标志码：Ａ文章编号：１００８—９９９３（２００９）１０Ｂ一０００８—０２ ＥｌｉｍｉｎａｔｉｎｇＳｐｕｔｕｍＥｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅｂｙＡｍｂｒｏｘｏｌｖｉａＩｎｈａｌａｔｉｏｎ ＸＵＭｉｎ－ｚｈａｏ。ＨＵＪｉｅ－ｒｏｎｇ，ＬＩＰｅｉ—ｚｈｅｎ（ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＮｏ．７ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉ—ｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｚｈｏｕ５４３００ｌ，ＧｕａｎｇｘｉＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｓｐｕｔｕｍｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ｂｖａｍｂｒｏｘｏｌｖｉａｉｎｈａｌａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｑｕａｌｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅａｄｍｉｓｓｉｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅ．Ｅａｃｈｇｒｏｕｐｗａｓ３０ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏ．ｕｐｗａｓｇｉｖｅｎａｄｄｉｔｉｏｎａｌＡｍｂｒ—ＯＸＯｌ３０ｍｇ＋ｓａｌｉｎｅ１０ｍｌｖｉａｉｎｈａｌａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ａｎｔｉｓｐａｓｍｏｄｉｃｓ，ａｎｔｉ—ａｓｔｈｍａｔｉｃ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｙｍｏｔｒｙｐｓｉｎ４０００Ｕ＋ｓａｌｉｎｅ１０ｍｌ＋ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎｆｏｇｔＯ８０，０００Ｕｖｉａｉｎｈａｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｓｐｕｔｕｍｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓａｔｉｓｆａｃ—ｔｉｏｎｌｅｖｅｌａｎｄｔｈｅｉｒｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓＤｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔＷＯｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｉｔｓＡｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｃｏｕｇｈ。ｓｐｕｔｕｍｖｏｌｕｍｅ，ｓｐｕｔｕｍｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｅｘｐｅｃｔｏｒａｔｉｏｎ，ｐｕｌ—ｍｏｎａｒｙｒａｌｅｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｌｅｖｅｌｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ．Ａｎｄｔｈｅｌｅｎｇｔｈ０ｆｈｏｓｐｉ—ｔａｌｉｚａｉｔｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｈａｌａｔｉｏｎｏｆａｍｂｒｏｘｏｌｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｅｌｉｍｉｎａｔｅｓｐｕｔｕｍ，ｓｈｏｒｔｅｎｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓＤｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｌｅｖｅｌｆｏｒＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｍｂｒｏｘｏｌ；ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ；ｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｓｐｕｔｕｍ；ｅｆｆｅｃｔｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ＮｕｒｓＪＣｈｉｎＰＬＡ，２００９，２６（１０Ｂ）：８—９３ 慢性阻塞性肺病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是呼吸系统常见病，患者在急性发作期主要表现为咳嗽、咳痰、气喘症状加重，严重者常因痰液黏稠堵塞呼吸道而发生窒息。雾化吸入祛痰是临床治疗ＣＯＰＤ的主要手段之一。我科从２００７年开始使用氨溴索雾化吸入祛痰收到较好的效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料２００７年１月至２００８年１２月我院收治ＣＯＰＤ患者６０例，全部病例均符合ＣＯＰＤ患者诊断标准［１］，并为神智清醒患者。病程２～１７年，平均（１１．５７±２．１４）年。按入院先后顺序将６０名患 者分为治疗组和对照组，每组３０例。治疗组男１８例，女１２例，年龄４５～８２岁，平均（６５．８±２．８）岁。对照组男１７例，女１３例，年龄４０～８６岁，平均（６９．０士３．１）岁。两组患者在基础疾病、病情、年龄、性别、雾化吸人时间、氧气流量上的差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２治疗方法所有患者在雾化吸入之前均经护士讲解，了解雾化吸人的目的、作用效果，以及吸入方法、注意事项，使患者精神放松，配合治疗。使用 收稿日期：２００９—０６－１９；修回日期：２００９—０８—２８ 作者简介：许敏昭（１９６３一），女ｔ广西梧州人，副主任护师．本科，主要从事护理管理工作
过敏性支气管炎的最佳治疗方法
过敏性支气管炎的最佳治疗方法 过敏性支气管炎是一种气道变应性炎症.咳嗽可能是此病的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味,冷空气,接触变应原,运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因.多在夜间或凌晨加剧.有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多. 过敏性支气管炎到底是什么引起的呢?下面就来看一下专家的介绍： 原因1、吸入物;吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。 原因2、感染; 过敏性支气管炎的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在过敏性支气管炎患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发过敏性支气管炎。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现过敏性支气管炎症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的过敏性支气管炎，在农村仍可见到。 原因3、食物;(在日常生活中比较常见，需要多加留意)奶及奶制品;奶以及蛋牛奶及奶制品是婴幼儿最常见的食物，也是诱发婴幼儿过敏性支气管炎的最常见食物变应原，牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成份，其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成份中变应原性最强的变应原成份。虽然这种蛋白经热处理后，其变应原性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。 支气管炎治疗前的注意事项： 为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。 1、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。 2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。 3、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。 4、加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。
盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察 宋宏雷
盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察宋宏雷 发表时间：2018-11-12T12:32:45.303Z 来源：《中国医学人文》2018年第9期作者：宋宏雷 [导读] 探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果 (谷城县中医医院；湖北谷城 441700) 【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果。方法：选取2017年4月-2018年5月期间我院收治的老年慢性支气管炎患者48例为研究对象，依据随机分配原则分成对照组和观察组，对照组行常规治疗，观察组行盐酸氨溴索雾化吸入疗法，对比两种方案应用情况。结果：观察组的咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜ 0.05）。结论：盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果显著，改善了症状，提高了康复速度，值得应用。 【关键词】：盐酸氨溴索雾化吸入疗法；老年慢性支气管炎；临床疗效 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）09-0145-01 慢性支气管炎为常见临床疾病，也为典型慢性病症，该疾病的产生与患者自身遗传因素、年龄因素、外界饮食因素、环境因素等存在密切关联性，常见症状为发热、湿罗音、咳嗽等，患者生活质量会变得极差，应及时为其进行对症治疗，如何选用治疗方案成为了新的问题所在[1]。本文为探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果。报道如下。 1.资料与方法 1.1资料 选取2017年4月-2018年5月期间我院收治的老年慢性支气管炎患者48例为研究对象，依据随机分配原则分成对照组和观察组，每组24例，其中，对照组中17例男性患者，7例女性患者，61-82岁的年龄范围，（68.27±1.65）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，6例女性患者，61-83岁的年龄范围，（68.21±1.65）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于老年慢性支气管炎的诊断标准[2]，年龄不低于61岁；所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。 1.2方法 对照组行常规治疗，掌握患者的各项资料和病况，为患者进行吸氧、抗感染、止咳化痰等治疗，连续用药两周，做好记录。 观察组行盐酸氨溴索雾化吸入疗法，选用15mg盐酸氨溴索（浙江康恩贝制药股份有限公司生产，国药准字：H20123225）与4ml浓度0.9%的生理盐水溶液充分混合后，将混合好的混合液置于雾化设备中，雾化后，给予患者吸入，患者半卧位，每天治疗两次，连续用药两周，做好记录。 1.3观察指标 观察本研究中两组咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间情况。 1.4统计学处理 将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用()表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。 2.结果 2.1.两组咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间情况 两组的咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间进行比较，观察组的咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。 表1.两组咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间情况(，d) 3.讨论 慢性支气管炎作为典型呼吸系统慢性病症，该疾病指的是患者的支气管、器官黏膜及其周围组织产生慢性非特提醒炎症，最为主要的症状为咳痰、咳嗽等，难以治愈，易反复性发作，主要发病人群为老年人群，这与老年人自身的身体组织和免疫力非常低有着直接关联性，发病后，患者的生活质量会变得非常差，应快速为患者实施药物治疗，随着我国医疗水平的不断提升，针对该疾病的治疗方案有许多中，选用不同治疗措施，治疗效果存在差异性[4]。 通过对老年慢性支气管炎的研究，临床上，常用止咳化痰、抗感染、纠正水电解质紊乱、平喘等常规方案进行治疗，虽然能缓慢改善患者的各项症状，但是整体效果不甚理想；随着我国对该疾病的不断研究，盐酸氨溴索雾化吸入疗法被广泛应用，雾化吸入指的是应用气体射流的原理，将盐酸氨溴索冲击成为非常微小的水珠并悬浮在空气里，然后将这样处理后的药物直接进入到患者的呼吸道内部，直接作用在病灶表面，有利于药物的吸收；盐酸氨溴索作为常用药物，进入患者体内后，能改善气道环境，促进患者体内气道细胞的分泌，进而有效稀释患者体内的痰液，提高了痰液排出效率，该药物通过雾化吸入的方法进入到患者的体内后，能让药物充分的被吸收，加快了药物的作用效率，效果显著，这两种治疗方案进行比较，盐酸氨溴索雾化吸入疗法的应用，缩短了患者发热、湿罗音、咳嗽等症状的消失时间，加快了患者身体康复速度，临床应用价值极高，值得老年慢性支气管炎患者优先选用[5]。 综上所述，盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果显著，改善了症状，提高了康复速度，盐酸氨溴索雾化吸入疗法值得老年慢性支气管炎患者应用。
急性支气管炎偏方
治疗支气管炎的民间偏方 1.急性支气管炎 急性支气管炎是一种气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、分泌物增多性疾病。初起主要表现为鼻塞、喷嚏、烟痛、声嘶等上呼吸道感染症状，继之咳嗽、咯痰，初为刺激性干咳或少量粘液性痰，后转为粘液脓痰。全身症状可有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等，症状较轻，如伴有支气管痉挛时会出现哮喘。 偏方1：生姜桔梗红糖汤 原料：鲜生姜20克，桔梗20克，红糖30克。 用法：桔梗段与生姜片同入砂锅中，加水适量，大火煮沸后，改以小火煨煮30分钟，用洁净纱布过滤，去渣留汁，加入红糖，继续煨煮至沸即成。早晚2次分服。 功效：对风寒型急性支气管火尤为适宜。 偏方2：冰糖蒸雪梨 原料：大雪梨一只（约250克），冰糖30克。 用法：先将雪梨外表用温开水反复刷洗干净，在靠梨炳1/4处横剖切开，将梨核挖去，成一空腔，将敲碎的冰糖纳入其中，用牙签将梨帽盖上并插紧。放入蒸碗中，隔水蒸熟即成。早晚2 次分服。 功效：对燥热型急性支气管炎尤为适宜。 偏方3：桑杏饮 原料：桑叶10克，杏仁10克，雪梨1个，冰糖适量。
用法：杏仁捣碎，雪梨连皮切成小块，同放于砂锅中，加水600毫升，煎至300毫升，去渣留汁，下冰糖煮至溶化，分2次 服。 功效：对风热型急性支气管炎尤为适宜。 偏方4：冰糖蒸金橘 原料：鲜金橘10个，清水200毫升，冰糖适量。 用法：鲜金橘剖开两半，去核，放于大瓷碗中，加入冰糖和清水，上锅隔水蒸熟。分1-2次食橘，喝汤。 功效：适用于老年咳嗽，风寒咳嗽。 偏方5：胡椒梨汤 原料：梨1个，白胡椒数粒 用法：将胡椒放入剖开去核的梨内，水煎服。 功效：能润肺，止咳化痰，用于治疗支气管炎。 偏方6：红枣韭菜根 原料：韭菜根3小把洗净，红枣50克 用法：水煎服 功效：能补肝肾，健脾和胃，用于治疗支气管炎。 偏方7：葱须饮 原料：葱须7个，梨1个，白糖15克。 用法：水煎吃梨喝汤。 功效：能清热燥湿，润肺止咳化痰，用于治疗支气管炎。 偏方8：白萝卜汤
一定要看!支气管炎咳嗽的治疗偏方
一定要看！支气管炎咳嗽的治疗偏方*导读：支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。常见的症状有咳嗽、咳痰、气喘等。…… 支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。常见的症状有咳嗽、咳痰、气喘等。在季节交替的时候要注意防寒别受凉，热要及时脱衣服，时刻保持空气的流通，把痰吐出，小孩患支气管炎要防止小孩把痰吞回去，延缓疾病的好转。不少人在患病的时候，第一件事想到的是看医生，吃药。我有一个父母做医生的朋友，我朋友除了发烧以外，他的父母从来不让他吃药！因为学医的人都知道，药是有副作用的，不到最后是不会用药的。那么，支气管炎咳嗽怎么办？我们可以利用饮食来让支气管炎咳嗽自愈，汤水小偏方能帮你！ 1.雪梨瘦肉汤：雪梨两个、瘦肉200g、冰糖15g（可以使用蜜糖一匙代替）、麻黄7.5g、南北杏15g、蜜枣两枚。我们将雪梨去核切成四块，加药材和瘦肉，水三碗，煲两个小时后，放冰糖和蜜枣，再煲五分钟即可饮用。此方是民间的专治喘咳之方。雪梨清热降火，专治肺热咳血痰，日间多咳，喘咳时胸肺隐痛。 2.四皮瘦肉汤：生姜皮、茯苓皮和桑白皮各25g、冬瓜皮50g、瘦肉250g。洗净四皮，瘦肉整块，放五碗水一起煲三个小时左右，汤即成，去渣可饮。风寒性呼吸道患者不能一次即愈，如有结合西药治疗者，饮用此汤可以收益效。
3.瘦肉紫苏汤：新鲜冬瓜皮100g、瘦肉250g、紫苏叶10g、川贝母15g。洗净冬瓜皮，瘦肉整块，各药材洗净，放四碗水一起煲三个小时左右，汤即成，瘦肉还可加酱油做菜食。此方对风寒肺弱、慢性支气管炎时愈时发、寒痰白沫咳嗽不止者有效。 4.猪肺紫菀汤：猪肺一个、白菜干100g、紫菀15g、南北杏20g、蜜枣六枚。将猪肺灌水满胀，使得内脏的淤血全清，白菜干先浸泡一段时间，切段，加入杏仁和蜜枣，放六碗水煲三至四小时，加入盐调味。紫菀有清风热，祛痰的作用，加猪肺润肺，更相得益彰，是治疗慢性支气管炎的靓汤。 想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什 么好？生病了怎么护理吗？
盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的疗效及安全性
盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的疗效及安全性 发表时间：2017-04-24T15:36:21.687Z 来源：《健康世界》2017年第4期作者：热孜完古丽?吾斯曼 [导读] 探讨老年慢性支气管炎采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗效果及安全性。 新疆伊宁市维吾尔医医院内科 835000 摘要：目的：探讨老年慢性支气管炎采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗效果及安全性。方法：选择老年慢性支气管炎100例，均为我院呼吸内科2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就常规治疗（对照组，n＝50）与加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗（观察组，n＝50）效果展开对比。结果：观察组选取的老年慢性支气管炎病例临床总有效率为94%，明显高于对照组72%，对比具显著统计学差异（P<0.05）。观察组咳痰、发热等症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组咽部不适2例，心率过快1例，不良反应率为6%；对照组心率过快2例，不良反应率为4%，对比无统计学差异（P>0.05）。结论：老年慢性支气管炎采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，可缩短病程，提高临床治疗效果，且具较高安全性。 关键词：盐酸氨溴索；雾化吸入；老年慢性支气管炎 慢性支气管炎以老年人为主要发病群体，是呼吸内科领域常见疾病类型，临床症状以严重咳嗽和喘息等为主，对患者身心健康均构成了极大威胁。多项研究表明，最大程度改善呼吸功能、积极消除炎症反应为治疗本病的基本原则，经有效平喘、化痰等手段的运用，通常可达治疗目的，但老年人机体情况相对特殊，免疫力低下，体质较差，常规治疗方法仅可使部分症状有所缓解，整体效果欠佳［1］。本次研究选取相关病例，在应用常规方案治疗的同时，联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，取得了理想成效，现回顾结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择100例老年慢性支气管炎患者作研究对象，均与《实用内科学》相关诊断标准符合，并经X线检查确诊，临床症状均以气促、喘息、胸闷、咳嗽等为主。随机分组，观察组50例，男34例，女16例，年龄62-80岁，平均（66.8± 2.4）岁，病程平均（8.3±1.6）年，合并高血压11例，糖尿病8例；对照组50例，男33例，女17例，年龄61-82岁，平均（66.4±2.3）岁，病程平均（8.1±1.7）年。两组患者对本次实验均知情同意，组间自然资料可比（P>0.05）。 1.2 方法对照组：本组针对所选病例行常规治疗，即纠正水电解质紊乱、控制性氧疗、止咳化痰、抗感染等，1疗程为1周。观察组：上述常规方案同，同时加用盐酸氨溴索雾化吸入，即将0.9%氯化钠注射液4ml与盐酸氨溴索15mg混合稀释，后经雾化吸入装置给药，2次/d，1疗程为1周。 1.3 指标观察（1）对比两组临床效果；（2）对比两组肺部罗音、发热、咳痰等症状消失时间；（3）对比不良反应率。 1.4 疗效评定标准显效：用药后痰量检测呈明显减少显示，临床症状如发热、咳嗽等基本消失；有效：用药后痰量检测相对减少，临床症状如发热、咳嗽等大部分消失；无效：痰量检测及症状无变化，甚至加重。 1.5 统计学分析采用spss13.0统计学软件，组间计量数据采用（x±s）表示，行t检验，计数资料行x2检验，差异有统计学意义为P<0.05。 2 结果 2.1 临床效果观察组选取的老年慢性支气管炎病例临床总有效率为94%，明显高于对照组72%，对比具显著统计学差异（P<0.05）。见表1。 注：＊与对照组比较具统计学差异（P<0.05） 2.3 不良反应对比观察组咽部不适2例，心率过快1例，不良反应率为6%；对照组心率过快2例，不良反应率为4%，对比无统计学差异（P>0.05）。 3 讨论 慢性支气管炎为临床呼吸系统一种常见的慢性非特异性炎症疾病，由感染或非感染因素于支气管及其黏膜作用导致。随着近年环境污染程度加重及人口社会步入老龄化，本病发生率逐年增多，是临床防控重点［2］。此外，老年人机体具有一定特殊性，如排痰困难、高龄、呼吸功能减退等，在病发慢性支气管炎时，若未得到有效及时治疗，极易引发心力衰竭、呼吸衰竭等多种严重并发症，对生命构成威胁。 本次研究观察组应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，此药为一种液态无色澄明祛痰药，可对纤毛运动、肺表面活性物质及呼吸液的分泌加以促进，并可发挥理想的润滑呼吸道及促黏痰融解作用，临床常在具呼吸困难等体征的急、慢性呼吸系统疾病治疗中应用［3］。另外，国外有报道指出，此药还具抗氧化及清除自由基效果。结合本次研究结果示，相较常规治疗的对照组，观察组临床疗效居更高水平，肺部罗音、发热等症状消失用时呈更短显示，表明盐酸氨溴索除可对支气管炎起到快速治疗作用外，且效果较为显著。此外，老年人治疗依从性较差，应用雾化吸入途径给药，可避免静脉滴注引起的静脉炎、渗液等系列问题，增加了患者用药依从性［4］。本次观察组与对照组比较，不良反应无差异，提示盐酸氨溴索具一定安全性。 综上，老年慢性支气管炎采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，可缩短病程，提高临床治疗效果，且具较高安全性。
盐酸氨溴索氧气雾化治疗新生儿肺炎的疗效观察.
盐酸氨溴索氧气雾化治疗新生儿肺炎的疗效观察 [关键词] 盐酸氨溴索；新生儿肺炎；氧气雾化吸入 新生儿肺炎是新生儿期最常见疾病，由于新生儿防御功能低下，肺组织发育不完善，易发生感染，分泌物不能排出从而导致一系列病理生理改变[1]。盐酸氨溴索具有溶解黏痰、稀释痰液作用。本院儿科在肺炎常规治疗基础上加用盐酸氨溴索经氧气雾化吸入，取得良好疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年1月～2010年3月来本院住院治疗确诊为新生儿肺炎的患儿140例，且均系足月新生儿，符合新生儿肺炎诊断标准[2]。将其随机分为两组，治疗组75例，男性40例，女性35例；体质量（3.30±1.20） kg；发病日龄（13.20±5.50） d；病程（4.20±1.30） d。对照组65例，男性38例，女性27例；体质量（3.25±1.30） kg；发病日龄（13.25±5.45） d；病程 （4.05±1.15） d。两组患儿性别、体质量、发病日龄、病程及治疗前的症状、体征等方面均相似，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 临床表现 治疗组：咳嗽36例（48.0％），口吐白沫70例（93.3％），发热38例（50.7％），发绀24例（35.0％），双肺湿啰音75例（100.0％）；对照组：咳嗽33例（50.7％），口吐白沫62例（95.4％），发热31例（47.7％），发绀20例（33.3％），湿性啰音65例（100.0％）。 1.3 辅助检查 140例胸片检查示双肺可见斑点状或片状浸润影，伴肺气肿或不张，提示为新生儿肺炎。血常规：WBC>20.0×109/L治疗组8例，对照组7例；（10.0～20.0）×109／L治疗组55例，对照组56例。血气分析提示低氧血症治疗组18例，对照组17例；呼吸性酸中毒治疗组32例，对照组33例。 1.4 治疗方法 两组均常规给予相同抗感染及其各种对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索（开顺，沈阳新马药业，批号H20050242）30 mg加0.9％氯化钠溶液5 ml均匀置于雾化器储药器里，氧气驱动，每日2次，每次10 min，疗程3～6 d。记录两组患儿临床表现、肺部啰音消失时间、住院时间。 1.5 疗效评定标准
盐酸氨溴索雾化吸入治疗呼吸道感染155例观察.
盐酸氨溴索雾化吸入治疗呼吸道感染155例观察 【关键词】盐酸氨溴索雾化 笔者采用盐酸氨溴索注射剂雾化吸入用于治疗呼吸道感染155例，取得了较满意的效果，现将临床资料及体会报告如下。 1 临床资料 本组病例中男81例，女74例；年龄最大75岁，最小为新生儿。其中新生儿呼吸道窘迫综合征18例，婴幼儿喘息性支气管炎22例，支气管扩张26例，慢性支气管炎急性期30例，术后肺部感染14例，急性呼吸道感染34例，病毒性肺炎11例，共155例。 2 方法 2.1 材料盐酸氨溴索注射剂，每支15mg（沈阳新马药业有限公司产品），雾化器（江苏鱼跃医疗设备公司产品）。 2.2 方法取盐酸氨溴索注射剂15～30mg用0.9%氨化钠注射液 10ml溶解，注入雾化器的备用药杯中，令患者带上雾化面罩，调节雾量和时间（一般每次30min）。使用剂量成人30mg/次，每日2次，严重者每日3～4次。6岁以上儿童15mg/次，每日2次。2岁以下儿童7.5mg/次，每日2次。新生儿呼吸道窘迫综合征（IROS）剂量每日总量以体重10mg/kg计算，分4次吸入。7天为1个疗程。 3 结果 3.1 疗效标准优：雾化吸入后咳嗽、咳痰明显减轻，肺部湿罗音及痰鸣音明显消失。良：有轻微咳嗽但不咳痰，肺部罗音及痰鸣音明显减弱。差：咳嗽、咳痰无明显缓解，喘息症状不减轻，需用其他止咳、平喘、祛痰药物。 3.2 治疗效果见表1。 表1所示，结果优131例（84.5%），良20例（12.9%），差4例（2.6%），优良率为97.4%。
4 讨论 4.1 作用机制盐酸氨溴索为呼吸道润滑祛痰药，能促进肺表面活性物质分泌，呼吸道液的分泌及纤毛运动［1］。调节浆液性与黏液性的分泌，使痰液粘性及弹性正常化，增加溶胶层的深度，因而恢复纤毛的活动空间及物理支持。加强纤毛摆动，改善黏液纤毛运输系统的功能，易于痰液排出。刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质，当表面活性物质分泌后，能分布于整个无纤毛区及纤毛区。表1 治疗效果 4.2 优势与特点盐酸氨溴索能刺激表面活性物质分泌，为动力性祛痰药，有效促进排痰，改善呼吸道症状，显著降低手术后肺部并发症的发生。与抗生素合用可提高抗生素在肺组织的浓度。本品使用方便，特别适用于危重症、禁食和卧床患者，耐受性好，起效快。治疗过程中密切观察，尚未发现明显的不良反应。 【参考文献】 1 黑毅.简明新药手册.北京：人民军医出版社，1994，453-454. 作者单位： 434100 湖北荆州，荆州市观音当中心卫生院 （编辑：齐永）
观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果
观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果 发表时间：2013-11-01T09:19:14.403Z 来源：《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者：麻晓红[导读] 小儿肺炎特征导致肺换气和通气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留。 麻晓红 (辽宁省大连市甘井子区妇幼保健院 116033) 【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）29-0217-02 【摘要】目的本文主要观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。方法收集2011年12月到2012年12月之间我院接收的100例小儿肺炎临床资料，随机将患儿分为对照组和治疗组，各50例。对照组采取常规治疗方法，治疗组在常规治疗基础上使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗。结果治疗组患儿的总有效率高于对照组患儿，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的退热时间、咳止时间、胸片恢复时间均短于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论给予小儿肺炎氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，安全性与有效性显著，值得临床推广。 【关键词】雾化盐酸氨溴索小儿肺炎 肺炎是一种常见的呼吸道疾病，小儿肺炎对小儿的生命健康构成严重的威胁。患儿的具体临床表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难、喘鸣等。目前治疗小儿肺炎的一种最有效方法就是吸入治疗[1]。雾化吸入主要利用高流速氧气流使药液形成雾状，使患者呼吸道吸入药液，具有良好的治疗效果。为了观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。在2011年12月到2012年12月之间，我院对接收的小儿肺炎采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集2011年12月到2012年12月之间我院接收的100例小儿肺炎临床资料，随机将患儿分为对照组和治疗组组，各50例。选取的所有患儿均符合小儿肺炎诊断标准[2]。其中，男性患儿54例，女性患儿46例，患儿的年龄在3个月到6岁之间，平均年龄为(4.25±1.12)岁。两组患儿性别、年龄、临床症状等一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)，可以用作对比。 1.2方法 对照组采取常规的治疗方法，治疗组在常规治疗基础上使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗。将盐酸氨溴索注射剂15毫克，注射用水4毫升的混合液，放置到雾化器内。调节氧流量6—10L/min后进行雾化吸入。2岁以下患儿1次7.5毫克，超过2岁的患儿1次15毫克，每天两次，并加入生理盐水2毫升。 1.3疗效判定标准 ①痊愈：3d内，患儿缺氧、气促、喘息、咳嗽等临床症状全部得到好转，并且患儿肺部的哮鸣音以及X射线胸片检查肺部阴影完全基本上消失。②显效：通过7d的治疗后，患儿的临床症状和体征出现不同程度的改善，咳嗽及肺部哮鸣音消失或明显减轻。③有效：不良症状只有一两项未恢复正常，其它项都已经有了很好的改善和恢复。④无效：患儿经过治疗后，上述的各种症状未见好转和恢复，有些患儿的病情更加恶化。 总有效率=(显效例数+有效例数)/总研究例数*100%。 1.4统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(-x±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患儿临床疗效对比 经过治疗，治疗组患儿的总有效率为98.00%，对照组的总有效率为72.00%；可见治疗组患儿的总有效率高于对照组患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。 表1 两组患儿临床治疗效果对比分析(n/%) 对比两组患儿总有效率，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。 2.2两组患儿主要症状体征改善时间比较 治疗组的退热时间、咳止时间、胸片恢复时间均短于对照组，异显著，有统计学意义(P＜0.05)。如表2所示。 表2 两组患儿主要症状体征改善时间比较(-x±s) 对比两组患儿主要症状体征改善时间，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。 3 讨论 小儿肺炎特征导致肺换气和通气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留。氧气驱动雾化吸入法可以直接作用于病变部位，治疗效果显著。本研究中采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索，有利于改善患儿缺氧症状、缺血性肺组织收缩，在最大程度上降低肺动脉高压、并发症的发生率。盐酸氨溴索的作用在于溶解分泌物、促进痰液排出，改善患儿各项临床症状，有效缩短退热时间、咳止时间、啰音消失时间、胸片恢复时间等。在治疗过程中，要做好宣传指导的工作，使家长配合治疗措施，加强吸痰、叩背的工作，在第一时间进行清除患儿的呼吸道分泌物。总而言之，氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎，安全有效，值得临床推广。